Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Причины, Лечение, Что Делать и Как Избавится?

Многие замечали, что при открытии рта, попытке позевать или просто при разговоре щелкает челюсть, однако не все знают с чем это может быть связано и к какому врачу обращаться за помощью.

Симптомы могут беспокоить в любое время суток

Щелчок – это всего лишь симптом, а не само заболевание. Связан он может быть с инфекцией, перегрузкой сустава или какой-то другой проблемой. Что делать и как оказать себе помощь мы рассмотрим ниже.

Причины щелканья челюсти

Совершаемые движения челюстью могут сопровождаться определенным звуком, а именно щелчком. Щелканье челюсти не сопровождается болью, однако некий дискомфорт все же присутствует.

На первых стадиях заболевания многие пациенты привыкают к подобному звуку, что вследствие просто не обращают на него внимания, патология тем самым продолжает развиваться дальше и прогрессирует.

Чаще всего челюсть щелкает во время открытия рта

Но почему щелкает челюсть? Как уже было сказано выше это всего лишь симптом, за которым могут скрываться многие неприятные и опасные заболевания.

Может выскакивать суставная головка из ямка, в которой она расположена, при возвращении на свое место появляется характерный для этого звук. Главный виновник щелчков – связки, окружающие капсулу, а точнее тот момент, что они разболтаны.

Если челюсть щелкает причины могут быть следующими:

1. Мышечный тонус – возникает при сильном напряжении мускул, попытках раздавить зубами что-то твердое. Помимо этого можно наблюдать спазм челюстных мышц.
2. Травмирование. Когда челюсть щелкает справа или слева это может быть связано с ударом в нижнечелюстную область. Челюсть может быть не только травмирована, но и вывихнута.
3. Развитие кариеса – зубы, находящиеся в полуразрушенном состоянии, приводят к тому, что высота прикуса снижается, положение суставов изменяется.
4. Бруксизм. Почему челюсть щелкает в этом случае? В ночное время суток челюсть оказывается зажатой, из-за этого появляется скрип.
5. Стоматологические проблемы – некачественное ортопедическое лечение, плохие пломбы, изношенные протезы и прочее.
6. Усталость сустава. В том случае, когда он длительное время находится в одном положении, например, рот открыт на приеме у стоматолога, может развиваться подвывих.
7. Артрит.

Одна из причин появления симптома – стоматологическое заболевание

Щелкающая челюсть это, конечно же, неприятно, проблема доставляет много дискомфорта.

Помимо этого важно также знать, почему щелкает челюсть при жевании, привести к этому могут следующие факторы:

1. Некачественное стоматологическое лечение, ортодонтические конструкции, установленные неправильно.
2. Длительное движение челюсти. Чаще это происходит у певцов, ораторов, комиков и других похожих профессий.
3. Спазм мышц при нервном напряжении.
4. Мезиальный прикус. Аномалия является врожденной. Для того, чтобы вернуть нижней челюсти правильное положение ортодонт должен подобрать корригирующее изделие.
5. Если при жевании челюсть щелкает — это может быть связано с травмированием челюстно-лицевой зоны.
6. Хрящевая ткань нижнечелюстного сустава изношена, часто это бывает у людей пожилого возраста. Слышны не только неприятные щелчки, но и хруст.
7. Реабилитационный период после оперативного вмешательства на нижнечелюстной сустав. Все дело в том, что во время восстановления может не хватать внутрисуставной жидкости, появляется сильное трение с характерным звуком.

Щелканье челюсти при жевании неприятно и доставляет дискомфорт. При появлении таких симптомов необходимо обратиться за консультацией в больницу. На фото ниже можно посмотреть, где находится сустав, приводящий к щелканью.

Пример того где находится проблемный сустав

Разновидности щелканья

Щелканье челюсти может быть разным. Их можно разделить на силу звучания, периодичность появления, расположение и прочее.

По интенсивности щелчки можно разделить на следующие виды:

• сильные – звук слышит не только сам человек, но и люди, окружающие его;
• средние – щелкает челюсть когда жуешь;
• слабые – звук тихий, даже сам человек не всегда обращает на него внимание.

Что касается количества повторений, то щелчки могут быть множественными или единичными. Все зависит от того, как головка возвращается в суставную ямку.

По положению нижней челюсти:

• при открытии рта – челюсть щелкает с одной стороны;
• при открытии челюсти до середины;
• после полного открытия;
• в положении закрытого рта – когда человек жует пищу;
• в момент, когда обе челюсти соприкасаются.

В проблемном месте онемение и боль

Чаще все это происходит без боли, однако когда начинают присоединяться другие патологии, будет возникать боль. На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, какие бывают щелчки.

Диагностика

Поставить точный диагноз может только врач, однако даже у него могут возникать некие трудности, а все потому, что не все больные обращаются за помощью своевременно и часто состояние является уже запущенным. Приводит это к тому, что невозможно установить первопричину вызвавшую недуг.

Для выявления проблемы делается рентген снимок

К щелканью могут присоединиться иные симптомы, например, боль, дискомфорт, неприятные ощущения в спокойном состоянии.

Проводится дифференциальная диагностика для того, чтобы отличить простое щелканье от иных заболеваний:

1. Нарушение ВНЧС – подобный диагноз многие пациенты слышат от своего стоматолога, в том случае, когда челюсть щелкает во время жевания. Заболеванием состояние не является, это всего лишь нарушение структуры сустава. Частый симптом дисфункции – головные боли, возникают потому, что мышцы постоянно находятся в напряжении.
2. Артрит – воспаление в суставах. Состояние сопровождается щелканьем, болью. Возникает чаще всего на фоне гнойно-воспалительного процесса который протекает в организме.
3. Патологический прикус – нижняя челюсть немного выступает вперед, нижние зубы перекрываются верхними. Это сказывается на состоянии сустава.
4. Артроз – хроническое заболевание, развивается в течение длительного времени. Неприятные ощущения возникают преимущественно в утреннее время суток, пока сустав плохо разработан. К вечеру, когда подвижность увеличивается, неприятные симптомы начинают пропадать.

При неправильном прикусе могут появляться характерные симптомы, что и при проблемах с суставами

Врач, после проведения обследования, ставит окончательный диагноз.

Методы лечения

Что делать если челюсть щелкает? Вопрос беспокоит многих пациентов. Исправлением состояний и патологий в височно-нижнечелюстном суставе занимается стоматолог-хирург. Методы лечения зависят от сложности ситуации, а также от причин, которые привели к щелканью.

Лечение назначает врач после проведения обследования

Терапия длится долго, так как часто производится коррекция зубных протезов, повторно ставятся пломбы, иногда лечением занимается ортодонт. Если сустав был вывихнут его необходимо вправить, для этого пациент в течение некоторого времени носит иммоболизирующую повязку.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о методах лечения.

Как избавиться от щёлканья челюсти другими методами:

1. Амбулаторное лечение. Пациенту назначаются противовоспалительные препараты, меняют старые пломбы на новые, ставят новые стоматологические конструкции при необходимости.
2. Хирургическое вмешательство. При наличии вывиха его вправляют, вмешательства могут быть оперативными.
3. Домашние методы лечения. Больной соблюдает диету, накладывает специальные компрессы.

В особо запущенных случаях больного отправляют на лечение к челюстно-лицевому хирургу в стационар.

Интересно! Для снятия боли и иного дискомфорта может применяться Нимулид-гель. Инструкция по его использованию выдается врачом индивидуально для каждого пациента.

Гимнастика

После устранения причин вызвавших щелканье челюсти, стоматологи рекомендуют выполнять специальный комплекс упражнений, благодаря которым мышцы станут более выносливыми и расслабленными.

Специальные упражнения могут избавить от появившейся проблемы

Прежде чем начать выполнять гимнастику, следует прогреть мышцы, для этого на пять минут прикладывается согревающий компресс.

Дальнейшие действия выглядят следующим образом:

1. Челюстью совершайте движения вперед и назад.
2. Перемещайте челюсть вправо и влево, губы должны быть расслабленными и разомкнутыми. Каждое упражнение повторяйте минимум десять раз.
3. Пальцами надавите на подбородок, пытайтесь челюсть поднять вверх, преодолевая усилие. Одно движение выполняйте в течение тридцати секунд.
4. Пальцы установите с двух сторон от подбородка, пытайтесь в течение тридцать секунд выдвигать вперед.

Если челюсть щелкает как лечить ее и какие упражнения выполнять должен решать исключительно лечащий врач, заниматься самодеятельностью не рекомендуется.

Народные методы лечения

Щелканье челюстью доставляет человеку определенный дискомфорт, становится трудно кушать пищу, разговаривать, петь и совершать иные действия. Помимо щелчков могут беспокоить и другие неприятные симптомы в виде боли и онемения.

Пример того как выглядит здоровый и больной сустав

На время улучшить свое состояние можно с помощью домашних методов. Однако для полноценного обследования рекомендуется по возможности обратиться к стоматологу-хирургу.

В случаях, когда заболевание настигает врасплох, можно попытаться облегчить свое состояние простыми методами среди которых:

1. Холодный компресс – помогает снять воспаление с сустава, снимает боль и отечность. Полотенце или любую ткань смочите в холодной воде, на десять минут приложите к проблемному месту. Процедуру повторяйте каждый час.
2. Горячий компресс – снимает напряжение при артрозе. В бутылку налейте горячую воду, оберните тканью, приложите к больному месту.
3. Настойка из лекарственных трав, например, из календулы или шалфея. Таким образом, снимается воспалительный процесс, а также боль. Используется в качестве компресса.

Экстренно снять боль можно с помощью компрессов

Для того, чтобы на больной сустав не оказывалась дополнительная нагрузка, следует отказаться от грубой пищи. Ешьте больше мягких продуктов, старайтесь не открывать рот слишком широко.

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с неприятными заболеваниями каждый человек должен следить за своим здоровьем, касается это и челюстно-лицевой области.

Достаточно соблюдать простые рекомендации:

• не грызите твердые предметы и продукты питания;
• все ЛОР заболевания лечите своевременно;
• после получения травм проходите медицинское обследование;
• все стоматологические заболевания лечите своевременно.

Запрещается раскалывать что-то твердое зубами

Следуя таким простым советам можно надолго сохранить здоровье сустава.  Помните, что даже банальный дискомфорт, возникающий при открытии рта или жевании пищи может сигнализировать о многих проблемах. Если же челюсть щелкает, что делать и как обезопасить себя, может сказать только врач.

Частые вопросы к врачу

Кто занимается лечением

В последнее время я стала замечать, что у меня сильно щелкает челюсть, но я не знаю к какому врачу мне обратиться за помощью?

Любые заболевания, касающиеся височно-нижнечелюстного сустава, может лечить врач со стоматологическим образованием. В тяжелых случаях проходите обследование у стоматолога-хирурга.

Плохо открывается челюсть

При открытии челюсти стал появляться дискомфорт, все болит и щелкает, с чем это моет быть связано?

Подобные симптомы могут быть признаком артроза или артрита. Точно поставить диагноз может только стоматолог-хирург. Диагноз ставится на основе визуального осмотра, а также по результатам рентгенографии и томографии.

Щелкает в виске

Во время того как я кушаю, в области виска или чуть ниже будто бы щелкает челюсть, почему так происходит?

Если симптом не сопровождается болью, можно предположить, что развивается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, однако поставить точный диагноз может только врач на основании осмотра.

Щелкает челюсть при открытии рта: причины и методы лечения

23 сентября 2018

Редко встречаются люди, у которых бы никогда не щелкала челюсть при открытии рта. Это скорее исключение из правил, чем правило. Как правило, щелканья безболезненны и не доставляют обладателям существенных неприятностей, но это не говорит о том, что их нужно игнорировать. Ведь за такими проявлениями организма почти всегда стоит какая-то проблема. А вот уже отсутствие мер по ее решению может нанести существенный вред здоровью.

