Профилактика афтозного (язвенный) стоматита | Colgate
Афтозный (язвенный) стоматит развивается внезапно и быстро. Еще минуту назад с вашей полостью рта все было в порядке, а теперь на десне или щеке появилось неприятное и, возможно, даже болезненное поражение. Хотя это заболевание обычно проходит само собой и не требует обращения за медицинской помощью, вы можете предпринять некоторые меры, чтобы избежать стоматита и избавить себя от связанного с ним дискомфорта. Но для начала нужно понять, из-за чего возникает язвенный стоматит.
Как выглядит язвенный стоматит?
Прежде чем узнать, какие меры позволяют предотвратить афтозный стоматит, убедитесь, что у вас именно он. В полости рта могут появляться поражения, вызванные самыми разными заболеваниями, включая герпес (который мы обычно называем «простудой»), молочницу, или кандидоз, и лейкоплакию. Афтозный стоматит проявляется в виде маленьких круглых либо овальных язв или волдырей, зачастую красных по краям и белых или желтых в центре.
Как объясняют стоматологи, к проявлениям афтозного стоматита также относятся крупные язвы и скопления мелких язвочек неправильной формы (так называемый герпетиформный афтозный стоматит). Если вы не уверены в самостоятельно поставленном диагнозе или поражения сохраняются дольше двух недель, обратитесь к стоматологу или терапевту для более точной диагностики.
Из-за чего возникает язвенный стоматит?
Причины афтозного стоматита многочисленны: его может вызвать травма слизистой (если вы, например, прикусили щеку) и даже стресс. Эксперты отмечают, что многие врачи связывают появление афт с аллергическими реакциями организма на те или иные – как правило, кислотосодержащие, – продукты, например, цитрусовые, клубнику, помидоры, кофе и шоколад. Развивается афтозный стоматит и на фоне авитаминоза.
Причиной рецидивирующих язв в полости рта также может быть ряд системных заболеваний.
Специалисты объясняют, что к этим заболеваниям относятся, например, ВИЧ, волчанка и болезнь Крона. Если у вас в полости рта возникают подолгу не проходящие язвы, обязательно проконсультируйтесь с врачом.Профилактика афтозного стоматита
Лучший способ предотвращения язвенного стоматита заключается в выявлении его причины. Подумайте, не натирает ли зубной протез десну, не поцарапали ли вы щеку вилкой, не ели ли накануне острую пищу или блюда с твердой хрустящей корочкой? Стоматологи дают ряд рекомендаций, которые помогут вам избежать афтозного стоматита:
- Жуйте тщательно и медленно, старайтесь не говорить, пока едите.
- Избегайте провоцирующих стоматит продуктов, например, помидоров, цитрусовых, картофельных и кукурузных чипсов, хрустящих хлебцев.
- Дважды в день чистите зубы с помощью зубной пасты, щетки с мягкой щетиной и ежедневно используйте зубную нить.
- Научитесь правильно снимать стресс при помощи медитации или физических упражнений.
- Если вам кажется, что в вашем рационе недостает витаминов, дополните его продуктами с высоким содержанием железа, фолиевой кислоты, витамина B12 и цинка. Вам также следует ограничить или исключить алкоголь и отказаться от курения.
Если язва все-таки появится, используйте антибактериальный ополаскиватель для полости рта: он уменьшит дискомфорт и будет способствовать скорейшему заживлению язвы.
Хотя афтозный стоматит не представляет особой угрозы, эти язвы могут причинять боль. Любые внезапные изменения в полости рта следует обсудить с терапевтом и стоматологом – это поможет вам сохранить как стоматологическое, так и общее здоровье.
Стоматит: причины и способы лечения | Еженедельник АПТЕКА
Слизистая оболочка — это защитный слой, покрывающий внутреннюю поверхность всего пищеварительного тракта. Воспаление слизистой оболочки ротовой полости — стоматит — распространенное нарушение. Оно может затрагивать губы, десны, щеки, язык и глотку.
