Ортопедия стоматология: Ортопедическая стоматология.

Разное

Содержание

Ортопедическая стоматология. Kraftway Clinic

Ортопедическая стоматология в первую очередь ставит перед собой задачу полного восстановления жевательной функции у пациентов. Однако, не менее важным для врача стоматолога-ортопеда является эстетический аспект протезирования.

В клинике Kraftway Вам могут предложить два вида протезирования:

Несъемное зубное протезирование

Коронки

Микропротезирование вкладками

Протезирование на имплантаты

Съемное зубное протезирование

Пластинчатые протезы

Бюгельные протезы

Коронки

Если зуб разрушен более, чем наполовину, заметно изменен в цвете, деформирован, наблюдается тенденция к истираемости эмали, он может начать приносить не только ощутимый дискомфорт и боль, но и стать источником обострений, привести к дефектам зубного ряда, к затруднениям в процессе жевания, и в конечном счете, к негативным изменениям прикуса.

В этом случае стоматологи клиники Kraftway могут порекомендовать установку коронок. На сегодняшний день существует несколько видов коронок, отличающихся как технологиями производства, материалами, из которых их изготавливают, так и дают пациенту возможность выбрать для себя более комфортный вид реставрации в плане цены.

Металлокерамическая коронка является одним из самых популярных видов протезирования. Представляет собой двухслойную реставрацию, внутрениий слой которой изготовлен из металла, а видимая часть покрыта тонким слоем керамики, повторяющим анатомическую форму реставрируемого зуба. По цвету такая коронка не будет отличаться от соседних зубов. Правильно изготовленная и установленная металлокерамическая коронка не вызывает изменений в десне — десна не меняет цвет, не кровоточит и не изменит со временем контур. У данного вида протезирования много преимуществ:

прочность и надежность
долговечность
эстетичность
доступная цена

Однако, стоит упомянуть, что металл не является достаточно биосовместимым материалом.

Безметалловая керамика — название этого вида протезирования говорит само за себя. Такие коронки изготавливаются без применения металлического каркаса. Их характеризует максимальная эстетика при сохранении высоких функциональных свойств,необходимых для осуществления жевательных нагрузок. В основном безметалловая керамика применяется для зубов фронтальной группы, а также в тех случаях, когда имеется изменение контура десны — при использовании металлокерамических коронок серый металл будет просвечивать сквозь десну, нарушая общую эстетику. Материалы, из которых изготавливаются безметалловые коронки обладают хорошей светопроводимостью, аналогично тканям натурального зуба — это свойство делает реставрацию совершенно неотличимой во рту.

Стоматологи клиники Kraftway применяют несколько видов безметалловых реставраций и помогут вам с выбором оптимального из них:

коронки из диоксида циркония по своей прочности в 4 раза превосходят металлические реставрации, пр иэтом, диоксид циркония является абсолютно биосовместимым материалом. Изготавливаются лабораторным способом;
коронки керамические на каркасе из диоксида циркония — изготавливаются лабораторным способом по технологии схожей с изготовлением металлокерамических реставраций — обладают непревзойденной прочностью и высоким уровнем эстетики, можно изготавливать как единичные коронки, так и мостовидные протезы
цельнокерамические коронки — изготавливаются в лаборатории путем прессования каркаса из высокотехнологичной керамической массы
E-MAX (Германия), затем на каркас вручную техником наносится внешний слой керамики, повторяющей все анатомические и цветовые особенности зуба; технология E-MAX позволяет делать единичные коронки;
коронки, изготовленные с применением компьютерной технологии CEREC — подготовленный к реставрации зуб сканируется интраоральным сканером, изображение передается на компьютер, откуда после определенной ообработки информация поступает на фрезеровальное оборудование, которое находится в клинике Kraftway, где из керамического блока, подходящего по цвету к цвету зубной эмали пациента, фрезеруется готовая цельнокерамическая коронка, которая сразу же устанавливается; огромным преимуществом данной технологии является возможность восстановления зуба в один визит к стоматологу.

В клинике Kraftway все виды безметалловых коронок фиксируются на специально подобранном по цвету материале, который обладая прекрасной светопропускающей способностью не изменяет цвета реставрации.

Металлические коронки (цельнолитые коронки) – изготавливаются методом литья из специальных медицинских сплавов или драгоценных материалов. Выглядят, как отполированный металл, поэтому чаще применяются при протезировании жевательной группы зубов. Технология литья позволяет изготавливать как единичные коронки, так и мостовидные протезы. Цельнолитые коронки, изготовленные из медицинского сплава отличаются демократичной ценой, долговечностью и прочностью.

