Острый периостит верхней челюсти: Острая форма гнойного периостита | Как лечить — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Острый периостит верхней челюсти: Острая форма гнойного периостита | Как лечить

Содержание

Тема 9. Острый одонтогенный периостит челюстей. Патологическая анатомия. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение

Место занятия — Стоматологическая поликлиника. Хирургический кабинет.

Продолжительность занятия -180 мин. Цель занятия

1. Изучить клинику и диагностику острого одонтогенного периостита челюстей.

2. Изучить патологическую анатомию острого периостита челюстей.

3. Научиться проводить дифференциальную диагностику при остром одонтогенном периостите челюстей.

4. Овладеть методами консервативного и оперативного лечения ост¬рого периостита челюстей.

Острый одонтогенный периостит челюстей — это острое инфекцион-но-воспалительное заболевание надкостницы челюстей, возникающее как осложнение заболеваний зубов и тканей пародонта. Классификация периостита челюстей

1. Острый-серозный, гнойный;

2. Хронический (оссифицирующий).

Периостит чаще всего развивается в результате обострения хрониче¬ского воспалительного процесса в периодонте. Значительно реже периостит челюсти возникает как осложнение острого гнойного апикального и марги¬нального периодонтита.

Надкостница челюсти может вовлекаться в процесс вследствие рас¬пространения его из тканей, окружающих ретенированный зуб или твердую одонтому. Инфицирование содержимого кист челюстей также может приво¬дить к развитию периостита.

Периостит челюстей может развиваться как осложнение консерватив¬ного лечения зуба или после удаления зуба.

Различные зубы неодинаково часто являются источником инфекции, в результате которой развивается периостит челюсти.

Рис. 11. Частота возникновения (%) острого периостита челюстей

в зависимости от зуба— источника инфицирования Сплошная линия — нижние зубы; пунктирная — верхние.

Патологическая анатомия. Острый периостит протекает в виде ограни¬ченного воспаления надкостницы альвеолярного тростка на протяжении несколь¬ких зубов. На надкостницу тела челюсти процесс распространяется редко.

В начальном периоде заболевания надкостница утолщена, отечна, ин¬фильтрирована лейкоцитами.

В сосудах отмечается полнокровие, стаз, кро¬воизлияние в мягкие ткани. Скопление серозно-гнойного экссудата может вызвать отслойку надкостницы. Постепенно в экссудате нарастает количест¬во клеточных элементов, и он приобретает гнойный характер. В центре ин¬фильтрата возникает некроз с гнойным расплавлением. Это сопровождается нарушением целостности надкостницы и распространением воспалительного процесса в окружающие ткани.

Отмечается остеокластическая резорбция кортикальной пластинки. Ре-зорбированная кость замещается клеточно-волокнистой тканью.

Отслойка надкостницы может вызвать нарушение экстраоссального крово¬снабжения челюсти и привести к вторичному кортикальному остеомиелиту.

Параллельно резорбции костной ткани протекают репаративные про¬цессы, которые в ряде случаев могут быть настолько интенсивными, что мо¬гут привести к деформации челюсти. Указанные патоморфологические изме¬нения характерны для хронического периостита челюсти.

Клиническая картина разнообразна. Она зависит от реактивности ор¬ганизма больного, типа воспалительной реакции, вирулентности инфекции и локализации воспалительного процесса. Типичная клиническая картина раз¬ворачивается обычно в течение 1-2 дней. В этот период ухудшается самочув¬ствие, возникает слабость, повышается температура тела. Появляется голов¬ная боль, исчезает аппетит, нарушается сон.

Болевые ощущения в области причинного зуба перемещаются в соот¬ветствующую половину челюсти. Они иррадиируют в висок, ухо, глаз, шею.

С развитием воспалительного процесса в надкостнице появляется отек околочелюстных тканей, который изменяет конфигурацию лица. Локализа¬ция отека довольно типична и зависит главным образом от расположения причинного зуба. Кожа в цвете обычно не изменена, может собираться в складку. При пальпации соответственно расположению поднадкостничного воспалительного очага определяется плотный и болезненный инфильтрат.

При локализации процесса в области больших коренных зубов нижней челюсти вследствие развития воспалительной контрактуры жевательных мышц открывание рта может быть болезненным и ограниченным.

Характерны изменения в полости рта. Появляются гиперемия и отек сли¬зистой оболочки переходной складки на протяжении нескольких зубов. В на¬чальной стадии развития процесса переходная складка сглаживается. При пере¬ходе процесса в гнойную форму и скопления экссудата под надкостницей по переходной складке начинает образовываться валикообразное выпячивание -поднадкостничный абсцесс. Может определяться флюктуация. При распростра¬нении гноя под слизистую оболочку образуется подцесневой абсцесс.

При осмотре полости рта обнаруживается причинный зуб. Перкуссия зуба выражена нерезко или отсутствует. Перкуссия соседних зубов безбо¬лезненна.

На рентгенограмме альвеолярного отростка и тела челюсти изменений, характерных для острого периостита, не обнаруживается.

Температура тела при периостите субфебрильная. В анализах крови определяется лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Местные проявления заболевания имеют некоторые особенности в зави¬симости от локализации процесса. Периостит чаще возникает с вестибулярной стороны альвеолярного отростка, значительно реже с язычной и небной сторо¬ны. Это объясняется анатомическим строением челюстей (наружная костная стенка альвеолы более тонкая), направлением тока крови и лимфы.

