Ортопедия в стоматологии: Кто такой врач стоматолог-ортопед и что он лечит

Содержание

Подробная информация о том, что делает стоматолог ортопед

Стоматолог-ортопед – это врач, занимающийся восстановлением утерянных зубов с помощью протезных конструкций.

Основное направление в ортопедии принадлежит протезированию.

Однако целью является не только замещение пробелов в челюстном ряду, но и недопущение дальнейшего разрушения элементов челюстного ряда, предупреждение рецидивов заболеваний.

Немного из истории

История ортопедии уходит в глубокое прошлое. Первые протезы, изготовленные древними мастерами-ортопедами 4,5 тыс. лет назад, были обнаружены при раскопках в Междуречье и Древнем Египте. В качестве элемента фиксации в них применялась золотая проволока.

Основателем современной стоматологической ортопедии считается француз Пьер Фошар, написавший руководство «Зубная хирургия…», вышедшее в 1728 г.

Фошару принадлежит разработка некоторых способов протезирования, в частности, крепление протезов пружинами, коррекция положения единиц лигатурами, идея штифтовых конструкций.

Вначале ортопеды занимались исключительно протезированием. Но как показала практика, одного этого для достижения качественного и устойчивого результата недостаточно.

Современная ортопедия кроме протезирования включает диагностику и профилактику патологий челюстной системы.

Задачи

Так кто же это — стоматолог ортопед, и что он лечит на сегодняшний день?

В задачи ортопеда входит:

  • Диагностика патологий и разрушений челюстной системы.
  • Восстановление ее утраченных функций – жевания, глотания, речи – с помощью протезов.
  • Обеспечение должной эстетики искусственных или восстановленных рядов и единиц.
  • Лечение заболеваний, могущих привести к разрушению зубов, – пульпита, кариеса, периодонтита и пр., а также исправление последствий травм.
  • Профилактические мероприятия с целью сохранения здоровья остальных единиц.

Изготовление протеза – это технически сложенная операция, требующая участия не только стоматолога-ортопеда, но и техника, работающего в зуботехнической лаборатории.

Диагностические мероприятия

Стоматологом-ортопедом применяются следующие методы диагностики.

  • Опрос пациента и сбор анамнеза.
  • Осмотр лица. Фиксируется размер ротовой щели, укороченность нижней области лица, его асимметрия (при наличии), постановка подбородка, губ. С помощью пальпации проверяется тонус губных мышц.
  • Осмотр ПР. Подробно изучается форма, размер и кол-во зубов, прикус. Оценивается состояние слизистой оболочки, особенности формирования уздечек губ, размах движений и форма языка, морфология свода твердого нёба, развитие челюстей. Акцентируется внимание на функциональности ВНЧС при работе нижней челюсти.

С помощью рентгенографии выясняется состояние опорных единиц, наличие ретинированных и зачатков постоянных элементов.

В качестве дополнительных методов могут быть назначены специальные исследования функций челюстного аппарата:

  • Функциональные жевательные пробы.
  • Состояние носового дыхания (риноскопия, ринопневмометрия, риноманометрия).
  • Размеры, формы, положение и функциональность языка (телерентгенография).
  • Соотношение частей черепа друг относительно друга (цефалометрия).

По результатам обследований ставится диагноз и разрабатывается тактика ортопедического лечения.

Методы лечения

Различают 3 вида протезов – съемные, несъемные и микропротезы. Есть еще условно-съемные, но их обычно относят к съемным.

Микропротезирование

Микропротезирование применяется при нарушении целостности зуба, потере его функциональности или внешнего вида, но при сохранившейся большей его части.

Различают 3 вида микропротезов.

Вкладки

Напоминают пломбы, но с той разницей, что изготавливаются из керамики, и обладают поэтому большой прочностью и превосходным внешним видом.

Изготавливаются вкладки по слепкам, и применяются в основном для протезирования жевательных единиц.

Виниры

Это тонкие (0,5 мм) пластинки, приклеиваемые на переднюю поверхность зуба с целью скрыть ее дефекты (сколы, царапины, желтизну).

По своей форме виниры в точности повторяют внешнюю часть зуба, на которую приклеиваются с помощью специального биосовместимого с дентином, не имеющего цвета и запаха, цемента.

Адгезив обеспечивает долгий – до 10 лет – срок службы винира. С каждой его заменой эмаль из-за обтачивания истончается.

К достоинствам виниров относится сравнительная простота установки и отличный внешний вид, который они придают ротовой полости.

К недостаткам – необходимость периодической замены и неспособность воспринимать значительные жевательные нагрузки. Поэтому устанавливают их только на передние единицы.

Люминиры

По функциям и виду – это почти то же самое, что и виниры, за единственным исключением – они гораздо тоньше виниров, что позволяет устанавливать их без стачивания эмали.

Достоинства микропротезирования:

  • Это щадящие операции, не травмирующие здоровые соседние зубы;
  • Восстанавливается не только эстетика, но и функциональность;
  • Безупречное качество. Благодаря возможности изготавливать по слепкам, обеспечивается очень высокое качество микропротезов.
  • Возможность использовать самые современные материалы, близкие по характеристикам натуральной эмали.

Во многих случаях микропротезирование является идеальным, не имеющим достойной альтернативы, способом качественного и быстрого восстановления внешнего вида и функциональности зубов.

Несъемные протезы

Несъемные протезы подразделяются на коронки, мостовидные протезы и импланты

Коронки

Это ортопедические конструкции в виде колпачка, покрывающего всю или часть коронки.

Применяются в том случае, если дефект нельзя исправить пломбированием или установкой вкладки, а также для изменения цвета, положения или формы зубов, для крепления мостовидных протезов или шинирования.

По степени охвата зуба коронки бывают полными и частичными. По материалу – металлическими, неметаллическими (пластиковые, керамические) и комбинированными (сочетание металла с пластмассой или керамикой).

По способу изготовления различают литые, штампованные, паяные, фрезерованные, полимеризованные, а также получаемые обжигом (керамические и фарфоровые).

Мостовидные протезы

Подобные конструкции применяют в том случае, если разрушению подверглись несколько, рядом стоящих единиц.

По краям мостовидного протеза располагаются коронки, надеваемые на опорные единицы.

Находящаяся между ними конструкция – «мост» – заменяет один или несколько отсутствующих зубов.

Импланты

Дентальные импланты представляют собой искусственную конструкцию, внедряемую в костную ткань челюсти с последующим сращением с ней.

По виду они напоминают винты или толстые шурупы. Импланты берут на себя функцию корней утраченных единиц, и используются в качестве базы для восстановления рядов.

Съемные системы

Различают полные и частичные съемные протезы. Первые применяют при полностью беззубых челюстях, и состоят из акрилового или нейлонового базиса с влитыми в них искусственными зубами.

Удерживание съемных конструкций во рту обеспечивается точным прилеганием к протезному ложу. В отношении верхней челюсти этот способ крепления достаточно надежен за счет создания разрежения (эффект присоски).

Нижний протез держится хуже, для повышения его ретенции может потребоваться использование адгезивных паст.

Частичные конструкции устанавливают для компенсации протяженных дефектов. Для их крепления используются опорные анатомические элементы челюстного ряда и различные фиксирующие системы.

Разработано несколько вариантов крепления частичных протезов.

  • Кламмерами – скобы в виде полудуг, прикрепленные к базису. Кламмеры охватывают опорные зубы, прочно фиксируя конструкцию в нужном положении.
  • Замками (аттачментами). Крепление протеза осуществляется с помощью специальных замковых устройств, обеспечивающих надежную фиксацию протезной конструкции в полости рта.
  • Телескопическим устройством. Протез имеет колпачки, похожие на обычные коронки, надевающиеся на импланты или опорные единицы.
  • С помощью пелотов. Система удерживается на месте пластиковыми валиками (пелотами), надетыми на соединенные с конструкцией металлические рычаги и препятствующими смещению протеза благодаря анатомии десен.

Бюгельные системы – это разновидность съемных протезов, представляющая собой металлический каркас, на котором закреплена пластмассовая (обычно акриловая) десна с искусственными зубами.

Основной особенностью и одновременно достоинством бюгельных протезов является базисная металлическая дуга, придающая конструкции повышенную надежность.

Протез-бабочка предназначен для замены 1-го или 2-3 зубов – чаще всего временно, до изготовления постоянной конструкции или приживления импланта.

Мягкая пластмассовая основа протеза напоминает крылья бабочки, откуда и произошло его название. Крепление протеза-бабочки осуществляется с помощью кламмеров, охватывающих опорные единицы.