Микропротезирование вкладками

Зачастую при поражении зуба кариесом стоматологи прибегают к пломбированию, но у этого вида лечения есть ряд недостатков: пломбы имеют свойство изменяться в зависимости от нагрузки, которую мы даем нашим зубам (абразивная и твердая пища, вредные привычки, бруксизм и т.

д.), в результате чего через некоторое время приходится менять пломбу на новую. При появлении крупных дефектов коронковой части зубов, когда потеря в объеме зуба составляет более 50% (кариозное разрушение, сколы стенок зубов или пломб, случайные сколы, выпадение пломб), стоматологи-ортопеды клиники Kraftway предложат Вам восстановить зуб с помощью вкладки. Восстановление вкладкой не намного дороже традиционной пломбы, а ее изготовление не займет много времени. Наша клиника может предложить своим пациентам:

керамические вкладки
металлические вкладки ( в том числе из драгоценных металлов)

Керамическая вкладка

Полностью имитирует анатомическую форму зуба, более того, цвет керамической вкладки идентичен цвету натурального зуба и не изменяется даже при употреблении кофе и курении. В клинике Krafyway керамические вкладки изготавливаются в собственной зуботехнической лаборатории.

Металлическая вкладка

Изготавливается в лаборатории методом литья из кобальто-хромового сплава , либо из сплава с высоким содержанием золота (75-85%%). Оба этих вида не отличаются высокой эстетичностью, но вкладки изготовленные из золота имеют огромное преимущество перед другими — в процессе жевания края вкладки очень плотно притираются к тканям зуба, а будучи очень пластичным металлом, золото обеспечивает идеальное краевое прилегание.

Протезирование на имлантах

Процесс имплантации подразделяется на два этапа, за проведение которых отвечают два разных врача – хирург и ортопед. После того, как хирург завершил первый этап — установку внутрикостных имплантатов, пациент попадает в руки к стоматологу-ортопеду, который занимается снятием оттисков и установкой коронок на имплантаты.

Коронки на имплантатах, так же как и коронки на собственных культях, могут быть металлокерамическими, безметалловыми, цельнолитыми. Технологии изготовления и материалы ничем не отличаются от изготовления коронок для установки на собственные зубы, что является доказательством того, что имплантаты Sraumann, которые устанавливают в клинике Kraftway, функционируют так же, как Ваши собственные зубы.

Пластиночные и бюгельные протезы

Если зубы частично или полностью утрачены, а для имплантации имеются весомые противопоказания, стоматологи-ортопеды клиники Kraftway предложат изготовление съемных протезов. Их вид и конструкция подбирается с учетом физиологического строения челюстно-лицевой области пациента. При помощи съемного протезирования возможно восстановить жевательную функцию, а также улучшить эстетику улыбки, позволив пациенту вести привычный образ жизни. В случае частичной утраты зубного ряда, установка съемных протезов поможет сохранить оставшиеся зубы.

Пластиночный протез — пластмассовая пластина с искусственными зубами, применяется при полной потере жевательной поверхности. Данный вид протезирования считается не очень физиологичным, так как опорой пластинчатой конструкции являются десны, преимуществом же является то, что такой протез практически не имеет противопоказаний.

Изготавливают пластинчатые протезы из акрила. Их можно устанавливать как при полном отсутствии зубов, так и при частичном. В первом случае протез прикрепляются к десне с помощью эффекта присасывания. Если же часть зубов у пациента присутствует, для фиксации используются кламмеры или аттачмены (специальные фиксирующие устройства).

Бюгельный съемный протез — легкая металлическая дугообразная конструкция с искусственными зубами на ней. Опорой для данного протеза являются не только десны, но и сохранившиеся зубы, даже шатающиеся. Более того, бюгельный протез удерживает зубной ряд и крепится к нему двумя способами: при помощи крючков (кламеров), либо при помощи замка.

ЗАПИСАТЬСЯ ПО WhatsApp

Что такое ортопедическая стоматология?

Из-за болезней, врожденных аномалий или травм зубные ткани могут подвергаться деформациям, а в ряде случаев — выпадению. Для восстановления красивой и здоровой улыбки следует обратиться к ортопеду. Ортопедическая стоматология является частью общей стоматологии и отдельным направлением ортопедии. Основная задача работы ортопеда — создание целостного зубного ряда с использованием съемных или несъемных протезов.

Отличия ортопедической стоматологии от ортодонтии

Обыватели часто путают ортодонта и ортопеда. Специальности имеют кардинальные различия. Оба направления стоматологии занимаются работой над созданием красивого, здорового и ровного зубного ряда, но используются для этих целей разные средства.