При локализации процесса с вестибулярной стороны отмечается отек губ, щек, подглазничных областей, век.

Острый гнойный периостит верхней челюсти с небной стороны чаще всего возникает в результате распространения инфекции со стороны боково¬го резца, первого большого и малого коренных зубов.

Периостит с небной стороны (небный абсцесс) характеризуется своеоб¬разным течением. С самого начала появляются сильные ноющие, затем пульси¬рующие боли в области твердого неба. Слизистая оболочка над очагом воспале¬ния краснеет. Ввиду отсутствия подслизистого слоя отек выражен слабо.

Рис. 12. Небный абсцесс и линия разреза при его вскрытии

В результате прогрессирующего увеличения количества гнойного экссу¬дата под надкостницей твердого неба образуется резко отграниченная от окру¬жающих тканей и имеющая полуокруглую форму припухлость, в центре которой

определяется флюктуация. Прием пищи и речь затруднены. При локализации процесса на границе твердого и мягкого неба появляется боль при глотании.

При периостите нижней челюсти с язычной стороны появляются гипере¬мия и отек слизистой оболочки в области альвеолярного отростка и подъязычной области. Подъязычный валик увеличивается и выбухает. Язык приподнимается и смещается в противоположную сторону. Инфильтрат располагается в пределах альвеолярного отростка на границе с подъязычной областью. Движения языка затруднены, определяется боль при глотании и открывании рта.

Диагностика острого периостита челюстей основана на данных кли-нико-лабораторного обследования.

Дифференциальная диагностика. Острый гнойный периостит челюсти следует дифференцировать от острого периодонтита, остеомиелита, абсцесса и флегмоны, лимфаденита и др. острых воспалительных заболеваний челю-стнотлицевой области.

Для проведения точной дифференциальной диагностики необходимо знание клиники указанных заболеваний. Периостит отличается от этих вос¬палительных процессов прежде всего локализацией инфильтрата.

При перио¬стите он расположен в области альвеолярного отростка с одной стороны на протяжении нескольких зубов, (диф. диагностику периостита с острым пе¬риодонтитом и острым остеомиелитом челюстей см. в занятии 16).

Лечение. Лечение больных с острым периоститом челюстей основано на проведении комплексной терапии, когда своевременное хирургическое вмешательство сочетается с медикаментозным и физическим лечением.

Основные лечебные мероприятия при остром периостите заключаются в оперативном вскрытии воспалительного очага и создании свободного отто¬ка образовавшегося экссудата. Отсутствие флюктуации не является противо¬показанием к оперативному лечению.

Оперативное вмешательство проводят под местной анестезией, наркоз по показаниям. Разрез при периостите делают по переходной складке челю¬сти, с обязательным рассечением надкостницы, на всю длину инфильтрата. В рану вводят дренаж.

При вскрытии небного абсцесса иссекают небольшой участок мягких тканей из стенки абсцесса (треугольной или овальной формы), что обеспечи¬вает хорошее его дренирование.

Перед вскрытием поднадкостничного гнойника производят (по возможно¬сти) удаление причинного зуба, если его сохранение нецелесообразно. В осталь¬ных случаях зуб сохраняют. Желательно перед проведением разреза произвести раскрытие каналов зуба для дренирования периодонтального пространства. Лече¬ние зуба завершают после стихания острых воспалительных явлений.

Консервативное лечение заключается в проведении антибактериаль¬ной и противовоспалительной терапии, физиопроцедур (холод, УВЧ, флюк-туоризация, лазеротерапия). Местно проводится обработка полости рта рас¬творами антисептиков.

Консервативная терапия не должна заменять обязательное хирургиче¬ское вмешательство!

В результате лечения воспалительный процесс быстро купируется. На месте бывшего разреза по переходной складке образуется тонкий рубец. Ос¬таточные явления в виде уплотнения и легкой болезненности могут сохра¬няться в течение 2-3 недель.

Контрольные вопросы

1. Дайте определение острому одонтогенному периоститу челюстей.

2. Укажите причины развития острого периостита челюстей.

3. От каких условий зависит клиническая картина острого периостита челюстей?

4. На чем основана диагностика острого периостита челюстей?

5. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать острый одонтогенный периостит челюстей?

6. В чем заключается лечение острого одонтогенного периостита челюстей?

Тесты

1. У больного острым периоститом челюсти при жевании боль в а) нескольких зубах б) одном зубе

2. Для острого периостита характерна боль в

а) «причинном» зубе в) участке челюсти

б) половине челюсти г) нескольких зубах

3. При остром гнойном периостите челюсти микроскопически об¬

наруживается гнойное пропитывание

а) эндоста в) костного мозга

б) периоста

4. При остром периостите челюсти для костного мозга характерны

а) тромбирование и инфильтрация кровеносных сосудов

б) инфильтрация и остеокластическое рассасывание костных балок

5. Больна около недели, когда после охлаждения появилась боль в

пломбированном зубе 24. При наружном осмотре отклонений от нормы не

выявлено. Открывание рта свободное. Речь с шепелявостью. Слизистая

оболочка преддверия рта бледно-розовая. Зуб 24 реагирует на перкуссию.

