Острый гнойный перикоронарит: Перикоронит / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1

Содержание

Перикоронит / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1

Перикоронарит – довольно частый и неприятный воспалительный процесс в полости рта. Он поражает ткани десны над прорезывающимся зубом, нарушает дикцию и жевание, вызывает сильную боль и осложняет жизнь пациенту.

Чаще всего встречается перикоронит зуба мудрости у взрослых пациентов, но может возникнуть и в более раннем возрасте.

Что это за болезнь?

Перикоронаритом называется воспаление тканей десны над режущимся зубом.

Наиболее частая область поражения – зубы мудрости. Это связано с тем, что именно при прорезывании этого зуба возникает наибольшее количество трудностей – возможно повреждение десны или соседнего зуба, скопление зубного налёта в области прорезывания и другие негативные влияния.

Среди стоматологов существует мнение, что развитие перикоронарита связано с рядом анатомических и эмбриологических причин. В частности, за время эволюции человека размеры зубов и их количество изменились относительно мало, а вот ширина челюсти заметно уменьшилась. Сюда же следует отнести и то, что окружающие ткани вокруг зуба мудрости изначально толще, чем вокруг остальных зубов. Это создаёт изначально неблагоприятные условия прорезывания зуба мудрости.

Фото воспаленного участка

В отличии от остальных зубов, во время прорезывания зуба мудрости на нём длительное время сохраняется так называемый зубной капюшон – часть слизистой оболочки десны, которая находится на поверхности зуба. Она уже не выполняет никаких функций, но причиняет пациенту довольно сильную боль. К тому же капюшон является фактором риска перикоронарита – создаёт своеобразный карман, куда попадает зубной налёт, остатки пищи и бактерии.

Классификация

Перикоронит разделяют на острый, который встречается чаще всего, и более редкую форму – хронический перикоронит. По течению выделяют следующие типы перикоронита:

Катаральный – характернее небольшой отёк и болезненность при прикосновении; Гнойный – постоянная боль и наличие гнойного отделяемого; Язвенный – приводит к образованию язвенных дефектов на дёснах;

Отдельной формой выделяют позадимолярный перикоронит – он отличается расположением, которое не позволяет легко увидеть и вылечить его, что затрудняет борьбу с данным заболеванием и повышает вероятность развития осложнений.

Симптомы

Заболевание протекает достаточно ярко, поэтому его сложно не заметить.

Самый ранний признак – это отёк, покраснение и значительное увеличение в размерах ткани десны. Эти симптомы могут быть настолько выраженными, что затрудняют открывание рта. Область отёка может захватывать не только поражённую десну, но и соседние области, включая щёки. Следующим ярким признаком становится боль – резкая, иррадиирующая в область уха и виска, а также в соседние области челюсти. Боль усиливается при надавливании на поражённую область, при жевании, чистке зубов, разговоре. Часто боль может стать настолько интенсивной, что пациент не может открыть рот. Со временем появляется ещё один симптом – неприятный запах изо рта, кислый привкус. Даже регулярная чистка зубов и использование ополаскивателей и жевательных резинок не помогает избавиться от этих ощущений, поскольку источник запаха находится под дёсенным капюшоном, и удалить его оттуда обычными средствами невозможно. Запах и привкус могут возникнуть ещё на начальной стадии заболевания. При пальпации заметны увеличенные поднижнечелюстные лимфоузлы с поражённой стороны. При распространении процесса могут вовлекаться и другие группы. Общее состояние пациента постепенно ухудшается, может повыситься температура, развиться синдром общей интоксикации.

Лечение

Лечение перикоронарита должен назначать врач, поскольку это серьёзное заболевание, и имеется риск осложнений.

Чтобы поставить диагноз, врач тщательно осматривает ротовую полость пациента и назначает рентгенографию. Последнее необходимо для того, чтобы определить положение растущего моляра – возможно, единственным эффективным методом лечения окажется удаление зуба.

Перикоронит: фото

На ранней стадии заболевания – катаральной – лечение ограничивается полосканиями полости рта с растворами антисептиков. Это позволяет прекратить развитие воспалительного процесса, снять его симптомы, предотвратить развитие последующих стадий болезни. Гнойный перикоронарит требует оперативного вмешательства – капюшон десны иссекают, если есть необходимость – рассекают ткани в других очагах воспаления. Затем производится тщательное удаление гноя и обработка раны растворами антисептиков. Если есть необходимость, ставится дренаж. В более сложном случае производится полное удаление челюстного кармана с оставлением зуба, который теперь может беспрепятственно занять своё место.

