Острый катаральный гингивит: причины, формы, симптомы, лечение, осложнения

Разное

Содержание

причины, формы, симптомы, лечение, осложнения

8 августа 2021

Гингивит – воспалительное заболевание дёсен, которое проявляется кровоточивостью при чистке зубов и приёме пищи. При отсутствии лечения воспаление приобретает более тяжелую форму, разрушается прикрепление десны к зубу.¹

Как часто встречается гингивит?

Гингивит встречается у 50 — 90% людей.^2,3Чаще всего им страдают люди, редко обращающиеся к стоматологу, лица с ослабленным иммунитетом, особенно мужчины, дети, подростки и лица до 25 лет.

КОДЫ МКБ-10 гингивита

К05.0. Острый гингивит
К05.00 Острый стрептококковый гингивостоматит
К05.08 Другой уточненный острый гингивит
К05.09 Острый неуточнённый гингивит
К05.1. Хронический гингивит
К05.10 Простой маргинальный гингивит
К05.19 Хронический неуточнённый гингивит

Классификация катарального гингивита по течению

⁴

острый
хронический
обострение хронического

Классификация катарального гингивита по распространённости процесса

локализованный
генерализованный

Здоровая десна имеет светло-розовый цвет, она достаточно влажная и плотно прилегает к поверхности зуба. Во время чистки зубов не возникает кровоточивости.

Причины катарального гингивита

Главная причина гингивита — обильное количество зубного налёта и камня на зубах. При неправильной гигиене полости рта зубной налёт накапливается, он содержит остатки пищи и множество микроорганизмов, число которых постоянно растёт. Микроорганизмы выделяют токсины, в ответ на это начинается воспаление, затем происходит разрушение эпителия десны.

Возникновению гингивита также способствуют следующие факторы:

неправильный прикус
ношение брекетов и других ортодонтических аппаратов
старые пломбы и коронки
гормональные изменения (например, при беременности)
снижение иммунитета
вредные привычки (курение)
короткая уздечка языка
малое количество слюны
нехватка витаминов (особенно витамина С)

Симптомы катарального гингивита

Самой частой формой гингивита является хронический катаральный гингивит. У больных часто нет никаких жалоб, поскольку люди считают кровоточивость при чистке зубов нормальным явлением или связывают ее с использованием слишком жесткой щетки. При данной форме десна покрасневшая, отечная, рыхлая. Кровоточивость может также появляться при приеме твёрдой пищи⁵. Часто заболевание проявляется в осенне-зимний период. Кровоточивость то возникает, то исчезает.

Другие признаки, характерные для катарального гингивита⁵:

неприятный запах изо рта
ощущение жжения во рту
боль при приеме пищи
отечность десны
постоянный зуд десен

При обострении катарального гингивита кровоточивость усиливается, появляется резкая боль, которая усиливается во время еды, увелиичваются лимфатические узлы. Обычно обострение наступает после тяжёлого ОРВИ, ангины и других заболеваний. Обострение часто служит причиной обращения к врачу.

Чаще встречается генерализованный катаральный гингивит, когда поражается вся десна. Локализованный гингивит (когда поражен определённый участок десны) возникает при травме, если пациент плохо чистит зубы в определенном участке или если между двумя зубами нарушен контакт и там постоянно забивается пища.

В большинстве случаев катаральный гингивит является хроническим заболеванием, а острый гингивит, как правило, встречается у детей при инфекционных заболеваниях.

Диагностика катарального гингивита

При сборе истории начала заболевания, жалоб, а также при осмотре пациента можно точно понять причину заболевания. Обязательно проводится исследование десны специальными инструментами и проверка зубов на подвижность.

Часто используется метод окрашивания зубов для выявления зубного налета, этот способ наглядно показывает пациенту, хорошая ли у него гигиена или есть над чем работать.

Зубной налёт окрашивается в разные оттенки фиолетового, самым тёмным цветом окрашивается более плотный и давно скопившийся налёт, именно в этих участках (между зубами и возле десны) мы чаще всего не вычищаем налёт.

Также делают снимок всех зубов (панорамный снимок), чтобы убедиться, что гингивит не перешёл в пародонтит – более тяжелое воспалительное заболевание десны, при котором повреждается кость.

Лечение катарального гингивита

Важно понять причину возникновения гингивита для профилактики его дальнейшего возникновения.

Чтобы снять зубной налёт и камень проводят профессиональную гигиеническую чистку.

Также врач учит правильно чистить зубы, подбирает подходящие средства гигиены для домашнего использования.

После профессиональной чистки зубов на 7-10 дней назначают полоскания растворами антисептиков для нейтрализации действия микроорганизмов.

Обычно удаление зубных отложений дает эффективный результат в борьбе с катаральным гингивитом. Если после очистки зубов продолжают развиваться воспалительные процессы, стоит обратить внимание на другие возможные причины развития катарального гингивита и попробовать их устранить.

Если катаральный гингивит развивается на фоне общих заболеваний, то принимаются соответствующие меры для их лечения (например, терапия сахарного диабета). При лечении хронического катарального гингивита может проводиться массаж десен, электрофорез аскорбиновой кислоты и другие меры.

Нередко лечение сопровождается назначением особой диеты, исключающей раздражающую пищу и включающей в себя продукты питания, богатые витаминами В, А, Е, С. Также необходимо сократить количество простых углеводов, особенно сладкого.

Лечение катарального гингивита народными средствами

Такое лечение эффективно лишь после выполнения соответствующих клинических процедур и всех назначений доктора. Тем не менее, народные средства полезны для предотвращения возможных рецидивов в ходе долговременного закрепляющего лечения. Могут применяться полоскания растворами из следующих трав:

Настой ромашки и шалфея
Отвар из ягод сушеной черемухи или черники
Отвар листьев шалфея в настое коры дуба

Тантум

^® Верде для лечения катарального гингивита

Эффективное лечение гингивита в период обострений возможно с применением противовоспалительных препаратов, к которым относится Тантум^® Верде. Бензидамин в составе раствора для полосканий Тантум^® Верде оказывает комплексное воздействие на десны: уменьшает отек, снимает воспаление, уменьшает боль и убивает микробы на поверхности и внутри пораженных тканей. ^11,12,13,14

С первой минуты Тантум^® Верде оказывает противовоспалительное и местное обезболивающее действие на симптоматику катарального гингивита¹¹, такую как боль, ощущение жжения, набухание и отечность десны и др. Для домашнего использования лучше использовать форму раствора, а спрей и таблетки удобно брать с собой.^7,8,9

Спрей Тантум^® Верде

подробнее

Раствор Тантум^® Верде

подробнее

Таблетки Тантум^® Верде

подробнее

Возможные осложнения катарального гингивита

При данном заболевании сохраняется неподвижность и устойчивость зубов, но при отсутствии адекватного лечения имеется риск развития расшатывания зубов и развитие заболеваний:

Пародонтит
Язвенно-некротический гингивит
Абсцесс десны или костной зоны челюсти

Возможные осложнения катарального гингивита

Предотвратить первичный или вторичный случай данного заболевания возможно, если соблюдать правила гигиены полости рта⁶:

Тщательно чистить зубы
Ежедневно использовать зубную нить
Не менее 2 раз в год проходить профилактический осмотр, в процессе которого, при необходимости, проводят профессиональную гигиеническую обработку и обязательно объясняют правила чистки зубов
Проводить общеукрепляющую терапию (здоровый образ жизни, правильное питание)
Принимать витамины, особенно витамин С
Отказаться от курения

Тантум

^® Прополис

Приём витамина С поможет предотвратить появление гингивита, снизить риск перехода гингивита в пародонтит, а также повысить иммунитет. Тантум^® Прополис не является лекарством. Оказывает иммуностимулирующее действие, повышает регенерацию тканей и синтез коллагена.¹⁰

Узнать больше

Острый катаральный гингивит, симптомы, лечение. Клиника Stomaline

Консультация в специализированной стоматологической клинике Винницы — реальная помощь при воспалении десен

На фоне различных заболеваний полости рта сегодня особое внимание уделяется гингивиту (воспалению десен), так как от него страдает в большей степени молодое поколение людей до 30 лет. Благодаря профессионалам в области стоматологии и современному оборудованию диагностировать и лечить гингивит стало достаточно просто. Стоит заметить, что лечить это заболевание гораздо сложнее, чем его предотвратить, поэтому не стоит пренебрегать гигиеной полости рта.

Гингивит и его симптомы

В независимости от формы гингивита можно выделить ряд признаков, по которым его диагностируют:

Преимущественно гингивит проявляется у молодого поколения и детей
На зубах появляется мягкий и микробный налет, зубной камень
При недостаточной гигиене полости рта высока вероятность возникновения воспалительных процессов
Гингивит может сочетаться с кариесом, располагаемом в пришеечной области зуба, который проявляется в виде пятен

Наличие воспалительных процессов на деснах
Легкое зондирование бороздки десен приводит к кровотечению
Десневой карман может отсутствовать
Рентгенограммы не показывают признаки деструкции
Общее состояние заболевших, как правило, не нарушается.

В зависимости от признаков гингивита, лечение назначается для каждого пациента индивидуально.

Катаральный гингивит, симптомы, лечение

При такой форме гингивита практически никто из заболевших к специалистам не обращается, так как болевых ощущений нет. Периодический дискомфорт в десне, их кровоточивость и неприятный запах изо рта настораживает людей, но не всех.

При резком обострении заболевания катаральный гингивит начинает проявляться более активно: увеличивается кровотечение, особенно при чистке зубов или при употреблении твердой пищи, появляется жжение и чувство распирания самих десен.

В ряде случаев катаральный гингивит может обостриться, что выражается в виде интоксикации, но не резко выраженной, появляется повышенная температура, недомогание, учащенное сердцебиение и общая слабость. При таких проявлениях заболевания обязательно стоит проконсультироваться у врачей.

Когда дело доходит до лечения катарального гингивита, то обратиться стоит в специализированную клинику, где первым фактором будет оценка качества проводимой санации полости рта и снятие всех зубных отложений. Если во время лечения выявляется травматический прикус, то к лечению рационально привлечь ортопеда и ортодонта. Зубные отложения снимаются специальным оборудованием с последующей шлифовкой и полировкой.

После процедуры лечения специалистами, как правило, даются рекомендации, как правильно чистить зубы, выбирать пасту и ухаживать за всей полостью рта. В этом случае катаральный гингивит маловероятно, что проявиться в дальнейшем, особенно если чtтко следовать рекомендациям врачей.

Гипертрофический гингивит и его особенности

Этот вид гингивита представляет собой воспалительный процесс десен, когда преобладают процессы пролиферации. Гипертрофический гингивит может протекать в двух формах – фиброзной и отечной. Наиболее распространена на сегодняшний день отечная форма, являющаяся следующей стадией катарального гингивита, лечение которого было проигнорировано. Наиболее часто эта форма заболевания встречается в области передних зубов, как верхней, так и нижней челюстей.

Рассматривая отечную форму гипертрофического гингивита, у больных наблюдается не только сам отек и неприятный запах изо рта, но еще и происходит расширение капилляров, а это выражается в увеличении массы самой десны. Проявляется этот тип гингивита в болях и кровотечении десен, а также иногда заметен эстетический дефект увеличенной в объеме десны.

Другой вид это фиброзный гипертрофический гингивит, который в основном проявляется утолщением и ороговением эпителия. В начальной стадии своего развития этот вид гингивита никого не беспокоит, но при развитии заболевания становится заметным различные косметические дефекты и происходит разрастание десен.

Лечить гипертрофический гингивит необходимо лишь после консультации со специалистом. Обычно первое, что необходимо предпринять это снятие всех отложений на зубах, а затем уже проводится ликвидация воспалительных процессов. Если такое лечение не приносит результатов, то применяют склерозирующую терапию, делая инъекции гипертонических растворов.

Таким путем, гипертрофический гингивит лечат, делая от 4 до 8 инъекций с интервалом в 1-2 дня, в зависимости от рекомендации специалистов.

Острый гингивит и все о нем

Этот тип гингивита проявляется благодаря таким причинам, как налет и зубной камень, курение и употребление в пищу различных рафинированных продуктов. Наиболее яркими симптомами острого гингивита принято считать гипертрофию десен, их отечность и повышение температуры. Также при этом заболевании на деснах появляется яркая, красного цвета и кровоточащая поверхность. Наиболее опасным является язвенный острый гингивит, так как последний может дать различного рода осложнения, особенно если не соблюдать рекомендации врачей.

Почему именно стоматологическая клиника Stomaline?

Специалисты нашей клиники уверены, что своевременно диагностированный острый гингивит вне зависимости от его формы гораздо легче вылечить. Когда вы ощущаете дискомфорт во время употребления пищи или чистки зубов, то не ждите «что пройдет», а запишитесь на консультацию в клинику Винницы.

Высококвалифицированные врачи, проведя прием, вынесут свой вердикт, и если потребуется и назначат дополнительные мероприятия по оздоровлению полости рта.

Наши постоянные пациенты получают привлекательные скидки на услуги клиники, а отзывы тех кто хоть раз обратился к нашим врачам можно увидеть на нашем официальном сайте.

Вы хотите сверкать своей улыбкой и иметь здоровые десны, которые никогда не будут вас беспокоить? Тогда стоматологическая клиника Stomaline ваш выбор!

Катаральный гингивит, диагностика и лечение катарального гингивита, хронический катаральный гингивит

Наиболее распространённой формой гингивита является катаральный гингивит, который поражает дёсны, вызывая их поверхностное воспаление. Чаще всего это заболевание поражает детей и молодых людей возрастом до 35-ти лет. У пациентов старшего возраста, как правило, диагностируют хронический катаральный гингивит.

Полировка зубов пастами — 1200

Полировка пастой одного зуба — 50

Покрытие фторсодержащим средством (1 зубной ряд) — 1 500

Покрытие фторсодержащим лаком (1 зуб) — 250

Ретракция гипертрофированной десны в области 1 зуба — 600

Причины возникновения гингивита

Гингивит не всегда прогрессирует как отдельное заболевание. Нередко он появляется на фоне:

Дисбаланса в гормональной системе.
Нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.
Заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Инфекций и воспалительных процессов.

