Отек челюсти возле уха: ОТЕК ЧЕЛЮСТИ ВОЗЛЕ УХА — Медицинская консультация

Содержание

ОТЕК ЧЕЛЮСТИ ВОЗЛЕ УХА - Медицинская консультация

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. И ведь правда, очень многие растения таят в своих глубинах ценные биологически активные вещества, которые могут влиять на здоровье человека.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную.

В основном это заболевания смежных областей придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг ; причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы позвоночник , нервной системы, а также психические нарушения.

Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную. К сожалению, многие пациенты с невралгией подверглись многочисленным депульпированиям и удалению зубов, однако продолжают испытывать боль. Несмотря на уверенность пациента в том, что причиной боли является зуб, стоматологу необходимо скорректировать диагноз и направить больного к невропатологу.

Другим вариантом является постгерпетическая невралгия, которая встречается у людей, перенесших опоясывающий герпес опоясывающий. Поэтому важно сообщить стоматологу, если некоторое время назад появлялись зудящие пузырьки на коже и слизистой, или был поставлен этот диагноз. Кластерная головная боль - это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью.

Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте лет.

Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя. В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.

Воспаление среднего уха средний отит - распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать в область уха. И, наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей.

После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу. Острый верхнечелюстной синусит гайморит. Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль.

Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти. При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к лору. Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими.

Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью.

Пациент должен быть направлен к лору и аллергологу. Заболевания сердца. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, так как стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже - в левом углу нижней челюсти. Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли.

В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту. Слюннокаменная болезнь развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется зубная боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков.

Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией. Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни, или коллагенозы могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.

При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на зубную боль. Нарушение работы сустава вызвано смещением суставного диска, образованием сращений или из-за различных форм артрита, травмами, зеванием, продолжительном открыванием рта.

Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха. Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании.

В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.

Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности онемение. Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы. Атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль - это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни.

Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле.

Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра. Минск, ул. Захарова, д. Дорогие пациенты! Наша поликлиника работает в обычном режиме! Вы можете предварительно записаться к любому специалисту!

Справки по тел. Звонить по тел. Главная Статьи Боль, ошибочно принимаемая за зубную. Разработка и поддержка сайта gt-systems.

Отек около уха и челюсти

Боль в челюсти возле уха человек может ощущать по многим причинам. Игнорировать её не стоит: болезненные ощущения нередко сигнализируют о развитии недугов, которые способны привести к серьёзным осложнениям. Зная о причинах, что вызвали боль в челюсти около органов слуха, человек может вовремя опознать заболевание и обратиться за помощью. Болезненные ощущения в расположенном около органов слуха височно-нижнечелюстном суставе соединяет нижнюю часть челюсти с черепом может вызвать ушиб. Кость челюсти при таком ударе не повреждается: его принимают на себя мягкие ткани, образуя на месте ушиба гематому шишку , но при движении челюсти боль в ухо всё-таки отдает. Челюсть возле органа слуха всегда болит из-за вывиха височно-нижнечелюстного сустава: челюсть может оказаться вывихнутой не только после удара, но и являться следствием слишком резкого открытия рта.

Боль в области лица (лицевые боли)

Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг ; причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы позвоночник , нервной системы, а также психические нарушения.

Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную.

Опухоли нижней челюсти

Клиники Известные медицинские клиники Санкт-Петербурга. Поиск по базе врачей :. Задайте свой вопрос врачам-экспертам. К какому специалисту обратиться? Болит челюсть!! Добрый день! Интересует конкретно название специалиста у которого необходимо проконсультироваться.

Боль в челюсти часто описывается как пульсирующая и стесняющая. Она может возникать совершенно внезапно или нарастать постепенно.

Причины боли в челюсти: почему вы можете чувствовать боль?

Дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава ВНЧС в медицине называют по-разному: миофациальный синдром, хронический подвывих нижней челюсти, артрит, артроз ВНЧ-суставов Иногда ее называют синдромом Костена по имени отоларинголога из США, который первым исследовал нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов в начале XX века и обнаружил связь с ушными болями. Это одна из сложных и мучительных патологий, которую непросто как диагностировать, так и лечить. Но некоторые из них можно назвать классическими - те, что затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Опухоль Челюсти и р-на Уха. Помощь точками Акупунктуры.

симптомы, причины возникновения, лечение шишки, профилактика

Опухоли под ухом возле челюсти могут не нести серьезных проблем со здоровьем и не приносить серьезного дискомфорта больному, однако для избегания тяжелых осложнений следует определить точный диагноз и показаться врачу.

Возможные причины

Причиной образования уплотнений в области челюсти могут стать различные заболевания.

Лимфаденит

Одной из самых распространенных причин опухоли под ухом является увеличение лимфатических узлов. В области уха расположена целая группа различных лимфоузлов.

Помимо отека и образования шишки под нижней челюстью слева или справа, возникает сильная пульсирующая боль, которая особенно ощущается во время нажатия.

Фурункул

Представляет собой сильное гнойное воспаление, сопровождающееся покраснением и припухлостью. При надавливании на фурункул может ощущаться острая боль.

Созревший прыщ имеет конусовидную форму и возвышается над кожей, в центре можно увидеть гнойный стержень. Гной обычно выходит в течение недели самостоятельно, важно не ускорять этот процесс искусственно, так как есть риск занести инфекцию.

Жировик

Это заболевание, возникающее вследствие закупорки сальных желез. Образование постепенно набухает, приподнимается над кожей и становится болезненным. Без своевременного лечения такая киста может увеличиться в размере до нескольких сантиметров.

Отек ушной раковины

Если опухоль под ухом распространяется по центру уха на ушную раковину, то это может быть признаком перихондрита. Он характеризуется воспалением хрящей и является инфекционным заболеванием. Такое заболевание сопровождается отечностью всей ушной области, болью и выделением гноя.

Липома

Доброкачественная и безвредная опухоль, которая медленно растет и не развивается по телу. Такое новообразование мягкое на ощупь и безболезненное. Если липома не вызывает сильного дискомфорта у пациента, то ее можно оставить без лечения.

Злокачественное новообразование

Саркома в данном случае является одним из самых распространенных видов рака, она образуется из соединительной ткани и приводит к образованию шишки и уплотнений. Опухшая область болит, кожа темнеет. В тяжелых случаях начинается образование свищей и гнойных процессов.

Диагностика и лечение

Если опухоль сопровождается сильной болью, увеличивается в размерах и растет, то важно, как можно скорее посетить врача. Для постановки начального диагноза нужно обратиться к терапевту или стоматологу. При воспалении лимфоузлов будет назначена медикаментозная терапия, при подозрении на рак лечением займется онколог.

Методы лечения опухоли под ухом разнообразны и будут зависеть от поставленного диагноза и тяжести заболевания. При воспалениях и вирусных заболеваниях будет лечение специальными аптечными препаратами, при кисте и злокачественных опухолях будет необходима операция для удаления новообразования.

Поводом провести скорейшую диагностику уплотнения под уходом будут являться следующие факторы:

  • сильно увеличенные в размерах лимфоузлы;
  • пульсирующая острая боль в области опухоли;
  • опухоль гноится, кожа меняет цвет.

Только опытный специалист сможет точно диагностировать причину уплотнения под ухом. Например,. плотное образование при пальпации может указывать на доброкачественную опухоль, размер уплотнения скажет о вероятности злокачественного процесса. При сильных пульсирующих болях можно говорить о сильном гнойном воспалении или начале развития осложнений.

Для точной постановки диагноза потребуется также пройти УЗИ и рентген. Только на основе их показаний врач сможет точно определить характер опухоли и сформировать правильную программу лечения.

Если причиной уплотнения является лимфаденит, то для начала необходимо будет побороть инфекционный очаг или вирус, который вызвал воспаление. Больному выписываются противовирусные препараты, а также средства для укрепления иммунитета.

Также для устранения инфекции и остановки гнойного процесса могут быть выписаны антибиотики и противогрибковые препараты. В данных случаях важна и внешняя гигиена, включающая в себя использование антисептиков. Для удаления жировика пациенту делает укол кортизола и проводят операцию с местной анестезией.

При наличии сильных болей и гнойных очагов, ни в коем случае не следует начинать самостоятельное лечение, выбор правильных лекарственных средств и методов лечения выбирает только лечащий врач. Важно помнить, что любые аптечные препараты и народные методы могут только ухудшить состояние больного.

В целом, любые опухолевые образования под ухом удаляются хирургическим методом либо лазером. Важно обратиться к специалисту как можно раньше, если новообразование на ощупь эластичное и подвижное, то возможны серьезные осложнения.

Возможные осложнения и профилактика опухолей

Своевременное лечение у специалиста необходимо для избегания возможных осложнений. Небольшое по размерам уплотнение устраняется без сложностей, от липомы маленьких размеров есть вероятность избавиться без хирургического метода.

Даже если причиной опухоли стал обычный фурункул, процесс его заживления нельзя пускать на самотек, при сильном покраснении кожи и болезненных ощущениях следует сразу же удалить его в кабинете у хирурга.

Если не осуществить своевременную медицинскую помощь, могут проявиться осложнения в виде воспалительных процессов в тканях, их нагноении, начале инфекционного заболевания в ушах и ротой полости, воспалении нервных тканей и образовании злокачественных опухолей.

Пациенту следует иметь ввиду, что развитие опухолей и воспалительных процессов говорит о слабой иммунной системе, недостатке витаминов и микроэлементов в организме, пренебрежении стандартных правил гигиены. Также уплотнения под ухом могут образоваться вследствие травм и вирусных заболеваний.

Для избежания осложнений больному рекомендуется отказаться от нагреваний или, наоборот, охлаждений отекшего участка, нельзя пытаться выдавить гнойные или жировые образования и любым образом физически воздействовать на него. Подобный действия могут привести к развитию инфекции на других участках.

В качестве профилактических мер следует выполнять следующие несложные правила:

  • всегда одеваться по погоде, не мерзнуть и не находиться на сквозняках;
  • своевременно заниматься лечением любых вирусных заболеваний;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения;
  • закалять организм;
  • делать массаж лица;
  • правильно и сбалансированно питаться.
По теме

Опухоль на лице

Таким образом, причины новообразований под ухом многочисленны. Некоторые из них проходят самостоятельно без врачебной помощи, другие же требуют немедленного оперативного вмешательства.

В любом случае при образовании даже небольшого уплотнения необходимо сразу же обратиться к специалисту для постановки диагноза и составления правильной программы лечения.

Болит челюсть возле уха – может ли боль сигнализировать об опасном состоянии? Лечим боль в челюсти возле уха - Автор Екатерина Данилова

Зачастую люди ощущают боль в челюсти возле уха, к сожалению, в большинстве случаев это является сигналом серьезного заболевания.

Ждать, когда боль пройдет сама, ни в коем случае нельзя.

Болит челюсть возле уха: причины

Возникать боль в области уха люди могут по разным причинам. Ни в коем случае нельзя ее игнорировать. После возникновения неприятных симптомов обратитесь в медицинское учреждение. Откладывать поход к врачу ни в коем случае нельзя, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Травмы

Болеть челюсть возле уха может в результате ушибов. При ударе кость не повреждается, так как весь удар на себя принимают мягкие ткани, но при движении челюсть все-таки дает о себе знать болью.

Болезни

Самый распространенный недуг, который вызывает боль — остеомиелит, гнойное воспаление.

При развитии заболевания возникает сильная боль, повышается температура тела, человека знобит, лимфатические узлы увеличиваются. На запущенной стадии образуются гнойники. Сильная боль в челюсти может осложниться после ангины.

Воспаление сосудов и нервов

Резкая, жгучая боль, может говорить о воспалении в тройничном нерве. Боль всегда локализуется исключительно на одной стороне.

Невралгия гортанного нерва — еще одна причина боли. Пациент ощущает обильное слюнотечение, возникает икота и кашель.

Синдром красного уха

Болеть челюсть возле уха может в результате эритрооталгии. Из-за расширения сосудов, возникает недуг, происходит покраснение ушей. В большинстве случае, боль возникает из-за невралгии гортанного нерва, повреждения таламуса.

Зубы

Многим может показаться странным, но даже кариес может провоцировать боль в челюсти возле уха. Если вовремя не предпринять меры по его лечению, корни зубов воспалятся, возникнет боль, которая может переходить во все стороны. Для того чтобы избавиться от боли, просто необходимо посетить врача.

Съемные протезы и брекеты также могут вызывать боль, которая отдает в разные части челюсти. Но если боль появляется после установления брекетов, то это хорошо, так как боль говорит об их правильном установлении.

Опухоль

Боль в челюсти возле уха может быть следствием развития злокачественной опухоли костей. Прежде чем проявятся главные признаки, чувствительность нервов пропадет, будет наблюдаться онемение.

Отит

Еще одна причина, по которой может болеть челюсть — это последствия после отита. Нужно обязательно обращаться за помощью к отоларингологу.

Болит челюсть возле уха: когда обратиться к врачу

Если боль регулярна, терпеть ее становится все труднее, нужно как можно скорее пойдите к врачу.