Почему челюсть может щелкать?

Редакция портала UltraSmile.ru не хочет, чтобы наши читатели болели, поэтому мы подготовили материал о том, как распознать, в чем кроется «корень зла», и к какому специалисту отправиться на лечение.

Определяем природу щелчков

Известно, что нижнечелюстной сустав – единственная подвижная часть лица. Именно он помогает нам общаться с окружающими, пережевывать любимую пищу, зевать, кашлять. Но как быть в ситуации, если мы не только слышим, как при открывании рта щелкает челюсть, но и начинаем испытывать неприятные, даже болезненные ощущения?

При открытии рта щелкает челюсть? Пора насторожиться. Характерные звуки издает височно-челюстной сустав, который удерживает нижнюю челюсть и позволяет ей полноценно двигаться.

Нижнечелюстной сустав – единственная подвижная часть лица

Первым делом нужно выяснить, какие сопутствующие факторы имеются в анамнезе. Ведь устранять нужно именно их, тогда и вопрос о том, почему щелкает челюсть при жевании, при открытии или открывании рта пропадет сам собой. Итак, расслабление связочного аппарата, по причине чего челюстной сустав «выходит из своих берегов», может произойти в результате следующих явлений:

• длительное общение: проблема чаще всего возникает у людей, чьи профессии связаны с постоянным «говорением». Это радио- и телеведущие, комментаторы, певцы, ораторы, лекторы,
• перенапряжение мышечных связок: это может происходить по разным обстоятельствам. Например, при посещении дантиста пришлось долго сидеть с открытым ртом, или же вы испытывали в последнее время стресс, физическое перенапряжение, посещали спортивные мероприятия (изнурительные тренировки), употребляли в ежедневном рационе питания слишком много твердых продуктов. Также проблема возникает у школьников, которые непрестанно громко и много разговаривают, Челюсть может сводить от стресса и малоподвижного образа жизни
• травмирование: от падений и аварий не застрахован никто. Такие жизненные ситуации могут стать причиной вывиха или даже перелома челюсти, в результате чего она «выскакивает» или смещается. Это может случиться как с одной, так и с другой стороны (с левой или с правой). Кстати, по статистике, от 34 до 90,9 %, большинство челюстно-лицевых травм – это именно переломы челюсти, но симптоматику перелома вы навряд ли перепутаете с чем-то другим, Травма челюсти может стать причиной проблемы
• неправильный прикус: не забывайте, что аномалии в большинстве случаев свидетельствуют о неправильном смыкании челюстей, а значит, не исключена вероятность того, что при малейших нагрузках на связочный аппарат, они будут смещаться в сторону, провоцируя «клацание» при открытии рта,
• бруксизм: сжатие челюстей при данном виде заболевания происходит в основном в ночные часы, а не при жевании. Но от этого проблема не становится менее ярко выраженной. Стучит, точнее, скрипит челюсть, потому что опять же происходит перенапряжение сустава,
• артрит: инфекционное воспаление, проникающее внутрь сустава, провоцирует разрушение окружающих его тканей. Здесь в большинстве случаев не только щелкает, но и уже болит челюсть, так как инфекция появляется в результате таких заболеваний как отит и ангина,
• артроз: особенно ярко симптоматика проявляется в утренние часы, к вечеру же сходит на нет. Это проблема касается уже вообще всех суставов организма, а не только челюстной области.

Кто и как диагностирует проблему

Всегда помните о том, что в нашем организме все взаимосвязано. Поэтому даже такая безобидная на первый взгляд, проблема, когда челюсть щелкает, например, только с одной стороны, постепенно усугубляется. Через время щелчки могут быть уже двусторонними или же чередоваться. Если неполадки произошли с одной стороны, в обязательном порядке они произойдут и в другой области. Из единичных они перерастают во множественные. Слабые и едва различимые поначалу, они становятся слышны окружающим. Появляются при открытии и при закрывании рта, при соприкосновении и любом движении челюстей.

Очень важно своевременно обратиться к специалисту

Тут важно своевременно обратиться к врачу, а не выяснять дальше причины, от чего может щелкать и даже болеть челюсть.

Важно!

Для некоторых людей явление становится настолько привычным, что они перестают замечать, что у них постоянно щелкает челюсть при жевании, зевании, разговорах, пока не примешивается боль. Болезненные ощущения при этом могут отдавать в ухо, голову, висок или затылок. Они могут сопровождаться и припухлостью лица, щеки и даже привести к потере слуха. Особенно опасно, когда боли начинают появляться в состоянии покоя, то есть лицевой аппарат остается без движения. Такое положение дел может сигнализировать о течении гнойного воспалительного процесса.

Что делать если щелкает челюсть? Посетить врача, который диагностирует проблему. Начните со стоматолога Возможно, что дополнительно придется посетить стоматолога-хирурга или ортодонта. Все зависит от тяжести заболевания и от того, что послужило тому, что у вас стучит челюсть при жевании и при открывании рта. Довольно часто пациента также отправляют к ревматологу.

Как проходит лечебный процесс

Лечение напрямую зависит от причин и может включать в себя следующие мероприятия:

1. хирургическое вправление челюсти при необходимости: оперативное вмешательство потребуется, если имеет место вывих, в результате которого челюсть щелкает с одной или с другой стороны. Далее пациенту нужно будет носить иммобилизующую повязку и соблюдать ограничения относительно питания, После процедуры придется носить иммобилизующую повязку
2. прием противовоспалительных и анестезирующих препаратов: это обязательное условие для тех пациентов, которые испытывают в придачу к общей симптоматике и болезненные ощущения,
3. коррекция пломб, протезов, устройств для исправления прикуса: в случае, если у человека диагностирован бруксизм, то ему дополнительно прописывают ношение капп. Обязательно нужно заняться исправлением прикуса, поскольку именно эти проблемы чаще всего приводят к износу челюстного сустава,
4. физиопроцедуры,
5. гимнастика: комплекс специально разработанных упражнений поможет закрепить результаты лечения, а также поможет пациенту научиться правильно напрягать и расслаблять челюсти.

Специальная гимнастика поможет закрепить результаты лечения

На период лечения и реабилитации постарайтесь помогать себе и в домашних условиях, тогда очень быстро вы забудете о том, почему щелкает челюсть при открытии рта и при жевании. Что для этого делать? Помимо основного лечения обеспечьте мышцам связочного аппарата отдых, исключите твердые продукты питания, не перенапрягайтесь, откажитесь от чрезмерного общения, делайте холодные и горячие компрессы (только в случае отсутствия воспалительного процесса), выполняйте полоскания травами шалфея и календулы.

«Когда начала испытывать дискомфорт, связанный с клацаньем челюстей, то возникло ощущение, что я железный дровосек из сказки об Изумрудном городе, которому просто не смазали маслом суставы. Но к врачу не пошла, вычитала в интернете рецепты с календулой и крапивой, еще прикладывала нагретую соль. После таких компрессов неприятные ощущения не прошли, а лишь усилились. Появилась боль, которая стреляла в ухо. Пошла к врачу, оказалось, что у меня воспаление, а теплом только хуже делала. Так что, лучше не экспериментируйте. Я вот, например, теперь точно знаю, что с воспалением подойдет только лед или что-то холодное, но никак не наоборот. А о том, что у вас есть такая проблема только специалист сказать может».

Марина, 29 лет, из переписки на woman.ru

Если общая симптоматика сопровождается болью

Это довольно редкий симптом, однако, если он возник, то это повод для скорейшего обращения к врачу. Боль может быть пульсирующей, что свидетельствует о скоплении гнойного содержимого в месте воспаления. Гиперемированные ткани при этом начинают остро реагировать на любое механическое воздействие и даже болеть в неподвижном положении: щелкает челюсть уже не только при жевании и при открытии рта.

В данном случае задаваться вопросом «что делать» слишком долго уже чревато для здоровья. Промедление опасно возникновением такого заболевания, как анкилоз. Проще говоря, это окостенение сустава, приводящее к полному ограничению подвижности нижнечелюстной кости. А этот вопрос решается уже только операционным путем.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Оцените статью:

Загрузка… профилактика

Консультирующий специалист

Комментарии

«От чего щелкает челюсть?» – Яндекс.Кью

«Щелкающая челюсть» — это патология, которая связана с неправильной работой височно-нижнечелюстного сустава. Вместо того чтобы скользить плавно, суставной диск и головки резко смещаются, и возникает звук, напоминающий щелчок, треск или хлопанье.

Громкость «щелчка» бывает разной:

• Слабый щелчок незаметен даже для больного;
• Средний слышит только больной;
• Сильный слышит даже человек, стоящий рядом.

Причины щелкающей челюсти

Непосредственная причина «щелчка» – разболтанность сустава, которая возникает в следующих случаях:

• Вывих и подвывих суставного диска;
• Вывих головки нижней челюсти;
• Артрит и артроз;
• Бруксизм;
• Травма;
• Стоматологические причины.

Если при максимальном открывании рта головка нижней челюсти выходит из суставной впадины, возникает вывих, а если не выходит – подвывих. Вывих, как правило, возникает после травмы, реже из-за постоянного напряжения. Больной жалуется на хруст при жевании, а нижняя челюсть выдвигается вперед. Чем сильнее она выдвинута, тем громче щелчки.

Челюсть «щелкает» в определенной позиции, на разных фазах движения нижней челюсти: когда больной открывает или закрывает рот или разжевывает пищу. В зависимости от того, в какой момент появляется звук, можно примерно определить причину щелканья.

Щелканье при открытии рта бывает двух типов:

• Глухие, множественные щелчки, когда рот немного приоткрыт. Они возникают при невыраженном изменении в суставном мениске – хряще. К другим причинам относятся опухоль и разрыхлении связок.
• Щелчки, когда рот широко открыт. Чаще всего возникают, если суставные головки деформированы или есть большой дефект мениска.

Если щелчок появляется, когда больной уже закрыл рот, вероятно, причина в неправильном прикусе. Нередко челюсть щелкает при закрытии рта, если больному поставили слишком большую пломбу, ассиметричный протез или неверно зафиксировали ортодонтическую конструкцию.

Спровоцировать щелканье могут:

• Слишком активные движения в суставе при пении, разговоре или декламации стихов;
• Длительная стоматологическая процедура, при которой пациент вынужден долго сидеть с открытыми ртом;
• Интенсивные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению мышц и связок челюсти;
• Запущенный кариес одной половины зубного ряда, повышающий нагрузку на один из суставов;
• Врожденные особенности, например, чрезмерно длинные связки;
• Болезни позвоночника и околоушной слюнной железы, которые влияют на положение суставной головки нижней челюсти;
• Неврозы и поражения лицевого нерва, приводящие к спазму мышц лица.

Какие исследования надо пройти, если щелкает челюсть?

Чтобы выяснить состояние височно-нижнечелюстного сустава, пациент проходит три вида исследований. К обязательным относятся:

• Ощупывание височно-челюстного сустава;
• Рентген в двух проекциях или ортопантомограмма;
• Ультразвуковое исследование;
• Анализы крови для выявления инфекционного или ревматического артрита.

Если рентген покажет суставную патологию, врач перейдет к дополнительным методам диагностики – компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. КТ поможет оценить состояние костных структур сустава, а МРТ – изменения суставного диска и связочно-капсулярного аппарата.

Третья группа – функциональные методы исследования. Чтобы оценить состояние мышц, приводящих в движение сустав, выполняют электромиографию, а для записи траектории движения суставной поверхности – аксиографию.