Пластинчатые протезы – наиболее доступные по ценовой политике и распространенные ортопедические конструкции, представляющие собой основание из пластмассы (акрила или нейлона) и закрепленные на ней пластмассовые зубы.

Съемные устройства имеют как достоинства, так и некоторые недостатки.

Основным достоинством протезных конструкций является

возможность выполнять утраченные функции – качественно пережевывать пищу, разговаривать с нормальной дикцией. Очень важно возвращение полости рта и лицу эстетики, которая утрачивается при отсутствии зубов.

Есть и недостатки. Это необходимость установки коронок на опорные единицы для предохранения их эмали от разрушения фиксирующими элементами, не всегда хорошее позиционирование протезов на своем месте.

Правила выбора специалиста

Лучшей рекомендацией любого стоматолога-ортопеда являются положительные отзывы его пациентов.

Сияющая белоснежная улыбка вашего знакомого, который до недавнего времени стеснялся лишний раз открыть рот, должна побудить задать ему естественный вопрос – где он протезировал свои зубы?

Однако одного профессионализма ортопеда может оказаться недостаточно. Важно место, где он работает, оснащенность стоматологического кабинета и протезной мастерской современным оборудованием, используемые технологии и материалы.

На все это необходимо обратить внимание, принимая решение протезировать зубы в конкретной поликлинике.

Выбирая стоматологическое учреждение, нужно поинтересоваться наличием у него лицензии.

Немаловажны и человеческие качества врача. Степень его участия к своему пациенту, готовность рассказать обо всех возможных вариантах восстановления зубов, откровенность в описании достоинств и недостатков каждого способа.

Протезирование является дорогостоящим видом лечения, поэтому поиск наименее затратного варианта – вполне понятное и оправданное стремление. Не поленитесь сравнить цены в разных поликлиниках, чтобы выбрать наиболее подходящее в финансовом отношении учреждение.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Протезирование зубов – процедура, с которой рано или поздно сталкивается каждый человек.

Поэтому информация о возможных способах протезирования, их особенностях и результатах представляет практический интерес для каждого из людей.

Если у вас есть личный опыт протезирования, поделитесь им с нашими специалистами и пациентами, оставьте комментарий внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что такое ортопедическая стоматология? — Стоматология «Эксперт»

Так называется одно из направлений в стоматологии, специалисты которого занимаются восстановлением дефектов зубного ряда, в том числе посредством протезирования.

Данная сфера предполагает использование различных профилактических мер и устранение всевозможных патологических изменений, повреждений и деформаций жевательного аппарата. Чем же занимается врач – ортопед? Рассмотрим основные направления его деятельности:

  • Предупреждение появления дефектов зубов.
  • Реставрация утраченных единиц ряда.
  • Профилактика появления неправильного прикуса, устранение деформаций.

Основным методом лечения любых отклонений в современных условиях является съемное и несъемное протезирование.

За что отвечает врач

В обязанности квалифицированного стоматолога – ортопеда входит восстановление целостности отдельных зубов и целого ряда челюсти. Под понятием восстановление подразумевается не только возвращение былой привлекательности улыбки, но и необходимой жевательной способности.

В распоряжении специалиста – ортопеда имеются съемные, несъемные и условно – съемные варианты протезов.

При первом посещении врача вас осмотрят, проведут диагностику с целью выявления всех патологических процессов и обязательно сделают рентген челюсти. То есть после этого визита вы будете иметь точное представление о том, Что же происходит у вас в полости рта и как можно устранить имеющиеся дефекты.

Этапы работы:

  1. подготовка к предстоящему протезированию;
  2. выполнения ряда ортопедических манипуляций;
  3. выявление лучшего метода восстановления с учетом пожеланий пациента и особенностей строения его челюсти;
  4. установка подходящего протеза.

Перед процедурой протезирования крайне важно пролечить кариес и прочие заболевания ротовой полости.

Какие вопросы решает ортопед

Данные проблемы под силу решить только профессиональному стоматологу – ортопеду:

  • Разрушение коронковой части зуба более чем на 30% вследствие травмы или серьезного кариозного поражения.
  • Наличие сложных патологических процессов, проходящих в твердых тканях зубной единицы.
  • Некроз.
  • Слишком активная стираемость эмали.
  • Изменения формы зубов.
  • Пародонтоз и пародонтит.
  • Гингивит.

Также помощь ортопеда будет, кстати, при наличии на поверхности эмали сколов, трещин или царапин, а также при неправильном расположении зубов в полости рта.

Методы восстановления

Для реставрации одного или нескольких зубов могут использоваться различные методики, которые подбираются по результатам предварительного обследования пациента:

Виниры. Представляют из себя очень тонкие пластинки, изготовленные из керамики или форфора, с помощью которых можно закрыть даже серьезные эстетические дефекты в зоне улыбки.

Вкладки. Данный метод является более надежным, чем использование пломб. Но его возможно применять только в том случае, если коронковая часть зуба сохранилась более чем на 40%.

Коронки. Данный метод восстановления отлично подходит для «мертвых» зубов без нерва. Предварительно врач изготавливает слепки челюсти пациента, а также проводит санацию полости рта, после чего устанавливает протез. Данная конструкция будет в точности повторять утраченный зуб по форме и цвету.

Протезирование: если зуб восстановить невозможно

Для восстановления уже утраченных единиц зубного ряда стоматолог – ортопед может применять несколько методов:

  • Установка частично съемного протеза;
  • Съемное протезирование;
  • Несъемные варианты.

Когда у пациента отсутствует лишь один зуб, то целесообразнее всего обсуждать возможность установки на его место импланта. Несмотря на высокую стоимость, данный метод остается самым надежным. Для реконструкции нескольких подряд идущих зубов можно использовать мостовидные протезы. В том случае, когда врач диагностирует у человека полную адентию, лучшим вариантом станет установка съемных протезов. Данные конструкции изготавливаются из различных материалов и крепятся к челюсти при помощи специальных замков – присосок или стоматологического клея. Выглядят такие протезы достаточно естественно и не доставляют в процессе эксплуатации никакого дискомфорта.

Что такое Ортопедическая стоматология? Описание процедуры, консультации специалистов.

Современная ортопедия сильно отличается от той, что существовала несколько лет назад. Сегодня точность прилегания коронок проверяется под микроскопом, что обеспечивает нивелирование границы между вставным элементом и зубом, а также позволяет избежать пространств между ними, куда может попасть пища и вызвать кариес и воспаление десны.

>>

Значительно возросло качество снятия слепков и обработки зуба, который врачи стремятся сохранить во что бы то ни стало. И если раньше подбор цвета коронки осуществлялся чуть ли не на глаз, то сегодня в хороших клиниках к этому вопросу подходят предельно внимательно. В палитре зубного техника насчитывается миллион оттенков.

Несъемные протезыСъемные протезы

А для того, чтобы при ношении протеза не было дискомфорта, его изготавливают при помощи артикуляторов. Данный прибор представляет собой подобие челюстей, соединенных между собой шарнирами, и воспроизводит движения в 3 направлениях. Он помогает специалисту максимально точно восстановить форму зубов, идеально подходящих конкретному пациенту.

Описание ортопедии 

Существуют специализированные направления ортопедической стоматологии. Они функционируют для диагностирования и лечения любых нарушений, связанных с зубочелюстной системой. Также ортопед отвечает за протезирование, установку протезирующих и регулирующих аппаратов.

Первоначально под термином ортопедии подразумевали исправления скелетов. И лишь со временем появилось значение стоматологического характера. Но свои изначальные функции ортопедия не утратила, так как и сейчас призвана исправлять всяческие искривления и недочеты в области рта, а именно: восстановление жевательных функций и недостающих элементов челюсти.

Основы ортопедииОртопедия

Основой ортопедической стоматологии является протезирование. Данный вид предусматривает излечение возникших деформаций в челюстно-лицевой области. На сегодняшний день стоматологические центры делают выводы о вашем лечении, опираясь на общие показатели жизнедеятельности, поскольку ротовая полость прямо или же косвенно связана со всем организмом. Связь всего организма со ртом имеет двойной характер. Организм, если в нем есть какие-либо инфекционные или другие заболевания приводит к неким патологиям, что провоцирует воспалительные процессы десен и челюстей. В свою очередь, если происходят изменения негативного характера во рту, приток полезных веществ затрудняется, что лишает организм полноценного насыщения нужными углеводами, витаминами и т.д.

