Как лечить периостит? в Минске
Острая зубная боль и отек десен — главные признаки развития периостита. Патология нередко появляется на фоне воспалительных заболеваний зуба и в запущенных случаях распространяется на костную ткань челюсти. Как лечить периостит и какие меры помогают избежать осложнений, рассказываем в статье.
Что представляет собой заболевание?
Патология, более известная в народе как флюс — это воспаление надкостницы альвеолярного отростка верхней или нижней челюсти. Обычно болезнь начинается в одном слое тканей, но по мере развития распространяется на другие.
Надкостница покрывает зуб и его связочный аппарат, располагается близко к кости челюсти. Соединительная ткань содержит много кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому существует большой риск распространения патологического процесса и развития остеопериостита.
В запущенных случаях заболевание осложняется появлением опухоли, отмиранием тканей и заражением крови, вплоть до летального исхода.
Причины периостита
В стоматологии выделяют несколько факторов, способствующих возникновению болезни. Чаще всего патология является следствием пульпита и других воспалительных заболеваний зубов — периодонтита, стоматита, гингивита. Кроме того, периостит развивается при переломах, ушибах и сложных хирургических вмешательствах.
Инфекция также может проникать в кровеносные или лимфатические сосуды и по их току попадать в ротовую полость при воспалении горла, фурункулезе, абсцессах шеи и других патологиях ЛОР-органов.
Провоцирующие факторы:
- несоблюдение правил гигиены, недостаточная или некачественная чистка зубов;
- прием некоторых медицинских препаратов;
- проявление специфической аллергической реакции;
- образование капюшона при неполном прорезывании зуба мудрости.
Организм становится особенно восприимчивым к воздействию бактериальной микрофлоры на фоне снижения иммунитета, перенапряжения и дефицита полезных нутриентов.
Классификация патологии
Как и другие воспалительные заболевания, периостит имеет несколько форм и видов. Болезнь может развиться на любой челюсти, но чаще всего появляется на нижней.
По характеру протекания периостит делят на острый и хронический. Первый встречается у большинства пациентов и характеризуется быстрым развитием патологического процесса с ярко выраженными симптомами. Различают его серозную и гнойную форму.
Хронический отличается вялотекущим проявлением болезни, которая длится несколько месяцев. Выделяют простой и оссифицирующий периостит.
По распространению заболевание бывает:
- Ограниченным — затрагивает от одного до нескольких зубов.
- Диффузным — поражает всю челюсть или большую часть жевательных единиц в ряду.
По происхождению выделяют периостит:
- Одонтогенный — осложнение воспалительных заболеваний ротовой полости.
- Гематогенный — заражение через кровь.
- Лимфогенный — занос бактерий с помощью лимфы.
- Травматический — механические повреждения надкостницы.
- Аллергический — реакция на раздражитель в виде воспаления.
От формы и течения зависят признаки и продолжительность болезни.
Симптомы периостита
Чаще всего пациенты жалуются на острую зубную боли и сильный отек соответствующей стороны лица. Сначала краснеет и опухает десна, затем патологический процесс распространяется на губы и щеку. Наблюдают слабость и повышение температуры.
В некоторых случаях возле пораженного зуба образуется свищ, через который гной попадает из мягких тканей в ротовую полость. Появляется временное облегчение, однако если вовремя не обратиться к стоматологу, болезнь переходит в хроническую форму.
Воспаление надкостницы развивается в несколько стадий, каждой из которых характерны различные признаки.
Острый серозный периостит
Отмечают общие симптомы: повышение температуры, зубную боль и отек лица. Воспалительный процесс, как правило, продолжается 1–3 дня и проходит. Но иногда он вызывает разрастание фиброзной ткани, отложение солей кальция или наслоение кости челюсти.
Острый гнойный периостит
На этой стадии болевые ощущения усиливаются и становятся пульсирующими. Температура повышается до 38°. Иногда гной выходит из надкостницы и попадает в соседние ткани. В этом случае слизистая оболочка набухает и приобретает желтоватый оттенок. Возникает подвижность пораженного зуба и пациенту больно открывать рот.
Диффузный острый периостит
Характеризуется повышением температуры до 39°. Пациент слабеет и теряет аппетит. Боль чувствуется не только в области очага инфекции, но и распространяется на ухо, висок или глаз. Расположение отека зависит от того, где находится пострадавший зуб.
Хронический периостит
Обычно развивается в надкостнице нижней челюсти. При хроническом периостите отмечают покраснение, боль и локальный отек десны, который незначительно затрагивает лицо. Температура не повышается и человек в целом чувствует себя нормально.
В области гнойника разрастается костная ткань и увеличиваются лимфатические узлы. Стадия длится от 4 месяцев до нескольких лет с периодическими обострениями и затуханием симптомов. Ухудшение самочувствия могут вызывать снижение иммунитета, стресс, авитаминоз и переохлаждение организма.
Методы лечения периостита
В стоматологии применяют разные виды терапии, выбор которых зависит от стадии болезни и тяжести протекания воспалительного процесса. Периостит лечится двумя основными методами: терапевтическим и хирургическим.
Терапевтическое лечение
Применяют, если пациент обратился к стоматологу на начальной стадии заболевания и прогноз благоприятный. При остром серозном периостите проводят эндодонтическое лечение с очищением и пломбированием корневых каналов зуба. При необходимости, назначают курс антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Острый гнойный периостит дополнительно лечится физиопроцедурами: воздействием слабым током, лазером, ультразвуком, УФ-светом, УВЧ-терапией или электрофорезом. Также возможно нанесение мазей и полоскание антисептическими растворами. Курс лечения занимает обычно до 7 дней.
Хирургическое вмешательство
Операцию выполняют чаще всего при хронической форме заболевания, неблагоприятном прогнозе или если терапевтическое лечение оказалось неэффективным.
Пораженный зуб удаляют хирургическим путем. Стоматолог делает разрез мягких тканей и обеспечивает отток гноя, затем промывает рану антисептиком и устанавливает дренаж. Для этого внутрь разреза помещает марлевый или резиновый лоскут, который предупреждает срастание краев слизистой оболочки и повторное скопление гноя.
Врач убирает дренаж через 3–5 дней, после полного очищения полости. Швы обычно не накладывают и края раны срастаются самостоятельно. Чтобы ускорить заживление, также назначают физиопроцедуры — дарсонваль, магнитотерапию, инфракрасные лучи.
Кроме того, стоматологи в обоих случаях рекомендуют применение общеукрепляющих препаратов и витаминно-минеральных комплексов.
Подходящий метод терапии специалист подбирает только после комплексной диагностики, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.
Как облегчить состояние до обращения к стоматологу?
Если в ближайшее время нет возможности записаться на прием к врачу, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — вскрывать гнойник, пить антибиотики, делать прогревания. Чтобы улучшить самочувствие, стоматологи советуют:
- полоскать рот хлоргексидином или слабым раствором соли;
- принять любое обезболивающее, не требующее рецепта;
- наложить холодный компресс на пораженную сторону лица.
Эти рекомендации облегчают состояние на некоторое время, но во избежание осложнений необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Периостит — серьезное заболевание, поэтому важно помнить о профилактике. Для этого необходимо регулярно посещать профосмотры и соблюдать рекомендации по уходу за ротовой полостью.
Автор: Росеник Надежда Ивановна
Периостит
Периостит – воспаление тканей челюсти кости, надкостницы (группы периодонта) альвеолярного отростка полости рта, сопровождается сильной отечностью дёсен и зубной болью, искажением лицевого контура, флюсами свищами, развивается в следствии локальных и общих инфекционных процессов в организме, осложнения заболеваний зубов (периодонтит, пульпит, кариозного поражения тканей периодонта), посредством передачи через кровь инфекции от других органов, в результате травм челюсти. От периостита челюсти страдают примерно 15-20% стоматологических больных.При несвоевременном лечении пульпита, периодонтита и тем более периостита в начальной стадии происходит глубокое поражение костных тканей альвеолярного отростка, соседствующих тканей периодонта, близлежащих мягких тканей полости рта, глазницы, полости уха, гаймаровых пазух и т. д., инфекционный периостит при отсутствии лечения приводит к гниению тканей, заражению крови и летальному исходу.
В зависимости от возраста, пола, состояния иммунной системы и полости рта, стадии развития и формы болезни, периостит проявляет себя по-разному. Ряд признаков и симптомов позволяют распознать (диагностировать) периостит:
— ограниченные движения нижней челюсти, боль при попытке пережевать пищу,
— зубная боль с отдачей в висок, ухо под глаз,
— подвижность зубов (патологическая),
— гиперемия слизистой (сосуды переполнены кровью) рта,
— температура от 38, озноб, слабость,
— гнойная опухоль мягких тканей надкостницы (абсцесс (флюс)),
— отеки лица, губ, дёсен (при осложнениях – искажение черт лица),
— лимфоузлы увеличены, уплотнены,
— свищ в абсцессе с протеканием гноя в полость рта – боль нестерпима,
— искажения черт лица слабо или ярко выраженные.