Что будет, если не лечить «щелкающий» височно-нижнечелюстной сустав?

Длительное время щелчок может быть единственным симптомом патологии височно-нижнечелюстного сустава. Но если не устранить причину и не вернуть смещенный диск на место, в суставе происходит перестройка.

Если не восстановить смещенный суставной диск, в течение 6 месяцев в нем происходит следующее:

• Образуются спайки и сустав становится малоподвижным;
• Появляется боль – признак значительного разрушения хряща или перерастяжения связок и мышц;
• Периодически возникает блокада сустава – при определенном движении диск ущемляется и челюсть «заклинивает».

Из-за изменения в суставе больной не может полностью сомкнуть зубы на стороне поражения, поскольку сильное сжатие челюсти вызывает боль.

К какому специалисту обратиться, если щелкает челюсть?

В зависимости от причины, лечением щелкающей челюсти занимаются:

• Ортопед, если неправильно подобран протез;
• Ортодонт, когда нужно исправить прикус;
• Челюстно-лицевой хирург, если возникла травма;
• Врач-физиотерапевт при воспалении сустава;
• Невролог, если причина в невралгии тройничного нерва.

Если боль и щелканье связаны с напряжением мышц – бруксизмом, стоматолог порекомендует носить трейнеры, чтобы предупредить стирание эмали.

Опасный хруст. Почему щёлкает челюсть? | Здоровая жизнь | Здоровье

А между тем такие щелчки могут быть ранним признаком болезней височно-нижнечелюстного сустава, которые без лечения рано или поздно лишают возможности открыть рот. Как избежать серьёзных осложнений и что делать при появлении хруста.

Наши эксперты: челюстно-лицевой хирург, завотделением челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии ФГБУ НКЦО ФМБА России, к. м. н. Давид Назарян 

и челюстно-лицевой хирург, специалист по ВНЧС отделения челюстно-лицевой и реконструктивной хирургии ФГБУ НКЦО ФМБА России Георгий Захаров.

Откуда звук

Для того чтобы понять, почему возникает хруст в челюсти, необходимо разобраться в анатомии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

ВНЧС – единственный в организме парный сустав, состоящий из двух суставных головок и височных ямок, в которых они располагаются. Между головкой и ямкой находятся суставной диск, синовиальная жидкость, окружённые связками и мышцами. Когда вы говорите или жуёте, верхняя челюсть всегда остаётся неподвижной, а открывание рта обеспечивает лишь нижняя челюсть как раз благодаря движениям сустава и окружающим нижнюю челюсть мышцам. Если всё в норме, нижняя челюсть двигается бесшумно, однако если сустав повреждён, связки растянуты, а мышцы спазмированы, при открывании рта в суставе возникают колебания воздуха, которые и дают характерные щелчки и похрустывание. Если пустить болезнь на самотёк, то вскоре к хрусту присоединяются боль и трудности при открывании рта. Иногда процесс оказывается настолько запущенным, что больной может приоткрыть рот всего на несколько миллиметров. В самых тяжёлых случаях возникает вывих сустава нижней челюсти, который может сопровождаться отрывом суставного диска. И тогда уже не обойтись без операции на ВЧНС.

Не допустить осложнений

Но, даже если болезненный процесс не зашёл слишком далеко и движения в суставе пока не ограничены, а имеется лишь хруст и небольшая болезненность, не стоит оставлять эти ощущения без внимания. Ведь воспалительный процесс в суставе может затронуть ухо или тройничный нерв. А это грозит серьёзными нарушениями слуха, сильной болью в области лица – боли при невралгии тройничного нерва настолько интенсивны, что их часто называют суицидальными. Кроме того, спазм жевательных мыщц, который возникает при нарушении работы сустава, иногда распространяется и на мышцы шеи, что может привести к болям в этой области и вызвать проблемы с позвоночником.

Комплексное лечение

Чтобы лечение было эффективным, нужно обращаться в медицинские центры, где работает целая команда врачей, состоящая из стоматолога-ортопеда, ортодонта и челюстно-лицевого хирурга, а к кому из этих специалистов идти на первичный приём – непринципиально.

Перед тем как начать лечение, необходимо пройти целый ряд обследований.

Диагностика включает в себя оценку прикуса в загипсованных моделях челюстей в артикуляторе, 3D-компьютерную томо­графию и МРТ ВНЧС в состоянии закрытого и открытого рта, медицинскую фотографию.

Если болезнь уже запущена, то первая задача врачей – снять острые проявления. В ряде случаев лечение начинается с блокад, чтобы стоматолог мог просто заглянуть в рот, который не открывается из-за нарушений в работе ВНЧС. Во многих случаях снять боль и воспаление в суставе позволяет ношение специальных ортодонтических кап. Они изготавливаются индивидуально для каждого больного и разгружают повреждённый сустав. Как правило, такие капы нужно носить по несколько часов в день (их часто надевают на ночь), и нередко этого оказывается достаточно, чтобы улучшить самочувствие пациента.

Но всё же лечение не может быть эффективным, если не устранить причины болезни. Среди них:

Нарушения прикуса.  Необходимо понимать, что зубы и прикус – это опора ВНЧС: когда прикус неровный, то компенсаторных свойств связок и мышц со временем оказывается недостаточно. Они не выдерживают нагрузки, нарушается равновесие в жевательном аппарате, которое и приводит к болевым ощущениям. Поскольку сустав, зубные ряды и жевательные мышцы – это единый механизм, то в большинстве случаев своевременное исправление прикуса приводит к нормализации в работе жевательного аппарата и патология сустава полностью излечивается.

Отсутствие зубов.  Лишённый опоры сустав испытывает повышенные нагрузки, к тому же при отсутствии зубов нарушается смыкание челюстей, может измениться прикус и возникнуть асимметрия лица. Поэтому необходимо максимально быстро восполнять дефект отсутствующих зубов.

Врождённые скелетные деформации,  например, прогеничный прикус, когда нижние зубы находят на верх­ние или, наоборот, очень глубокий прикус, когда верхние зубы выдаются далеко вперёд и образуется глубокая щель между ними и нижними зубами. В этих случаях обычно требуется ортогнатическая операция. Усилиями ортодонта и челюстно-лицевого хирурга выполняется комплексное лечение с нормализацией как прикуса, так и асимметрии лица.

 

Важно!

В Интернете можно найти немало гимнастик, которые якобы помогают избавиться от щелчков и боли в области ВНЧС. Однако не стоит делать упражнения без предварительной оценки врачом стадии заболевания, иначе велик риск ещё больше повредить сустав. Кроме того, причины болезни могут быть разными, и в ряде случаев упражнения необходимы, а в некоторых случаях вызовут ещё больший дисбаланс в суставе.

Смотрите также:

Щелкает челюсть при открытии рта и хрустит

Суставы нижней челюсти имеют такое расположение, которое позволяет делать ее подвижной. Щелканье в процессе движения челюсти — часто встречающийся симптом, который приносит больному неудобства и тревогу за состояние своего здоровья.

Щелчки могут случаться при совершении любого движения — зевания, разговора, смеха или даже в процессе пения или эмоционального разговора. Такая симптоматика относится к заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава и не зависит от возраста человека.

При возникновении щелчков стоит немедленно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью, ведь щелчок это всего лишь симптом, но за ним может скрываться опасная патология — перегрузка сустава, развитие заболевания инфекционной этиологии или нарушение связок, или суставов.

Причины, по которым щелкает челюсть

Щелчки в челюсти являются прямым показателем травмы сустава, они указывают на то, что в суставе произошел подвывих или полный вывих.

Данный недуг в основном возникает в том случае, если связки, обеспечивающие движение сустава, ослабли или растянулись. Из — за этого они больше не в состоянии поддерживать сустав в правильном положении, и он выскакивает из впадины, что и приводит к неприятному хрусту возле ушной раковины. В основном, местом локализации хруста и боли становится одна сторона черепа.

Медиками названо большое количество причин, приводящих к хрусту челюсти — среди них названы заболевания и внешние факторы.

Возможные заболевания

Список болезней, способных спровоцировать щелканье челюсти достаточно обширен:

• Артрит — его развитие спровоцируют бактерии, вирусы или грибки, присутствующие в теле пациента. Опухший сустав не дает рту в полной мере открываться, каждое движение сопровождает болевой синдром. В конечном итоге сустав заедает, вследствие чего и появляются щелчки.
• Травма челюсти — сустав может выйти из впадины при ударе достаточной силы.
• Запущенный кариес — если человек довел кариес до тяжелой формы, требующей немедленного лечения, это тоже способно стать причиной нагрузки на сустав. Хруст локализируется с той стороны челюсти, где находятся больные зубы.
• Мезиальный прикус — колоссальную нагрузку на сустав оказывает неправильный прикус с выдвинутой вперед челюстью.
• Бруксизм — скрежет зубов. Данное заболевание несет угрозу для зубной эмали, связок и суставов.
• Судороги — сопровождают эпилепсию, энцефалит или ревматизм. Если во время судорог челюсть смыкается слишком сильно, это тоже может привести к выпадению отростка сустава.
• Нарушения щитовидной железы — неправильный обмен веществ может стать катализатором ослабления или растяжения связок.
• Инфекционные заболевания — если после перенесенного заболевания появляются осложнения, то это вполне может стать причиной щелканья в челюсти.

Другие причины

Однако, даже если человек полностью здоров, щелканье челюсти могут спровоцировать и посторонние факторы, такие как:

1. Стресс или депрессия — спазматическое сокращение мышц, приводящее к щелканью челюсти, может быть спровоцировано эмоциональным перенапряжением человека;
2. Перегрузка жевательных мышц — если человек часто употребляет твердую пищу, к тому же жует ее на одной стороне, то велик риск, что суставные связки перенапрягутся, а суставной отросток выскочит из впадины;
3. Последствия лечения у стоматолога — если пломба установлена или отшлифована неверно, если подобраны несоответствующие брекеты или протезы, это тоже может стать причиной постоянных щелчков челюсти;
4. Физическая нагрузка — перегрузка или поднятие тяжелых предметов провоцируют напряжение мышц лица и, как следствие, вызывают дисфункцию ВНЧС;
5. Длительные нагрузки на челюсть — если деятельность человека связана с пением, декламацией стихов, ораторским искусством, он также попадает в группу риска. Таким последствиям чаще всего подвержены дети, ведь их связки еще нестабильны, у взрослого населения наблюдается крайне редко.

Виды щелканья

Этиология щелчков крайне различная — их классифицируют частоте повторяемости, силе, с которой они звучат и по тому, как располагается нижняя челюсть по отношению к верхней в момент щелчка.

По повторяемости щелчки могут быть:

• Множественными — при каждом открывании рта слышен хруст;
• Единичными — слышны не каждый раз, когда открывается рот.

По силе щелканья:

• Сильные — такие щелчки слышны не одному человеку, но и всем, кто находится рядом;
• Щелчки средней степени интенсивности — происходят в момент потребления пищи, слышны только пациенту;
• Слабые — их сила звучания слишком мала, даже сам больной может не придать им значения.

По положению нижней челюсти:

• Щелчок происходит на начальном этапе движения, как только начинает открываться рот;
• В момент, когда рот открыт до середины;
• Когда рот открыт полностью;
• При жевании пищи, когда рот закрывается;
• В момент, когда соприкасаются челюсти.

Обычно щелчки не приносят неудобств или болезненных ощущений, но если к симптомам присоединяется стоматологическое заболевание или пациент получает удар, начинает появляться боль и дискомфорт.