Главная задача ортодонта — выравнивание зубов. Для этого используются брекеты или рейтенеры. Основное требование к пациенту — наличие целостного зубного ряда. Ортодонтия не занимается протезированием. Врачи могут исправить прикус, выровнять зубы нижней и/или верхней челюсти, выполнить корректировку зубного ряда при выпадении молочных зубов и неправильном росте постоянных, устранить ощущения дискомфорта во время жевания пищи и т. д.

Данные манипуляции выполняются преимущественно в детском или подростковом возрасте, реже — у взрослых. Отсюда возникло мнение, что ортодонт — детский врач. Поскольку ортопед занимается протезированием, а значит, работает с постоянными зубами, то среди его пациентов подавляющее большинство составляют взрослые.

Способы протезирования

Все протезы условно можно поделить на 2 большие группы:

съемные;
несъемные.

В первом случае изготавливается протез зуба, который с помощью съемных креплений устанавливается в полости рта. Для реализации данного способа необходимы здоровые соседние зубы, на которые можно поместить крепеж. Главными плюсами протезирования являются относительно невысокая стоимость, отсутствие хирургического вмешательства, возможность быстрой замены конструкции в случае необходимости.

Несъемные протезы представляют собой искусственный зуб, изготовленный из долговечного и гипоаллергенного материала. Он устанавливается на специальное крепление, вживленное в десну. Визуально протез не отличается от остальных зубов, что позволяет восстановить зубной ряд, создать естественную и красивую улыбку. Такой способ протезирования считается более долговечным, надежным. Коронки и мосты не требуют специального ухода в процессе носки.

Ортопедами также выполняется микропротезирование, которое можно отнести к несъемным способам. Методика предполагает восстановление архитектуры зуба с использованием прочных и безопасных материалов. Для реставрации жевательных зубов используется вкладка — постоянная пломба. Способ позволяет сохранить натуральное основание и избежать хирургического вмешательства.

Для создания красивой улыбки используются виниры или люминиры. Они представляют собой сверхтонкие накладки, крепящиеся к фронтальной части зубной единицы с помощью специального цемента. Виниры и люминиры выполняют исключительно эстетическую функцию.

Виды материалов для протезирования

В стоматологической ортопедии используются следующие составы:

Металлокерамика. Протез состоит из двух частей: металлическое основание, вживляемое в десну, и керамическая коронка, выполняющая роль зуба. Материалы долговечны и безопасны.
Диоксид циркония. Материал полностью совместим с тканями человека, не вызывает аллергических реакций и значительно легче металла.
Керамика. Из керамической основы создается тело протеза. Материал схож по цвету и текстуре с натуральным зубом, поэтому не выделяется среди остальных в челюсти. Керамика прочна и абсолютно безопасна.

Создание и установка протеза — длительный процесс, который требует от специалистов высокого уровня подготовки и использования современного оборудования.

ЧТО ТАКОЕ ОРТОПЕДИЯ В СТОМАТОЛОГИИ?

Когда мы говорим об ортопедии, мы ассоциируем ее с ортодонтическим лечением , поскольку мы имеем в виду способность зубных приспособлений, которые мы используем, изменять рост костей. Это полезно, когда у девушки/у вас есть некоторое изменение роста костей лица.

Рис. 1

В большинстве случаев узкое небо (рис. 1), верхняя челюсть позади нижней челюсти (рис. 2) или втянутая нижняя челюсть (рис. 3) представляют собой большинство случаев, когда мы сделать ортопедию. Этот тип лечения требует специальной подготовки, и рекомендуется, чтобы в таких случаях лечил исключительно обученный ортодонт и применял наилучшие критерии лечения.

Рис. 2

Рис. 3

Возраст для начала ортопедического лечения различен в зависимости от проблемы, с которой сталкивается наш пациент. Например, для лечения узкого неба или гипоплазии верхней челюсти (с небольшим ростом) мы должны начать примерно 6-7 лет или так быстро, как увидим, но обычно не раньше этого возраста. Лечение, которое начинается в ближайшее время, должно иметь очень четкие и простые цели, чтобы не превратить его в «годы лечения», в принципе 12 или 15 месяцев лечения должно быть достаточно, чтобы решить почти все, что может возникнуть. Узкое нёбо обычно лечат несъемным расширителем (рис. 4), так как он может дать лучший результат, так как будучи фиксированным, пациент не может его снять или забыть. Этот эспандер нужно крутить дома каждый день в течение примерно 1 месяца. Ортопедические процедуры, которые мы проводим у детей младшего возраста, не должны быть слишком длительными, таким образом мы избегаем «сжигания» пациента, и чтобы они приходили с желанием, если, наконец, необходимо выполнить второй этап с брекетами на всех зубах (около 12 лет). или 14 лет).