Заниматься самолечением в данной ситуации может быть опасно, нельзя греть больное место. Как показывает практика, выполнение таких мероприятий еще сильнее усугубляют ситуацию, особенно, если боль возникла в результате инфекционного заболевания. Лучше принять обезболивающее средство и поспешить на консультацию к специалисту.

Как решает проблему врач

После тщательного обследования, врач сможет выявить причину возникновения боли. Если она связана со стоматологией, то, скорее всего, будут предприняты следующие меры:

1. При выявлении кисты, кариеса, будет проведено лечение. Спустя несколько дней, после того как причина будет устранена, а рана от операции заживет, пациент почувствует облегчение.

2. Если челюсть болит в результате ношения брекетов — это хорошо. Происходит исправление прикуса и боль даже должна быть. Если ситуация позволяет, врач может слегка ослабить брекеты, для того чтобы уменьшить давление. Но в том случае, когда ничего сделать нельзя, придется набраться терпения и потерпеть.

3. Неправильно выросший зуб мудрости нужно удалить. Иначе он постоянно будет мешать соседним зубам, и причинять вам дискомфорт. Ни в коем случае не нужно бояться операции, проходит она под местной анестезией, на сегодняшний день не зафиксировано ни одного осложнения.

4. Если боль возникает из-за протезов, их необходимо подкорректировать. Причем данную процедуру нужно делать периодически.

Нужно помнить, что боль даже незначительно характера, может быть следствием серьезного заболевания, поэтому ни в коем случае нельзя терпеть.

Болит челюсть возле уха: лечебные мероприятия

Многие часто задают вопрос, что делать, если болит челюсть возле уха? Лечение будет напрямую зависеть от причины возникновения боли. Обратившись к специалисту, вам обязательно проведут рентгеновское обследование, назначат определенные анализы. В некоторых случаях требуется невралгический осмотр. При переломах производится оперативное вмешательство. При вывихе, необходимо вправить челюсть.

При каротидинии назначаются обезболивающие средства (Индометацин), а также антидепрессанты. Гнойные заболевания лечатся исключительно в стационаре. Главный метод лечения — антибиотикотерапия. Происходит вскрытие абсцессов и удаление гнойного содержимого.

Лечение опухоли также оперативное. В данном случае сочетается сразу несколько видов лечения — хирургическое, химиотерапия, облечение.

Народные средства

Многие средства народной медицины дополняют общую терапию, тем самым помогая пациенту быстрее выздороветь. Ниже представлены самые эффективные рецепты.

Спиртовая настойка

Для приготовления настойки, вам понадобится 4 ложки цветков акации, один стакан спирта, или водки. Цветки залейте водкой, поставьте в темное место на одну неделю настаиваться. На протяжении одного месяца втирайте лекарственное средство в область челюсти.

У данного рецепта есть хороший альтернативный вариант:

Несколько капель раствора мумие(10%) капните на ватный диск. В течение 5-10 минут втирайте средство в область челюсти, где ощущается боль.

Помимо такого компресса можно принимать мумие внутрь. Для этого вам нужно взять следующие ингредиенты:

• 0,2 грамма мумие;

• одна ложка меда;

• стакан теплого молока.

В одном стакане теплого молока растворите мед и мумие. Каждый день пейте по одному стакану средства, на протяжении двух недель.

Компресс

Для приготовления компресса вам понадобится:

• три ложки ромашки;

• один стакан кипятка.

Залейте цветки ромашки горячей водой, поставьте настаиваться на 15 минут. Приложите компресс к лицу, оставьте его на 20-30 минут. В день выполняйте по две таких процедуры.

Различные прогревания солью или гречкой могут дать положительный результат, но к сожалению кратковременный.

Важно! Делать согревающие компрессы можно только после консультации с врачом.

Можно втирать в больное место пихтовое масло. Оно обладает хорошим согревающим эффектом. Но оно может вызвать раздражение на коже, и кожа в месте его втирания покраснеет. Многие рецепты народной медицины пишут о том, что это нормальная реакция.

Полезен отвар, приготовленный из тысячелистника. Принимать его нужно внутрь. В случае возникновения аллергической реакции, следует прекратить лечение.

Болит челюсть возле уха: профилактика и гимнастика

Прийти в норму поможет лечебная гимнастика. Сядьте удобно и постарайтесь максимально расслабить мышцы лица. После этого приступайте к выполнению следующих упражнений:

1. Сильно нахмурьте брови, а затем поднимите их.

2. Прищурьте глаза и сделайте ими круговые движения.

3. Сомкните губы и улыбнитесь. Несколько раз повторите упражнение, но при этом не обнажайте зубы.

4. Сильно надуйте щеки и втяните их.

5. Сделайте трубочку губами и вытяните их.

Каждый день, после того как проснулись, выполняйте данные упражнения, уделяйте каждому из них несколько минут. После того как закончите выполнять гимнастику, расслабьте лицевые мышцы и проведите по нему руками.

После пройденного курса лечения, необходимо выполнять простые меры профилактики, которые позволят предотвратить повторное развитие болезни:

1. Старайтесь одеваться соответственно погоде, не находитесь на сквозняках.

2. При возникновении вирусных заболеваний, занимайтесь их своевременным лечением.

3. Не переживайте, избегайте стрессовых ситуаций.

4. Закаляйте свой организм.

5. Периодически делайте самомассаж лица.

6. Питайте правильно.

Любое заболевание всегда требует к себе пристального внимания. Не ждите, когда боль пройдет сама, обязательно посетите врача и приступите к лечению.

Полезные ссылки:

Хрустит челюсть при жевании: почему и что делать?

Причины происхождения и особенности хруста

Что такое хруст во время зевания, знает практически каждый человек.
Если это одноразовое явление, у Вас нет причин для беспокойства. Однако
когда челюсть хрустит при открывании рта и жевании постоянно, а тем более
при этом присутствуют боль, без обращения к стоматологу не обойтись.
Определить происхождение подобных звуков поможет ортодонт.

Почему хрустит челюсть при жевании?

На щелканье во время открывания рта могут влиять разные факторы. Такие, как:

🍎 вывих;
🍎 стресс;
🍎 некачественное лечение;
🍎 кариес и другие болезни ротовой полости;
🍎 травмы;
🍎 бруксизм – скрежетание, чаще всего во сне;
🍎 сильное сжатие мускул;
🍎 плохой прикус;

Все вышеперечисленное приводит к поражению височно-
нижнечелюстного сустава, который несет ответственность за движение
нижней челюсти.

Вывих имеет много симптомов, не всегда появляется возможность
своевременного диагностирования. Основной признак – это хруст во время
открывания рта, жевания. Боль возникает в районе головы, шеи или уха. При
дисфункции височно-нижнечелюстного сустава слышно как, хрустит
челюсть при жевании справа.


В нормальном состоянии двигается только нижняя часть рта, верхняя
остается неподвижной. Если закрыть рот, зубы плотно прилегают, только
верхние резцы немного выступают вперед. В противном случае сустав будет
травмироваться, что приведет к его воспалению.

Это происходит из-за неправильного расположения челюстей по
отношению друг к другу. Чаще всего нарушение вызвано: отсутствием зубов
длительное время, неправильным прикусом (приобретенным или
врожденным), ошибками протезирования. Если хрустит челюсть при
жевании, что делать, – лучше немедленно обратится к стоматологу.

Как правило, хрустит с какой-то одной стороны. Повреждение сустава
с двух сторон – серьезная травма, требующая хирургического вмешательства.
В случае, когда при жевании хрустит челюсть возле уха слева стоит
также проконсультироваться с врачом. Это может быть проявлением артроза
сустава. Иногда причиной бывает отек возле уха.

Что делать и как лечить когда хрустит

Если у Вас хрустит челюсть при жевании и открывании рта,
присутствуют болезненные ощущения, звук вызывает дискомфорт — незамедлительно обратитесь в клинику. Только профессионал может
поставить правильный диагноз, проведет необходимую терапию.

Чтобы облегчить состояние, старайтесь придерживаться таких
рекомендаций:

🍎 не есть твердую пищу;
🍎 не открывать широко рот;
🍎 избегать физического напряжения;

Своевременная диагностика, а также лечение способны избавить от
неприятных последствий: головной, зубной боли, воспаления уха, плохого
пережевывания пищи, потери зубов.

эффективная мазь от боли в суставах

эффективная мазь от боли в суставах

эффективная мазь от боли в суставах

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое эффективная мазь от боли в суставах?

Наружные крема в лечении заболеваний суставов применяют, начиная с ранних стадий и заканчивая полным выздоровлением, на любой стадии недуга. Articulat является эффективным средством для устранения скованности, боли, усталости, дискомфорта, спазмов и прочих признаков, оказывающих влияние на сустав и качество жизни человека. Активные вещества направлено улучшают структуру тканей сустава, повышая прочность костей, гибкость и эластичность хрящей. Благоприятно сказывает на работе мышечных тканей, состоянии связок и сухожилий.

Эффект от применения эффективная мазь от боли в суставах

Ни один из активных компонентов препарата Артикулат не вызывает аллергии. При использовании лекарственного средства не оказывается токсического воздействия на организм. После лечения ткани суставов приобретают первоначальную структуру, как до воспаления.

Мнение специалиста

Конечно у каждого человека своя восприимчивость к препаратам, но мне например мазь для суставов Articulat помогает надолго избавляться от нестерпимых болях в суставах. Воспользовавшись такой мазью я хоть могу спокойно проспать ночь, меня ничего не беспокоит и дискомфорта нет. Обнаружила её случайно, приятельница похвалилась, я посмотрела по составу всё натуральное.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ эффективная мазь от боли в суставах необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Алена

Два года ужасно болел локоть, до врача дойти времени не было. Мазями кое-как перебивался, вроде легче становилось, а потом резко на локте появилась шишка, как при бурсите. Перепугался - страсть! Спасибо жене, настояла, чтоб я лечился как следует, принесла артикулат. За пару дней отек сошел, боль совсем прекратилась. Наконец-то чувствую себя полноценным мужиком!

Вика

Препарат Articulat помогает убрать любые суставные заболевания всего за 21 день и за это он получает массы положительных отзывов. Комплекс устраняет артрит, артроз, синовит, остеохондроз, бурсит. По словам врачей, средство не просто маскирует симптомы, а действительно борется с заболеванием.