Болезнь особо проявляется после переохлаждения, перенесенного стресса, перегрева (термоудара).
Диагностирование:
— исследование анализов крови,
— осмотр у стоматолога,
— рентген исследование.
Результатом исследования анализов крови являются повышение СОЭ, уровня лейкоцитов.
В процессе визуального осмотра у стоматолога, как правило обнаруживают разрушенные более чем на 50% зубы с явным поражением эмали и дентина кариесом, мертвой пульпой, переполненной инфицированными нервными окончаниями и сосудами, гноем – если по зубу постучать, будет ощущаться боль.
На рентген снимке видны воспалительные процессы тканей периодонта между корнем зуба и костной тканью челюсти, кисты – явные признаки периодонтита, а также непрорезавшиеся (ретинированные)зубы, новообразования кости.
Главное, в процессе диагностирования периостита, не спутать его с сифилисом (на рентген снимке видны очаги деструкции костной ткани) или туберкулёзом (отечность и нестерпимые, резкие болевые ощущения), остеомиелита (воспалительный инфекционный гнойный процесс костной и окружающих тканей кости, следствие которого остеонекроз).
Классификация:
Согласно классификатору МКБ 10, периостит – инфекционное, воспалительное, гнойное заболевание кости челюсти.
Причины возникновения, развития, степень распространения периостита
Лечение у взрослых и детей
Записаться на консультацию
Лечение дома и народными средствамиЛечение народными средствами в домашних условиях приведет к вскрытию абсцесса на 5-7 сутки, остеомиелиту, в осложнениях протекания заболевания к неминуемой гибели – при проявлении симптомов, описанных в статье, срочно обращайтесь к врачу.
Острый периостит при раннем приобретенном сифилисе, симулирующий шину голени у бегуна
- title={Острый периостит при раннем приобретенном сифилисе, имитирующий расколотую голень у бегуна},
автор = {Йозеф Л. Мейер и Э. Молле},
journal={Американский журнал спортивной медицины},
год = {1986},
объем = {14},
страницы = {327 — 328}
}
- Дж.
Л. Мейер, Э. Молле
- Опубликовано 1 июля 1986 г.
- Медицина
- Американский журнал спортивной медицины
Острый периостит, поражающий длинные кости, является характерным, но необычным проявлением сифилиса у взрослых с ранней приобретенной инфекцией. В этом отчете описывается история бегуна, у которого развился острый локализованный периостит диафиза обеих голеней на ранней стадии приобретенного сифилиса. Первоначально симптоматика была приписана медиальному большеберцовому стрессовому синдрому.
View on SAGE
ncbi.nlm.nih.gov
Боль в костях как первое проявление вторичного сифилиса.
31-летний пожарный обратился с жалобами на острую боль и чувствительность в обеих голенях и предплечьях, и симптомы пациента полностью исчезли через шесть недель после курса пенициллина.
Исчезновение головки и шейки бедренной кости в результате обширного костного дефекта, вызванного вторичным сифилисом: клинический случай и обзор литературы и динамическое наблюдение после операции подтвердили успешное лечение обширного костного дефекта бедренной кости методом тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.
Сифилитический периостит у недавно диагностированного ВИЧ-позитивного мужчины
Обсуждается важность учета сифилиса в дифференциальной диагностике у любого сексуально активного взрослого человека с болью в костях, а также полезность изотопного сканирования костей для уточнения клинической картины.
Особенности магнитно-резонансной томографии костных проявлений раннего приобретенного сифилиса
- A. Naraghi, D. Salonen, J. Bloom, E.J. Becker
Медицина
Рентгенология скелета
- 2009
Случай 64-летнего мужчины, у которого сначала была макуло-папулезная сыпь, за которой через несколько недель последовали двусторонние боли в голенях и инфильтративные кожные поражения на голенях, которые соответствовали недавним сообщается об инфицировании.
Поражение костей при вторичном сифилисе: клинический случай и систематический обзор литературы
Систематический обзор англоязычной литературы от 1964 к 2013 г.
, описывая случаи вторичного сифилиса с поражением костей, обнаружили, что клинические признаки и исход у ВИЧ-неинфицированных и ВИЧ-инфицированных пациентов не различались.
Ответ автора
- Б. Йейтс
Медицина
- 2005
движений при травмах опорно-двигательного аппарата.Преколумбовая трепонемальная инфекция в Дании?- палеопатологический и археометрический подход
- S. Schwarz, L. Skytte, K. Rasmussen
Medicine
Neritage Science
- 2013
8888, HERTISE
- Дж.
- 2013
888888
, HERITIGE
88888888
88888
8 80028888 Колумбийский венерический сифилис, существовавший среди анализируемого скелетного материала, отвергается с помощью различных археометрических анализов, которые указывают на наличие менее агрессивной, возможно, невенерической формы трепонематоза.
Возвращение к происхождению и древности сифилиса: оценка доколумбовых доказательств существования трепонемной инфекции в Старом Свете.
Кажется, что твердые доказательства, подтверждающие происхождение болезни из Старого Света, по-прежнему отсутствуют, несмотря на растущее число опубликованных сообщений о доколумбовой трепонемной инфекции.
Письмо в редакцию
- Р. Харгроув, Кристофер Маклин
Психология
- 2005
считают их эквивалентными испытаниями из-за многих методологических различий, некоторые из которых описаны выше. Однако мы согласны с доктором Ромпе в отношении отсутствия достоверных результатов измерения…
Dolor óseo en Los Miembros neforiores como debut de sífilis secundaria
- J. A. Vargas-Hitos, Mónica Zamora-Pasadas, V. Manzano-Gamero, C. Hidalgo-Tenorio
- Ф. Рейнольдс, Гарри Вассерман
Медицина
- 1942
- Э. Баум, М. Бернхардт, В. М. Сэмс, В. Александр, Г. Л. Маклин
Медицина
JAMA
- 1983
- C. Truog
Медицина
- 1943
СОРТИРОВАТЬ ПОРелевантность Наиболее влиятельные статьиНедавность
Острый периостит при раннем приобретенном сифилисе.

Острый периостит, поражающий длинные кости, является характерным и нередко встречающимся признаком сифилиса у младенцев; однако это редкое проявление у взрослых с ранней приобретенной инфекцией.
Рентгенологические данные при раннем приобретенном сифилисе: клинический случай и общий обзор.
Изменения костей возникают при раннем приобретенном сифилисе, и их не следует путать с гуммами позднего сифилиса.
Остеолитические поражения при раннем сифилисе.
Необходимость подчеркнуть эти два факта — появление остеолитических поражений при раннем сифилисе и важность рутинной STS — составляет стимул, который вызвал следующий отчет.
РАЗРУШАЮЩИЕ КОСТНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ РАННЕМ СИФИЛИСЕ
В серии примерно 10 000 случаев раннего сифилиса, наблюдаемых в отделении сифилиса Медицинских клиник и родственных отделениях больницы им. -за двухлетний период (1919-1940 гг.) выявлено 15 случаев деструктивного поражения костей.
Вторичный сифилис. Еще великий подражатель.
Сообщается о четырех случаях узелкового сифилиса, редкой формы вторичного сифилиса, которая очень похожа на процессы лимфомы и гранулематозной болезни различного происхождения, и делается вывод, что вторичный сифилис подражатель.
Стрессовые переломы большеберцовой кости у спортсменов или болезненность голени.
Тип стрессового перелома большеберцовой кости у бегунов, связанный с «болезненностью голени», ранее не был распознан, и обсуждаются его признаки, симптомы и рентгенологические проявления.
Медиальный большеберцовый стресс-синдром
Информация предполагает, что медиальный большеберцовый стресс-синдром, скорее всего, представляет собой периостит в этом месте голени и что этот синдром не является компартмент-синдромом.
Задняя большеберцовая мышца
Делается вывод, что задняя большеберцовая мышца содержится в отдельном костно-фасциальном мышечном отделе, который может быть местом изолированного синдрома компартмента физической нагрузки, и что обычные методы фасциотомии глубокого заднего компартмента не разжать заднюю большеберцовую мышцу.
Поражения костей при приобретенном сифилисе1
, можно понять различные рентгенологические проявления.
Хроническая боль в ногах у спортсменов из-за рецидивирующего компартмент-синдрома
Хотя у большинства пациентов наблюдалась боль в ногах, связанная с физической активностью, некоторые пациенты в основном жаловались на слабость голеностопного сустава и повторяющиеся искривления голеностопного сустава при утомлении, а метод фитильного катетера оказался наиболее полезным для определить, какие отделы были задействованы.