Гель стоматологический R.O.C.S. «Герпенокс»
Источником заражения является больной человек, у которого вирус герпеса присутствует на эпителии слизистых оболочек.
Вирус их очага поражения выделяется в течении 8-9 дней. В это время шанс заразиться возрастает в 100 раз
Из-за того, что у многих больных процесс
протекает бессимптомно, можно заразиться даже
от внешне здорового человека, однако
вероятность заражения ниже.
Передача инфекции происходит при непосредственном контакте,воздушно капельным и бытовым путем, внутриутробно, при трансплантациях и переливании крови.
Первичное заражение, как правило, протекает без симптомов, только у 1,5 – 15% больных отмечаются клинически выраженные формы болезни. Именно поэтому человек может даже не догадываться, что инфицирован вирусом герпеса
Первичное инфицирование происходит,
в большинстве случаев, в дошкольном возрасте.
Попав в организм, вирус простого герпеса сохраняется в течение всей жизни и активируется в случае ослабления иммунитета
Роль препарата Виферон® в терапии простого герпеса uMEDp
Показана клиническая эффективность различных лекарственных форм препарата Виферон® в терапии герпетической болезни, в том числе у беременных.
Рис. 1. Длительность рецидива простого герпеса у больных, применявших и не применявших мазь Виферон®
Рис. 2. Длительность рецидива простого герпеса у больных, применявших и не применявших гель Виферон®
3. Фармакокинетика ИФН при внутривенном, внутримышечном и ректальном введении рекомбинантного ИФН-2 здоровым добровольцам
Рис. 4. Длительность рецидива простого герпеса у больных, применявших и не применявших ректальные суппозитории Виферон
Рис. 5. Количество рецидивов простого герпеса в год у больных, применявших и не применявших ректальные суппозитории Виферон®
Рис. 6. Заболеваемость новорожденных у женщин с герпесвирусной инфекцией, применявших и не применявших ректальные суппозитории Виферон®
Введение
Одной из наиболее актуальных проблем современной клинической медицины являются инфекционные заболевания, в том числе вызываемые вирусами. Особое место среди них занимает простой герпес (ПГ). За последние десятилетия отношение к этому заболеванию существенно изменилось, и в настоящее время его не рассматривают как исключительно дерматологическую проблему.
Виферон® (как в виде суппозиториев, так и в форме геля) показал превосходные результаты в комплексной терапии заболеваний, ассоциированных с вирусами семейства герпеса.
Эффективность мази и геля Виферон® в терапии простого герпеса
Существуют данные исследований клинической эффективности мази и геля Виферон®, проведенных на кафедре кожных и венерических болезней лечебного факультета профессором А.А. Халдиным и доцентом М.А. Самгиным. Назначение мази Виферон® на ранних сроках рецидива простого герпеса позволяет достигать полного регресса кожных высыпаний в течение 3–4 дней (рис. 1) [6].
Гель наносился 4 раза в день на пораженные участки кожи или видимые слизистые оболочки (рис. 2) [6].
Эффективность препарата Виферон® в виде ректальных суппозиториев
Ректальное применение препарата Виферон® способствует более длительной циркуляции ИФН в крови, чем при внутривенном или внутримышечном введении препаратов рекомбинантных ИФН. Снижение уровня сывороточного ИФН через 12 ч после введения препарата Виферон® обусловливает необходимость его повторного введения (рис. 3). Под наблюдением находились 110 больных простым герпесом (67 мужчин и 43 женщины) в возрасте от 20 до 62 лет. Продолжительность заболевания составляла от 1 года до 7 лет. Течение вирусного процесса, в основном генитальной локализации, характеризовалось частыми (не менее 6 раз в год) обострениями, длительность которых в среднем составляла 14 дней. Для определения оптимальной лечебной дозировки препарата при простом герпесе пациенты были разделены на 3 группы: в 1-й группе (73 человека) Виферон® назначался по 500 тыс.
Оптимальная схема назначения: 1 или 1,5 млн МЕ по 1 свече ректально 2 раза в сутки через 1 день в течение 1 мес. [5].
Эффективность препарата Виферон® при лечении простого герпеса у беременных
Проанализирована 1781 история болезни женщин, проходивших лечение в ОПБ клиники Челябинской государственной медицинской академии в 2005 г. Интерес представляли случаи носительства цитомегаловируса и/или ВПГ. Проведена оценка исходов беременности и родов у данного контингента. Женщины в возрасте от 18 до 39 лет (средний возраст составил 25,9 года) были разделены на две группы. В 1-й группе (34 женщины) беременные получали лечение на разных сроках. Вторую группу составили 7 женщин, не получивших лечение, герпесвирусная инфекция была диагностирована на сроках 37–38 недель беременности при поступлении на дородовую госпитализацию. Беременные из 1-й группы проходили лечение по методике, разработанной в 2002 г. на кафедре акушерства и гинекологии № 1 Челябинской государственной медицинской академии.
В результате наблюдения отмечена выраженная положительная динамика субъективной местной симптоматики, которая полностью купировалась к концу 1-х суток лечения. Сроки регресса кожных высыпаний были сопоставимы с таковыми при лечении мазью Виферон и составили в среднем 3–4 дня.
В нескольких случаях отмечена более высокая эффективность геля (у нескольких пациентов, которые до использования геля применяли мазь). Все больные переносили лечение хорошо, каких-либо кожных реакций не наблюдалось. Как было отмечено, немаловажным аспектом местного применения препаратов ИФН является тот факт, что к ним не развивается резистентности. Это, в частности, подтверждает и наше наблюдение за больными, которые в течение долгого времени использовали Виферон® для купирования очередных обострений простого герпеса с неизменно хорошим результатом [6, 9–11].
Заключение
Препарат Виферон® в комплексной терапии простого герпеса является эффективным и безопасным средством (разрешен к применению у беременных и новорожденных), который не вызывает развития резистентности и выпускается в удобных для применения формах (мазь, гель, ректальный суппозиторий).
Отзывы Гель против герпеса Силицеа 2 г (МИБЕ ГМБХ АРЦНАЙМИТТЕЛЬ)
Описание
Силицеа гель от герпеса рекомендуют при герпесе на губах (для уменьшения зуда и подсушивания пузырьков).
Состав и форма выпуска
Форма выпуска
Гель Силицеа в тубах по 2 г.
Состав
2 г геля Силицеа содержат 1,9 г кислоты кремниевой.
Фармакологическое действие
Силицеа гель от герпеса – средство лечебной косметики, содержащее кремниевую кислоту. Силицеа способствует подсушиванию пузырьков герпеса, а также уменьшает зуд, которым сопровождается герпес.
Необходимо помнить, что периоральный герпес достаточно заразен, во время обострения необходимо использовать только личные предметы гигиены и посуду, а также противогерпетические средства (желательно, чтобы у каждого была личная туба геля Силицеа).
Способ применения
Гель наносят пальцем или ватной палочкой точечно на участки, пораженные герпесом. Применение геля следует начинать при первых проявлениях герпеса (зуд, ощущение «мурашек») ещё до появления высыпаний и продолжать применение до исчезновения признаков герпеса.
Разрешается нанесение средства до 5 раз за день.
Если спустя 10 дней не отмечается уменьшения симптомов необходимо обратиться за повторной консультацией врача. Противогерпетическую терапию должен подбирать врач, включение в терапию геля Силицеа позволяет ускорить заживление и снизить неприятные ощущения при герпесе.
Перед нанесением геля следует очистить кожу вокруг рта, а также кожу рук, если гель наносят пальцем.
После применения наконечник тубы необходимо вытереть одноразовой салфеткой насухо и сразу закрыть крышкой.
Не рекомендуется использование геля из одного тюбика несколькими людьми (для предупреждения перекрестного инфицирования).
Побочные действия
Нежелательные эффекты Силицеа геля от герпеса не выявлены. На фоне применения возможно образование пленки на губах, которая чаще всего является признаком подсыхания пузырька.
Противопоказания
Запрещено использование при непереносимости любого из компонентов геля Силицеа.
Беременность
Нет противопоказаний для использования Силицеа геля от герпеса во время беременности.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Данных о влиянии геля Силицеа на другие препараты нет.
Передозировка
О передозировке не сообщалось.
Условия хранения
- Силицеа гель от герпеса хранят при обычной комнатной температуре.