Регулярно развивающееся воспаление и появление язв во рту называют рецидивирующим афтозным стоматитом. Это самое распространенное заболевание, поражающее ротовую полость. Специалисты выделяют несколько видов стоматита, среди которых наиболее известны язвенный и герпетический.
При язвенном стоматите на поверхности слизистой оболочки рта появляются бледные язвы белого или желтоватого цвета, окруженные красным кольцом. Они могут быть единичными или множественными, появляются на поверхности губ, щек и языка и вызывают острую боль. Обычно нарушение имеет легкую форму, при этом язвы заживают через 4–14 дней. При тяжелом течении (1 из 10 случаев) заболевание длится более 6 нед. Язвенный стоматит может развиваться у представителей всех групп населения, к категории повышенного риска относят женщин и подростков. Это незаразное заболевание, не передающееся бытовым путем.
Герпетический стоматит сопровождается небольшими, болезненными, наполненными жидкостью язвами, которые обычно появляются на губах или в углах рта.
Возбудитель заболевания — вирус простого герпеса. Перед появлением язвы в месте ее будущего расположения часто возникает ощущение покалывания, жжение или боль. Обычно герпетический стоматит длится 5–7 дней, после высыхания язвы покрываются желтой коркой. Заболевание высоко контагиозно, может передаваться бытовым путем и рецидивировать.
Стоматит имеет множество причин появления, действие некоторых факторов риска может перекрываться. Распространенные причины развития стоматита: травмы от зубных протезов, укусы, хирургическое вмешательство, химиотерапия, инфицирование вирусами или микроскопическими грибами, любое состояние, связанное с ксеростомией (сухостью во рту), курение или жевание табака. В редких случаях к развитию патологии приводит аллергия, бактериальные инфекции, заболевания, передающиеся половым путем, ослабление иммунной защиты, раздражение слизистой оболочки химическими веществами, стресс, некоторые заболевания (например болезнь Бехчета, болезнь Крона и волчанка), применение препаратов (например серосодержащих, противоэпилептических средств и антибиотиков), дефицит питательных веществ и ожоги, вызванные употреблением горячей пищи.
Для рационального лечения стоматита важно правильно установить причину его развития. Диагностика заболевания включает осмотр пациента, забор бактериальных и вирусных мазков, соскоб для выявления грибковой инфекции, анализ крови. В некоторых случаях может потребоваться проведение биопсии и аллергических проб. Также следует рассмотреть медицинскую историю пациента: возможно, к развитию стоматита мог привести прием определенных препаратов. Стоматит может быть проявлением других заболеваний, в таких случаях следует провести обширную диагностику.
Лечение стоматита зависит от причины его развития. Например, если появление язв вызвано вирусами, бактериями или грибами, следует провести соответствующую терапию. Язвы аллергической природы подлежат лечению противоаллергическими препаратами. Симптоматическое местное лечение стоматита направлено на уменьшение выраженности боли и ускорение заживления язв. С этой целью применяют местные кортикостероиды (полоскание полости рта), антибиотики (в форме геля или жидкости для полоскания), местные анестетики и средства для обволакивания ротовой полости, приводящие к временному уменьшению выраженности боли.
Правильно диагностировать заболевание и назначить рациональное лечение может только квалифицированный врач.
По материалам www.medicalnewstoday.com
Лечение стоматита в стоматологии Doctor Smile в Курске.
Причины
По сути, стоматит – это реакция иммунитета на определенные факторы. Чаще всего это различные вирусы, бактерии, а также микоплазмы. Они всегда присутствуют в организме в небольшом количестве. Если же иммунитет снижается, то патогенная микрофлора начинает активно размножаться, что приводит к воспалению слизистой.
Другие распространенные причины:
- Повреждение тканей. Это может быть прикусывание щеки, травма из-за слишком твердой или горячей пищи.
- Несоблюдение правил гигиены. Речь идет о неправильной или нерегулярной чистке зубов, употреблении немытых фруктов и овощей.
- Курение.
- Нарушение гормонального фона.
- Различные заболевания ЖКТ.
- ВИЧ.