Внутренние факторы развития патологии следующие:

Падение иммунитета.
Рост зубов мудрости.
Нехватка витаминов P и C.
Аллергия.
Диабет.
Нарушения метаболизма.
Хронические заболевания ЖКТ.
Сильные психические расстройства.

Среди внешних причин развития гингивита:

Курение или неправильное дыхание.
Ожоги и механические повреждения слизистой.
Неправильная установка пломбы.
Нерегулярная чистка зубов.
Инфекции.

Более чем в 50% случаев развитие патологии происходит из-за болезнетворных микроорганизмов, проникающих в ротовую полость с пищей и жидкостью. Если неправильно и нерегулярно чистить зубы и не пользоваться нитью, то появляется плотный налет.

Нередко воспаление начинается из-за ожога или механического повреждения десен. Нехватка полезных веществ в рационе и серьезные стрессы могут снизить иммунитет, что тоже приведет к развитию патологии.

Симптомы катарального гингивита

Чем раньше начать лечение острого катарального гингивита — тем ниже риск последующих осложнений. Симптомы, при которых следует немедленно обратиться к стоматологу, включают в себя следующее:

кровоточивость, покраснение и отёчность дёсен;
зуд в дёснах;
повышенная температура тела;
неприятный запах изо рта, появление неприятного привкуса;
болевые ощущения в дёснах при принятии пищи или при надавливании на них;
общее недомогание, быстрая утомляемость.

Показания

Нужно незамедлительно приступить к лечению катарального гингивита, если вы обнаружили:

Отечность десен.
Кровоточивость после еды или чистки зубов.
Острую боль и жжение в области десен.
Неприятный запах изо рта.
Гнилостный или кровавый привкус во рту.
Изменение цвета и плотности десен.

Противопоказания

Не рекомендуется начинать лечение при наличии:

Психологических и нервных заболеваний.
Сердечно-сосудистых патологий.
Проблем со свертываемостью крови.
Хронических заболеваний в стадии обострения.
Аллергических реакций на анестезию.

Полный перечень противопоказаний вам назовет специалист на очной консультации.

Формы катарального гингивита

В зависимости от характера поражения выделяют:

острый катаральный гингивит — отличается быстрым развитием и разовым воспалением, ограничен во времени;
хронический катаральный гингивит — является продолжением острого; в случае отсутствия его лечения протекает практически бессимптомно, но с регулярными обострениями.

Масштаб воспалительных процессов определяет две формы гингивита:

локализованную — воспалена часть десны, не более 1-го – 3-х зубов;
генерализованную — воспалена вся десна на одной или обеих челюстях.

Степени тяжести заболевания бывают следующими:

лёгкая — поражены зубодесневые сосочки;
средняя — поражена свободная область дёсен;
тяжёлая — поражена альвеолярная область десны.

Диагностика заболевания

Диагностика катарального гингивита заключается в осмотре у врача и проведении лабораторных исследований.

Последние позволяют определить такие показатели, как:

кровоточивость дёсен;
степень воспаления;
количество микробного налёта.

При проведении осмотра стоматолог уделяет особое внимание следующим факторам:

насколько переполнены кровью сосуды дёсен;
краснота дёсен;
целостность зубодесневого соединения;
наличие и количество налёта и зубного камня;
наличие признаков разрушения межальвеолярных перегородок.

Наши врачи

Федосеев Михаил Иванович

Врач стоматолог-ортопед

Стаж 29 лет

Записаться на прием

Юнин Сергей Анатольевич

Врач стоматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 39 лет

Записаться на прием

Елизарова Наталия Олеговна

Врач стоматолог-терапевт, заведующая отделением стоматологии

Стаж 42 года

Записаться на прием

Туаев Сергей Казбекович

Врач стоматолог-имплантолог

Стаж 33 года

Записаться на прием

Антюхин Евгений Борисович

Врач стоматолог-хирург

Стаж 18 лет

Записаться на прием

Кузовкова Марина Анатольевна

Врач стоматолог-терапевт, врач первой категории

Стаж 28 лет

Записаться на прием

Муратова Светлана Ивановна

Врач — гигиенист стоматологический

Стаж 12 лет

Записаться на прием

Губанова Татьяна Васильевна

Врач стоматолог-ортопед

Стаж 33 года

Записаться на прием

Палащенко Татьяна Всеволодовна

Врач стоматолог-терапевт

Стаж 45 лет

Записаться на прием

Большова Оксана Игоревна

Врач стоматолог-ортодонт

Записаться на прием

Авлюкова Алтын Лиджи-Горяевна

Врач-стоматолог детский, врач-стоматолог

Стаж 16 лет

Записаться на прием

Сёмочкина Ирина Николаевна

Врач стоматолог-терапевт

Стаж 25 лет

Записаться на прием

Муратов Вадим Марсельевич

Врач — ортодонт

Стаж 14 лет

Записаться на прием

Могинов Данис Раисович

Врач стоматолог — ортопед

Стаж 19 лет

Записаться на прием

Киселева Елена Николаевна

Врач стоматолог-терапевт, врач высшей категории

Стаж 39 лет

Записаться на прием

Максимец Вера Афанасьевна

Врач стоматолог-терапевт

Стаж 41 год

Записаться на прием

Лечение заболевания

Лечение хронического катарального гингивита предусматривает комплекс мер, направленных на устранение уже появившихся последствий заболевания, а также причин, которые его вызвали. Как правило, оно начинается с проведения профессиональной чистки зубов в стоматологическом кабинете.

Курс лечения подбирается индивидуально и зависит от формы, степени тяжести и характера протекания заболевания. Нередко больному назначают полоскание рта растворами антисептиков, проводится санация ротовой полости. Она предусматривает лечение кариеса, пломбирование зубов, замену неправильно установленных пломб. Такой подход позволяет исключить возможность рецидива болезни в будущем.

Медикаментозная терапия заключается в обработке ротовой полости растворами антисептика и аппликациями специальными мазями. При лечении хронической формы возможно проведение массажа дёсен.

Стоит отметить, что нередко лечение проводится в комплексе с диетой, которая исключает пищу, раздражающую дёсны, и богата витаминами A, B, E.

Лечение хронического катарального гингивита любой степени тяжести уже не первый год успешно проводят стоматологи клиники ЦЭЛТ.

виды, причины и лечение заболевания

Гингивит — это воспаление десен, протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. В отличие от пародонтита в патологический процесс вовлекается только десна. Однако это не уменьшает опасности заболевания — при отсутствии лечения воспаление может затронуть более глубокие ткани, и тогда появляется риск выпадения зубов.

Причины гингивита

Самой частой причиной развития гингивита является неправильная индивидуальная гигиена полости рта. Нарушение правил может состоять в неподходящей технике, нерегулярности чистки зубов, отказе от использования зубной нити и ополаскивателей после приема пищи. В результате между зубами скапливаются частицы пищи, а на поверхности зубов формируется большое количество мягкого налета. Это благоприятная среда для размножения бактерий, что и приводит к воспалительному процессу.

Мягкий налет, который не удаляется долгое время, со временем минерализуется и затвердевает. Появляется зубной камень — на нем также активно размножаются патогенные микроорганизмы. Кроме того, острые края твердых отложений травмируют край десны, что снижает местные защитные факторы.

Есть и другие распространенные местные причины развития гингивита:

несостоятельные ортопедические, ортодонтические конструкции: брекеты с острыми краями,
сколы эмали, разрушение зубов и пломб: травмирование слизистых оболочек острыми краями;
нарушения прорезывания зубовкариес, пульпит, периодонтит, абсцессы и другие заболевания;

К развитию воспаления десен могут привести системные патологии и определенные состояния. Часто встречающимися являются следующие:

эндокринные заболевания — сахарный диабет, Базедова болезнь и др.;
болезни пищеварительной системы — гастроэзофагеальный рефлюкс, болезнь Крона, хронический холецистит и т. д.;
гиповитаминоз, нехватка минералов в связи со строгой диетой или нарушением процессов усвоения питательных веществ;
прием некоторых лекарственных средств — антидепрессантов, местных вазоконстрикторов, антибиотиков, комбинированных контрацептивов, бета-адреноблокаторов и др.;
перенесенные инфекции и оперативные вмешательства;
половое созревание, беременность, климакс — изменения гормонального статуса, не связанные с болезнью;
аллергические реакции на продукты питания, лекарства, средства гигиены;
вредные привычки.

Часто встречается комбинация факторов — сочетание местных и общих причин ослабления иммунных сил. Выяснить точные причины можно только с помощью врача.

Симптомы и последствия

Симптомы гингивита определяются стадией. Заболевание может начинаться со следующих проявлений:

отечность, краснота, рыхлость десен;
повышение чувствительности тканей, кровоточивость во время чистки зубов и приема пищи из-за хрупкости сосудов;
болезненность при жевании и прикосновении;
неприятный запах изо рта.

По мере развития болезни шейки зубов могут обнажаться, что приводит к росту чувствительности зубов — становится тяжело принимать горячие и холодные напитки и продукты. Также со временем усиливается боль, может появиться сильное затруднение в пережевывании пищи. Кроме общих симптомов, наблюдаются и специфические, характерные для того или иного вида гингивита.

Последствия воспаления десен могут быть очень серьезными: патологический процесс часто переходит на связочный аппарат зуба, возникает пародонтит. Это состояние опасно подвижностью зубов и высокой вероятностью их выпадения. Хронический очаг воспаления во рту — фактор риска развития заболеваний лор-органов.

Виды гингивита

Гингивит может быть острым и хроническим. В первом случае возникают заметные симптомы. Хронические формы характеризуются стертой симптоматикой, болезненность отсутствует или минимальна. Могут наблюдаться периодические небольшие кровотечения десен при чистке, галитоз. Важно понимать, что для вялотекущего гингивита характерны периодические обострения.

Воспаление десен классифицируется не только по форме, но и по характеру протекания.

Катаральный гингивит

Для катарального гингивита характерно покраснение участка десны. Могут возникать зуд и кровоточивость при механическом воздействии, легкая болезненность. Это самый распространенный и простой в лечении вид воспаления. Достаточно часто он выступает начальной стадией развития других форм.

Язвенный гингивит

Язвенно-некротический гингивит отличается формированием открытых язв, отмиранием участков тканей десны, сильным неприятным запахом изо рта. Одним из типичных симптомов является появление сероватого налета. Заболевание поддается терапии сложнее, при отсутствии своевременной помощи могут появиться гнойные очаги, выраженный некроз.

Гипертрофический и атрофический гингивит

За язвенно-некротическим следует гипертрофический гингивит — возникает избыточное разрастание тканей, которые закрывают коронки зубов. Появляется ороговение участков десны.

Атрофическая форма заболевания, напротив, характеризуется снижением уровня десны, обнажением шеек зубов. Это состояние опасно потерей здоровых зубов.

Десквамативный гингивит

Этот вид воспаления характеризуется обильным слущиванием эпителия десны. Отличительными признаками служат выраженная краснота, заметные отслаивающиеся участки поверхности слизистых оболочек.

Особенности диагностики

Распознать гингивит можно визуально — порой достаточно одного осмотра врача. Но следует убедиться в отсутствии более серьезных патологий, поэтому диагностика может включать не только визуальную оценку состояния полости рта, но и другие мероприятия:

сбор анамнеза, оценка состояния конструкций в полости рта;
зондирование пародонтальных карманов при их наличии;
определение подвижности зубов ;
электроодонтодиагностика для определения состояния пульпы зубов;
панорамный рентгеновский снимок или прицельная рентгенография — чтобы исключить периодонтит, периостит и другие патологии глубоких структур, костной ткани челюсти и пр.

Важно учесть наличие хронических заболеванияй,прием медикаментозных препаратов. Только владея полной информацией, врач может поставить точный диагноз и разработать эффективную схему терапии.

Принципы лечения

Лечение гингивита начинается с гигиены: профессиональной чистки зубов. Важно удалить мягкие и твердые зубные отложения. Для этого могут быть использованы ручные инструменты, ультразвуковой скалер, порошкоструйный метод. Поддесневые зубные отложения могут быть удалены с помощью аппарата «Вектор».

Важно устранить очаги инфекции — запломбировать зубы, пораженные кариесом, пройти эндодонтическое лечение при наличии пульпита, удалить корни зубов, не подлежащие восстановлению и не участвующие в процессе протезирования.

Необходимо не только уделить внимание причинам болезни, но и снизить влияние вредных факторов:

отказаться от курения;
употреблять пищу и напитки только комфортной температуры;
убрать из рациона острые и копченые блюда, маринады, особенно с уксусом;
на период лечения стараться есть меньше твердой пищи, чтобы не травмировать рыхлые ткани десен.

Если источником травм слизистой являются острые края зубов или протезов, врач сразу примет меры для предупреждения дальнейших повреждений или порекомендует обратиться к стоматологу другого профиля — ортопеду, ортодонту.

Препараты для лечения гингивита

Лечение гингивита может включать в себя использование препаратов в разных формах. Ополаскиватели для рта на основе антисептиков позволяют решить сразу две задачи: механически удалить остатки пищи и бактериальный налет, а также доставить активные компоненты в воспаленные ткани. Стоматологи рекомендуют использовать готовые аптечные средства, в каждом конкретном случае специалист назначит лечебный раствор для быстрого облегчения состояния. Готовые составы удобнее в использовании, а концентрация активных компонентов в них известна, это отличает их от народных методов.

Наиболее востребованными являются ополаскиватели на основе следующих антисептиков:

хлоргексидин;
фурациллин;
хлорофиллипт;
метронидазол.

Антисептическими свойствами обладают календула, ромашка, тысячелистник, кора дуба, зверобой. Врачи не рекомендуют готовить спиртовые настои, лучше выбрать отвары. Рецепты предусматривают использование одной чайной ложки сухого сырья на стакан кипятка. Отвар важно остудить до комфортной температуры. Учитывайте и возможные аллергические реакции, отдавайте предпочтение тем травам, на которые ранее не было непереносимости. Необходимо обсудить с врачом возможность использования народных методов.

