Острый гнойный периодонтит: Острый гнойный периодонтит — Санкт-Петербург, Стоматология Мойка 5 — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Острый гнойный периодонтит: Острый гнойный периодонтит — Санкт-Петербург, Стоматология Мойка 5

Содержание

Гнойный периодонтит

Воспаление в корневом отделе зуба становится причиной гнойного периодонтита. Переход заболевания в острую форму чреват стоматологическими проблемами. Предупредить удаление единицы можно своевременной диагностикой и лечением.

Причины

Патология в корневой системе возникает вследствие инфекционных, травматических и медикаментозных факторов:

Инфекционная форма развивается на фоне воспалений (кариеса, пульпита, гингивита и проч.). Ткани периодонта поражаются стафилококками, стрептококками и другими болезнетворными бактериями, которые разрушают зубную эмаль. Проникая в десневые карманы и каналы, инфекция при размножении увеличивает концентрацию токсинов. При гайморите, остеомиелите болезнетворные организмы проникают в периодонт через кровь, лимфу.
Травматический периодонтит возникает вследствие механического воздействия (ушибов, вывихов и др.). Переходу в хроническую форму способствуют непрофессиональное лечение, дефекты прикуса, вредные привычки (грызть ногти, карандаши).
Медикаментозная форма вызвана неверным выбором лекарств при лечении пульпита, серозного периодонтита. Спровоцировать патологию способны мышьяк, фенола с формалином.

Среди прочих причин патологии – сахарный диабет, болезни ЖКТ, недостаточная гигиена полости рта, ослабленный иммунитет, авитаминоз.

Виды

Острый периодонтит разделяют на подвиды.

Верхушечный. Возникает вследствие инфекционных, травматических или медикаментозных факторов, проявляясь в следующих симптомах:

– пульсирующая боль в области поражения;

– подвижность единицы;

– лицевая асимметрия;

– отечность десны;

– болезненность при приеме пищи.

Апикальный. Причина патологии – заболевания пульпита, проявляющиеся в следующих признаках:

– острые болевые ощущения при употреблении пищи;

– отечность десны;

– повышение температуры тела.

Гнойный. Вид периодонтита, сопровождающийся острой зубной болью и требующий дифференциальной диагностики из-за схожести симптомов с острым пульпитом, гайморитом, периоститом.
Серозный. Обратимая форма патологии, протекающей бессимптомно. Пациент испытывает дискомфорт во время еды и незначительный зуд в десне.
Травматический, вызванный травматизацией пульпы. Отчетливо выраженные симптомы не специфичны, так как проявляются в болезненности при приеме пищи. Явные признаки возникают при получении значительной травмы (ушиб, вывих), сопровождающейся болью, кровоточивостью, повреждением зуба.

Диагностика и лечение

Острый гнойный периодонтит выявляют следующими способами:

Дифференциальной диагностикой. Схожесть симптомов стоматологических болезней требует дополнительных исследований для выявления патологии.
Рентгенографией. Рентгеновские снимки демонстрируют расширение щели периодонта возле верхушки корня.
Анализом крови. Исследование крови на формулу обусловлено ее значительным изменением при острой форме заболевания.
Электроондометрией. Метод позволяет зафиксировать чувствительность зубов.

Для устранения патологии, помимо лечения проблемной единицы, используют антибиотики.

На начальном этапе удаляют выделения и пораженные ткани.
Отток выделений осуществляют с помощью пульпаэкстрактора, очищая все полости от воспалившейся пульпы.
В сложных случаях надкостницу рассекают для оттока гнойных масс.
К экстракции зуба прибегают в крайнем случае, когда предыдущие способы лечения оказались безрезультатными.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении болезни в точке массовой концентрации токсинов происходит разрыв канала. В результате масса гнойных выделений растекается по десне, поражая здоровые зубы. Другие осложнения гнойного периодонтита проявляются в следующем:

– возникновение свищей в десне из-за чрезмерного давления гноя;

– некроз тканей, не подлежащих восстановлению из-за заражения;

– вероятность заражения костной ткани;

– появление на щеках язв, чреватых ограничением челюстной подвижности.

Профилактика

Болезненность острого гнойного периодонтита и вызванные им осложнения стимулируют пациентов к недопущению заболевания. К тому же продолжительность лечения патологии значительно дольше, чем регулярные профилактические мероприятия:

Дважды в год посещать стоматолога для профилактических мероприятий, лечения очагов кариеса.
Следить за гигиеной полости рта (чистка зубов утром и вечером, ополаскивание полости рта после приема пищи).