Где купить эффективная мазь от боли в суставах? Конечно у каждого человека своя восприимчивость к препаратам, но мне например мазь для суставов Articulat помогает надолго избавляться от нестерпимых болях в суставах. Воспользовавшись такой мазью я хоть могу спокойно проспать ночь, меня ничего не беспокоит и дискомфорта нет. Обнаружила её случайно, приятельница похвалилась, я посмотрела по составу всё натуральное.
Как выбрать наиболее эффективный крем, гель или мазь от боли в суставах? Мы провели анализ самых востребованных и часто . Все лекарства от боли в суставах для наружного применения можно разделить на 3 основные группы: нестероидные. 4 Как выбрать лучшую мазь от боли в суставах. 5 Лечение суставов – основные принципы. 6 Полезные советы. . Их не применяют при травмах или острых болях. Лучшая мазь от боли в суставах – обзор эффективных средств. Выбираем лучшую мазь для суставов - обзор популярных мазей, гелей и кремов, которые помогают избавиться от боли в суставах. Противовоспалительные и обезболивающие мази для мышц, связок и хрящей. Причины суставных болей. Какие мази наиболее популярны и эффективны от болей в суставах. . Препарат нельзя использовать при наличии повреждений кожи в месте нанесения. Лучшие мази от боли в суставах — обезболивающие и противовоспалительные. Мази отличаются друг от друга по ряду признаков. Рейтинг лучших мазей для суставов. При воспалении (артрите) назначают мази для суставов с нестероидными противовоспалительными . помогают от боли в суставах в покое и при движении; уменьшают отечность; устраняют воспаление. Могу посоветовать термолосьон от ЛР. Немецкая фирма с развернутой линейкой продуктов на основе Алоэ вера. Также проблему нужно лечить не только снаружи, но и изнутри. Для этого есть комплекс Фридом: питьевой гель Алоэ Фридом, капсулы Фридом и Омега, витаминно-минеральный комплекс Про-баланс. Если. Ниже мы рассмотрим 25 лучших мазей от боли в суставах, которые на сегодняшний . Российская мазь в мягкой лекарственной форме дает возможность эффективно расширить сосуды и привести в активность кровообращение. Практически моментально после нанесения состава на покровы. мазь. . От боли в суставах (артралгия). . Вольтарен Эмульгель при боли в спине, мышцах и суставах, гель 1%, 100 г. Самые эффективные мази для суставов. Местные препараты различных групп подразделяются по свойствам . Мазь сосредотачивает яд гадюки, который спасает от боли в суставах за счёт раздражающего и анальгезирующего воздействия. По мнению многих, она самая лучшая, поскольку отпускается без. 1. Диклофенак – эффективная мазь при боли в коленном суставе, ступне и других подвижных сочленениях. . Ниже представлена таблица со средними ценами на лучшие мази от боли в суставах в Москве и области
https://www.headdaddy.com/userfiles/zhivokost_maz_dlia_sustavov9541.xml
http://neurolog.bielsko.pl/userfiles/artrit_kolennogo_sustava_lechenie_medikamentoznoe_tabletki_mazi5419.xml
http://www.kitchensofdiablo.com/upload/maz_ot_artrita_sustavov6694.xml
http://suncables.co/images/maz_dlia_sustavov_gliukozamin4898.xml
http://biodata.com.pl/maz_dlia_sustavov_sustarad7062.xml
Ни один из активных компонентов препарата Артикулат не вызывает аллергии. При использовании лекарственного средства не оказывается токсического воздействия на организм. После лечения ткани суставов приобретают первоначальную структуру, как до воспаления.
эффективная мазь от боли в суставах
Наружные крема в лечении заболеваний суставов применяют, начиная с ранних стадий и заканчивая полным выздоровлением, на любой стадии недуга. Articulat является эффективным средством для устранения скованности, боли, усталости, дискомфорта, спазмов и прочих признаков, оказывающих влияние на сустав и качество жизни человека. Активные вещества направлено улучшают структуру тканей сустава, повышая прочность костей, гибкость и эластичность хрящей. Благоприятно сказывает на работе мышечных тканей, состоянии связок и сухожилий.
В этом случае выраженно болит сустав челюсти около уха. Это иногда мешает постановке точного диагноза. . Когда основной причиной воспаления, при котором болит челюстной сустав, становится артрит хронического или острого вида, тогда возникают следующие симптомы: отечность в месте поражения. Челюсть может болеть возле уха справа или слева, обычно пациентам больно жевать и говорить, иногда патология сопровождается повышением температуры тела. Боль может возникать только при нажатии или в состоянии покоя, быть жгучей или ноющей. Комбинаций болевого синдрома много, и каждый. Возле уха заболела челюсть - почему это могло проихойти, чем опасен данный . Заболевания височно-челюстного сустава часто сопровождаются ноющей . Что делать, если челюсть болит у ребенка. Боль в области челюсти у ребенка также может сигнализировать о таких патологиях, как вывихи, ушибы, пульпит. Почему болят лимфоузлы под челюстью? Почему болит верхняя челюсть? . Функция жевательного аппарата - это результат движения нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе. 5 Болит сустав челюсти около уха: лечение. 6 Боль при орви. 7 В чем опасность? . Почему болит скула и челюсть возле уха слева и справа, больно жевать. Если болит скула или челюсть, лечение назначается медикаментозное, народными средствами или физиотерапевтическими процедурами. Болит челюсть возле уха (справа, слева, при жевании): причины, как лечить? Боль в челюсти признак того что в суставе развивается патологический процесс. Болевые ощущения могут быть вызваны даже неочевидными причинами и могут свидетельствовать о серьезных и даже опасных сигналах организма. Болит челюстной сустав: возможные заболевания, классификация причин . Отчего может болеть челюстной сустав, распространенные проблемы и способы . Причины возникновения болей в нижней челюсти и суставах по своему генезу могут быть разделены на несколько категорий: Связанные с.

Саркомы мягких тканей и редкие мягкотканные опухоли (краткая информация)

В этом тексте Вы получите важную информацию о саркомах мягких тканей и об опухолях мягких тканей: как часто ими заболевают дети, какие бывают типы опухолей и как может протекать болезнь, почему этот вид рака появляется у детей, какие бывают симптомы, как ставят диагноз, как лечат детей и какие у них шансы вылечиться от этой формы рака.

автор: Dipl. Biol. Maria Yiallouros, Dr. med. Stefanie Kube, erstellt am: 2009/05/19, редактор: Dr. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Ewa Koscielniak, Переводчик: Dr. Maria Schneider, Последнее изменение: 2020/09/24 doi:10.1591/poh.patinfo.weichteiltumor.kurz.20101215

Что такое саркомы мягких тканей и редкие мягкотканные опухоли?


Медицинский термин саркомы мягких тканей (их ещё называют злокачественными мягкотканными опухолями) обозначает группу злокачественных опухолей, которые начинают расти в мускулах, в связках, в суставах или в нервах [нервная ткань‎]. Все эти болезни объединяет то, что злокачественное изменение (мутация) начинается в клетках-родоначальниках мягких тканей [мягкие ткани‎].

К мягким тканям относятся самые разные типы тканей: мускулы, жировые и соединительные ткани, а также ткани периферической нервной системы. Поэтому существует очень много разных типов/видов сарком мягких тканей и редких мягкотканных опухолей. Между собой разные виды сарком отличаются не только по своей микроскопической структуре [гистологический‎] и по типу клеток, из которых они выросли, но также и по частоте заболеваемости. Медики говорят о разном биологическом поведении. То есть разные типы опухолей ведут себя неодинаково: они по разному вырастают в организме (дают метастазы) и по разному реагируют на лечение, например, на химиотерапию [химиотерапия‎].

Большинство видов саркомы мягких тканей начинает очень быстро расти и распространяться по всему организму. Если их не лечить, то буквально через несколько недель или месяцев ребёнок может умереть.

Как часто у детей встречаются саркомы мягких тканей?


В детской онкологии саркомы мягких тканей составляют примерно 6,6%. В группе болезней „сόлидные опухоли“ у детей и подростков [солидная опухоль‎] они занимают третье место по распространённости (после опухолей ЦНС и нейробластом).

Ежегодно в Германии саркомами тягких тканей заболевают примерно 140 детей и подростков. Чаще всего это дети в возрасте до пяти-шести лет. По статистике средний возраст больных - 6 лет. Мальчики болеют немного чаще, чем девочки (соотношение 1,2:1). Нужно сказать, что у разных видов опухолей мягких тканей есть большие возрастные отличия. Также в зависимости от конкретного вида опухоли меняется соотношение полов (заболевших мальчиков и девочек).

Какие бывают виды опухоли?


Виды опухолей мягких тканей, которые встречаются чаще всего у детей (возраст включительно до 21 года), это:

  • рабдомиосаркома (сокращённо РМС) : 57%
  • семействоопухолей, родственных саркоме Юинга [внекостная саркома Юинга (её ещё называют экстраоссальная саркома Юинга) / периферические примитивные нейроэктодермальные опухоли (сокращённо ППНЭО; не путать с ПНЭО головного мозга!)]: 10%
  • синовиальная саркома: 8 %
  • злокачественная периферическая шванома (злокачественная опухоль нервных оболочек): 4%
  • фиброматоз: 2%
  • недифференцированная саркома: 2%

Кроме этих видов бывают саркомы мягких тканей, которые встречаются очень редко. Рабдомиосаркомы, которые встречаются достаточно часто, можно внутри себя поделить на „классические эмбриональные рабдомиосаркомы“ и „альвеолярные рабдомиосаркомы“. Специалисты делят их в зависимости от конкретной микроскопической структуры опухолевой ткани и от того, как растёт опухоль.

(Когда в медицинском термине используется слово „эмбриональный“, это не значит, что процесс начинался в эмбриональном (то есть внутриутробном) периоде развития ребёнка. Здесь слово „эмбриональный“ описывает конкретный тип ткани, из которой выросла опухоль). Название „альвеолярный“ означает, что внешний вид опухоли напоминает пузырьки, как в лёгочных альвеолах. То есть название „альвеолярный“ также описывает свойства/структуру ткани опухоли.)

Где может вырасти опухоль?


Саркомы мягких тканей и опухоли мягких тканей в принципе могут вырасти в любом месте организма. Так как эти ткани находятся у нас повсюду.

Часто опухоли начинают расти вдоль конкретной анатомической структуры, например по ходу мышечных оболочек, связок или кровеносных сосудов. В это время опухолевые клетки [клетка‎] могут отделяться от самой опухоли. И через кровеносные сосуды или лимфатические сосуды они могу попадать в разные части организма. Там, куда они попали, клетки оседают и начинают размножаться. Так начинают вырастать метастазы‎. Если у ребёнка опухоль в мягких тканях, то чаще всего метастазы вырастают в лёгких, в соседних лимфоузлах [лимфатические узлы‎] и в скелете. Но метастазы также могут появляться и в любом другом органе.

Когда мы говорим о саркомах мягких тканей и редких мягкотканных опухолях, то конкретный вид опухоли влияет на то, где именно вырастает опухоль и как она растёт:

Место возникновения и характер роста мягкотканных сарком и редких опухолей мягких тканей зависят от вида опухоли. Так, хотя рабдомиосаркома может развиться практически в любом органе, наиболее часто они встречаются в области головы и шеи, половых органов и мочевыводящих путей и в конечностях. Кроме того, характер альвеолярных рабдомиосарком более агрессивный, чем эмбриональных, что означает более быстрый рост и, как правило, более быстрое распространение по кровеносным и лимфатическим путям. Вероятность рецидива альвеолярных рабдомиосарком также выше, чем эмбриональных.

Внекостные саркомы Юинга и периферические примитивные нейроэктодермальные опухоли, напротив, чаще поражают туловище и конечности. Синовиальные саркомы развиваются прежде всего в конечностях вблизи суставов, а также в области головы и шеи. Оба вида опухоли склонны к быстрому метастазированию.

Почему дети заболевают саркомами мягких тканей?


Причины возникновения мягкотканных сарком и редких опухолей мягких тканей до настоящего времени остаются невыясненными. Предполагается, что они исходят из незрелых клеток соединительной мягкой ткани. В профессиональной медицинской речи они называются „мезенхимальные стволовые клетки‎“. Перерождение клеток в большинстве случаев происходит ещё до рождения.

Есть указания на определённые факторы, которые способствуют развитию сарком мягких тканей. Так, в некоторых семьях можно наблюдать частые случаи развития рабдомиосарком. Если в семье у кого-то была карцинома‎, то у детей повышается риск заболеть рабдомиосаркомой. Эти данные указывают на генетическую [генетический‎] обусловленность развития заболевания. Примером такой предрасположенности является заболевание нейрофиброматоз‎ом, при котором отмечено увеличение частоты развития опухолей оболочек периферических нервов.

Тем не менее, у большинства пациентов с саркомами мягких тканей и редкими мягкотканными опухолями никаких предрасполагающих факторов выявить не удается.

Какие бывают симптомы болезни?


Признаки заболевания (симптомы) при мягкотканной саркоме зависят от местоположения и распространённости опухоли и поэтому могут быть очень разнообразными. Мы назовём некоторые примеры наиболее частых симптомов болезни:

  • мягкотканные саркомы и опухоли, расположенные поверхностно часто вызывают отёк, который увеличивается и вызывает боль. Нередко оба симптома ошибочно расценивают как результат травмы, например при занятиях спортом. При опухоли эти симптомы отличаются прежде всего тем, что ведут к нарушению функции поражённого органа - например, к ограничению подвижности руки или ноги.
  • мягкотканные саркомы и опухоли, расположенные в области глазницы поначалу могут выглядеть как безболезненное выбухание кнаружи глазного яблока (и отёк век; в дальнейшем, за счёт местного сдавления, присоединяются боли. Возможно также нарушение зрения.
  • мягкотканные саркомы и опухоли расположенные в области носа, нередко могут задолго до постановки правильного диагноза проявляться заложенностью носа и насморком.
  • при поражении основания черепа нарушаются функции черепно-мозговых нервов, что, например, может проявляться двоением в глазах или параличом лицевого нерва.
  • опухоли мочевыводящих путей и половых органов могут проявляться, когда есть общее нарушение самочувствия, запоры и/или нарушения пассажа мочи, вагинальные кровотечения, кровь в моче [моча‎] и боли. Но появляются они уже тогда, когда опухоль уже очень большая.

Опухоли в других областях тела часто можно заметить только если можно прощупать или увидеть опухолевую массу, (например, при рутинном осмотре у педиатра или если делают дигностику по снимкам [методы исследования по снимкам‎], например, ультразвуковое‎ исследование). Эти опухоли долго не вызывают жалоб, и больные дети чувствуют себя хорошо.

Разумеется, описанные здесь жалобы у ребёнка или подростка не всегда означают наличие мягкотканной саркомы или другой злокачественной опухоли. Тем не менее, целесообразно проконсультироваться с педиатром, чтобы досконально выяснить причины, вызвавшие эти симптом‎ы.

Полезно знать: При необходимости педиатр должен направить пациента в клинику, специализирующуюся на онкологических заболеваниях у детей и подростков. Первичная диагностика (исследования по снимкам, биопсия‎), проведённая вне такой клиники, часто является недостаточной и может негативно повлиять на планирование терапии и прогноз пациента (то есть на его шансы выздороветь).

Как ставят диагноз?


Если у ребёнка подозревают саркому мягких тканей, то полное обследование проводят специалисты разного профиля. Во-первых, они должны подтвердить диагноз, действительно ли у ребёнка эта опухоль. Во-вторых, если диагноз подтверждается, они должны сказать, какой конкретный тип опухоли у ребёнка и насколько болезнь успела распространиться по организму.