- Использовать гель после завершения срока годности категорически запрещено (конечная дата использования указана на упаковке).
- После вскрытия тубы гель можно использовать не больше 6 месяцев.
- Замораживать Силицеа гель от герпеса нельзя.
- В состав геля также входят гидролит, альфа-бисаболол, каррагинан, лимонная кислота и сорбат калия.
Герпферон – ФИРН М
Герпферон, мазь для местного применения — это высокоэффективный препарат для лечения герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек.
На сегодняшний день насчитывается свыше 100 видов вируса герпеса, 8 из которых представляют угрозу для здоровья человека. Уникальность герпес-вирусов заключается в том, что они пожизненно сохраняются в организме, благодаря их умению находиться в «спящем» состоянии в нервных клетках (ганглиях).
Наибольшую опасность таит в себе вирус простого герпеса (ВПГ), который существует в виде двух иммунологических типов ВПГ-1 (поражает, как правило, лицо и слизистые оболочки рта: губы, крылья носа) и ВПГ-2 (поражает, как правило, половые органы).
В настоящее время данным вирусом инфицировано более 90% людей. Причем, у 10% из них отмечаются стойкие рецидивы заболевания, особенно это касается генитального герпеса. Генитальный герпес представляет серьезную угрозу, поскольку часто провоцирует тяжелые заболевания урогенитального тракта, приводит к мужскому и женскому бесплодию, выкидышам, заражению плода и новорожденного.
Еще один высокопатогенный вариант вируса герпеса — опоясывающий лишай (Herpes zoster). Он вызывается вирусом Varicella zoster и выражается острым поражением ЦНС. Заболевание возникает в любом возрасте, однако чаще всего наблюдается после 50 лет, при этом, в отличие от простого герпеса, рецидивы возникают значительно реже.
Герпферон, мазь для местного применения — это высокоэффективный препарат для лечения герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек, в том числе генитального герпеса.
Лекарственная форма включает человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2 (не менее 20 000 МЕ/г), ацикловир (3%) и лидокаин (1%). Препарат не имеет мировых аналогов и защищен патентом.
Состав Герпферона:
Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный
Обеспечивает выраженный противовирусный эффект и местное иммуномодулирующее действие.
Лидокаин
Снимает боль.
Ацикловир
Замедляет процесс репликации вирусной ДНК.
Фармакологическое действие
Новая лекарственная форма интерферона альфа-2 в сочетании с ацикловиром обуславливает комплексное противовирусное и иммунномодулирующее действие, что способствует усилению фармакотерапевтического эффекта от применения данного лекарственного средства и значительно расширяет его спектр действия, по сравнению с известными в настоящее время монокомпонентными мазевыми формами интерферона и ацикловира. Входящий в состав препарата лидокаин обезболивает пораженные участки кожи и слизистых, уменьшает зуд, а полиэтиленоксиды стабилизируют компоненты препарата и пролонгируют их действие.
Данная комбинация лекарственных средств не применялась ранее для лечения герпетической инфекции.
Проведенные доклинические испытания на лабораторных животных и на культурах клеток показали высокую лечебную эффективность препарата при экспериментальном генитальном герпесе. Клинические данные подтвердили правомерность использования комбинации указанных биологически активных компонентов, обеспечивающих одновременно противовирусное, противовоспалительное, иммуностимулирующее и обезболивающее действие. При лечении препаратом Герпферон наблюдался выраженный обезболивающий эффект за счет введения в препарат лидокаина, и тем самым значительно улучшалось качество жизни пациента.
Проведенные клинические исследования убедительно доказали безопасность и хорошую переносимость препарата, подтвердили высокую терапевтическую эффективность мази Герпферон, особенно при рецидивирующем течении заболевания. У пациентов, принимавших препарат, значительно раньше прекращались общее недомогание, головная боль, быстрее проходили зуд, боль и жар в месте высыпаний.
Показания к применению
Первичные и рецидивирующие герпетические поражения кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес, опоясывающий лишай (Herpes zoster).
Способ применения
Мазь наносится на пораженные участки кожи и слизистых тонким слоем 5 раз в день с интервалом 4 часа. Продолжительность курса лечения составляет от 5 до 10 дней до полного исчезновения герпетических поражений слизистых оболочек и кожи.
Срок годности — 2 года. Препарат хранят в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 2 до 8 градусов С.
Гель от герпеса - " Herpi"
Гель от герпеса - "HERPI"
Эффективный гель на растительной основе быстро избавит Вас от герпеса!
Герпес - неприятное вирусное заболевание, с которым, скорее всего, сталкивался каждый. Само по себе появление воспалений связано с ослаблением общего иммунитета, однако, согласно закону подлости, герпес «посещает» самые заметные участки кожи, при этом выбирая самый неподходящий момент: перед важной встречей, свиданием или отпуском.
Не стоит отменять запланированное и, тем более, пытаться замаскировать пораженную область: за использование тонального крема и пудры в несколько слоев придется расплачиваться разрастанием герпеса. Для решения проблемы, быстрого и безболезненного, достаточно просто выбрать правильное лекарственное средство!
Гель HERPI, произведенный в Таиланде, во много раз превосходит эффективность своих собратьев. Изготовленный на основе растения Clinacanthus Nutans, произрастающего в тропиках, он безопасен для детей, при отсутствии аллергии может использоваться беременными женщинами и людьми с чувствительной кожей. Уникальные свойства клинакантуса помогают препарату не только ускорить регенерацию и приблизить момент исчезновения волдырей, но и купировать неприятный процесс, помешав ему распространяться по соседним участкам кожи. Гель можно применять при герпесе разных видов, вирусе Зостер, опоясывающем лишае.
Скажите «нет» герпесу, застрахуйтесь от неприятных сюрпризов уже сегодня!
Способ применения: наносить на поврежденную область.
_________________________________________________________________________________________
Купить Гель от герпеса - "HERPI" можно в СПб (Санкт-Петербурге), в наших магазинах:
1) - м.«пл.Мужества»: 2-й Муринский, 38, ТК "Клондайк", 2-й этаж, секция № 26 тел. 8-967-523-85-27 (узнать о наличии)
2) - м.«Озерки»: Пр. Энгельса, 111,К. 1 тел. 8-950-008-19-03 (узнать о наличии)
💊 Лекарства - от герпеса - в Санкт-Петербурге
Производитель:
ABC Farmaceutici S.p.A./Италия Actavis/Исландия Apotex/Канада/Вектор-Медика/Россия Balkanpharma-Dupnitza AD/Болгария Bausch & Lomb Incorporated/США Belupo/Хорватия Cadila/Индия Gedeon Richter Polska/Польша Gedeon Richter/Румыния Glaxo Wellcome Operations/Великобритания Glaxo Wellcome/Испания/GlaxoSmithKline/Польша Glaxo-Wellcome/Великобритания GlaxoWellcome/Польша Johnson & Johnson/США Lark Laboratories/Индия Lusomedicamenta/Португалия/Teva/Венгрия Medgenix Benelux/Бельгия Micro Labs/Индия Novartis Farmaceutica/Испания Novartis Pharma Produktions/Германия Salutas Pharma/Германия Specifar/Греция Vivimed Labs Limited/Индия Акрихин/Россия Аллофарм/Рэсбио/Россия Белмедпрепараты/Беларусь Вектор-Медика/Россия Велфарм/Россия Вертекс/Россия Дальхимфарм/Россия ЕвроКосМед/Россия Зеленая Дубрава/Россия Изварино Фарма/Россия Инфарма/Россия Ирбитский ХФЗ/Россия Канонфарма продaкшн/Россия КоролёвФарм/Россия Леккер/Россия Мосфармфабрика/Россия Нанотек фарма/Россия Оберон/Россия Обновление ПФК/Россия Оболенское ФП/Россия Озон/Россия Пептек/Россия Полисан/Россия Рассвет/Россия Синтез/Россия Стилмарк/Беларусь Тульская ФФ/Россия Фармцентр ВИЛАР/Россия Фирн М/Россия Эвалар/Россия Ярославская ФФ/Россия
Силицея гель от герпеса на губах 2 г 【Интернет-Аптека】АГП
состав
Действующее вещество: 2 г геля от герпеса на губах Silicea содержат 1,9 г геля кремниевой кислоты.