На фоне обезвоживания и развивается стоматит.Симптомы
Проще всего обнаружить стоматит при тщательном осмотре ротовой полости. Основными симптомами заболевания являются отечность слизистой, болезненность, небольшие язвочки, налет желтого или белого цвета. Стоит отметить, что интенсивность болезненных ощущений может изменяться. В некоторых случаях пациенты даже не могут нормально разговаривать или есть.
Очень важно, чтобы лечение стоматита назначил квалифицированный стоматолог. В противном случае не исключено развитие и генерализация инфекции, что в итоге может привести к хронической форме стоматита.
Формы стоматита
Известно, что у взрослых стоматит протекает довольно остро. Так, часто отмечается общая интоксикация организма и существенное повышение температуры тела.
Чтобы подобрать правильное лечение, стоит учитывать форму стоматита.
- Катаральный стоматит возникает из-за неправильной гигиены ротовой полости. Эта форма заболевания считается одной из самых легких. Для лечения достаточно полоскать рот специальными жидкостями и отварами.
- Афтозный стоматит выступает самостоятельным заболеванием, хотя иногда это просто запущенная форма катарального. В таком случае на слизистой оболочке образовываются болезненные язвочки. Более того, пациенты часто жалуются на слабость и повышенную температуру.
- Кандидозный стоматит возникает на фоне длительного употребления антибиотиков. Также причиной может быть ослабленный иммунитет. Возбудителем заболевания считается грибок Candida. Симптомы данной формы – это жжение и сухость во рту, большое количество желтоватого или белого налета на слизистой оболочке.
- Гепертический стоматит вызван вирусом герпеса. У пациентов на слизистой появляются маленькие пузырьки с жидкостью внутри. Они лопаются, а затем превращаются в язвочки. Поскольку вирус герпеса нельзя уничтожить, такая форма заболевания нередко становится хронической.
Они лопаются, а затем превращаются в язвочки. Поскольку вирус герпеса нельзя уничтожить, такая форма заболевания нередко становится хронической.Если своевременно обратиться к хорошему стоматологу, можно быстро избавиться от стоматита. Не следует игнорировать симптомы и пускать болезнь на самотек, иначе она перейдет в хроническую форму.
Что это такое и как его лечат
Кошачий стоматит, также известный как лимфоплазмоцитарный стоматит кошек, представляет собой тяжелое воспаление слизистой оболочки рта. Стоматит — это не легкое воспаление, которое присутствует во рту у подавляющего большинства взрослых кошек, это выходит далеко за рамки гингивита или даже пародонтита. Стоматит — болезненная проблема, которая приводит к потере веса, отсутствию еды, слюноотделению, «синдрому скрытой кошки», агрессии и в целом несчастному кошачьему. Стоматит болит с размахом.
Что вызывает стоматит у кошек?
Причина стоматита до конца не выяснена, но считается, что это заболевание имеет многофакторный характер.
Были замечены вирусные причины, а также хроническая иммуностимуляция и аутоиммунные компоненты. У некоторых пораженных кошек налет, образующийся на зубах каждый день, вызывает аллергическую реакцию, и у кошек возникает аллергия на собственные зубы.
Хотя у любой кошки (или собаки) может развиться стоматит, взрослые кошки и некоторые чистокровные кошки, такие как сиамские , персидские и абиссинские , имеют больше шансов заболеть этим заболеванием, чем другие.Кошки, страдающие заболеванием почек или сахарным диабетом , также более склонны к кошачьему стоматиту.
Симптомы стоматита у кошек
Дыхание кошки, вероятно, будет иметь сильный запах из-за инфицированных десен. В большинстве случаев десны ярко-вишнево-красного цвета и могут кровоточить. Возможно, зубы уже отсутствуют. Многие пациенты будут казаться небрежными, с плохо ухоженной пальто и прогрессирующей потерей веса, все это связано с болью и дискомфортом во рту.
Стоматит у кошек не передается между кошками и другими животными.
Диагностика стоматита
Для диагностики стоматита у кошек необходимо полное обследование полости рта. В то время как многие кошки должны находиться под общей анестезией для полного осмотра ротовой полости из-за болезненного характера заболевания, ваш ветеринар может сказать, основываясь на симптомах и поведении вашей кошки, в том числе на охране рта.
