Острый лимфаденит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Разное

Содержание

причины, симптомы и лечение. Неспецифический лимфаденит

Клиники на карте Москвы :

Наши награды

Рейтинг digital-зрелости российского бизнеса

Наш сайт стал лауреатом премии «Рейтинг Рунета»

Я лучшее место 2020

Выбор пациентов 2020

ТОП 30 Лучших частных клиник Москвы 2020

Я лучшее место 2019

Победитель премии Спорт и Россия 2017

Победитель конкурса Клиника года 2016

Победитель премии 2016 — Права потребителей и качество обслуживания

Клиника соответствует стандартам качества ISO 9001:2008

09. 08.2021

09.08.2021

11847

Информация проверена экспертом

Абрамова Ирина Петровна

Кардиолог, Терапевт, Врач-куратор, Терапевт превентивной медицины, 37 лет стаж работы

Лимфатическая система — это важная часть иммунной системы человека. Она производит клетки, которые помогают бороться с проникнувшими в организм вредоносными бактериями, инфекциями. Воспаление лимфатических узлов называют лимфаденитом. Это заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Наиболее часто при этом недуге поражаются шейные, подчелюстные, паховые и подмышечные лимфатические узлы. Симптомы и лечение лимфаденита могут различаться в зависимости от причин его появления. Для того чтобы быстро избавиться от такой проблемы, необходимо не затягивать начало лечения. При этом доверять свое здоровье нужно профессионалам.

Важно!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.

Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Признаки болезни также могут различаться, в зависимости от причин ее появления. Однако общим для всех форм лимфаденита является воспаление и отек лимфатического узла. Узел увеличивается в объеме, вызывая также покраснение кожи. При этом у больного также появляются следующие симптомы лимфаденита:

Повышение температуры тела;
Местная болезненность;
Слабость;
Быстрая утомляемость;
Недомогание.

Существует несколько форм такого заболевания, которые различаются по симптоматике. К примеру, при катаральном типе недуга воспаленные лимфоузлы можно прощупать. Боли при этой форме болезни незначительные. Если при заболевании также поражены лимфатические сосуды, то врачи говорят о появлении лимфангита. При этом у больного поднимается температура тела до 39-40 °С, а также наблюдаются общие симптомы интоксикации организма.

При лимфадените воспаленный лимфоузел может загноиться. В таком случае он становится очень твердым. Любые прикосновения к нему приносят сильную боль. Она усиливается даже при движениях. Если нагноение вовремя не вскрыть, то у больного могут развиться тяжелые осложнения, которые несут реальную опасность для жизни.

Неспецифический лимфаденит

Воспаление лимфатических узлов может быть вызвано различными типами инфекций. В зависимости от этого специалисты выделяют неспецифическую и специфическую формы лимфаденита. Первый тип болезни может быть спровоцирован следующими возбудителями:

Бактериями;
Грибами;

Вирусами.

Вызывать появление такого недуга могут кишечные палочки, проникшие в организм стафилококки или стрептококки. Спровоцировать заболевание могут не только эти микроорганизмы, но и даже токсические вещества, выделяющиеся в процессе из жизнедеятельности. Этот тип болезни также может быть вызван дрожжевыми, плесневыми и другими видами грибов.

Неспецифический лимфаденит развивается под воздействием вредоносных микроорганизмов, которые распространяются по кровеносным и лимфатическим сосудам, а также проникают через открытые раны. Помимо этого, воспаление лимфатических узлов могут спровоцировать:

Гнойничковые заболевания;
Трофические язвы;
Панариции;
Фурункулы;
Тромбофлебит;
Кариозные зубы.

Как правило, это заболевание носит вторичный характер, то есть развивается на фоне других недугов. Крайне редко оно может появляться в качестве самостоятельного недуга.

Причины заболевания

Специфическая форма лимфаденита возникает в результате попадания в лимфатические узлы определенных микроорганизмов. Специалисты при обследовании пациентов наиболее часто диагностируют следующие причины лимфаденита:

Бледная трепонема;
Актиномицеты;
Бруцелла;
Чумная палочка;
Туляремийные бактерии.

Существуют факторы, которые способствуют развитию заболевания. Они не могут вызвать недуг, но помогают микроорганизмам проникать в организм человека, выживать в нем и беспрепятственно развиваться. Больше всего вероятность заболеть лимфаденитом у людей с:

Сниженными защитными силами иммунитета;
Очагами инфекций в организме;

Рожистыми очагами воспаления;
Частыми респираторными заболеваниями;
Сахарным диабетом;
Хроническими инфекционными заболеваниями.

Часто заболевание развивается из-за воспалительного процесса, локализованного в носоглотке. Вызвать его могут следующие недуги: скарлатина, аденовирусная инфекция, грипп, тонзиллит. Воспаление в паховой области может появиться у людей, которые страдают от:

Кольпита;
Баланопостита;
Вульвита;
Гонореи.

Ухудшает состояние человека также несбалансированное питание, несоблюдение правил личной гигиены. Местные или общие переохлаждения, а также нахождение больного на сквозняках только усугубляет воспалительный процесс, вызывая появление серьезных осложнений.

Какой врач лечит?

Справиться с такой проблемой можно, если своевременно начать терапию. Лечение лимфаденита необходимо доверять следующим специалистам:

Наши специалисты

Суван-оол Марина Анатольевна

Где принимает доктор :

м. Улица 1905 года

Записаться на прием

Абрамова Ирина Петровна

Где принимает доктор :

м. Улица 1905 года

Записаться на прием

Гончарова Екатерина Олеговна

Где принимает доктор :

м. Улица 1905 года

Записаться на прием

Власова Светлана Сергеевна

Где принимает доктор :

м. Улица 1905 года

Записаться на прием

Черемисина Анна Юрьевна

Где принимает доктор :

м. Улица 1905 года

Записаться на прием

Мясникова Наталия Петровна

Где принимает доктор :

м. Улица 1905 года

Записаться на прием

Бучина Анаида Валерьевна

Где принимает доктор :

м. Улица 1905 года

Записаться на прием

Доктор проведет осмотр и определит, помощь какого специалиста вам необходима. Как правило, выявить заболевание квалифицированному врачу не составляет особого труда. Он проводит физикальный осмотр больного, оценивает состояние и размер лимфатических узлов. Важным этапом диагностики является также опрос. Поэтому врач обязательно поинтересуется у пациента:

Как давно появились первые симптомы заболевания?

Чем болел пациент в последнее время?
Есть ли другие симптомы, которые беспокоят больного?
Принимает ли он какие-либо препараты?
Страдает ли от хронических заболеваний?
Получал ли травмы в недавнее время?