На твердом небе слева имеется болезненное выбухание сферической формы

с четкими границами, диаметром около 2.5 см, покрытое гиперемирован-

ной слизистой оболочкой. Установлен предварительный диагноз

а) обострение хронического периодонтита

б) новообразование твердого неба

в) острый гнойный периостит верхней челюсти

г) острый остеомиелит верхней челюсти

д) вторичный остеомиелит верхней челюсти

6. Для острого периостита характерна боль

а) только в зубе в) в нескольких зубах

б) в зубе ночная г) в челюсти

7. Ограничение открывания рта наблюдается при остром перио¬

стите нижней челюсти в области

а) премоляров в) фронтальных зубов

б) моляров

8. У пациента острый гнойный периостит верхней челюсти. Врач

вскрыл полость «причинного» клыка, расширил канал корня, из которого

выделился гной, назначил больного на следующий день. Тактика врача

а) правильная б) ошибочная

9. Наиболее эффективное лечение одонтогенного абсцесса твердого неба

а) рассечение во всю толщу слизистой оболочки

б) иссечение во всю толщу участка слизистой оболочки и надкостницы

в) рассечение слизистой оболочки до кости справа налево

г) удаление «причинного» зуба

д) удаление «причинного» зуба и рассечение слизистой оболочки

10. При остром гнойном периостите костномозговые пространства

челюсти инфильтрированы лейкоцитами

а) верно б) неверно

Ситуационные задачи

Задача 1. При абсцессе твердого неба справа от зуба 12 стоматолог удалил причинный зуб, вскрыл гнойник линейным разрезом, дренировал рану, назначил противовоспалительную терапию и повторное посещение через 3 дня.

Какие ошибки допущены врачом в лечении больного?

Задача 2. Больной предъявляет жалобы на боли в области нижней че¬люсти слева, затрудненное открывание рта, повышение температуры тела. Местно: отек тканей околоушно-жевательной области слева, ограничение открывания рта до 2 см, инфильтрация переходной складки нижней челюсти слева на протяжении больших коренных зубов, коронка зуба 47 разрушена.

1. Поставьте диагноз.

2. Составьте план лечения.

Периостит☝Причины Периостита или Флюса — Данные 2023

Содержание

Причины острого периостита
Симптомы острого периостита
Острый гнойный периостит
Острый одонтогенный периостит челюстей
Острый гнойный периостит у детей
Диагностика острого периостита
Лечение острого периостита
Профилактика острого периостита
Прогноз острого периостита

Острым периоститом называется острая форма воспаления кости с преимущественной локализацией в надкостнице

Острый периостит по международной классификации болезней МКБ 10 определяется под кодом К10. 2 — воспалительное заболевание челюсти, или К10.9 — заболевание челюсти неуточненное.

Причины острого периостита

Воспалительная реакция может быть вызвана стрептококковой, стафилококковой или другой бактериальной инфекцией.

Факторов, провоцирующих появление патологии, довольно много. Иногда периостит появляется как следствие уже имеющегося воспаления, например, пародонтита.

Кроме того, заболевание может возникнуть при неправильном и осложненном прорезывании зубов, при развитии воспаления несломанного зуба, при погрешностях в лечении, чрезмерной травматизации и инфицировании зуба. Нередко инфекционный возбудитель инфицирует зуб, беспрепятственно попадая в недостаточно обработанную рану (лунку).

Заболевание обычно формируется у корня зуба, распространяясь на окружающие ткани, располагаясь, как правило, ниже очага воспаления.

Прогрессированию периостита способствуют:

стрессовые ситуации,
снижение иммунитета,
длительное воздействие холода на организм.

Симптомы острого периостита

На начальных стадиях развития патологии в надкостнице могут наблюдаться отек, приливы крови и расслоение тканей.

В последующем развивается воспалительный процесс, появляются локализованные полости, заполненные жидким содержимым. Если в это время не начать лечебные мероприятия, через 5-6 дней может произойти самопроизвольное вскрытие абсцесса в полость рта.

Какие жалобы могут предъявлять больные при острой форме периостита?

Сильная нестерпимая боль непосредственно в поврежденном зубе или в области (в лунке) удаления зуба. Боли не только не утихают, но усиливаются, отдавая в височную часть, уши, затылок. Через 2-3 дня болезненность постепенно угасает, на смену им приходят симптомы интоксикации.
Общая интоксикация, сопровождающаяся состоянием недомогания, быстрой утомляемостью, лихорадкой, болями в голове. Кожные покровы сероватого оттенка, возможно учащение пульса.
Отек области лица и полости рта со стороны воспаления, нарушение контуров лица, увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Общий анализ крови в этот период может указывать на признаки воспаления: появляется лейкоцитоз и ускорение СОЭ.

Острый гнойный периостит

Если серозный процесс развивается беспрепятственно, он переходит в гнойную форму – формируется острый гнойный периостит челюсти. Гнойное отделяемое скапливается под надкостницей, образуются субтрофические абсцессы. Пораженная надкостница просто отмирает, а гнойное содержимое проникает в ткани под слизистую оболочку.

Такое осложнение характеризуется сильной, часто пульсирующей болезненностью, а наложение теплых компрессов вызывает боль, а прикладывание холода облегчает неприятные ощущения.

Постепенное увеличение количества скопившегося гноя вызывает нарастание болезненных симптомов. Может быть общее повышение температуры тела.