Лечение с помощью хирургического иссечения

После оперативного лечения назначаются полоскания, приём антибиотиков, лекарственные компрессы и использование мазей и кремов.

После того, как стихнет воспалительный процесс, врач принимает решение о необходимости удаления зуба мудрости. Это делается в тех случаях, когда имеются аномалии расположения зуба (травмирует щёку или соседний зуб), наличии патологических образований или если произошёл рецидив заболевания.

 

Лечение в домашних условиях допустимо только в случае катарального перикоронарита. Для этого используются растворы антисептических и противовоспалительных препаратов в виде полосканий и компрессов на поражённую область. Лучше всего применять их по назначению врача, а при ухудшении состояния немедленно обратиться за медицинской помощью.

Возможные осложнения

Самостоятельное лечение в домашних условиях или полный отказ от профессиональной помощи практически всегда грозит такими осложнениями:

образование поднадкостничного гнойника; постоянное гноетечение, усугубляющее симптоматику; формирование флегмон; разрушение соседних с больным зубов; хронизация воспаления.

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мероприятий, предупреждающих развитие перикоронарита, не существует. Единственной мерой профилактики выступает регулярное посещение стоматолога — что даст возможность диагностировать недуг на начальной стадии развития, а также вылечить стоматологические заболевания, провоцирующие возникновение воспалительного процесса в десневой ткани.

Прогноз перикоронита в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный — своевременно начатая терапия позволяет достичь полного выздоровления, а осложнения развиваются достаточно редко. Однако пациентам не стоит забывать про склонность болезни к рецидивам и хронизации.

Лечение перикоронарита |

При наличии такой проблемы, как невозможность прорезывания зуба или оно затруднено по тем или иным причинам, то возникает воспаление десневых тканей. Такое состояние носит название перикоронарит. Чаще всего это затрагивает зубы мудрости. Они прорезаются после 18-20 лет, когда костная ткань челюстей полностью сформирована и утолщена. Также влияет их неправильное положение, которое не позволяет зубам беспрепятственно выходить на поверхность.

В результате процесс занимает больше времени, что приводит к отхождению десны и образованию так называемого «капюшона», под который попадает большое количество остатков пищи и патогенных микроорганизмов. Все это приводит к развитию воспаления.

Возможные признаки

По характеру течения выделяют следующие варианты:

Острый катаральный перикоронарит

В процессе прорезывания у больного появляются неприятные ощущения, которые усиливаются при приеме пищи. Слизистая в области поражения будет красная, отечная и болезненная при дотрагивании. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в своем размере. Их пальпация становится болезненной.

Острый гнойный перикоронарит

При данной форме заболевания болевые ощущения нарастают. Из-под капюшона появляется отделяемое гнойного характера. К болезненности при приеме пищи присоединяется дискомфорт при глотании. Ограничивается открывание рта.

Изменяется общее состояние пациента. Появляется повышение температуры тела до 37,5-38 градусов. Также нарушается сон, и теряется аппетит.

Хронический перикоронарит

Хроническое течение заболевания возникает в том случае, если своевременно не было проведено необходимое лечение. Болевые ощущения уменьшают свою интенсивность и появляются лишь периодически. Так как капюшон остается, то пища продолжает забиваться под него. Это приводит к появлению неприятного запаха изо рта. Регионарные лимфатические узлы несильно увеличены и болезненны только при пальпации. Глотание и открывание рта не нарушается.

Как лечить?

Метод лечения будет зависеть от характера самого заболевания. При катаральной форме достаточно полосканий антисептическими и противоспалительными растворами, отварами трав. Лучше всего подойдет ромашка, шалфей или календула. Для лучшего эффекта рекомендуется промывать пространство под капюшоном.

Лечение гнойной формы более сложное. Назначаются антибиотики, ангигистаминные препараты и противовоспалительные средства. Хирургическое лечение имеет 2 варианта:

  • Удаление зуба;
  • Иссечение слизистого капюшона.

Первый вариант более кардинальный, но он позволяет полностью избавиться от причины возникновения. Иссечение капюшона используется при правильном, но затрудненном прорезывании зуба. Под местной анестезией на нем делают надрез, полость промывают и устанавливают дренаж. После операции пациенту назначаются полоскания антисептиками.

Хронический перикоронарит лечится только удалением зуба.

Неплохой лечебный эффект дает применение лазера. На пораженную область воздействуют излучением инфракрасного спектра, которое проникает в глубину тканей. Для полного устранения всех признаков рекомендуется провести 7-10 ежедневных процедур. Результатом лечения будет уменьшение воспалительных явлений и отечности.