Анализ крови, включающий так называемые вирусные анализы, необходим для исключения FIV, FeLV и других возможных причин. Для окончательной диагностики состояния необходимо исследование клеток на клеточном уровне с помощью тонкоигольной аспирации, цитологического исследования или биопсии, поскольку оно может напоминать плоскоклеточный рак и комплекс эозинофильных гранулем.
Обычно у кошек со стоматитом наблюдается широко распространенное и сильное воспаление тканей ротовой полости, которое часто распространяется на ротоглотку и слизистую твердого неба.
Это в некоторой степени уникально, но, поскольку протоколы лечения этих заболеваний сильно различаются, подтвержденный диагноз является разумным.
Как лечить стоматит у кошек
Не существует единого средства от стоматита, которое было бы эффективным само по себе. Поскольку у кошек со стоматитом возникает серьезная аллергия на зубной налет, профессиональная чистка зубов и чистка над и под линией десен часто является отправной точкой.Чтобы уменьшить нагрузку на зубной налет, часто рекомендуется удаление зубов. Некоторым пациентам полезны антибиотики для борьбы с инфекциями полости рта. Также необходим тщательный уход за зубами в домашних условиях.
К сожалению, поддерживать идеальную гигиену полости рта у кошек невозможно даже при ежедневной чистке зубов, так как зубной налет неизбежно возвращается (я еще не встречал кошку, которая переносила бы ежедневную чистку зубной нитью). Во многих случаях могут помочь противовоспалительные препараты, такие как глюкокортикостероиды.
Некоторым пациентам помогает прерывистая терапия антибиотиками, известная как пульс-терапия.Гипоаллергенные диеты могут даже оказаться полезными.
Устойчивые случаи часто требуют удаления премоляров / моляров, если не всех зубов. Удаление всех зубов, пораженных воспалением, резорбцией зубов или пародонтозом, в настоящее время показывает самые высокие показатели успеха. Также рекомендуется удаление выстилки периодонтальной связки, альвеолы. Особое внимание уделяется контролю боли и подавлению любого остаточного воспаления после удаления зубов.
Некоторым пациентам, у которых не наблюдается улучшения после хирургического лечения, иногда проводят терапию углекислотным лазером на оставшихся поражениях.Эту лазерную терапию, возможно, придется повторять ежемесячно, чтобы попытаться удалить удерживающие бляшки поверхности, которые, как считается, являются частью этой гиперчувствительности бляшек. Если все попытки не увенчаются успехом, тогда иммунодепрессанты могут быть использованы в качестве последнего медицинского шага, чтобы попытаться контролировать это болезненное состояние.
Как предотвратить стоматит
К сожалению, в настоящее время мы не знаем, как предотвратить это ужасное состояние. Безупречная чистка зубов может помочь предотвратить начало заболевания в более легких случаях, но гипериммунный ответ на зубной налет предотвратить невозможно.Хорошая гигиена полости рта в домашних условиях может отсрочить ее начало или уменьшить ее тяжесть.
Помните, что кошачий стоматит иногда можно спутать с видами рака ротовой полости, поэтому, если вы подозреваете, что животное из семейства кошачьих страдает стоматитом, как можно скорее осмотрите своего питомца у ветеринара. По общему правилу, чем дольше эти кошки обходятся без лечения, тем больше времени потребуется, чтобы справиться с болью.
Прогноз стоматита
Исследования показывают успех у большинства кошачьих после полного удаления зубов (удаления всех зубов).Кошки могут неплохо питаться, и многие предпочитают твердую пищу даже без зубов. Большинство родителей домашних животных видят заметное улучшение через шесть недель или меньше после операции.
Некоторым серьезно пораженным кошкам может потребоваться до нескольких месяцев, чтобы показать то, что считается адекватным улучшением. Независимо от того, какое лечение проводится, у небольшого процента леченных кошек на самом деле не происходит значительного улучшения после полного удаления рта. К сожалению, некоторые родители домашних животных выбирают гуманную эвтаназию, когда боль не проходит, несмотря на исчерпание всех вариантов лечения.