Острый одонтогенный периостит челюстей

Острый гнойный периостит нижней челюсти.

При периостите, поражающем нижнюю челюсть, отек тканей на лице локализуется в большей степени в нижнем отделе и под нижней челюстью.

В области тесного контакта тканей лица и очага воспаления формируется инфильтративное поражение мягких тканей, характеризующееся покраснением кожи, увеличением и болезненностью ближайших лимфатических узлов.

Больной старается не смыкать челюсть, любое прикусывание причинного зуба или прикосновение к его языку вызывает сильную боль. Имеются также общие симптомы интоксикационного поражения организма: температура тела до 38°С, головокружение, снижение аппетита, слабость.

Острый гнойный периостит верхней челюсти.

При распространении процесса на верхнюю челюсть появляется отечность в подглазничной зоне, верхней губе, носогубных складках. Верхняя челюсть реже нижней, обычно поражаются первые большие моляры и первые малые моляры.

Острый гнойный периостит у детей

Острый серозный периостит у ребенка может проявиться сразу после рождения. Ребенок становится плаксивым, плохо спит и ест, беспокоен. Слизистая полости рта имеет видимую отечность и гиперемию, при ощупывании челюсти ребенок становится болезненным.

При последующем прогрессировании заболевания серозный процесс трансформируется в гнойный. В основном это происходит у детей старше трех лет. Гнойное воспаление проявляется резким скачком температуры: самочувствие ребенка, как правило, тяжелое.

Диагностика периостита в детском возрасте затруднена, что требует от специалиста большой ответственности. Кроме того, острая гнойная патология у ребенка может иметь много схожих симптомов с острой формой одонтогенного остеомиелита.

Диагностика острого периостита

Диагностика острого воспаления надкостницы основывается на клинических признаках заболевания и проведении некоторых лабораторных исследований. У больных с различными проявлениями периостита в крови, лейкоцитозом, выраженным нейтрофилезом СОЭ может оставаться без изменений или увеличиваться.

Характерных отклонений в анализе мочи, как правило, нет.

Рентгенологическая картина в данном случае также малоинформативна, так как указывает на умеренные признаки патологии лишь через несколько дней от начала заболевания.

Метод термографии (тепловидение) является лучшим методом диагностики при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой зоны. Он позволяет определить точное местонахождение источника за счет увеличения интенсивности и продолжительности инфракрасного излучения.

Температуры в воспаленных тканях обычно повышены на 1-2°С. Применение тепловизора (СЕМ®-термодиагностика) помогает точно проследить границы патологического процесса, а также оценить динамику выздоровления в процессе лечебные мероприятия.

Окончательный диагноз может быть установлен только после комплексной диагностики, включающей внешний осмотр и ряд других исследований, в том числе лабораторных.

Лечение острого периостита

Наилучший эффект наблюдается при комплексном лечении заболевания, а именно сочетании хирургического, медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Применение исключительно консервативного метода лечения чаще всего нецелесообразно, его применение возможно только на начальной стадии патологии, при небольшом инфильтративном поражении надкостницы.

При этом вскрывают полость зуба, производят удаление пораженных тканей и удаляют гнойное содержимое. Такие манипуляции в сочетании с антимикробной терапией и УВЧ могут спровоцировать регресс воспалительной реакции.

Однако следует отметить, что пациенты редко прибегают к помощи специалиста на начальных этапах развития патологии. Обычно это происходит уже при наличии гнойного инфильтрата, сопровождающегося невыносимой болью, с которой больной не может справиться самостоятельно.

Поэтому в большинстве случаев очаг воспаления вскрывают хирургическим путем, создавая возможность выхода гнойного содержимого. Перед вскрытием проводят местную анестезию раствором тримекаина или лидокаина, если у больного нет аллергии на такие препараты.

Анестетики применяют в виде инъекций непосредственно у границ инфильтрата. Слизистую ткань рассекают на максимальную глубину (до кости), делая надрез около двух сантиметров. В рану вводят дренажный канал. При этом можно удалить инфицированный зуб, если, по мнению специалиста, сохранять его бессмысленно. Удалите зуб, если степень его разрушения слишком велика или если его корневые каналы непроходимы.

Зуб, подлежащий сохранению, лечится и ставится пломба. Некоторым пациентам может быть выполнена гемисекция или резекция верхушек корней.

Лечение острого гнойного периостита не всегда сочетается с удалением пораженного зуба, даже если для этого есть все показания. Иногда состояние больного настолько неудовлетворительное, что удаление проводят только через 2-3 дня, после ликвидации ярких симптомов воспалительной реакции.

После вскрытия инфильтрата для более быстрого заживления можно назначить несколько раз в день полоскание рта слабым и несолевым раствором соды или перманганата калия.

В качестве медикаментозного лечения назначают сульфаниламидные препараты (сульфадиметоксин, бисептол, бактрим), препараты пиразолонового ряда (анальгин, бутадион), антигистаминные (диазолин, димедрол), кальцийсодержащие средства (кальция глюконат, кальцимин), витаминные комплексы. При наличии осложнений может быть назначена антибактериальная терапия.

Помогает в лечебно-восстановительном периоде применение физиотерапевтических процедур: соллюкс, УВЧ, СВЧ, гелий-неоновое облучение. При мышечно-лицевых нарушениях опорно-двигательного аппарата показаны лечебная физкультура и массаж.