Чем занимается ортопедическая стоматология

В круг работ ортопедии входит не только протезирование, но и имплантации и восстановление формы зубов.
Врач-ортодонт занимается устранением всех деформационных проявлений и возникших аномалий в челюстно-ротовой полости. Например, исправить неправильный прикус.
Также стоматологи отвечают и за эстетический вид клиента. Восстановление недостающих или корректировка уже существующих зубов – это важный момент. В случае неудачи клиент может иметь не только некрасивый вид, но и проблемы жевательного характера. То, какой будет впоследствии речь пациента, цвет и форма его зубов, месторасположения, форма крепления и многое другое, зависит от ортопедических работников.

Зубы протестируют разнообразными методами. Если существует необходимость, то можно пройти консультацию у стоматолога. Какой нужен вид протезирования, определяет врач в частном порядке. Как правило, сначала проводится диагностика ротовой полости пациента. И лишь потом врач может приступить к выполнению заказа. Чаще всего делается оттиск деформированных зубов, чтобы потом его восполнить. Но в нынешних условиях развития существуют материалы, которые снимают необходимость делать оттиски. Дальше подбирается нужный вид протеза для замещения недостатков. Это может быть съемный, несъемный или же условно съемный протез.

Посредством использования ортопедии, как отдельной науки, современные технологии приобрели новый характер. Сложность установки, скорость, качество и вид протезов сильно изменилась, что дало пациентам возможность выглядеть на все 100%.

какой работой занимается этот врач, виды протезирования и советы специалистов

Описаниет профессии ортопеда-стоматолога

Описаниет профессии ортопеда-стоматологаОртопедия является огромным разделом в медицине, но при этом она никак не связана со стоматологией. Задача ортопеда решать и лечить проблемы костно-мышечной системы. А такая специальность, как стоматолог-ортопед появилась сравнительно недавно, и такой специалист занимается диагностированием, изучением и лечением любых дефектов, которые связаны с жевательно-речевым аппаратом.

Что такое ортопедия в стоматологии

На сегодняшний день стоматологические услуги получили быстрое развитие, и уже давно не ограничивается только лечением. Современная стоматология с каждым разом предлагает всё больше специализированных услуг. По этой причине есть несколько квалификаций стоматологов:

  • Назначение ортопедии в стоматологииНазначение ортопедии в стоматологиистоматолог-терапевт, в обязанности которого входит только лечение;
  • стоматолог-хирург, который при лечении зуба уже использует хирургическое вмешательство;
  • стоматолог-ортопед, проводящий протезирование зубов или их восстановление;
  • стоматолог-ортодонт, работа которого заключается в исправлении дефектов прикуса.

Обычно люди путают ортопедов с ортодонтами, но это совершенно разные специальности. Ортодонты исправляют неправильный прикус или кривые зубы, а вот ортопед проводит протезирование или, другими словами, восстанавливает внешнюю или внутреннюю часть зуба. Больные приходят за помощью к стоматологу-ортодонту лишь в самых крайних случаях.

Стоматологи-ортопеды чаще всего проходят общую практику, поэтому иногда они даже могут выполнить работу хирурга, потому, что эта часть стоматологии также связана с протезированием.

Чем занимается стоматолог-ортопед

Профессиональные обязанности врача ортопеда-стоматолога

Профессиональные обязанности врача ортопеда-стоматологаС этого момента можно описать деятельность этого специалиста подробнее. Главная обязанность ортопеда – восстановить зубы и провести протезирование. Чем же отличается восстановление от протезирования?

Восстановление зуба происходит, только если зуб полностью здоров и его корень не повреждён. Если зуб испорчен, и корень сильно повреждён, то производится его имплантация или, иными словами, протезирование.

На данный момент ортопедия в стоматологии является востребованной услугой. Благодаря ей восстанавливают не только внешность зубов, но ещё и их функции. При каких обстоятельствах люди прибегают к помощи ортопеда:

  1. Разрушение. Зуб может разрушиться от кариеса и физического повреждения. В этом случае ему придаётся красивый внешний вид, а также восстанавливается его функциональная сторона. Восстановлению подлежат даже моляры, и при этом делать это нужно как можно быстрее. Ведь у человека теряется жевательная способность, что сильно причиняет неудобства.
  2. Защита от разрушения. Не всегда с помощью протеза можно полностью восстановить зуб, ведь они предназначены для восстановления какой-то отдельной части. Обычно на часть разрушенного зуба устанавливается коронка, которая не даёт зубу разрушиться дальше. Когда эмаль имеет определённые дефекты, то зуб способен сломаться в любой момент, поэтому с помощью врача этот дефект предотвращается.
  3. Исправление незначительных дефектов. Иногда бывает такое, что зубы полностью здоровы, но вот их внешний вид оставлять желать лучшего. И в таких случаях может пригодиться помощь ортопеда. Тонкие пластинки из керамики способны скрыть некоторые дефекты, например, сколы, царапины и щели.

Успех красивой улыбки полностью зависит от опытного стоматолога-ортопеда. Но перед лечением врач обязательно назначит необходимое обследование. В него включается следующее:

  • Ортопантомограмма.
  • Компьютерная томография.
  • Моделирование с использованием воска.
  • Другое узкоспециализированное обследование.

После этого врач определит реальное состояние зубной системы. Затем он переходит к работе над протезом в своей лаборатории. Ведь главной целью в работе ортопеда является восстановить все функции разрушенного зуба и основной из них является жевательная функция.

Виды протезирования зубов

Описание видов протезирования зубов

Описание видов протезирования зубовЧаще всего в своей работе ортопед использует специальные вкладки. Даже на сегодняшний момент неясно к чему можно отнести керамические вкладки: к протезам или пломбам. Вкладки должны быть из прочного материала и в основном это керамика.

Они предназначены для закрытия и защиты корневых каналов, которые сильно расширяются после кариеса или пульпита. Но, кроме этого, они восстанавливают внешний вид зуба.

Существует ещё такое понятие, как накладки, они отличаются тем, что повторяют изгиб зуба и приобретают его цвет. Керамические накладки и вкладки прочные, и им не страшна никакая еда. Чтобы их закрепить используется цемент, он отлично их крепит и не приносит вред организму.

Виниры — тончайшая пластинка из керамики, перед установлением которой зуб сильно стачивается, а затем она сажается на стоматологический цемент. Обычно они используются при сколах. Иногда их ставят, когда зуб приобретает сильную желтизну.

Ещё их можно использовать при незначительном искривлении, чтобы не прибегать к брекетам. При этом они не бояться царапин и красителей, но всё равно подвержены сколам.

Использование люминиров. С помощью люминиров можно исправить небольшие дефекты зубов и при этом не навредить эмали. Но, кроме этого, они предназначены для тех пациентов, которым нельзя устанавливать виниры.

Для установки люминиров необходима небольшая сточка, ведь они имеют толщину всего 0,3 мм. Люминиры слишком тонкие и это является не только их достоинством, но также и недостатком. Ими нельзя скрыть весь дефект.

Стоматолог-ортопед также занимается известным протезирование, которым являются коронки. Коронки внешне похожи на зуб и имеют форму колпачка. Коронки бывают из разных материалов: металл, керамика или пластик и от этого зависит их прочность.

Самым дорогим типом протезирования являются керамические коронки. Они способны полностью повторить не только форму зуба, но также его цвет и естественность.

Металлические коронки отличаются доступностью по цене. Но зубы уже не будут выглядеть естественно и обычно такой протез ставят на моляры. А вот жевательную функцию металлические коронки выполняют отлично.

Пластиковые коронки редко используются в стоматологии. Обычно их используют, когда пациент ждёт изготовления постоянной коронки, но при этом не может ходить с голой десной. Другими словами, такие коронки имеют временный характер.

Мостовидный протез

Конструкция мостовидного зубного протеза

Конструкция мостовидного зубного протезаЕсли отсутствует несколько зубов в одном ряду, то ставить одиночные керамические коронки дорого, поэтому используют имплант. Но вот мостовидный протез устанавливается без этого. Мост является конструкцией, которая похожа на коронки, но только для нескольких зубов одновременно.

Это помогает восстановить состояние не только разрушенных зубов, но и отсутствующих. Ещё плюсом такой коронки является то, что врачи дают на них пожизненную гарантию.

Пластиночные протезы. Этот вид протеза является съёмным и применяется он довольно часто. Обычно его ставят при полной или частичной потере всех зубов. Чаще всего к такому протезированию прибегают старые люди, ведь позволить себе другой вид протезирования они не могут. Крепятся они с помощью присосок или клея.

Бюгельные протезы

Особенности конструкции бюгельных зубных протезов

Особенности конструкции бюгельных зубных протезовТакие протезы представляют собой систему из креплений, замков и кламмеров. Последние являются креплением для съёмного протеза, которые захватывают зубы с разных сторон. В таких протезах используется металл, а это плохо сказывается на внешнем виде.

Естественно, важной работой ортопеда является полностью восстановить утраченные или разрушенные зубы, поэтому сейчас стоматолог-ортопед предоставляет одни из самых дорогих услуг в стоматологии. Но такие врачи способны подобрать материал исходя из возможностей клиента, и это является их преимуществом.

Выбор хорошего и квалифицированного ортопеда

При выборе стоматолога-ортопеда следует учитывать следующее:

  1. Правила выбора хорошего и квалифицированного ортопеда-стоматологаПравила выбора хорошего и квалифицированного ортопеда-стоматологаУ хорошего специалиста должны быть лицензии и свидетельства о его квалификации.
  2. Профессионализм врача подтвердят дипломы и грамоты.
  3. Во время консультации следует разглядеть кабинет специалиста, обычно все документы о квалификации развешивают на стенах.
  4. Хороший врач обязательно скажет о качестве всех его услуг, а не о числе процедур и их стоимости.

Постоянный контроль над полостью рта способен избавить человека от многих проблем с зубами и дёснами. Своевременное лечение и устранение дефектов производит стоматолог-ортопед, с помощью которого можно забыть о разрушенных зубах или их отсутствии. Следует запомнить: чем меньше в полости рта здоровых зубов, тем сложнее их восстановить и сделать протезирование.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Ортопедическая стоматология

Протезирование зубов

Раздел «Протезирование зубов» на Rusmedserv.com

Ортопедическая стоматология – это раздел стоматологии, посвященный   диагностике и лечению   нарушений целостности и функции зубочелюстной системы путем протезирования или установки регулирующих аппаратов. За казенным и скучным на первый взгляд определением скрыта вся история развития этой науки. Ортопедия изначально сформировалась как раздел медицины, занимающийся устранением искривления скелета, и лишь затем появился термин «ортопедическая стоматология». Конечно же, восстановлением структуры и функции жевательного аппарата человечество занималось с незапамятных времен, однако, как современная наука это направление возникло и стало развиваться лишь в конце XIX века.                                 

Основой ортопедической стоматологии изначально являлось протезирование зубов. Со временем оказалось, что простое протезирование далеко не всегда решает проблему здоровья челюстно-лицевой области, т.к. дефекты и деформации довольно часто возникали вновь и вновь. Выяснилось, что лечение эффективно только на фоне соблюдения принципов профилактики развития   деформаций. Это, в свою очередь дало толчок к изучению причин и механизмов развития дефектов и деформаций, что позволило проводить лечение заболеваний более осознанно и грамотно.

Более того, современная ортопедическая стоматология рассматривает любое заболевание только в связи с состоянием здоровья всего организма в целом. Дело в том, что процессы, протекающие в полости рта, прямо или косвенно связаны с влиянием как внешних, так и внутренних факторов (состояния самого организма). И наоборот, развитие патологии в полости рта приводит к изменениям в работе других органов и систем. Например, нарушение жевания приводит к нарушению переваривания пищевого комка, что создает условия для развития болезней желудка и кишечника. И напротив, нарушение пищеварения или кровоснабжения приводит к недостаточности питания зуба и его окружения. В завершение вспомним древнюю поговорку: «в здоровом теле здоровый дух». Это значит, что восстановление здоровья зубочелюстной системы сказывается не только на здоровье тела, но и на здоровье духа, т.е. улучшении общего самочувствия, настроения пациента, его социальной адаптации.

Ортопедическая стоматология занимается не только восстановлением , протезированием или имплантацией зубов. Важной составной частью ортопедии является ортодонтия – раздел стоматологии, занимающийся выравниванием деформаций или аномалий зубочелюстной области. Справедливости ради следует признать, что современная ортодонтия выросла в самостоятельный раздел стоматологии. И сегодня такими вопросами, как исправление прикуса, занимаются врачи-ортодонты.

Врач-ортопед обязан в совершенстве знать биомеханику зубочелюстной системы, а значит, владеть определенными разделами знаний по физике, химии, биологии (анатомии и физиологии) зубочелюстной системы, знать законы артикуляции (речь, пение, смех и т.д.), владеть навыками по социальной адаптации пациентов и т.д.

И всё же следует отметить, что основу ортопедической стоматологии составляет восстановление и протезирование зубов. По сути, восстановление зубов является вариантом протезирования, при котором дефект заполняется современным стоматологическим материалом и, тем самым воссоздается изначальный внешний вид зуба. Собственно протезирование (восстановление утраченного зуба) может быть различным как по методикам исполнения, так и по применяемым материалам. По типам конструкций зубные протезы принято делить на 3 группы: съемные протезы, несъемные протезы, условно съемные протезы. Вид протезирования подбирается индивидуально каждому пациенту и зависит от многих факторов, поэтому для правильного подбора метода лечения крайне важно полное взаимопонимание между пациентом и врачом.

Ортопедическая стоматология занимается и коррекцией внешнего вида пациента, т.е. занимается вопросами эстетической стоматологии. Речь идет, прежде всего, о коррекции внешнего вида (эстетики) каждого зуба за счет изменения таких параметров, как цвет, размер, форма и положение зуба. В этих вопросах ортопедическая стоматология сегодня начинает перекликаться с терапевтической стоматологией. Бывает и так, что один и тот же дефект можно восстановить как методами ортопедической стоматологии, так и терапевтической. Почему? Ответ прост – с развитием новых материалов и технологий потихоньку стираются грани между дисциплинами. Так, композитные материалы сегодня применяют и терапевты и ортопеды. Это значит, что некоторые виды дефектов можно восстановить как с помощью предварительных оттисков дефекта зуба, так и без них. Можно вставить уже сформированный вкладыш для экономии личного времени пациента, а можно попытаться послойно заполнить дефект современными фотополимерами . Выбор метода будет определяться не только длительностью процедуры, но и соотношением цена/качество.

Каждый из разделов современной медицины становиться все более органосохраняющим, максимально естественным и безопасным. То же самое можно сказать и об ортопедической стоматологии. Если в прошлом использовали съемные протезы на основе каучука и вмонтированных в него слоистых фарфоровых зубов, то сегодня используют биологически нейтральные композитные материалы , цельнокерамические конструкции и биологически нейтральные металлические сплавы. Более того, именно применение высоких технологий совместно с современными материалами позволяет добиться максимально естественного вида на фоне продолжительного срока службы и максимального удобства для пациентов. В завершение следует лишь заметить, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому чем раньше пациент обратится к стоматологу, тем меньше будет объем лечения, лучше результат и меньше затрат.


что это такое, что делает врач-ортопед?

На данный момент в стоматологии существует большое количество направлений, а следовательно, и врачей. Самые востребованные специалисты дантисты — ортодонты, терапевты, хирурги и ортопеды.

Каждый из них отвечает за определенный круг предоставляемых услуг.

Ортопедическая стоматология — это один из разделов общей стоматологии и самостоятельный раздел ортопедии. Врачи данной специальности занимаются лечением больных с врожденным зубочелюстными аномалиями или приобретенными дефектами жевательного аппарата.

Травматология и ортопедия общего характера непосредственно связаны между собой и зависят друг от друга. Основная работа врачей данного профиля -качественное и быстрое лечение костной ткани.

Ортопедическая стоматология не существует сама по себе и всегда идет рука об руку с хирургической.

Перед установкой различного рода протезов стоматолог должен убедиться, что полость рта санирована. Для этого он проведет стандартные терапевтическо-стоматологические манипуляции. А перед установкой протеза врачу потребуются хирургические знания по удалению зуба.

Эти задачи может исполнять как один человек, так и несколько специалистов. Это один из немногих факторов, регулирующих цену за определенный вид услуги.

Задачи дантиста-ортопеда

Согласно многочисленным источникам можно судить о том, что зубы человека не обладают регенерацией. Именно поэтому ортопедия направлена не на лечение проблем ротовой полости, а на их кардинальное решение — протезирование.

Перед стоматологом-ортопедом лежит целый комплекс важнейших задач, среди которых:

  • корректная постановка диагноза;
  • правильный комплексный подход к лечению;
  • определение подходящего метода терапии;
  • точная оценка происходящего в процессе курса лечения;
  • дача правильных профилактических советов.

Специалисту данного профиля следует на протяжении всего курса лечения полностью контролировать состояние своего пациента, начиная от первого приема и заканчивая полным выздоровлением больного.

В обязанности дантиста-ортопеда входит не только протезирование, но и лечение заболеваний полости рта, среди которых:

Также к специалисту данного профиля следует обратиться при наличии следующих симптомов:

Современный арсенал используемых методик, средств и материалов

Существует огромное количество различных методов и способов, которыми пользуются современные стоматологи-ортопеды.

Микропротезирование

Данный метод используют для восстановления зубов с целой корневой и нервной системой. В этих целях используются:

  1. Накладки. Накладки, или же виниры — это тонкие пластины, устанавливающиеся на переднюю и режущую поверхность зуба. Толщина таких пластин достигает не более 1 мм. Керамика является основным материалом для таких изделий. Керамические виниры являются наиболее популярными и востребованными, так как способны придавать полную прозрачность и цвет естественной эмали, которой не уступают в прочности.
  2. Зубные вкладки. Данный метод используется при полном разрушении зуба или же части его поверхности, с целью частичного восстановления. Вкладки представляют собой литую конструкцию, которая повторяет в точности очертания зуба.

Съемное протезирование

С целью восстановления группы зубов или же в в случае их полного отсутствия используется протезирование съемного типа.

В данном случае материалом для искусственных зубов выступают акрил, полиуретан, пластик, нейлон, ацетал.

Изделие в точности копирует десна и зубные коронки, имитируя, таким образом, настоящие зубы. Конструкции удерживаются в полости рта за счет силы присасывания.

Если же это частичное протезирование, то используются специальные крепления, с помощью которых вся конструкция будет удерживаться в ротовой полости.

Несъемные конструкции

Восстановление зубного ряда с помощью несъемного протезирования представляет собой использование мостовидных протезов или искусственных коронок, закрепленных на вживленном импланте.

Использование таких протезов допускается и при отсутствии 2-3 зубов. Конструкция представляет собой группу имплантов, укрепленных на едином базисе или же отдельно.

Данный метод протезирования очень действенный и способствует быстрому восстановлению зубного ряда. К тому же, это один из самых дешевых способов лечения в арсенале современных стоматологов ортопедов.

Альтернативное решение — фиксация искусственной коронки на имплант. Данный способ исключает резорбцию костной ткани, благодаря чему, несмотря на дорогие расценки, пользуется популярностью среди населения. Кроме этого, установка коронки предотвращает появление возможных проблем с пародонтом.

Условно-съемная методика

Применяется есть еще один метод, который называется условно-съемный. Он представляет собой использование бюгельного протезирования или же установку искусственных конструкций на импланты.

Название данного метода протезирования произошло по причине того, что ортопедические устройства фиксируются с помощью защелок.

Как же выбрать достойного специалиста?

Выбор специалистов в своем деле всегда дело сложное. И неважно строитель это, или же врач. В том числе и выбор дантиста-ортопеда занятие не из простых.

Существует большое количество ресурсов и сайтов с помощью которых поиск может быть ускорен в несколько раз.

Однако, если вы не доверяете сети интернет, или же сами хотите выбрать нужного вам врача, то вам необходимо:

  • изучить отзывы о враче;
  • проанализировать место работы;
  • найти всю возможную информацию об интересующем специалисте;
  • изучить документы о полученном образовании.

Если же доктор подходит под ваши критерии по всем четырем пунктам, то смело можете обращаться к нему.

Что по чем?

По всей России разбросано большое количество клиник, которые специализируются не только на стоматологии, но и на многих других направлениях медицины. Цены в каждом конкретном учреждении будет зависеть от:

  • района клиники;
  • квалификации мед.работников;
  • раскрученности;
  • и многих иных факторах.

Естественно, в Москве будут выше, чем в других областях Российской Федерации. Однако, примерный усредненный прейскурант услуг на апрель 2017 года выглядит так:

Точную стоимость на конкретный вид услуг нужно уточнять по телефону или при личном визите, поскольку цены могут колебаться как в большую, так и в меньшую сторону.

Зубной врач стоматолог-ортопед | что делает и лечит

Стоматолог-ортопед – это специалист, который занимается восстановлением и протезированием зубов. Врач этого профиля изучает, диагностирует и восстанавливает нарушенную зубочелюстную систему. В процессе лечения он может применять различные методы протезирования и устанавливать функциональные конструкции в ротовой полости пациентов.

 

В каких случаях обращаться

ортопед.jpgПричины, по которым приходится обращаться к стоматологу-ортопеду, разнообразны. Если происходит сильное разрушение зуба, это является серьезным поводом для визита к врачу, ведь кроме эстетики, может пострадать и функциональность зубов. Каждый зуб играет важную роль в жизнедеятельности человека, поэтому его разрушение сказывается на работе всего организма.

Также стоматолог-ортопед необходим для своевременного обеспечения защиты зуба от разрушения. Стоит учитывать, что не каждый вид протеза может восстановить зуб окончательно. Многие протезы отвечают за восстановление лишь отдельных частей зубов. Если зуб стал хрупким и подвержен дефектам, то своевременное обращение к врачу предотвратит его дальнейшее разрушение.

Коррекция небольших дефектов коронковой части зуба также нуждается в помощи специалиста.

К сожалению, не все люди могут похвастаться идеальными зубами. В ряде случаев, применение виниров станет отличным решением проблемы. Качественные пластины помогут скрыть изъяны зубного ряда.

Методики ортопедической стоматологии

Стоматолог-ортопед занимается микропротезированием, съемной, несъемной и условно-съемной методиками восстановления зубов.

Микропротезирование подразумевает под собой следующую процедуру: когда зуб разрушается и требует придания ему презентабельного вида, стоматолог-ортопед с помощью вкладок и пластин восстанавливает часть зуба. Больше всего такой вид протезирования необходим передним зубам. На сегодняшний день особенной популярностью пользуются протезы-виниры. Срок их службы составляет около 10 лет.

Постоянное протезирование более масштабное и долговечное, чем микропротезирование. Врач-ортопед с помощью коронок и мостов восстанавливает жевательные функции зубных рядов. Ортопедическая практика показывает, что в случае утраты одного зуба коронка будет отличным решением, но если отсутствует несколько рядом расположенных зубов, то намного эффективнее установить мостовидные протезы.

Съемное протезирование может понадобиться не только пожилым людям. Случается, что в нем нуждаются даже подростки. Стоматолог-ортопед устанавливает на место выпавшего зуба протез и таким образом не допускает искривления здоровых зубов.

Специалист может устанавливать полные или частичные съемные протезы, все зависит от индивидуальных особенностей зубов пациента.

Подготовка к приему и как проходит прием у врача

Перед приемом специалиста не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Наличие алкоголя в крови пациента негативно отражается на действии анестезирующих препаратов. Если пациент заболел, то стоит на время отложить свой визит. Перед приходом в стоматологический кабинет нужно тщательно почистить зубы. Поэтому желательно заранее обговорить время приема у стоматолога.

На первой консультации врач должен определить степень повреждения жевательного аппарата пациента. Перед началом ортопедического лечения проводится комплексное хирургическое и терапевтическое лечение ротовой полости. Это дает возможность тщательно подготовить мягкие и твердые ткани челюстно-лицевой области пациента для предстоящих процедур. В обязательном порядке производится лечение следующих заболеваний:

  • Пульпит,
  • Кариес,
  • Рубцовые изменения слизистой оболочки,
  • Стоматит, гингивит, пародонтит.

Во время приема стоматолог-ортопед производит осмотр ротовой полости пациента и выслушивает жалобы. Осмотр может быть визуальным и инструментальным. Далее врач снимает слепки и фотографирует зубные ряды. При необходимости назначается консультация стоматолога-хирурга. На основании полученных данных врач составляет дальнейший план лечения пациента.

Методы диагностики

Стоматолог-ортопед.jpgИсходя из индивидуальных особенностей зубов пациента, врач выбирает подходящие методы исследования. Может быть предложен панорамный снимок челюсти, ортопантомограмма, рентгеновский снимок одного или нескольких зубов. Через пару месяцев после протезирования, пациенту необходимо будет сделать контрольный снимок для оценки выполненной работы.

После проведения инструментальной диагностики стоматолог-ортопед может назначить консультации других узких специалистов, например, стоматолога-ортодонта. После того, как все необходимые для лечения данные будут собраны, врач составляет план дальнейшей терапии для пациента. Вся ответственность за правильный подбор и изготовление индивидуального протеза лежит именно на враче-ортопеде.

Методы лечения

В ряде случаев стоматологи-ортопеды используют в своей практике керамические вкладки. Они необходимы для защиты корневых каналов и восстановления функциональности зубов.

Существуют также зубные накладки. Они обладают высокой износоустойчивостью, не содержат токсичных веществ. При этом накладки способны принимать любой цвет и нужную форму, что значительно упрощает процедуру протезирования.

При зубных сколах рекомендуются виниры. Они не подвергаются никаким внешним раздражителям. Люминиры (ультратонкие виниры) также помогают исправить дефекты зубов.

Коронки — самое распространенное решение для зубных протезов. Они бывают керамические и металлокерамические. Металлопластиковая коронка считается самой долговечной конструкцией в стоматологии. Мостовидный протез способен заменять сразу несколько зубов. В современной стоматологии особенно распространены мостовидные протезы на имплантах. Они долговечны и не доставляют никакого дискомфорта пациенту, а также имеют пожизненную гарантию.

Самым бюджетным вариантом считаются пластиночные протезы. Бюгельные протезы – подвид съемных протезов. Применение металла в таких конструкциях делает их вид не очень привлекательным.

Прежде, чем выполнить установку одного из вариантов протеза, врач-ортопед проведет тщательную диагностику, и только потом решит какой из вариантов будет самым оптимальным для пациента.

Если у пациента присутствуют ярко выраженные боли, то врач может назначить болеутоляющие препараты. Также возможно назначение противовоспалительных лекарств. Антибактериальные препараты и прочие стоматолог-ортопед назначает после проведения диагностики. Самостоятельное лечение категорически не рекомендуется.


История стоматологической ортопедии, Челюстно-лицевая ортопедия,

Сэр Исаак Ньютон

История стоматологической ортопедии:

Если я могу перефразировать сэра Исаака Ньютона: «Прогресс может быть достигнут только тогда, когда великие люди (дантисты) встанут на плечах гигантов перед ними».

Клиническое использование «пластин» в ортодонтии восходит к 1879 году доктором Норманом Кингсли с его «приспособлением для прыжков на прикусе». Кингсли не хотел выдавливать нижние зубы этой пластиной, а вместо этого стимулировал рост нижней челюсти.Этот ранний прибор, созданный Кингсли, некоторые эксперты считают одним из первых прототипов функционального орального прибора.

Позже, в начале 1900-х годов, другие профессионалы создали свои собственные версии функционального орального прибора. В 1902 году доктор Пьер Робен использовал «Моноблок» для лечения неправильного прикуса своих пациентов; у которых был диагностирован синдром глоссоптоза (теперь называемый синдромом Пьера Робена). Однако, в отличие от целенаправленного лечения неправильного прикуса доктора Робина, докторВигго Андресен, стоматолог из Дании, по счастливой случайности обнаружил, что может стимулировать рост нижней челюсти своих пациентов с помощью длительного использования временной «пластины». Позже доктор Андресен попытался вылечить неправильный прикус своей дочери с помощью прибора Hawely, и ему это удалось. Позже доктор Андресен переехал в Осло, Норвегия, чтобы объединиться с доктором Хауплом. На теорию стоматологической ортопедии доктора Хаулпа повлияла теория функциональной адаптации Вильгема Ру. В 1936 году вместе д-р Андресен и д-р Хаупл создали «норвежскую систему» ​​для коррекции аномалий прикуса II класса.Подобно тому, как доктор Андресен случайно открыл функциональную ортопедию, в 1938 году доктор Бимлер, хирург, лечивший травмы челюсти во время Второй мировой войны, обнаружил, что у некоторых из его пациентов, у которых после операции образовалась рубцовая ткань, на самом деле увеличилась ширина нижней челюсти. Доктор Бимлер, наконец, пришел к выводу, что рубцовая ткань на самом деле создает напряжение в латеральном направлении и стимулирует рост нижней челюсти, однако только в 1949 году он завершил разработку орального прибора «Бимлер».

К сожалению, в 1939 году, после начала Второй мировой войны, большая часть научных исследований, проводившихся в Европе, была приостановлена.Лишь несколько лет спустя, после окончания войны, исследования функциональных оральных приспособлений начали набирать обороты.

В 1950 году доктор Вильгельм Балтерс создал «Бионатор», который был модификацией более раннего функционального орального аппарата доктора Андресена. Более того, примерно в это же время доктор Шварц разработал «Двойную тарелку», которая напоминала «Моноблок», но состояла из двух частей вместо одной. В 1957 году профессор Рольф Франкель создал «функциональные регуляторы» — систему функциональных приспособлений полости рта для коррекции всех типов неправильного прикуса.Позже, исследования доктора Мойера и доктора Макнамара из Мичиганского университета и докторов Петровича и Штутцмана из Страсбурга привели к совместным усилиям европейской и американской философии и теоретических основ функциональной ортопедии челюсти. В 1970-х и 80-х годах доктор Уильям Кларк создал «аппарат с двумя блоками», а доктор Джон Мью создал терапию «Биоблок» и концепцию ортотропии, оба устройства нацелены на стимулирование роста нижней челюсти.

Цель этой небольшой статьи по истории стоматологической ортопедии ни в коем случае не является исчерпывающим анализом эволюции функциональных приспособлений для полости рта, а является учебным пособием для любознательного стоматолога, который хочет выйти за рамки основной парадигмы стоматологии и взглянуть на наши современные проблемы аномалии прикуса через другую линзу.

Вперед и вперед,

Винсент Бушеми; Студент-стоматолог

Список литературы

Кларк, Уильям. Www.twinblocks.com

Haupl, Karl. Учебник функциональной ортопедии челюсти. Американский журнал ортодонтии. Том 42, выпуск 7, июль 1956 г., страницы 553-554.

Мью, Джон. Биоблок-терапия. Американский журнал ортодонтии. Vol 76, Issue 1. 1979. Pages 29-50.

Шмут, Готфренд. Вехи развития и практического применения функциональной техники.Американский журнал ортодонтии. Том 84. Выпуск 1. Июль 1983 г. Страницы 48-53

Валь, Норман. Ортодонтия за 3 тысячелетия. Глава 9: Функциональные приборы до середины века. Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии. Том 129, выпуск 6 июня 2006 г. Страницы 829-833

.

Ортопедия в стоматологии — Болезни

Ортопедия в стоматологии специализируется на диагностике и лечении нарушений целостности зубочелюстной системы. Как правило, под стоматологической ортопедией подразумевается прямое протезирование (замена поврежденных зубов протезами или их восстановление).

Сегодня стоматологическая ортопедия обладает огромным количеством передовых технологий и способов восстановления зубов. Если раньше протезирование зубов было болезненной и длительной процедурой, то современные инновационные методы позволяют использовать удобные и легкие протезы.Искусственные зубы практически не отличаются от настоящих (естественных зубов), а сама установка проходит быстро и абсолютно безболезненно.

Использованные материалы

Современная ортопедия в стоматологии и ее технологии находятся в постоянном развитии. В этом разделе стоматологии для изготовления ортопедических конструкций используются исключительно новейшие материалы. Ортопедическая стоматология заменяет естественные зубы современными протезами с:

  • Полимеры;
  • Композиты;
  • Металл
  • Керамика

Протезы из этих материалов прочны, биосовместимы, долговечны и, конечно же, безопасны для здоровья человека.

В настоящее время широкое распространение получили так называемые «гибкие протезы» из нейлона. Также керамические протезы с металлической основой из таких сплавов, как золото и платина, золото и палладий, хромоуглерод, хром-никель. Но для изготовления коронок сегодня используют цирконий.

Ортопедия в стоматологии также использует сильфонные протезы из титановых сплавов. Титан в стоматологии достаточно высок, так как из него также делают имплантаты. Имплантация без преувеличения считается самой эффективной процедурой в стоматологической ортопедии.

Цели и задачи

Ортопедия в стоматологии восстанавливает функции частично разрушенных зубов и их внешний вид. Таким образом, пациент получает уникальную возможность воспроизвести пораженную часть зуба. Здесь используются современные инновационные технологии. Стоматолог-ортопед качественно и точно исправит внешний вид любого зуба, изменит его цвет, размер, форму и положение.

Ортопед обязательно работает в тесном контакте с другими специалистами: стоматологами-хирургами, техниками, ортодонтами.Цель этих врачей — не только заменить потерянный или поврежденный зуб, но и предотвратить искривление зубного ряда, расшатывание, потерю и смещение соседних зубов.

Ортопедия, несомненно, занимает особое место в стоматологии. Всегда лучше сохранить зуб, чем заменить протез. Даже сильно поврежденный зуб при правильном и качественном лечении может прослужить несколько лет, не доставляя хлопот владельцу.

Ортопедия в стоматологии — это гарантированная хорошая улыбка и отсутствие дискомфорта, связанного с зубами.Современные технологии и инновационные материалы позволяют продлить жизнь естественным зубам или создать искусственные, отличные от натуральных.

.