Другие ингредиенты: гидролит, каррагинан, a-бисаболол, сорбат калия, лимонная кислота.
Показания
Гель от герпеса на губах Silicea применяется наружно:
против жжение и зуд пригерпеси на губах (Herpeslabialis)
для подсушивания пузырьков и предотвращения распространения их инфекционного секрета
Способ применения и дозы
Детям и взрослым следует наносить гельSilicea на пораженные участки губ так часто, как это необходимо (до 5 раз в день) уже при первых признаках герпеса (ощущение «мурашек» на коже, распирания, жжения и зуд), и пока пузырьки не заживут полностью. В случае безуспешного применения протягомщонайбильше 10 дней - обратиться к врачу.
Наносить гельSilicea обычной косметической ватной палочкой или чистым кончиком пальца -обережно, тонким слоем на пораженные участки кожи губ.
Показания
С гигиенических соображений и для предотвращения другим инфекциям руки перед нанесением геля и после него следует тщательно вымыть. Желательно, чтобы каждым тюбиком пользовалась одно лицо.
После применения рекомендуется обтереть отверстие тюбика и навинтить на него крышку.
Герпес на губах является заразным для других людей.
Поэтому важно:
НЕ роздряпуваты пузырьки
Не делиться с другими ничем, что может контактировать с губами (чашкой, полотенцами и т.д.)
Не целоваться и не ластиться к детям
побочные эффекты
Не обнаружены. После высыхания геля может образоваться белая утягивающее поверхность. Это является признаком высыхания герпесной пузырька
Противопоказания
Противопоказания неизвестны. Не используйте, пожалуйста, гель при известной повышенной чувствительности (аллергии) к любому из ингредиентов.
Срок и условия хранения
Гель от герпеса на губах Silicea можно применять только к указанному на упаковке срока годности. После открытия тюбике можно применять не более 6 месяцев. Храните при температуре не выше 25 ° С. Не замораживать! Хранить в месте, недоступном для детей!
форма выпуска
Тюбик с 2 г геля для наружного применения.
Экспериментальный гель может предотвратить инфекцию генитального герпеса - WebMD
Автор: Эми Нортон
HealthDay Reporter
СРЕДА, 5 августа 2015 г. (Новости HealthDay) - Лекарство, применяемое в качестве вагинального геля, может существенно снизить риск заражения женщин генитальный герпес - распространенная неизлечимая инфекция, передающаяся половым путем.
Это заключение исследования, опубликованного в выпуске 6 августа New England Journal of Medicine . Исследователи обнаружили, что гель, применяемый вагинально до и после секса, вдвое снижает риск заражения женщин вирусом простого герпеса (ВПГ) 2 типа.
HSV-2 - это штамм вируса простого герпеса, который вызывает большинство случаев генитального герпеса. Это обычная инфекция: по оценкам Центров США по контролю и профилактике заболеваний, в Соединенных Штатах около 16 процентов детей в возрасте от 14 до 49 лет заражены ВПГ-2.
Вирус еще более распространен в некоторых других частях мира.
В Африке к югу от Сахары инфицировано до 80 процентов сексуально активных женщин и половина сексуально активных мужчин. Новое исследование было проведено в Южной Африке, одной из наиболее пострадавших стран.
Продолжение
Гель, содержащий лекарство под названием тенофовир, все еще является экспериментальным, подчеркнул руководитель исследования доктор Салим Абдул Карим, директор Центра исследований программы СПИДа в Дурбане, Южная Африка.
Регулирующим органам в разных странах, вероятно, потребуются дальнейшие исследования, чтобы рассмотреть вопрос об одобрении лекарства, сказал Карим.
Настоящее испытание не предназначалось в первую очередь для тестирования геля тенофовира против ВПГ-2; его основная цель заключалась в снижении риска передачи ВИЧ.Пероральный состав тенофовира, который продается как Viread, уже используется для лечения ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД.
Более ранние результаты исследования показали, что гелевая версия может снизить риск заражения женщин ВИЧ.
Однако последующие исследования дали неутешительные результаты - в основном потому, что многие женщины не могли использовать гель постоянно.
При любой такой профилактической терапии, «важно то, как люди ее используют», - сказала доктор Конни Селум, пресс-секретарь Общества инфекционных болезней Америки и профессор Вашингтонского университета в Сиэтле.
Тем не менее, она назвала гель «многообещающим вмешательством, которое может снизить риск заражения герпесом».
Продолжение
Celum, не принимавший участия в исследовании, изучал пероральный тенофовир как способ предотвращения инфекции вируса простого герпеса 2 типа. В исследовании, опубликованном в прошлом году, ее команда обнаружила, что лекарство имело умеренную пользу среди взрослых африканцев, которых они изучали.
Гелевый состав, по словам Селума, содержит гораздо более высокие концентрации препарата, чем таблетированная форма.
Сама по себе инфекция HSV-2 обычно не опасна. Иногда это вызывает болезненные язвы вокруг гениталий, прямой кишки или рта.
Однако чаще она не вызывает никаких симптомов или вызывает только легкие, что означает, что большинство людей с инфекцией не подозревают о ней.
Однако в редких случаях вирус проникает в мозг и вызывает потенциально смертельное воспаление. А если он передается от матери к новорожденному, ВПГ-2 может быть фатальным для ребенка.
Более того, по словам Селума, генитальный герпес может удвоить риск заражения ВИЧ, что особенно беспокоит в тех регионах мира, где распространены обе инфекции.
«У нас нет лекарства от HSV-2, и у нас нет вакцины», - отметил Селум.
Продолжение
После заражения человека вирус скрывается в нервных клетках и периодически реактивируется, иногда вызывая симптомы. В более богатых странах есть несколько лекарств, которые могут лечить симптомы и, если их принимать ежедневно, помогают подавить новые вспышки. Они включают ацикловир (Зовиракс), фамцикловир (Фамвир) и валацикловир (Валтрекс).
Ежедневное лечение этими препаратами также может снизить вероятность передачи вируса простого герпеса 2 типа сексуальному партнеру, но не устраняет этот риск.
И Селум, и Карим заявили, что гель тенофовира может стать дополнительным оружием против ВПГ-2 не только в развивающихся, но и в более богатых странах.
В текущем исследовании изучалась подгруппа женщин, принявших участие в более крупном испытании геля тенофовира против ВИЧ. В группу вошли 422 человека, свободных от ВПГ-2, когда их случайным образом распределили для приема препарата или неактивного геля плацебо; им сказали применять его вагинально до и после секса.
Исследователи обнаружили, что в течение 18 месяцев женщины, которые использовали гель, содержащий лекарство, на 51 процент реже заражались ВПГ-2 по сравнению с группой плацебо.
Продолжение
При постоянном использовании презервативы также могут снизить риск ВПГ-2. Но во всем мире многим женщинам трудно «договариваться» об использовании презервативов со своими партнерами, отметил Карим.
Гель может дать им возможность лучше контролировать, сказал он.
Возникает вопрос, какова будет стоимость.
Испытание Карима финансировалось правительствами США и Южной Африки и некоммерческой организацией CONRAD. Компания Gilead Sciences, производитель Viread в США, пожертвовала активный ингредиент препарата, а аппликаторы, заполненные гелем, были произведены в Южной Африке.
Стоимость одного аппликатора составила около 2 долларов, сказал Карим. «Чтобы продукт был жизнеспособным, - добавил он, - он должен стоить всего несколько центов».
Потребуется дополнительная работа, чтобы выяснить, как снизить затраты, сказал Карим.
Противовирусный гель может предотвратить генитальный герпес у женщин - Новости
Исследователи обнаружили, что регулярное употребление геля тенофовира снижает риск заражения ВПГ-2.
Автор: Ханна БэКонтакт для СМИ: Саванна Коплон
Жанна Марраццо, М.D. В статье, недавно опубликованной в Journal of Infectious Diseases, исследователи изучили влияние вагинального использования 1% геля тенофовира на риск заражения вирусом простого герпеса 2 типа или HSV-2.
Исследование проводилось путем вторичного анализа данных исследования VOICE, первичные результаты которого были опубликованы в 2015 году.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более одного из шести американцев в возрасте от 14 до 49 инфицированы генитальным герпесом. Инфекция ВПГ-2 является наиболее частой причиной генитального герпеса, а также увеличивает риск заражения и передачи ВИЧ.В настоящее время вакцины против ВПГ-2 не существует.