Избегать факторов, травмирующих мягкие и твердые ткани ротовой полости (пищевые раздражители, вредные привычки и т.п.).
Обращать внимание на состояние зубов (изменение чувствительности, оттенка).

Острый гнойный периодонтит, симптомы, фото ротовой полости с гнойным периодонтитом

Главная
org/ListItem»> Заболевания
Периодонтит
Гнойный периодонтит

Гнойный периодонтит – это заболевание корня зуба, при котором происходит воспаление и скопление гноя. Со временем вредоносные бактерии попадают в кровоток и вызывают симптомы инфекционного заболевания (повышение температуры тела, слабость, озноб). Развитие патологического процесса происходит на фоне запущенного кариеса, так как усиливается воспаление десны и корня зуба.

Факт: если человек старше 40 лет, то вероятность получить хроническую форму заболевания гораздо выше. По статистике, лица от 18 до 40 лет страдают от острой формы периодонтита, которая значительно снижает качество жизни из-за боли во время приема пищи и высокой температуры.

Почему возникает заболевание?

Острый гнойный периодонтит появляется при тяжелых формах пульпита и кариеса в качестве осложнения. Более чем в 50% случаев десна и зуб подвергаются воздействию стрептококков гемолитического и сапрофитного типа. Из-за этого все ткани подвергаются деструктивному влиянию болезнетворных бактерий. Они проникают в каналы корня, зубную эмаль и десна. Если игнорировать лечение, то болезнетворные микроорганизмы и стафилококки попадут в лимфу и кровь, что приведет к серьезной патологии внутренних органов.

В нашей клинике вы можете получить бесплатную консультацию стоматолога!

Наши врачи

Стаж 18 лет

Багдасарян Армен Евгеньевич

Главный врач,
Врач-стоматолог-ортопед-терапевт

Окончил ВГМА им. Н.Н. Бурденко. Интернатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Стоматология общей практики».

Клиническая ординатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Ортопедия».

Подробнее о враче …

Стаж 5 лет

Садина Екатерина Владиславовна

Врач стоматолог- терапевт, хирург

Пензенский Государственный Университет Медицинский институт специальность «Стоматология».

В 2016 г. проходила профессиональную переподготовку по специальности «Стоматология терапевтическая» в Московском Государственном Медико-Стоматологическом университете им.А.И.Евдокимова.

Подробнее о враче …

Стаж 8 лет

Арзуманов Андраник Аркадьевич

Врач-стоматолог-ортодонт

Окончил МГМСУ. Интернатура — МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования.

Ординатура МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования. Член Профессионального Общества Ортодонтов России с 2010 г.

Подробнее о враче …

Какие симптомы свидетельствуют о развитии периодонтита?

Непрекращающиеся болевые ощущения, которые усиливаются во время приема пищи или чистки зубов.
Неприятный запах изо рта даже при использовании освежителей дыхания.
Отдача болевых ощущений в голову, уши, глаза, скулы и шею во время прикосновений или употребления твердой пищи.
Признаки инфекционного заболевания, такие как озноб, повышение температуры, головная боль, слабость и плохое настроение.
Ощущение выталкивания зуба из лунки (связано со скоплением гноя).

При обнаружении вышеперечисленных симптомов сразу же обратитесь к профессионалам. Стоматология «Добрые руки» легко проведет диагностику и лечение на импортном оборудовании. Для записи на прием свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 132-33-73.

Диагностика гнойного периодонтита

Если вы хотите узнать, как выглядит гнойный периодонтит, то посмотрите фото на нашем сайте. Наша команда проводит комплексную диагностику, которая включает в себя:

Рентген для оценки размеров щели периодонтита, которая находится около корневой верхушки.
Визуальный осмотр 4-х зубов, находящихся рядом. Это делается для исключения развития гнойных инфильтратов.
Общий анализ крови для проверки тяжести воспалительного процесса (гной постепенно попадает в кровоток).
Электроодонтометрия проводится для предварительной оценки чувствительности зубов.

На основе полученной информации проводится установление диагноза и подбор схемы лечения.

Как лечить заболевание?

Чтобы избавиться от острого или хронического гнойного периодонтита, нужно решать проблему комплексно. Специалисты стоматологии «Добрые руки» проводят удаление скопившегося гноя при помощи пульпаэкстрактора. На тяжелых стадиях выполняется рассечение надкостницы. На основе анализа крови проводится подбор антибиотиков, чтобы на 100% устранить инфекцию и все вредоносные бактерии.