Рис. 4

В случаях маленькой челюсти не следует начинать раньше возраста, в котором пациент находится в момент ускорения роста . Момент роста может быть разным для каждого ребенка, поэтому именно ортодонт окончательно решает, в каком возрасте лучше начинать лечение. Если мы начнем слишком рано, мы не сможем использовать весь потенциал пациента для роста, а если мы начнем слишком поздно, весь этот рост больше не сможет использовать его. На следующем графике (рис. 5) мы видим, как в целом отличается рост девочек и мальчиков. Девочки взрослеют раньше мальчиков и могут ускорять рост примерно к 11 годам (восходящая красная линия), а мальчики начинают это ускорение несколько позже (восходящая синяя линия), примерно в 13 лет. Поскольку это сильно варьируется для каждого пациента, очень важно всегда проверять статус роста пациента. Для этого есть разные способы узнать; самым простым было бы спросить родителей о физических изменениях, которые они наблюдают у своих детей.

Рис. 5

Появление волос на лобке или в подмышечных впадинах обычно свидетельствует о начале полового созревания. Еще один очень простой метод — сделать небольшой рентгеновский снимок третьей фаланги среднего пальца руки (рис. 6, область выделена оранжевым цветом). Этот рентгеновский снимок, который можно сделать в любом стоматологическом кабинете простым способом и с очень небольшим излучением, дает нам точную информацию о моменте роста, в котором находится пациент. Все эти инструменты могут помочь нам узнать, когда лучше всего проводить ортопедическое лечение.

Рис. 6

Другим важным моментом, на который следует обратить внимание, является реальное влияние аппаратов на рост кости, помимо того, что предопределено генетикой. Генетический код, который позволяет нам изменять степень роста пациентов, до сих пор неизвестен. Хотя мы всеми силами пытаемся срастить кости с помощью брекетов, не всегда у нас это получается. Если изменения, которые необходимо произвести, слишком велики или генетика пациента плохо реагирует, мы можем не получить ожидаемых результатов. Очень важно, чтобы этот момент был четко оговорен с родителями до начала ортопедического/ортодонтического лечения. Как мы всегда говорим, разумно и правильное планирование проблемы пациента — это то, что всегда будет давать хорошие результаты.

Различные источники мезенхимальных стволовых клеток для регенерации тканей: руководство по определению наиболее подходящего для применения в ортопедии и стоматологии

Обзор

. 2022 6 июня; 23 (11): 6356.

дои: 10.3390/ijms23116356.

Виктор Дж Костела-Руис ^{1
2} , Люсия Мельгуизо-Родригес ^{1
2} , Кьяра Беллотти ³ , Ребека Ильескас-Монтес ^{1
2} , Дебора Станко ⁴ , Карла Рената Арсиола ^{5
6
7} , Энрико Лукарелли ³

Принадлежности

¹ Биомедицинская группа (BIO277), отделение сестринского дела, факультет медицинских наук, Университет Гранады, Avda. Ilustración 60, 18016 Гранада, Испания.
² Instituto Investigación Biosanitaria, ibs.Granada, C/Doctor Azpitarte 4, 4a Planta, 18012 Гранада, Испания.
³ Регенеративная терапия в онкологии отделения остеоонкологии, сарком костей и мягких тканей и инновационной терапии, IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli, 40136 Болонья, Италия.
⁴ Орофациальное развитие и регенерация, Институт биологии полости рта, Цюрихский университет, 8032 Цюрих, Швейцария.
⁵ Laboratorio di Patologia delle Infezioni Associate all’Impianto, IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli, Via di Barbiano 1/10, 40136 Болонья, Италия.
⁶ Laboratorio di Immunoreumatologia e Rigenerazione Tissutale, IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli, Via di Barbiano 1/10, 40136 Болонья, Италия.
⁷ Кафедра экспериментальной, диагностической и специальной медицины Болонского университета, Via San Giacomo 14, 40136 Болонья, Италия.

PMID: 35683035
PMCID: PMC9181542
DOI: 10.3390/ijms23116356

Бесплатная статья ЧВК

Обзор

Victor J Costela-Ruiz et al. Int J Mol Sci. 2022 .

Бесплатная статья ЧВК

. 2022 6 июня; 23 (11): 6356.

дои: 10.3390/ijms23116356.