«Женщины особенно восприимчивы к инфекции, потому что она легче передается от инфицированного мужчины его половому партнеру, чем наоборот», - заявила автор-корреспондент Жанна Марраццо, доктор медицины, директор Отделения инфекционных болезней Университета Алабамы в Бирмингеме. . «Продукт, защищающий от вируса простого герпеса 2 типа, может оказать серьезное влияние на здоровье населения».
Из 566 участников, отрицательных по ВПГ-2, Марраццо и ее коллеги обнаружили, что общее использование вагинального 1-процентного геля с тенофовиром было связано с 40-процентным сокращением заражения ВПГ-2.
За период наблюдения было зарегистрировано 92 новых случая ВПГ-2, из них 77 у женщин, у которых не был обнаружен тенофовир в плазме, и 15 - с тенофовиром в плазме. Тенофовир, измеренный в плазме, использовался как мера использования геля.
Марраццо повторно проанализированы данные, собранные в исследовании VOICE, теперь особое внимание уделяется подгруппе женщин, которые придерживались ежедневного употребления геля, и их частоте заражения ВПГ-2 по сравнению с женщинами, которые не придерживались геля.
В первоначальном исследовании VOICE исследователи изучали доконтактную профилактику ВИЧ-1 у женщин репродуктивного возраста в Южной Африке, Уганде и Зимбабве.Участников попросили регулярно использовать исследуемые продукты, в том числе вагинальный 1-процентный гель с тенофовиром, но приверженность была низкой.
Результаты недавнего исследования также совпадают с результатами CAPRISA 004, предыдущего исследования геля с тенофовиром, посвященного снижению заражения HSV-2.
В исследовании CAPRISA 004 тестировалось нанесение геля строго в течение 12 часов до и после вагинального полового акта.
«Хотя оба исследования посвящены одному и тому же продукту, наше исследование отличается по-разному, например, акцент на ежедневном использовании», - сказал Марраццо.«Благодаря нашим новым открытиям мы можем уделять больше внимания изучению продуктов, сочетающих тенофовир с другими профилактическими материалами для защиты от ВПГ-2 и ВИЧ - борьба с обоими инфекциями с помощью многофункциональных профилактических продуктов максимизирует защитный эффект для женщин»
Исследование доступно в Интернете на веб-сайте Journal of Infectious Diseases.
Ацикловир для местного применения: информация о лекарствах MedlinePlus
Ацикловир для местного применения выпускается в виде крема и мази для нанесения на кожу.Крем с ацикловиром обычно наносят пять раз в день в течение 4 дней. Крем с ацикловиром можно применять в любое время во время вспышки герпеса, но лучше всего он работает, когда он применяется в самом начале вспышки герпеса, когда есть покалывание, покраснение, зуд или шишка, но герпес не появился.
пока не сформировался. Мазь с ацикловиром обычно наносится шесть раз в день (обычно с интервалом 3 часа) в течение 7 дней. Лучше всего начать использовать мазь ацикловир как можно скорее после появления первых симптомов инфекции.Тщательно следуйте указаниям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте ацикловир для местного применения точно в соответствии с указаниями. Не используйте его больше или меньше или чаще, чем предписано вашим доктором.
Ваши симптомы должны улучшиться во время лечения ацикловиром для местного применения. Если ваши симптомы не улучшатся или ухудшатся, позвоните своему врачу.
Крем и мазь ацикловир предназначены для использования только на коже. Не допускайте попадания крема или мази ацикловира в глаза, в рот или в нос, а также не проглатывайте лекарство.
Крем с ацикловиром следует наносить только на кожу, на которой образовался герпес или, кажется, может образоваться он.
Не наносите крем ацикловир на здоровую кожу или на язвы генитального герпеса.
Не наносите другие кожные лекарства или другие продукты для кожи, такие как косметика, солнцезащитный крем или бальзам для губ, на место герпеса при использовании крема ацикловира, если только ваш врач не говорит вам об этом.
Чтобы использовать крем ацикловир, выполните следующие действия:
- Вымойте руки.
- Очистите и высушите участок кожи, на который будете наносить крем.
- Нанесите слой крема, чтобы покрыть кожу, где образовался герпес или кажется, что он может образоваться.
- Втирать крем в кожу, пока он не исчезнет.
- Не закрывайте кожу, на которую наносили лекарство. Не накладывайте повязку или повязку, если врач не скажет вам об этом.
- Вымойте руки водой с мылом, чтобы удалить остатки крема с рук.
- Будьте осторожны, чтобы не смыть крем с кожи.Не принимайте ванну, душ и не плавайте сразу после нанесения крема ацикловир.
- Избегайте раздражения области герпеса при использовании крема ацикловир.
Чтобы использовать мазь ацикловир, выполните следующие действия:
- Наденьте чистую подушку для пальцев или резиновую перчатку.
- Нанесите достаточно мази, чтобы покрыть все ваши язвы.
- Снимите подушку для пальцев или резиновую перчатку и утилизируйте ее безопасным образом, в недоступном для детей месте.
- Следите за тем, чтобы пораженные участки были чистыми и сухими, и избегайте ношения плотно прилегающей одежды на пораженных участках.
Попросите вашего фармацевта или врача копию информации производителя для пациента. Прочтите эту информацию перед тем, как начать использовать ацикловир, и каждый раз, когда будете получать рецепт.
Сообщается о снижении риска генитального герпеса с помощью вагинального геля - прецизионные вакцинации
Согласно последним исследованиям, женщины, которые часто использовали профилактический вагинальный гель, значительно снижали риск заражения генитальным герпесом.
В этом исследовании повторно анализировались данные, собранные в предыдущем исследовании, в частности, изучалась подгруппа женщин, которые придерживались ежедневного употребления геля тенофовира, и их частота заражения ВПГ-2.
Тенофовир, ингибитор нуклеотидной обратной транскриптазы, одобрен для перорального применения для лечения инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и гепатита B.
На рынке нет вагинальных препаратов, одобренных FDA.
Исследование экспериментального геля тенофовира, проведенное в 2015 году, было разработано для оценки эффективности препарата в отношении передачи ВИЧ.
>> Заказ частных лабораторных исследований здесь <<
Оценка его использования для HSV2 была вторичным анализом, а исследование февраля 2019 года было повторным анализом узкой подгруппы из отчета New England Journal of Medicine за 2015 год.
В одном исследовании было показано, что перикоитальное применение тенофовира в виде вагинального геля для местного применения снижает риск заражения ВИЧ.
Эти исследователи изучили влияние 1% геля тенофовира (TFV) на профилактику вируса простого герпеса типа 2 (HSV-2) у женщин.
Из 566 участниц HSV-2-отрицательных женщин исследование показало, что 1% гель был связан с 40-процентным сокращением заражения HSV-2.
Автор исследования Жанна Марраццо, М.Д., директор отдела инфекционных заболеваний Университета Алабамы в Бирмингеме, заявил в пресс-релизе: «Продукт, защищающий от вируса простого герпеса 2 типа, может оказать важное влияние на общественное здоровье».
В этом исследовании сообщается, что за период наблюдения в 501 человеко-год произошло 92 случая заражения HSV-2: 77 были у женщин, у которых TFV не был обнаружен в плазме, и 15 произошли у женщин с TFV, обнаруженным в плазме.
Обнаружение TFV в плазме было связано с тенденцией к снижению риска сероконверсии HSV-2 и скорректировано на риск в зависимости от места, возраста, наличия более 2 половых партнеров-мужчин за последние 3 месяца, использования гормональных контрацептивов, анального секса за последние 3 месяца и ВИЧ-статус.
Но после полного статистического обзора снижение риска в этом исследовании может быть менее существенным.
Не существует рандомизированных двойных слепых испытаний вагинального геля тенофовира на передачу ВПГ2, которые были бы лучшим стандартом измерения эффективности.
Это важное исследование, поскольку примерно 16 процентов американцев в возрасте от 14 до 49 уже инфицированы генитальным герпесом, сообщает Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). И инфекции HSV-2 являются наиболее частой причиной генитального герпеса.
Около 85 процентов генитального герпеса не диагностируется и не распознается.
Доктор Марраццо также сказал: «Женщины особенно восприимчивы к инфекции, потому что инфекция легче передается от инфицированного мужчины его сексуальной партнерше, чем наоборот».
Это новое исследование было проведено путем вторичного анализа данных исследования «Вагинальные и пероральные вмешательства для борьбы с эпидемией» (VOICE), опубликованного в 2015 году.
Результаты недавнего исследования также совпадают с результатами CAPRISA 004, предыдущего исследования геля с тенофовиром, посвященного снижению заражения ВПГ-2, которое было опубликовано в журнале New England Journal of Medicine.
В исследовании CAPRISA 004 тестировалось нанесение геля строго в течение 12 часов до и после вагинального полового акта.
«Хотя оба исследования посвящены одному и тому же продукту, наше (новое) исследование отличается по-разному, например, акцент на ежедневном использовании», - сказал д-р Марраццо.
Авторы исследования пришли к выводу, что «наши данные поддерживают дальнейшее изучение тенофовира как потенциального средства замедления эпидемии ВПГ-2».
«У нас нет лекарства от ВПГ-2, и у нас нет вакцины против генитального герпеса.«
Это означает, что гель тенофовира может предложить женщинам вариант профилактики в краткосрочной перспективе.
Последние новостные статьи о вирусе простого герпеса:
- Результаты недавнего клинического испытания привели к расширению маркировки взрослого противовирусного препарата для лечения ВПГ.
Основываясь на данных этого исследования, новорожденных в возрасте до 3 месяцев, инфицированных ВПГ, теперь можно лечить ацикловиром. - В настоящее время в клинических испытаниях проходят лишь несколько кандидатов вакцины от герпеса, но эти вакцины-кандидаты еще не готовы к коммерческому запуску в США.Вакцины-кандидаты от HSV включают, но не ограничиваются ими, кандидат терапевтической вакцины Genocea Biosciences GEN-003 и VCL-HB01 Vical's.
CDC не рекомендует тестирование на герпес людям без симптомов. Это связано с тем, что диагностика генитального герпеса у людей без симптомов не показала никаких изменений в их сексуальном поведении и не остановила распространение вируса.
Но CDC рекомендует пройти тестирование на герпес людям, у которых есть генитальные симптомы герпеса, чтобы подтвердить, что они инфицированы.
Кроме того, если у вас есть вопросы, связанные с герпесом, вам следует поговорить с врачом.
Клиническое исследование эффективности трех продуктов в лечении простого герпеса на губах
Korr, G. et al . Снижение распространенности вируса простого герпеса типа 1 и типа 2 в Германии делает многих людей восприимчивыми к генитальной инфекции: время для повышения осведомленности и усиления контроля. BMC Infect. Дис. 17 , 471 (2017).
Артикул Google ученый
Дараи, Г., Хандерманн, М., Зоннтаг, Х.Г., Тидона, К. и Цёллер, Л. В Lexikon der Infektionskrankheiten des Menschen (третье издание) (изд. Gholamreza Darai) 388–91 (Спрингер, 2009).
Скуласон, С., Холбрук, У. П., Тормар, Х., Гуннарссон, Г. Б. и Кристмундсдоттир, Т. Исследование клинической активности геля, сочетающего монокаприн и доксициклин: новое средство лечения губного герпеса. J. Oral. Патол.
Med. 41 , 61–67 (2012).
CAS Статья Google ученый
Ардуино, П. Г. и Портер, С. Р. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса типа 1: обзор соответствующих клинико-патологических особенностей. J. Am. Акад. Дерматол. 37 , 107–121 (2008).
Google ученый
Диболд, С. и Овербек, М.Заболевания мягких тканей рта. Emerg. Med. Clin. N. Am. 37 , 55–68 (2019).
Артикул Google ученый
Dreno, B., Malkin, JE, Saiag, P. & Batuji-Garin, S. Профиль пациента, бремя болезни и качество жизни при рецидивирующем губном герпесе: исследование, проведенное в США и Франции .
J. Eur. Акад. Дерматол. 26 , 1458–1460 (2012).
CAS Статья Google ученый
Маккарти, Дж. П., Браунинг, В. Д., Тирлинк, С. и Вейт, Г. Лечение герпеса labialis: сравнение двух безрецептурных препаратов и необработанных контрольных препаратов. J. Esthet. Рестор. Вмятина. 24 , 103–109 (2012).
Артикул Google ученый
Браунинг, У. Д. и Маккарти, Дж. П. Серия случаев: вирус простого герпеса как профессиональная опасность. J. Esthet. Рестор. Вмятина. 24 , 61–66 (2012).
Артикул Google ученый
Рэборн, Г. В. и Грейс, М. Г. Рецидив простого герпеса на губах: избранные терапевтические варианты. J. Can. Вмятина. Доц. 69 , 498–503 (2003).
PubMed Google ученый
Тубриди, Э., Келсберг, Г. и Св. Анна, Л. Клиническое исследование: какие препараты наиболее эффективны при рецидивирующем губном герпесе ?. J. Fam. Прак . 63 , 104–105 (2014).
Патора Дж. И Климек Б. Флавоноиды мелиссы (Melissa officinalis L., Lamiaceae). Acta Pol. Pharm. 59 , 139–143 (2002).
CAS PubMed Google ученый
Аль-Вайли, Н.С. Местное применение меда по сравнению с ацикловиром для лечения рецидивирующих поражений простого герпеса.
Med. Sci. Монит. 10 , 94–98 (2004).
Google ученый
Хонарманд, М., Фархадмоллашахи, Л. и Восугирахбар, Э. Сравнение эффекта диодного лазера и крема ацикловира для лечения губного герпеса. J. Clin. Exp. Вмятина. 9 , 729–732 (2017).
Google ученый
Ардуино, П. Г. и Портер, С. Р. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) полости рта и периоральной области: обзор методов лечения. Oral Dis. 12 , 254–270 (2006).
CAS Статья Google ученый
Lotufo, M. A. et al.
. «Эффективность фотодинамической терапии при лечении лабиального герпеса: систематический обзор». Фотодиагностика Photodyn. Ther . (2019).
Зупин Л. и др. . Противовирусные свойства синего лазера на модели in vitro инфекции HSV-1. Microbiol. Иммунол . (2018).
Glaxo Operations UK. ЗОВИРАКС Лабиалис, 50 мг / г, Крем ацикловир (вкладыш в упаковке) (2012).
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. ЗОВИРАКС (ацикловир) крем 5% для местного применения - Код ссылки: 3481551 (2014).
Johnson & Johnson. Compeed Herpesbläschen-Patch (вкладыш в упаковке) (2011 г.).
Sylphar NV. Herpatch - сыворотка от герпеса (вкладыш ) (2017).
Sylphar NV. Отчет о клинической оценке медицинского изделия Herpatch Serum (2017).
Karlsmark, T., Goodman, J. J., Drouault, Y., Lufrano, L. & Pledger, G.W. Рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее пластырь Compeed от герпеса и 5% крем ацикловира при лечении простого герпеса на губах. J. Eur. Акад. Дерматол. 22 , 1184–1192 (2008).
CAS Статья Google ученый
Фаул, Ф., Эрдфельдер, Э., Бюхнер, А. и Ланг, А. Г. Статистический анализ мощности с использованием G * Power 3.1: тест для корреляционного и регрессионного анализа. Behav. Res. Методы 41 , 1149–1160 (2009).
Артикул Google ученый
Мальви Д. и др. . Эпидемиология инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, ротовой полости среди населения во Франции: результаты исследования HERPIMAX. Дж.Евро. Акад. Дерматол. 21 , 1398–1403 (2007).
CAS Статья Google ученый
Пика, Ф. и Вольпи, А. Осведомленность и осведомленность общественности о лабиальном герпесе. J. Med. Virol. 84 , 132–137 (2012).
Артикул Google ученый
QuickStats. Тенденции с поправкой на возраст в распространенности вируса простого герпеса типа 1 (HSV-1) и вируса простого герпеса типа 2 (HSV-2) среди подростков и взрослых в возрасте 14-49 лет - США, 1999-2000 гг. По 2015-2016 гг. Morb. Смертный. Wkly Rep . 67 , 203 (2018).
Ван Флотен, В. А., Сварт, Р. Н. и Пот, Ф. Актуальная терапия ацикловиром у пациентов с рецидивирующими инфекциями орофациального простого герпеса. J. Antimicrob. Chemother. 12 , 89–93 (1983).
Артикул Google ученый
Jautová, J. et al.
. Кремы для губ со специальным экстрактом прополиса GH 2002 0.5% по сравнению с ацикловиром 5,0% для лабиального герпеса (везикулярная стадия): рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование. Wien. Med. Wochenschr. 169 , 193–201 (2019).
Артикул Google ученый
Senti, G. et al. . Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для проверки эффективности местного применения 2-гидроксипропил-бета-циклодекстрина в профилактике рецидивирующего герпеса на губах. Дерматология 226 , 247–252 (2013).
CAS Статья Google ученый
Raborn, G. W. et al. . Эффективное лечение простого лабиального герпеса кремом пенцикловиром: объединенные результаты двух исследований.
J. Am. Вмятина. Доц. 133 , 303–309 (2002).
CAS Статья Google ученый
Spruance, S. L. et al. . Крем с ацикловиром для лечения простого герпеса на губах: результаты двух рандомизированных двойных слепых многоцентровых клинических испытаний с использованием носителя. Антимикробный. Агенты Chemother. 46 , 2238–2243 (2002).
CAS Статья Google ученый
Spruance, S. L. et al. . Высокодозная краткосрочная ранняя терапия валацикловиром для эпизодического лечения герпеса: результаты двух рандомизированных плацебо-контролируемых многоцентровых исследований. Антимикробный. Агенты Chemother. 47 , 1072–1080 (2003).
Артикул Google ученый
Гросс, Г. и Браун, Д. Эффективность и переносимость местного фоскарнета натрия при лечении лабиального герпеса: результаты постмаркетингового наблюдения. Hautarzt 57 , 40–46 (2006).
CAS Статья Google ученый
Sacks, S. L. et al. . Клиническая эффективность 10% -ного крема докозанола для местного применения для лечения простого герпеса на губах: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Дж.Являюсь. Акад. Дерматол. 45 , 222–230 (2001).
CAS Статья Google ученый
Evans, T. G. et al. . Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование местного крема с 5% ацикловиром и 1% гидрокортизоном (ME-609) для лечения лабиального герпеса, вызванного УФ-излучением. Антимикробный. Агенты Chemother. 46 , 1870–1874 (2002).
CAS Статья Google ученый
Спруанс, С. Л. и др. . Раннее лечение лабиального герпеса по инициативе пациента 10% ацикловиром для местного применения. Антимикробный. Агенты Chemother. 25 , 553–555 (1984).
CAS Статья Google ученый
Semprini, A. et al. . Канука-мед в сравнении с ацикловиром для местного лечения простого герпеса на губах: рандомизированное контролируемое исследование.
BMJ Open 9 (2019).
Фатахзаде М. и Шварц Р. А. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса человека: эпидемиология, патогенез, симптоматология, диагностика и лечение. J. Am. Акад. Дерматол. 57 , 737–763 (2007).
Артикул Google ученый
Doerr, H. W. & Gerlich, W. In Medizinische Virologie: Grundlagen, Diagnostik, Prävention und Therapie viraler Erkrankungen (второе издание) (Hans W.Doerr) 17-43, 149-153, 653-660 (Thieme Verlag, 2010).
Spruance, S. L. et al. . Лечение рецидивирующего лабиального герпеса пероральным ацикловиром. J. Infec.t Dis. 161 , 185–190 (1990).
CAS Статья Google ученый
Юнкер, Дж. П. Э., Камель, Р. А., Катерсон, Э. Дж. И Эрикссон, Э. Клиническое воздействие на заживление ран и воспаление во влажной, влажной и сухой среде. Adv. Уход за ранами 2 , 348–356 (2013).
Артикул Google ученый
Вэй, Л. Применение влажной повязки при лечении ожоговой раны. Open Med. 10 , 452–456 (2015).
CAS Статья Google ученый
Khemis, A. et al. . Оценка эффективности и безопасности защитного барьерного геля CS20 (R) , содержащего OGT, по сравнению с местным ацикловиром и плацебо по функциональным и объективным симптомам рецидивов герпеса на губах: рандомизированное клиническое исследование.
J. Eur. Акад. Дерматол. 26 , 1240–1246 (2012).
CAS Статья Google ученый
Arenberger, P., Arenbergerova, M., Hladikova, M., Holcova, S. & Ottillinger, B. Сравнительное исследование бальзама для губ, содержащего 0,5% специального экстракта прополиса GH 2002, и 5% крема ацикловира в Пациенты с Labialis герпеса в папулезной / эритематозной стадии: одинарное слепое рандомизированное исследование с двумя группами. Curr.Ther. Res. Clin. E. 88 , 1–7 (2018).
Артикул Google ученый
Тан В. и Бхушан Б. Характеристики адгезии, трения и износа кожи и крема для кожи с помощью атомно-силового микроскопа. Colloids Surf. В 76 , 1–15 (2010).
CAS Статья Google ученый
Zschocke, I., Reich, C., Zielke, A., Reitmeier, N. & Reich, K. Силикагель так же эффективен, как крем ацикловира у пациентов с рецидивирующим лабиальным герпесом: результаты рандомизированного открытого исследования. J. Dermatol. Относиться. 19 , 176–181 (2008).
CAS Статья Google ученый
Карсон, К. Ф., Эштон, Л., Драй, Л., Смит, Д. В. и Райли, Т. В. Масляный гель Melaleuca alternifolia (чайного дерева) (6%) для лечения рецидивирующего лабиального герпеса. J. Antimicrob. Chemother. 48 , 450–451 (2001).
CAS Статья Google ученый
Chen, F. et al. . Эффективность и безопасность нуклеозидных противовирусных препаратов для лечения рецидивирующего лабиального герпеса: систематический обзор и метаанализ. J. Oral Pathol. Med. 46 , 561–568 (2017).
CAS Статья Google ученый
Петти С. и Лоди Г. Спорная естественная история инфекции вируса простого герпеса 1 типа. Oral Dis. 25 , 1850–1865 (2019).
Артикул Google ученый
Shaw, M. et al. . Неэффективность крема ацикловира в лечении рецидивирующего губного герпеса. BMJ Open 291 , 7–9 (1985).
CAS Google ученый
Корреляция между детергентной активностью и активностью против вируса простого герпеса-2 коммерчески доступных вагинальных гелей | Примечания к исследованию BMC
Материалы и методы
Определение максимальных нетоксичных концентраций применяемых вагинальных гелей
Анализ 3- (4,5-диметилтиазол-2-ил) -2,5-дифенилтетразолия бромида (МТТ) был выполняется для расчета максимальной нетоксичной концентрации тестируемых четырех вагинальных гелей (лубриканты: Гель-1, Гель-2, Гель-4; гель для восстановления pH: Гель-3).
Минимальная незаменимая среда (MEM) с солями Эрла, дополненная 10% фетальной бычьей сывороткой (FBS), 2 ммоль / л l-глутамина, 1 × незаменимых аминокислот, 25 мкг / мл гентамицина и 0,5 мкг / мл фунгизона на клетках HeLa, была дополнены серийными двукратными разведениями вагинальных гелей для каждой концентрации (n = 3). Первоначальные концентрации вагинальных гелей составляли 20 мас. / Об.%, И дальнейшие разведения проводили в MEM. После 24-часовой инкубации проводили анализ МТТ, как описано ранее [14]. Все реактивы закуплены у СИГМА (г.Луис, Миссури, США), если не указано иное.
Оценка влияния вагинальных гелей на репликацию ВПГ-2 с помощью прямой кПЦР
Использовался клинический штамм ВПГ-2, выделенный в Отделении медицинской микробиологии (Университет Сегеда, Сегед, Венгрия) [13, 15]. Клетки HeLa (6 × 10 4 клеток / лунку) высевали в 96-луночные планшеты в 100 мкл MEM. На следующий день клетки HeLa были инфицированы HSV-2 (MOI 0,1), предварительно инкубированные с вагинальным гелем в течение 1 ч при 37 ° C.
После заражения (1 час, 37 ° C, 5% CO 2 ) инокулят удаляли и добавляли среду MEM, 10% FBS.Каждую концентрацию геля тестировали в трех параллельных лунках. Через 24 часа после заражения клетки дважды промывали фосфатно-солевым буфером (PBS) и подвергали двум циклам замораживания-оттаивания в 100 мкл воды Milli-Q для экстракции вирусной ДНК. 1 мкл клеточных лизатов использовали в качестве матриц в прямой КПЦР, как описано ранее [13]. Статистическое сравнение обработанных образцов с необработанными контролями (значения порога цикла (Ct)) проводили с помощью t-критерия Стьюдента, как описано ранее [16].
Измерение влияния вагинальных гелей на поверхностное натяжение
Измерения поверхностного натяжения разбавленных гелевых растворов проводили на тензиометре K100 MK2 (Krüss Co., Гамбург, Германия) методом пластинки Вильгельми. Начальная концентрация водных разведений геля составляла 1,5 г / л для каждого образца. Поверхностное натяжение измеряли при различных концентрациях, помещая 40 мл раствора образца в емкость для образца и разбавляя его деионизированной водой из подключенного стенда для титрования Dosimat 765 (Metrohm, Herisau, Швейцария).
Растворы погружали в баню с постоянной температурой и желаемой температурой (25 ± 0,02 ° C). Во время автоматизированных измерений поверхностного натяжения тензиометр и дозатор контролировались с помощью модульного программного обеспечения LabDesk ™.
Результаты
Влияние вагинальных гелей на жизнеспособность клеток HeLa
Чтобы исключить потенциальные ингибирующие эффекты вагинальных гелей на репликацию ВПГ-2 из-за ингибирования метаболизма клеток-хозяев, мы измерили жизнеспособность клеток HeLa через 24 часа. ч инкубации (дополнительный файл 1: рисунок S1). За исключением Gel-3, цитотоксичность не наблюдалась даже при максимальной применяемой концентрации 20% масс. / Об. Интересно, что для Gel-1 мы даже смогли обнаружить умеренное увеличение жизнеспособности клеток при самой высокой концентрации.Мы рассматривали концентрации 20 мас. / Об.% (Гель-1, гель-2, гель-4) и 10 мас. / Об.% (Гель-3) как максимальные нетоксичные концентрации и использовали их в качестве первых концентраций для Серия разведений 1: 2 в последующих экспериментах.
Прямое измерение количественной ПЦР ингибирования репликации ВПГ-2 антивирусными соединениями
Мы применили недавно разработанный метод прямой количественной ПЦР [13] для оценки влияния вагинальных гелей на репликацию ВПГ-2. Мы инфицировали клетки HeLa HSV-2 в присутствии серийных разведений вагинальных гелей, начиная с максимальных нетоксичных концентраций (рис.1). Основываясь на их влиянии на репликацию HSV-2, четыре протестированных геля можно разделить на две группы. Gel-1 и Gel-2 не могли ингибировать репликацию HSV-2 даже при самой высокой применяемой концентрации, тогда как Gel-3 и Gel-4 сильно ингибировали репликацию HSV-2 при максимальных применяемых концентрациях. В случае Gel-3 ингибирование репликации HSV-2 составляло 98,2%, а для Gel-4 ингибирование репликации составляло 98,1%. Дальнейшие разведения всех четырех гелей вели себя аналогично: уменьшали до меньшего количества или немного увеличивали репликацию HSV-2.Чтобы оценить, можно ли выявить противовирусную активность Gel-3 и Gel-4 против различных вирусных нагрузок, мы провели эксперименты с MOI в диапазоне от 0,4 до 6,4 (рис.
2а). Подобно предыдущим экспериментам, гель-3 и гель-4 обладали ~ 99% ингибирующим эффектом в диапазоне 0,4–6,4 МОИ. В корреляции с их значительной противовирусной активностью Gel-3 и Gel-4 также предотвращали цитопатический эффект HSV-2 при MOI 6.4 и MOI 1.6 (рис. 2b).
Оценка влияния вагинальных гелей на репликацию HSV-2.Клетки HeLa инфицировали HSV-2, предварительно инкубируя (1 час, 37 ℃) с концентрациями 20–2,5 мас.% Гелей Gel-1, Gel-2, Gel-4 и 10–1,25% мас. / Об.% Гелей Gel- 3. Через 24 часа после инфицирования клетки лизировали и измеряли концентрацию ДНК HSV-2 с помощью прямой количественной ПЦР. Статистическое сравнение репликации HSV-2 (значения Ct обработанных образцов по сравнению с необработанными контролями (n = 3)) проводили с помощью t-критерия Стьюдента. * P <0,05, ** P <0,01
Рис. 2 Оценка воздействия Gel-3 и Gel-4 на репликацию HSV-2 и ингибирование индуцированного HSV-2 цитопатического эффекта.
a Клетки HeLa были инфицированы HSV-2 (MOI 6.4–0.4), предварительно инкубированные (1 час, 37 ℃) с концентрациями 10 мас. / Об.% И 20 мас. / Об.% Gel-3 и Gel-4, соответственно. Через 24 часа после инфицирования клетки лизировали и измеряли концентрацию ДНК HSV-2 с помощью прямой количественной ПЦР (n = 3). b Клетки HeLa инфицировали необработанным и обработанным Gel-3 и Gel-4 HSV-2 (MOI 6.4 и MOI 1.6), как описано ранее. Цитопатический эффект HSV-2 сравнивали с необработанными клетками HeLa с помощью световой микроскопии через 24 часа после заражения
Влияние вагинальных гелей на поверхностное натяжение
Чтобы оценить потенциальную детергентную активность вагинальных гелей, мы измерили их эффект уменьшения поверхностного натяжения.Измеренные значения поверхностного натяжения разведений вагинального геля наносили на график в зависимости от логарифма общей концентрации при 25 ± 0,02 ° C (рис. 3а, вставка) и рассчитывали разницу между измеренным поверхностным натяжением при минимальной и максимальной концентрациях геля.
Гель-3 и Гель-4 имели самый высокий эффект снижения поверхностного натяжения с 18 мН / м и 33 мН / м соответственно, тогда как Гель-1 и Гель-2 лишь минимально снижали поверхностное натяжение (5,9 мН / м и 0,8 мН / м. соответственно) (рис. 3а). Эффекты снижения поверхностного натяжения сильно коррелируют с активностью ингибирования репликации HSV-2 (R 2 0.88) (рис. 3б).
Связь между эффектами снижения поверхностного натяжения и противовирусными эффектами вагинальных гелей. a Активность исследуемых гелей в снижении поверхностного натяжения. Уменьшение поверхностного натяжения рассчитывали путем вычитания поверхностного натяжения при минимальной концентрации геля и поверхностного натяжения при максимальной концентрации геля. На вставке показано уменьшение поверхностного натяжения гель-4 в зависимости от log 10 концентрации геля. b Корреляция между активностью по снижению поверхностного натяжения и средней репликацией HSV-2, измеренной при максимальной концентрации геля.
Также показан коэффициент корреляции Пирсона
Обсуждение
Мы протестировали четыре коммерчески доступных вагинальных геля для оценки их активности по модуляции репликации HSV-2 in vitro. Наши данные показали, что тестируемые гели обладали либо приблизительно нейтральным эффектом (Gel-1, Gel-2), либо сильным ингибирующим действием (Gel-3, Gel-4) при наивысшей протестированной концентрации (10–20 мас. / Об.%). Поскольку для Gel-3 и Gel-4 проверенные концентрации 10–20 мас. / Об.% Фактически означают пяти-десятикратное разведение, а с учетом того, что объем вагинальной жидкости и спермы находится в диапазоне 1-3 мл [17, 18], можно ожидать, что in vivo эти гели могут достигать концентраций 10–20 мас. / Об.% Или выше и обладают значительной противовирусной активностью.Поскольку во время симптоматической инфекции половая жизнь, вероятно, прекращается, передача ВПГ-2 через выделение в бессимптомные периоды и на очень ранней стадии симптоматических инфекций, вероятно, более часта.