Доверяйте профессионалам

Обратившись к нам, вы получаете 5 преимуществ:

Точное установление диагноза благодаря глубокой диагностике.
Применение сертифицированного оборудования и материалов из Европы.
Команда профессионалов с опытом работы более 10 лет.
Гарантия на все виды услуг.
Более 1000 благодарных клиентов и огромное количество положительных отзывов.

Чтобы записаться на диагностику, свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 132-33-73 в рабочие часы.

2023 МКБ-10 Код диагноза K05.21: Агрессивный пародонтит локализованный

Коды МКБ-10-СМ
К00-К95
К00-К14
К05-
2023 Код диагноза по МКБ-10-КМ K05. 21

Агрессивный пародонтит локализованный

2016 2017 — Преобразование в исходный код 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Неоплачиваемый/неконкретный код

K05.21 не следует использовать для возмещения расходов, так как под ним есть несколько кодов с более высоким уровнем детализации .
Редакция МКБ-10-КМ K05.21 2023 г. вступила в силу 1 октября 2022 г.

Это американская версия МКБ-10-СМ K05.21 — другие международные версии МКБ-10 K05.21 могут отличаться.

Применимо к

Пародонтальный абсцесс

Следующие коды выше K05.21 содержат обратные ссылки на аннотации

Обратная ссылка на аннотацию

В этом контексте обратные ссылки на аннотации относятся к кодам, которые содержат:

Применимо к аннотациям или
Код Также аннотации , или
Code First аннотации, или
Исключает 1 аннотацию, или
Исключает 2 аннотации, или
Включает аннотации, или
Примечания, или
Использование дополнительных аннотаций

, которые могут быть применимы к K05.

21:

K00-K95
2023 МКБ-10-СМ Диапазон K00-K95
Болезни органов пищеварения
Тип 2 Исключает
- определенные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P04-P96) 90 004
- некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
- осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O9А)
- врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
- эндокринные болезни, болезни питания и обмена веществ (Е00-Е88)
- травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (S00-T88)
- новообразования ( C00-D49)
- симптомы, признаки и аномальные клинические и лабораторные данные, не классифицированные в других рубриках (R00-R94)
Заболевания пищеварительной системы
K05
Код диагноза по МКБ-10 K05
Гингивит и заболевания пародонта
Используйте дополнительный код
- для идентификации:
- злоупотребление алкоголем и зависимость от него (F10. -)
- воздействие табачный дым окружающей среды (Z77.22)
- воздействие табачного дыма в перинатальном периоде (P96.81)
- табачная зависимость в анамнезе (Z87.891)
- профессиональное воздействие табачного дыма окружающей среды (Z57.31)
- табачная зависимость (F17.-)
- употребление табака (Z72.0)
Гингивит и заболевания пародонта
K05.2
МКБ-10 Код диагноза K05.2
Агрессивный пародонтит
Применимо к
- Острый перикоронит
Тип 1 Исключает
- острый апикальный периодон тит (K04.4)
- периапикальный абсцесс (K04.7)
- периапикальный абсцесс с синусом (K04.6)
Агрессивный пародонтит

Примерные синонимы

Агрессивный локализованный пародонтит

Клиническая информация

Локализованное ограниченное гнойное воспаление в тканях пародонта.

Он является производным маргинального периодонтита и обычно связан с надкостными и подкостными карманами и межкорешковыми поражениями, в отличие от периапикального абсцесса, который связан с некрозом пульпы.

История кода

2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год непроектной МКБ-10-КМ)
2017 (действует с 01.10.2016) : Удален код
2017 (действует с 01.10.2016) : Новый код
2018 (действует с 01.10.2017) : без изменений
2019 (действует с 01.10.2018) : без изменений
2020 (действует с 01.10.2019) : без изменений
2021 (действует с 01.10.2020) : без изменений
2022 (действует с 01.
10.2021) : Без изменений
2023 (действует с 01.10.2022) : без изменений

Аннотации кода, содержащие обратные ссылки на K05.21:

Коды МКБ-10-СМ, смежные с K05.21

K04.99 Другие заболевания пульпы и периапикальных тканей

K05 Гингивит и заболевания пародонта

K05.0 Острый гингивит

K05.00 …… зубной налет

K05. 01 …… без зубного налета

K05.1 Хронический гингивит

K05.10 …… зубной налет

K05.11 …… без налета

K05.2 Агрессивный пародонтит

K05.20 …… не уточнено

К05. 21 Агрессивный пародонтит, локализованный

K05.211 …… легкая

K05.212 …… умеренный

K05.213 …… тяжелый

K05. 219 …… степень тяжести не указана

K05.22 Генерализованный агрессивный пародонтит

K05.221 …… легкая

K05.222 …… умеренная

K05.223 …… тяжелый

K05. 229 …… степень тяжести не указана

K05.3 Хронический пародонтит

Требования о возмещении с датой вручения 1 октября 2015 г. или после этой даты требуют использования кодов МКБ-10-CM.

Острый периодонтальный абсцесс у пациента-подростка: история болезни

История болезни

Острый пародонтальный абсцесс у пациента-подростка: история болезни

Alparslan Dilsiz ^*

Кафедра пародонтологии, стоматологический факультет, Университет Ататюрка, Эрзурум, Турция

* Автор, ответственный за переписку: Alparslan Dilsiz , профессор, кафедра пародонтологии, стоматологический факультет , Университет Ататюрка, Турция, факс : +90 442 2361375, тел.: +90 442 2360940, электронная почта: [email protected]

Получено: 16 августа 2017 г. Принято: 3 сентября 2017 г. Опубликовано : 8 сентября 2017 г.

Образец цитирования: Дилсиз А. Острый пародонтальный абсцесс у пациента подростка: клинический случай. Madridge J Dent Oral Surg . 2017; 2(2): 77-79. doi: 10.18689/mjdl-1000118

Copyright: © 2017 Автор(ы). Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Скачать PDF

Abstract

Пародонтальный абсцесс определяется как гнойное поражение, связанное с разрушением пародонта и скоплением гноя на десневой стенке пародонтального кармана. Распространенность периодонтального абсцесса относительно высока и влияет на прогноз состояния зуба. В данной статье больной с острым пародонтальным абсцессом из-за плохой гигиены полости рта пролечен пародонтологически через 10 дней после начала антибактериальной терапии. Были обсуждены клинические особенности и вероятные результаты заживления поражения, а также проведен обзор соответствующей литературы.

Ключевые слова: Пародонтальный абсцесс; пародонтальный карман; резорбция альвеолярной кости; Нагноение; антибактериальные агенты; Пародонтальная атрофия и периодонтальная санация.

Введение

Пародонтальный абсцесс, который является локализованной гнойной инфекцией тканей пародонта, прилегающих к пародонтальному карману, является частым заболеванием пародонта, при котором ткани пародонта могут быстро разрушаться [1,2]. Основные симптомы периодонтального абсцесса известны как спонтанная или вызванная боль, отек десен или слизистой оболочки, красное или красновато-синее окрашивание пораженных тканей [1-4]. Пораженные зубы обычно испытывают быстрое разрушение ткани пародонта с образованием глубоких карманов, часто становятся гипермобильными и иногда могут выдавливаться из альвеолярной лунки [4]. Нагноение может появиться спонтанно или после вскрытия абсцесса [3,4]. Диагноз периодонтального абсцесса ставится на основании информации из анамнеза пациента, клинических и рентгенологических исследований. Поражения могут быть острыми или хроническими [5]. Дифференциальный диагноз между абсцессами пародонтального и эндодонтического происхождения может быть сделан на основании жизнеспособности пульпы, наличия глубоких пародонтальных карманов по сравнению с кариесом, локализации абсцесса, рентгенологического исследования и реакции пародонта на терапевтическое вмешательство [5]. Эта инфекция возникает в стенках пародонтальных карманов в результате инвазии бактерий в ткани пародонта.

Были предложены различные этиологии, и можно выделить две основные группы в зависимости от его связи с пародонтальными карманами [5-9]. В случае абсцесса, связанного с пародонтитом, состояние может проявляться как обострение нелеченого пародонтита или во время курса пародонтальной терапии [10]. Двумя основными причинами абсцессов, не связанных с пародонтитом, являются вклинение инородных предметов и корешковые аномалии [10-11]. Микрофлора абсцесса похожа на микрофлору пародонтита взрослых, и в ней преобладают грамотрицательные анаэробные палочки, в том числе хорошо известные пародонтальные патогены [12]. Пародонтальные абсцессы называются «смешанными анаэробными инфекциями» на основании микробиологических данных [2,3]. Виды Herpesvirus и Candida также могут быть извлечены из пародонтальных абсцессов [6,7]. Пародонтальный абсцесс является третьей наиболее распространенной экстренной инфекцией (% 6-7) после острого денто-альвеолярного абсцесса. (%14-25) и перикоронит (%10-11) [9,10].