Опрос поможет врачу определить, что могло стать причиной появления болезни, а также выявить сопутствующие недуги. Однако подтвердить диагноз доктор имеет право только после получения всех результатов обследования. Пациенту с подозрением на лимфаденит предстоит сдать мочу и кровь для лабораторного анализа, пройти ультразвуковое сканирование лимфатических узлов.

Если у врача есть подозрения, что причиной болезни могут быть злокачественные образования, то пациенту также назначают биопсию. Эта процедура проводится в стерильных условиях под местной анестезией. Во время биопсии врач с помощью специальной полой иглы производит забор тканей пораженного участка. Их он направляет в лабораторию для анализа.

Последствия нелечения

Лимфаденит считается серьезным заболеванием, симптомы которого игнорировать нельзя. Такая проблема не уйдет самостоятельно. Если больной отказывается от лечения, то состояние его будет только ухудшаться. Количество пораженных лимфатических узлов может только возрастать. Кроме этого, отказ от квалифицированного лечения грозит пациенту появлением следующих осложнений:

Тромбофлебит;
Флегмона;
Сепсис;
Лимфатические свищи;
Абсцесс;
Септикопиемия.

Если не знать, чем лечить неспецифический лимфаденит, и отказываться от помощи, то можно вызвать появление хронической формы этого заболевания, избавиться от которой очень сложно. При этом у пациента возникают малоболезненные воспаленные лимфоузлы, которые могут спровоцировать нарушения лимфообращения. В итоге у больного могут появляться отеки, развиваться лимфостаз и слоновость.

Последнее осложнение особенно тяжело переносится, так как при нем тело больного обезображивается. Слоновость, или элефантиаз, вызывает увеличение размеров частей тела. Заболевание развивается вследствие закупорки лимфатических сосудов. Увеличенные в размере части тела могут покрываться язвами и бородавками.

Поражение шейных и подчелюстных лимфатических узлов грозит еще более серьезными осложнениями. Если такую проблему не начать вовремя лечить, то у больного могут появиться:

Лечение лимфаденита

Терапия разрабатывается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Справиться с заболеванием врачи сегодня предлагают:

Медикаментозными;
Хирургическими;
Физиотерапевтическими способами.

Лечением лимфаденита должны заниматься высококвалифицированные врачи. Поэтому не стоит пытаться справиться с болезнью самостоятельно. Методы лечения также зависят от формы заболевания и его распространенности. К примеру, при катаральном типе лимфаденита применяется:

Антибиотикотерапия;
Витаминотерапия;
УВЧ-терапия.

Если образовался гнойный абсцесс, то его вскрывают. При этом из него аккуратно выводят весь экссудат, дезинфицируют. Пациенту также назначают принимать антибиотики. Доктор укажет дозировку каждого препарата, превышать которую строго запрещено.

Статьи по теме

Припухлость на половой губе

Появление отечности на наружных половых органах женщины во время интимного контакта или после него считается нормой

Затрудненное мочеиспускание

Статистика говорит, что проблемы с мочеиспусканием возникали как минимум один раз у 40 % людей старше 25 лет

Постоянный понос

организма, потеря питательных веществ и ценных солей — одни из серьезных последствий, к которым приводит постоянный понос

Прыщи на шее у мужчин

Возникновение прыщей на шее у мужчин может свидетельствовать о целом ряде опасных заболеваний

Похожие болезни

Анемия

Болезнь Виллебранда

Важно!

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.

Запишитесь на прием

Список литературы

Новиков В.И., Перевезенцев И.А., Шевелева Н.П., Тришкин Д.В., Ложкина Н.В. Эндоларингеальная хирургия [Электронный ресурс] // Пермский медицинский журнал. 2013 https://cyberleninka.ru/article/n/endolaringealnaya-hirurgiya
Гельдт В.Г. Уроки хирургии [Электронный ресурс] // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019
Кузин М.И. Хирургические болезни : учебник // ГЭОТАР-Медиа. 2017
Калантаров, Т. К. Общие вопросы пропедевтики хирургических болезней: учебно-методическое пособие // Триада. 2012

Задайте свой вопрос доктору

^*Нажимая на кнопку, я принимаю на обработку персональных данных

Неспецифический лимфаденит — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Выберите клинику на карте

Вопрос врачу

Оставить отзыв

Клиника в Мытищах Мытищи, Олимпийский проспект, 29

Клиника в Троицке Троицк, Академическая площадь, 3

Клиника в Красногорске Красногорск, ул. Спасская, д.1, корп 3

Клиника на Варшавке Москва, Варшавское шоссе, д.89

Клиника на Ленинском Москва, Ленинский проспект, 66, помещение 1

Клиника в Мытищах Мытищи, Олимпийский проспект, 29

Клиника в Троицке Троицк, Академическая площадь, 3

Клиника в Красногорске Красногорск, ул. Спасская, д.1, корп 3

Клиника на Варшавке Москва, Варшавское шоссе, д.89

Клиника на Ленинском Москва, Ленинский проспект, 66, помещение 1

Клиника в Королеве Королев, ул. Пионерская, д.30, к.9

string(21) «klinika_v_mytishchakh»

Клиника в Мытищах Мытищи, Олимпийский проспект, 29

string(18) «klinika_v_troitske»

Клиника в Троицке Троицк, Академическая площадь, 3

string(22) «klinika_v_krasnogorske»

Клиника в Красногорске Красногорск, ул. Спасская, д.1, корп 3

string(20) «klinika_na_varshavke»

Клиника на Варшавке Москва, Варшавское шоссе, д.89

string(20) «klinika_na_leninskom»

Клиника на Ленинском Москва, Ленинский проспект, 66, помещение 1

Главная

Заболевания

ПричиныСимптомыДиагностикаЛечениеПрофилактика

Выделяют два типа лимфаденитов неспецифический, о котором мы поговорим подробно в этой статье, и специфический. Неспецифический лимфаденит это воспалительный процесс, который начался в лимфатических узлах.

Во время воспалительного процесса функции лимфоузлов прежде всего сводятся к созданию барьера для микробов, а также выделяемых ими токсинов, что и ставит их под удар. Проявляется поражение, как правило, в качестве осложнения в ответ на инфекцию, то есть для его развития всегда нужно конкретное заболевание.

Причины неспецифического лимфаденита

Поражение лимфатических узлов возникает у человека как осложнение на развитие некого воспалительного заболевания. Причиной возникшей болезни, в свою очередь, могут стать стафилококки, гораздо реже — стрептококки, и, конечно, не последнюю роль будут играть продукты их жизнедеятельности. Названные инородные тела имеют способность проникать в лимфоузлы тремя путями (через открытую рану, кровь или собственно саму лимфу).