Feline Stomatitis — Денверский ветеринарный стоматолог
По определению стоматит означает воспаление слизистой оболочки рта. В клинической практике этот термин фактически описывает широко распространенное тяжелое воспаление полости рта (помимо гингивита и пародонтита), которое также может распространяться на более глубокие ткани.
Различные другие описательные термины также использовались для определения воспалительных заболеваний полости рта у животных: гингивостоматит , лимфоцитарно-плазмоцитарный гингивостоматит (LPGS), лимфоплазмоцитарный стоматит (LPS), плазмоцитарный стоматит, хронический язвенный парадентальный стоматит (CUPS), плазмоклеточный гингивостоматит (CUPS).
-фарингит, хронический язвенный стоматит, некротический стоматит, кошачий хронический GS и хронический гингивит-стоматит-фауцит.
У кошек термин стоматит часто используется для описания длительного тяжелого воспаления десен (десен) и тканей в задней части рта. Пораженные участки обычно имеют ярко-красный цвет, легко кровоточат и часто имеют вид булыжника. Кошачьи со стоматитом испытывают сильную боль. У них часто возникают трудности с жеванием. Помимо уменьшения количества еды, владельцы домашних животных могут заметить снижение привычек ухода за шерстью или ранее социальную кошку, которая теперь замкнута.Неприятный запах изо рта, похудание и повышенное слюнотечение также могут отмечаться у кошек, страдающих стоматитом.
Точная причина стоматита неизвестна. Была рассмотрена роль бактерий, вирусов, генетики, питания, окружающей среды и приручения в целом. Последние данные подтверждают роль калицивируса в развитии стоматита. Независимо от причины, обычно считается, что у кошек со стоматитом измененное иммунное состояние.
Первоначально происходит чрезмерная реакция на бактерии зубного налета; вместо типичного гингивита у этих кошек наблюдается непропорционально усиленная реакция.Без вмешательства у некоторых из этих кошек гипериммунное состояние прогрессирует до более тяжелого аутоиммунного заболевания. В этом состоянии иммунная система организма фактически перенаправляет и неадекватно атакует сами ткани зубов кошки.
Диагностика и лечение
Простого лабораторного теста для диагностики стоматита не существует. Следует исключить другие причины воспаления полости рта, особенно более распространенные гингивит и пародонтит, которые могут очень напоминать стоматит.Первоначально проводится полный анализ крови, чтобы исключить различные системные заболевания. Часто проводится серология для исключения вирусных заболеваний кошек, таких как лейкемия кошек (FeLV) и FIV. Необходимо провести биопсию, чтобы исключить комплекс эозинофильной гранулемы, грибковое заболевание или плоскоклеточный рак.
Ранняя оценка также должна включать тщательную чистку зубов выше и ниже линии десен. Рентген зубов следует выполнять, чтобы проверить, нет ли запущенного пародонта, резорбции зубов или ретенции корней, которые могут провоцировать воспаление.Наконец, следует организовать регулярную и тщательную программу ухода за зубами на дому.
Если первоначальное лечение пародонта не дает результатов, можно рассмотреть стратегии лечения, включая медикаментозное лечение, удаление ротовой полости, лазерную терапию и использование кошачьего омега-интерферона. Все они были опробованы с разными результатами.
Медикаментозное лечение воспалительных заболеваний полости рта направлено на контроль образования зубного налета и модуляцию воспалительного / иммунного ответа. Длительное (например, 6-8 недель) или постоянное введение антибиотиков может привести к уменьшению воспаления и боли в полости рта; однако воспаление обычно рецидивирует после прекращения приема антибиотиков, и длительное использование обычно не рекомендуется.
Использование стероидов обычно приводит к значительному уменьшению воспаления полости рта, боли и аппетита, но побочные эффекты при длительном применении проблематичны. При хроническом применении также теряется эффективность лечения стероидами. Сообщалось, что использование циклоспорина в качестве единственного средства или в комбинации со стероидами было успешным при лечении некоторых кошек с воспалительными заболеваниями полости рта; однако требуется тщательный мониторинг уровня в крови. Поскольку эти кошки особенно болезненны, следует попытаться найти лекарства, которые можно вводить в ухо в виде геля.
Два довольно новых препарата, с которыми мы добились большого первоначального успеха, — это EFAC Softgels и Virbagen. Оба препарата действуют, модулируя местное воспаление. EFAC расшифровывается как Esterified Fatty Acid Complex и представляет собой пероральный трансмукозальный комплекс жирных кислот. Жирные кислоты обладают естественным противовоспалительным действием.
Virbagen — это кошачий рекомбинантный омега-интерферон . Интерфероны естественным образом вырабатываются в организме и помогают регулировать иммунную систему.Было показано, что при применении в качестве лекарства они уменьшают воспаление и разрастание. Хотя Virbagen коммерчески недоступен в Соединенных Штатах, он широко используется во многих европейских странах. Использование EFAC или Virbagen может уменьшить воспаление и боль; их использование должно быть строго рассмотрено до, одновременно или после полного удаления полости рта.
В настоящее время хирургия полости рта (почти полное удаление полости рта или полное удаление) является наиболее предсказуемым курсом лечения, обеспечивающим окончательное разрешение стоматита у кошек. Хирургия полости рта часто проводится после того, как исчерпаны возможности лечения. Выполняется удаление всех зубов или всех зубов за клыками. Наиболее часто цитируемое исследование после полного удаления рта по поводу стоматита показало, что 60% кошек клинически излечились; 20% показали значительное улучшение только с легкими обострениями; 13% показали лишь незначительное улучшение и требовали постоянного медицинского лечения; и 7% не показали никаких улучшений.
Другими словами, 80% кошек в этом исследовании получили пользу от терапии, а 20% нет (Hennet et al, 1997).Опять же, очень важно убедиться, что удаление всего рта выполняется квалифицированным врачом под контролем стоматологического рентгена. Если какие-либо кончики корней остаются во рту, они могут продолжать вызывать воспаление. Кошки, которым удаляют большую часть или все зубы, могут жить полноценной и счастливой жизнью.
Периодическая лазерная абляционная терапия (каждые 2-6 месяцев по мере необходимости) также может уменьшить воспаление полости рта, количество бактерий и боль. Лазерная терапия чаще всего проводится одновременно с экстракционной терапией или после нее.
Определение стоматита по Merriam-Webster
сто · ма · ти · тис | \ ˌStō-mə-ˈtī-təs \ множественные стоматиты \ ˌStō- mə- ˈti- tə- ˌdēz \ или стоматиты \ ˌStō- mə- ˈtī- tə- səz \ : любое из многочисленных воспалительных заболеваний полости рта.
Вы страдаете стоматитом в Френдсвуде?
Рот — плохое место для травм, язв или воспалений.
Кажется, что даже малейшее раздражение во рту может вызвать у стоматолога серьезный дискомфорт. У этих неспецифических раздражений во рту есть название. В Френдсвуде они называются стоматитом. Если вы подозреваете, что у вас стоматит, позвоните местному стоматологу.
Что такое стоматит?
Хорошее общее определение стоматита в Френдсвуде — воспаление оболочек во рту. Обычно они влияют на способность человека говорить, есть и даже спать по ночам.Если вы страдаете от язв во рту, вы знаете, что стоматит действительно может повлиять на жизнь жителей Пирленда, Элвина и Манвела. Некоторыми частыми причинами стоматита в Friendswood могут быть язвы, герпес, заболевание десен, прикусывание внутренней части рта или языка, жжение во рту и раздражение, вызванное скобами или сломанными зубами. Многие язвы во рту обычно проходят сами по себе менее чем за две недели. Однако ваш стоматолог может определить, вызвано ли это вирусной или бактериальной инфекцией, а также посоветовать вам, как лечить симптомы стоматита в Friendswood с помощью обезболивающих и домашних средств, таких как полоскание соленой водой.
Назначьте следующую встречу
В стоматологической группе Montz and Maher Dental Group в Френдсвуде мы стремимся помочь нашим пациентам обрести здоровую и красивую улыбку. Если у вас есть какие-либо вопросы о макияже улыбки, позвоните нам по телефону 832-895-5120 . Обычные процедуры косметической стоматологии, используемые при изменении улыбки, включают отбеливание зубов, контурную пластику десен, зубные виниры, бондинг и зубные имплантаты. В Montz and Maher Dental Group мы также предлагаем седативную стоматологию, зубные коронки CEREC, виниры без преплесса и лечение апноэ во сне.Надеемся вскоре увидеть Вас в нашем офисе Friendswood!
Свяжитесь с Montz and Maher Dental Group:
832-895-5120
Местоположение
(нажмите, чтобы открыть в Google Maps):820 S Friendswood Ste 100
Friendswood, Texas
77546
| Highlands Oncology Group Highlands Oncology Group (22) | |
| Файетвилл, Арканзас, США, 72703 | |
Kaiser Permanente Medical Group Kaiser Permanente-Moanalua M. С | |
| Анахайм, Калифорния, США, 92807 | |
| Медицинская группа по гематологии / онкологии Лос-Анджелеса | |
| Лос-Анджелес, Калифорния, США, | |
| Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе UCLA и сеть TRIO | |
| Лос-Анджелес, Калифорния, США,-6956 | |
| Калифорнийский университет в Ирвине Медицинский центр Калифорнии в Ирвине | |
| Оранж, Калифорния, США, 92868 | |
| Калифорнийский университет Сан-Франциско Медицинский центр UCSF | |
| Сан-Франциско, Калифорния, США, 94101 | |
| California Pacific Medical Center SC | |
| Сан-Франциско, Калифорния, США, 94115 | |
| Центр здоровья Университета Коннектикута | |
| Фармингтон, Коннектикут, США, 06030-3940 | |
| Юго-Восточный региональный медицинский центр | |
| Ньюнан, Джорджия, США, 30265 | |
| OnCare Hawaii | |
| Aiea, Гавайи, США, 96701 | |
| Система здравоохранения Университета Северного берега Университет Северного берега | |
| Эванстон, Иллинойс, США, 60201 | |
| Специалисты по онкологии, Специалисты по онкологии SC | |
| Парк-Ридж, Иллинойс, США, 60068-0736 | |
| Медицинский факультет Университета Мэриленда Университет Мэриленда | |
| Балтимор, Мэриленд, США, 21201-1559 | |
| Kaiser Permanente — Mid Atlantic Permanete Research Institut Kaiser Permanente Mid-Atlantic | |
| Роквилл, Мэриленд, США, 20850 | |
| Онкологический институт Карманоса Институт рака Карманоса (2) | |
| Детройт, Мичиган, США, 48201 | |
| Больница Святого Луки / Институт нейробиологии Марион Блох Институт рака | |
| Канзас-Сити, Миссури, США, 64111 | |
| Regional Cancer Care Associates Рак и гематологические заболевания | |
| Черри-Хилл, Нью-Джерси, США, 08003 | |
| Hematology Oncology Associates, Северный Нью-Джерси, Пенсильвания DeptofHem-Oncof, Северный штат Нью-Джерси (2) | |
| Морристаун, Нью-Джерси, США, 07962 | |
М. Франсиско Гонсалес, MD.PA Гематологический онкологический центр | |
| Колумбия, Южная Каролина, США, 29203 | |
| Консультанты по онкологии Консультанты по онкологии, P.A. | |
| Хьюстон, Техас, США, 77024 | |
| Отделение онкологического центра Техасского университета / доктора медицины Андерсона.ofMDAndersonCancerCtr (2) | |
| Хьюстон, Техас, США, 77030-4009 | |
| Delta Oncology Associates Delta Hematology / Oncology | |
| Портсмут, Вирджиния, США, 23704 | |
| Northwest Medical Specialties Northwest Medical — Puyallup | |
| Такома, Вашингтон, США, 98405 | |