Осложнения и последствия включают потерю зубов и распространение инфекции на другие участки тела [5-8]. На самом деле образование абсцессов в пародонте — относительно редкое явление [3].

История болезни

17-летняя девочка с сильной болью, отеком, чрезмерной кровоточивостью десен, рефрактерным красноватым оттенком десен, болезненностью даже при незначительной пальпации в нижней передней области, что мешало нормальному приему пищи, чистке зубов и разговору. поступил на кафедру пародонтологии стоматологического факультета Университета Ататюрка.

Она утверждала, что у нее относительно хорошее здоровье и у нее не было аллергии на лекарства и пищевые продукты. Она не курила и не употребляла алкогольные напитки. Больной сообщил, что накануне вечером у него была сильная зубная боль нижних правых резцов.

При физикальном осмотре внеротовое исследование показало ротовое дыхание. Общее состояние здоровья было удовлетворительным, но несколько увеличенных и болезненных лимфатических узлов присутствовали с обеих сторон в поднижнечелюстных областях.

Внутриротовой осмотр показал, что она страдает от сильной боли, отека, кровоточивости десен и дисфункции. Отмечалось обильное скопление зубного налета и камня, ткани десны отечны (рис. 1). Пародонтальный карман был измерен как 7 мм в области правого центрального и латерального резцов нижней челюсти. Исходные пародонтальные параметры приведены в таблице 1.

После прохождения клинического обследования ей был поставлен диагноз «Острый пародонтальный абсцесс». Письменное информированное согласие было получено от пациента после полного объяснения всех процедур лечения.

По заключению пародонтологического осмотра пациентке назначены антибиотики (амоксициллин 1000 мг каждые 8 часов, 3 дня), анальгетики (напроксен 550 мг, каждые 12 часов, 3 дня) и предписано полоскать рот 0,12% раствором 2 раза в день. хлоргексидин (Клоробен ^®, Drogsan Drug Ltd, Стамбул, Турция) полоскание рта в течение семи дней. Через семь дней пораженные участки десны стали менее болезненными. После этого были тщательно проведены над- и поддесневые скейлинги, планировка корней и полировка коронки, а гной осторожно дренирован путем зондирования из кармана. Через десять дней был проведен глубокий поддесневой кюретаж. Через три недели после нехирургического пародонтологического лечения пораженный участок полностью зажил, не было покраснения, кровоточивости и отека десен, не было отмечено лимфаденопатии (рис. 2). Ей рекомендовали соблюдать правила гигиены полости рта с помощью зубной щетки с мягкой щетиной. С тех пор она регулярно посещает пародонтолога в течение трех лет.

Обсуждение

Пародонтальные абсцессы являются наиболее частым типом абсцессов, в том числе пародонта. Его важность обусловлена возможной необходимостью неотложной помощи, влиянием на прогноз зубов и возможностью распространения инфекции [1-6].

В соответствующей литературе в научной литературе имеется скудная информация об этом состоянии, и большая ее часть была опубликована в виде отчетов о случаях заболевания и учебников, где выводы основаны не на фактических данных, а скорее на эмпирических наблюдениях, сделанных признанными клиницистами. 6-9]. В данном случае пародонтальный абсцесс был связан с поддесневым камнем и пародонтальным карманом.

Диагноз периодонтального абсцесса должен быть поставлен после общей оценки и интерпретации основной жалобы пациента, стоматологического анамнеза, клинических и рентгенологических исследований. Пародонтальный абсцесс можно лечить с помощью дренирования, скейлинга, выравнивания корня, выскабливания и введения антибиотиков, а также рутинной хирургической техники [5,8-12], как показано в данном случае.

В заключение следует отметить, что диагностика и лечение периодонтального абсцесса в основном основаны на эмпирическом подходе, поскольку доказательные данные отсутствуют. Для сохранения здоровья пародонта и коррекции эстетики необходимо лечить их патологию.

Каталожные номера

Corbet EF. Диагностика острых поражений пародонта. Пародонтол 2000 . 2004 г.; 34: 204-216. doi: 10.1046/j.0906-6713.2003.003432.x