Отек горла причины: Отек гортани — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Отек горла причины: Отек гортани — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

Отек гортани — причины, симптомы, диагностика и лечение

Отек гортани – набухание тканей гортани воспалительного или невоспалительного характера с сужением просвета органа, возникающее вследствие нарушения нервно-рефлекторных механизмов и сверхчувствительности иммунной системы. Развивается на фоне других заболеваний, может быть молниеносным, острым либо хроническим. Проявляется болями в горле, изменением голоса, ощущением инородного тела. При возникновении стеноза возможно удушье, представляющее опасность для жизни пациента. Диагностируется на основании жалоб и данных непрямой ларингоскопии. Лечение – антибиотики, кортикостероиды, антигистаминные и дегидратационные препараты. При остром стенозе необходима трахеостомия.

Общие сведения

Отек гортани – вторичная патология, которая может возникать при травматических повреждениях и заболеваниях гортани различного генеза. Полиэтиологичность данного состояния обуславливает его достаточно широкую распространенность. Из-за возможности молниеносного либо острого развития стеноза отек гортани требует пристального внимания специалистов в области отоларингологии для своевременного проведения экстренных лечебных мероприятий по спасению жизни больного. Может диагностироваться в любом возрасте, чаще выявляется у мужчин 18-35 лет. В весенний и летний период заболеваемость несколько возрастает, что обусловлено увеличением количества аллергических реакций на респираторные аллергены.

Отек гортани

Причины отека гортани

Выделяют следующие причины развития:

Аллергические заболевания. В качестве аллергенов чаще всего выступают пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и пищевые продукты.
Травматические повреждения. Спровоцировать отек может воздействие агрессивных химических веществ или механическое повреждение тканей инородным телом гортани.
Острые инфекции. Обычно данная патология развивается при детских инфекционных болезнях: дифтерии, кори, скарлатине. Возможно возникновение отека гортани при гриппе или гортанной ангине.
Воспалительные заболевания гортани. У детей отек чаще выявляется при подскладочном ларингите, у взрослых – при инфильтративном или флегмонозном ларингите. При катаральной форме болезни это осложнение обнаруживается реже.

Новообразования гортани. Отек может появляться как при доброкачественных, так и при злокачественных неоплазиях органа.
Заболевания и травмы близлежащих органов и тканей. Патология иногда диагностируется при развитии гнойных процессов (флегмоны, абсцесса) в области шеи, опухолях щитовидной железы и органов средостения.

Молниеносный отек чаще наблюдается при травмах и аллергии, острый – при инфекционных и воспалительных заболеваниях, хронический – при онкологических поражениях. Скорость прогрессирования отека при всех перечисленных патологиях может варьироваться из-за различий динамики развития основного заболевания, индивидуальной реактивности организма, воздействия негативных факторов и пр. В качестве предрасполагающих факторов отоларингологи рассматривают общее истощение, авитаминоз, декомпенсированный сахарный диабет, хроническую почечную недостаточность и другие патологии, обуславливающие общее ослабление организма. Поражается преимущественно подскладочное пространство, зона черпаловидных хрящей, черпаловидные складки, частично складки преддверия и надгортанник, что связано с наличием рыхлой соединительной ткани в подслизистом слое перечисленных областей.

Симптомы отека гортани

Первыми проявлениями являются боль в горле и ощущение инородного тела, усиливающиеся при глотании и речи. Меняется тембр голоса – он становится более низким, глухим, хриплым. При дальнейшем увеличении отека возникает затрудненное шумное дыхание (стридор), обусловленное уменьшением просвета органа. Отмечается беспокойство, раздражительность. Развивается удушье. Возможна потеря голоса (афония). Скорость появления и выраженность симптоматики различается в зависимости от вида отека гортани. При молниеносной форме формирование развернутой клинической картины занимает несколько минут, при острой – несколько часов, при хронической – несколько дней или даже недель. Чем быстрее прогрессирует патология – тем выше вероятность появления опасных для жизни осложнений.

Осложнения отека гортани

Грозным осложнением отека является острый стеноз гортани, представляющий непосредственную угрозу для жизни больного. Выявляется одышка, шумное затрудненное дыхание с участием мышц шеи, спины и плечевого пояса, втяжением межреберных промежутков и западением надключичных ямок. Больной принимает вынужденное положение. Отмечается гиперемия лица, сменяющаяся цианозом. Затем кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Наблюдается потливость, расстройства метаболизма, нарушения деятельности ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. При отсутствии ургентной медицинской помощи наступает асфиксия и смерть.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений и производится сразу при поступлении пациента на основании:

Консультации отоларинголога. Специалист собирает жалобы, выясняет анамнез (когда появились первые симптомы, какова была динамика заболевания), уточняет наличие патологий, способных спровоцировать отек гортани, отмечает характерные изменения: инспираторную одышку, изменения голоса и пр.
Непрямой ларингоскопии. В ходе обследования врач выявляет припухлость слизистой студенистого или водянистого характера, выраженное утолщение надгортанника, сужение голосовой щели. При отеке воспалительного генеза обнаруживается гиперемия и мелкие кровоизлияния в слизистую, при невоспалительном поражении перечисленные изменения не наблюдаются.

Для определения основной патологии могут использоваться другие диагностические методики, в том числе рентгенография ОГК, рентгенография гортани, КТ органов средостения, бронхоскопия и пр. Перечень исследований определяется индивидуально с учетом симптоматики.

Лечение отека гортани

Пациентов госпитализируют в отделение отоларингологии. Рекомендуют ограничить прием жидкости, голосовую и физическую нагрузку. При незначительном или умеренном сужении гортани осуществляют консервативную терапию. Больным назначают антигистаминные средства, глюкокортикоиды, дегидратационные препараты (петлевые и гипотиазидные диуретики), глюконат кальция, витамин С и глюкозу парентерально. При отсутствии положительной динамики дозу гормонов увеличивают, схему терапии дополняют внутривенными инфузиями физ. раствора с хлористым кальцием, преднизолоном и диуретиками. При неэффективности медикаментозного лечения показана трахеостомия. Пациентам со стенозом гортани операцию проводят при поступлении, в тяжелых случаях сначала выполняют коникотомию для устранения асфиксии, а затем накладывают трахеостому.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания, скорости нарастания отека и своевременности обращения за медицинской помощью. При молниеносном отеке существует риск возникновения стеноза с асфиксией и гибелью больного. У пациентов с острым отеком стеноз развивается реже, при квалифицированном лечении основной патологии (обычно воспалительного или инфекционного заболевания) исход, как правило, благоприятный. Для хронического отека стеноз нехарактерен, в подобных случаях неблагоприятный прогноз может быть обусловлен тяжестью основного заболевания (например, наличием неоперабельной опухоли).

Для профилактики отека необходимо обращаться к отоларингологу при появлении признаков воспалительных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, избегать попадания инородных тел, регулярно проходить профилактические мед. осмотры, наблюдаться у специалиста при наличии хронических патологий гортани.

причины, симптомы, неотложная помощь и лечение

Отек Квинке развивается вследствие особой реакции иммунитета на аллерген. Под влиянием биологически активных веществ, вырабатываемых организмом, повышается проницаемость капилляров. Из-за поступления лимфы в окружающие ткани появляется отечность кожи, слизистых оболочек и жировой клетчатки. Развивается угрожающее жизни состояние, которое быстро ухудшается. Нужно знать его причины и симптомы, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Причины

Отек Квинке – ответная реакция организма на аллерген. Причиной могут стать такие вещества и агенты:

токсины и яды, в т.ч. насекомых;
пыль;
шерсть и перхоть животных;
микроорганизмы – грибки, бактерии и даже вирусы;

химические вещества, например скипидар и фенол;
изделия из латекса;
пыльца растений;
медикаменты: анестетики, бромиды, йод, иммуноглобулины, витамины группы В, гипотензивные средства, антибиотики;
вещества, содержащиеся в яйцах, орехах, молоке, рыбе, меде, цитрусовых, клубнике или шоколаде;
пищевые красители, ароматизаторы, усилители вкуса, консерванты;
искусственные смеси для младенцев.