Вся схема работы специалистов расписана в в протоколах „CWS-Guidance“ и „Cooperativen Weichteilsarkom Studiengruppe“ Общества Детских Онкологов и Гематологов (GPOH). Эта схема работы является обязательной, чтобы оптимально пролечить ребёнка по этим протоколам и дать прогноз‎. Более подробно о руководстве "CWS Guidance" мы расскажем ниже.

Исследования по снимкам


Для диагностики мягкотканной саркомы или более редких мягкотканных опухолей выполняют снимки - например, магнитно-резонансная‎ томография (МРТ). При помощи этого стандартного метода можно точно увидеть, есть ли опухоль; её объём и расположение, обособленность от соседних анатомических структур (внутренних органов, кровеносных сосудов, нервов), а также распространение в костную систему.

Исследования образцов тканей


Для окончательного диагноза в каждом случае необходимо микроскопический (гистологический‎) и молекулярно-генетический‎анализ.

Их делают по той пробе ткани, которую взяли во время операции (биопсия). Поскольку эти опухоли являются очень редкими, важной является оценка биоптата не только патолог‎ами той клиники, в которой находится ребёнок, но и дополнительно в референтной лаборатории детской патологии при Детском опухолевом регистре GPOH (Общества Детских Онкологов и Гематологов) в Киле (Германия). Эта лаборатория получает образцы проб тканей из всей Германии, что позволило накопить большой опыт в распознавании опухолей. Кроме того, пробы должны быть обязательно подвергнуты молекулярно-генетическому исследованию. Тем самым диагноз получает дополнительное подтверждение, а опухоль можно охарактеризовать более полно, и эта информация является очень важной для лечения.

Так как для молекулярно-генетического исследования необходимы свежезамороженные образцы ткани опухоли, особенно важно передать биопсийный материал в специализированный центр, обладающий достаточной квалификацией и возможностями для исследования опухолевой ткани. Часть биоптата, не использованная в исследованиях, должна быть оправлена в специальный банк опухолевых тканей, где она может быть использована в научных целях при поиске возможностей улучшения терапии. Информацию о банке опухолевых тканей см. ниже.

Уточнение диагноза и поиск метастазов


Чтобы найти метастазы, делают такие обследования: рентген‎ и компьютерная томография‎ (КТ) лёгких, магнитно-резонансная томография черепа, сцинтиграфия костей скелета‎, а также пункция костного мозга‎. В зависимости от клинической картины и терапевтической ситуации могут потребоваться дальнейшие дополнительные исследования (например ультразвуковое‎исследование и позитронно-эмиссионная томография‎ (ПЭТ).

Исследования и анализы до курса лечения


Чтобы проверить, как работают различные органы, до начала лечения проводят стандартные дополнительные исследования. У детей проверяют, как работает сердце (электрокардиограмма‎ -ЭКГ и эхокардиограмма‎ -ЭхоКГ), как работает мозг (электроэнцефалограмма‎ -ЭЭГ), проверяют слух (аудиометрия‎‎), почки и делают разные анализы крови. Если во время лечения наступают какие-то изменения, то их обязательно сравнивают с начальными результатами обследования. В зависимости от этого тактика лечения может корректироваться.

Как составляют план лечения?


После того, как поставили окончательный диагноз, врачи составляют план лечения. Специалисты, которые ведут пациента, составляют индивидуальную программу лечения (т.н. риск-адаптированное лечение), в которой учитываются определённые моменты. Их называют факторами риска (прогностические факторы‎‎), и они влияют на прогноз‎ болезни.

Больных делят на группы риска - группа низкого риска, стандартного риска и высокого риска. Каждая группа лечится по своему плану. Чтобы определить группу риска и выбрать правильный план лечения, в Германии и в европейских странах работают по клиническому руководству "CWS-Guidance" (см. об этом ниже).

Важными прогностическим факторами у детей с мягкотканной саркомой или опухолью являются её расположение, размеры и распространённость; их оценивают на основании результатов описанной выше диагностики.

  • Вид опухоли, то есть её микроскопические характеристики (гистология) служат также оценке того, как заболевание отвечает на химиотерапию [химиотерапия‎] (бывают чувствительные и нечувствительные к химиотерапии мягкотканные саркомы).
  • И насколько велик риск метастазирования и рецидива. Таким образом эксперты проводят различия между мягкотканными саркомами и опухолями с благоприятной и неблагоприятной гистологией.
  • От расположению опухоли зависит возможность её хирургического удаления и лучевая терапия‎.↵

Кроме того, важную роль играет возраст пациента. Так, младшие пациенты переносят химиотерапию в основном лучше, чем старшие. Однако лучевая терапия проводится достаточно редко у детей младше 3 лет (и особенно младше года), лишь в отдельных случаях.

Для того, чтобы у каждого пациента достичь наилучшего результата лечения с наименьшим риском побочных явлений и отдалённых последствий, при планировании терапии в расчёт принимаются все эти факторы.

Как лечат опухоли мягких тканей?


Методами терапии детей и подростков с мягкотканными саркомами и редкими опухолями мягких тканей являются операция‎, лучевая терапия‎, химиотерапия‎, либо комбинация этих видов лечения.

Какая именно терапия является оптимальной в каждом конкретном случае, зависит главным образом от вида и расположения опухоли, а также возраста пациента; кроме того, необходимо учитывать распространённость опухоли и её чувствительность к химиопрепаратам (см. выше). Цель лечения - достичь долговременного состояния здоровья пациента таким образом, чтобы риск осложнений терапии и развития отдалённых последствий оставался столь низким, сколь это возможно.

Химиотерапия: Для того, чтобы уничтожить все опухолевые клетки (в том числе и в той ткани, которую можно увидеть лишь при помощи диагностики по снимкам, например, магнитно-резонансная‎) томография, химиотерапия должна представлять собой комбинацию из различных медикаментов, подавляющих размножение клеток и рост опухоли (цитостатик‎ов), обладающих наибольшей эффективностью в отношении мягкотканных сарком и опухолей. Дети получают цитостатики в нескольких курсах. Между курсами химиотерапии есть паузы, что организм ребёнка отдохнул.

Хирургия и лучевая терапия: Операция, целью которой является полное удаление опухоли, часто планируется не в первом этапе терапии; это означает необходимость предварительно уменьшить объём опухоли посредством химиотерапии. Подготовка к операции обсуждается в клинике с привлечением специалистов смежных дисциплин (детский онколог‎, хирург, лучевой терапевт, радиолог‎) и проводится очень тщательно. Особенно важным является решение о том, в каком порядке следует проводить операцию и облучение.

Центральная исследовательская группа мягкотканных сарком (CWS) и референтный центр всегда готовы оказать консультативную помощь лечебным учреждениям. Так как мягкотканные саркомы являются очень редкими заболеваниями, операции должны проводиться по возможности в одном центре, где накоплен многолетний опыт в хирургии сарком.

Как лечат детей с локализированной рабдомиосаркомой?


По актуальному клиническому руководству „CWS-Guidance“ детей с локализованной рабдомиосаркомой делят на группы риска в зависимости от определённых прогностических факторов [прогностические факторы‎]:

  • группа низкого риска терапия заключается в полном удалении опухоли и химиотерапии, состоящей из двух препаратов (винкристин и актиномицин), лечение продолжается в течение 22 недель.
  • группа стандартного риска: для пациентов этой группы к терапии добавляется препарат ифосфамид и облучение у большинства пациентов; продолжительность терапии -около 25 недель.
  • группа высокого риска в зависимости от места расположения опухоли и её распространённости хирургическая операция проводится либо до начала химиотерапии, либо на более позднем этапе. Все пациенты этой группы получают облучение. Химиотерапия, состоящая из ифосфамида, винкристина, актиномицина и в некоторых случаях адриамицина, продолжается в течение 25 недель.

Как лечат детей с саркомами мягких тканей из группы рабдомиосарком?


Детей с саркомами мягких тканей, относящихся к группе рабдомиосарком (то есть с синовиальной саркомой, внекостной саркомой Юинга, периферической примитивной нейроэктодермальной опухолью или недифференцированной саркомой) лечат очень сходно с тем, как группу высокого риска при рабдомиосаркоме, при этом - наряду с химиотерапией и хирургическим лечением - важнейшим элементом является облучение‎. Общая продолжительность лечения составляет около 25 недель - в зависимости от терапевтической группы.

Как лечат детей с саркомами мягких тканей не из группы рабдомиосарком и редкими опухолями мягких тканей?


У детей с саркомами мягких тканей, не относящимися к группе рабдомиосарком, вид терапии зависит от размера опухоли и результата операции:

  • При полном удалении маленькой опухоли (так называемая R0-резекция) в целом дальнейшей терапии не требуется, так как риск рецидива очень незначительный. Под «полной резекцией» понимают не просто удаление всей видимой опухоли, а с соблюдением так называемого «безопасного расстояния», то есть удаление опухоли вместе с окружающими её здоровыми тканями. При этом ткань опухоли не должна быть задета или часть её отрезана. Эти меры служат тому, чтобы не оставить в теле пациента маленьких невидимых глазом участков опухоли, способных метастазировать.
  • Пациенты группы стандартного риска, у которых после операции сохраняется остаточная опухоль, а также те, у кого к моменту диагноза размер опухоли превосходил определённую величину (5 см), получают примыкающее к операции облучение.
  • Пациенты группы высокого риска (например, с поражены лимфатические узлы‎ и неблагоприятное расположение опухоли) наряду с облучением получают также в течение нескольких недель интенсивную химиотерапию с использованием большого числа медикаментов (таких, например, как винкристин, адриамицин, ифософамид и актиномицин-Д).

Как лечат детей с метастазами или детей с рецидивом?


По клиническому руководству „CWS-Guidance“ пациенты, у которых есть метастазы‎, получают химиотерапию, состоящую из ифосфамида, винкристина, актиномицина-D, карбоплатины, эпирубицина и этопозида. Важную роль играет локальная терапия (операция и облучение). Вслед за интенсивной химиотерапией следует поддерживающая пероральная (то есть принимаемая через рот) терапия, которая состоит из трофосфамида, идарубцина и этопозида. Эти препараты являются таблетированными (то есть пероральными), так что лечение можно проводить амбулаторно‎. Общая продолжительность лечения - около года.

Пациенты с особенно неблагоприятным прогноз‎ом могут участвовать в так называемых экспериментальных терапевтических исследованиях. К ним относится, например, один из видов аллогенной трансплантации [аллогенная трансплантация стволовых клеток‎], гаплоидентичная трансплантация стволовых клеток. Она используется как иммунотерапия в конце обычного лечения (дальнейшую информацию можно найти в Университетской клинике Тюбингена www.medizin.uni-tuebingen.de/kinder/ambulanzen/stammzelltransplantation/ и в Центре трансплантации стволовых клеток Университетской клиники Франкфурта-на-Майне http://www. szt.klinik.uni-frankfurt.de/szt.de/).

У пациентов, не ответивших на терапию и пациентов с рецидивом, в расчёт принимается то, какой была уже применявшаяся терапия. Как правило, речь будет идти о другой терапии, частично с применением новых препаратов, которые, хотя и не применяются в обычных терапевтических планах, судя по результатам новейших исследований, подают надежду на успех.

По каким протоколам и регистрам лечат детей?


Bо всех крупных лечебных центрах детей и подростков с саркомами мягких тканей лечат по стандартизированным протоколам. Цель всех программ - увеличить долговременную выживаемость и одновременно снизить отдалённые последствия на организм ребёнка.

В Германии такие программы/ протоколы лечения разрабатывает и контролирует Общество Детских Онкологов и Гематологов (GPOH). Они называются исследования оптимизации терапии‎ ‎‎.

Опыт лечения детей за последние 30 лет показал, что если лечить не по протоколу, вероятность выжить была очень маленькой. Исследования последних 30 лет показали, что у детей, получавших лечение вне клинических исследований оптимизации терапии,. В Германии действует постановление Федеральной комиссии, согласно которой все пациенты со злокачественными заболеваниями должны лечиться в рамках исследований Общества Детских Онкологов и Гематологов (GPOH‎). Кооперативное исследование мягкотканных сарком по пилотному протоколу «CWS-2002 P» завершено в 2009 году, в нём принимали участие многочисленные детские клиники и лечебные учреждения во всей Германии и других европейских странах

Исследовательская группа CWS в 2009 году переработала для пациентов с мягкотканными саркомой и с редкими опухолями мягких тканей классическое исследование оптимизации терапии, руководствуясь новыми дополнительными целями. Разные части исследования распределены, так что теперь имеется регистр, охватывающий всех пациентов („SoTiSaR“), руководство по диагностике и терапии пациентов с мягкотканными саркомой и с редкими опухолями мягких тканей и рандомизированное исследование для части пациентов („CWS-2007 HR“).

Подробнее см. здесь

Какие шансы вылечиться от саркомы/опухоли мягких тканей?


Шансы детей и подростков вылечиться от саркомы мягких тканей или от редкого вида опухоли мягких тканей зависят от нескольких причин. Самые важные из них - это конкретный вид опухоли, её размер, насколько она успела вырасти в организме к моменту диагноза, можно ли удалить опухоль хирургически, а также возраст заболевшего ребёнка.