Авторы

Виктор Дж. Костела-Руис ^{1
2} , Люсия Мельгуизо-Родригес ^{1
2} , Кьяра Беллотти ³ , Ребека Ильескас-Монтес ^{1
2} , Дебора Станко ⁴ , Карла Рената Арсиола ^{5
6
7} , Энрико Лукарелли ³

Принадлежности

¹ Биомедицинская группа (BIO277), отделение сестринского дела, факультет медицинских наук, Университет Гранады, Avda. Ilustración 60, 18016 Гранада, Испания.
² Instituto Investigación Biosanitaria, ibs.Granada, C/Doctor Azpitarte 4, 4a Planta, 18012 Гранада, Испания.
³ Регенеративная терапия в онкологии отделения остеоонкологии, сарком костей и мягких тканей и инновационной терапии, IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli, 40136 Болонья, Италия.
⁴ Орофациальное развитие и регенерация, Институт биологии полости рта, Цюрихский университет, 8032 Цюрих, Швейцария.
⁵ Laboratorio di Patologia delle Infezioni Associate all’Impianto, IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli, Via di Barbiano 1/10, 40136 Болонья, Италия.
⁶ Laboratorio di Immunoreumatologia e Rigenerazione Tissutale, IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli, Via di Barbiano 1/10, 40136 Болонья, Италия.
⁷ Кафедра экспериментальной, диагностической и специальной медицины Болонского университета, Via San Giacomo 14, 40136 Болонья, Италия.

PMID: 35683035
PMCID: PMC9181542
DOI: 10.3390/ijms23116356

Абстрактный

Успех регенеративной медицины в различных клинических приложениях зависит от правильного выбора источника мезенхимальных стволовых клеток (МСК). Действительно, исходные условия, качество и количество МСК влияют на факторы роста, цитокины, внеклеточные везикулы и секретируют биоактивные факторы регенеративной среды, влияя таким образом на клинический результат. Таким образом, оптимальный выбор источника должен гармонизировать эту сложную ситуацию и обеспечить индивидуальное и эффективное лечение. Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) могут быть получены из нескольких источников, включая костный мозг и жировую ткань, которые уже используются в ортопедических регенеративных применениях. В этом смысле при травмах костей, зубов и полости рта МСК могут обеспечить инновационную и эффективную терапию. Целью настоящего обзора является сравнение свойств (пролиферация, миграция, клоногенность, ангиогенная способность, потенциал дифференцировки и секретом) МСК, полученных из костного мозга, жировой ткани и зубной ткани, чтобы позволить клиницистам выбрать лучший источник МСК для своих клинических исследований. применение в регенерации костей и тканей полости рта для определения новых трансляционных перспектив. Обзор литературы проводился с использованием поисковых систем Web of Science, Pubmed, Scopus и Google Scholar. Анализ различных публикаций показал, что все сравниваемые источники (мезенхимальные стволовые клетки костного мозга (BM-MSC), мезенхимальные стволовые клетки жировой ткани (AT-MSC) и мезенхимальные стволовые клетки зубной ткани (DT-MSC)) являются хорошими вариантами для продвижения правильную миграцию и ангиогенез, и они оказываются полезными для регенерации десен, пульпы зуба, кости и периодонта. В частности, DT-MSC имеют лучшую скорость пролиферации, а источники AT и G-MSC показали более высокую клоногенность. МСК из костного мозга, широко используемые в ортопедической регенеративной медицине, предпочтительнее благодаря своей способности к дифференцировке. Учитывая все свойства источников, BM-MSC, AT-MSC и DT-MSC являются потенциальными кандидатами на регенерацию полости рта и зубов.

Ключевые слова: жировая ткань; кость; Костный мозг; зубная ткань; мезенхимальные стволовые клетки; ортопедия; регенеративная медицина; тканевая инженерия.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Цифры

Рисунок 1

Костный мозг, жировая ткань и зубная…

Рисунок 1

Костный мозг, жировая и зубная ткани как источники стволовых клеток.

Рисунок 1

Костный мозг, жировая и зубная ткани как источники стволовых клеток.

Рисунок 2

Блок-схема PRISMA, показывающая…

Рисунок 2

Блок-схема PRISMA, показывающая процесс выбора исследования.

фигура 2 Блок-схема

PRISMA, показывающая процесс выбора исследования.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Цитируется

Мезенхимальные стволовые клетки и внеклеточные везикулы, полученные из МСК, при инфекционных заболеваниях: от фундаментальных исследований к клинической практике.
Юдинцева Н, Михайлова Н, Федоров В, Самочерных К, Виноградова Т, Муравьев А, Шевцов М. Юдинцева Н. и соавт. Биоинженерия (Базель). 2022 8 ноября; 9 (11): 662. doi: 10.3390/bioengineering9110662. Биоинженерия (Базель). 2022. PMID: 36354573 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом