Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

симптомы, причины, классификация и методы лечения остеомиелита нижней и верхней челюсти в Москве в Центре хирургии «СМ-Клиника»

Общая информация

Классификация

Симптомы остеомиелита челюстно-лицевой области

Диагностика

Операции при остеомиелите челюсти

Реабилитация

Мнение врача

Вопросы и ответы

Остеомиелит челюсти – острое заболевание гнойно-воспалительного характера, протекающее с выраженными некротическими изменениями кости, надкостницы и мягких тканей. Состояние сопровождается общей интоксикацией, повышенной температурой, ухудшением самочувствия, ярким болевым синдромом.  В отличие от периостита, который охватывает только область пораженного зуба, остеомиелит распространяется на всю нижнюю или верхнюю челюсть.

Общая информация

Остеомиелит занимает одну из ведущих позиций среди всех острых заболеваний челюстно-лицевой области и ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Характеризуясь обширными деструктивными изменениями костной ткани, он способен поражать людей любого возраста и расы. Чаще некроз челюсти, как по-другому называют это заболевание, встречается у мужчин, при этом средний возраст пациентов варьируется от 37 лет до 41 года. Специалисты связывают большее число пациентов среди мужчин с тем, что представители сильного пола дольше терпят боль и несвоевременно обращаются за медицинской помощью.

Классификация

Симптомы остеомиелита челюстно-лицевой области

Диагностика

Комплекс обследования по поводу остеомиелита челюсти включает в себя:

• сбор жалоб и анамнеза пациента;
• физикальный осмотр;
• лабораторные исследования;
• инструментальные диагностические процедуры.

На первичном приеме врач выясняет, какие системные заболевания имеются у больного, как давно он посещал стоматологический кабинет, когда появились первые признаки воспаления, какие наследственные патологии есть в семье и т.д.

В рамках лабораторно-инструментального обследования проводятся:

• общеклинический и биохимический анализ крови;
• общеклинический анализ мочи;
• компьютерная томография, в том числе с контрастом, если имеются показания;
• рентгенография верхней или нижней челюсти в зависимости от локализации воспаления.

При наличии у пациента хронических заболеваний, например, сахарного диабета, мочекаменной болезни, в перечень необходимых обследований могут входить дополнительные процедуры. Также к консультациям и осмотру могут привлекаться профильные специалисты.

Операции при остеомиелите челюсти

Реабилитация

Мнение врача

Вопросы и ответы

Конечно, если заболевание удалось купировать, а костные структуры пригодны для установки ортодонтических конструкций или внедрения имплантов, можно без труда восстановить целостность зубного ряда.

Такую информацию лучше уточнить у лечащего врача. Необходимо отметить, что при тяжелых формах патологии, длительном лечении и наличии осложнений восстановление может занять не только месяцы, но и годы.

Источники

Записаться на прием

поля, отмеченные * необходимы к заполнению

Телефон*

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной.

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Что такое остеомиелит, как его лечить и предотвратить

Своевременное обращение к врачу и адекватное лечение помогает любому человеку быстро вернуться к прежней жизни, предотвратить появление опасных недугов. Одним из таких опасных недугов современности считается остеомиелит челюсти. Все об осложнениях остеомиелита челюсти, симптомах и признаках недугах узнаете далее.

Лечение десен и зубов стоит доверять профессионалам. Записывайтесь на прием к нашим специалистам.

Что такое остеомиелит челюсти

Остеомиелитом в стоматологии называется воспалительный процесс, локализованный в костной ткани челюсти.

Вызывает данный недуг:

• кишечная палочка;
• клебсиелла;
• золотистый стафилококк;
• грамотрицательные бактерии;
• синегнойная палочка.

Виды остеомиелита челюсти

По пути инфицирования недуг бывает:

• Одонтогенным. Его развитие провоцирует зубная патология.
• Гематогенным, при котором инфекционные клетки вместе с током крови распространяются по организму, провоцируют возникновение воспалительных очагов в иных органах.
• Травматическим. Его появление провоцирует механическое повреждение кости.

По стадиям остеомиелит челюсти бывает:

• острым;
• подострым;
• хроническим.

По проведенной диагностики недуг обладает:

• продуктивной клинико-рентгенологической формой. Это форма, при которой нет секвестров;
• деструктивной формой, которая характеризуется наличием секвестров;
• деструктивно-продуктивной формой.

Также остеомиелит бывает:

• Ограниченным. При нем гнойно-некротический процесс локализован только в альвеолярном отростке, теле челюсти, поражает 2-4 зуба.
• Диффузным. При нем поражение повреждает большую часть челюсти. Обычно оно захватывает всю челюсть.

Причины развития заболевания

Причины возникновения остеомиелита челюсти следующие:

• развитие периодонтита с осложнениями, хронических инфекционных и вирусных болезней, острой патогенной инфекции, вызванной воспалением челюстной кости;
• проведение различных манипуляций с плазмой крови;
• частое травмирование челюсти человека;
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
• проникновение патогенных бактерий к кости нижней челюсти через костные канальцы, пульпу кариозного зуба, лимфатический сосуд.

Помните: остеомиелит верхней челюсти у детей особо опасен.

Часто он появляется вторично, в виде гнойника на фоне сепсиса. Очень редко сепсис возникает на фоне развития острой респираторно-вирусной инфекции.

А еще остеомиелит челюсти часто возникает после удаления зуба. Во время процедуры врач удаляет не только поврежденный зуб, но и нервы. При этом нервные окончания пародонта и десны раздражаются, появляется боль. И если боль сопровождает пациента длительный промежуток времени, то ему стоит вновь обратиться к специалисту, который проведет диагностику, вовремя выявит недуг. 

Диагностика остеомиелита

Поставить точный диагноз и сказать точно о том, как лечить остеомиелит челюсти, сможет только врач. При этом он должен провести комплексное обследование, осмотреть пациента.

Дополнительно врач должен выслушать жалобы пациента, назначить ему рентген проблемной области, отправить его кровь на анализ.

Симптоматика

Остеомиелит челюсти проявляется следующими типичными симптомами.

У пациента:

• возникает боль в поврежденном зубе. Причем вначале она носит локальный характер, а затем диффузный. Такой переход возникает в том случае, если болезнь начинает поражать иные ткани;
• появляется резкая боль в ушах, глазах, виске. Это происходит в том случае, если болезнь начинает поражать нервные окончания;
• возникает патологическая подвижность зуба в лунке;
• появляется гиперемия, отек десны;
• появляется гной, вытекающий из инфицированного кармана зуба;
• возникает гнилостный запах изо рта;
• развивается вторичное ограничение подвижности рта;
• появляются проблемы с глотанием, жеванием, произношением слов;
• нарушается чувствительность нижней челюсти;
• немеет подбородок;
• развивается регионарный лимфаденит;
• появляется асимметрия лица.

При остром остеомиелите у пациента возникают субпериостальные абсцессы, околочелюстные флегмоны, аденофлегмоны.

А если у него недуг локализован в верхней челюсти, то появляется одонтогенный гайморит, флегмоны глазницы, тромбофлебит ветвей лицевой вены.

При подостром течении недуга у пациента общее состояние улучшается, клиническая картина инфильтрации, гноетечения стихает. Но подвижность зубов не проходит, даже усугубляется.

Хронический остеомиелит характеризуется затяжным, длительным течением болезни, при котором остеомиелит челюсти переходит в острую стадию. Но также процесс вновь может стать первично-хроническим.

При деструктивной форме недуга у пациента развивается общая интоксикация продуктами остеонекроза.

У него появляются свищи с гнойным содержимым, грануляции, большие секвестры.

Хронический деструктивный остеомиелит приводит к патологическому перелому челюсти, формированию мелких секвестров.

При продуктивной форме недуга у пациента деформируется челюсть, появляется инфильтрация мягких тканей.

Помните: при появлении любого из вышеописанных признаков остеомиелита челюсти, пациенту нужно обратиться к врачу.

Методы лечения

Первоначально врач должен ликвидировать гнойный очаг.

Причем если пациент страдает от:

• Одонтогенного остеомиелита, то врачу придется избавляться от зуба, который вызвал развитие инфекции.
• Гематогенного остеомиелита, то врачу придется санировать инфекцию.
• Травматического остеомиелита челюсти, то врачу придется провести хирургическую обработку раны, а только потом избавляться от воспаления костной ткани зуба.

Дополнительно врач проводит периостотомию, избавляется от гноя. При этом он промывает костную полость антисептиком, дренирует рану.

Помните: если интактный зуб приобрели повышенную подвижность, то врач накладывает шину.

После этого врач избавляется от негативных симптомов, проводит дезинтоксикацию организма, симптоматическую терапию, иммуннокоррекцию, десенсибилизацию.

После проведенной терапии пациенту назначают антибактериальные препараты.

Используют:

• цефалоспорины;
• полусинтетические пенициллины;
• макролиды.

Дополнительно пациенту проводят гипербарическую оксигенацию, плазмаферез, гемосорбцию, лимфосорбцию.

Физиотерапия помогает ускорить эффект от ранее проведенной терапии. Пациенту назначают УВЧ-терапию, ультразвук.

Помните: если у пациента остеомиелит перешел в хроническую стадию, есть секвестры, то ему проводят секвестрэктомию, т. е. специалист удаляет секвестры кости.

Возможные осложнения

У пациентов с острой стадией остеомиелита челюсти могут возникнуть осложнения.

У него может развиться:

• септический шок, интоксикация организма;
• флебит лицевых вен. Обычно его вызывает гнойная инфекция;
• острая легочная недостаточность;
• мозговой, легочной абсцесс;
• менингит, менингоэнцефалит;
• сепсис;
• ложный сустав, патологический перелом, челюстная деформация.

Подытожим: остеомиелит – это опасный недуг. Многие осложнения, которые появляются у пациента, приводят к смерти. Именно поэтому человеку, получившему травму, следует как можно скорее обратиться к специалисту за помощью. Костная пластика — это сейчас доступная и часто практикующаяся услуга.

Что такое инфекция челюсти и на что она похожа?

Людям, страдающим от боли в челюсти, может быть любопытно, вызван ли их дискомфорт инфекцией челюсти. Хотя довольно редко, может произойти инфицирование челюстной кости, и когда это произойдет, может потребоваться немедленное медицинское вмешательство. Состояние обычно возникает, когда микробные инфекции достигают костей через абсцессы зубов, поражения пародонта (десны) или травматические повреждения. На самом деле, инфекции челюсти могут также развиваться из-за востребованных реставраций зубов, если с ними не обращаться должным образом.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об инфекциях челюсти, симптомах, типах и лечении.

Остеомиелит представляет собой инфекцию или воспаление костного мозга или костей. Заболевание чаще всего поражает кости позвоночника, таза и конечностей. В то время как височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) редко поражается этим заболеванием, когда это происходит, это может вызвать серьезные проблемы с челюстью и костями лица.

Инфекция чаще всего возникает в результате проникновения бактерий в организм из-за недостаточной гигиены полости рта или после хирургических процедур, таких как лечение корневых каналов. Алкоголики, диабетики и люди с другими заболеваниями, влияющими на иммунную систему, подвергаются более высокому риску развития этого состояния. Кроме того, травмы челюсти, абсцессы зубов и другие хирургические вмешательства, предшествующие челюстно-лицевой хирургии, могут повысить риск.

Симптомы инфекции челюсти

Признаки и симптомы остеомиелита челюсти включают:

• Боль в челюсти
• Тугоподвижность челюсти
• Усталость
• Лихорадка
• Отек лица
• Синусный дренаж
• Нежность при прикосновении
• Потеря зубов
• Желтоватая жидкость или гной
• Боль в шее и голове

В случае абсцесса зуба пациенту следует немедленно обратиться к стоматологу. Стоматолог попытается вывести инфекцию и, скорее всего, назначит антибиотик. В тяжелых случаях может потребоваться удаление пораженного зуба, чтобы избежать дальнейшего распространения болезни в костях.

Типы остеомиелита и методы лечения

Остеомиелит бывает трех основных типов, и лечение зависит от тяжести инфекции.

Острый остеомиелит

В течение двух недель после травмы инфекция при остром остеомиелите вызывает первоначальное заболевание и сигнализирует о начале основного заболевания. Это может привести к сильному дискомфорту, и ситуация может быть опасной для жизни.

Как правило, возможен курс антибиотиков. Обычно это делается внутривенно курсом от четырех до шести недель для взрослых. В некоторых случаях пациентам может потребоваться лечение в больнице, в то время как другие могут получать инъекции амбулаторно или дома, если они могут делать это самостоятельно.

Подострый остеомиелит

При этом типе инфекция развивается в течение одного-двух месяцев после травмы, первичного заражения или начала основного заболевания. Лечение варьируется в зависимости от серьезности и того, произошло ли новое повреждение костей. Если повреждения кости не произошло, лечение такое же, как при остром остеомиелите. Но в случае повреждения лечение напоминает лечение хронического остеомиелита.

Хронический остеомиелит

При хроническом остеомиелите инфекция начинается примерно через два месяца после первичной травмы, инфекции или начала основного заболевания. Часто пациентам требуется как хирургическое вмешательство, так и антибиотики, чтобы исправить любое повреждение кости. Антибиотики могут назначаться на более длительный период, возможно, на годы, для подавления инфекции. А в некоторых случаях некоторые стойкие инфекции могут потребовать удаления всей или части пораженной кости.

Могут ли зубные инфекции распространиться на челюсть?

Остеомиелит — NHS

Остеомиелит — болезненная инфекция костей. Обычно это проходит при раннем лечении антибиотиками. В противном случае это может привести к необратимому повреждению.

Что такое остеомиелит?

Остеомиелит — это инфекция, которая обычно вызывает боль в длинных костях ног.

Могут поражаться и другие кости, например, спины или рук.

У любого человека может развиться остеомиелит.

Вы более подвержены риску заражения кости, если у вас есть:

• недавно сломанная (перелом) кость
• травма или рана
• искусственный тазобедренный сустав или винт в кости
• недавно перенесенная операция на кости
• ослабленная иммунная система – например, из-за химиотерапии или у вас другое серьезное заболевание
• до этого был остеомиелит
• диабет, особенно если у вас еще и язва стопы

Иногда инфекция в крови поражает кости.

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть:

• боль, отек, покраснение и ощущение тепла в области кости
• очень высокая температура (или вы чувствуете жар и озноб) и общее недомогание
• раньше у вас был остеомиелит, и вы думаете, что симптомы вернулись

Отведите ребенка к врачу общей практики, если:

• они не хотят использовать руку или ногу и кажутся раздражительными – у маленьких детей не всегда бывает высокая температура при остеомиелите

Остеомиелит может необратимо повредить кости, если его не лечить быстро.

Что происходит во время вашего приема

Врач общей практики осмотрит область и может сделать некоторые анализы, чтобы выяснить, есть ли у вас костная инфекция.

Вам может потребоваться сдать анализ крови или обратиться в больницу для:

• сканирования
• биопсия, при которой небольшой образец жидкости берется из кости и отправляется на исследование

Лечение остеомиелита

Остеомиелит лечат антибиотиками. Возможно, вам придется остаться в больнице, чтобы ввести антибиотики непосредственно в вену (внутривенно).

Когда вам станет лучше, возможно, вы сможете принимать таблетки антибиотиков дома.

Обычно вы будете принимать антибиотики в течение 4–6 недель. Если у вас тяжелая инфекция, курс может длиться до 12 недель. Важно закончить курс антибиотиков, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.

Если инфекцию вылечить быстро (в течение 3–5 дней после ее начала), она часто проходит полностью.

Вы можете принять обезболивающее, чтобы облегчить боль. Если инфекция находится в длинной кости (например, в руке или ноге), вам могут наложить шину, чтобы вы не двигали ею так часто.

Хирургия остеомиелита

Обычно вам требуется операция, если:

• в кости образуется гной (абсцесс) – гной в абсцессе необходимо дренировать
• инфекция давит на что-то другое, например на спинной мозг
• инфекция длилась долго и повредила кость

Если инфекция повредила кость, вам потребуется хирургическое вмешательство удалить поврежденную часть.