К косвенным факторам, провоцирующим отек Квинке, относятся эндокринные болезни и заражение глистами. У людей с наследственной аллергией отек может провоцироваться переохлаждением или стрессом. Тяжелая аллергическая реакция коварна тем, что может развиваться не при первом контакте с агентом, а при следующем.

Симптомы

Отек Квинке поражает различные ткани тела и внутренних органов. Чаще всего он появляется на лице или шее, реже – на верхней части туловища или половых органах. Иногда отек затрагивает суставы, пищеварительный тракт при попадании аллергенов с едой и медикаментами. Особенно опасно поражение органов дыхания или оболочек мозга. Развиваются такие грозные осложнения, как нарастающее удушье и нарушение мозгового кровообращения. Они могут закончиться смертельным исходом.

Скорость развития отека Квинке зависит от количества аллергена, а также продолжительности его воздействия. Состояние развивается в течение нескольких минут, а иногда – часов или дней. Отек Квинке, сохраняющийся на протяжении более 6 недель, относят к хроническому типу. Отекшее место плотное. При надавливании на него ямка не образуется. Наблюдается незначительное побледнение кожи. Основное отличие от других аллергических реакций – отсутствие зуда и сыпи. К сопутствующим симптомам относятся:

снижение артериального давления;
учащенное сердцебиение;
повышенное потоотделение;
спутанное сознание;
нарушение координации;
чувство тревоги и страха;
проблемы с речью.

К симптомам отека трахеи, бронхов и гортани относятся першение в горле, лающий кашель, затрудненное дыхание, покраснение или синюшность кожи. Желудочно-кишечная форма отека проявляется болями в области живота, тошнотой, рвотой и поносом. При отеке мозга возникает головная боль и онемение затылка, наблюдается боязнь света и громкого звука. Могут присоединиться судороги, паралич, нарушение зрения и речи, тошнота и рвота.

Неотложная помощь и лечение

При появлении симптомов отека Квинке следует вызвать скорую помощь. До приезда врачей нужно сделать следующее:

успокоить больного, расстегнуть стесняющую одежду;
если известен источник аллергии, устранить его;
при укусе насекомого удалить жало и наложить жгут выше раны;
положить на отек холодный компресс;
дать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса;
обеспечить приток свежего воздуха;
закапать в нос Нафтизин или другое сосудосуживающее средство;
дать противоаллергический препарат.

Вводить лекарства инъекционно могут только медицинские работники. В качестве экстренных средств применяют антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, адреналин. Больного госпитализируют в терапевтическое отделение, а в тяжелых случаях – в палату интенсивной терапии. Кроме осмотра и опроса, для уточнения диагноза проводят кожные аллергические пробы, исследование крови на специфические антитела.

Пациенту назначают гормоны и гамма-глобулины, витамин С, сорбенты, антигистаминные и мочегонные препараты, кислородотерапию.

Профилактика отека Квинке

Пациенту рекомендовано избегать контакта с аллергеном, провоцирующим приступ. Показана диета, исключающая продукты питания, способные вызвать отек Квинке. Следует обращать особое внимание на состав лекарственных препаратов. В аптечке всегда должны быть антигистаминные средства и сорбенты, которые помогут в случае внезапного развития аллергической реакции.

Отек Квинке – тяжелое состояние, требующее экстренных мер. Иногда реакция развивается молниеносно. Аллергеном может быть любое вещество, безопасное для большинства людей. Угрозу жизни человека представляет отек горла, при котором невозможно полноценное дыхание. Удушье может наступить за короткий промежуток времени. Сразу обращайтесь к врачу, чтобы не допустить значительного ухудшения. Клиника «Формула Здоровья» обеспечена всем необходимым для оказания быстрой и квалифицированной медицинской помощи.

Стеснение в горле: причины, лечение и прочее

Ощущение стеснения в горле может быть вызвано изжогой, инфекцией, аллергической реакцией (анафилаксией), беспокойством или другими состояниями. Если вы подозреваете анафилаксию, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Если у вас стеснение в горле, вы можете задаться вопросом, что его вызывает. Причина стянутости может варьироваться от инфекции, такой как острый фарингит, до более серьезной аллергической реакции. Если у вас есть другие настораживающие признаки, такие как проблемы с глотанием или дыханием, чувство стеснения в горле является неотложной ситуацией, требующей немедленного лечения.

Стеснение в горле может принимать разные формы. Это может быть похоже на:

ваше горло распухло
у вас комок в горле
повязка на шее
ваше горло болезненное и болезненное
что-то блокирует ваше горло и затрудняет дыхание или проглотить

Читайте дальше, чтобы узнать больше о возможных причинах стеснения в горле и о том, как справиться с этим симптомом.

Вот несколько условий, которые могут вызвать ощущение стеснения в горле:

1. Изжога или ГЭРБ

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) — это состояние, при котором полоса мышц между пищеводом и желудком не напрягается должным образом. Это расслабленное отверстие позволяет кислоте из желудка вернуться в пищевод. Когда желудочная кислота раздражает пищевод, возникает ощущение жжения, называемое изжогой.

При ГЭРБ может ощущаться стеснение в горле, комок или пища, застрявшая в горле. У вас могут возникнуть проблемы с глотанием.

Другие симптомы:

кислый привкус во рту
отрыжка жидкостью
хриплый голос
боль в груди, похожая на сердечный приступ Инфекция
Инфекции, такие как тонзиллит и острый фарингит, могут вызывать чувство стеснения или болезненности в горле. Другими симптомами инфекции горла являются:
- увеличение желез
- болезненное глотание
- fever
- chills
- ear pain
- bad breath
- headache
- loss of your voice (laryngitis)
- nausea or vomiting (in children)
- red or swollen tonsils
3.
Allergic reaction
Аллергическая реакция возникает, когда ваша иммунная система ошибочно идентифицирует что-то безвредное, например, арахис или пыльцу, как опасного чужеродного захватчика. Он запускает реакцию, высвобождая химические вещества, вызывающие такие симптомы, как заложенность носа и слезотечение.
Наиболее серьезный тип аллергической реакции называется анафилаксией. Это может произойти в ответ на:
- пищу, которую вы съели
- лекарство, которое вы приняли
- укус или укус насекомого
Симптомы этой реакции обычно проявляются в течение нескольких минут или часов после воздействия.
Химические вещества, высвобождаемые во время анафилаксии, вызывают воспаление, из-за которого ваше горло и дыхательные пути опухают и сужаются. Другие симптомы анафилаксии включают:
- хрипы или свистящие звуки при дыхании
- кашель
- осиплость голоса
- стеснение или боль в груди
- отек лица, включая губы, язык и рот
- зуд во рту10 9009 зуд во рту10009 головокружение или обморок
- крапивница, сыпь или кожный зуд
- тошнота, рвота или диарея
- желудочные спазмы
- учащенный пульс
Анафилаксия всегда требует неотложной медицинской помощи . Позвоните в местные службы экстренной помощи или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи для лечения.
4. Тревога
Хотя тревога является эмоциональной реакцией, она может вызывать реальные физические симптомы. Во время приступа паники вы можете почувствовать, что ваше горло сжимается, а сердце колотится. Эти симптомы появляются быстро и могут напоминать симптомы сердечного приступа.
Другие симптомы панической атаки включают:
- потливость
- дрожь
- одышка
- Судороза или тошнота
- Головная боль
- головокружение
- озноб
- Онемение или покалывание
- чувства DOOM
5. Увеличенная щитовидная железа (goiter)
. метаболизм вашего тела. Увеличенная щитовидная железа может вызывать стеснение в горле и затруднять дыхание или глотание.
Другие симптомы увеличения щитовидной железы включают:
- опухоль в горле
- хриплый голос или изменение голоса
- кашель
Анафилаксия — это неотложное состояние, требующее немедленного лечения. Если у вас есть симптомы тяжелой аллергической реакции, такие как проблемы с дыханием или глотанием, немедленно позвоните в местные службы экстренной помощи или обратитесь в отделение неотложной помощи.
Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть такие симптомы:
- боль в груди
- лихорадка выше 103°F (39.4°C)
- боль в горле, которая длится более 48 часов
- боль в горле и опухшие железы
- ригидность затылочных мышц
Анализы, которые вы получите, зависят от причины стеснения в горле.
Анализы на ГЭРБ
Иногда врачи могут диагностировать ГЭРБ только на основании симптомов. Возможно, вам придется носить монитор для измерения количества желудочной кислоты, которая попадает в пищевод.
Другие тесты для оценки ваших симптомов могут включать:
- Бариевая глотка или серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Вы пьете известковую жидкость. Затем врач делает рентген пищевода и желудка.
- Эндоскопия. В этом тесте используется тонкая гибкая трубка с камерой на одном конце, позволяющая заглянуть внутрь пищевода и желудка.
Анализы на инфекции
Сначала врач спросит о ваших симптомах. Затем они могут взять мазок с задней части вашего горла, чтобы проверить его на наличие ангины или других бактерий. Это называется горловой культурой.
Тесты на анафилаксию
Специалист по аллергии может сделать анализ крови или кожный тест, чтобы определить триггер аллергии. Узнайте больше о доступных тестах на аллергию.
Тесты на тревогу
Ваш врач проведет медицинский осмотр. Вы можете пройти такие тесты, как электрокардиограмма (ЭКГ), чтобы исключить какие-либо заболевания сердца, или анализы крови, чтобы проверить наличие других проблем, которые могут имитировать тревогу. Консультант или терапевт может помочь определить причину вашего беспокойства.
Анализы на увеличенную щитовидную железу
Ваш врач осмотрит вашу шею и может сделать анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы. Другие тесты, используемые для диагностики увеличенной щитовидной железы, включают УЗИ и сканирование щитовидной железы.
Если у вас изжога, следующее может помочь предотвратить чувство стеснения в горле и другие симптомы:
- избегать переедания
- избегать продуктов, вызывающих изжогу
- принимать антациды или препараты, блокирующие кислоту
инфекции, болеутоляющие средства, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), могут облегчить дискомфорт. Вам также может понадобиться рецепт на антибиотики от вашего врача для лечения бактериальных инфекций, таких как острый фарингит. Вы можете полоскать горло смесью соли, пищевой соды и теплой воды или сосать пастилку от горла. Отдохните, пока не почувствуете себя лучше.
Анафилаксия лечится под строгим медицинским наблюдением и инъекцией адреналина. Другие лекарства, такие как антигистаминные препараты и кортикостероиды, также могут быть необходимы.
Лечение зависит от того, что вызвало стеснение в горле.
ГЭРБ/изжога
Несколько различных лекарств лечат изжогу:
- Антациды, такие как Rolaids, Tums и Maalox, нейтрализуют кислоту в желудке.
- Блокаторы h3, такие как циметидин (Tagamet HB) и фамотидин (Pepcid AC), уменьшают количество кислоты, вырабатываемой желудком.
- Ингибиторы протонной помпы, такие как эзомепразол (Нексиум), лансопразол (Превацид) и омепразол (Прилосек), блокируют выработку желудочной кислоты.
Несколько изменений в образе жизни также могут помочь уменьшить симптомы изжоги, в том числе:
- употребление пищи небольшими порциями, особенно перед сном
- снижение веса при избыточном весе
- отказ от курения шесть дюймов
Если у вас частые симптомы изжоги — чаще двух раз в неделю — обратитесь к врачу для правильной диагностики и обследования.
Инфекции
Антибиотики лечат инфекции, вызванные бактериями, но они не помогут, если ваше заболевание вызвано вирусом.
- Отдыхайте и заботьтесь о себе, чтобы помочь своему организму бороться с инфекцией.
- Чтобы не заболеть в будущем, часто мойте руки и держитесь подальше от всех, кто болен.
Аллергические реакции
Анафилаксия лечится инъекцией эпинефрина. Носите с собой автоинжектор (Адренаклик, ЭпиПен), если у вас сильная аллергия на случай, если вы отреагируете на еду, укус насекомого или лекарство. EpiPen требует рецепта от вашего врача.
При некоторых типах аллергии метод, называемый иммунотерапией, может помочь снизить чувствительность к аллергену и предотвратить реакцию в будущем. Вы получите серию снимков в течение длительного периода времени. Эти выстрелы будут содержать все большее количество вашего триггера, пока вы не перестанете реагировать так резко. Узнайте больше о прививках от аллергии.
Беспокойство
Для предотвращения приступов паники врач может назначить комбинацию терапии разговорами и лекарств, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Иногда могут помочь такие методы релаксации, как йога и медитация.
Увеличенная щитовидная железа
Если у вас сильно увеличена щитовидная железа или зоб, вам может потребоваться хирургическое вмешательство или радиоактивный йод в зависимости от причины. Эти методы лечения удаляют или разрушают часть или всю щитовидную железу. После этого вам нужно будет принимать гормон щитовидной железы, чтобы заменить то, что ваша щитовидная железа больше не производит.
Состояния, вызывающие стеснение в горле, поддаются лечению.
Антациды и другие лекарства, которые нейтрализуют или блокируют выработку желудочной кислоты, могут уменьшить изжогу. Вы также можете контролировать симптомы, избегая триггеров изжоги.
Инфекции обычно проходят в течение недели или около того.
Вы можете справиться с тяжелыми аллергическими реакциями, если будете носить шприц-ручку с адреналином, принимать лекарства от аллергии и избегать триггеров.
С помощью терапии и лекарств панические атаки со временем должны пройти.
Увеличение щитовидной железы может уменьшиться после лечения.
Стеснение в горле: причины, лечение и др.
Ощущение стеснения в горле может быть вызвано изжогой, инфекцией, аллергической реакцией (анафилаксией), беспокойством или другими состояниями. Если вы подозреваете анафилаксию, немедленно обратитесь за неотложной помощью.
Если у вас стеснение в горле, вы можете задаться вопросом, что его вызывает. Причина стянутости может варьироваться от инфекции, такой как острый фарингит, до более серьезной аллергической реакции. Если у вас есть другие настораживающие признаки, такие как проблемы с глотанием или дыханием, чувство стеснения в горле является неотложной ситуацией, требующей немедленного лечения.
Стеснение в горле может принимать разные формы. Это может быть похоже на:
- у вас распухло горло
- у вас ком в горле
- повязка на шее
- горло болезненное и болезненное
- что-то блокирует горло и затрудняет дыхание или глотание
Читайте дальше, чтобы узнать больше о возможных причинах стеснения в горле и о том, как вы может справиться с этим симптомом.
Вот несколько состояний, которые могут вызывать ощущение стеснения в горле:
1. Изжога или ГЭРБ
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) — это состояние, при котором полоса мышц между пищеводом и желудком не натягивается правильно. Это расслабленное отверстие позволяет кислоте из желудка вернуться в пищевод. Когда желудочная кислота раздражает пищевод, возникает ощущение жжения, называемое изжогой.
При ГЭРБ может ощущаться стеснение в горле, комок или пища, застрявшая в горле. У вас могут возникнуть проблемы с глотанием.
Другие симптомы:
- кислый привкус во рту
- отрыжка жидкостью
- хриплый голос
- боль в груди, напоминающая сердечный приступ
- сухой кашель