Стоматологическая ортопедия 21 века

См. Также:

Доктор Джеральд Х. Смит

Термин «краниодонтология» был придуман этим автором, чтобы привлечь внимание к тому факту, что использование стоматологической ортопедии / ортодонтии или любой восстановительной стоматологической процедуры, которая напрямую изменяет окклюзию, повлияет на выравнивание 22 костей черепа (за исключением 6 косточек уха). Эффективность стоматологической ортопедии в расширении верхней челюсти как в поперечном, так и в сагиттальном направлениях хорошо задокументирована, однако пришло время, когда практикующие стоматологи должны обратить внимание не только на параметры зубов и альвеолярной кости, но и на высокофункциональную черепную систему.

Для движения костей черепа необходима гибкость свода черепа, а также суставы расширения и сжатия. Как указано в 29-м британском издании Gray’s Anatomy , кости, полученные из мембраны, функционируют как мембраны на протяжении всей жизни. Плоская часть затылочной и височной костей, а также парные структуры теменной и лобной костей образованы мембраной. Кроме того, живая кость насыщена кровью, что еще больше увеличивает врожденную гибкость.Д-р Джон Апледжер и др., 1 в начале 1960-х годов документально подтвердил гистологически в образцах черепных костей человека (взятых из живых черепов взрослых во время операции на головном мозге), что шовные области содержат кровеносные сосуды, нервные сплетения, соединительную ткань, болезнь Шарпи волокна и красные кровяные тельца. Дальнейшее обоснование шовной жизнеспособности черепов взрослых людей исходит из работ всемирно известного анатома доктора Марка Пика. Его более 150 черепных диссекций недвусмысленно подтверждают, что твердая мозговая оболочка, окружающая мозг, обеспечивает удлинения соединительной ткани, которые проходят через швы, образуя внешний периостальный слой, окружающий кости черепа. 2 По всей черепе видны архитектурные дизайнерские изменения скосов, существующих вдоль швов. Эти шовные варианты позволяют выполнять шарнирные, скользящие и поворотные действия. Исследователи описывают швы как способные к микродвижению как средство реакции на биомеханические силы и стрессы, возникающие in vivo. 3

Рецлафф и другие исследователи в своем «макроскопическом и микроскопическом исследовании теменно-теменных и теменно-височных черепных швов, полученных при вскрытии семнадцати человеческих трупов в возрасте от семи до семидесяти восьми лет, показали, что эти швы остаются четко идентифицируемыми структурами. даже в самых старых образцах.Ни в одном случае не было доказательств облитерации швов путем окостенения. Как в костях черепа, так и в швах наблюдаются морфологические изменения, которые могут быть коррелированы с процессом старения ». Рецлафф и его сотрудники предполагают, что конструкция черепных швов, которая, по-видимому, внутри костей черепа, может двигаться в любом возрасте. Хаббард и другие исследователи обнаружили,« что черепные швы » Швы немного более податливы для изгиба вокруг оси вдоль швов, чем «эквивалентные» слоистые костные структуры черепа ». Их клиническое наблюдение выявило большее движение швов как на забальзамированных, так и на небальзамированных черепах.Основываясь на их выводах, можно было бы с уверенностью предположить, что живой череп будет демонстрировать даже большую степень гибкости, чем швы in vitro. Жизнеспособность краниального шва как динамической структуры хорошо задокументирована в литературе. 6,7,8,9,10,11,13,14,15,16 В общей схеме конструкции тела черепные швы служат для соединения других черепных костей вместе, но в первую очередь служат компенсаторами-сужающимися суставами, позволяющими разместить изменения менингеального, мышечного и фасциального напряжения, дыхательного и сердечного ритма, а также изменения спинномозгового и кровяного давления.

Первичная респираторная система (перекачивающее действие головного мозга, спинномозговой жидкости, черепных нервов и мембранной системы твердой мозговой оболочки) находится внутри этой черепной системы, и на нее напрямую влияет каждый раз, когда винт на функциональном ортопедическом приспособлении заворачивается. Даже наложение простого изгиба дуги проволоки или прикрепление цепной резинки или использование межзубной резинки вызовет изменения в натяжении дуральной мембраны и выравнивании черепной кости. Все механические напряжения, приложенные к зубам, будут отражаться в черепной системе и, если они используются по дизайну, могут служить для исправления черепных повреждений и улучшения качества жизни пациента.Эти различные поражения черепа могут быть диагностированы с помощью ручной пальпации и частично с помощью рентгенологического анализа (из-за его двумерных ограничений). Используя четыре черепных указателя, вы можете составить дорожную карту, где вы находитесь до, во время и после лечения. Эта простая система позволяет легко контролировать ход лечения и определять, когда лечение завершено.

Благодаря клиническим исследованиям Drs. Дарик Нордстром, Боб Уокер, бабушка Лэнгли-Смит, Гэри Барбери, Джим Карлсон, Рунар Джонсон, Джеймс Джекмен и другие теперь существует уровень знаний, который связывает окклюзионные плоскости (поперечный, сагиттальный и вертикальный) и неправильный прикус с определенными смещениями кости черепа и сопровождаемое растяжением дуральной мембраны.Эта интеграция теперь подняла уровень стоматологической ортопедии / ортодонтии до более высокого стандарта обслуживания.

Рентгенологическая документация подтверждает эффект манипуляции на черепе

Из-за легкости прикосновения, необходимого для черепных техник, некоторые неопытные практикующие назвали краниальную терапию фокус-покусом или духовным. Несведущая оценка ведет к неверному толкованию. Я не могу назвать фокус-покус нежным, заботливым прикосновением тысяч опытных и уважаемых стоматологов и терапевтов, которые ежедневно добиваются клинически эффективных результатов с помощью черепной терапии.Этот автор разработал удобную и воспроизводимую с научной точки зрения технику, DORA (Dental Orthogonal Radiographic Analysis — журнал AAFO, том 14, номер 3, май / июнь / июль 1997 г.). С помощью системы DORA врачи теперь могут научно документировать поперечные структурные изменения, возникающие в результате высвобождения черепа. Эта диагностическая система помогает сделать краниальные манипуляции действенным методом лечения в рамках стоматологии.

Ящик . Мэтти С. 35 лет болела голова, а последние три года — глубокая боль в правом бедре.Головная боль началась, когда она была ребенком. После того, как ее выбросило из фургона, она столкнулась с забором. Никакие лекарства, хиропрактика или физиотерапия не помогли решить проблему пациента в течение 35 лет. Черепная манипуляция обеспечивалась высвобождением клиновидной кости путем двустороннего разматывания наружного и внутреннего крыловидных костей. Этот автор следовал своему стандартному протоколу лечения черепа. После часового сеанса манипуляции с черепом боли в голове и бедрах полностью исчезли. Пациент продемонстрировал заметное увеличение вертикального раскрытия челюсти и декомпрессию между атлантом и осевым позвонком.Эти изменения хорошо документированы на рентгенограммах, сделанных до и после, с интервалом в один час.

Предварительная обработка P-A View Один час после начального экзамена

Крыловидный слинг Последовательно освобождая череп и связанные с ним мышечные прикрепления, можно эффективно освободить черепной механизм. Поскольку крыловидные кости, которые прикрепляются к латеральным крыловидным пластинам, представляют собой основные жевательные мышцы, они будут оказывать сильное влияние на всю краниосакральную систему через напряжение, передаваемое системе мембран твердой мозговой оболочки.Крыловидная перевязка, которая состоит из внутренних и внешних крыловидных мышц, напрямую зависит от деформации верхних челюстей (поперечный и сагиттальный наклоны) и неправильного прикуса. Поперечный наклон верхней челюсти напрямую влияет на положение клиновидной кости. Клиновидная кость соединяется непосредственно с 14 другими костями черепа (затылочная, лобная, 2 теменные, 2 височные, 2 скуловые, 2 решетчатые, небная, сошник и 2 верхние челюсти). Сочленение клиновидной кости с остальными 14 костями черепа на 50% оказывает прямое влияние на любые происходящие изменения.Кроме того, между клиновидной и височной костями 92% черепных нервов проходят либо в непосредственной близости, либо через эти две кости. Кроме того, клиновидная кость имеет обширные прикрепления к дуральной мембране внутри черепа и вмещает гипофиз. Повреждения при перекруте или боковом изгибе сильно влияют на дуральную трубу, позвоночник, крестец, таз и, возможно, на эндокринную систему. Даже небольшое окклюзионное несоответствие, например, толщины двух листов бумаги для набора текста, может быть достаточным для сохранения хронической боли.Следующее тематическое исследование подчеркивает важность этого факта.