Профилактика острого периостита

Профилактические мероприятия направлены на сохранение здоровья зубов и полости рта. Что для этого нужно?

Регулярно и правильно чистите зубы.
Посещайте стоматолога, как для лечения стоматологических больных, так и для профилактического осмотра.
При малейшей зубной боли или подозрении на развитие кариеса следует обратиться к врачу.
Не подвергайте зубы чрезмерным травмам: не грызите орехи и другие слишком твердые продукты или предметы.
Ввести в рацион продукты, богатые кальцием (молоко, сыр, творог, фасоль, овсянка) и витаминами (фрукты, зелень, овощи, ягоды).

Прогноз острого периостита

Проведенные вовремя лечебные мероприятия при остром периостите обеспечивают выздоровление в течение трех-пяти дней. Наоборот, отсутствие адекватного лечения грозит развитием остеомиелита, абсцедированием процесса, переходом острой формы периостита в хроническую.

Таким образом, острый периостит является достаточно опасной патологией. При подозрении на это заболевание следует немедленно вызвать специалиста-стоматолога для квалифицированного лечения.

Источники

Periostitis, https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/periostitis
Periostitis, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1288/00005537-197707000-00010
Management of dental infections by medical practitioners, https://www.racgp.org.au/afp/2014/may/dental-infections

2011 Код диагноза по МКБ-9 526.4 : Воспалительные состояния челюсти

> Болезни челюстей 526-

2011 Код диагноза по МКБ-9 526.4

Воспалительные заболевания челюстей

Краткое описание: Воспаление челюстей.
МКБ-9-CM 526. 4 — это оплачиваемый медицинский код, который можно использовать для указания диагноза в заявлении о возмещении расходов, однако 526.4 следует использовать только для заявлений с датой обслуживания 30 сентября 2015 г. или ранее. с датой обслуживания 1 октября 2015 г. или позднее используйте эквивалентный код (или коды) МКБ-10-CM.
Вы просматриваете версию МКБ-9-СМ 526.4 2011 года.
Более поздние версии ICD-9-CM 526.4: 2012 2013 2014 2015.

Преобразование в ICD-10-CM: 526.4 непосредственное преобразование в:

2015/16 ICD-10-CM M27.4 2 Воспалительные заболевания челюстей

Примерные синонимы

Абсцесс твердого неба
Абсцесс челюсти
Абсцесс нижней челюсти
Абсцесс жевательного пространства рта
Острый неупортный остет челюсти
Острый остет челюсти
Острый остеомиелит челюсти
Острый остеомиелит нижней челюсти
Острый остеомиелит нижний нижний челюс гнойный альвеолярный периостит
Хронический абсцесс челюсти
Хронический абсцесс нижней челюсти
Хронический абсцесс верхней челюсти
Хронический абсцесс челюсти
Chronic nonsuppurative osteitis of jaw
Chronic ossifying alveolar periostitis
Chronic osteitis of jaw
Chronic osteomyelitis of jaw
Chronic osteomyelitis of mandible
Chronic osteomyelitis of maxilla
Chronic periostitis of jaw
GarrÃˆ’s osteomyelitis of mandible
Остеомиелит Гарре верхней челюсти
Остеомиелит Гарре нижней челюсти
Остеомиелит Гаррэ верхней челюсти
Garres osteomyelitis of mandible
Garres osteomyelitis of maxilla
Giant cell hyaline angiopathy
Hard palate abscess
Inflammatory conditions of jaws
Inflammatory disorder of jaw
Inflammatory jaw disorder
Jaw abscess
Jaw disorder, abscess
Заболевание челюсти, острый остеомиелит
Заболевание челюсти, острый периостит
Заболевание челюсти, хронический абсцесс
Заболевание челюсти, хронический остит
Jaw disorder, chronic periostitis
Jaw disorder, inflammatory
Jaw disorder, neonatal osteomyelitis
Jaw disorder, odontogenic infection
Jaw disorder, osteomyelitis
Jaw disorder, periostitis
Jaw disorder, sequestrum
Masticator space abscess
Неонатальный остеомиелит челюсти
Негнойный остит челюсти
Одонтогенная инфекция челюсти
Остеомиелит нижней челюсти
Osteomyelitis of garre, maxilla
Osteomyelitis of jaw
Osteomyelitis of mandible
Osteomyelitis of maxilla
Osteomyelitis of maxilla, chronic
Periostitis of jaw
Sequestrum of jaw
Sequestrum of jaw bone
Sequestrum of the нижняя челюсть
Секвестр верхней челюсти
Гнойный остеомиелит челюсти
Гнойный периостит челюсти

526,4 Исключая

альвеолярный остит (526. 5)
остеонекроз челюсти (733.45)

Относится к

Абсцесс челюсти (острый) (хронический) (гнойный)
Остеомиелит (неонатальный) челюсти (острый) (хронический) (гнойный)
Периостит челюсти (острый) (хронический) (гнойный)
Секвестр челюстной кости

обратные ссылки на 526.4:

Абсцесс (острый) (хронический) (инфекционный) (лимфангитный) (метастатический) (множественный) (гнойный) (септический) (с лимфангитом) (см. также Целлюлит) 682,9
- костный (поднадкостничный) (см. также Остеомиелит) 730,0
  - Аксессуарный пазух (хронический) (см. Также синусит) 473.9
  - Острый 730,0
  - Хронический или старый 730,1
  - JAW (нижняя часть) (Верхняя часть) 526,4
  - Мастоид — см. Мастоидит, Острый
  - (см. Также Петроит) 383.20)
  - spinal (tuberculous) (see also Tuberculosis) 015.0 [730.88]
    - nontuberculous 730. 08
- jaw (bone) (lower) (upper) 526.4
  - skin 682.0
- malar 526.4
- Maxilla, Maxillary 526,4
  - Molar (зуб) 522,5
    - с синусом 522,7
  - Premolar 522,5
  - Sinus (хронический) (см. Также синусит, верхний максилан0017
    - palate (soft) 528.3
      - hard 526.4
  - Disease, diseased — see also Syndrome
    - Magitot’s 526.4
  - Empyema (chest) (diaphragmatic) (double) (encapsulated) (general) ( междолевая) (легкая) (медиальная) (necessitatis) (перфорирующая грудная стенка) (плевра) (пневмококковая) (остаточная) (осумкованная) (стрептококковая) (наддиафрагмальная) 510.9
    - верхняя, верхнечелюстная 526.4
      - синусовая (хроническая) (см. также Синусит верхнечелюстной) 473,0
  - Инфекция, инфекция, инфекционная (оппортунистическая) 136,9
    - челюсть (кость) (острой) (хроническая) (нижняя) (в верхней части) 526,4
    - MAXILL ) (см. также Синусит верхнечелюстной) 473.0
- Воспаление воспаленное, воспалительное (с экссудацией)
  - челюсть (острая) (костная) (хроническая) (нижняя) (гнойная) (верхняя)
    - верхнечелюстная, верхнечелюстная 526,4
      - Синус (хронический) (см. Также синусит, верхнечелюстной) 473.0
  - некроз, некротик
    - кость (см. Также остеомиелит) 730,1
      - От. 733.42
        Medial Condyle 733.43
      - Humoral Head 733.41
      - JAW 733.45
      - Медиальная бедра0017
      - ethmoid 478.19
      - ischemic 733.40
      - jaw 526.4
        aseptic 733.45
      - marrow 289.89
      - Paget’s (osteitis deformans) 731.0
      - tuberculous — see Tuberculosis, bone
    - jaw 526.4
      - aseptic 733.45
  - Остеит (см. также остеомиелит) 730.2
    - челюсть (острая) (хроническая) (нижняя) (неонатальная) (гнойная) (верхняя) 526. 4
  - Остеомиелит (общий) (инфекционный) (локализованный) (неонатальный) (гнойный) (пиогенный) (септический) (стафилококковый) (стрептококковый) (нагноительный) (с периоститом) 730.2
    - челюсть (острый) (хронический) (нижняя ) (неонатальный) (гнусный) (Верхний) 526,4
  - Периостит (ограниченный) (диффузный) (инфекционный) 730,3
    - JAW (нижняя часть) (Верх
      - челюсть 526.4
    - Jaw Bone 526,4
  - Столопное средство, гнусное — см. Также Состояние
    - Мерх. ICD9Data.com 526.5
      - 2015/Индекс · 2014/Индекс · 2013/Индекс
      - 2012/Указатель · 2011/Указатель · 2010/Указатель
      - 2009 г./Указатель · 2008/Указатель · 2007/Указатель
      - О нас · Политика конфиденциальности · Отказ от ответственности
      - 2016 Диагностические коды МКБ-10-CM · Индекс
      - Преобразовать ICD-9-CM <-> 2016 ICD-10-CM
      - 2016 Коды процедур МКБ-10-ПКС
      - 2016 · 2015 · 2014 · 2013 · 2012
      - 2011 · 2010 · 2009 · 2008
      2023 Код диагностики по МКБ-10-CM M86.
      9: Остеомиелит неуточненный
      1. Коды МКБ-10-СМ
      2. М00-М99
      3. М86-М90
      4. М86-
      5. 2023 Код диагноза по МКБ-10-CM M86.9
      Остеомиелит неуточненный
      - M86.9 — это оплачиваемый/специальный код МКБ-10-CM, который можно использовать для указания диагноза в целях возмещения расходов.
      - Редакция МКБ-10-КМ M86.9 2023 г. вступила в силу 1 октября 2022 г.
      - Это американская версия МКБ-10-СМ М86.9 — другие международные версии МКБ-10 М86.9 могут отличаться.
      Применимо к
      - Инфекция кости БДУ
      - Периостит без остеомиелита
      Следующие коды выше M86.9 содержат обратные ссылки на аннотации
      обратные ссылки на аннотации
      В этом контексте обратные ссылки на аннотации относятся к кодам, которые содержат:
      - Применимо к аннотациям или
      - Код Также аннотации , или
      - Code First аннотации, или
      - Исключает 1 аннотацию, или
      - Исключает 2 аннотации, или
      - Включает аннотации, или
      - Примечания, или
      - Используйте дополнительные аннотации
      , которые могут быть применимы к M86. 9:
      - M00-M99
        2023 МКБ-10-СМ Диапазон M00-M99
        Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани причина заболевания опорно-двигательного аппарата
      Тип 2 Исключая
      - артропатический псориаз (L40.5-)
      - некоторые состояния, возникающие в перинатальном периоде (P04-P96)
      - некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
      - компартмент-синдром (травматический) (T79.A-)
      - осложнения беременности, родов и послеродового периода ( O00-O9A)
      - врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