Благодаря тому, что в последние десятилетия детей с саркомами мягких тканей или с редкими видами опухоли мягких тканей лечат по стандартным протоколам исследования оптимизации терапии‎, результаты эффективности лечения значительно выросли. Если ещё в 70-ые годы выживало только от 30 до 40 % заболевших детей, то сегодня 10-летняя выживаемость составляет в среднем около 70%. Прогресса удалось добиться благодаря тому, что подходы к лечению болезни постоянно корректируются в зависимости от результатов исследований.

Если стечение разных причин у ребёнка складывается благоприятно, то результаты долговременной выживаемости могут превышать и 80%. Но если к моменту диагноза у ребёнка опухоль очень большого размера и её невозможно удалить, болезнь уже успеоа перейти на лимфатические узлы‎ и/или опухоль уже успела дать метастазы в другие части тела, то такая ситуация является неблагоприятной. А вместе с ней снижаются шансы на долговоременное выживание, как говорят медики.

Необходимое замечание: названные проценты выздоровевших являются статистическими показателями. Они точно и достоверно описывают лишь совокупность заболевших саркомой/опухолью мягких тканей. Статистика не может предсказать, выздоровеет конкретный ребёнок, или нет. Какой конкретно прогноз болезни у Вашего ребёнка, спрашивайте у лечащего врача.

Список литературы:

  1. Koscielniak E: Weichteilsarkome. Leitlinie der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie AWMF online 2011 [URI: http://www.awmf.org/ uploads/ tx_szleitlinien/ 025-007l_S1_Weichteilsarkome_2010-abgelaufen.pdf] KOS2011
  2. Kaatsch P, Spix C: Jahresbericht 2011. Deutsches Kinderkrebsregister, Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz 2011 [URI: http://www.kinderkrebsregister.de/ dkkr/ veroeffentlichungen/ jahresbericht/ jahresbericht-2011.html] KAA2011
  3. Koscielniak E, Dantonello T, Klingebiel T: Weichteiltumoren – Neue Projekte der CWS-Studiengruppe: das Register „SoTiSaR für Weichteilsarkome und –tumoren sowie die multizentrische Studie CWS-2007-HR zur Behandlung von Patienten mit lokalisierten rhabdomyosarkomartigen Weichteilsarkomen. Wir – die Zeitschrift der Deutschen Leukämie-Forschungshilfe e.V. und der Deutschen Kinderkrebsstiftung 3/2009 [URI: http://www.kinderkrebsstiftung.de/ fileadmin/ KKS/ files/ zeitschriftWIR/ 2009_3/ weichteiltumoren. pdf] KOS2009
  4. Weihkopf T, Blettner M, Dantonello T, Jung I, Klingebiel T, Koscielniak E, Lückel M, Spix C, Kaatsch P: Incidence and time trends of soft tissue sarcomas in German children 1985-2004 - a report from the population-based German Childhood Cancer Registry. European journal of cancer 2008, 44: 432 [PMID: 18077150] WEI2008
  5. Klingebiel T, Koscielniak E: Weichteilsarkome, in: Kiess W, Merkenschlager A, Pfäffle R, Siekmeyer W (Hrsg.): Therapie in der Kinder- und Jugendmedizin. Elsevier, Urban & Fischer, München Jena 1. Aufl. 2007, 820 KLI2007a
  6. Klingebiel T, Koscielniak E: Weichteilsarkome, in: Rüben H (Hrsg.): Uroonkologie. Springer Verlag Heidelberg 4. Aufl. 2007, 657 KLI2007
  7. Treuner J, Brecht I: Weichteilsarkome. in: Gadner H, Gaedicke G, Niemeyer CH, Ritter J (Hrsg.): Pädiatrische Hämatologie und Onkologie Springer-Verlag 2006, 865 [ISBN: 3540037020] TRE2006
  8. Claviez A: Rhabdomyosarkome. in Gutjahr P (Hrsg.): Krebs bei Kindern und Jugendlichen Deutscher Ärzte-Verlag Köln, 5. Aufl. 2004, 461 [ISBN: 3769104285] CLA2004d

Мастоидит: симптомы, диагностика и лечение

Инфекция, попавшая в организм, может заявить о себе самым неожиданным образом. Так, при остром среднем отите у пациента иногда развивается сопутствующее заболевание – мастоидит уха. Так называют воспаление сосцевидного отростка височной кости, имеющее инфекционную этиологию. Симптомы, отмечаемые при развитии воспалительного процесса, характерны для любых типов инфекционных заболеваний: болезненность и гиперемия кожи за ухом, болезненная пульсация, повышение температуры, припухлость тканей и снижение слуха, ставшее следствием отечности. Поставить диагноз удается на основании визуального осмотра: при пальпации четко прощупывается уплотнение в области височной кости, вызванное нагноением. Справиться с заболеванием можно консервативным или хирургическим путем, блокируя развитие гнойных очагов и уничтожая патогенные микроорганизмы с помощью антибиотиков.

Этиология заболевания

Сосцевидный отросток височной кости расположен сзади ушной раковины. Его внутреннее строение представляет собой множество сообщающихся ячеек с плотными перегородками. Нормой считаются особенности костной структуры отростка:

  • при пневматическом строении – множество крупных воздушных ячеек;
  • при диплоэтическом строении – мелкие ячейки с заполнением костным мозгом;
  • при склеротическом строении – практически полное отсутствие ячеек.

Развитие левостороннего или правостороннего мастоидита во многом зависит от строения сосцевидного отростка. Чем меньше ячеек, тем ниже вероятность воспаления и его распространения по всей структуре костной ткани. Чаще мастоидит с воспалением отмечается у пациентов с пневматическим строением кости. Его развитие обусловлено распространением инфекции из барабанной полости при остром среднем или хроническом гнойном отите. Запускать патологию опасно по причине возможного распространения нагноения на соседние ткани и полной потери слуха.

Причины

В зависимости от причин, вызвавших отит и его осложнения, различают следующие виды мастоидита:

  • отогенный – обусловлен распространением инфекции на околоушные ткани при отсутствии своевременного лечения острого отита. Возбудители – стафилококки, пневмококки, стрептококки или палочка инфлюэнцы. Развитию воспалительного процесса способствуют небольшое отверстие барабанной перепонки, нарушение оттока гноя и его скопление, закрытие ушного отверстия грануляционной тканью;
  • гематогенный – тип заболевания, который развивается в качестве вторичной инфекции при сифилисе, туберкулезе и прочих инфекционных заболеваниях;
  • травматическая форма мастоидита – является причиной повреждения сосцевидного отростка при ударе, ранении или черепно-мозговой травме. Скопление крови в области повреждения и нарушение процесса ее дренирования служит благоприятной средой для развития инфекции.

Активизации воспалительного процесса способствуют:

  • ослабление иммунной защиты организма;
  • патологии носоглотки, наличие в анамнезе пациента хронических заболеваний;
  • изменения в структуре ушной раковины после перенесенных заболеваний;
  • высокая вирулентность (степень патогенности) попавшей в организм инфекции.

Патогенез. Стадии развития заболевания

Начальная стадия заболевания получила название экссудативной. Развитие хронического мастоидита начинается с воспаления слизистой ячеек сосцевидного отростка с одновременным развитием периостита (воспаления надкостницы) и скоплением экссудата в костной полости. Отечность тканей вместе со скоплением жидкости перекрывает сообщение между ячейками и проход между барабанной полостью и сосцевидным отростком, тем самым «закупоривая» инфекционный процесс. Из-за нарушения вентиляции в ячейках давление воздуха в них падает, и под воздействием внутреннего давления в область поражения начинает поступать транссудативная жидкость из кровеносных сосудов. Смешанная с гноем, она быстро наполняет все ячейки сосцевидного отростка. Первая стадия заболевания длится около 10 дней, у детей – до 6 дней.

Вторая стадия – профилеративно-альтеративная. Гнойное воспаление переходит на костные стенки и перегородки, способствуя развитию остеомиелита. Перегородки разрушаются, и внутри костной ткани образуется одна полость, заполненная гнойным содержимым. Заболевание приобретает типичную или атипичную форму. Вторая отличается вялым течением и слабой выраженностью симптомом.

Симптомы у взрослых

Появление признаков мастоидита может наблюдаться одновременно с признаками отита, но чаще отмечается спустя 7-10 дней с момента проявления основного заболевания. У взрослых осложнение дает о себе знать повышением температуры тела, головной болью, нарушением сна, состоянием общей интоксикации. В жалобах пациентов превалирует указание на пульсацию и шум в ухе, ухудшение слуха, резкую боль при попытке дотронуться до кожи возле ушной раковины. По нервным волокнам боль иррадирует в верхнюю челюсть и височную область головы. Одновременно отмечается обильное истечение гнойного содержимого из слухового прохода, покраснение заушной области, оттопыренность ушной раковины, вызванная отеком расположенных рядом тканей. Прорыв гнойной полости сопровождается резкой болью, тромбированием сосудов и развитием некроза надкостницы с формированием надкожного свища.

Осложнения

В запущенных случаях при отсутствии своевременной медицинской помощи острое развитие одно- или двухстороннего мастоидита может повлечь за собой:

  • неврит лицевого нерва;
  • тромбофлебит;
  • гнойный медиастинит, когда гной проникает в пространство шейного отдела позвоночника;
  • абсцесс головного мозга, энцефалит;
  • поражение глазного яблока, развитие флегмоны или эндофтальмита;
  • сепсис, заглоточный процесс.

Когда необходимо обратиться к врачу

Первые признаки отита или мастоидита требуют своевременного осмотра у специалиста, квалифицированного лечения и постоянного наблюдения. Следует отказаться от попыток самолечения и обратиться к отоларингологу для дополнительной диагностики и разработки лечебного курса.

Диагностика

Поставить точный диагноз удается уже при визуальном осмотре заушной области головы пациента. Затруднения в диагностике может вызвать только атипичный мастоидит, когда симптомы либо полностью отсутствуют, либо выражены достаточно слабо, либо схожи с проявлениями целого ряда инфекционных заболеваний. В числе дополнительных исследований инструментальной и лабораторной диагностики – отоскопия, микроотоскопия, бактериологический посев выделений из уха, рентгенография и компьютерная томография. На снимке височной области четко визуализируются завуалированные ячейки, «закупоренные» гнойным содержимым, и едва различимые перегородки. При необходимости к диагностике привлекаются нейрохирург, стоматолог, офтальмолог и прочие узкоспециализированные врачи.

Лечение у взрослых

Лечебный курс разрабатывается с учетом этиологии заболевания и его сложности, возраста пациента и общего состояния организма. В качестве медикаментозной терапии назначается курс антибиотиков, призванных остановить воспаление и уничтожить возбудителей мастоидита. Снять болезненные симптомы и следы отеков при остром гнойном мастоидите позволяют антигистаминные средства, составы для стимуляции иммунной системы, противовоспалительные медикаментозные препараты. Для удаления гнойного содержимого при мастоидите применяется санирующая или общеполостная операция в заушной области головы. Хирургическое вскрытие отростка позволяет очистить ячейки от гноя и выполнить дренирование для восстановления костной структуры. Через отверстие среднего уха гнойный экссудат удаляется методом промывания.

Как записаться на прием к специалистам АО «Медицина»

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

 

Причины и когда обратиться к врачу

Существует множество возможных причин опухания челюсти. Большинство из них легко поддаются лечению, а некоторые вообще не требуют лечения.

Однако отек челюсти иногда может указывать на более серьезное заболевание, требующее немедленного лечения.

В этой статье описаны несколько возможных причин опухания челюсти, а также доступные варианты лечения.

Тонзиллит - это медицинский термин, обозначающий воспаление миндалин.

Миндалины - это две мягкие ткани, расположенные в задней части горла. Их работа - предотвращать попадание бактерий и других вредных организмов в организм через рот или нос.

Тонзиллит может вызвать отек шеи, который может распространяться до челюсти. Другие симптомы могут включать:

Лечение

Симптомы тонзиллита обычно проходят сами по себе в течение 3–4 дней. Между тем, следующие домашние процедуры могут помочь облегчить симптомы:

  • много отдыхать
  • пить много прохладной жидкости
  • принимать ацетаминофен или ибупрофен для облегчения боли
  • рассасывать леденцы от горла или использовать анестезирующие спреи для горла

Тонзиллит, возникший в результате бактериальной инфекции, может потребовать лечения антибиотиками. Человек должен обратиться к врачу, если его симптомы серьезны или длятся более 4 дней.

Ангина - бактериальная инфекция горла и миндалин. Это вызвано бактериями группы A Streptococcus .

У людей, страдающих стрептококковой ангиной, могут наблюдаться отеки в лимфатических узлах шеи и челюсти. Некоторые другие общие признаки и симптомы ангины включают:

  • боль в горле
  • боль при глотании
  • красные, опухшие или покрытые гноем миндалины
  • маленькие красные пятна на нёбе

Иногда люди могут развиваются другие симптомы, такие как:

Лечение

У некоторых людей положительный результат теста на стрептококк в горле, но у них нет никаких симптомов, и они вряд ли передадут его другим.В таких случаях лечение не требуется.