Подтолкнуть развитие неспецифического лимфаденита может возникновение:

фурункулов;
гнойных ран;
кариеса;
остеомиелита;
трофических язв;
рожистого воспаления;
карбункулов и др.

Воспалительные процессы, охватывающие небольшую территорию, вызывают развитие местного лимфаденита.

Симптомы неспецифического лимфаденита

Признаками, которые проявляются при неспецифическом лимфадените первыми, станут болезненность, а также увеличение лимфоузлов. При определенных формах заболевания (катаральная и гиперпластическая) доктор сможет выявить его при первичном медицинском осмотре, потому что уплотнения легко определяются на ощупь.

Если болезнь запущена, то в лимфоузлах может появиться нагноение. Очевидно, что развивающаяся интоксикация усугубит и симптомы. У больного начнется лихорадка, заболит голова, непременно ухудшится аппетит, и появится слабость. Пораженный узел при этом из-за гнойной начинки станет мягким, но болезненность сохранится. Постепенно в его области проявляется отек и гиперемия, затем начинается гнойное расплавление, которое сопровождает флюктуация.

Если же поражение не лечить, то гной может прорваться наружу или в ткани, соседствующие с очагом поражения. Последствия в этом случае таковы: тахикардия, нарушения сна, исчезновение аппетита, бурное проявление интоксикации.

Диагностика неспецифического лимфаденита

Определить развитие острого неспецифического лимфаденита, когда он имеет локализацию на поверхности, в большинстве случаев легко, потому что тогда клинические признаки явно выражены.

Сложности возникают в случае, когда заболевание осложнено и запущено, то есть на симптомы острого неспецифического лимфаденита накладываются симптомы других проявлений. В этом случае разделить их тяжело. Когда заболевание становится хроническим, и его важно не перепутать с лейкозом, у больного берется биопсия лимфоузла.

В свою очередь доказать наличие острого неспецифического лимфаденита можно при проведении ряда анализов, таких как компьютерная томография и туберкулиновые пробы Пирке и Манту (в общей сложности таких исследований существует около десятка).

Лечение неспецифического лимфаденита

Как правило, лечение гиперпластического и катарального лимфаденита состоит из двух пунктов. Прежде всего, больному необходимо обеспечить покой пораженной области, после чего он получает антибиотики, которые выбирают, основываясь на данных о возбудителе заболевания. Кроме того, пациенту дают витамины, также он проходит УВЧ-терапию.

В случае, когда возникает нагноение, аденофлегмону вскрывают, после чего удаляют гной и производят санацию очага воспаления. Конечно же, лечат и заболевание, запустившее в лимфоузлах пагубный процесс. При специфических лимфаденитах сначала стремятся остановить первичный процесс.

Профилактика неспецифического лимфаденита

Конечно же, лучше не допустить образования лимфаденита, чтобы потом не пришлось столкнуться с его последствиями. Для профилактики поражений необходимо соблюдать некоторые правила: не допускать развития хронических инфекций, при травмах строго соблюдать все необходимые меры предосторожности, а также следить за своим иммунитетом.

Важно получать в нужной дозировке витамин С, который помогает бороться с этим поражением. Нежелательно употреблять продукты, которые могут провоцировать воспалительные процессы (красное мясо).

Взрослые специалисты по лечению заболевания Неспецифический лимфаденит

КардиологКардиолог (Клиника в Красногорске)Кардиолог (Клиника в Мытищах)Кардиолог (Клиника в Троицке)Кардиолог (Клиника на Варшавке)Кардиолог (Клиника на Ленинском)Кардиолог (Клиника в Королеве)

В начало страницы

Возврат к списку

Добро пожаловать — ГБУЗ ПК КБ СВЕРДЛОВСКОГО РАЙОНА

Внимание! Информация о реорганизации:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница № 3» (сокращенное наименование — ГБУЗ ПК «ГКБ № 3», ОГРН 1165958123385, ИНН 5904345865 КПП 590401001 место нахождения: 614025, Пермский край, город Пермь, улица Серпуховская дом 11 А) уведомляет о том, что 29 января 2020 года Министерством здравоохранения Пермского края издан приказ № СЭД-34-01-05-40 «О реорганизации Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница № 7» и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница № 3» в форме слияния», в соответствии с которым принято решение о реорганизации в форме слияния Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница № 7» (сокращенное наименование — ГБУЗ ПК «ГКБ № 7», ОГРН 1055900496280 ИНН 5904080200 КПП 590401001, место нахождения: 614010, Пермский края, город Пермь, улица Героев Хасана дом 24) и создания в результате реорганизации 19. 06.2020:

Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Клиническая больница Свердловского района», (ГБУЗ ПК «Клиническая больница Свердловского района», место нахождения 614025, Пермский край, город Пермь, улица Серпуховская дом 11 А. Главный врач Буторин Александр Сергеевич тел. (342)2680045), e-mail:

Требования кредиторов могут быть предъявлены не позднее 30 дней с даты последнего опубликования уведомления о реорганизации по адресу: 614025, Пермский край, город Пермь, улица Серпуховская дом 11 А, e-mail: , тел. (342)268-00-45.

Знания

Опыт

Профессионализм

Здоровье — это то, что люди больше всего стремятся сохранить и меньше всего берегут.

ВНИМАНИЕ!

Уважаемые пациенты

При обращении в медицинскую организацию для получения медицинской помощи Вам необходимо использовать средства индивидуальной защиты

(маски, перчатки)

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ И ПОСЕТИТЕЛИ!

В соответствии с Постановлением главного государственного санитарного врача по Пермскому краю

от 10. 04.2020 года № 2213

«О противоэпидемических мероприятиях, реализуемых в связи с угрозой распространения COVID-19 в Пермском крае»

установлены изменения в порядке получения медицинской помощи:

Постановление главного государственного санитарного врача по Пермскому краю № 2213 от 10.04.20

Внимание!

С 03 августа 2020 в поликлиннике возобновлена диспасеризация взрослого населения и профилактические осмотры для граждан моложе 65 лет в кабинете №116
Запись на ДВН(ПО) возможна:
1. В регистратуре поликлиники лично или по телефону: 268-72-84
2. По телефонам 263-11-36 или 8 800 3000 300
3. Через сайт k-vrachu.ru
4. Через инфомат регистратуры
5. Через портал госуслуг
6. В кабинете врача или на сестринском посту.

Купить дженерик виагра

Телефон «Горячей линии» ГБУЗ ПК «ГКБ №3» по вопросам организации медицинского обслуживания в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией

т. 268-72-84

(с понедельника по пятницу с 08:00 до 20:00, в субботу с 09:00 до 14:00)

Телефон «Горячей линии» Министерства здравоохранения Пермского края +7(342) 258-07-87 (круглосуточно)

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае»+7(342) 236-41-52, +7(342) 208-34-68

Пациенты с катаральными явлениями, лица старше 65 лет обслуживаются только на дому.

Выписка льготных рецептов также проводится через вызов врача-терапевта на дом по т.268-72-84

Постановление о доп мерах по коронавирусной инфекции-2

ВНИМАНИЕ!

Указ Губернатора Пермского края
«О мероприятиях, реализуемых в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Пермском крае»

ВНИМАНИЕ!

КОРОНАВИРУС: ОФИЦИАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ!

Внимание!

В целях обеспечения охраны здоровья населения и нераспространения новой коронавирусной инфекции ( COVID -19)

Уважаемые пациенты старше 60 лет!

В связи с угрозой распространения коронавирусной инфекции,

Вам необходимо ограничить посещения поликлиники и других общественных мест (магазины, транспорт).

Рекомендуем Вам воздержаться от плановых консультаций врачей и исследований, проводимых в поликлинике.

В случае ухудшения Вашего состояния или для выписки льготных рецептов, вызывайте врача на дом по телефону:

268-72-84.

Приём юношей по направлению военного комиссариата в каб. 111 на 1 этаже поликлиники с 11:00 до 15:00 без предварительной записи.

Уважаемые пациенты!

Доводим до Вашего сведения, что в рамках деятельности волонтеров-медиков Пермского края по оказанию помощи жителям старших возрастных групп в условиях карантинных мероприятий, связанных с недопущением распространения коронавирусной инфекции, организована «горячая линия» по приему обращений пожилых людей. Телефон «горячей линии» 8-800-200-34-11.

Перечень услуг, оказываемых волонтерами:

Приобретение и доставка требуемых продуктов (за счет средств пожилого человека — заказчика).
Приобретение и доставка лекарств (за счет средств пожилого человека — заказчика).
Вынос мусора.

Алгоритм действия:

Заявитель озвучивает свою заявку по телефону «горячей линии».
Заявка обрабатывается в штабе волонтеров-медиков.

Делается звонок заявителю для уточнения деталей заказа, времени доставки.

Согласовываются элементы безопасности доставки (кодовое слово, у волонтеров — бейджи с фотографией) — во избежание мошенничества в рамках данной работы.

ТЕЛЕФОНЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

—————————————————————————————————————————————————————————

Внимание!

В ГБУЗ ПК «ГКБ №3» в структуре поликлиники открыт кабинет неотложной медицинской помощи на дому.

Вызов бригады неотложной медицинской помощи на дому — ежедневно с 08:00 до 23:00 по тел: 270-09-03 или 257-06-06

Поводы для вызова бригады неотложной помощи описаны в разделах : «Информация для пациентов», в подразделе «Порядок получения медицинской помощи» и «Способы записи на приём к врачу».

Кабинет неотложной помощи поликлиники:

каб № 109-110, часы работы с 8:00 до 20:00 (понедельник -пятница)

Поводы для обращения в кабинет неотложной помощи: острые заболевания,получение листов нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности учащегося по поводу острого заболевания. Приём без предварительной записи.

Кабинет выдачи справок и направлений

каб № 108, часы работы с 8:00 до 15:00 (понедельник -пятница)

Поводы для обращения в кабинет выдачи справок и направлений: получение справок, направлений на анализы, на санаторно-курортное лечение, оформление направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ), выписка льготных рецептов.

Приём без предварительной записи.

ВНИМАНИЕ!

В структуре поликлиники работает кабинет раннего выявления заболеваний

(смотровой кабинет для мужчин и женщин)

Кабинет раннего выявления заболеваний к.333 на 3 этаже поликлиники

Часы работы кабинета: понедельник — пятница с 08:00 до 20:00
Запись в кабинет: Через интернет:www.k-vrachu.ru
Из кабинета врача, кабинета неотложной помощи
Через инфомат на 1 этаже поликлиники
Через официальный интернет-портал государственных услуг: www.gosuslugi.ru
Справки по тел. регистратуры 268-72-84. Возможен приём без записи.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница №3»

В 1945-м году для рабочих «Велозавода» была открыта МСЧ №3. Она размещалась в 2-х приспособленных одноэтажных каркасно-засыпных бараках. В состав МСЧ входили: стационар на 25 коек, ночной туберкулёзный санаторий-профилакторий на 25 коек, фельдшерский пункт и поликлиника с терапевтическим, хирургическим, туберкулёзным, гинекологическим и стоматологическими приёмами

С 1965 года до начала 90-х годов стационар располагался в приспособленном 2-х этажном здании, было развёрнуто 80 коек. В этот период МСЧ обслуживала рабочих «Велозавода», 12-ти мелких промышленных предприятий, население посёлка Владимирский, Загарье, Липовой горы, деревни Соболи… Подробнее >>

Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями

Лицензии

Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

контуры патологии — острый неспецифический лимфаденит

Острый неспецифический лимфаденит

Последний автор Обновление: 1 апреля 2017

.0008

Ссылка на эту страницу: Балакришна Ж. Острый неспецифический лимфаденит. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/lymphnodesacutenonspecificlymphadenitis.html. По состоянию на 17 октября 2022 г.

Определение / общее

Острое воспаление лимфатических узлов

Основные признаки

Увеличенные и болезненные, болезненные лимфатические узлы
При микроскопическом исследовании выявляется расширение пазух с последующим накоплением нейтрофилов, расширением сосудов и отеком капсулы

Терминология

Острый неспецифический лимфаденит, нетуберкулезный лимфаденит

Кодирование по МКБ

Эпидемиология

Часто, чаще поражает детей

Места

Обычно поражаются шейные лимфатические узлы
Острый неспецифический мезентериальный лимфаденит также относительно часто встречается у детей

Патофизиология

Острое воспаление пораженного лимфатического узла/узлов инфекционной или воспалительной этиологии

Этиология

Чаще всего из-за вирусных инфекций
Наиболее распространенными бактериальными возбудителями являются Staphylococcus aureus и бета-гемолитический Streptococcus
Причиной может быть воспаление мест дренирования или прямое воспаление лимфатических узлов

Клинические признаки

Увеличение болезненных/нежных лимфатических узлов, покраснение кожи над ними, субфебрилитет, недомогание

Диагностика

Клиническое обследование, исключить специфические причины

Лаборатория

В зависимости от причины, общий анализ крови может показать лейкоцитоз с нейтрофилезом или лимфоцитозом, повышенную СОЭ и бактериальные/вирусные подтверждающие тесты могут быть положительными

Прогностические факторы

Хороший прогноз

Лечение

Лечение основной причины, поддерживающая терапия

Макроскопическое описание

Увеличенный лимфатический узел
При бактериальной инфекции возможно нагноение, приводящее к некрозу и образованию абсцесса

Микроскопическое (гистологическое) описание

Биопсия проводится редко
При микроскопическом исследовании выявляется расширение пазух с последующим накоплением нейтрофилов, расширением сосудов и отеком капсулы
При бактериальном происхождении присутствует гнойное воспаление
Некротическое воспаление наблюдается при бубонной чуме и туляремии, болезни Стилла и некротическом лимфадените Кикучи

Микроскопические (гистологические) изображения

Изображения, размещенные на других серверах:

Острый лимфаденит

Цитологическое описание

Смешанные малые и большие лимфоциты с примесью нейтрофилов

Положительные пятна

Зависит от этиологии
Окрашивание по Граму позволяет выделить бактерии, если они присутствуют

Дифференциальный диагноз

Следует исключить специфические причины
Гнойный лимфаденит , вызванный бактериальными инфекциями , мезентериальный лимфаденит , венерическая лимфогранулема, болезнь кошачьих царапин, бубонная чума, туляремия, сибирская язва, брюшной тиф, мелиоидоз

Дополнительная литература

Pediatr Surg Int 1997;12:108, Стоматология (Моск) 1999;78:28, Br Med J 1945;2:680, Мод Патол 2013;26:S88

Вопрос № 1

Женщина, 23 года, поступила с болезненным увеличением правого шейного лимфатического узла. Она также жалуется на субфебрильную температуру и чувство усталости. При осмотре на правом плече обнаружены три красные папулы диаметром 4 мм. При дальнейшем расспросе она сообщает, что у нее есть две кошки. Какой на данный момент лучший подтверждающий тест?

А. Биопсия лимфатического узла
B. Биопсия кожного образования
С. ПЦР
D. Серология

Ответ № 1 в стиле обзора совета директоров

D . Серология. Серология антител IgG и IgM к Bartonella henslae подтверждает болезнь кошачьих царапин. Биопсия показана редко. При выполнении биопсии в зависимости от стадии заболевания выявляются лимфоидная гиперплазия, образование гранулемы, звездчатые абсцессы и пролиферация сосудов. Для подтверждения диагноза можно провести ПЦР на образце биопсии.

Комментарий здесь

Ссылка: Острый неспецифический лимфаденит

Вернуться к началу

Лечение шейного лимфаденита у детей

МАЙКЛ Ф. ДУЛИН, доктор медицинских наук, ТИМОТИ П. КЕННАРД, доктор медицинских наук, ЛАУРА ЛИЧ, MLIS, И РИЧАРД УИЛЬЯМС, доктор медицинских наук, Медицинский центр Каролины – Отделение семейной медицины Истленда, Шарлотта, Северная Каролина

Семейный врач. 2008;78(9):1097-1098

Раскрытие автора: Нечего раскрывать.

Clinical Question

Как правильно лечить шейный лимфаденит у ребенка?

Основанный на доказательствах ответ

Шейный лимфаденит, определяемый как острое симптоматическое увеличение шейных лимфатических узлов, является распространенным заболеванием у детей всех возрастов. Большинство случаев шейного лимфаденита у детей проходят самостоятельно, и их можно безопасно наблюдать на предмет спонтанного разрешения в течение четырех-шести недель. (Сила рекомендации [SOR]: C, на основе мнения экспертов). Если нет регресса или симптомы соответствуют бактериальной инфекции (например, односторонняя лимфаденопатия, гнойные кожные выделения, болезненность, лихорадка, размер узла более 3 см в диаметре), получение посевов и начало эмпирической антибиотикотерапии против Staphylococcus aureus или стрептококк группы А показаны. (SOR: C, на основе данных, ориентированных на заболевание, и мнения экспертов). Диагностическое ультразвуковое исследование или тонкоигольная аспирация могут помочь в дальнейшем лечении. Иссечение шейного лимфатического узла следует проводить в крайнем случае, так как оно имеет наибольший риск осложнений. (SOR: C, на основе серии случаев и мнения экспертов).

Сводка доказательств

Имеются ограниченные данные, позволяющие предложить единый окончательный подход к обследованию и лечению ребенка с шейным лимфаденитом. В девяти исследованиях изучалась этиология новообразований шеи у небольших групп детей, обратившихся в специализированные центры после неэффективности консервативной терапии (9). 0082 Таблица 1 ^1–6 ). ^1–5,7–10 Даже в условиях направления большинство случаев (от 87 до 100 процентов) были связаны с доброкачественным процессом, что указывает на то, что выжидательная тактика является допустимым первоначальным подходом. Изучение 19 случаев шейного лимфаденита у детей, направленных на хирургическое иссечение, выявило болезненность, двустороннюю лимфаденопатию, размер узла менее 3 см в диаметре, отсутствие системных симптомов и флюктуацию размера узла, которые были связаны с реактивным процессом, который не требуют дальнейшего лечения. ¹

В двух исследованиях оценивалась полезность УЗИ для диагностики шейного лимфаденита у детей. ^2,7 Первое исследование, проведенное в Греции, обследовало 102 детей в возрасте от двух месяцев до 14 лет, которые были направлены на УЗИ. ² Второе исследование, проведенное в Польше, изучало результаты УЗИ у 87 детей, направленных к специалисту по уху, горлу и носу для оценки шейного лимфаденита. ⁷ В обоих исследованиях результаты ультразвукового исследования сравнивались с окончательным диагнозом, поставленным с помощью биопсии. ^2,7 На основании этих исследований ультразвуковое исследование представляется безопасным способом подтверждения поражения лимфатических узлов и обеспечения точных измерений увеличенных лимфатических узлов; однако ультразвуковое исследование не позволяло дифференцировать доброкачественные и злокачественные формы шейного лимфаденита и имело положительную прогностическую ценность в отношении злокачественности только в 20 процентах случаев. ²

Тонкоигольная аспирация использовалась для постановки диагноза в большинстве исследований по оценке этиологии. Об осложнениях тонкоигольной аспирации не сообщалось, и не проводилось сравнения с эксцизионной биопсией. В одном исследовании было обследовано 360 детей, перенесших эксцизионную биопсию, и было обнаружено, что у 24% пациентов были осложнения, связанные с процедурой, такие как гипертрофические рубцы, рецидивы, образование гематом, раневая инфекция и паралич нервов. ³ Все исследования проводились в условиях стационара или специализированного кабинета; следовательно, результаты могут быть неприменимы к условиям первичной медико-санитарной помощи.

Common

Viral infection: adenovirus, parainfluenza virus, respiratory syncytial virus, rhinovirus, Epstein-Barr virus

Bacterial infection: Staphylococcus aureus , group A streptococcus

Uncommon

Bacterial infection: Bartonella, atypical mycobacterium, Mycobacterium tuberculosis

Neoplastic disease: lymphoma

Collagen vascular diseases

Kawasaki disease

Rare

Грибковая инфекция

Вирусная инфекция: цитомегаловирус, вирус иммунодефицита человека, вирус краснухи, эпидемического паротита, вирус ветряной оспы

Anaerobic bacteria

Toxoplasmosis

Drugs: phenytoin (Dilantin), isoniazid, vaccines

Neoplastic: leukemia, neuroblastic tumors, neurofibromas, other soft tissue tumors

Другие рекомендации

В учебнике «Принципы и практика детских инфекционных болезней» рекомендуется, чтобы шейный лимфаденит был двусторонним, с размером узла менее 3 см, не эритематозным или исключительно болезненным, без дальнейшего обследования или лечения. ⁶ Шейный лимфаденит следует эмпирически лечить антибиотиками, если у пациентов нет системных симптомов, размер узла более 2–3 см в диаметре, односторонняя лимфаденопатия, эритема и болезненность. Антибиотики должны быть направлены против S. aureus и стрептококка группы А и должны включать 10-дневный курс перорального приема цефалексина (Кефлекс), амоксициллина/клавуланата (Аугментин) или клиндамицина (Клеоцин). Симптомы, которые должны побудить к биопсии для исключения малигнизации, включают расположение надключичных узлов, размер узла более 2 см в диаметре, увеличение в течение более двух недель, отсутствие уменьшения в размере через четыре-шесть недель, отсутствие воспаления, твердая или эластичная консистенция. язвы, отсутствие ответа на антибактериальную терапию и системные симптомы (например, лихорадка, потеря веса, гепатоспленомегалия). Наконец, шейный лимфаденит с образованием абсцесса потребует тонкоигольной аспирации или хирургического иссечения.

Клинический комментарий

Шейный лимфаденит у детей может быть трудным для лечения для врачей. Проблема заключается во многих потенциальных этиологиях. Кроме того, большинство случаев лимфаденита являются доброкачественными, но малигнизация остается редкой возможностью. Существует очень мало доказательств, поэтому рекомендации обычно основаны на мнении экспертов для надлежащего лечения. В этом обзоре описывается общепринятый и приемлемый подход: выжидательная тактика, пробная терапия антибиотиками и, если лимфаденит не проходит, биопсия. Как показали данные, я не считаю ультразвуковое исследование полезным, поскольку оно не позволяет отличить доброкачественный лимфаденит от злокачественного, и, как правило, не требуется для диагностики абсцесса. Клиническая картина также является важным фактором. Например, если есть подозрение на мононуклеоз, более подходящим этапом, чем биопсия, может быть точечный тест на мононуклеоз сыворотки или определение титра вируса Эпштейна-Барр.

Clinical Inquiries содержит ответы на вопросы, заданные практикующими семейными врачами в Сети опросов семейных врачей (FPIN). Члены сети выбирают вопросы, исходя из их актуальности для семейной медицины. Ответы взяты из утвержденного набора доказательных ресурсов и проходят экспертную оценку. Сила рекомендаций и уровень доказательности отдельных исследований оцениваются с использованием критериев, разработанных Рабочей группой по доказательной медицине (https://www.cebm.net).

Полная база данных основанных на фактических данных вопросов и ответов защищена авторским правом FPIN. Если вы заинтересованы в том, чтобы задать вопросы или написать ответы для этой серии, перейдите на https://www.fpin.org или напишите по адресу: [email protected].

Координатором этой серии является Джон Э. Делзелл-младший, доктор медицинских наук, MSPH, заместитель медицинского редактора.

Коллекция клинических расследований FPIN, опубликованных в AFP, доступна по адресу https://www.aafp.org/afp/fpin.

Больше, чем «Нет необходимости в операции»

На этой странице

РезюмеВведениеЭтическое одобрениеВклад авторовБлагодарностиСсылкиАвторское правоСтатьи по теме

Острый неспецифический или первичный мезентериальный лимфаденит представляет собой самокупирующееся воспалительное состояние, поражающее мезентериальные лимфатические узлы, проявления которого имитируют аппендицит или инвагинацию. Обычно это происходит у детей, подростков и молодых людей. Количество лейкоцитов и С-реактивный белок имеют ограниченную полезность в различении пациентов с мезентериальным лимфаденитом и без него. Ультрасонография, являющаяся основой диагностики, выявляет 3 или более брыжеечных лимфатических узла с диаметром по короткой оси 8 мм или более без какого-либо идентифицируемого основного воспалительного процесса. После установления диагноза рекомендуется поддерживающая терапия, включая гидратацию и обезболивающие препараты. Кроме того, крайне важно успокоить пациентов и их семьи, объяснив состояние и заявив, что пострадавшие пациенты полностью выздоравливают без остаточных явлений в течение 2–4 недель.

1. Введение

Острый неспецифический, или первичный, мезентериальный лимфаденит представляет собой самокупирующееся воспалительное состояние, поражающее мезентериальные лимфатические узлы [1, 2] (во всем тексте приставка «неспецифический» подразумевается, когда используется этот термин, если не указано иное). Учебники вообще рассматривают это довольно распространенное состояние не более чем врачебный курьез, необходимый исключительно с точки зрения дифференциальной диагностики с аппендицитом и инвагинацией. Недавно проведенные визуализирующие исследования среди пациентов с подозрением на аппендицит или инвагинацию подтверждают, что острый мезентериальный лимфаденит является наиболее частым альтернативным диагнозом [3, 4]. Хотя широкое использование высококачественных визуализирующих исследований в настоящее время лучше характеризует мезентериальный лимфаденит, его естественное течение и соответствующее лечение четко не определены. Цель этого отчета — обобщить доступную информацию (даже если она ограничена) и направить практикующих врачей, столкнувшихся с этим заболеванием.