Эффективными препаратами для лечения гингивита являются мази и гели. Многокомпонентные местные средства для аппликаций способствуют не только снятию воспаления, но и обладают обезболивающим, противоотечным, противозудным эффектом. Активными компонентами таких лекарств могут быть лидокаин, антибактериальные, противогрибковые вещества, антисептики. Врач подберет гель или мазь с учетом формы и вида гингивита. Так, при язвенном воспалении может быть целесообразно использование регенерирующих средств, а острый катаральный гингивит потребует использования мощного обезболивающего геля.

При гипертрофическом гингивите может потребоваться хирургическое вмешательство — простая гингивэктомия. Эта операция предполагает иссечение лишних тканей и наложение повязки, проводится она под местным обезболиванием.

Профилактические меры

Профилактика воспаления десен состоит в соблюдении домашней гигиены полости рта, а также регулярных профессиональных чистках. Нужно посещать стоматолога два раза в год, своевременно лечить заболевания зубов, заменять старые пломбы и протезы.

Одним из способов профилактики гингивита является сбалансированный рацион. Важно питаться правильно, выбирать продукты и напитки теплой или комнатной температуры. Не стоит игнорировать важность использования зубной нити, ополаскивателей полости рта после каждого приема пищи.

Стоматологи клиник «СТОМА» знают, как лечить гингивит: накопленный опыт, передовые методы диагностики и терапии в арсенале наших специалистов позволяют оказывать срочную стоматологическую помощь пациентам и разрабатывать эффективные схемы лечения.

1.1. Острый катаральный гингивит — презентация на Slide-Share.ru 🎓

Первый слайд презентации: 1.1. Острый катаральный гингивит

Десневые сосочки и край десны отечны, гиперемированы, легко кровоточат. Такое состояние десны сопутствует большинству инфекционных и вирусных заболеваний ребенка. Острый гингивит и подчелюстной лимфаденит часто предшествуют и сопутствуют острому герпетическому стоматиту, переходя в язвенный гингивит при затяжном и тяжелом течении болезни. Катаральный гингивит может сохраняться в течение 10—12 дней после эпителизации элементов поражения при ОГС.

Изображение слайда

Слайд 2: 1.2. Хронический катаральный гингивит пубертатного возраста, усугубляющийся плохой гигиеной полости рта.

Ребенку 14 лет, постоянный прикус

Изображение слайда

Слайд 3: 1.3. Хронический катаральный гингивит

Степень вовлечения десны в воспалительный процесс определяется с помошью пробы Шиллера—Писарева. После смазывания десневого края йодсодержащим раствором участки десны с хроническим воспалением окрашиваются в темно-коричневый цвет за счет прижизненной окраски гликогена десны, количество которого увеличивается при воспалении. Необходимо учитывать, что у детей количество гликогена в десневой ткани увеличено.

Изображение слайда

Слайд 4: 1.4. Язвенный гингивит Венсана

Десна гиперемирована, отечна, по краю десны язвенно-некротический процесс. В области центрального и бокового резцов верхней челюсти гибель тканей десневого сосочка, раневая поверхность покрыта серым налетом. Заболевание сопровождается повышением температуры и подчелюстным лимфаденитом. Чаще болеют дети пубертатного возраста.

Изображение слайда

Слайд 5: 1.5. Хронический гипертрофический гингивит юношеского возраста

В период становления гормонального статуса происходит хаотическое выделение половых гормонов. Явление гиперплазии десны наблюдается чаще при преобладании эстрогенов, явление дес-квамации возникает в случаях преобладания прогестерона.

Изображение слайда

Слайд 6: 1.6. Хронический гипертрофический гингивит юношеского возраста

Развитию хронического юношеского гингивита способствуют плохая гигиена полости рта и наличие кариозных зубов.

Изображение слайда

Слайд 7: 1.7. Хронический гипертрофический гингивит юношеского возраста

Воспаление и гиперплазия десны при юношеском гингивите обусловливают наличие ложного ясеневого кармана, составной частью которого становится эмаль коронки зуба. Отсутствие лечения гингивита может привести к кариозному разрушению при шеечной части зуба и кариесу корня.

Изображение слайда

Слайд 8: 1.8. Хронический гипертрофический гингивит юношеского возраста

Хронический гипертрофический гингивит юношеского возраста на фоне повышения прогестеронов развивается с преобладанием десквамации эпителия.

Изображение слайда

Слайд 9: 1.

9. Локализованный пародонтит

Воспалительный и дистрофический процессы в пародонте зубов, имеющих неадекватную нагрузку. Открытый прикус. Зубы смыкаются только на молярах. Сагиттальная щель — 10 мм.

Изображение слайда

Слайд 10: 1.10. Локализованный пародонтит

В области тесного положения зубов и неравномерно нагруженного пародонта нижних резцов явления отека, гиперемии. Зубы слегка подвижны, при перкуссии — тупой звук, что свидетельствует о вовлечении в процесс десны, круговой связки зуба и тканей периодонта.

Изображение слайда

Слайд 11: 1.11. Пародонтит в области нижних фронтальных зубов

Антериальный прикус. Воспаление и дистрофия тканей пародонта на ограниченном участке зубного ряда.

Изображение слайда

Слайд 12: 1.12. Локализованный пародонтит

Перекрестный прикус. Пародонтит и отложение зубного камня в области неравномерно нагруженных зубов. Обратите внимание: на стороне физиологического соотношения зубов верхней и нижней челюстей гингивит отсутствует.

Изображение слайда

Слайд 13: 1.13. Локализованный пародонтит

Воспаление десны, отложение зубного камня, перекрестный прикус.

Изображение слайда

Слайд 14: 1.

14. Мелкое преддверие рта

При отведении нижней губы до горизонтального положения слизистая десневого края нижних фронтальных зубов натягивается, обнажая десне-вые карманы.

Изображение слайда

Слайд 15: 1.15. Аномалия прикрепления уздечки языка и мелкое преддверие рта

Отведение языка к небу, а нижней губы до горизонтального положения приводит в движение межзубной сосочек. Подобное соединение слизистой с костным скелетом создает риск повреждения десневого сосочка и развития пародонтита. При откусывании и пережевывании пищи ткани десны продвигаются к своду преддверия. Если высота прикрепленной десны достаточная, то нагрузка на десну, связанную с надкостницей, не проявляется. Если же прикрепленной десны недостаточно, если уздечка и тяжи вплетаются в свободную десну или десневой сосочек, то ткани свободной десны смещаются и сосуды сдавливаются, из-за чего на этом участке образуется ишемия, а затем — воспаление и деструкция тканей.

Изображение слайда

Слайд 16: 1.16. Локализованный пародонтит

Область поврежденного межзубного десневого сосочка и прилежащего пародонта у нижних фронтальных зубов в состоянии воспаления и деструкции.

Изображение слайда

Слайд 17: 1.17. Локализованный пародонтит

Выраженный воспалительно-дистрофический процесс в пародонте нижних фронтальных зубов. Воспаление окружающих тканей, атрофия кости лунки, обилие зубного камня, обнажение шеек и вестибулярной поверхности корней зубов.

Изображение слайда

Слайд 18: 1.

18. Пародонтит в области нижнего центрального резца, обусловленный перегрузкой пародонта нижнего центрального резца

Изображение слайда

Слайд 19: 1.19. Локализованный пародонтит

Тесное положение зубов, неравномерная нагрузка на пародонт центральных резцов.

Изображение слайда

Слайд 20: 1.20. Локализованный пародонтит

Недостаток места для зубов в зубном ряду. Неравномерная нагрузка на зубы, неравномерная нагрузка на пародонт, воспаление и деструкция пародонта перегруженного зуба.

Изображение слайда

Слайд 21: 1.

21. Локализованный пародонтит

Тесное положение фронтальных зубов нижней челюсти.

Изображение слайда

Слайд 22: 1.22, 1.23, 1.24. Клиническая картина генерализованного агрессивного пародонтита

Тяжелый гингивит, глубокие десневые карманы, зубы подвижны, повернуты по оси, находятся в состоянии дизокклюзии

Изображение слайда

Слайд 23: 1.24, 1.26, 1.27. Панорамные рентгенограммы челюстей подросткой, страдающих агрессивной формой генерализованного пародонтита юношеского возраста

Изображение слайда

Слайд 24: 1.

28. Агрессивная форма локализованного пародонтита

Клиническая картина. Область центральных и боковых резцов верхней челюсти. Глубокие зубо-десневые карманы между центральными и боковыми резцами. Центральные резцы выдвинулись и сильно подвижны.

Изображение слайда

Слайд 25: 1.29. Агрессивная форма локализованного пародонтита

Глубокие костные карманы между центральными и боковыми резцами. Из карманов выбухает грануляционная ткань.

Изображение слайда

Слайд 26: 1.30. Рентгенограмма случая 1.29

Глубокие костные карманы, деструкция кости распространяется вдоль корней.

Изображение слайда

Слайд 27: 1.

31. Панорамная рентгенограмма челюстей

Деструкция кости в области удаленных нижних первых постоянных моляров. «Аркообразный дефект» образовался в процессе формирования агрессивного локализованного пародонтита. Зубы удалены в связи с выраженной подвижностью. Обратите внимание на характер деструкции кости, оставшейся после удаления зубов

Изображение слайда

Слайд 28: 1.32. Дентальная рентгенограмма агрессивной формы локализованного пародонтита

Обратите внимание на деструкцию кости альвеолярного отростка вокруг первого постоянного моляра.

Изображение слайда

Слайд 29: 1.33. Пародонтоз — «V-образный атрофический гингивит»

Дистрофия пародонта в области фронтальных молочных зубов верхней челюсти. Десневой край атрофирован, при шеечная часть корня обнажена, воспаление десны отсутствует, зубы устойчивы. С небной стороны пародонт не изменен. На рентгенограмме изменений нет за счет сохранения структуры кости нёбного участка пародонта.

Изображение слайда

Слайд 30: 1.34. «V-образный атрофический гингивит» — дистрофия пародонта верхней и нижней челюсти

Молочный прикус. Обратите внимание: процесс распространился на пародонт большого количества зубов.

Изображение слайда

Слайд 31: 1.35. «V- образный атрофический гингивит»

Смешанный прикус, несмотря на выраженный дистрофический процесс, воспаление представлено минимально и зубы устойчивы. Кариозные полости в центральных резцах верхней челюсти на уровне шейки.

Изображение слайда

Слайд 32: 1.36. Пародонтоз — молочный прикус

Шейки зубов обнажены, воспаление десны в легкой форме, зубодесневые карманы минимальные, зубы устойчивые.

Изображение слайда

Слайд 33: 1.37. Эпулис в области бокового резца и клыка верхней челюсти

Изображение слайда

Слайд 34: 1.38, Эпулис в области центральных резцов

Изображение слайда

Слайд 35: 1.

39. Генерализованный фиброматоз десен

Молочный прикус. Все коронки молочных зубов на 2/3 закрыты десной. Десна не изменена в цвете, плотная, безболезненная

Изображение слайда

Слайд 36: 1.40. Генерализованный фиброматоз десен

Постоянный прикус. Все коронки постоянных зубов полностью покрыты десной.

Изображение слайда

Слайд 37: 1.41, 1,42. Симметричные фибромы верхней челюсти. Тяжелая и более легкая формы

Изображение слайда

Слайд 38: 1.43,1-44. Пародонтальный синдром при постоянной нейтропении

Ребенку 14 лет. Генерализованная атрофия десневого края, обнажены корни пришеечной части всех зубов верхней и нижней челюсти. Обратите внимание на то, что, несмотря па выраженный дистрофический процесс в кости, глубокие десне-вые карманы и подвижные зубы, десна имеет бледный цвет — воспаление практически отсутствует. Анализ крови: количество нейтрофилов 3,810ч/л; эозинофилов — 0; полиморфноядерных лейкоцитов — 0; сегментоядерных лейкоцитов — 0; моноцитов — 42%; лимфоцитов — 42%.

Изображение слайда

Слайд 39: 1.45,1.46,1.47. Панорамные рентгенограммы челюстей детей с циклической и постоянной нейтропенией

Обратите внимание на равномерную атрофию кости альвеолярного отростка у всех детей. Прослеживается четкая линия атрофии. Дети в возрасте 12—14 лет, кариес зубов представлен минимально. Апикальные периодонтиты отсутствуют.

Изображение слайда

Слайд 40: 1.

48. Язвенно-некротический процесс мягких тканей десны, деструкция кости альвеолярного отростка в области нижних фронтальных зубов

Корни обнажены, покрыты мягким налетом, глубокие десневые карманы, много грануляций. Гнилостный запах изо рта.

Изображение слайда

Слайд 41: 1.49. Язвенно-некротический процесс в области вторых молочных моляров верхней и нижней челюсти

Изображение слайда

Слайд 42: 1.50. Рентгенограмма того же ребенка (рис. 1.49)

Деструкция кости в области альвеолярного отростка у второго молочного моляра, включая кость вокруг зачатка постоянного зуба. Диагностическим признаком являются очаги деструкции кости челюсти в областях, не связанных с зубами.

Изображение слайда

Слайд 43: 1.51. Тот же ребенок (рис. 1.49, 1.50)

Сагиттальная рентгенограмма черепа: очаги деструкции костей черепа. Очаги деструкции лучше видны в плоских костях (череп, нижняя челюсть, лопатка и др.)

Изображение слайда

Слайд 44: 1.52, 1.53. Пародонтальный синдром у детей 14 и 16 лет, больных сахарным диабетом

Ярко выраженное воспаление десневого края. Зубы подвижны. Отложение зубного камня, выбухание грануляций и выделение гноя из зубодесневых карманов.

Изображение слайда

Слайд 45: 1.

54. Панорамная рентгенограмма челюстей подростка, страдающего сахарным диабетом

Обратите внимание на характер деструктивного процесса в пародонте. Деструкция альвеолярной кости на всем протяжении челюстей. Деструктивный процесс неравномерный, в области некоторых зубов доходит до верхушки корня.

Изображение слайда

Слайд 46: 1.55. Ладонно-подошвенный дискератоз

Признаки заболевания обнаруживаются в молочном прикусе, воспалительно-дистрофический процесс прогрессирует, и постоянные зубы прорезываются, когда альвеолярный отросток находится в состоянии деструкции. Постоянные зубы принимают аномальное положение, что усугубляет развитие патологического процесса.

Изображение слайда

Слайд 47: 1.

56. Состояние пародонта при ладонно-подошвенном дискератозе

Воспалительно-дистрофический пародонтит. Зубы подвижны и находятся в состоянии дизокклюзии за счет выраженной деструкции кости альвео лярного отростка.

Изображение слайда

Слайд 48: 1.57. Панорамная рентгенограмма челюстей ребенка с ла-донно-подошвенным дискератозом

Деструкция костной ткани альвеолярного отростка. Резорбция имеет лакунарный тип.

Изображение слайда

Слайд 49: 1.58, 1.59. Подошвы и ладони ребенка с ла-донно-подошвенным дискератозом

Чередование гиперкератоза эпидермиса с десква-манией вплоть до образования эрозий.

Изображение слайда

Слайд 50: 1.

60. Дискератоз на коленях

При ладонно-подошве ином дискератозе нередко обнаруживаются явления дискератоза на коленях и локтях.

Изображение слайда

Слайд 51: 1.61. Ладонно-подошвенный дискератоз в процессе лечения

По мере удалении подвижных молочных зубов ребенку рекомендуется изготавливать съемные замещающие протезы, которые позволяют сохранять высоту прикуса и правильно формироваться нижнечелюстному суставу.

Изображение слайда

Слайд 52: 1.62. Ладонно-подошвенный дискератоз

Воспалительно-дистрофический процесс, сопровождающий прорезывание постоянных зубов.

Изображение слайда

Слайд 53: 1.

63. Панорамная рентгенограмма ребенка с ладонно-подошвенным дискератозом в период смены зубов и пользования съемными протезами

Изображение слайда

Слайд 54: 1.64. Съемный протез ребенка 4 лет

Изображение слайда

Слайд 55: 1.65. Съемный протез во рту у ребенка 4 лет

Изображение слайда

Слайд 56: 1.66, 1.67. Рентгенограммы костей рук и ног

В области метафизов отмечено нарушение обызвествления.

Изображение слайда

Слайд 57: 1.

68. Генерализованный пародонтит при гипофосфатазии

Молочный прикус, ребенку 4 года, десневой край отечен, гиперемирован, зубы подвижны. Нижние фронтальные зубы отсутствуют.

Изображение слайда

Слайд 58: 1.69. Панорамная рентгенограмма челюстей того же ребенка

Дистрофия костной ткани альвеолярного отростка, полное отсутствие кости в области молочных клыков и премоляров верхней и нижней челюсти. Деструктивный процесс развивается неравномерно. Разрушены костные оболочки фолликулов постоянных зубов.

Изображение слайда

Слайд 59: 1.70, 1.71. Пародонтальный синдром при гипофосфатемии

Изображение слайда

Слайд 60: 2.

1. Классическое строение слизистой оболочки рта

Слизистая оболочка полости рта состоит из многослойного плоского эпителия, базальной мембраны, собственного и подслизистого слоев. Соотношение этих слоев на различных участках полости рта неодинаково. Выделяют три типа слизистой: покровная — на губах, щеках, переходных складках, дне полости рта; жевательная — на десне, твердом нёбе; специализированная слизистая языка.

Изображение слайда

Слайд 61: 2.2. Молочница — острый кандидоз новорожденного

На слабо гиперемированной поверхности белый творожистый налет в виде комочков (это культура грибка Candida albicans) легко снимается, оставляя кровоточащую поверхность.

Изображение слайда

Слайд 62: 2.

3. Молочница. Острый кандидоз

Крупный план.

Изображение слайда

Слайд 63: 2.4. Афта Беднара

На слизистой оболочке нёба в участке перехода твердого неба в мягкое (подвижное) под влиянием длинной и грубой соски или пустышки формируется травматическая эрозия, переходящая в язву. На фоне гиперемированной и слегка отечной слизистой эрозированная поверхность, покрытая фибринозным налетом.

Изображение слайда

Слайд 64: 2.5. Пузырьки на слизистой верхней губы — первичный элемент поражения при остром герпетическом стоматите (ОГС)

Изображение слайда

Слайд 65: 2.

6. Тяжелая форма ОГС

Пузырьки вскрылись, образовавшиеся афты располагаются на слизистой оболочке языка, губ и щек. Острый катаральный гингивит — обязательный спутник ОГС. Гингивит и подчелюстной лимфаденит предшествуют высыпанию пузырьков и после эпителизании элементов поражения сохраняются до 10—12 дней.

Изображение слайда

Слайд 66: 2.7. Герпетические пузырьки на слизистой оболочке рта

Если герпетические пузырьки на слизистой оболочке рта переходят в эрозии, афты и язвы, на коже и кроеной кайме губ они подсыхают, образуя геморрагические корочки. Обратите внимание, что при бактериальной инфекции (стрептостафилококковая пиодермия, рис. 2.8) подсохшие пузырьки и корочки имеют желтый «янтарный» вид.

Изображение слайда

Слайд 67: 2.

8. Стрептостафилококковое импетиго

В отличие от ОГС, при стрептостафилококковом импетиго сливающиеся пузырьки заполнены гнойным экссудатом. Элементы поражения локализуются на губах и прилежащей коже. Пузырьки, подсыхая, образуют «медовые корки».

Изображение слайда

Слайд 68: 2.9. Герпетические высыпания на коже нижней губы

У детей часто ОГС сочетается с герпетическими высыпаниями на коже лица, рук и ног.

Изображение слайда

Слайд 69: 2.10, 2.11. Хронический рецидивирующий герпетический стоматит

На слабо гиперемированном основании поверхностные эрозивные элементы (результат вскрывшихся герпетических пузырьков). Элементы, как правило, бывают небольших размеров, единичные. Высыпания при среднетяжелой форме 2—3 раза в год сопровождаются недомоганием и слабым подъемом температуры.

Изображение слайда

Слайд 70: 2.12, 2.13. Герпангина (Коксаки-вирусный стоматит)

В области мягкого нёба мелкие эрозии — результат вскрывшихся пузырьков. Элементы поражения располагаются на слабо гиперемированной и инфильтрированной слизистой. Высыпанию элементов поражения предшествуют повышение температуры тела и головная боль. Высыпания пузырьков могут повторяться, мелкие эрозии сливаются. Образовавшиеся эрозии почти безболезненны, однако эпителизация их происходит очень медленно* до трех недель. Возможно, это связано с подвижностью мягкого неба при глотании.

Изображение слайда

Слайд 71: 2.

14, 2.15. Вирусные бородавки

Чаше развиваются не только во рту, но и на других слизистых, и на коже. Множественные разрастания в виде плоских кондилом на слизистой оболочке рта в области угла с переходом на кожу.

Изображение слайда

Слайд 72: 2.16. Остроконечные кондиломы на языке

Изображение слайда

Слайд 73: 2.17. Вирусные бородавки в области гениталий

Изображение слайда

Слайд 74: 2.18, 2.19. Рецидивирующие афты при средне-тяжелой форме болезни возникают в переднем отделе рта 1—3 раза в год

Образованию афт пузырек не предшествует. Перед появлением афты на слизистой оболочке обнаруживается ограниченный очаг гиперемии, затем некроз величиной с булавочную головку (2.18), потом происходит увеличение очага некроза. Параллельно формируется инфильтрация и гиперемия подлежащей ткани (2.19).

Изображение слайда

Слайд 75: 2.20. Рецидивирующая афта на боковой поверхности и кончике языка

Изображение слайда

Слайд 76: 2.21. Рецидивирующая афта на внутренней поверхности губы

Изображение слайда

Слайд 77: 2.22. Глубокий рубцующийся рецидивирующий стоматит Сеттона

Афта больших размеров с обилием творожистого некроза тканей на плотном инфильтрированном основании. Глубина процесса и последующее рубцевание обусловлены первичным изменением паренхимы малых слюнных желез с вовлечением соединительнотканного слоя слизистой оболочки рта.

Изображение слайда

Слайд 78: 2.23. Рубцы после заживления афт Сеттона в области углов рта

Открывание рта затруднено.

Изображение слайда

Слайд 79: 2.24. Губы ребенка в рубцах после глубоких афт стоматита Сеттона

Изображение слайда

Слайд 80: 2.25. Лицо ребенка, губы которого деформированы рубцами

Длительно текущий рубцующийся стоматит Сеттона.

Изображение слайда

Слайд 81: 2.26. Многоформная экссудативная эритема

Девочка 12 лет. Крупные кровяные корки на нижней губе.

Изображение слайда

Слайд 82: 2.27. Крупные пузыри на слизистой внутренней поверхности нижней губы

Пузыри подэпителиальпые, поэтому, после того как они вскроются, остаются тяжелые пласты эпителия. После снятия этих пластов обнажается эрозированная поверхность слизистой.

Изображение слайда

Слайд 83: 2.28. Многоформная экссудативная эритема

Спавшиеся пузыри на внутренней поверхности нижней губы. Обратите внимание на отсутствие гингивита.

Изображение слайда

Слайд 84: 2.29. Высыпания на коже руки при многоформной экссудативной эритеме

Сформированный элемент поражения называют «кокардой». На гиперемированном основании подэпителиальный пузырь, центр которого западает и подсыхает, вокруг корочки образуется валик, заполненный экссудатом.

Изображение слайда

Слайд 85: 2.30. Лицо девочки 12 лет, страдающей рецидивирующим синдромом Мелькерссона—Розенталя—Россолимо

Парез лицевого нерва бывает первым признаком заболевания.

Изображение слайда

Слайд 86: 2.

31. Припухание и инфильтрация верхней губы у девочки 13 лет

Этот симптом при синдроме Мелькерссона—Розенталя—Россолимо может быть первым. По мере повторения отека губы припухлость перестает исчезать, появляется плотность при безболезненной пальпации.

Изображение слайда

Слайд 87: 2.32. При синдроме Мелькерссона—Розенталя—Россолимо страдает язык

Язык отекает, утолщается, появляются складки, ощущение инородного тела во pту, затрудняются речь и глотание. При прогрессировании процесса язык затвердевает, часто склерозируется. Патология описана как «складчатый, или скротальный, язык».

Изображение слайда

Слайд 88: 2.33. Гипертрофический гингивит, ложный патологический зубодесневой карман

Одной из составляющих кармана является эмаль зуба. Отсутствие местного лечения с целью устранения кармана может привести к разрушению эмали зубов. Грамотное и своевременное вмешательство стоматолога позволяет устранить гипертрофию десны, сохранить интактным краевой пародонт и эмалево-эпителиалыюе прикрепление десны.

Изображение слайда

Слайд 89: 2.34. Десквамативный гингивит при хаотическом выделении половых гормонов в пубертатном возрасте с преобладанием выделения прогестерона

Изображение слайда

Слайд 90: 2.35. Хронический катаральный гингивит пубертатного возраста

Отек, гиперемия десен, выраженная кровоточивость. Процесс усиливается в критические периоды.

Изображение слайда

Слайд 91: 2.

36. Мягкая лейкоплакия пубертатного возраста — гиперплазия эпителия слизистой оболочки полости рта возникает у подростков в период пубертатного возраста

Процесс усугубляется травмой зубов по линии смыкания и вредной привычкой покусывать слизистую угла рта. По мере становления гормонального статуса патологический процесс ликвидируется самостоятельно.

Изображение слайда

Слайд 92: 2.37. Мягкая лейкоплакия пубертатного возраста

Утолщенная слизистая щеки белого цвета. Следы травмы гиперплазироваиного безболезненного эпителия зубами по линии их смыкания. Длительное течение и глубокая травма могут привести к образованию рубцов.

Изображение слайда

Слайд 93: 2.

38. Мягкая лейкоплакия пубертатного возраста в углу рта

Утолщенная слизистая оболочка за счет акантоза клеток шиловидного слоя эпителия. Процесс усугубляется вредной привычкой покусывать слизистую.

Изображение слайда

Слайд 94: 2.39. Красный плоский лишай на слизистой щеки

Виден паутинообразный рисунок из папул и перемычек. Слизистая не повреждена. Публикуется для дифференциальной диагностики.

Изображение слайда

Слайд 95: 2.40. Скарлатина — стадия обложенного языка

На фоне высокой температуры, интоксикации организма, потери аппетита язык покрывается густым белым налетом. К 3-4 дню болезни язык очищается.

Изображение слайда

Слайд 96: 2.41. Скарлатина — стадия очищения языка

Очищение языка происходит одновременно с десквамацией эпителия и нитевидных сосочков.

Изображение слайда

Слайд 97: 2.42. Скарлатина — «малиновый язык»

Язык приобретает вид малиновой ягоды через две стадии: в первые 3 дня болезни на фоне высокой температуры, сниженного слюноотделения, потери аппетита формируется так называемый обложенный язык; на 3—4-й день болезни налет с языка вместе с нитевидными сосочками слущивается и обнажается гладкая поверхность языка с выраженным и грибовидными сосочками. После полного освобождения от налета язык принимает вид малиновой ягоды. По мере развития болезни происходит атрофия грибовидных сосочков и язык становится «полированным» (напоминает гунтеровскиЙ язык при анемии). Затем эпителизация языка восстанавливается.

Изображение слайда

Слайд 98: 2.43. Обложенный язык

При заболеваниях желудка эти симптомы отмечаются у подростков, страдающих колитами и энтероколитами, сопровождающимися дефицитом витаминов РР и В2.

Изображение слайда

Слайд 99: 2.44. Обложенный язык у подростка, больного дизентерией

Подобные изменения языка — небольшой отек, сухой серо-белый налет — могут обнаруживаться при заболеваниях ребенка, сопровождающихся высокой температурой тела, интоксикацией организма любой этиологии.

Изображение слайда

100

Слайд 100: 2.45. «Земляничный язык»

Увеличение числа грибовидных сосочков и их преобладание нал нитевидными сосочками придает языку вид неспелой земляники. Такое состояние часто наблюдается при острых инфекционных заболеваниях у детей.

Изображение слайда

101

Слайд 101: 2.46, 2.47. «Географический язык» как результат аллергического атопического диатеза

Атопический диатез у детей проявляется в сход-пых по морфогенезу тканях: слизистая рта, язык, слизистая дыхательных путей, мочеполовая система. На фоне воспаления слизистой происходит неравномерная десквамация эпителия, проявляясь на языке перемежающимися очагами десква-мации эпителия, очерченными серым ободком нитевидных сосочков, покрытых еще не отторгнутым эпителием. Чередование участков, лишенных эпителия, и участков, не вовлеченных в патологический процесс, создает картину, напоминающую географическую карту.

Изображение слайда

102

Слайд 102: 2.48. Язык ребенка, страдающего хроническим генерализованным гранулематозным кандидозом

На гиперемированной поверхности языка бляшки белого цвета плотно спаяны с подлежащими тканями и не снимаются при поскабливании, что свидетельствует о врастании мицелия грибка в подлежащие ткани.

Изображение слайда

103

Слайд 103: 2.49. Складчатый язык при синдроме Мелькерссона—Розенталя—Россолимо

Болезнь начинается с отека языка в переднем отделе. Язык увеличивается настолько, что не помещается во рту. Отек уходит, формируются складки. Хроническое течение болезни сопровождается рецидивами. В толще языка образуется лимфогистиоцитарная пролиферация, язык становится плотным, малоподвижным.

Изображение слайда

104

Слайд 104: 2.50. Макроглоссия у подростка с синдромом Дауна

Изображение слайда

105

Слайд 105: 2.51. Аномалия прикрепления языка ко дну полости рта

Укороченная уздечка языка начинается от кончика языка и прикрепляется к слизистой нижней челюсти. Такая аномалия нарушает артикуляцию языка при формировании звуков. Язык может принимать поперечное положение, располагаясь между молочными молярами, и способствовать развитию открытого прикуса в боковых участках.

Изображение слайда

106

Слайд 106: 2.52, 2.53. Аномалия прикрепления языка

Мощная уздечка языка широким парусом прикрепляется к нижней челюсти. Такая аномалия способствует уплощению фронтального участка нижней челюсти и формированию аномалии прикуса.

Изображение слайда

107

Слайд 107: 2.54. Начальная стадия хейлита

Рот постоянно открыт, нарушена архитектоника губ. Слизистая нижней губы отечна, гиперемирована, подсушена.

Изображение слайда

108

Слайд 108: 2.55. Выраженная форма метеорологического хейлита

Сухие губы, множественные трещины, губы отечны, слизистая инфильтрирована. Постоянно сохнущая губа и вредная привычка облизывать губы.

Изображение слайда

109

Слайд 109: 2.56. Хроническая трещина нижней губы на фоне метеорологического хейлита

Нарушена архитектоника губ. Видна гиперемированная подсыхающая слизистая за линией Клейна

Изображение слайда

110

Слайд 110: 2.57. Актинический хейлит, экссудативная форма

Аллергическая реакция на ультрафиолетовые лучи. В весеннее время красная кайма нижней губы краснеет, покрывается корочками. Кожа не поражается.

Изображение слайда

111

Слайд 111: 2.

58. Гландулярный хейлит, гиперплазия и гиперфункция слюнных желез в области красной каймы губ и зоны Клейна нижней губы

Отек и инфильтрация тканей.

Изображение слайда

112

Слайд 112: 2.59. Хейлит при нейродермите

Мокнущая форма. Пузырьки и пустулы, после вскрытия которых образуются мокнущие эритематозные очаги и корки. Поражения в углах рта. на коже околоротовой области с переходом на красную кайму.

Изображение слайда

113

Слайд 113: 2.60. Хейлит при нейродермите

Сухая форма. Лихенизация и инфильтрация кожи в углах рта, вокруг нижней губы с переходом на красную кайму. Кожа сухая, шероховатая, умеренно гиперемированная, слегка утолщенная. Экссудация и мокнущие формы не характерны. Первичные элементы — папулы. Их можно видеть по периферии очага.

Изображение слайда

114

Слайд 114: 2.61. Нейродермический хейлит, переходящий в эксфолиативную форму

Изображение слайда

115

Слайд 115: 2.62. Тяжелая форма хейлита при нейродермите, сочетающая воспаление и инфильтрацию подэпителиалыюго слоя кожи

Изображение слайда

116

Слайд 116: 2.63. Хейлит при стрептостафилококковой пиодермии

Пузыри, заполненные гнойным экссудатом; подсохшие корочки имеют золотисто-янтарный цвет.

Изображение слайда

117

Слайд 117: 2.64. Хейлит при остром герпетическом стоматите

Пузырьки заполнены прозрачным экссудатом. Подсохшие геморрагические корочки.

Изображение слайда

118

Слайд 118: 2,65. Хейлит при многоформной экссудативной эритеме

Крупные пузыри в подэпителиальном пространстве после вскрытия оставляют тяжелые корки, после снятия которых остаются эрозивные поверхности.

Изображение слайда

119

Слайд 119: 2.66. «Искусанная губа»

После мандибулярной анестезии нижняя губа перестает чувствовать и часто прикусывается зубами. В ответ на травму развивается воспаление, нередко возникает подчелюстной лимфаденит.

Изображение слайда

120

Слайд 120: 2.67. Удаление нижних молочных моляров в раннем возрасте проводится под мандибулярной анестезией

Онемение губы продолжается длительное время. Риск формирования «искусанной губы» высокий, следует предупредить ребенка и родителей.

Изображение слайда

121

Слайд 121: 2.68. Ожог нижней губы формальдегидсодержащими препаратами во время лечения зуба

Обратите внимание: на поверхности слизистой образовалась пленка.

Изображение слайда

122

Слайд 122: 3.

1. Ортопантомограмма челюстей ребенка 9 лет

Врожденная множественная адентия постоянных зубов. Присутствуют только центральные постоянные резцы верхней и первые постоянные моляры нижней челюсти. Постоянные клыки нижней челюсти в стадии прорезывания. Остальные постоянные зубы отсутствуют.

Изображение слайда

123

Слайд 123: 3.2. Ортопантомограмма челюстей ребенка 7 лет

Врожден пая множественная адентия постоянных зубов. На верхней челюсти два центральных постоянных резца в ста дни формирования корней. На нижней челюсти два первых постоянных моляра в стадии формирования корней и два постоянных клыка в стадии прорезывания. Остальные постоянные зубы отсутствуют.

Изображение слайда

124

Слайд 124: 3.

3. Ортопантомограмма челюстей ребенка 13 лет

Врожденная множественная адентия постоянных зубов. Отсутствуют вторые постоянные премоляры нижней челюсти. Вторые молочные моляры в стадии резорбции корней. Преобладает резорбция дистального корня. Вторые постоянные премоляры верхней челюсти дистопированы. Вторые молочные моляры верхней челюсти не сменились.

Изображение слайда

125

Слайд 125: 3.4. Ортопантомограмма челюстей ребенка 6 лет

Врожденная адентия вторых постоянных премоляров.

Изображение слайда

126

Слайд 126: 3.5. Ортопантомограмма челюстей ребенка 14 лет

Врожденная адентия вторых постоянных премоляров. Корни молочных моляров резорбированы.

Изображение слайда

127

Слайд 127: 3.6. Врожденное отсутствие второго постоянного премоляра

Обратите внимание на полноценную структуру кости на месте отсутствующего зачатка зуба. Резорбция молочного зуба замедлена. Ребенку 16 лет.

Изображение слайда

128

Слайд 128: 3.7. Ортопантомограмма челюстей ребенка 7 лет

Врожденная частичная адентия группы фронтальных постоянных зубов. На нижней челюсти отсутствуют постоянные резцы и клыки. На верхней челюсти отсутствуют постоянные боковые резцы и клыки.

Изображение слайда

129

Слайд 129: 3.

8. Ортопантомограмма челюстей ребенка 13 лет

Врожденная частичная адентия фронтальной группы постоянных зубов. На нижней челюсти отсутствуют резцы и премоляры слева. На верхней челюсти отсутствуют постоянные боковые резцы, левый первый премоляр и премоляры справа.

Изображение слайда

130

Слайд 130: 3.9. Сверхкомплектный молочный боковой резец, размещаясь в зубном ряду, сместил комплектные зубы и прорезался нёбно

Изображение слайда

131

Слайд 131: 3.10. Сверхкомплектный зуб сместил вестибулярно-комплектный резец и прорезался нёбно

Сверхкомплектные зубы во фронтальном участке верхней челюсти преимущественно закладываются нёбно. Прорезываясь, они вестибулярно смещают комплектный зуб, при этом может создаться иллюзия вестибулярного расположения сверхкомплектного. Правильный подход к удалению сверхкомплектного зуба следует искать с нёбной стороны.

Изображение слайда

132

Слайд 132: 3.11. Сверхкомплектный зуб при прорезывании сместил комплектный вестибулярно к переходной складке

Изображение слайда

133

Слайд 133: 3.12. Два сверхкомплектных зуба сместили дистально комплектный правый резец

Изображение слайда

134

Слайд 134: 3.13. Два сверхкомплектных зуба, один из которых расположен корнем вниз, сместили постоянный резец

Изображение слайда

135

Слайд 135: 3.

14. Сверхкомплектный зуб в области центральных резцов

Ситуация нуждается в наблюдении, в срочном удалении сверхкомплектного зуба нет необходимости.

Изображение слайда

136

Слайд 136: 3.15. Сверхкомплектный зуб препятствует прорезыванию центрального резца

Прямые показания к удалению сверхкомплектного зуба. Не соблазняйтесь искать подход к нему через лунку удаленного молочного. Сверхкомплектный лежит значительно выше с нёбной стороны.

Изображение слайда

137

Слайд 137: 3.16. Сверхкомплектный зуб в области центральных резцов

До прорезывания зуба небно показаний к его удалению не было.

Изображение слайда

138

Слайд 138: 3.

17. Сверхкомплектный зуб прилежит к нёбной поверхности центрального резца

Если нет клинических признаков дискомфорта, целесообразно подождать до окончания формирования корней центральных резцов.

Изображение слайда

139

Слайд 139: 3.18. Рентгенограмма фронтального участка челюсти

Два сверхкомплектных зуба расположены между корнями комплектных резцов верхней челюсти. Корень одного сверхкомплектного зуба направлен к режущему краю челюсти.

Изображение слайда

140

Слайд 140: 3.19. Рентгенограмма фронтального участка верхней челюсти

Коронка сверхкомплектного зуба наложилась с нёбной стороны на коронку постоянного центрального резца.

Изображение слайда

141

Слайд 141: 3.20. Сверхкомплектные и комплектные резцы верхней челюсти

Изображение слайда

142

Слайд 142: 3.21. Рентгенограмма того же ребенка (рис. 3.20) до прорезывания зубов

Своевременно не удаленные сверхкомплектные зубы привели к деформации прикуса во фронтальном участке верхней челюсти.

Изображение слайда

143

Слайд 143: 3.22. Одонтома

Группа сверхкомплектных зубов, сместившая цен тральный резец верхней челюсти.

Изображение слайда

144

Слайд 144: 3.

23. Ортопантомограмма ребенка 13 лет

Стойкая ретенция постоянного клыка нижней челюсти справа. Ретинированный зуб лежит под корнями нижних постоянных резцов. Молочный клык находится в зубном ряду, корни клыка резорбированы.

Изображение слайда

145

Слайд 145: 3.24. Ортопантомограммма ребенка 12 лет

Стойкая ретенция недоразвитого нижнего постоянного второго премоляра справа. Второй премоляр нижней челюсти слева прорезался язычно из-за отсутствия места в зубном ряду.

Изображение слайда

146

Слайд 146: 3.25, 3.26, 3.27, 3.28. Варианты ретенции недоразвившихся премоляров верхней и нижней челюсти

Изображение слайда

147

Слайд 147: 3.

27, 3.28. Варианты ретенции недоразвившихся премоляров верхней и нижней челюсти

Изображение слайда

148

Слайд 148: 3.29. Клинический анкилоз второго молочного моляра

Несмотря на наличие места в зубном ряду, зуб на каком-то этапе теряет способность к дальнейшему прорезыванию, иногда он остается покрытым мягкими тканями десны.

Изображение слайда

149

Слайд 149: 3.30. Клинический анкилоз второго молочного моляра

Процесс резорбции корней непрорезавшегося зуба сохраняется, и если вовремя удаляется непрорезавшийся зуб, постоянный зуб прорезывается. В ряде случаев постоянный зуб, сформировавшись в челюсти, утрачивает тенденцию к прорезыванию, несмотря на сохранившееся место в челюсти.

Изображение слайда

150

Слайд 150: 3.31. Макродонтия центрального резца верхней челюсти

Обратите внимание на строение корня зуба — он не изменен, а в корневом канале просматривается продольное разделение.

Изображение слайда

151

Слайд 151: 3.32, 3.33, 3.34. Рентгенограммы ребенка с генерализованной макродонтией постоянных зубов

Изображение слайда

152

Слайд 152: 3.33. Крупные зубы аномальной формы на верхней и нижней челюсти

Изображение слайда

153

Слайд 153: 3.

34. Так выглядит на рентгенограмме один из первых постоянных моляров нижней челюсти

Изображение слайда

154

Слайд 154: 3.35. Сросшиеся центральный и боковой молочные резцы нижней челюсти слева у ребенка

Изображение слайда

155

Слайд 155: 3.36. Сросшиеся центральный и боковой молочные резцы верхней челюсти справа у ребенка 3 лет

Изображение слайда

156

Слайд 156: 3.37. Сросшиеся центральные и боковые постоянные резцы

Дополнительные боковые резцы нормального размера и формы «стремятся» разместиться в зуб ном ряду

Изображение слайда

157

Слайд 157: 3.

38. Микродонтии боковых постоянных резцов верхней челюсти

Изображение слайда

158

Слайд 158: 3.39. Микродонтия боковых резцов верхней челюсти

Изображение слайда

159

Слайд 159: 3.40. Микродонтия боковых резцов верхней челюсти

После удаления молочного резца по возрасту он был распилен и из него вынули «зубик», который имел форму миниатюрного клыка.

Изображение слайда

160

Слайд 160: 3.41. «Зубик» в постоянном клыке верхней челюсти

Корни клыка не сформированы по возрасту. Наблюдение за развитием клыка показало, что корень дорос, верхушечное отверстие закрылось. Расположенный внутри клыка дополнительный «зубик» на функции клыка не отразился.

Изображение слайда

161

Слайд 161: 3.42. Поверхностные изменения цвета зуба обусловлены микроорганизмами, размножающимися в насмитовой оболочке зуба после прорезывания

Используя оболочку как питательную среду и поедая ее, они самоликвидируются. Возникнув на молочных зубах, микробы переходят на постоянные. Микроорганизмы не любят щелочную среду. Профессиональная гигиена и щелочные зубные пасты способны освободить зубы от этого вида паразитов. Состояние эпителия десневого кармана при неустранениом «налете» недостаточно изучено.

Изображение слайда

162

Слайд 162: 3.

43. Поверхностный налет изменил цвет нижних центральных постоянных зубов

Изображение слайда

163

Слайд 163: 3.44. Плохая гигиена полости рта

Молочные зубы покрыты пигментированным трудноснимающимся налетом.

Изображение слайда

164

Слайд 164: 3.45. Зубы желтого цвета у ребенка, перенесшего гемолитическую болезнь новорожденного

Обратите внимание: желтая полоса располагается в пришеечной части центральных резцов, на середине коронки боковых резцов и на режущем крае клыков. В период рождения эти участки зубов находились в стадии формирования.

Изображение слайда

165

Слайд 165: 3.

46. «Тетрациклиновые» молочные зубы нижней челюсти

Хорошо видно время приема антибиотиков: сразу после рождения. Ребенок 4 лет.

Изображение слайда

166

Слайд 166: 3.47. «Тетрациклиновые» зубы молочного прикуса. Ребенку 6 лет

Изображение слайда

167

Слайд 167: 3.48. «Тетрациклиновые» постоянные зубы нижней челюсти

Обратите внимание: желтыми являются пришеечная часть резцов и жевательная поверхность первых постоянных моляров. Один период формирования.

Изображение слайда

168

Слайд 168: 3.

49. «Тетрациклиновые» постоянные зубы

Обратите внимание на локализацию темного окрашивания зубов. Отбеливание таких зубов предусматривает обязательное воздействие отбеливающих средств через корневой канал зуба.

Изображение слайда

169

Последний слайд презентации: 1.1. Острый катаральный гингивит: 3.50. Легкая стадия флюороза

Зубы имеют исчерчениость белыми полосками. Такие зубы долго сохраняются интактными. Будьте внимательны: флюорозные зубы не покрываются плотным налетом.

Изображение слайда

Симптомы и лечение гингивита у взрослых и детей

Гингивитом называют воспаление края десны и ее частей в межзубных промежутках. Больной наблюдает кровоточивость десен, синюшность, наливание кровью, болезненность во время чистки зубов. Заболевание может сопровождаться разрастанием десенного края, некрозом тканей или изъязвлениями. При этом оно не затрагивает соседние области — зубы, нервы, костную ткань, как это происходит при пародонтите.

Если зубы стали расшатываться, появились десенные карманы, из которых периодически выделяется кровь и гной, то это значит, что болезнь обострилась. В запущенных случаях она переходит в пародонтит.

Своевременная диагностика помогает не только вовремя распознать гингивит, но и точно определить его вид:

катаральный;
язвенно-некротический;
гипертрофический.

Катаральный гингивит

Катаральная форма считается наиболее распространенной. Она встречается в 97% случаев. Такой вид гингивита означает, что воспаление затрагивает на данный момент только слизистую, то есть протекает поверхностно.

Единственной причиной его образования является недостаток гигиены полости рта — некачественная или непостоянная чистка зубов. В результате на эмали образуется налет, который скапливается и переходит в сложно разрушаемый камень. Он начинает выделять отравляющие организм токсины и патогенные микроорганизмы, которые размножаются на деснах и приводят к воспалению. Нехватка витамина С, а также слабость иммунной системы не могут являться причиной образования гингивита, но могут способствовать его усиленному развитию.

Симптомы заболевания:

выделение крови во время гигиенической чистки зубов;
зуд и болезненность при жевании, пальпации и во время чистки;
покраснение десенного края или его синюшность;
скопление налета на шейках зубов, наличие твердого камня;
отек.

Катаральный гингивит может протекать в острой или хронической форме. В первом случае ощущается сильная боль при пережевывании пищи, чистке зубов, надавливании. Края десен становятся пурпурно-красного цвета. Часто пациенты из-за боли вовсе остаются без всякой гигиены, что еще сильнее запускает процесс разрушения.

Хронический гингивит не сопровождается болезненностью, но может периодически обостряться при снижении иммунной защиты.

Как лечить катаральный тип гингивита

Вылечить катаральную форму заболевания несложно. Для этого нужно:

удалить зубной налет и камень;
провести противовоспалительную терапию;
выработать регулярную привычку тщательно 2 раза в день чистить зубы.

Если со вторым и третьим условием можно справиться самостоятельно дома, то для удаления зубного налета и камня нужна помощь специалиста. Снятие затвердевшего налета, который появляется уже через 14-16 часов после приема пищи, можно произвести ультразвуковой чисткой полости рта. При этом удаляется не только поверхностный камень, но и те отложения, которые ушли несколько глубже десенного края. Они заметны по синюшности.

Для снятия воспаления подойдут специальные спреи и растворы, бальзамы-ополаскиватели. Если после этих мер снова нарушать режим чистки, то эффект будет непродолжительным, а гингивит перетечет в хронический вид.

Язвенно-некротический гингивит

Язвенно-некротический гингивит Венсана протекает в тяжелой форме. Он также может быть острым или хроническим. В этом случае может происходить интоксикация организма.

Главной причиной развития болезни является плохая гигиена полости рта. В этом случае она не просто нерегулярная, а крайне редкая. Это приводит к большому скоплению патогенных микроорганизмов, особенно спирохет и фузобактерий. Из-за них иммунная система перестает справляться с нагрузкой, в результате чего происходит:

образование язв;
кровоточивость десен;
некроз тканей слизистой оболочки полости рта;
белесоватый или желтоватый налет на деснах;
появление гнилостного запаха изо рта.

При обострении пациенты также жалуются на сильные головные боли, болезненность десен, повышение температуры тела и снижение аппетита.

Лечение должно быть не просто быстрым, а экстренным.

Способы лечения

Вылечить язвенный гингивит будет сложнее из-за сильного воспаления. Для устранения заболевания прибегают к:

удаление зубного камня ультразвуком;
выскабливание некротического налета;
проведению противовоспалительной терапии.

Чтобы снять воспаление, назначают курс антибиотиков, антисептических полосканий и гелей. Если не посетить кабинет стоматолога и не сделать ультразвуковую чистку зубов, а просто начать прием антибиотиков и полосканий, то болезнь перейдет в хроническую форму. В результате десны начнут опускаться, оголяя шейки зубных единиц.

Помимо этого, обязательно нужно начать регулярно чистить зубы. На время лечения используют щетки с мягкой, а после него — со средне жесткой щетиной. Мягкие волоски не травмируют воспаленные участки, но помогают эффективно справиться с налетом. Дополнительно рекомендуется применять зубную нить, которая проникает в промежутки между зубами, куда обычной щеткой сложно добраться.

Гипертрофический гингивит

Гипертрофическим гингивитом называют хроническую форму заболевания. В этом случае наблюдается разрастание десны и ее заметное увеличение из-за постоянного отека. Проводить противовоспалительную терапию в такой ситуации не имеет смысла, так как организм не реагирует на поздно оказанную помощь.

Если причиной предыдущих двух форм являлось нарушение гигиены полости рта, то теперь к нему еще присоединяются эндокринные заболевания, гормональные сдвиги, неправильный прикус, нависание неправильно установленных коронок и пломб.

К симптомам заболевания относятся:

фиброзные разрастания десны;
сильная отечность;
рыхлость сосочков.

Как вылечить гипертрофическую форму болезни

Лечение гипертрофического гингивита напрямую зависит от его формы: фиброзная или отечная.

В том случае, если сосочки плотные, а сама десна начала разрастаться, то мы имеем дело с фиброзной формой. Лечить ее нужно по следующей схеме:

исправление прикуса;
удаление нависающих краев пломб;
исправление дефектов коронок;
избирательное пришлифовывание зубных единиц;
ультразвуковая чистка зубов стоматологом;
хирургическое иссечение разросшихся участков десенного края;
курс противовоспалительной терапии (ополаскиватели, гели, компрессы с гепариновой мазью, повязки с гидрокортизоном).

Если наблюдается сильный отек, явное покраснение, а сами сосочки стали рыхлыми, то речь идет об отечной форме гингивита. Схема его лечения:

ультразвуковая чистка зубов;
проведение противовоспалительной терапии;
склерозирующая терапия (если антибиотики не дали результата).

Склерозирующие инъекции вводятся в сосочки на фоне обезболивающих препаратов. Временные промежутки между инъекциями составляют 1-2 дня. Если эффект недостаточный, то иногда вводят еще и преднизолон.

Отечную форму нужно стараться лечить сразу. Если заболевание запустить, то оно быстро перейдет в фиброзную форму.

Особенности гингивита у детей

Гингивит у детей проявляется такими же признаками, как и у взрослых: синюшность десенного края, его отечность, болезненность, покраснение. Не изменилась и основная причина болезни — плохая гигиена полости рта. Мягкий налет трансформировался в твердый, и патогенные бактерии принялись за свое дело. Способствуют развитию болезни также:

неправильный прикус;
дефекты пломб;
острые края кариозной полости;
дыхание ртом;
гормональные и желудочно-кишечные заболевания;
ношение скоб, пластинок или брекетов;
аномалии уздечек.

Как лечить гингивит детям

Лечение заболевания происходит в следующей последовательности:

ультразвуковая чистка зубов;
противовоспалительная терапия;
санация полости рта.

В первую очередь нужно снять зубной налет и камень. Это делается твердым наконечником, который под воздействием ультразвука удаляет плотно прикрепленный камень и разрушает его. Это мероприятие проводит стоматолог. После этого переходят к противовоспалительной терапии с использованием полосканий ромашкой, шалфеем, специальными бальзамами на травах. Сюда же можно добавить гели, например, Холисал и раствор хлоргексидина.

Затем выполняется санацию полости рта. Это означает, что нужно залечить все проблемные места, установить пломбы, справиться с кариесом.

После всех этих мер нужно обязательно разъяснить ребенку то, насколько важна регулярность чистки зубов. Покажите ему, как правильно пользоваться зубной щеткой и нитью, чтобы хорошо удалять налет. Не забывайте 2 раза в год наведываться к стоматологу для своевременного контроля и распознания заболеваний на начальной их стадии.

Профилактика гингивита

Гингивит — довольно неприятное заболевание, которое сложно вылечить. Чтобы не допустить его образования, достаточно соблюдать ряд простых рекомендаций.

Посещайте кабинет стоматолога 2 раза в год.
Раз в 6 месяцев проводите ультразвуковую гигиеническую чистку зубов для удаления зубного камня и отвердевшего налета.
Если у вас есть пустые промежутки на деснах, где могут скапливаться колонии бактерий, стоит сразу поставить имплант зуба.
Ежедневно 2 раза в день чистите зубы не только зубной щеткой со щетиной средней жесткости, но и зубной нитью.
Употребляйте в пищу больше свежих овощей и фруктов, особенно яблок, моркови, редиса.
Закаляйте организм, периодически проходите курс приема витаминов для усиления иммунной системы.
Используйте в течение дня зубную нить или жевательную резинку, чтобы своевременно устранять налет.
При появлении первых признаков гингивита не занимайтесь самолечением, а сразу же отправляйтесь к профессиональному стоматологу.

Гингивит: причины, симптомы и лечение

Гингивит — часто болезненное воспаление десен или десен. Обычно это происходит из-за образования зубного налета на зубах.

Гингивит — это распространенное заболевание, которым в какой-то момент жизни страдает большинство взрослых. Это форма заболевания десен, которая обычно вызывает легкие симптомы. Однако он может перейти в более тяжелое состояние, если человек не лечит его первопричину.

Основные положения о гингивите включают:

Бактериальные отложения вокруг зубов являются наиболее распространенной причиной гингивита.
Основным симптомом гингивита являются красные опухшие десны, которые могут кровоточить, когда человек чистит зубы.
Гингивит часто проходит при хорошей гигиене полости рта, такой как более длительная и частая чистка зубов и регулярная чистка зубной нитью. Кроме того, может помочь антисептическая жидкость для полоскания рта.

В этой статье подробно описаны типы, причины и симптомы гингивита. В нем также обсуждается, что человек может сделать для лечения и профилактики гингивита.

Гингивит представляет собой неразрушающее заболевание пародонта. Люди обычно называют это заболеванием десен. Гингивит — это ранняя форма заболевания десен, обычно проявляющаяся легкими симптомами.

Существует два основных типа гингивита. Гингивит, вызванный зубным налетом, возникает, когда накопление налета раздражает десны человека, что приводит к воспалению, изменению цвета и боли.

Напротив, поражения десен, не вызванные зубным налетом, могут быть результатом бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Аллергические реакции, заболевания и реакции на инородные тела, такие как зубные протезы, также могут вызывать этот тип гингивита.

Оба типа гингивита могут прогрессировать в периодонтит, если человек не лечит его должным образом. Пародонтит является более серьезным заболеванием и может привести к дальнейшим осложнениям, таким как потеря зубов.