Негативные последствия

Щелканье в челюсти грозит широким спектром неприятных последствий:

1. Вывих, сращение, деформация, а также полное разрушение поврежденного сустава;
2. Надрыв суставного диска;
3. Невралгия лицевых мышц;
4. Флегмона — гнойный воспалительный процесс, локализирующийся в височной области. Потребует вскрытия и прочистки;
5. Посттравматический артроз;
6. Воспаление оболочек головного мозга и сепсис.

Многие из этих последствий грозят привести к инвалидности или летальному исходу, поэтому при первых же неприятных симптомах следует немедленно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Доврачебная помощь

Если боль и дискомфорт в челюсти застала врасплох, можно найти помощь в народной медицине, которая поможет купировать неприятные ощущения:

• Горячие компрессы для расслабления мускул. Использовать их стоит в том случае, если причиной боли стал артроз. Необходимо набрать горячую воду в бутылку и прикладывать к больному месту, предварительно обернув тканью во избежание ожогов;
• Холодные компрессы хорошо снимают болевые ощущения и отечность, они применяются в том случае, если сустав воспалился. Необходимо прикладывать смоченное в холодной воде полотенце на пятнадцать минут, а после делать перерыв в один час;
• Травяные настои — целебные отвары из шалфея, ромашки или календулы прекрасно справятся с болевым синдромом и снимут воспаление. Применяются местно.

Народные методы лечения хороши, они помогают временно почувствовать облегчение, но все же не являются полноценным аналогом традиционной медицины. Поэтому не стоит рисковать и заниматься самолечением, в надежде, что болезнь пройдет.

При первой же возможности следует обратиться за квалифицированной помощью стоматолога — хирурга, а до того момента поберечь свою челюсть — не употреблять грубую пищу и не открывать рот слишком широко.

К какому доктору обратиться

На лечении заболеваний нижней челюсти специализируется врач-гнатолог, однако, такого специалиста можно встретить далеко не в каждой больнице. Прекрасной заменой ему может стать дантист.

Однако, если щелканью в челюсти сопутствуют другие заболевания, потребуется консультация следующих специалистов:

1. ЛОР — при наличии инфекционных заболеваний ротовой полости;
2. Невролог — если присутствует невралгия или воспаление позвоночника;
3. Психолог — если спазм сустава спровоцирован затяжной хандрой или депрессией человека;
4. Стоматолог — потребуется в том случае, если в ротовой полости развивается кариес или присутствуют пломбы, которые необходимо заменить новыми;
5. Ортодонт — к данному специалисту стоит обратиться, если у пациента диагностирован неправильный прикус, или наблюдаются проблемы с брекетами или протезами.

Диагностические мероприятия при возникновении щелканья в челюсти

Людям свойственно прибегать к медицинской помощи только тогда, когда они доводят заболевание до запущенного состояние. И этим они значительно усложняют специалисту работу — в таком состоянии определить первопричину, которая привела к щелканью челюсти уже не представляется возможным.

Кроме того, в запущенном состоянии к щелчкам присоединяется и иная симптоматика, такая как:

• Боль в челюсти по утрам;
• Дискомфорт или боль при любом движении челюсти;
• Скованность сустава;
• Гнойно-воспалительные осложнения, которые доставляют неприятные ощущения даже тогда, когда челюсть пребывает в состоянии полного покоя.

Медицина предлагает комплекс обследований, которые позволяют определить этиологию хруста в челюсти:

• Осмотр и опрос пациента с целью сбора анамнеза;
• Пальпация, позволяющая определить состояние сустава и прикуса;
• Взятие у пациента биологического материала с целью исключения воспалительных процессов;
• Неврологические способы исследования троичного нерва;
• Хорошим способом диагностики являются аппаратные виды исследований, такие как УЗИ, МРТ, рентгенологическое исследование и электромиография;
• Артроскопическое исследование — метод относится к наименее инвазивным, но все же операбельным методам. По этой причине доктора стараются использовать его в последнюю очередь, когда другие методы диагностики не приносят результатов.

Методы лечения

Существует три основных направления для лечения щелканья челюсти — медикаментозное, оперативное и лечебная гимнастика.

Доктор назначает терапию, опираясь на состояние, приведшее к данной симптоматике.

Медикаментозная терапия

В качестве медикаментозной терапии доктора назначают следующие препараты:

1. Листенон, Нимбекс — относятся к группе миорелаксантов. Действие данных лекарств помогает снять чувство напряжения в мышцах, расположенных около сустава. Такие препараты применяются при вправлении сустава.
2. Диклофенак, Кеторол, Ибупрофен (противовоспалительные нестероидные препараты) — данные лекарства борются с отеком, нейтрализуют воспалительный процесс и болезненные ощущения. К тому же, они не дают разрастаться фиброзной ткани, появляющейся в суставе.
3. Амоксициллин, Тетрациклин — группа антибиотиков. Убивают бактерии, избавляют от артрита и осложнений воспалительных заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией.
4. Амантандин, Тамифлю (препараты, направленные на борьбу с вирусами) — блокируют вирус и не дают ему дальше размножаться. Такие препараты используются в том случае, если диагностирован вирусный тип артрита, а также в том случае, если у пациента развиваются последствия вирусных инфекций.
5. Нистатин, Флуконазол (противогрибковые препараты) — улучшают проницаемость мембраны грибка, тем самым полностью его убивая.
6. Но-Шпа, Дротаверин относятся к группе седативных средств. Помогают бороться с мышечными спазмами, ведущими к подвывиху головки сустава.
7. Афобазол, Персен, Ново-пассит — успокоительные средства. Такая терапия необходима в том случае, если щелканье челюсти спровоцировано бруксизмом или психологическими расстройствами пациента.

Лечебная гимнастика

Эффективным способом для снятия напряжения с мышц является гимнастика, состоящая, из специальных упражнений, подобранных специалистом. Гимнастика не займет много времени, но принесет существенную пользу поврежденной челюсти.

1. Рот должен быть приоткрыт так, чтобы в промежутке между челюстями могли поместиться два пальца. В таком положении необходимо посчитать до десяти, не спеша сомкнуть челюсть.
2. Немного приоткрываем рот, двигаем челюстью справа налево. Смыкаем челюсть.
3. Упираемся кулаком в челюсть — но несильно! Нужно выдвигать верхнюю челюсть так далеко, насколько это максимально возможно, сопротивляясь давлению кулака. Считать до десяти.

Не стоит забывать о том, что единоразовое выполнение упражнений не принесет никаких положительных результатов, лечение должно быть систематическим. Делать гимнастику необходимо ежедневно, повторяя каждое упражнение по 3 подхода, состоящих из десяти повторений.

Перед проведением упражнений обязательно разогреть связки, для этого необходимо на несколько минут прикладывать теплый компресс. Если связки будут не подготовлены к нагрузке, результат может стать обратным. При выполнении гимнастики движения должны быть медленными и аккуратными, не стоит рвать с места в карьер.

Если вдруг при проведении гимнастических упражнений возникает болезненность или дискомфорт, стоит отказаться от гимнастики и обратиться к доктору за получением дополнительной консультации.

Оперативное вмешательство

Современная медицина предлагает пять вариантов оперативного лечения:

• Ретроаурикулярный метод, подразумевающий вживление винтовой конструкции в поврежденный сустав;
• Протезирование — полная замена головки сустава инородным телом;
• Малоинвазивная операция — с помощью жидкости происходит вымывание поврежденных клеток из сустава;
• Открытая операция, позволяющая устранить участки с повреждениями;
• Артроскопия — данный метод способен удалить рубцы и спайки сустава.

Но не стоит пугаться, к оперативным методам лечения доктора прибегают крайне редко — 95% случаев повреждений сустава излечиваются без оперативного вмешательства.

Профилактические меры

Зачастую люди не придают должного значения такому симптому, как щелканье челюсти. И это очень неправильно, так как запущенный процесс может закончиться диагностированием трудноизлечимых, а иногда и полностью необратимых заболеваний.

Если человек уже сталкивался с подобной проблемой, ему необходимо ответственно отнестись к своему здоровью и соблюдать ряд простых, но эффективных профилактических мер:

• Посещать стоматолога регулярно и своевременно: не допускать появления кариеса, вовремя менять и устанавливать пломбы, при аномальном прикусе необходимо принять меры по его устранению;
• Отказаться, или хотя бы ограничить употребление твердых и грубых продуктов. Орехи, многие фрукты, семечки и леденцы способны стать катализатором повторного возникновения хруста в челюсти;
• Стоит следить за движениями своей челюсти и постараться не открывать ее слишком широко, когда смеешься, зеваешь либо разговариваешь.

Соблюдение этих несложных правил поможет избежать повторения неприятного заболевания.

Щелкает челюсть при открытии рта – причины и лечение

Щелчки во время движения челюстью – распространённый симптом, часто возникающий из-за широкого раскрытия рта. Это случается при жевании, зевании, пении, смехе и громких разговорах. По каким причинам щёлкает челюсть при открытии рта, и как лечится это состояние?

Щелчки в челюсти часто появляются из-за широкого открывания рта

Классификация щелканья

Существует несколько разновидностей щелчков челюстью. Они различаются между собой по количеству щелчков, громкости звука и положению челюсти в процессе. По количеству челюстные щелчки делятся на единичные и множественные.

По громкости звука выделяются:

• интенсивные, слышимые пациенту и людям поблизости;
• не интенсивные, слышимые только пациенту;
• беззвучные, обнаруживаемые лишь во время осмотра.

В классификации по положению рта 2 основных значения:

1. При открывании рта: щелчок может возникать в начале процесса, при неполном или широком раскрытии рта.
2. При закрывании рта: челюсть щёлкает в начале закрытия рта или в конце, когда челюсти смыкаются.

Для диагностики и лечения используют именно это разделение: положение челюсти, вызывающее щелчок, нередко свидетельствует о причине его возникновения.

Почему щелкает челюсть при открытии рта

Появление щелчков при движении челюстью свидетельствует о подвывихе либо вывихе в челюстном суставе.

В медицине это состояние называется по-разному:

• дисфункция ВНЧС;
• хронический подвывих нижней челюсти;
• артроз ВНЧС.

Болезнь возникает из-за растягивания и ослабления связок, поддерживающих сустав челюсти. В результате суставной отросток выходит из впадины, что и провоцирует характерный хруст возле уха. Чаще всего щёлканье и болевые ощущения локализуются с одной стороны черепа.

Дисфункция ВНЧС может быть вызвана разными причинами: как патологическими, так и нормальными.

Возможные заболевания

К заболеваниям, способным вызвать треск при открытии рта, относят болезни нижней челюсти, зубов и других частей организма.

Болезнь	Влияние на щёлканье челюстью
Артрит ВНЧС	Воспаление сустава может быть вызвано бактериологической, вирусной или грибковой инфекцией. При этом заболевании сустав опухает, рот не открывается до конца, при движении челюсть болит, заедает и начинает хрустеть.
Травма челюсти	Нередко челюсть клацает из-за травм. В результате сильного удара сустав может покинуть суставную впадину, что приведёт к хрусту, боли и дискомфорту.
Тяжелые формы кариеса	Трудно протекающий кариес оказывает на сустав значительную нагрузку. Чаще всего это проявляется на одной половине челюсти: с правой или с левой стороны, в зависимости от того, где больше кариозных зубов.
Мезиальный прикус	Неправильный прикус с неестественно выдвинутой вперёд челюстью оказывает сильное давление на связки и суставной отросток. В результате возникает щёлканье и дискомфорт.
Бруксизм	Патологическое состояние, вызывающее непроизвольный скрежет зубами. Когда челюсть скрипит постоянно и долго, это сказывается на зубной эмали, связках и суставах челюсти.
Судороги	Подвывих может возникнуть из-за судорог, вызванными эпилепсией, энцефалитами или ревматизмом. Сильное смыкание челюсти во время приступа вызывает выпадение суставного отростка из впадины.
Эндокринные нарушения	Нарушения в обмене веществ вызывают ослабление связок сустава, что приводит к подвывиху. Если причину не лечить, дисфункция ВНЧС перерастает в хронический артроз.
Осложнения инфекционных болезней	Осложнения после отита, гнойной ангины, гонореи и других воспалительных заболеваний различного генеза вызывают артрит ВНЧС, провоцирующий треск и боль при раскрывании рта.

Другие причины

К другим факторам, вызывающим скрип челюсти, относятся:

1. Стрессовое состояние: эмоциональное перенапряжение вызывает спазматические сокращения мышц, которые приводят к подвывиху и щёлканью при открытии рта.
2. Перегрузка жевательных мышц: если пища очень твёрдая или постоянно жуётся на одной стороне, суставные связки перенапрягаются, и появляется хруст.
3. Неправильное лечение у дантиста: неверно установленная или неотшлифованная пломба, а также неподходящие протезы и брекеты вызывают постоянные щелчки.
4. Физическая нагрузка: поднятие тяжелых весов и значительная перегрузка вызывает напряжение лицевых мышц, способное стать причиной дисфункции ВНЧС.
5. Длительные выступления: пение, декламация стихов или прозы, речь на сцене провоцируют перенапряжение суставных связок. Чаще всего встречается у ребёнка.

Щелкать челюсть может из-за жевания твердой пищи

К какому врачу обратиться?

Лечением заболеваний нижней челюсти, которые вызывают щёлканье, занимается врач-гнатолог. Если в клинике нет такого врача, его может заменить дантист.

Также может потребоваться консультация других специалистов:

• ЛОР – при осложнениях инфекционных заболеваний;
• невролог – при воспалении позвоночника и невралгии;
• психолог – при стрессовых состояниях, провоцирующих спазмы сустава;
• стоматолог – при тяжело протекающем кариесе и неотшлифованной пломбе;
• ортодонт – при патологиях прикуса, проблемах с протезами и брекетами.

Если имеются проблемы с прикусом, то лучше обратиться к ортодонту при появлении щелчков в челюсти

Диагностика

Определить, из-за чего хрустит челюсть, можно при помощи следующих процедур:

1. Осмотр, опрос пациента, сбор анамнеза.
2. Пальпация сустава, определение типа прикуса.
3. Забор крови для исключения вероятности воспаления.
4. Неврологическое исследование тройничного нерва.
5. Аппаратные методы: УЗИ, электромиография, рентген, МРТ.
6. Артроскопическое обследование больного сустава.

Для выявления причин хруста в челюсти применяется рентген

В большинстве случаев установить причину щелчков удаётся уже после осмотра и пальпации. Остальные методы используются реже, при более сложных заболеваниях.

Методы лечения

Для лечения дисфункции ВНЧС используется несколько методов:

1. Лекарственная терапия, избавляющая от причины возникновения щелчков.
2. Ортодонтическое вправление сустава при помощи миорелаксантов.
3. Замена пломбы, протеза, или брекетов, если причина подвывиха заключалась в них.
4. Физиотерапия и иглоукалывание, ускоряющие снятие воспаления.
5. Ношение ортопедической шины, снимающей лишнюю нагрузку с сустава.
6. Консультация с психологом, если проблема вызвана стрессом.
7. Гимнастика при нормальных причинах щёлканья челюсти.

Если челюсть стала щёлкать при открытии не в первый раз, может также потребоваться оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Чтобы избавиться от хронического подвывиха, используют следующие группы препаратов.

Группа препаратов	Влияние на щелчки	Известные представители
Миорелаксанты	Расслабляют мышцы вокруг височно-нижнечелюстного сустава, применяются во время вправления.	Листенон, Нимбекс
НПВП	Снимают воспаление, отёк и болевые ощущения. Останавливают разрастание фиброзной ткани сустава.	Диклофенак, Кеторол, Ибупрофен
Антибиотики	Убивают бактерии, избавляют от артрита и осложнений воспалительных заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией.	Амоксициллин, Тетрациклин
Противовирусные средства	Блокируют размножение и распространение вируса, помогая при вирусном типе артрита ВНЧС и осложнениях вирусных инфекций.	Амантандин, Тамифлю
Противогрибковые препараты	Повышают проницаемость мембраны грибка, уничтожая его и снимая грибковую инфекцию.	Нистатин, Флуконазол
Спазмолитики	Избавляют от спазматического сокращения мышц, вызывающего подвывих суставной головки.	Но-Шпа, Дротаверин
Седативные средства	Оказывают успокоительное действие при стрессах и бруксизме, вызванном психологическими расстройствами.	Афобазол, Персен, Ново-пассит

Лечебная гимнастика

Чтобы снять напряжение со связок и мышц, а также расслабить сустав, можно использовать специальную лечебную гимнастику:

1. Слегка приоткройте рот, чтобы между зубами смогло поместиться 2 пальца. Сосчитайте до 10, после плавно и медленно закройте рот.
2. Снова приоткройте рот, подвигайте челюстью: сначала в правую сторону, потом в левую. Сомкните зубы.
3. Несильно надавите кулаком на подбородок. После выдвигайте нижнюю челюсть вперед, сопротивляясь давлению руки.
4. Выдвиньте нижнюю челюсть вперед так далеко, как только сможете. Сосчитайте до 10 и вернитесь в исходное положение.

Лечебная гимнастика поможет снять напряжение с мышц и связок

После все шаги следует повторить ещё 3-5 раз. Эту зарядку следует повторять ежедневно: это хороший метод лечения и профилактики подвывиха.

Важно!Чтобы челюсть не заклинило, важно следить за своим состоянием. Когда открываешь рот, не должно возникать дискомфорта и болевых ощущений. Если они есть, прекратите гимнастику и обратитесь к врачу.

Оперативное лечение

Существует 5 типов операций, проводимых при дисфункции ВНЧС:

1. Малоинвазивная, вымывающая жидкостью поражённые клетки.
2. Артроскопия, удаляющая спайки и рубцы в суставе.
3. Открытая операция, устраняющая деформированные участки.
4. Протезирование, полностью заменяющее головку сустава.
5. Ретроаурикулярный метод, вживляющий винты в конструкцию сустава.

Они применяются в ситуациях, когда сустав выскакивает из суставной впадины не в первый раз. 95% подвывихов успешно лечатся без хирургического вмешательства.

Возможные последствия

Постоянное щёлканье при открывании рта может привести к серьёзным последствиям:

• к вывиху больного сустава;
• к анкилозу (сращению) сустава;
• к разрушению сустава;
• к надрыву суставного диска;
• деформация и разрушение сустава;
• к флегмоне височной области;
• к посттравматическому артрозу;
• к воспалению оболочек головного мозга;
• к сепсису.

Частые щелчки в челюсти могут привести к вывиху сустава

Некоторые из этих осложнений могут обернуться инвалидностью или смертью. Их можно избежать, вовремя обратившись к специалисту при признаках заболевания.

Щелкает челюсть – профилактика

Возникновения подвывиха височно-нижнечелюстного сустава можно избежать, соблюдая профилактические меры и специальные рекомендации.

1. Лечите кариес и воспалительные заболевания дыхательных путей вовремя, чтобы не спровоцировать осложнение и дисфункцию ВНЧС.
2. Обращайтесь к проверенным специалистам: неграмотные дантисты и ортодонты могут спровоцировать подвывих, подобрав неверные протезы или пломбы.
3. Следите за своим эмоциональным состоянием: не допускайте стрессов, при тяжелых ситуациях в жизни обращайтесь к психологу.
4. Занимайтесь пением, декламацией или ораторством только после специальной гимнастики для нижней челюсти.
5. Исправляйте неправильный прикус, чтобы не вызвать болевые ощущения, щелчки и дискомфорт в челюсти.
6. Не забывайте: даже если у вас пока не было подвывиха, не стоит широко открывать рот при зевании, кашле, смехе, во время еды или беседы.

Старайтесь не сильно широко открывать рот при зевании

Щёлканье во время открытия рта – симптом, свидетельствующий о патологии челюстных суставов или проблемах, связанных с психосоматикой. Если вовремя не вылечить это состояние, оно может обернуться серьёзными осложнениями и последствиями для вашего организма.

Загрузка…

Щелкает челюсть при открытии рта: этиология, диагностика, методы лечения

Уникальное строение нижней челюсти, ее подвижность выделило людей из мира животных, даровав им речевую функцию. Возможность двигать костным лицевым отделом сразу в нескольких направлениях присуща только человеку и является важным отличием, выделяющим его из животного мира, населяющего нашу планету.

Способность говорить поставила человека на новую ступень эволюции, сделала его существом развитым, способным к совершенствованию.

Однако люди сталкиваются с неприятным явлением, возникающим в процессе функционирования челюстного отдела — он словно щелкает. Это доставляет массу неудобств, а зачастую и болезненных ощущений. Какова же природа явления и нужно ли что-то со всем этим делать?

Содержание статьи

Причины

Постепенно привыкая к дискомфорту, многие просто забывают о нем, что абсолютно недопустимо, поскольку причины, его провоцирующие, могут быть достаточно серьезными:

1. Артрит – серьезное заболевание, симптомом которого может стать безобидный, на первый взгляд, треск в ушной области.
2. Вывих или смещение лицевого сустава наблюдается при открытии рта.
3. Дефекты прикуса.
4. Нервные расстройства, перенапряжение, стресс. Из-за резких спазмов, возникающих вследствие эмоционального перенапряжения, происходит неконтролируемое мышечное сокращение головки сустава. В это время и происходит характерный треск.
5. Врачебная ошибка. Некорректное проведение стоматологических мероприятий, неудачное протезирование могут стать причиной периодически возникающего хруста.
6. Механические травмы челюсти – наиболее распространенный диагноз, в каждом втором случае именно травмы провоцируют данное явление.
7. Бруксизм.
8. Кариес как следствие пренебрежительного отношения к здоровью полости рта.
9. Врожденные аномалии развития.
10. Воспалительные процессы позвоночника в области шеи.
11. Регулярное физическое перенапряжение.
12. Неосторожность во время певческих занятий и декламации (чаще всего случается в детском возрасте, когда костная ткань недостаточно прочная).

Кроме характерного треска могут быть и иные видимые проявления наличия одного из вышеперечисленных заболеваний и воспалительных процессов – отек, покраснение, жжение. В таком случае медлить с визитом к стоматологу – верх безрассудства.

Классификация

Стоит отметить, что звук, издаваемый в процессе движения челюсти, может быть различен. В стоматологии этот феномен классифицирован по следующим положениям:

• четко слышимый – интенсивность щелчка довольно высокая, его хорошо улавливает не только тот, кто издает, но и окружающие, находящиеся в непосредственной близости;
• тихий – незаметный для окружающих, ощутимый только тем, кто его издает;
• не воспринимающийся – самый коварный вид щелканья, поскольку диагностировать его способен только специалист, следовательно, лечение чаще всего назначается с опозданием.

Существует и другой вид классификации – по принципу множественности, когда издаваемые звуки делятся на разовые и множественные, что определяется положением хрящевых дисков, и проявляются в таких ситуациях:

• возникающие в момент начала открытия рта;
• при частичном открытии – наблюдаются на фоне ослабленного артритом мениска и отечности сустава. Звук, издаваемый при этом, более низкий и тяжелый;
• при полном открытии – бывает при значительной деформации челюстного аппарата, сопровождающейся прогрессирующим артритом;
• в начальный момент закрывания. Причина этого явления – нарушение целостности суставной ткани и растяжение связок;
• при сцеплении двух челюстей – так бывает при некорректно подобранных протезах, некачественном зубном пломбировании.

В подавляющем большинстве случаев звуки, появляющиеся при открытии рта – явный признак развивающегося артрита, что чревато патологиями:

• истончением суставной хрящевой прослойки;
• появлением новообразований;
• дряблостью и рыхлостью твердых тканей прослойки;
• хрящевой дисфункцией, появляющейся в результате сращивания хряща с суставной головкой.

Иногда человек издает звуки во время зевания – это также возникает из-за рыхлости волокон прослойки или же вследствие дефектов прикуса.

Диагностика

Доктор, занимающийся подобными проблемами, называется гнатолог. Врач, имеющий узкую стоматологическую направленность и специальную подготовку, проведет тщательную диагностику и определит истинную природу возникновения вызывающих дискомфорт звуков.

Комплекс мероприятий по диагностике, которые могут быть показаны пациенту с учетом специфики симптомов и индивидуальных особенностей строения челюстного аппарата:

• тактильная механическая пальпация проблемного сустава;
• ультразвуковое исследование;
• обследование чувствительности тройничного нерва;
• изучение строения прикуса;
• электрическая лицевая миография;
• исследования крови на предмет воспалительных заболеваний – вероятность ревматических проявлений;
• томография;
• рентгеновский снимок.

Кроме вышеописанных процедур, специалист внимательно выслушает пациента с целью создания полной клинической картины. Выясняется, какова периодичность щелчков, как давно они появились, причиняют ли боль.

Что делать в домашних условиях

Важно понимать, что домашняя терапия – это всего лишь способ временного улучшения и как основной метод лечения несостоятельна.

Народные методы лечения способны снять дискомфорт и на некоторое время убрать сопутствующую симптоматику:

• охлаждающий компресс – удачное решение при воспалительных процессах в суставной зоне, хорошо снимает отечность, снижает болевой порог. Влажное полотенце прикладывают к очагу поражения каждый час на 10 минут;
• тепловой компресс – расслабляет мышечную ткань при артрите. Бутылку с горячей водой заворачивают в плотную натуральную ткань и прикладывают к больному месту. Ткань дольше сохранит тепло и предотвратит образование ожогов;
• настои лекарственных трав – сбор шалфея и календулы снимет воспаление и устранит боль;
• суставная гимнастика – перед ее выполнением предпочтительно сделать согревающий компресс. Это прогреет мышечную ткань и снимет дискомфорт, возникающий во время выполнения упражнений.

Лечебная гимнастика делается следующим образом:

• круговые движения нижней челюстью – по десять подходов в каждую сторону;
• смещение аппарата попеременно, то в правую, то в левую стороны, губы во время упражнения полностью расслабить. Повторить 10 раз;
• пальцевая пальпация подбородка в течение 30 секунд. Одновременно с механическим давлением делать круговые вращения подбородком.

Классические методы лечения

В зависимости от результата, полученного при проведении диагностических мероприятий, пациенту могут быть показаны определенные виды терапии.

Минимально–инвазивная техника

Проводится под местной анестезией. Суть процедуры состоит в промывании височно-челюстного нижнего аппарата, в то время как верхний пунктируется.

Жидкость при этом поступает под давлением, что позволяет полностью вымыть пораженные клетки и разгладить мелкие рубцы, являющиеся причиной болевых ощущений.

После такой процедуры, как правило, проходит полное восстановление поверхности суставной ткани с последующей выработкой естественной смазочной жидкости. Диск ложится в исходное положение, челюстная блокада устранена.

Такое хирургическое вмешательство дает хороший эффект при незначительных ограничениях двигательной функции челюстного аппарата.

Артроскопия

Путем хирургического вмешательства во внутренний слой суставной ткани вводится специальная оптика и микроинструменты. Это позволяет целенаправленно воздействовать и при необходимости полностью удалить имеющиеся спайки, невидимые невооруженным глазом.

При таких операциях возможно также полное выравнивание поверхностного слоя твердой ткани, что улучшает скольжение и повышает функциональность органа.

Неправильно поставленный диск после длительного нахождения в неположенном месте после такой операции возвращается на место и больше не доставляет неудобств пациенту.

Операции открытого типа

Если в результате мероприятий, описанных ранее, положительная динамика не наблюдается, назначается хирургическое вмешательство открытого типа.

Цель данной процедуры – наружное замещение очагов поражения или внутрикостных воспалительных процессов собственными природными тканями или их искусственными аналогами.

После курса реабилитации внешний дефект от проведения операции практически незаметен.

Этот способ лечения активно стимулирует процесс обновления клеток, а в случаях с выпадением головки сустава либо ее вывихом упрощает самостоятельное возвращение на место.

Протезирование

Протезирование челюстного сустава показано при таких тяжелых заболеваниях, как онкологические новообразования в области костной ткани, ее сильное истончение и частичное разрушение вследствие перенесенных операций.

При таких диагнозах орган практически обездвижен, и протезирование – единственная альтернатива природному органу.

Искусственная конструкция, сделанная с учетом индивидуальных особенностей лицевого строения пациента, изготовленная с помощью новейших компьютерных технологий, способна полностью выполнять функции утратившего свою работоспособность органа. Процесс пересадки требует точности и хорошей квалификации доктора.

Ретроаурикулярная техника

Показана при механических травмах и переломах и способна полностью вернуть утраченные функции, добившись при этом отличных внешних и анатомических показателей.

Суть метода заключается в фиксации травмированного органа внутренними винтами, надежно закрепляющими его положение.

Недостаток методики – возможность нечаянного повреждения лицевого нерва, отвечающего за двигательную функцию органа. Преимущество — практически 100% восстановление природных возможностей.

Если патология сопровождается болью

В видео рассказывается о причинах болей в челюстном суставе и методах лечения.

Болевой синдром может возникать в ушах, голове, отдавать в зубной ряд, в шею, а иногда в область позвоночника. Почему так происходит?

Причиной негативных ощущений, иногда носящих острый характер, могут стать патогенные микроорганизмы, попавшие внутрь сустава. Там они активно размножаются, создавая очаг воспаления, и в конце концов приводят к его полному разрушению. Такова природа боли.

Причиной этому может быть артрит, травмы и механические повреждения, вследствие которых сгустки крови попадают в сустав.

Последствия могут нанести серьезный ущерб здоровью, вплоть до полной обездвиженности лицевого аппарата.

Артрит нижнечелюстного сустава

Чаще всего артрит приобретает хроническую форму и предполагает длительную терапию. Если заболевание не лечить, можно полностью утратить двигательные способности органа. Угадать его можно по следующим особенностям:

• звук щелчка более выражен, в основном множественный, возникает, когда человек пытается открыть рот, что не всегда получается. Больше напоминает хруст;
• наличие болевых ощущений, усиливающихся при тактильном надавливании;
• постепенный перекос нижнего сегмента челюсти в направлении очага воспаления;
• скопление гнойных масс, сопровождающееся снижением слуховой функции, головокружением, часто повышением температуры на фоне общей ослабленности организма.

Лечение:

• между зубами встраивается специальная пластина, которая надежно фиксируется на несколько суток пращевидной повязкой;
• назначается комплекс лекарственных препаратов, по необходимости антибиотики;
• лечебная гимнастика, профессиональный массаж;
• в тяжелых стадиях, сопровождающихся сильным нагноением, необходимо оперативное вмешательство в условиях клиники, после чего показана медикаментозная реабилитационная терапия и физиомероприятия.

Профилактика

Главное правило профилактики болезни — внимание и бережное отношение к своему здоровью.

Следует вовремя проводить стоматологические процедуры, не допускать осложнений и воспалительных процессов, провоцирующих заболевание.

При необходимости протезирования обращаться к квалифицированным врачам с хорошей репутацией. Избегать травм, своевременно лечить ОРВИ, избегать переохлаждений.

Отзывы

Важно понять, что вовремя посетить доктора – значит облегчить течение болезни, предупредить процесс качественных изменений твердых тканей.

Рассказать свою ситуацию, поделиться мнением по данной проблеме, методам лечения заболевания, их эффективности можно в разделе «комментарии» к статье.

О самодиагностике проблемы и особом методе лечения рассказывается в видео.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Выталкивание челюсти: причины и лечение

Выталкивание челюсти может быть болезненным ощущением, вызванным дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС). Эти суставы соединяют челюстную кость с черепом по одному суставу с каждой стороны. Шарнирное действие височно-нижнечелюстного сустава отвечает за вашу способность жевать, говорить и зевать. Когда сустав не работает должным образом, может произойти лопание.

Термин ВНЧС используется как для обозначения сустава, так и для расстройства. Расстройство также упоминается как TMD и TMJD.

У вас могут появиться хлопки в челюсти и височно-нижнечелюстной сустав, если вы:

• слишком часто жуете резинку
• кусаете ногти
• скрипите зубами
• сжимаете челюсть
• выталкиваете челюсть
• кусаете губу или щеку

Частое выполнение этих действий может вызвать износ суставов, что может привести к эрозии.

Выталкивание челюсти обычно не является поводом для беспокойства, если при этом нет боли в челюсти. Однако определенные основные причины хлопка могут вызвать состояние ВНЧС, требующее медицинской помощи.Эти причины могут включать:

Артрит

Артрит может вызвать повреждение хряща височно-нижнечелюстного сустава. И ревматоидный артрит (РА), и остеоартрит (ОА) могут поражать челюсть. Из-за потери хряща движения челюсти не поглощаются суставной впадиной.

Другие симптомы ОА — боль в суставах и скованность в других частях тела. Это также включает в себя уменьшенный диапазон движений.

Если у вас РА, у вас могут быть потеря аппетита, усталость и анемия.Артрит требует длительного лечения у медицинского работника. Узнайте больше об артрите.

Сломанная или вывихнутая челюсть

Если вы получили травму, возможно, у вас сломана или вывихнута челюсть. Вывих возникает при расшатывании челюстного сустава.

Общие причины включают:

• физическое нападение на лицо
• дорожно-транспортные происшествия
• падение дома
• несчастные случаи на производстве
• спортивные травмы

Если ваша челюсть сломана или вывихнута, вы также можете испытать:

• отек
• кровотечение
• онемение
• синяк

Травмы челюсти требуют быстрого лечения для правильного заживления.Узнайте больше о сломанной или вывихнутой челюсти.

Неправильный прикус зубов

Неправильный прикус зубов приводит к смещению. Это может привести к отрыву челюсти. Неправильный прикус также известен как перекрестный прикус, неправильный прикус, открытый прикус или скученность зубов.

Другие симптомы этого состояния включают:

• изменение внешнего вида лица
• частое прикусывание внутренних щек или языка
• дискомфорт при жевании или прикусывании
• дыхание через рот
• проблемы с речью

Расхождение обычно лечится с помощью скоб и другая ортодонтическая помощь.Узнайте больше о неправильном прикусе зубов.

Миофасциальных болевой синдром

Миофасциальных болевой синдром (МПС) вызывает хронические боли в опорно-двигательном аппарате. Боль обычно локализуется в одной области. MPS в челюсти может вызвать ее лопание.

У людей с МПС есть триггерные точки или чувствительные точки. Эти триггерные точки вызывают боль при надавливании. У кого-то с МПС могут быть:

• боль, усиливающаяся при напряжении или растяжении мышцы
• боль, которая не проходит через неделю
• болезненные узлы в мышцах
• меньший диапазон движений в пораженной области
• Нарушения настроения и сна

Узнайте больше о MPS.

Апноэ во сне

Выталкивание челюсти может быть вызвано как обструктивным апноэ сна (OSA), так и центральным апноэ сна (CSA). OSA заставляет человека непроизвольно останавливать дыхание на протяжении всего цикла сна из-за сужения горла. Ограниченный воздушный поток ограничивает количество воздуха, попадающего в легкие. Это заставляет человека просыпаться, чтобы отдышаться.

Другие симптомы OSA включают:

• храп
• дневную сонливость
• головные боли
• депрессию
• отек ног

Узнайте больше об OSA.

Люди с CSA периодически перестают дышать во время сна, потому что мозг не передает точные сигналы мышцам. Люди с CSA могут испытывать:

• затруднения при глотании
• изменения в речевых образах и голосе
• общая слабость

Использование аппарата CPAP (непрерывное положительное давление в дыхательных путях) является наиболее распространенным методом лечения апноэ во сне.

Узнайте больше о CSA.

Инфекция

Инфекция слюнной железы может привести, помимо других симптомов, к ВНЧС и щелчку челюсти.Инфекция может находиться в:

• околоушных железах внутри каждой щеки
• подчелюстных железах чуть ниже челюстной кости
• подъязычных железах, расположенных под вашим языком

Возможно, вы не сможете полностью открыть рот, что может вызвать выскакивают. У вас также может быть:

• гной во рту
• сухость во рту
• боль в лице
• неприятный привкус во рту
• отек лица и шеи

Инфекции слюнных желез следует лечить немедленно.Узнайте больше об инфекциях слюнных желез.

Опухоль

Опухоль, которая может привести к раку полости рта, может поразить челюсть. Опухоли могут развиваться в:

• губ
• языке
• щеках
• деснах
• дне рта
• твердом и мягком небе

Когда опухоль мешает движению челюсти, вы можете почувствовать щелчок челюсти .

Симптомы рака полости рта включают:

• язва на губе или во рту
• шатающиеся зубы
• проблемы с ношением зубных протезов
• боль в ухе, которая не проходит
• образование или рост во рту
• шишка в шея
• резкое похудание

Проконсультируйтесь с врачом для лечения.Узнайте больше о раке полости рта.

.

Если вы слышите щелчок в своей челюсти, это то, что вам нужно знать.

Дженнифер Стейси было 13 лет, когда она впервые заметила щелкающий звук на левой стороне своей челюсти, когда она ела.

Двадцать четыре года спустя он все еще щелкает. «Моя челюсть устает и болит, если я ем что-то, что требует много пережевывания», — говорит она. «Это похоже на переутомление мышц, тупую боль».

Стейси, координатор службы безопасности аэропорта, проживающая в Ванкувере, штат Вашингтон, страдает заболеванием височно-нижнечелюстного сустава и мышц, известным как ВНЧС (также часто называемым ВНЧС), которое поражает челюстной сустав и контролирующие его мышцы, вызывая боль. как смущение.Это может повлиять на одну или обе стороны челюсти.

СЕБАСТЬЯН КАУЛИЦКИ / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава и мышц, которое поражает челюстной сустав и контролирующие его мышцы, вызывая боль и чувство неловкости.

Это редко бывает серьезно, но может быть изнурительным, если перейдет в хроническую форму, как это случилось со Стейси. «Когда я широко открываю — например, у дантиста — это может быть довольно болезненно», — говорит она.

ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ:
* Женщина, испытывающая жгучую боль, борется за уменьшение груди
* Эксперт по боли: Лекарственная каннабис от нераковой боли на основе «анекдота»
* Психолог утверждает, что существует еще 10 «забытых» человеческих чувств

Ее у отца тоже было это.Щелчок «был настолько громким, когда он ел, что мне иногда приходилось выходить из комнаты, потому что это меня очень раздражало», — говорит она. После того, как она его разработала, «я действительно извинялась, чтобы не есть в присутствии людей».

Майкл Хайм / EyeEm

Миллионы людей во всем мире испытали ВНЧС. Для большинства людей это обычно означает один эпизод или несколько отдельных приступов.

Височно-нижнечелюстной сустав соединяет нижнюю челюсть (или нижнюю челюсть) с височной костью сбоку головы.Положение и движение челюстного сустава контролируются окружающими его мышцами. Открытие рта заставляет закругленные концы нижней челюсти (известные как мыщелки) скользить по суставной впадине височной кости. Они скользят назад, когда мы закрываем рты.

Почему щелчок? Мягкий хрящевой диск амортизирует две поверхности кости. У людей с ВНЧС диск часто находится не в нормальном положении. Когда рот открывается, диск возвращается в нормальное положение, вызывая щелчок; когда рот закрыт, он снова смещается, вызывая еще один щелчок.

Миллионы людей во всем мире испытали ВНЧС. Для большинства людей это обычно означает один эпизод или несколько отдельных приступов.

Camerique / ClassicStock

Исследования показывают, что факторы риска TMD также могут включать скрежетание зубами, которое может усугубить сустав, курение и нарушение сна.

«Это одно из наиболее распространенных болевых расстройств после боли в пояснице и головной боли», — говорит Джон Кусиак, исполняющий обязанности заместителя директора Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований.«К счастью, большинство первых случаев ДВНЧС разрешается либо без лечения, либо с минимальным уходом».

Приблизительно у 10 процентов людей с ВНЧС развиваются долгосрочные симптомы, влияющие на качество их повседневной жизни, говорит Кусиак. По его словам, эксперты обычно определяют хроническую ВНЧС как постоянную боль в области челюсти, которая длится более трех месяцев.

«Челюсть очень важна для многих вещей, в том числе для того, как мы едим, чтобы улыбаться, разговаривать, петь и целоваться», — говорит Кусиак.«Людям может быть трудно говорить и улыбаться, им трудно общаться с другими. В результате у них могут развиться эмоциональные и психологические проблемы, которые могут привести к неспособности работать или общаться».

Johner Images

Эксперты не рекомендуют хирургическое вмешательство или другие виды лечения, которые приводят к необратимым изменениям прикуса или челюсти.

Ученые не знают, чем это вызвано, хотя травма челюсти или височно-нижнечелюстного сустава является явным фактором риска.В большинстве случаев ДВНЧС развивается без очевидной причины.

Поскольку это заболевание чаще встречается у женщин, ученые изучают его возможную связь с женскими гормонами. Они также изучают возможные генетические связи, отношения, которые не удивят Стейси. «Поскольку у моего отца это было, я предполагаю, что я тоже разработала это», — говорит она.

Исследования показывают, что факторы риска TMD также могут включать скрежетание зубами, которое может усугубить сустав, курение и дисфункцию сна — бессонницу или апноэ во сне, «все, что нарушает нормальный цикл сна», — говорит Кусяк, — но нет никаких доказательств того, что «неправильный укус или постоянное жевание одной стороны» вызывает ВНЧС.

Хотя лекарства нет, рекомендации по лечению симптомов включают употребление в пищу мягкой пищи, применение пакетов со льдом, чтобы облегчить боль или отек, и избегать резких движений челюстью, таких как широкое зевание, громкое пение и жевание резинки.

Иногда может помочь обучение методам релаксации и снятия стресса. Кратковременное употребление безрецептурных или рецептурных обезболивающих также может принести некоторое облегчение. По словам Кусяка, нет никаких доказательств того, что шины или ночные стражи работают в качестве лечения первой линии.

Эксперты не рекомендуют хирургическое вмешательство или другие виды лечения, которые приводят к необратимым изменениям прикуса или челюсти, в том числе коронка и мостовидный протез для уравновешивания прикуса, ортодонтия для изменения прикуса, шлифовка зубов для восстановления прикуса (окклюзионный регулировка) и корректирующие шины, которые навсегда изменят прикус. По словам Кусяка, полная или частичная замена сустава может быть особенно рискованной.

«В некоторых случаях это может ухудшить состояние сустава, усилить боль и дискомфорт, поскольку может вызвать воспаление, которое может привести к множеству серьезных проблем», — говорит он.Кроме того, «в меньшинстве случаев это может привести к более серьезным осложнениям и множественным операциям».

Стейси научилась жить с расстройством. «Мне никогда не говорили, что это излечимо», — говорит она. «Каждый раз, когда я иду к новому дантисту, обычно первое, что они говорят мне, когда я открываю рот:« О, у тебя височно-нижнечелюстной сустав ». Я научился скрывать это или сводить к минимуму, находясь в социальной среде, где есть пища. Я жую очень медленно и откусываю небольшие кусочки ».

.

Щелчок при открытии челюсти — обычное дело

Если при открытии рта вы слышите хлопок, скрежет или щелчок, вы не одиноки.

Многие люди имеют небольшие проблемы с челюстным суставом, который формально известен как височно-нижнечелюстной сустав, или сокращенно ВНЧС. Когда мы хотим открыть рот, наша челюсть скользит вниз и вперед, позволяя рту открыться.

Закругленный конец кости челюсти, который скользит вниз, называется мыщелком.Между мыщелком и черепом находится небольшой мягкий смазанный диск, который позволяет нашей челюсти плавно открываться. Это называется суставным диском.

Иногда этот диск может быть недостаточно большим или может иметь неправильную форму, чтобы кость челюсти могла плавно скользить вперед и вниз, когда вы открываете рот. Когда это происходит, возникает состояние, известное как crepitus .

Крепитус — это слово, которое используется для описания скрежета, потрескивания и / или хлопка, которые слышны вокруг суставов людей.

К сожалению, не у всех есть челюстные суставы. Когда я открываю рот, моя челюсть с правой стороны красиво скользит вниз, но с левой стороны раздается громкий хлопок. К счастью, это происходит только тогда, когда я широко открываю рот, поэтому на меня не влияет, когда я жую жевательную резинку или ем (если только это не действительно большой гамбургер!)

Насколько распространен крепитус?

Крепитация, или хлопающий / щелкающий звук в челюстном суставе — довольно распространенное явление. Доктор Вельфель в своей книге «Стоматологическая анатомия Вельфеля» проанализировал челюсти 1099 студентов, изучающих стоматологическую и стоматологическую гигиену в период с 1970 по 1986 год, чтобы определить, насколько распространена крепитация среди них.Он заставил каждого ученика как можно глубже открыть рот. Вот что он нашел:

• 61,2% студентов не слышали хлопка или щелчка. при полном открытии рта.
• 38,9% студентов действительно слышали хлопки или щелчки , когда они полностью открывали рот. Из этих студентов:
  • 17,1% имели крепитацию на правой стороне челюсти при открытии.
  • 12,7% имели крепитацию на левой стороне челюсти при открытии.(Вот что у меня есть!)
  • и 9,1% имели крепитацию на обеих сторонах челюсти при открытии.

Как видите, более 1/3 обследованных доктором Вельфелем людей страдали крепитацией! Звучит как обычное дело.

Как обращаются с крепитацией

Крепитация обычно лечится наиболее консервативным способом. Многие стоматологи рекомендуют наиболее консервативное, обратимое лечение. Вот некоторые консервативные предложения, которые могут вам помочь:

• Есть мягкие продукты
• Прикладывание пакетов со льдом при появлении боли или отека в области ВНЧС
• Избегать поведения, вызывающего боль, например, широко открывать рот (зевая, есть, кричать, петь и т. Д.)) или жевательной резинки.

Как справиться с болью в ВНЧС

Обычно мне приходится иметь дело только со случайным щелчком / щелчком челюсти, когда я ем. Иногда, когда я жую жевательную резинку в течение целого дня, я действительно испытываю боль в области ВНЧС. Обычно я просто пытаюсь расслабить челюсть и не жевать жевательную резинку или любую другую твердую пищу. Когда мое напряжение становится действительно напряженным и я не могу открыть его полностью, я отступаю. Ему нужен перерыв. Обычно после нескольких часов расслабления моя челюсть приходит в норму.

Обычно хлопки в височно-нижнечелюстном суставе не вызывают беспокойства, если они не вызывают у вас никаких проблем.Если это действительно начинает вызывать проблемы, вы можете попробовать множество инвазивных методов лечения. Хирург-стоматолог (одна из девяти стоматологических специальностей) может быть наиболее осведомленным человеком в решении таких проблем.

У вас крепитация? Вас это беспокоило в вашей жизни? Дайте нам знать об этом в комментариях!

.

Что такое остановка в пути и что такое открытая челюсть?

Остановки в пути и открытые челюсти — отличный способ повысить ценность очков и миль. Вы можете добавить дополнительные направления к премиальным рейсам, часто без дополнительных затрат, что позволит вам увидеть и испытать новые места, не тратя больше миль за эту привилегию. К сожалению, правила и ограничения премиальной маршрутизации сильно различаются в зависимости от программы для часто летающих пассажиров, что усложняет новичкам возможность воспользоваться этой возможностью.

Итак, что такое остановки и открытые челюсти? Об этом мы и поговорим в этой статье.Что это такое, как они работают, и несколько примеров, которые помогут устранить любую путаницу.

Что такое остановка в пути?

Изображение предоставлено ScribbleMaps

Остановка в пути происходит, когда вы делаете длительную остановку в другом аэропорту во время путешествия в пункт назначения, на который оформлен билет. Временной остановкой на внутреннем рейсе считается любое запланированное время на земле продолжительностью более 4 часов; международная остановка — это остановка продолжительностью более 24 часов . Хотя остановка в пути обычно проходит по пути к месту назначения, каждая программа награждения имеет разные правила и региональную классификацию для остановки, что может позволить составить сложный маршрут, если вы понимаете мелкий шрифт программы.

Одним из наиболее привлекательных аспектов остановок является то, что вы можете продлить время, проведенное в городе остановки, на столько, сколько позволяет оформление билетов по программе, обычно до года. Таким образом, вы можете совершить перелет из пункта отправления в город остановки, пробыть там почти год и продолжить свой путь к месту назначения, в котором был оформлен билет.

В чем разница между остановкой и остановкой?

Мы уже обсуждали эту тему, но разберем ее, используя небольшую аналогию с виски.

• Все шотландские виски
• Все бурбоны — это виски
• Однако не все виски обязательно являются шотландским или бурбонским.А как насчет ирландского виски?

Возвращение к авиаперелету: все остановки являются пересадками, но не все пересадки являются промежуточными.

Время пересадки — это время, проведенное между стыковочными рейсами. Например, вы летите по маршруту LAX → JFK, но у вас есть 2-часовая остановка в ATL для пересадки самолетов перед вылетом в JFK. Остановка — это короткий отрезок времени менее 4 часов для внутренних рейсов и менее чем 24 часа для международных поездок. В течение этого временного окна вы подключаетесь к следующему запланированному рейсу, чтобы добраться до места назначения, в котором был оформлен билет.Остановка в пути происходит, когда вы превысите 4 или 24-часовой отрезок времени.

Разница между пересадкой и остановкой заключается в количестве времени, проведенном в соединяющем городе . В правилах использования бонусов для часто летающих пассажиров указано, сколько остановок, стыковок или пересадок вам разрешено для премиальных билетов в одну и обе стороны. Кругосветный маршрут сводится к одному премиальному билету, который включает определенное количество остановок и должен быть оформлен в одном направлении, т. Е. На непрерывное путешествие на восток.

Что такое открытая челюсть?

Открытая челюсть — это когда у вас есть авиабилет туда и обратно, в котором пункт назначения и / или отправка не совпадают как для исходящего, так и для обратного рейса . Есть несколько разных способов составить маршруты для открытых челюстей:

• Перелет из города A в город B — ваш путь между городом B и городом C — перелет из города C обратно в город A. В этом примере:
  • Город A — это Чикаго
  • Город B — это Париж
  • Город C — это Мадрид

Изображение предоставлено ScribbleMaps

• Перелет из города A в город B — перелет из города B и возвращение обратно в город C, чтобы либо вернуться в исходную точку отправления, город A, либо продолжить путешествие из города С.В этом примере:
  • Город A — это Чикаго
  • Город B — это Париж
  • City C — это Филадельфия

Изображение предоставлено ScribbleMaps

При условии, что открытая челюсть соответствует правилам программы и соответствует ограничениям маршрутизации, установленным перевозчиком, она будет стоить столько же, сколько и стандартная награда, значительно увеличивая ценность ваших миль по мере того, как вы добавляете место назначения бесплатно.

Комбинирование остановок и открытых челюстей

То, что действительно начинает оживляться, — это если программа позволяет комбинировать остановки в пути с одним или несколькими сегментами с открытой челюстью.Это существенно увеличивает ценность награды, поскольку вы можете добавить несколько городов в маршрут, но при этом заплатить только один премиальный сбор.

Изображение предоставлено ScribbleMaps

Классическим примером этого является таблица вознаграждений для партнеров oneworld ^® компании Cathay Pacific, которая позволяет использовать до 5 остановок в пути, 2 транзита и две остановки на одном призовом билете. Есть несколько довольно строгих правил, которым нужно следовать, но если вы можете составить маршрут вместе и получить хорошо осведомленного агента по бронированию, который знает, что они собой представляют, вы можете извлечь огромную выгоду из единственного премиального тарифа.

Что произойдет, если я закажу остановку в пути или открытую челюсть, если это не разрешено?

Допустим, вы заказываете международный билет в одну сторону, на который пересадка длится более 24 часов. Если программа , мили которой вы использовали для бронирования билета , не допускает остановки в пути, с вас будет взиматься плата за каждую поездку отдельно. Например, если вы бронируете рейс из Нью-Йорка в Париж и Мадрид с использованием американских миль, вы оплачиваете билет в одну сторону из Нью-Йорка в Париж (30 000 миль в экономическом классе), а затем оплачиваете билет в одну сторону. из Парижа в Мадрид (12 500 миль в эконом-классе).Секрет увеличения количества остановок в пути заключается в том, чтобы забронировать билет с использованием миль, которые позволят вам заплатить 30 000 за оба полета вместе с использованием промежуточной остановки.

Авиакомпании, разрешающие остановки и открытые челюсти

Мы не собираемся вдаваться в подробности правил пересадки и раскрытия челюсти каждого перевозчика. Вместо этого мы рассмотрим основные авиакомпании, которые разрешают пересадки и / или маршруты с открытой челюстью.

Программа поощрения авиакомпаний	Остановки (SO)	Open-Jaws (OJ)	Ограничения
Air Canada Aeroplan	Да	Да	Не допускается на премиальных рейсах в одну сторону или премиальных рейсах Calm Air. 2x SO или 1x SO + 1x OJ — Intercontinental и Flying Air Canada в пределах Северной Америки (кроме Канады). 1x SO + 1x OJ — партнерские награды в Северной Америке. 1x OJ Intracontinental за пределами Северной Америки. 1x SO или 1x OJ — Награды в Канаде и континентальной части США.
План пробега на Аляске	Да	Да	1x SO — Односторонние награды. 2x SO — Награды туда и обратно.
American Airlines AAdvantage	Нет	Да	Открытые челюсти разрешены по американским ценам, все награды являются односторонними.Туда и обратно составляет 2 поездки в одну сторону
ANA Пробег Club	Да	Да	1x SO + 2x OJ — международные и партнерские награды ANA (кроме рейсов ANA с вылетом из Японии).
Asiana Club	Да	Да	Доступно в одну сторону и туда и обратно. 7x SO — Если всего восемь (8) сегментов, без сегментов Open-Jaw.
Cathay Pacific Asia Miles	Да	Да	5x SO + 2x OJ — Plus 2x перевода в oneworld ® Multi-Carrier awards
Delta SkyMiles	Нет	Да	Все маршруты OJ, оцениваемые как One-Way Awards
Emirates Skywards	Да	Да	1x SO — Saver вознаграждения. 2x SO — Flex и Flex + награды.
Банк миль JAL	Да	Да	7x SO + 1x OJ — На премиальных билетах oneworld ® .
Korean Air SKYPASS	Да	Да	2x SO + 1x OJ — корейские награды туда и обратно. 1x SO + 1x OJ — О партнерских наградах.
Lufthansa Miles & More	Да	Да	Нет остановок в одном направлении. 2x SO + 2x OJ — награда должна охватывать два или более регионов, а остановка не может быть в районе первого рейса
Singapore Airlines KrisFlyer	Да	Да	1x SO + 1x OJ — Награды за спасение билетов туда и обратно. 2x SO + 1x OJ — Стандартные награды туда и обратно. Добавьте 1x SO к премиальным тарифам со скидкой в ​​одну сторону за 100 долларов.
Thai Airways Royal Orchid	Да	Да	Нет остановок в Таиланде или стране происхождения. 2x SO + 1x OJ — О международных наградах.
United ПробегPlus	Да (Excursionist)	Да	1x SO + 2x OJ — Единые цены присуждаются как односторонние. Льгота для экскурсантов — это бесплатное вознаграждение в одну сторону в рамках выбранных маршрутов между городами.

До внесения изменений в программу вы также можете забронировать остановку с помощью миль Flying Blue, но в случае необъявленного изменения политики вознаграждения они изменили правила, и остановки в пути больше не разрешены.

Из перечисленных программ Asiana, JAL и Cathay Pacific имеют одни из самых щедрых ограничений маршрутизации, но с ними сложно ориентироваться. Аляска позволит вам забронировать остановку в рамках односторонних наград, что является редкостью для программ США, и вы также можете получить довольно хорошую прибыль от привилегии Excursionist Perk от United.

Пример награды «Открытая челюсть»

В нашем примере мы собираемся пройти базовую премию по маршруту Ванкувер — Токио — Лос-Анджелес, используя ANA Пробег Club .ANA управляет фантастической таблицей наград с одними из самых выгодных бизнес-наград по всему Тихому океану в Азию на 75 тыс. Поездок туда и обратно (в непиковое время). Передача баллов 1: 1 из программы Amex Membership Rewards и 3: 1 из программы Marriott Rewards, чтобы вы могли использовать баллы, заработанные с помощью кредитной карты Blue Business ^® Plus от American Express или кредитной карты Marriott Bonvoy Boundless ™ для рейсов ANA.

Стоит отметить, что правила маршрутизации ANA различаются в зависимости от перевозчика, которым вы летите, и пункта отправления, о чем мы подробнее расскажем в нашей публикации о сладких местах ANA.Кроме того, цена, которую вы заплатите в милях, колеблется в течение года по мере изменения цен ANA.

Первый шаг — войти в свою учетную запись ANA, выбрать « Award Booking » и нажать « Open jaw ».

Выберите свои рейсы.

и просмотрите ваше бронирование премиального номера , прежде чем перейти на страницу бронирования.

Последние мысли

Остановки и открытые челюсти могут быть немного сложными, чтобы сначала понять, но стоит потратить свое время, чтобы понять ограничения маршрутов каждой бонусной программы.Это может значительно увеличить стоимость ваших миль и позволяет вам посещать несколько пунктов назначения всего за один премиальный билет.

Если у вас есть какие-либо вопросы о остановках в пути или открытых челюстях, обращайтесь в комментарии.

Наконечник дня AwardWallet

Знаете ли вы, что вы можете автоматически импортировать все свои планы поездок из AwardWallet в свой календарь? Все, что вам нужно сделать, это взять ссылку iCal в левом меню вашей временной шкалы и создать подписку на календарь в предпочитаемом календаре.Показать мне, как .