Людям, у которых есть симптомы и положительный результат теста, потребуется лечение антибиотиками, чтобы избавиться от бактериальной инфекции.

В некоторых случаях у человека может развиться абсцесс вокруг миндалин. Если абсцесс не поддается лечению антибиотиками, врачу может потребоваться его дренирование.

Перитонзиллярный абсцесс или «ангина» - это гнойный абсцесс, который развивается между миндалинами и стенкой глотки.

Ангина обычно вызывается теми же бактериями, которые вызывают ангины.Они также могут развиваться как осложнение тонзиллита, особенно у детей старшего возраста, подростков и молодых людей.

Люди, у которых развивается перитонзиллярный абсцесс, могут испытывать отек на лице, особенно вокруг челюсти. Некоторые другие симптомы могут включать:

  • увеличение лимфатических узлов на шее
  • боль в горле
  • приглушенный голос
  • затрудненное глотание или широко открывание рта
  • головная боль
  • озноб или жар

лечение

Врач назначит пероральные антибиотики для лечения бактериальной инфекции.Если инфекция тяжелая, врачу может потребоваться внутривенное введение антибиотиков.

В некоторых случаях абсцесс может сохраняться, несмотря на лечение антибиотиками. В этих случаях врачу может потребоваться дренировать абсцесс.

Если человек не может есть или пить, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости для предотвращения или лечения обезвоживания.

Корь, эпидемический паротит и краснуха - очень заразные вирусы, которые могут вызывать опухоль в лимфатических узлах вокруг челюсти.

Эти вирусы когда-то были распространены в Соединенных Штатах, особенно среди детей. Однако сейчас они встречаются гораздо реже из-за широкого использования эффективных вакцинаций.

В следующей таблице описаны некоторые симптомы, связанные с корью, эпидемическим паротитом и краснухой.

Лечение

Специальных методов лечения кори, эпидемического паротита или краснухи не существует. В таблице ниже показана обычная продолжительность болезни для каждого из этих вирусов.

Следующие домашние средства могут помочь облегчить симптомы кори, паротита или краснухи:

  • постельный режим
  • пить много жидкости
  • принимать безрецептурные болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные препараты
  • прикладывает теплый или прохладный компресс к опухшим железам
  • закрывает занавески или приглушает свет, чтобы уменьшить дискомфорт для глаз

Эти вирусы очень заразны и могут распространяться через крошечные капельки от чихания или кашля в воздухе. Поэтому людям следует избегать контактов с другими людьми при наличии симптомов.

Лучший способ избежать заражения корью, паротитом и краснухой - это вакцинация MMR. Они безопасны и очень эффективны для предотвращения заражения.

Мононуклеоз, или «мононуклеоз», - это еще один тип вирусной инфекции, которая может вызвать опухоль лимфатических узлов на шее и вокруг челюсти. Некоторые другие симптомы включают:

  • боль в горле
  • лихорадку
  • усталость и утомляемость

Вирус Эпштейна – Барра вызывает большинство случаев мононуклеоза.Этот вирус распространен среди подростков и молодых людей.

Лечение

Специфического лечения мононуклеоза не существует. Однако симптомы обычно проходят в течение 2–4 недель.

Следующие домашние процедуры могут помочь облегчить симптомы:

  • постельный режим
  • пить много жидкости
  • прием парацетамола или ибупрофена

Болезнь Лайма - это бактериальная инфекция, вызываемая Borrelia . Крошечные паразиты, называемые клещами, несут бактерии Borrelia и могут передавать их человеку через укусы клещей.

Характерным симптомом болезни Лайма является круглая сыпь в виде мишени вокруг укуса клеща. Сыпь обычно появляется в течение 30 дней после укуса.

По мере прогрессирования состояния у людей могут развиваться дополнительные симптомы. У некоторых людей могут развиться симптомы, влияющие на челюсть, такие как:

  • боль, скованность или отек мышц челюсти
  • боль в суставе челюсти
  • ограниченное движение челюсти
  • хлопающие звуки в челюсти при открытии или закрытии рта
  • неправильный прикус

Некоторые другие потенциальные симптомы болезни Лайма включают:

Лечение

Антибиотики являются первой линией лечения против болезни Лайма.Люди, которые начинают лечение на ранних стадиях заболевания, обычно быстро и полностью выздоравливают.

Людям с сердечными или неврологическими симптомами может потребоваться внутривенное введение антибиотиков.

Кисты - это тканевые мешочки, содержащие жидкий или твердый материал. Кисты могут развиваться в любом месте тела. Киста челюсти - это киста, которая образуется внутри кости челюсти или вокруг корней зуба.

Большинство кист челюсти возникает в результате разрушения или сломанного зуба или зуба, глубоко внедрившегося в кость челюсти.По мере роста кисты могут возникать следующие симптомы:

  • онемение или покалывание в губах, деснах или зубах
  • расшатывание соседних зубов
  • ослабление челюстной кости
  • уплотнение или припухлость в челюсти

Лечение

Для удаления кисты челюсти обычно требуется хирургическое вмешательство. Хирург также может удалить сломанные, поврежденные или врезанные зубы, которые привели к развитию кисты.

После операции могут потребоваться антибиотики для предотвращения инфекции.Человеку также необходимо будет пройти контрольный рентген, чтобы убедиться, что кость заживает правильно.

Узелок щитовидной железы - это уплотнение, которое образуется в щитовидной железе. Щитовидные железы расположены у основания шеи, чуть ниже адамова яблока и над грудиной. Их работа - вырабатывать гормоны для остального тела.

Узлы щитовидной железы встречаются часто, но обычно неясно, что их вызывает. Два известных фактора риска включают гипотиреоз и дефицит йода.

Большинство узлов щитовидной железы не вызывают симптомов.Когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

Около 90% узлов щитовидной железы безвредны. Однако небольшое количество узлов щитовидной железы является злокачественным.

Лечение

Если узелок щитовидной железы доброкачественный и не вызывает никаких проблем, он может не нуждаться в лечении. Однако врач может порекомендовать последующее сканирование изображений, чтобы проверить размер и форму узелка.

Если узелок производит слишком много гормона, врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения:

  • лекарственная терапия
  • лечение радиоактивным йодом
  • хирургическая операция

Для удаления узелка щитовидной железы, который может быть удален, потребуется операция. содержит раковые клетки.По данным Американской ассоциации щитовидной железы, большинство видов рака щитовидной железы излечимы и редко вызывают опасные для жизни осложнения.

Рак щитовидной железы может вызвать отек шеи или челюсти. Другие виды рака головы и шеи, а также рак полости рта также могут вызывать эти симптомы.

Некоторые другие потенциальные признаки и симптомы рака головы и шеи включают:

  • опухоль, которая кажется твердой или неправильной по форме
  • болячка, которая не заживает
  • постоянная боль в шее, горле или ушах
  • необъяснимая потеря веса
  • усталость

Иногда рак из других частей тела может распространяться на лимфатические узлы шеи или челюсти.Это также может привести к отеку в этих областях.

Лечение

Варианты лечения рака различаются в зависимости от типа и степени тяжести рака. По возможности, медицинские работники захотят удалить раковую опухоль хирургическим путем. Другие виды лечения могут включать лучевую терапию или химиотерапию.

Многие причины опухшей челюсти не требуют лечения. Тем не менее, человек должен обратиться к врачу, если отек сохраняется, усиливается или сопровождается одним из следующих признаков:

  • симптомы бактериальной инфекции
  • симптомы болезни Лайма после укуса клеща
  • симптомы кисты челюсти
  • возможных симптомов рака, таких как отчетливая шишка в челюсти или шее или язва, которая не заживает
  • затруднение при открывании рта
  • затруднение дыхания

Существует множество возможных причин опухшей челюсти.Большинство из них безвредны и, как правило, проходят при минимальном лечении или без него.

Однако человеку следует обратиться к врачу, если отек не проходит, усиливается или сопровождается более тревожными симптомами.

Хотя опухшая челюсть бывает редко, она иногда может быть признаком рака. Некоторые виды рака хорошо поддаются лечению, если человек начинает лечение на ранних стадиях.

Поэтому человеку следует обратиться к врачу, если он обеспокоен какими-либо шишками или припухлостями на челюсти или вокруг нее.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Заболевания слюнных желез - Заболевания уха, носа и горла

  • От сухости во рту, хорошей гигиены полости рта и иногда лекарств

  • Для камней, болеутоляющих, жидкостей, физических мер или иногда удаления

  • Для инфекций, антибиотиков и физических мер

  • Для лечения отека, различные методы лечения, включая хирургическое вмешательство

Для сухости во рту человека должны

  • Избегайте препаратов, снижающих выработку слюны

  • Выпивать жидкости в течение дня

  • Регулярно чистите щеткой и нитью

  • Посещать стоматолога для осмотра и чистки каждые 3-4 месяца

  • Иногда заменитель слюны, содержащий карбоксиметилцеллюлозу, в качестве жидкости для полоскания рта

  • Иногда жевать жевательную резинку без сахара или рассасывать леденцы с ксилитом

Некоторые стоматологи рекомендуют носить на ночь пластиковые покрытия для зубов, заполненные фторидным гелем, чтобы предотвратить разрушение зубов из-за сухости во рту.Иногда препараты, повышающие выработку слюны, такие как цевимелин или пилокарпин, помогают облегчить симптомы. Такие препараты могут не помочь, если слюнные железы повреждены радиацией.

Для камней в слюнных железах человека могут принимать обезболивающие (анальгетики), пить дополнительную жидкость, массировать железы, прикладывать теплые компрессы и вызывать выделение слюны с помощью лимонного сока или дольки, кислых конфет или их комбинации. Если камень не проходит сам по себе, стоматолог иногда может вытолкнуть камень, нажав на обе стороны протока.Если это не удается, можно использовать инструмент с тонкой проволокой wire, чтобы вытащить камень. В крайнем случае камень можно удалить хирургическим путем или с помощью эндоскопа.

При инфекции слюнных желез врачи назначают антибиотики и заставляют людей массировать железы и накладывать теплые компрессы. Слюнный абсцесс необходимо вскрыть и дренировать. Также важно поддерживать водный баланс, вызывать слюноотделение с помощью лимонного сока и леденцов, а также соблюдать гигиену полости рта.

Набухание слюнных желез Лечение зависит от причины.Мукоцеле, которое не исчезает само по себе, можно удалить хирургическим путем, если оно становится надоедливым. Точно так же доброкачественные и злокачественные опухоли слюнных желез обычно можно удалить хирургическим путем.

Отек лица в связи с проблемами ВНЧС

Недавно я получил два запроса в течение одной недели с просьбой объяснить, как отек лица может быть связан с проблемами ВНЧС. Один запрос был от посетителя моего веб-сайта TreatingTMJ.com, страдающего отеком лица после сухого укола жевательной мышцы, а другой был от другого коллеги по физкультуре, у которого у подростка периодически возникал отек лица, поэтому я воспринял это как знак что, возможно, мне нужно создать блог, чтобы выделить некоторые из наиболее распространенных, но не всеохватывающих причин отека лица.

Боль, возникающая в слюнных железах, бывает воспалительного, инфекционного, травматического или неопластического происхождения. Общие заболевания слюнных желез, сопровождающиеся болью, включают сиалоаденит, сиалолитиаз, эпидемический паротит и опухоли. Обычно диагностика боли в слюнных железах не представляет трудностей из-за сопутствующих признаков и симптомов, таких как боль, возникающая во время еды, или отек, твердость или болезненность пораженной железы. Ниже я опишу некоторые из них.

Сиаладенит

Это инфекция слюнных желез.Обычно это вызвано вирусом или бактериями. Чаще всего поражаются околоушные (перед ухом) и подчелюстные (под подбородком) железы. Сиаладенит может быть связан с болью, болезненностью, покраснением и постепенным локализованным отеком пораженного участка.

Сиалолитиаз

- это медицинский термин, обозначающий образование камней из слюнных протоков в слюнных железах пациента. Основная функция слюнных желез - вырабатывать слюну во рту, что помогает в повседневной жизни, позволяя жевать, глотать, разговаривать и даже есть.Образование камней в слюнных железах может происходить в результате инфекции, вируса и, в некоторых случаях, химических веществ в нашей слюне, которые могут кристаллизоваться и блокировать слюнные протоки.

Камни слюнных протоков

Может встречаться во всех слюнных железах, но чаще всего в подчелюстных железах, которые расположены в задней части рта и с обеих сторон челюсти. Также возможны камни в околоушных железах, но они встречаются гораздо реже.

Эпидемический паротит (свинка)

Свинка - острое заразное вирусное заболевание, вызывающее болезненное увеличение слюнных или околоушных желез.Чаще всего инфицируются непривитые дети в возрасте от 2 до 12 лет, но инфекция может возникать и в других возрастных группах. Свинка вызывается вирусом, который передается от человека к человеку воздушно-капельным путем или при прямом контакте с предметами, зараженными инфицированной слюной. Избегание этого контакта впоследствии значительно снизит вероятность распространения инфекции.