Ежедневное тестирование серопозитивных людей на ВПГ-2 показало, что бессимптомное выделение ВПГ-2 происходило в течение 2–3,8% дней [19, 20], что указывает на то, что бессимптомное выделение ВПГ-2 является относительно частым событием. Schiffer et al. показали, что для 14 685 образцов мазков 18% были положительными на ВПГ-2 (> 150 копий ДНК / мл), и почти 90% образцов содержали более 10 4 копий ДНК / мл [21].Поскольку средняя нагрузка HSV-2 составляла 10 4,8 копий ДНК / мл [21], а порог передачи HSV-2 был рассчитан ранее как> 10 4 инфекционных единиц (IFU) [22], даже низкий уровень HSV -2 снижение нагрузки может быть значительным препятствием для передачи. Гель-3 и Гель-4 были способны вызывать ~ 2 log уменьшения IFU HSV-2 и были эффективны по крайней мере при 6,4 MOI (~ 400000 IFU), поэтому эти гели могут снизить риск передачи, несмотря на то, что они были не предназначен для профилактики.В целом, эти результаты подчеркивают важность оценки коммерчески доступных вагинальных гелей / лубрикантов на предмет их возможной анти-HSV-2 активности перед исследованием их роли в предотвращении передачи HSV-2 [23].
Поскольку коммерчески доступные гели обычно содержат несколько ингредиентов в неизвестных концентрациях, точные источники кумулятивной ингибирующей активности неизвестны. Например, потенциально антимикробным уникальным компонентом геля Gel-4 был «цитрусовый аромат».Ранее было описано, что цитрусинин-I, алкалоид, выделенный из цитрусовых растений Rutaceae, проявляет противовирусную активность против HSV-1 и HSV-2 [24]. Одним из физико-химических свойств вагинальных гелей является их гидрофильная, гидрофобная или амфипатическая природа. Компоненты амфипатического геля могут вести себя как поверхностно-активные вещества, обеспечивая гелям активность, аналогичную детергентной. HSV-2 - это вирус в оболочке, поэтому детергентная активность может дестабилизировать вирусную мембрану и снизить вирусную инфекционность [25].Мы измерили активность гелей по снижению поверхностного натяжения, которая коррелирует с их активностью, подобной детергентной. Gel-3 и Gel-4 показали заметную активность, подобную детергентной, тогда как Gel-1 и Gel-2 имели незначительный эффект.
Наши результаты также показали, что подобная детергенту активность и противовирусная активность гелей in vitro сильно коррелировали, и это открытие может быть использовано при разработке гелей в будущем.
Ограничения
Ограничение нашего исследования в том, что мы не исследовали противовирусные эффекты гелей in vivo.Предыдущие данные показывают, что in vivo заметная активность, подобная детергентам, может фактически повышать восприимчивость к HSV-2. На мышиной модели инфекции HSV-2 все пять вводимых интравагинально детергентов, содержащих гели, увеличивали восприимчивость к HSV-2 [26]. Этот эффект, вероятно, был связан с цитотоксичностью детергента in vivo, которая приводила к повреждению и отделению эпителиальных клеток от верхних слоев слизистой оболочки. Возможно, существует оптимальная концентрация детергента там, где вирусная мембрана дестабилизирована, но эпителиальный слой шейки матки остается нетронутым.Что касается селективной токсичности, два из четырех протестированных гелей продемонстрировали значительную активность против HSV-2, но не оказали влияния на жизнеспособность клеток-хозяев в разведении 1: 5 и 1:10 (20 мас.
/ Об.% И 10 мас. / Об.%). v%). Однако есть возможности для дальнейшего развития, например, Гель-3 проявил активность против HSV-2 только в своей первой нетоксичной концентрации.
В заключение, наши эксперименты показали, что существуют существенные различия между коммерчески доступными вагинальными гелями в отношении их активности против HSV-2.Из протестированных четырех гелей мы обнаружили два со значительной противовирусной активностью, что позволяет предположить, что эти гели могут снижать частоту передачи HSV-2. Необходимы дальнейшие эксперименты, чтобы оценить их общий эффект на инфекционность HSV-2 in vivo.
Экспериментальный гель частично защищает от генитального герпеса
Здравоохранение и фармацевтика
Джин Эмери
(Reuters Health). Согласно исследованию, проведенному в Южной Африке, экспериментальный вагинальный гель, содержащий препарат, используемый для лечения вируса СПИДа, может предотвратить половину случаев генитального герпеса.
Среди женщин, которые использовали гель тенофовира, ежегодный уровень инфицирования вирусом генитального герпеса, известным как вирус простого герпеса 2 типа или HSV-2, составлял 10,2 процента по сравнению с 21 процентом для женщин, использовавших гель плацебо.
Если бы гель был одобрен и произведен, и «если бы женщина была обеспокоена заражением вирусом простого герпеса 2-го типа, это была бы лучшая доступная защита», - сказал главный автор, доктор.Салим Абдул Карим из Центра программы исследований СПИДа в Южной Африке сообщил Reuters Health.
«Проблема в том, что сейчас это недоступно. И прием таблеток тенофовира вместо геля не дает такой же пользы », - сказал он. «Вы видите некоторую защиту с помощью планшетов, но уровни защиты намного ниже».
Вирус HSV-2 поражает примерно каждого пятого сексуально активного взрослого человека во всем мире или около 417 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет, пишет группа исследователей в Медицинском журнале Новой Англии.
Вирус является наиболее частой причиной язв на половых органах, и в Южной Африке уровень инфицирования составляет от 50 до 60 процентов. Считается, что в странах Африки к югу от Сахары этот показатель достигает 80 процентов среди женщин и 50 процентов среди мужчин.
По словам Абдула Карима, презервативы обеспечивают лучшую защиту, но даже она ограничена, поскольку вирус может распространяться и передаваться в другие части паха, не защищенные презервативом.
Оральный тенофовир используется для профилактики и лечения ВИЧ.Тест на его способность защищать от генитального герпеса был перенесен в существующее исследование, которое в конечном итоге продемонстрировало, что гель снижает вероятность заражения ВИЧ на 39 процентов.
Среди 422 женщин, включенных в исследование герпеса, половине были предоставлены аппликаторы с гелем, наполненным лекарственным средством, а остальным - гель плацебо. Им было сказано ввести гель в течение 12 часов до предполагаемого полового акта и как можно скорее в течение 12 часов после секса.
За женщинами наблюдали в среднем 18 месяцев.
Результаты исследования показывают, что местный тенофовир может сократить заражение HSV-2 почти вдвое, сообщила по электронной почте доктор Конни Селум, директор Международного центра клинических исследований Вашингтонского университета в Сиэтле.
«Это важно, учитывая отсутствие других вмешательств для снижения заражения ВПГ-2, кроме презервативов», - сказал Селум, не имеющий отношения к исследованию.
Лекарство лучше всего действовало среди женщин, которые неукоснительно использовали гель. Когда уровни лекарств во влагалище были высокими, ежегодный уровень заражения герпесом-2 составлял менее 6 процентов по сравнению с почти 16 процентами, когда во влагалищной жидкости не было обнаруживаемого тенофовира.
В исследовании не приводятся подробные сведения о побочных эффектах, хотя в более раннем отчете, доступном в Интернете, говорится, что препарат может увеличить риск легкой диареи.
«Поскольку он входит в состав геля, он приводит к очень высоким уровням в половых путях и очень низким уровням в крови, поэтому всасывается очень мало, и вы получаете очень ограниченные побочные эффекты», - сказал Абдул Карим.
«Мы действительно наблюдали небольшое увеличение числа случаев легкой диареи, и это не было статистически значимым».
По его словам, также высказывались опасения, что гель может оказывать неблагоприятное воздействие на почки и кости, но «с образованием геля мы не наблюдали ни одной из этих проблем.”
Ключевой вопрос заключается в том, будут ли женщины действительно использовать его, когда гель попадет на рынок.
«У нас были неоднозначные результаты в попытках убедить женщин использовать гель тенофовира для защиты от ВИЧ», - сказал Абдул Карим. «Основное беспокойство вызвали многие из этих молодых людей, которые подвергаются наибольшему риску заражения герпесом и ВИЧ, на самом деле не считают себя подверженными риску. Они не осознают свой риск.То же самое и с употреблением алкоголя, опасным вождением, курением или чем-то подобным ».
ИСТОЧНИК: bit.ly/1DgJ5jF Медицинский журнал Новой Англии, онлайн 5 августа 2015 г.
Наши стандарты: принципы доверия Thomson Reuters.