Наиболее распространенной причиной гингивита является скопление бактериального налета между зубами и вокруг них. Зубной налет представляет собой биопленку, которая естественным образом накапливается на зубах. Это происходит, когда бактерии прикрепляются к гладкой поверхности зуба.

Этот налет может затвердевать и превращаться в зубной камень возле десен у основания зубов. Он имеет желто-белый цвет. Удалить зубной камень могут только профессиональные стоматологи.

Накопление зубного налета и зубного камня может вызвать иммунный ответ, который приводит к разрушению десны или ткани десны. В конце концов, это может привести к дальнейшим осложнениям, включая потерю зубов.

Узнайте больше о различиях между налетом и зубным камнем здесь.

Другие причины и факторы риска

Несколько основных состояний и внешних факторов могут увеличивать образование зубного налета или повышать риск воспаления десен.

Изменения гормонов: Это может происходить в период полового созревания, менопаузы, менструального цикла и беременности. Десны могут стать более чувствительными, что повышает риск воспаления.
Некоторые заболевания: Рак, диабет и ВИЧ связаны с повышенным риском развития гингивита.
Лекарства: Лекарства, уменьшающие выработку слюны, могут повлиять на здоровье полости рта человека. Дилантин, лекарство от эпилепсии и лекарства от стенокардии, также могут вызывать аномальный рост ткани десны, увеличивая риск воспаления.
Курение: У заядлых курильщиков чаще развивается гингивит, чем у некурящих.
Возраст: Риск развития гингивита увеличивается с возрастом.
Семейный анамнез: Те, чьи родитель или родители страдали гингивитом, также имеют более высокий риск его развития.

Поделиться на PinterestAlgirdas Gelazius/Shutterstock

Признаки и симптомы гингивита могут включать:

воспаление и изменение цвета десен
нежные десны, которые могут быть болезненными на ощупь
кровоточивость десен при чистке щеткой или зубной нитью
неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта
опущение десен
мягкие десны

никакого дискомфорта или заметных симптомов.

Стоматолог или специалист по гигиене полости рта проверит наличие симптомов, таких как зубной налет и зубной камень в полости рта.

Они также могут назначить анализы для выявления признаков пародонтита. Это можно сделать с помощью рентгена или зондирования пародонта с помощью инструмента, который измеряет глубину кармана вокруг зуба.

Если диагноз установлен на ранней стадии, а лечение проведено быстро и правильно, человек может лечить гингивит в домашних условиях, соблюдая надлежащую гигиену полости рта.

Узнайте больше о домашних средствах от гингивита здесь.

Однако, если симптомы не проходят или состояние влияет на качество жизни человека, он может обратиться за профессиональной помощью.

Лечение часто включает уход стоматолога и последующие процедуры, проводимые пациентом дома.

Профессиональная стоматологическая помощь

Зубной врач может первоначально провести удаление зубного камня. Это делается для того, чтобы они могли удалить лишний налет и зубной камень. Это может быть неудобно, особенно если скопление зубного камня обширно или десны чувствительны.

После чистки зубов стоматолог объяснит важность гигиены полости рта и способы эффективной чистки зубов щеткой и зубной нитью.

Они могут порекомендовать последующие визиты для наблюдения за налетом и зубным камнем. Это позволит стоматологу быстро выявлять и лечить любые рецидивы.

Исправление любых поврежденных зубов также способствует гигиене полости рта. Некоторые проблемы с зубами, такие как кривые зубы, плохо подогнанные коронки или мосты, могут затруднить правильное удаление зубного налета и зубного камня. Они также могут раздражать десны.

Человек может предотвратить гингивит в домашних условиях, регулярно соблюдая правила гигиены полости рта. Сюда входят:

чистка зубов минимум два раза в день
использование электрической зубной щетки
чистка зубов зубной нитью минимум один раз в день
регулярное полоскание рта антисептическим средством для полоскания рта

Лечение гингивита и соблюдение рекомендаций стоматолога обычно позволяет предотвратить осложнения.

Однако заболевание десен может распространяться и поражать ткани, зубы и кости, если его не лечить.

Осложнения включают:

абсцесс или инфекцию десны или кости челюсти
периодонтит — более серьезное заболевание, которое может привести к потере кости и зубов
рецидивирующий гингивит
траншейный рот, при котором бактериальная инфекция приводит к изъязвлению десен

Гингивит является распространенным заболеванием десен. Это результат накопления бактерий на зубах. Это накопление раздражает окружающие ткани десны и может вызвать воспаление, обесцвечивание и болезненность десен.

Большинство людей могут вылечить гингивит с помощью регулярных правил гигиены полости рта. Регулярные стоматологические осмотры могут помочь выявить признаки заболевания десен и своевременно их лечить.

Гингивит: причины, симптомы и лечение

Основные положения о гингивите включают:

Бактериальные отложения вокруг зубов являются наиболее распространенной причиной гингивита.
Основным симптомом гингивита являются красные опухшие десны, которые могут кровоточить, когда человек чистит зубы.
Гингивит часто проходит при хорошей гигиене полости рта, такой как более длительная и частая чистка зубов и регулярная чистка зубной нитью. Кроме того, может помочь антисептическая жидкость для полоскания рта.

Узнайте больше о различиях между налетом и зубным камнем здесь.

Другие причины и факторы риска

Изменения гормонов: Это может происходить в период полового созревания, менопаузы, менструального цикла и беременности. Десны могут стать более чувствительными, что повышает риск воспаления.
Некоторые заболевания: Рак, диабет и ВИЧ связаны с повышенным риском развития гингивита.
Лекарства: Лекарства, уменьшающие выработку слюны, могут повлиять на здоровье полости рта человека. Дилантин, лекарство от эпилепсии и лекарства от стенокардии, также могут вызывать аномальный рост ткани десны, увеличивая риск воспаления.
Курение: У заядлых курильщиков чаще развивается гингивит, чем у некурящих.
Возраст: Риск развития гингивита увеличивается с возрастом.
Семейный анамнез: Те, чьи родитель или родители страдали гингивитом, также имеют более высокий риск его развития.

Поделиться на PinterestAlgirdas Gelazius/Shutterstock

Признаки и симптомы гингивита могут включать:

воспаление и изменение цвета десен
нежные десны, которые могут быть болезненными на ощупь
кровоточивость десен при чистке щеткой или зубной нитью
неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта
опущение десен
мягкие десны

никакого дискомфорта или заметных симптомов.

Узнайте больше о домашних средствах от гингивита здесь.

Лечение часто включает уход стоматолога и последующие процедуры, проводимые пациентом дома.

Профессиональная стоматологическая помощь

чистка зубов минимум два раза в день
использование электрической зубной щетки
чистка зубов зубной нитью минимум один раз в день
регулярное полоскание рта антисептическим средством для полоскания рта

Лечение гингивита и соблюдение рекомендаций стоматолога обычно позволяет предотвратить осложнения.

Однако заболевание десен может распространяться и поражать ткани, зубы и кости, если его не лечить.

Осложнения включают:

абсцесс или инфекцию десны или кости челюсти
периодонтит — более серьезное заболевание, которое может привести к потере кости и зубов
рецидивирующий гингивит
траншейный рот, при котором бактериальная инфекция приводит к изъязвлению десен

Гингивит: причины, симптомы и лечение

Основные положения о гингивите включают:

Бактериальные отложения вокруг зубов являются наиболее распространенной причиной гингивита.
Основным симптомом гингивита являются красные опухшие десны, которые могут кровоточить, когда человек чистит зубы.
Гингивит часто проходит при хорошей гигиене полости рта, такой как более длительная и частая чистка зубов и регулярная чистка зубной нитью. Кроме того, может помочь антисептическая жидкость для полоскания рта.

Узнайте больше о различиях между налетом и зубным камнем здесь.

Другие причины и факторы риска

Изменения гормонов: Это может происходить в период полового созревания, менопаузы, менструального цикла и беременности. Десны могут стать более чувствительными, что повышает риск воспаления.
Некоторые заболевания: Рак, диабет и ВИЧ связаны с повышенным риском развития гингивита.
Лекарства: Лекарства, уменьшающие выработку слюны, могут повлиять на здоровье полости рта человека. Дилантин, лекарство от эпилепсии и лекарства от стенокардии, также могут вызывать аномальный рост ткани десны, увеличивая риск воспаления.
Курение: У заядлых курильщиков чаще развивается гингивит, чем у некурящих.
Возраст: Риск развития гингивита увеличивается с возрастом.
Семейный анамнез: Те, чьи родитель или родители страдали гингивитом, также имеют более высокий риск его развития.

Поделиться на PinterestAlgirdas Gelazius/Shutterstock

Признаки и симптомы гингивита могут включать:

воспаление и изменение цвета десен
нежные десны, которые могут быть болезненными на ощупь
кровоточивость десен при чистке щеткой или зубной нитью
неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта
опущение десен
мягкие десны

никакого дискомфорта или заметных симптомов.

Узнайте больше о домашних средствах от гингивита здесь.

Лечение часто включает уход стоматолога и последующие процедуры, проводимые пациентом дома.

Профессиональная стоматологическая помощь

чистка зубов минимум два раза в день
использование электрической зубной щетки
чистка зубов зубной нитью минимум один раз в день
регулярное полоскание рта антисептическим средством для полоскания рта

Лечение гингивита и соблюдение рекомендаций стоматолога обычно позволяет предотвратить осложнения.

Однако заболевание десен может распространяться и поражать ткани, зубы и кости, если его не лечить.

Осложнения включают:

абсцесс или инфекцию десны или кости челюсти
периодонтит — более серьезное заболевание, которое может привести к потере кости и зубов
рецидивирующий гингивит
траншейный рот, при котором бактериальная инфекция приводит к изъязвлению десен

Гингивит: причины, симптомы и лечение

Основные положения о гингивите включают:

Бактериальные отложения вокруг зубов являются наиболее распространенной причиной гингивита.
Основным симптомом гингивита являются красные опухшие десны, которые могут кровоточить, когда человек чистит зубы.
Гингивит часто проходит при хорошей гигиене полости рта, такой как более длительная и частая чистка зубов и регулярная чистка зубной нитью. Кроме того, может помочь антисептическая жидкость для полоскания рта.

Узнайте больше о различиях между налетом и зубным камнем здесь.

Другие причины и факторы риска

Изменения гормонов: Это может происходить в период полового созревания, менопаузы, менструального цикла и беременности. Десны могут стать более чувствительными, что повышает риск воспаления.
Некоторые заболевания: Рак, диабет и ВИЧ связаны с повышенным риском развития гингивита.
Лекарства: Лекарства, уменьшающие выработку слюны, могут повлиять на здоровье полости рта человека. Дилантин, лекарство от эпилепсии и лекарства от стенокардии, также могут вызывать аномальный рост ткани десны, увеличивая риск воспаления.
Курение: У заядлых курильщиков чаще развивается гингивит, чем у некурящих.
Возраст: Риск развития гингивита увеличивается с возрастом.
Семейный анамнез: Те, чьи родитель или родители страдали гингивитом, также имеют более высокий риск его развития.

Поделиться на PinterestAlgirdas Gelazius/Shutterstock

Признаки и симптомы гингивита могут включать:

воспаление и изменение цвета десен
нежные десны, которые могут быть болезненными на ощупь
кровоточивость десен при чистке щеткой или зубной нитью
неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта
опущение десен
мягкие десны

никакого дискомфорта или заметных симптомов.

Узнайте больше о домашних средствах от гингивита здесь.

Лечение часто включает уход стоматолога и последующие процедуры, проводимые пациентом дома.

Профессиональная стоматологическая помощь

чистка зубов минимум два раза в день
использование электрической зубной щетки
чистка зубов зубной нитью минимум один раз в день
регулярное полоскание рта антисептическим средством для полоскания рта

Лечение гингивита и соблюдение рекомендаций стоматолога обычно позволяет предотвратить осложнения.

Однако заболевание десен может распространяться и поражать ткани, зубы и кости, если его не лечить.

Осложнения включают:

абсцесс или инфекцию десны или кости челюсти
периодонтит — более серьезное заболевание, которое может привести к потере кости и зубов
рецидивирующий гингивит
траншейный рот, при котором бактериальная инфекция приводит к изъязвлению десен

2022 МКБ-10 Код диагноза K05.00: Острый гингивит, индуцированный зубным налетом

Коды МКБ-10-СМ
К00-К95 Заболевания пищеварительной системы
К00-К14 Заболевания полости рта и слюнных желез
К05- Гингивит и заболевания пародонта
2022 Код диагноза по МКБ-10-CM K05. 00

Острый гингивит, индуцированный зубным налетом

2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Платный/специальный код

Редакция МКБ-10-КМ К05.00 2022 г. вступила в силу 1 октября 2021 г.
Это американская версия МКБ-10-СМ K05.00 — другие международные версии МКБ-10 K05.00 могут отличаться.

Применимо к

Острый гингивит БДУ
Заболевание десен, вызванное зубным налетом

Следующие коды выше K05.00 содержат обратные ссылки на аннотации

обратные ссылки на аннотации

В этом контексте обратные ссылки на аннотации относятся к кодам, которые содержат:

Применимо к аннотациям или
Код также также аннотации, или
код первые аннотации, или
, исключающие 1 аннотации, или
, исключающие 2 аннотации, или
, включают в себя аннотации

, или

до К05.00:

K00-K95
2022 МКБ-10-СМ Диапазон K00-K95
Болезни органов пищеварения
Тип 2 Исключает
- определенные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P04-P96)
- некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99)
- осложнения беременности, родов и послеродового периода (О00-О9А)
- врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
- эндокринные, алиментарные и метаболические болезни (E00-E88)
- травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (S00-T88)
- новообразования (C00-D49)
- симптомы, признаки и аномальные клинические и лабораторные данные, не классифицированные в других рубриках (R00-R94)
Заболевания пищеварительной системы
K05
ICD-10-CM Код диагностики K05
Гингивит и заболевания пародонта

2020 2021 2022 Неиседленные/не специфические кодексы

9 2020 2021 2022.

Неиседленные/не специфические кодексы

9 2020 2021 2022.

код для идентификации:
злоупотребление алкоголем и зависимость от него (F10.-)
воздействие табачного дыма из окружающей среды (Z77.22)
воздействие табачного дыма в перинатальном периоде (P96.81)
Табачная зависимость в анамнезе (Z87.891)
профессиональное воздействие табачного дыма из окружающей среды (Z57.31)
табачная зависимость (F17.-)
употребление табака (Z72.0)

Гингивит и заболевания пародонта

K05. 0

ICD-10-CM Код диагностики K05.0

Острый гингивит

2016 2017 2018 2018 2020 2021 2022 Неизлежащий/не специфичный код

Исключил 10003

Агровый акротизирующий ульзировый ulcerative ulcerative Gingivitis (A69.11)
- Агро
- герпесвирусный [простой герпес] гингивостоматит (В00.2)
Острый гингивит

Примерные синонимы

Острый гингивит
Острый гингивит (поражение десен)
Острый гингивит (заболевание десен)
Острый гингивит, вызванный зубным налетом

МКБ-10-CM K05. 00 сгруппирована в группе (группах), связанной с диагностикой (MS-DRG v39)..0):

011 Трахеостомия для диагностики лица, рта и шеи или ларингэктомия с mcc
012 Трахеостомия для диагностики лица, рта и шеи или ларингэктомия с cc
013 Трахеостомия для диагностики лица, рта и шеи или ларингэктомия без cc/mcc
157 Заболевания зубов и полости рта с mcc
158 Стоматологические заболевания и болезни полости рта с cc
159Стоматологические заболевания и заболевания полости рта без cc/mcc

Преобразование K05.00 в ICD-9-CM

История кода

2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год непроектной МКБ-10-КМ)
2017 (действует с 01.10.2016) : без изменений
2018 (действует с 01.10.2017) : без изменений
2019 (действует с 01. 10.2018) : Без изменений
2020 (действует с 01.10.2019) : Без изменений
2021 (действует с 01.10.2020) : без изменений
2022 (действует с 01.10.2021) : без изменений

Записи указателя диагнозов, содержащие обратные ссылки на K05.00:

Катаральный, катаральный (острый) (лихорадочный) (инфекционный) (воспаление) J00 — см. также состояние
Код диагноза по МКБ-10 J00
Acute nasopharyngitis [common cold]
Applicable To
- Acute rhinitis
- Coryza (acute)
- Infective nasopharyngitis NOS
- Infective rhinitis
- Nasal catarrh, острый
- Назофарингит БДУ
Тип 1 Исключая
- острый фарингит (J02. -)
- острая ангина БДУ (J02.9)
- вирус гриппа с другими респираторными проявлениями (J09.X2, J10.1, J11.1)
- фарингит БДУ (J02.9)
- ринит БДУ (J31.0)
- боль в горле БДУ (J02.9)
Тип 2 Исключая аллергический ринит
- (J30.1-J30.9)
- хронический фарингит (J31.2)
- хронический ринит (J31.0)
- хроническая боль в горле (J31.2)
- назофарингит, хронический (J31.1)
- вазомоторный ринит (J30.0)
- гингивит K05.00
  - зубной налет K05.00
Болезнь, больная-см. Также синдром
Гингивит K05.10
ICD-10-CM Код диагностики K05.10
Хронический гингивит, индуцированная планика
Применимо к
- Хронический гингивит NOS
- Gingivitis NOS
- Острый (Catarrhal) K05. 00
  - Индуцированная бляшка, инфекция, инфекция, инфекция, инфекция, инфекция, инфекция, инфекция, инфекция, инфекция, инфекция, инфекция, инфекция, инфекция, инфекция, инфекция, инфекция, инфекция, инфекция, инфекция, инфекция.9,9
    ICD-10-CM Код диагностики B99.9
    Неупомянутая инфекционная болезнь
    - Gingiva (хронический) K05.10
      ICD-10-CM Diages Diages Diagdise Code K05. 10
      Хронический гингивит, индуцированная бляшка
      Применимо к
      - Хронический гингивит NOS
      - Gingivitis NOS
    - AC05.00
  - AC05.00
  - .0008
  - , индуцированная бляшками K05.00
Gum (хроническая) K05.10
ICD-10-CM Код диагностики K05. 10
Хронический гингивит, индуцированная плаформа
Applicable To
- Chronic gingivitis NOS
- Gingivitis NOS
- acute K05.00
  - plaque induced K05.00

Коды МКБ-10-СМ, смежные с K05.00

K04.4 Острый верхушечный периодонтит пульпового происхождения

K04.5 Хронический верхушечный периодонтит

K04.6 Периапикальный абсцесс с синусом

K04. 7 Периапикальный абсцесс без синуса

K04.8 Корешковая киста

K04.9 Другие и неуточненные заболевания пульпы и периапикальных тканей

K04.90 Болезни пульпы и периапикальных тканей неуточненные

K04.99 Другие заболевания пульпы и периапикальных тканей

K05 Гингивит и заболевания пародонта

K05. 0 Острый гингивит

К05.00 …… образование зубного налета

K05.01 …… без налета

K05.1 Хронический гингивит

K05.10 …… образование зубного налета

K05. 11 …… без налета

K05.2 Агрессивный пародонтит

K05.20 …… не указано

K05.21 Агрессивный пародонтит локализованный

K05.211 …… легкая

K05. 212 …… умеренный

K05.213 …… тяжелый

Требования о возмещении с датой вручения 1 октября 2015 г. или после этой даты требуют использования кодов МКБ-10-CM.

Болезни Homo sapiens. Опухоли полости рта, глотки и шеи

катаральный стоматит : транзиторное воспаление слизистой оболочки полости рта, иногда с гингивитом, эритемой, отеком и иногда эпителиальным шелушение; считается вызванным бактериальной флорой полости рта.

гонорейный или гонококковый стоматит : гонорея полости рта, обычно передающийся орогенитальным контактом, характеризующийся линейными или уплощенными высыпаниями, сопровождающимися покраснением, зудом и жжение слизистой оболочки

экзантематический стоматит : стоматит, вторичный по отношению к экзантематозному болезнь.

скарлатинозный стоматит : состояние слизистой оболочки полости рта при скарлатине (скарлатина), характеризуется на ранних стадиях огненно-красной окраской, гиперемией, и экссудатом из зева, а также земляничным и малиновым языками на более поздних стадиях.
Пятна Коплика : корь вирус

сифилитический стоматит : стоматит, вызванный системным сифилисом

нома / рак oris/гангренозный стоматит : тяжелый гангренозный процесс, обычно наблюдается у ослабленных и сильно истощенных детей в развивающихся странах, начинается с небольшого пузырька или язвы на десне, которая быстро становится некротизируется и распространяется, разрушая большие участки слизистой оболочки щек и губ и тканей лица, что приводит к тяжелым увечьям или даже смерти. «Нома» происходит от греческого слова «немо», означающего «пасться» или «пожирать». Заболевание восходит к древности, но его название впервые было использовано датским врачом в 1680 году и должен был подчеркнуть его удивительно быстрое развитие ^реф .

В общинах хауса в Нигерии он известен как ciwon iska an. необъяснимая, внезапная болезнь, связанная с духами

Эпидемиология : заболеваемость пик острой номы приходится на 1-4 года, хотя поздние стадии встречаются в подростки и взрослые ^ref . Нома была распространена в Европе и Северной Америке до начала 20 века. когда она практически исчезла из развитых стран, за исключением случаев обнаружены в концентрационных лагерях Берген-Бельзен и Освенцим и, более в последнее время в связи с интенсивной иммуносупрессивной терапией у некоторых пациенты с ВИЧ-1 инфекции, а у детей коренных американцев с тяжелым комбинированным иммунодефицитом синдром. Тем не менее, болезнь по-прежнему широко распространена в развивающихся странах. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) составила глобальную картину зарегистрированных случаев :

Хотя больше всего пострадали африканские страны, Азия и Латинская Америка не являются исключением. До 1980 года многие страны к югу от Сахары имели слаборазвитые системы отчетности о состоянии здоровья. С 1990-х годов осведомленность нома увеличилась, и многие страны разработали планы борьбы. Спорадические случаи также были зарегистрированы в странах с более высоким уровнем дохода, в том числе США и некоторых странах Западной Европы, где номоподобные поражения могут быть связаны с ВИЧ-инфекцией или СПИДом. Точные эпидемиологические данные отсутствует, потому что кочевая болезнь встречается преимущественно в бедных сообществах, которые не ведут медицинские записи и часто ведут кочевой образ жизни. Так же Болезнь часто скрывают семьи, которые считают ее дурным предзнаменованием. В 1998, ВОЗ оценила ежегодную глобальную заболеваемость в 140 000 и связанную с ней смертность от 70 до 80% среди лиц, которые не получают своевременного лечения. Еще недавний отчет оценивает ежегодную заболеваемость в 25 000 в развивающихся странах. страны, граничащие с Сахарой ^ref . Но эти оценки отражают верхушку айсберга, поскольку считается что менее 10% пострадавших обращаются за медицинской помощью.

Этиология: нома процветает в сообществах, характеризующихся крайней нищетой, тяжелым недоеданием (особенно дефицит питательных микроэлементов), небезопасная питьевая вода, плохие санитарные условия, плохое гигиены полости рта, высокая младенческая смертность, ограниченный доступ к высококачественным здравоохранение и высокая распространенность низкой массы тела при рождении, в первую очередь связанная с к задержке внутриутробного развития. В этих сообществах семьи могут делят свои переполненные, плохо проветриваемые жилые помещения и источники питьевой воды с домашними животными, и продукты для младенцев могут быть приготовлены в антисанитарных условиях. Все эти факторы способствуют хроническому и рецидивирующему Иммуностимуляция, индуцированная инфекцией, антигенами окружающей среды. Нома обычно предшествует изнурительная болезнь, такая как корь, малярия, диарея, туберкулез, или язвенно-некротический гингивит. Нома является полимикробной оппортунистической инфекцией, но нет единого мнения относительно возбудителя. Исследования указывают на

Treponema vincentii
Трепонема зубчатая
Веретенообразная палочка
Prevotella melaninogenica
Fusobacterium varium
Фузобактерии некрофорум
Превотелла промежуточная

…, которые могут попасть в рот детям через воду и пищевые продукты, загрязненные фекалиями животных ^ref.

Патогенез номы включает сложное взаимодействие между недоеданием, иммунной дисфункцией и инфекцией с эндемичными вирусами, что создает «стадийный период», характеризующийся нарушением иммунитет слизистой оболочки полости рта, нарушение структурной целостности слизистой оболочки полости рта, избирательный рост патогенных микроорганизмов, усиление окислительного стресс и переход от воспалительного к противовоспалительному цитокину профиль, среди прочих изменений. Внутриротовая язва развивается и, вероятно, обеспечивает вход для запускающего микроорганизма. В окончательном инвазивном фазе поражение быстро распространяется, вероятно, за счет наличия некротизирующих токсины или разрушающие ткани ферменты и медиаторы воспаления. Все еще озадачивает является наблюдением, что в одних и тех же семьях язвы слизистой оболочки полости рта прогрессируют к номе только у небольшой подгруппы детей с тяжелым истощением. В не менее 85% нигерийских детей в возрасте до 3 лет, у которых также есть нома сильно задержался в росте ^реф . В некоторых случаях рассматривается задержка роста (отставание в росте) в раннем младенчестве. быть продолжением задержки внутриутробного развития, которая распространена в неблагополучных африканских общинах. Возможно, что дети с номы являются жертвами задержки внутриутробного развития, которая нарушает развитие иммунной функции. Эта гипотеза предполагает, что существует близкая патогенетическое сходство между номой у детей и гистологически аналогичная нома новорожденного

Симптомы и признаки: у пациентов с острой номой обычно присутствует неприятный запах изо рта, флюктуация лихорадка (температура от 101 до 105°F [от 38 до 41°C]), выраженная анемия, высокое количество лейкоцитов, тяжелая задержка роста и другие проявления недоедания и плохого общего состояния здоровья. Поражение, как правило, одностороннее, часто хорошо устанавливается к моменту обращения за медицинской помощью. Нома в целом начинается как изъязвление десен, которое легко поддается лечению на ранней стадии. этап с местной дезинфекцией, антибиотиками и нутритивной реабилитацией. Если язву не лечить, она быстро прогрессирует и поражает щеку. или губа; припухлость часто является самым ранним внешне видимым признаком заболевания. Припухлость увеличивается, и через несколько дней на ее месте появляется черноватая борозда. внутриротовая ткань теряется. Поражение, наконец, закрепляется с хорошо очерченный периметр, окружающий почерневший некротический центр. Секвестрация обнажения кости и зубов происходит быстро после отделения мягких тканей трясина. Отверстие остается после удаления струпа.

Прогноз: последствия зависит от пораженных анатомических участков, протяженности и тяжести ткани деструкция и стадия развития тканей полости рта. Выжившие острой номы часто имеют выраженное обезображивание и функциональные нарушения. Поэтому общество может избегать их, и хотя реконструктивная хирургия возможно, редко восстанавливает нормальный вид лица ^ref .

Noma neonatorum , который считается отдельной сущностью, поражает новорожденных и напоминает ному. у детей старшего возраста. Преждевременные роды и тяжелые внутриутробные задержка роста считаются важными предрасполагающими факторами.

Некротические заболевания тканей полости рта, ассоциированные с ВИЧ-инфекцией можно спутать с ранними признаками номы, поэтому серологические тестирование на ВИЧ следует проводить при подозрении на ному.

Терапия: лечение острая нома требует коррекции дегидратации и электролитного дисбаланса, лечение сопутствующих заболеваний (таких как малярия и корь), тестирование для ВИЧ-1 инфекция и соответствующее направление, назначение антибиотиков (пенициллин и метронидазол, как правило, эффективны), местная обработка ран антисептиками, и удаление любых оставшихся тканей и секвестров.