Случай: Марк Б., 47-летний мужчина, четырнадцать лет страдал от боли в верхней части шеи и пояснице. В 1984 году он случайно упал с двух этажей через неохраняемую шахту лифта и ударился о цементную плиту. Он перенес многочисленные переломы позвоночника и не ожидал, что выживет, не говоря уже о том, чтобы когда-либо ходить. Через год в гипсе он начал проходить реабилитационную программу, и ему удалось заново научиться ходить.Для облегчения боли в шее использовались различные методы лечения, но безрезультатно. Через четырнадцать лет после первоначального инцидента пациент был направлен ко мне для краниодонтического обследования. Был выполнен краниальный, стоматологический и стоматологический ортогональный рентгенографический анализ. Было отмечено, что клиновидная кость расположена ниже справа вместе с компрессией между атлантом и осью позвонков. Поперечная окклюзионная плоскость была наклонена высоко справа и также не имела вертикальной опоры справа (причина низкой клиновидной кости).Лечение состояло из обширных манипуляций на черепе, микротоковой стимуляции и задней окклюзионной поддержки в виде накладываемых смол. На заднюю правую сторону верхней челюсти поместили три смолы. В течение 24 часов боль начала утихать в области атласной оси, а в течение шести недель боль в пояснице уменьшилась на 75%. Следующие ниже рентгенограммы до и через шесть недель после операции документируют влияние коррекции небольшого наклона и вертикального дефекта, эквивалентного двум толщинам печатной бумаги.

Pre = Tx Radiograph

Шесть недель после приема

Взаимосвязь аномалий прикуса зубов и конкретных черепных дефектов
Неправильный прикус II класса I проявляется высоким небным сводом.Это искажение является результатом вытягивания сошниковой кости вверх с поражением клиновидно-базилярного типа. Исправление ортопедического / стоматологического неправильного прикуса помогает исправить искажение черепа.

Sphenobasilar Extension

Высокое нёбо обусловлено расширением клиновидно-базилярной мышцы

Клиновидно-базилярное сгибание

Низкое небо из-за сгибания клиновидно-базилярного сустава

Типичный неправильный прикус Класса II Раздела II демонстрирует поражение черепа сгибательного типа.Так как сошковая кость напрямую соединяет твердое небо с головотрубкой клиновидной кости, краниальные поражения будут отражаться в виде плоской деформации неба.

Поражение бокового изгиба будет исправлено при надлежащем приложении сагиттальной силы. Использование акриловых функциональных приспособлений, которые контактируют с небом и ограничивают движения черепа, предотвратит высвобождение костей черепа. Только система функциональных устройств Lightwire, такая как ALF или Kernott с тяжелым проводом, может решить эти проблемы.

Поражение правого бокового изгиба обычно приводит к неправильному прикусу зубов, который клинически проявляется как недостаточная длина дуги, приводящая к закупорке зуба на стороне поражения.

В свете обоснованности этих интегрированных концепций и доказанной практичности их клинического использования, неизбирательное приложение силы с помощью ортопедических приспособлений и обычных ортодонтических скоб больше не может считаться стандартом лечения.Архитектурные концепции диктуют, что фундамент любого сооружения должен быть выровнен до начала строительства. Поскольку верхнечелюстные кости представляют собой передние 2/3 основания человеческого черепа и, по сути, его основание, перед началом ортодонтического лечения ее также необходимо выровнять. Альберт Эйнштейн определил безумие как «делать одно и то же снова и снова и ожидать другого результата». Мы больше не можем продолжать стремиться к лучшим результатам, используя те же старые концепции и устройства.Необходимо прочитать краниальную дорожную карту и использовать ее для управления лечением, если стоматология хочет выйти за рамки механистической модели и перейти к новым технологиям, предлагаемым биологической стоматологией.

Список литературы

  1. Апледжер, Джон Э., Д. О., Рецлафф, Эрнест В., доктор философии и Vredevood, M.F.A .: «Диагностика и лечение головной боли в височно-теменном шве», Osteopathic Medicine, , стр. 19-26, июль 1978 г.
  2. Информация, полученная при личном общении.
  3. ,
  4. Блюм, Чарльз: «Биодинамика черепа: обзор», J. Craniomandibular Practices, Vol. 3, No. 2, pp. 164-171, 1985.
  5. Рецлафф, Эрнест Г. и др .: «Световая и сканирующая микроскопия нейраксиса в черепных швах и связанных структурах человека», Анатомические записи — 93-я сессия Ассоциации анатомов, с. 154-А, 1980.
  6. ,
  7. , Хаббард, Р.П .: «Изгиб слоистой черепной кости», J. Biomechanics, , том 4, стр.351-363, 1971.
  8. Майкл, Дэвид, К. и Рецлафф, Эрнст, В .: «Предварительное исследование движения черепных костей у обезьяны-белки», The J. Amer. Osteopathic Assoc., Vol. 74, May 1975.
  9. Tettambel, Melicien, et al .: «Запись черепно-ритмического импульса», The J. Osteopathic Assoc., , октябрь 1978 г.
  10. Апледжер, Джон Э., Д.О., Рецлафф, Эрнест В., доктор философии и Vredevood, M.F.A .: «Диагностика и лечение головной боли в височно-теменном шве», Osteopathic Medicine, стр.19-26 июля 1978 г.
  11. Babler, WJ, Persing, JA: «Экспериментальное изменение роста черепных швов: влияние на нейрокраниум, основной череп и среднюю часть лица», Факторы и механизмы, влияющие на рост костей, Alan R. Lias, Inc., Нью-Йорк, NY 10011, стр. 333-345, 1982.
  12. Behrents, R.G., Carlson, D.S., Ardelnous, T .: «Анализ деформации костей in vivo относительно сагиттального шва у Macatta Mulatta во время жевательных движений», J. Dent. Res., Vol.57, No. 9-10, pp. 904-908, 1978.
  13. Мейкл, М.С., Селлерс, А., Рейнольдс, Дж. Дж .: «Влияние растягивающего механического напряжения на синтез металлопротеиназ корональными швами кролика in vitro», Calcif. Tissue Int., Vol. 30, с. 77-82, 1980.
  14. Meikle, M.C. и др.: «Краниальные швы кролика in vitro: новая экспериментальная модель для изучения реакции фиброзных суставов на механическое напряжение», Calcif. Tissue Int., Vol. 28, стр. 137-144, 1979.
  15. Retzlaff, E.и др .: «Старение черепных швов у Macaca Nemestria», Анатомические записи — 91-я сессия Ассоциации анатомов, с. 520, 1978.
  16. Рецлафф, Эрнест и др.: «Старение черепных швов у людей», Анатомические записи — 92-я сессия Ассоциации анатомов, с. 663, 1979 г.
  17. Фоли, В. Дж., Кокич, В. Г .: «Влияние механической иммобилизации на развитие швов у растущего кролика», J. Neurosurg., Vol. 53, стр.794-801, 1980.
  18. Тодд, Т. Вингейт и Лайон, Д. У .: «Закрытие швов черепа — его развитие и возрастные отношения, часть I-IV», Am. J. Phys. Антроп., Т. 7. С. 324–384. 8. С. 23-71, с. 149-168, 1924-25.
.

Аккредитованные ортодонтические программы | Члены AAO

Сайт:

http://www.llu.edu/dentistry/ortho/graduateprogram.page

Адрес:

Программа дополнительного специального образования в области ортодонтии и стоматологической ортопедии

159 W. Hospitality Lane

Сан-Бернардино, Калифорния,

92408

Телефон: (909)651-3055

Факс: (909)651-3093

Электронная почта: orthodept @ llu.edu

Заведующий кафедрой:

Доктор Варнер Лерой Леггит

Программный директор:

Декан-стоматолог:

Доктор Рональд Дж. Дейли

Крайний срок подачи заявок: 1 августа

Дата начала программы: 27 июня

Программа матча: Нет

ПРОПУСК ADEA: Нет

Стоимость обучения: 76 556 долларов (1 год), 64 058 долларов (2 год), 15 667 долларов (3 год) Взносы включают: обучение, вступительные взносы, плату за ИТ-поддержку, лабораторные материалы, клинические инструменты, книги, камеру, ноутбук, подписку на журнал, профессиональные членские взносы, плату за лицензию на программное обеспечение и плату за экзамен НПА.

Стоимость обучения за пределами штата: Не применимо

Стипендия: Не применимо

Дополнительные примечания: Лома Линда имеет современное оборудование, отличный доступ к исследовательскому наставничеству и разнообразный пул пациентов.

Дипломная программа Длина (месяцы) Принятый номер Текущие жители Дополнительная информация
Магистр наук / Сертификат 27 6 18 Комбинированная программа магистра наук / сертификата.
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.