Безусловно, лечение можно начать еще дома. Полоскания снимут острые признаки, но не избавят от основной причины состояния – зуба. Самостоятельный прием антибиотиков также облегчит состояние, но правильную дозу и режим применения может назначить только врач.

Какие возможны осложнения

Неправильное прорезывание зубов, сопровождающееся перекоронаритом без лечения, может привести к следующим серьезным осложнениям:

  • Образование некротических язв по десневому краю. В последствии некроз может распространиться на другие ткани ротовой полости;
  • Повреждение здоровых соседних зубов;
  • Флегмона околочелюстных пространств;
  • Периостит, который легко распространяется на близлежащие области;
  • Остеомиелит;
  • Абсцедирование.

Любая из этих патологий может стать угрозой для жизни, поэтому лечение воспаления слизистой должно быть своевременным.

Лечение перекоронарита не является сложным. Своевременное обращение к стоматологу и проведение диагностики позволит сразу провести правильно лечение. Например, если зуб изначально прорезывается неправильно, то его удаление в самом начале процесса позволит избежать дальнейших неприятных ощущений.

Если же по тем или иным причинам посетить врача во время не получилось, то на консультацию необходимо прийти при появлении первых признаков воспаления. Гнойная форма лечится гораздо сложнее и доставляет больше неудобств. К тому же гной – основная причина развития осложнений.

Перикоронит: что такое перикоронит, причины перикоронита и лечение перикоронита

Что такое перикоронит, причины перикоронита и лечение перикоронита

В то время как третьи моляры (т. жесткое мясо, из которого состоял их рацион, современному человеку больше не нужны эти зубы: кроме того, наши рты намного меньше, чем у наших предков, поэтому обычно рекомендуется удаление зубов мудрости. При ретинировании зубов мудрости может развиться перикоронит.

Что такое перикоронит?

Иногда из-за нехватки места эти третьи моляры ретинируются или прорезываются через десны лишь частично. Это частичное извержение вызывает развитие лоскутов. Это состояние называется перикоронитом. Как только эти десневые лоскуты развиваются, пища попадает в ловушку, что приводит к накоплению бактерий. По мере накопления бактерий развивается инфекция, приводящая к воспалению мягких тканей.

Хотя перикоронит может возникать на верхней или нижней челюсти; однако это состояние чаще возникает на нижней челюсти, чем на верхней. Хотя перикоронит может развиться из-за ретенции, он также может возникнуть после хирургической процедуры, проводимой для удаления третьих моляров.

Насколько распространен перикоронит?

Более чем в 80% случаев перикоронит возникает у людей в возрасте от 20 до 29 лет; однако он может развиться у людей до 40 лет. Это состояние одинаково развивается у обоих полов.

Распознавание перикоронита

Существует несколько симптомов, которые присутствуют при развитии перикоронита. Интенсивность симптомов, которые испытывает человек, зависит от того, насколько серьезна инфекция. Если у человека легкий случай, он или она может испытывать некоторый дискомфорт и / или боль возле пораженного третьего моляра или места операции.

Более тяжелый случай может вызывать боль при жевании или препятствовать способности человека полностью открывать рот. Некоторые люди испытывают неприятный привкус во рту и/или неприятный запах изо рта (дурно пахнущий изо рта). Плохой вкус может быть вызван гноем, просачивающимся из десен в рот. Перикоронит может быть кратковременным (острым) или длительным (хроническим).

Острые симптомы:

  • Длится 3 или 4 дня
  • Воспаление на стороне лица, пораженной перикоронитом
  • Сильная боль (может привести к потере сна)
  • Боль при глотании
  • Гнойные выделения
  • Лихорадка
  • Общее недомогание
  • Увеличение лимфатических узлов под подбородком

Хронические симптомы:

  • Длится 1 или 2 дня, но повторяется в течение нескольких месяцев
  • Легкий дискомфорт
  • Тупая боль
  • Воспаленная десна в области поражения
  • неприятный привкус во рту

Факторы, повышающие вероятность развития перикоронита:

  • Стресс
  • Плохая гигиена полости рта
  • Беременность
  • Инфекции верхних дыхательных путей (вызванные вирусом или бактериями, поражающими придаточные пазухи, горло и нос)

Диагностика перикоронита

Доктор Уильям П. Ламас может диагностировать перикоронит во время клинического осмотра полости рта пациента. Он также может сделать несколько рентгеновских снимков, чтобы увидеть части третьих моляров, которые все еще находятся под десной. Рентгеновский снимок позволит доктору Ламасу определить расположение этих моляров, а также исключить другие потенциальные причины боли пациента, включая кариес.

Как лечится перикоронит?

Полоскание соленой водой

Первоначально, если пациент испытывает боль в одном зубе и присутствует десневой лоскут, он или она должен попытаться проверить, не застряла ли пища под лоскутом. Затем осторожно прополощите ему или ей рот теплой соленой водой. До тех пор, пока у пациента не будет возможности посетить доктора Ламаса, может быть полезным мягкое ополаскивание теплой соленой водой после еды и закусок.

Посещение стоматолога, антибиотики и обезболивающие

Если ваша челюсть, зуб и/или щека болезненны и опухли, немедленно обратитесь к специалистам Lamas Dental. Доктор Уильям П. Ламас осмотрит ваш рот и, если присутствует инфекция, вылечит ее. Он может очистить область и слить любой присутствующий гной.

Доктор Ламас, скорее всего, назначит антибиотики. Кроме того, пациенты могут принимать безрецептурные препараты для уменьшения воспаления и уменьшения боли (например, ибупрофен или ацетаминофен). Тем не менее, пациенты должны всегда обращаться к специалистам Lamas Dental, прежде чем пытаться лечить перикоронит безрецептурными ополаскивателями для рта и лекарствами.

Лазерная терапия

Доктор Уильям П. Ламас может использовать лазер низкой мощности для уменьшения воспаления и уменьшения боли у пациента.

Хирургия полости рта

При сильном воспалении и/или боли доктор Ламас может принять решение об удалении третьего моляра хирургическим путем. После того, как доктор Ламас удалит третий моляр и восстановит десневые лоскуты, маловероятно, что перикоронит повторится.

Важность удаления ретенированных третьих моляров

После развития перикоронита маловероятно, что доктор Ламас сможет сохранить свои зубы мудрости; однако, если зубы не ретинированы, инфекция может исчезнуть после того, как прорезываются третьи моляры. Ретинированные зубы необходимо удалить, потому что, если их оставить нетронутыми, они обычно вызывают дополнительные проблемы позже.

Варианты седации во время операции по удалению зубов мудрости

Когда доктор Уильям П. Ламас удаляет третьи моляры пациента, он использует либо местную анестезию с седацией, либо только местную анестезию. Если используется только местная анестезия, пациент остается в сознании во время процедуры. Доктор Ламас определяет, какой из этих вариантов лучше всего подойдет пациенту, исходя из личных предпочтений, а также сложности хирургической процедуры. Например, если пациенту удаляют только один зуб мудрости, он или она может не спать во время операции; однако, если удаляется более одного зуба, седация может быть полезной.

Хотя пациенты часто жалуются на боль в одном из третьих моляров и рассматривают возможность лечения только одного зуба, иногда имеет смысл удалить все зубы мудрости во время одного хирургического сеанса. Это устранит необходимость в хирургическом вмешательстве в будущем, что удешевит и сократит время, затрачиваемое на восстановление. Тем не менее, в Lamas Dental Specialists мы всегда придерживаемся желаний наших пациентов.

Что ожидать после операции

Поначалу может показаться, что удаление третьих моляров усугубило проблему; Однако, это не так. Следует ожидать отек и кровотечение после операции.

Доктор Ламас накладывает марлю на места, где были удалены зубы, и просит пациента надавить на эти места, прикусывая. Марля используется для впитывания крови: как только марля пропитается, пациент заменяет ее новым куском.

Восстановление

Смещение кровяного сгустка, который является естественной частью процесса заживления, который образовался над оставленными лунками, может привести к осложнениям; поэтому в первые дни после операции пациенты должны очень осторожно обращаться с хирургическими участками. Таким образом, доктор Уильям П. Ламас предоставляет своим пациентам список продуктов, которые можно есть. Во время начального процесса заживления пациенты должны избегать хрустящей, острой и очень горячей пищи.

Для снижения риска осложнений и предотвращения распространения инфекции крайне важно быстро лечить перикоронит; поэтому, если вы испытываете какие-либо симптомы, связанные с перикоронитом, свяжитесь со специалистами Lamas Dental Specialists сегодня по телефону 305.440.4114, чтобы записаться на прием к доктору Уильяму П. Ламасу.

​ 

СВЯЗАННЫЕ ПРОЦЕДУРЫ:

 ​​

 

Зубы мудрости: что такое перикоронит?

Зубы мудрости: что такое перикоронит? — Зеленая площадь Стоматология