Опухоли

Мы пока воздержимся от этого и перейдем к еще двум мыслям:

Синдром Шегрена

Синдром Шегрена (ШОУ-ухмылка) - это заболевание вашей иммунной системы, которое определяется двумя наиболее частыми симптомами - сухостью глаз и сухостью во рту.

Заболевание часто сопровождает другие нарушения иммунной системы, такие как ревматоидный артрит и волчанка. При синдроме Шегрена в первую очередь поражаются слизистые оболочки и секретирующие влагу железы глаз и рта, что приводит к уменьшению слез и слюны.

Хотя синдром Шегрена может развиться в любом возрасте, большинство людей на момент постановки диагноза старше 40 лет. Это состояние гораздо чаще встречается у женщин. Лечение направлено на облегчение симптомов.

Симптомы

Двумя основными симптомами синдрома Шегрена являются:

  • Сухие глаза.Ваши глаза могут гореть, чесаться или казаться песком - как будто в них есть песок.
  • Сухость во рту. Ваш рот может казаться набитым ватой, из-за чего вам будет трудно глотать или говорить.

Некоторые люди с синдромом Шегрена также имеют одно или несколько из следующих признаков:

  • Боль, отек и скованность суставов
  • Увеличение слюнных желез, особенно за челюстью и перед ушами
  • Сыпь или сухость кожи
  • Сухость влагалища
  • Упорный сухой кашель
  • Длительная утомляемость

Абсцесс зуба с лицевым целлюлитом

Зубной абсцесс - это инфекция у основания зуба.Это означает, что на кончике корня зуба в кости челюсти образовался гнойный карман. Если инфекцию не лечить, она может появиться в виде припухлости на десне возле зуба. Более серьезные инфекции распространяются на лицо. Это вызывает отек лица (целлюлит). Это очень серьезное состояние. Как только начинается опухоль, она может быстро распространиться.

Зубной абсцесс обычно начинается с трещины или полости в зубе. Боль часто усиливается при употреблении горячих или холодных напитков или при откусывании твердой пищи.Боль может распространяться от зуба к уху или к челюсти с той же стороны.

Надеюсь, вы нашли этот блог полезным и информативным. Я обнаружил, что с годами, продолжая лечить больше пациентов с ВНЧС / ВНЧС, вы неизбежно столкнетесь с теми случаями, которые носят более медицинский характер и требуют вашего направления к группе специалистов, с которыми у вас сложились отношения.

Всего наилучшего!

Mike

Лечение опухших желез | Стюарт, Флорида

У вас болит горло, болит голова и вы чувствуете усталость? Возможно, у вас увеличились лимфатические узлы, также называемые «опухшими железами».«Обычно опухшие железы указывают на то, что ваше тело борется с инфекцией или другим заболеванием.

Назначение лимфатических узлов

Помогая вашему телу бороться с инфекциями и другими заболеваниями, лимфатические узлы представляют собой бобовидные узлы, состоящие из тканевых компонентов большой лимфатической системы. Когда лимфатическая жидкость движется по вашему телу, лимфоциты (иммунные клетки) в лимфатических узлах улавливают вирусы, бактерии и другие, возможно, вредные вещества и уничтожают их.Это помогает предотвратить дальнейшее распространение этих патогенов.

Филиалы

Без сомнения, вы уже знаете о лимфатических узлах на шее. Однако на самом деле у вас есть сотни лимфатических узлов, расположенных по всему телу. Миндалины также относятся к лимфатической ткани. Иногда они могут опухать и воспаляться, чтобы бороться с такими заболеваниями, как тонзиллит. Это заболевание чаще всего встречается у детей, но могут заразиться и взрослые. Другие области тела, где вы можете почувствовать увеличение лимфатических узлов, включают:

  • За ушами
  • Под челюсть
  • Нижняя часть затылка
  • Подмышки
  • Паховая область

Симптомы и признаки

В нормальных условиях вы не должны чувствовать свои железы.Обычно они составляют примерно полдюйма в диаметре. Однако, когда вы или ваш ребенок боретесь с болезнью, эти железы могут увеличиваться вдвое или втрое по сравнению с обычным размером. В этот момент их можно очень легко почувствовать. Дополнительные признаки и симптомы опухших желез включают:

  • Боль или болезненность при надавливании
  • Боль в горле, лихорадка и / или язвы во рту
  • Кожа над железой теплая, красная и опухшая
  • Железы, которые кажутся «комковатыми»

Причины и проблемы

Мягкие, нежные и подвижные опухшие железы обычно являются признаком воспаления или инфекции.Безболезненные лимфатические узлы, которые трудно осязать и сопротивляются движению, требуют дальнейшего обследования у специалиста по уху, носу и горлу, поскольку они могут быть предупреждающими признаками более серьезных заболеваний. Наиболее частые причины опухших желез включают:

  • Бактериальные инфекции, включая фарингит
  • Зараженные зубы или язвы во рту
  • Вирусные инфекции, включая мононуклеоз, также известный как «моно»
  • Кожные инфекции
  • Инфекции уха
  • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
  • Раковые заболевания, такие как болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, лейкемия и рак груди
  • Иммунодефицитные состояния, такие как ревматоидный артрит (РА), волчанка и ВИЧ-инфекции
  • Возможные побочные эффекты вакцин или других лекарственных препаратов

Решения и опции

После того, как болезнь будет вылечена и вы почувствуете себя лучше, ваши лимфатические узлы вернутся к норме.Лечение опухших желез, как правило, зависит от причины. Следующие домашние средства могут оказаться полезными для уменьшения боли и дискомфорта, которые вы испытываете:

  • Безрецептурные обезболивающие: Тайленол (парацетамол) и противовоспалительные препараты, такие как Адвил (ибупрофен), помогают уменьшить отек и воспаление. Однако никогда не давайте аспирин ребенку, так как есть риск развития синдрома Рея.
  • Теплые влажные компрессы: Нанесите на пораженные участки для успокаивающего эффекта.
  • Отдых: Обязательно много отдыхайте, так как это поможет вашему организму оправиться от болезни.

Когда обращаться к врачу

Есть некоторые симптомы и признаки того, что ваши опухшие железы требуют лечения у медицинского работника.

Может потребоваться дополнительное лечение, если опухшие железы сопровождаются:

  • Высокая температура (более 104 градусов по Фаренгейту)
  • Проблемы с дыханием
  • Проблемы с глотанием
  • Ночная одежда
  • Необъяснимая потеря веса
  • Покраснение кожи над увеличенными лимфатическими узлами
  • Большие опухшие узлы, очень болезненные, жесткие на ощупь и не уменьшающиеся в размере

В большинстве случаев опухшие железы не вызывают особого беспокойства.Обычно они проходят после основного лечения в домашних условиях. Однако нельзя игнорировать более серьезные симптомы, упомянутые выше. Если вы испытываете стойкое или проблемное опухание желез, обратитесь в наш офис, чтобы записаться на прием. Один из наших компетентных специалистов по ушам, носу и горлу может предложить вам решение и лечение.

Отек лица как первичное проявление множественной миеломы

Отек лица обычно встречается в стоматологическом кабинете, причина которого может варьироваться от врожденной этиологии до приобретенной или даже может быть проявлением основного системного заболевания.Для постановки правильного диагноза клиницист должен хорошо разбираться в различных клинических проявлениях и визуализации, а также в местах возникновения различных состояний. Отек лица можно разделить на различные группы, которые включают острые отеки с воспалением, непрогрессирующие отеки и медленно или быстро прогрессирующие отеки. Различные методы визуализации, такие как КТ и МРТ, полезны для оценки степени отека, а также для оценки поражения мягких тканей и костей отека.Множественная миелома представляет собой клональную пролиферацию плазматических клеток и представляет собой состояние, при котором может присутствовать отек лица, хотя и не часто. В этой статье описывается случай пациента с односторонним отеком лица, который при обследовании привел к диагнозу множественной миеломы.

1. Введение

Отек лица часто встречается в стоматологическом кабинете и может быть причиной беспокойства как пациента, так и стоматолога. Они могут возникать по широкому кругу причин, от врожденной этиологии до приобретенной [1].Подробная запись истории болезни и физических проявлений считается важным фактором при оценке отека лица. Последние достижения в области визуализации позволили врачу определить наличие и степень заболевания, что также поможет в планировании лечения. Клинические проявления отеков лица можно разделить на четыре группы: острые отеки с воспалением и непрогрессирующие, быстро прогрессирующие и медленно прогрессирующие опухоли. Острые опухоли наблюдаются при лимфадените, одонтогенных инфекциях и абсцессах.Непрогрессирующие опухоли указывают на врожденную аномалию, тогда как медленно прогрессирующие опухоли наблюдаются при сосудистых мальформациях, гемангиоме и фиброзной дисплазии. Быстро прогрессирующие опухоли обычно связаны со злокачественными новообразованиями. В этой статье описывается случай отека лица, который оказался первичным проявлением множественной миеломы.

2. История болезни

Пациентка 58 лет обратилась с отеком на левой стороне лица, который развился за последние два месяца.Хотя пациентка лечилась антибиотиками, опухоль продолжала увеличиваться, достигнув нынешних размеров. У пациента не было ни сухости во рту, ни повышенного слюноотделения, отек был стойким. У пациента не было сопутствующей лихорадки или парестезии. Она была пациентом с диагнозом диабет, принимавшим оральные гипогликемии в течение последних 4 лет.

При внеротовом осмотре на левой средней и нижней трети лица была обнаружена диффузная овоидная припухлость, простирающаяся переднезадней от носогубной складки до козелка уха и сверхнизко от скуловой дуги до двух сантиметров ниже нижней границы нижней челюсти .При пальпации обнаружена безболезненная, несжимаемая и не меняющаяся припухлость, от твердой до твердой по консистенции. Было небольшое уменьшение открывания рта (рис. 1), шейные лимфатические узлы не пальпировались.


При интраоральном осмотре обнаружен несъемный протез по отношению к верхним левым задним зубам. Кожа над опухолью и слизистая оболочка полости рта не были изменены и имели нормальный цвет (рис. 2). Клинически обоснованный диагноз включал синдром Шегрена или опухоль околоушной железы.


Различные гематологические тесты включали стандартные анализы крови и анализ ANA (таблица 1) для исключения аутоиммунных состояний, таких как синдром Шегрена.

905 905 0,68

Параметры крови Значения (единица СИ) Диапазон значений

RBC 4,0–9 12 / L
WBC
Всего 7.0 10 9 / L 4,0–10,0 10 9 / L
Дифференциал
Лимфоциты 0,32 0,25–0,44
Моноциты 0,66 0,0–0,07
Базофилы 0.12 0,0–0,02
Эозинофилы 0,175 0,0–0,04
Тромбоциты 2,98 10 5 / L 1,5–4,5 10
12,3 г / дл 12,2–18,1 г / дл
ESR 64 мм / час 8,0–20,0 мм / час

обширное остеолитическое поражение с нечеткими краями, вовлекающее левую нижнечелюстную ветвь, тело и короноид с множественными рентгенопрозрачными поражениями и измененными трабекулярными паттернами в правой нижней ветви нижней челюсти, теле и мыщелковой области (рис. 3).Ультрасонография показала гипоэхогенное солидное поражение перед поверхностной долей левой околоушной железы. FNAC выявил мазки с низкой клеточностью и агрегаты двуядерных и многоядерных плазматических клеток.


КТ с контрастным усилением показала расширяющееся литическое и деструктивное поражение в левой ветви нижней челюсти с соответствующим компонентом мягкой ткани и несколько увеличенных лимфатических узлов на уровне 3 с левой стороны. Литическое поражение было отмечено в левой лобной кости, а также в правом реберно-хрящевом суставе второго ребра (рисунки 4 и 5).В качестве радиологического дифференциального диагноза учитывались метастатическая карцинома или множественная миелома с учетом возраста пациента и неровности края поражения.



На основании обширного поражения скелета и отчета FNAC была проведена биопсия костного мозга для оценки наличия у пациента множественной миеломы. Аспират выявил клеточный костный мозг с гипоцеллюлярными фрагментами и плохими клеточными характеристиками, а также 18% плазматических клеток, из которых немногие были двухъядерными.Это потребовало дальнейших подтверждающих исследований множественной миеломы. Биохимические тесты на содержание кальция в сыворотке и креатинина в сыворотке были в пределах нормы. Электрофорез сыворотки показал снижение уровня альбумина (3,98 г / дл), повышение уровня глобулина (4,8 г / дл) и повышение уровня бета-2-микроглобулина (2,8 г / дл) (таблица 2). Иммуноглобулины в сыворотке были оценены количественно, и было обнаружено, что уровень IgA (3000 мг / дл) повышен, и соотношение каппа лямбда оказалось равным 1: 5 (таблица 3).