2. Анамнез

Долгое время увеличение мезентериальных лимфатических узлов у молодых считалось неизменно обусловленным туберкулезом. Через несколько лет после Первой мировой войны было признано существование мезентериального лимфаденита как самостоятельной клинической формы нетуберкулезного происхождения [5]. В то время поставить точный диагноз мезентериального лимфаденита до операции было очень сложно [5]. Неудивительно, что было заявлено, что «острый мезентериальный лимфаденит почти всегда путают с острым аппендицитом» и что «едва ли существует абдоминальное состояние, при котором обычно выполняется лапаротомия, которое не может быть смоделировано больными брыжеечными железами» [6]. Первоначально некоторые рекомендовали хирургическое лечение мезентериального лимфаденита с аппендэктомией. Однако очень скоро было признано, что нет оснований полагать, что аппендэктомия влияет на течение заболевания, которое в любом случае является самоограничивающимся и окончательное выздоровление от которого, по-видимому, неизменно [5, 6]. В настоящее время многие врачи считают мезентериальный лимфаденит не заболеванием, а его симптомы необъяснимыми.

3. Определения: Этиологическая гипотеза

Брыжеечные адениты можно разделить на две группы: неспецифические (или первичные) и вторичные. Первичный мезентериальный аденит представляет собой лимфаденопатию, преимущественно правостороннюю, без выраженного острого воспалительного процесса. Вторичный мезентериальный аденит сочетается с выявляемым интраабдоминальным воспалительным процессом [7].

4. Клиническая картина

Мезентериальный лимфаденит обычно возникает у детей, подростков и молодых людей обоего пола, хотя мужчины могут поражаться немного чаще, чем женщины [1–4, 8–10]. Мезентериальный лимфаденит, вероятно, более распространен, чем острый аппендицит в первое десятилетие жизни [1-4, 8-10]. Острый аппендицит становится более частым во втором десятилетии жизни, в то время как мезентериальный лимфаденит отчетливо редок после 20 лет. Это часто следует или возникает в связи с заболеванием верхних дыхательных путей. Соответствующие симптомы и признаки мезентериального лимфаденита включают следующее [1–4, 8–10]: (i) лихорадка колеблется от 38,0 до 38,5 ° C, часто сообщается о рвоте и сдвигах в частоте и консистенции стула. (ii) боль обычно тяжелое, но, как правило, больной не выглядит сильно истощенным. Характер боли варьирует от дискомфорта до сильной колики. Распространение боли, как при аппендиците, ощущается как в околопупочной области, так и в правой подвздошной ямке. нередкое место боли при аппендиците). По нашему опыту, степень болезненности при лимфадените заметно меньше, чем при аппендиците, и давление руки ребенок, страдающий лимфаденитом, переносит так, как нельзя обнаружить у ребенка с воспаленным аппендиксом. Болезненность также ощущается более глубоко при лимфадените. В последнем случае область боли имеет тенденцию смещаться, когда ребенка двигают из стороны в сторону (в отличие от более фиксированной области болезненности при аппендиците). Рецидивирующая болезненность присутствует также примерно у четверти пациентов [1–4, 8–10] с мезентериальным лимфаденитом (вероятно, из-за вовлечения вышележащей брыжейки). Истинная ригидность живота обычно отсутствует.

5. Лабораторные исследования: визуализирующие исследования

Проявления брыжеечного лимфаденита могут клинически имитировать острый аппендицит, инвагинацию кишечника, запор, воспалительные заболевания кишечника, дивертикул Меккеля, перекрут яичника, базальную пневмонию, синдром Геноха-Шенлейна и инфекцию мочевыводящих путей [1]. –4, 8–10].

Как и во многих случаях острой боли в животе, у пациентов с мезентериальным лимфаденитом количество лейкоцитов и С-реактивный белок, которые являются рутинной частью диагностического обследования, часто слегка или умеренно повышены. Тем не менее, эти исследования имеют очень ограниченную полезность для различения пациентов с брыжеечным лимфаденитом и без него [3]. Анализ мочи может быть полезен для исключения инфекции мочевыводящих путей. Ультразвуковое исследование брюшной полости является основным методом диагностики. У пациентов с острым мезентериальным лимфаденитом ультразвуковое исследование выявляет множественные, увеличенные, гипоэхогенные мезентериальные лимфатические узлы (отсутствие утолщенной тубулярной структуры со слепыми окончаниями в правом нижнем квадранте также свидетельствует о диагнозе мезентериального лимфаденита). Рентгенологическое определение брыжеечного лимфаденита, предложенное более 20 лет назад, представляет собой скопление трех или более лимфатических узлов с диаметром по короткой оси 5 мм или более в правом нижнем квадранте и в парааортальной области без идентифицируемого острого воспалительного процесса. 11]. Более свежие данные (и наша повседневная клиническая практика) предполагают, что использование диаметра по короткой оси 8 мм или более, по крайней мере, в одном из аномально увеличенных лимфатических узлов (рис. 1) может быть более подходящим определением для этого состояния [8, 12]. , 13]. Увеличение лимфатических узлов также обнаруживается в некоторых случаях аппендицита (особенно при перфорации червеобразного отростка), но, как правило, узлы не столь многочисленны и не столь велики, как у пациентов с мезентериальным лимфаденитом [3]. Злокачественные новообразования, чаще всего неходжкинские лимфомы, иногда имеют образования в брюшной полости и могут вызывать болезненность в правом нижнем квадранте. В этих случаях часто встречается одновременное поражение брыжеечных, забрюшинных и тазовых лимфатических узлов.

6. Первичный или вторичный мезентериальный лимфаденит

Первичный или неспецифический мезентериальный лимфаденит обычно определяется как правосторонняя лимфаденопатия без идентифицируемой основной воспалительной причины. У этих пациентов нет дальнейших аномалий визуализации, за исключением небольшого утолщения терминальной стенки подвздошной кишки и слепой кишки в меньшинстве случаев [14]. С другой стороны, аппендицит, воспалительные заболевания кишечника и, реже, системные хронические воспалительные заболевания, такие как системная красная волчанка, саркоидоз и хроническая гранулематозная болезнь, являются причинами вторичного мезентериального лимфаденита (см. следующий список).

Причины брыжеечной лимфаденопатии, кроме острого неспецифического брыжеечного лимфаденита у детей, подростков и молодых взрослых

Хронические (или подострые) проявления эритематоз и саркоидоз)(iii)Злокачественные новообразования(iv)ВИЧ-инфекция(v)Туберкулез

Острое течение (i)Аппендицит(ii)Вторичный мезентериальный лимфаденит инфекционного происхождения(iii)Зоонозные инфекции: иерсиниоз ( Yersinia enterocolitica or pseudotuberculosis ) and nontyphoidal Salmonella infection(iv)Enteric fever(v)Infectious mononucleosis (Epstein-Barr virus, Toxoplasma gondii , and Bartonella henselae )

Finally, contrary to common belief , нет никакой связи между глютеновой болезнью и брыжеечным лимфаденитом. В большинстве случаев мезентериального лимфаденита считается, что причиной является вирусный инфекционный терминальный илеит. Брыжеечный лимфаденит также наблюдался в контексте четко определенных зоонозных инфекций, таких как иерсиниоз (вызванный либо Yersinia enterocolitica или Yersinia pseudotuberculosis ) и небрюшнотифозной Salmonella инфекции. Мы рекомендуем анализ кала на наличие этих микробов исключительно в том случае, если мезентериальный лимфаденит развивается или возникает в связи с диарейным заболеванием (особенно с кровью). В редких случаях мезентериальный лимфаденит также был связан с кишечной лихорадкой и вирусом Эпштейна-Барр, Toxoplasma gondii, или Bartonella henselae . Мы рекомендуем проверить эти причины железистой лихорадки, если брыжеечный лимфаденит связан с такими признаками, как увеличение шейных лимфатических узлов, боль в горле, спленомегалия или гепатомегалия и абсолютный или атипичный лимфоцитоз периферической крови. Наконец, у ВИЧ-инфицированных также наблюдается мезентериальный лимфаденит.

7. Ведение и исход

Первой задачей ведения является быстрое выявление пациентов, которым требуется хирургическое вмешательство, и их соответствующее направление. Как указывалось ранее, острый мезентериальный лимфаденит является самоограничивающимся: предполагается, но не доказано, что боль в животе исчезает в течение 2-3 недель . После того, как диагноз точно установлен, рекомендуется поддерживающая терапия, включающая гидратацию и обезболивающие препараты с парацетамолом или нестероидными противовоспалительными средствами. Еще более важным является объяснение диагноза ясным и логичным образом (наличие увеличенных лимфатических узлов часто является источником беспокойства из-за ассоциации со злокачественным новообразованием), заверение пациентов и их семей по мере необходимости и заявление о том, что, хотя в большинстве случаев нет четкого сократить причину и конкретное лечение, пострадавшие пациенты выздоравливают без последствий. Однако, по нашему опыту, устранение страхов и беспокойства по поводу болезни может быть затруднено в случаях с неясным диагнозом, таким как мезентериальный лимфаденит. Это впечатление подтверждается литературой: например, опасения часто усиливаются после того, как пациенты с абдоминальными симптомами уверяются в отсутствии заболевания [15]. Таким образом, пациенты и их семьи должны быть предупреждены о том, что прогресс может быть медленным, чтобы свести к минимуму фрустрацию, когда быстрого улучшения не происходит [8]. Выгодно думать о временном промежутке для восстановления в терминах от одной до четырех недель (а иногда и больше). Пациентам может потребоваться дополнительный отдых до выздоровления. Во многих случаях, наконец, выигрывают регулярные визиты к врачу, которые сокращают количество посещений отделений неотложной помощи и позволяют избежать дорогостоящих и неуместных вмешательств. Очевидно, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше определить естественное течение мезентериального лимфаденита.

Этическое одобрение

Этическое одобрение не применимо к этой статье с комментариями.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

Россана Хелблинг, Элиза Конфиккони, Марио Дж. Бьянкетти, Грегорио П. Милани и Себастьяно А. Г. Лава подготовили первоначальный вариант рукописи и написали окончательную версию, Марина Виттенбах предоставила исследования изображений, а Эмилио Ф. Фоссали и Флурим Хамитага комментировал рукопись на всех этапах. В эту работу в равной степени внесли свой вклад Россана Хелблинг и Элиза Конфиккони.

Благодарности

Доктор Себастьяно А. Г. Лава в настоящее время является получателем исследовательских грантов от Fondazione Ettore e Valeria Rossi, фонда Batzebär и Швейцарского национального научного фонда.

Ссылки

R. J. Blattner, «Острый брыжеечный лимфаденит», The Journal of Pediatrics , vol. 74, нет. 3, стр. 479–481, 1969.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Академия Google
П. Ф. Джонс, «Острая боль в животе у детей, с особой ссылкой на случаи, не связанные с острым аппендицитом», British Medical Journal , vol. 1, нет. 5639, стр. 284–286, 1969.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
B. Toorenvliet, A. Vellekoop, R. Bakker et al., «Клиническая дифференциация между острым аппендицитом и острым брыжеечным лимфаденитом у детей», European Journal of Pediatric Surgery , vol. 21, нет. 2, стр. 120–123, 2011.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
К. Дж. Лим, К. Ли, Д. Ю. Юн и др., «Роль УЗИ в обнаружении инвагинации и альтернативной диагностике: отчет о 100 педиатрических случаях», Acta Radiologica , vol. 56, нет. 2, стр. 228–233, 2014 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
«Брыжеечный лимфаденит», Journal of the American Medical Association , vol. 107, нет. 1, с. 41, 1936.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
У. Э. Адамс и М. Б. Олни, «Брыжеечный лимфаденит и острый живот», Annals of Surgery , vol. 107, нет. 3, стр. 359–370, 1938.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
M. Macari, J. Hines, E. Balthazar и A. Megibow, «Брыжеечный аденит: КТ-диагностика первичных и вторичных причин, заболеваемости и клинической значимости у детей и взрослых», Американский журнал рентгенологии , том. 178, нет. 4, стр. 853–858, 2002.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Н. Вайнер, А. Корет, Г. Поллиак, Б. Вайс и М. Герц, «Брыжеечная лимфаденопатия у детей, обследованных с помощью УЗИ по поводу хронической и/или рецидивирующей боли в животе», Детская радиология , об. 33, нет. 12, стр. 864–867, 2003.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
О. Дж. А. Гилмор, Дж. П. Броуэтт, П. Х. Гриффин и др., «Аппендицит и имитирующие состояния. проспективное исследование» Ланцет , том. 306, нет. 7932, стр. 421–424, 1975.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
R. Chanchlani, «Клинический профиль и лечение брыжеечного лимфаденита у детей — наш опыт», International Journal of Orthopaedics, Traumatology & Surgical Sciences , vol. 1, нет. 1, pp. 1–4, 2015.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
C. J. Sivit, K. D. Newman, and R. S. Chandra, «Визуализация увеличенных мезентериальных лимфатических узлов при УЗИ», Детская радиология , том. 23, нет. 6, стр. 471–475, 1993.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Б. Кармазин, Э. А. Вернер, Б. Реджайе и К. Э. Эпплгейт, «Брыжеечные лимфатические узлы у детей: что нормально?» Детская радиология , том. 35, нет. 8, стр. 774–777, 2005.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Н. Симановский и Н. Хиллер, «Важность сонографического выявления увеличенных абдоминальных лимфатических узлов у детей», Journal of Ultrasound in Medicine , vol. 26, нет. 5, стр. 581–584, 2007 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Р.