      - эндокринные болезни, болезни питания и обмена веществ (E00-E88)
      - травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (S00-T88)
      - новообразования (C00-D49)
      - симптомы, признаки и аномальные клинические и лабораторные данные, не классифицированные в других рубриках (R00-R94)
      Болезни опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
    - M86-M90
      2023 МКБ-10-10 Диапазон CM M86-M90
      Другие остеопатии
      Тип 1 Исключая
      - постпроцедурные остеопатии (M96. -)
      Другие остеопатии
    - M86
      МКБ-10-CM Диагноз 0 M030438
      Type 1 Excludes
      - osteomyelitis due to:
      - echinococcus (B67.2)
      - gonococcus (A54.43)
      - salmonella ( A02.24)
      Тип 2 исключает
      - Остексиелит:
      - ORBIT (H05.0-)
      - Петроводная кость (H70.2-)
      - .
        Код
        (B95-B97) для идентификации инфекционного агента
        Остеомиелит
      Примерные синонимы
      - Асептический некроз с остеомиелитом
      - Аваскулярный некроз кости как поздний результат остеомиелита
      - Инфекция костей голеностопного сустава
      - Костная инфекция бедренной кости
      - Инфекция костей стопы
      - Инфекция костей таза
      - Сахарный диабет 1 типа с остеомиелитом
      - Сахарный диабет 2 типа с остеомиелитом
      - Инфекционная кость руки
      - Инфекция кости в нескольких местах
      - Инфекция кости плечевой области
      - Инфекция костей плеча
      - Инфекция костей
      - Инфекция кости лодыжки
      - Инфекция кости пальца
      - Инфекция кости стопы
      - Инфекция кости предплечья
      - Инфекция костей кисти
      - Инфекция кости голени
      - Множественная инфекция кости
      - Инфекция костей плечевого пояса
      - Инфекция кости предплечья
      - Инфекция кости голени
      - Инфекция кости плеча
      - Инфекция бедренной кости
      - Инфекция таза
      - Инфекция фаланги пальца или большого пальца
      - Остеит двусторонних бедренных костей
      - Остеит двусторонней плечевой кости
      - Остеит таза двусторонний
      - Остеит таза двусторонний
      - Остеит левой бедренной кости
      - Остеит левой плечевой кости
      - Остеит левого таза
      - Остеит множественных локализаций
      - Остеит тазовой области
      - Остеит правой бедренной кости
      - Остеит правой плечевой кости
      - Остеит правого таза
      - Остеит бедра
      - Остеит плеча
      - Остеомиелит
      - Остеомиелит (костная инфекция)
      - Остеомиелит, вызванный золотистым стафилококком
      - Остеомиелит, вызванный сахарным диабетом 1 типа
      - Остеомиелит, вызванный сахарным диабетом 2 типа
      - Остеомиелит двусторонних голеностопных суставов
      - Двусторонний остеомиелит стоп
      - Остеомиелит двусторонних бедренных костей
      - Остеомиелит малоберцовой кости с обеих сторон
      - Остеомиелит двусторонних пальцев
      - Двусторонний остеомиелит кистей
      - Остеомиелит двусторонней плечевой кости
      - Остеомиелит таза двусторонний
      - Остеомиелит таза двусторонний
      - Остеомиелит плечевого сустава двусторонний
      - Остеомиелит двусторонних клиновидных костей
      - Остеомиелит двусторонних височных костей
      - Остеомиелит большеберцовой кости с обеих сторон
      - Остеомиелит двусторонних скуловых костей
      - Остеомиелит черепа
      - Остеомиелит лицевых костей
      - Остеомиелит бедренной кости
      - Остеомиелит пальца левой руки
      - Остеомиелит пальца правой руки
      - Остеомиелит предплечья
      - Остеомиелит лобной кости
      - Остеомиелит кисти
      - Остеомиелит левой лодыжки
      - Остеомиелит левой бедренной кости
      - Остеомиелит левой малоберцовой кости
      - Остеомиелит левого пальца
      - Остеомиелит левой стопы
      - Остеомиелит левой кисти
      - Остеомиелит левой плечевой кости
      - Остеомиелит левого таза
      - Остеомиелит левого плеча
      - Остеомиелит левой клиновидной кости
      - Остеомиелит левой височной кости
      - Остеомиелит левой большеберцовой кости
      - Остеомиелит левой локтевой кости
      - Остеомиелит левой скуловой кости
      - Остеомиелит голени
      - Остеомиелит средостения
      - Остеомиелит множественной локализации
      - Остеомиелит глазнично-носового комплекса
      - Остеомиелит тазовой области
      - Остеомиелит правого голеностопного сустава
      - Остеомиелит правой бедренной кости
      - Остеомиелит правой малоберцовой кости
      - Остеомиелит правого пальца
      - Остеомиелит правой стопы
      - Остеомиелит правой кисти
      - Остеомиелит правой плечевой кости
      - Остеомиелит правого таза
      - Остеомиелит правого плеча
      - Остеомиелит правой клиновидной кости
      - Остеомиелит правой височной кости
      - Остеомиелит правой большеберцовой кости
      - Остеомиелит правой локтевой кости
      - Остеомиелит правой скуловой кости
      - Остеомиелит плечевой области
      - Остеомиелит клиновидной кости
      - Остеомиелит височной кости
      - Остеомиелит бедра
      - Остеомиелит плеча
      - Остеомиелит скуловой кости
      - Остеомиелит с аваскулярным некрозом кости
      - Остеомиелит множественной локализации
      - Остеомиелит, комплекс носовой орбиты
      - Остеомиелит височной кости
      - Периостит
      - Двусторонний периостит голеностопных суставов
      - Периостит двусторонних стоп
      - Периостит двусторонних бедренных костей
      - Двусторонний периостит предплечий
      - Периостит двусторонних кистей
      - Периостит двусторонних нижних конечностей
      - Двусторонний периостит таза
      - Периостит таза двусторонний
      - Периостит двусторонних плеч
      - Периостит двустороннего плеча
      - Периостит предплечья
      - Периостит кисти
      - Периостит левой лодыжки
      - Периостит левой бедренной кости
      - Периостит левой стопы
      - Периостит левого предплечья
      - Периостит левой кисти
      - Периостит левой голени
      - Периостит левого таза
      - Периостит левого плеча
      - Периостит левого плеча
      - Периостит голени
      - Периостит множественной локализации
      - Периостит тазовой области
      - Периостит правого голеностопного сустава
      - Периостит правой бедренной кости
      - Периостит правой стопы
      - Периостит правого предплечья
      - Периостит правой кисти
      - Периостит правой голени
      - Периостит правого таза
      - Периостит правого плеча
      - Периостит правого плеча
      - Периостит плечевой области
      - Периостит бедра
      - Периостит плеча
      - Остеомиелит, вызванный золотистым стафилококком
      Клиническая информация
      - Заболевание, характеризующееся инфекционным процессом с вовлечением костей.
      - Острый или хронический инфекционный процесс, поражающий кости.
      - Острое или хроническое воспаление кости и ее структур вследствие инфицирования гноеродными бактериями.
      - Воспаление кости, вызванное инфекцией, которая может распространиться на костный мозг и ткани вблизи кости. Остеомиелит может вызвать сильную боль в инфицированной кости. Если его не лечить, он может убить костную ткань.
      - Воспаление костного мозга и прилегающей кости, вызванное гноеродным организмом; он может оставаться локализованным или распространяться через кость с вовлечением костного мозга, коры, губчатой ткани и надкостницы.
      - Как и другие части тела, кости могут инфицироваться. Инфекции обычно бактериальные, но могут быть и грибковыми. Они могут распространиться на кость через близлежащую кожу или мышцы или из другой части тела через кровоток. Люди, которые подвержены риску инфекций костей, включают людей с диабетом, плохим кровообращением или недавним повреждением кости. Вы также можете подвергаться риску, если у вас гемодиализ. Симптомы инфекции костей включают
        боль в зараженной области
        озноб и лихорадка
        отек, повышение температуры и покраснение
        анализ крови или визуализирующие исследования, такие как рентген, могут определить наличие инфекции костей. Лечение включает антибиотики и часто хирургическое вмешательство.
      МКБ-10-CM M86.9 сгруппирована в группе (группах), связанной с диагностикой (MS-DRG v40.0):
      - 539 Остеомиелит с mcc
      - 540 Остеомиелит с куб.см
      - 541 Остеомиелит без cc/mcc
      Преобразование M86.9 в ICD-9-CM
      История кода
      - 2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год непроектной МКБ-10-КМ)
      - 2017 (действует с 01.10.2016) : Без изменений
      - 2018 (действует с 01. 10.2017) : Без изменений
      - 2019 (действует с 01.10.2018) : Без изменений
      - 2020 (действует с 01.10.2019) : без изменений
      - 2021 (действует с 01.10.2020) : Без изменений
      - 2022 (действует с 01.10.2021) : без изменений
      - 2023 (действует с 01.10.2022) : Без изменений
      Записи указателя диагнозов, содержащие обратные ссылки на M86.9:
      - Остеомиелит (общий) (инфекционный) (локализованный) (неонатальный) (гнойный) (септический) (стафилококковый) (стрептококковый) (гнойный) (с периоститом) M86 .9
      Коды МКБ-10-СМ рядом с M86.9
      M86. 8X0 …… несколько сайтов
      M86.8X1 …… плечо
      M86.8X2 …… верхний рычаг
      M86.8X3 …… предплечье
      M86.8X4 …… рука
      M86. 8X5 …… бедро
      M86.8X6 …… голень
      M86.8X7 …… лодыжка и стопа
      M86.8X8 …… другое место
      M86.8X9 …… неуказанные сайты
      М86. 9 Остеомиелит неуточненный
      M87 Остеонекроз
      M87.0 Идиопатический асептический некроз кости
      M87.00 Идиопатический асептический некроз неуточненной кости
      M87.01 Идиопатический асептический некроз плеча
      M87. 011 Идиопатический асептический некроз правого плеча
      M87.012 Идиопатический асептический некроз левого плеча
      M87.019 Идиопатический асептический некроз плеча неуточненный
      M87.02 Идиопатический асептический некроз плечевой кости
      M87.