Параметр Значения (единицы СИ) Диапазон значений

Кальций сыворотки 8.4 мг / дл 8,5–11,5 мг / дл
Креатинин сыворотки 1,37 мг / дл 0,84–1,4 мг / дл
Общий белок 8,75 г / дл 90,6–8,3 г / дл
Сывороточный альбумин 3,98 г / дл 3,5–5,2 г / дл
Глобулин сыворотки 4,8 г / дл 2,5–4,0 г / дл
мг / 905

Параметр Значение (SI) Референсный диапазон

IgG 617533
IgM 69.3 мг / дл 40,0–230,0 мг / дл
IgA 3000 мг / дл 82,0–453,0 мг / дл
Легкая цепь без каппа 3,7 мг / л 3,3–19,4 мг / л
Легкая цепь без лямбда 16,9 мг / л 5,7–26,3 мг / л
Каппа-лямбда-соотношение 1: 5 1: 1,5
Сывороточный бета-2 микроглобулин 2,74 мг / л 0.8–2,4 мг / л

Окончательный диагноз множественной миеломы был поставлен на основании клинических представлений и исследований, которые удовлетворяли пересмотренным диагностическим критериям Международной рабочей группы по миеломе (IMWG) [2 ].

ПЭТ КТ (рис. 6) была дополнительно проведена для оценки поражения скелета и выявила поражение свода черепа, левой нижней челюсти и правого реберно-хрящевого сустава второго ребра. Пациенту была проведена лучевая терапия (3000 сГр в 12 фракциях в течение 15 дней для поражения нижней и парастернальной области) и химиотерапия CyBorD (циклофосфамид, бортезомиб и дексаметазон).


После 16 недель химиотерапии уровни IgA у пациентки нормализовались, и в настоящее время ей назначена трансплантация аутологичных стволовых клеток.

3. Обсуждение

Термин «множественная миелома» был введен Дж. Фон Рустицким в 1873 году, когда он обнаружил восемь отдельных опухолей костного мозга, которые он обозначил как «множественная миелома». О первом хорошо задокументированном случае множественной миеломы сообщил Сэмюэл Солли в 1844 году [3].

Множественная миелома - злокачественное заболевание, характеризующееся мультифокальной пролиферацией атипичных плазматических клеток и наличием в сыворотке крови моноклональных гамма-глобулинов, часто называемых «М» или миеломными белками [4, 5].Заболевание имеет мужскую пристрастие, средний возраст постановки диагноза составляет около 60 лет [6, 7].

Множественная миелома включает деструктивные поражения, поражающие кость, и пациенты испытывают постоянную боль в кости, особенно в пораженных областях, с историей рецидивирующей инфекции, лихорадки, утомляемости и мультисистемного поражения [8, 9].

В нашем случае пациентом была женщина пятидесяти восьми лет с проявлениями в челюстно-лицевой области. Первичное проявление в челюстно-лицевой области, хотя и не часто, обычно проявляется в виде боли, отека, парестезии, подвижности зуба, кровоизлияний и патологических переломов [10, 11].Брюс и Ройер [12] сообщили о распространенности 28,8% (17 из 59 всех случаев) в своем исследовании, в то время как Epstein et al. [13] сообщили, что 14,1% из 783 случаев множественной миеломы имели оральные проявления. Исследования, проведенные Lambertenghi-Deliliers et al. во всех 193 обследованных случаях выявлено поражение нижней челюсти [14].

В данном случае у пациента была опухоль на левой стороне лица, которая не была связана с болью, парестезией, подвижностью или смещением зубов.

Рентгенологические исследования обычно выявляют остеолитические поражения с неровными, некортикальными краями и множественными выбитыми просветами с измененным трабекулярным паттерном, что также наблюдалось в данном случае [15].Остеолитические поражения имеют склонность к нижней челюсти из-за меньшего количества гемопоэтического костного мозга в нижней челюсти и связаны с лимфокином, называемым «фактором активации остеокластов» [16]. Witt et al. сообщили, что 15,6% пациентов с диагнозом множественная миелома имели бессимптомные остеолитические поражения нижней челюсти, а 46,7% имели проявления черепа [17].

Диагноз множественной миеломы в нашем случае был установлен с помощью многопрофильного диагностического протокола, включающего рутинные исследования как сыворотки, так и мочи с последующим количественным определением иммуноглобулинов.Это сопровождалось цитологическим исследованием аспирата костного мозга и подробным рентгенологическим исследованием в виде КТ с контрастным усилением, ПЭТ-КТ для оценки степени поражения скелета. Shah et al. подчеркнули важность 18F-FDG ПЭТ / КТ у пациентов с миеломой, поскольку она позволяет обнаруживать неожиданные участки поражения костей, что отодвигает болезнь на второй план [18]. Использование ПЭТ в данном случае подтвердило степень поражения костей и помогло определить стадию заболевания.

Пациент был отнесен к стадии 1 в соответствии с Международной системой стадирования (ISS) (таблица 4), которая имеет удовлетворительный прогноз со средней продолжительностью жизни 6-8 лет [19].


Стадия Среднее время выживания

Стадия 1 сывороточный бета-2 микроглобумин уровень составляет 3,5 (г / дл) или выше 62 месяца

Стадия 2 Уровень микроглобулина бета-2 составляет от 3,5 до 5,5 (при любом уровне альбумина)
или
Альбумин ниже 3.5, в то время как микроглобулин бета-2 составляет менее 3,5
44 месяца

Стадия 3 Уровень микроглобулина бета-2 в сыворотке составляет 5,5 или больше. 29 месяцев

Лучевая терапия симптоматического поражения с последующей химиотерапией является лечением выбора [20]. Химиотерапевтические агенты, используемые при лечении множественной миеломы, включают мелфалан, винкристин, циклофосфамид, доксорубицин и бендамустин в сочетании с кортикостероидами, иммуномодулирующими агентами или ингибиторами протеасом [21].В нашем случае в течение 16 недель использовалась лучевая терапия с последующей комбинацией циклофосфамида, бортезомиба и дексаметазона, после чего уровни иммуноглобулинов нормализовались.

4. Заключение

В настоящем деле отек челюстно-лицевой области рассматривается как первичное проявление множественной миеломы, что усиливает роль стоматолога в выявлении системных состояний, способствующих челюстно-лицевым проявлениям. Это способствует ранней и быстрой диагностике, что, в свою очередь, влияет на лечение и прогноз пациента.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Что вызывает острую боль в горле и ушах?

Есть вопросы? Используйте нашу контактную форму, чтобы связаться с нами сегодня! Свяжитесь с нами

Острая боль в горле и ушах может беспокоить тех, кто ее испытывает, и если она у вас есть, вам нужно выяснить причину, чтобы иметь душевное спокойствие, а также найти подходящее решение.Причиной может быть простуда, поскольку это наиболее частая причина данной конкретной боли, но это также может быть связано с другими причинами. В большинстве случаев боль в горле проходит через несколько дней. Однако, если это не так и вы обнаружите, что у вас также болят уши, вы можете записаться на прием к ЛОРу, чтобы разобраться в сути.

Симптомы острой боли в горле и ушах могут включать:

  • Боль в задней части горла от легкой до сильной
  • Ощущение сухости или першения в горле
  • Боль при глотании или разговоре
  • Увеличение лимфоузлов на шее или челюсти
  • Приглушенный слух
  • Ощущение заложенности в ухе
  • Отток жидкости из уха

Вы также можете обнаружить, что ваши симптомы сопровождаются головной болью, лихорадкой или общим недомоганием.

Каковы возможные причины?

Совместное переживание боли в горле и боли в ушах может быть вызвано рядом условий. Они следующие:

  • Тонзиллит: воспаление миндалин, чаще встречается у детей, но может возникнуть в любом возрасте. Это вызвано бактериями или вирусами, а также может сопровождаться болью при глотании, увеличением лимфатических узлов и лихорадкой.
  • Аллергия: Аллергия вызвана пыльцой и пылью, которые вызывают воспаление слизистых оболочек.Также могут присутствовать чихание и заложенность носа.
  • Кислотный рефлюкс: это обычное заболевание, которое возникает, когда желудочная кислота или его содержимое снова попадают в пищевод. Вы можете обнаружить, что ваши симптомы ухудшаются, когда вы ложитесь или после тяжелой еды. Изжога - самый частый симптом. Вы также можете получить несварение желудка и комок в горле.
  • Мононуклеоз: Иногда называют мононуклеозом. Это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Симптомы могут длиться несколько недель и быть серьезными.Люди в подростковом возрасте и в возрасте от 20 лет обычно испытывают симптомы, но это может случиться с кем угодно. Обычно сопутствующими симптомами являются усталость, мышечные боли, слабость и заложенность ушей.
  • Стрептококковая инфекция в горле: это заразная инфекция, вызываемая группой бактерий. Это может быть довольно болезненным и происходит очень быстро. Вы также можете заметить крошечные красные пятна на нёбе и повысить температуру.

Раздражители

Вдыхание дыма или химических веществ может вызвать раздражение глаз, носа и горла.Раздражители включают:

  • Дым
  • Хлор
  • Древесная пыль
  • Очиститель для духовки
  • Промышленные чистящие средства
  • Цемент

Если вы работаете с раздражителями или проводите время рядом с ними по какой-либо причине, вам следует попытаться использовать защиту или каким-либо образом минимизировать воздействие.

Инфекция или абсцесс зуба

Это гнойный карман на кончике корня зуба. Это вызвано бактериальной инфекцией и может вызвать сильную боль, которая исходит от уха и челюсти с одной стороны.Вы также можете обнаружить, что ваша шея или горло опухают и становятся болезненными, и у вас возникают проблемы с жеванием. В тяжелых случаях у вас может даже подняться температура.

Хронический синусит

Хронический синусит - это состояние, при котором полости воспаляются в течение примерно 12 недель даже во время лечения. Он препятствует оттоку слизи, которая вызывает скопление, а затем приводит к отеку и боли. У вас также может быть неприятный запах изо рта, кашель, боли в зубах и челюсти и густая обесцвеченная слизь.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Иначе называемое ВНЧС, это состояние, которое влияет на суставы, расположенные на каждой стороне вашей челюсти. ВНЧС вызывает боль и дисфункцию в этих суставах, которые контролируют движение челюсти. К сожалению, причина этого неизвестна. Вы также можете испытывать хронические головные боли и боль в лице, а также треск или треск, исходящий из челюсти.

Как видите, существует множество потенциальных причин острой боли в горле и ушах.Лучше всего посетить ЛОР, чтобы найти причину и решение.

Узнайте больше о Mountain Ear, Nose & Throat Associates

Если вы хотите узнать больше о Mountain Ear, Nose & Throat Associates и о том, что мы можем для вас сделать, вы можете связаться с командой по следующим номерам в зависимости от вашего местоположения:

  • Сильва: 828-586-7474
  • Франклин: 828-524-5599
  • Мерфи: 828-835-1014
  • Нью-Эшвилл: 828-458-8100

Не стесняйтесь связаться и записаться на прием в Mountain Ear, Nose & Throat Associates, чтобы найти решение для вашей ситуации уже сегодня!


Заболевания слюнных желез - Заболевания ушей, носа и горла

  • От сухости во рту, хорошей гигиены полости рта и иногда лекарств

  • Для камней, болеутоляющих, жидкостей, физических мер или иногда удаления

  • Для инфекций, антибиотиков и физических мер

  • Для лечения отека, различные методы лечения, включая хирургическое вмешательство

Для сухости во рту человека должны

  • Избегайте препаратов, снижающих выработку слюны

  • Выпивать жидкости в течение дня

  • Регулярно чистите щеткой и нитью

  • Посещать стоматолога для осмотра и чистки каждые 3-4 месяца

  • Иногда заменитель слюны, содержащий карбоксиметилцеллюлозу, в качестве жидкости для полоскания рта

  • Иногда жевать жевательную резинку без сахара или рассасывать леденцы с ксилитом

Некоторые стоматологи рекомендуют носить на ночь пластиковые покрытия для зубов, заполненные фторидным гелем, чтобы предотвратить разрушение зубов из-за сухости во рту.Иногда препараты, повышающие выработку слюны, такие как цевимелин или пилокарпин, помогают облегчить симптомы. Такие препараты могут не помочь, если слюнные железы повреждены радиацией.

Для камней в слюнных железах человека могут принимать обезболивающие (анальгетики), пить дополнительную жидкость, массировать железы, прикладывать теплые компрессы и вызывать выделение слюны с помощью лимонного сока или дольки, кислых конфет или их комбинации. Если камень не проходит сам по себе, стоматолог иногда может вытолкнуть камень, нажав на обе стороны протока.Если это не удается, можно использовать инструмент с тонкой проволокой wire, чтобы вытащить камень. В крайнем случае камень можно удалить хирургическим путем или с помощью эндоскопа.

При инфекции слюнных желез врачи назначают антибиотики и заставляют людей массировать железы и накладывать теплые компрессы. Слюнный абсцесс необходимо вскрыть и дренировать. Также важно поддерживать водный баланс, вызывать слюноотделение с помощью лимонного сока и леденцов, а также соблюдать гигиену полости рта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *