Отек верхнего неба: причины, симптомы, диагностика, лечение воспаления нёба верхнего, твёрдого, мягкого

Разное

Содержание

Птоз

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Птоз — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Птоз – видимое опущение края верхнего века вследствие нарушения его подвижности.

Помимо косметического дефекта птоз может вызывать снижение зрения.

При наличии птоза человек пытается улучшить видимость и открыть глаз посредством сокращения лобной мышцы и характерной позы с запрокидыванием головы.

Данная патология обусловлена множеством факторов и встречается в любом возрасте.

Мышца, поднимающая верхнее веко, покрыта сухожилием – апоневрозом и иннервируется глазодвигательным нервом.

Примечательно, что эта мышца никогда не устает и полностью отключается во время сна.

Разновидности птоза

Птоз может быть врожденным и приобретенным. Односторонний птоз встречается гораздо чаще, чем двусторонний. По степени выраженности различают полный и частичный птоз. Частичный, в свою очередь, бывает легким, когда опущенное веко не прикрывает зрачок, умеренным – зрачок прикрыт не более чем наполовину, и выраженным – зрачок закрыт полностью, из-за чего снижается острота зрения нефункционирующего глаза.

Птоз может прогрессировать или иметь постоянный характер.

Возможные причины птоза

Врожденный птоз генетически обусловлен. Чаще всего он связан с недоразвитием мышцы, поднимающей веко, или нарушением ее иннервации. Нередко сочетается с поражением верхней прямой мышцы глаза, складкой внутреннего угла глаза (эпикантуса), уменьшенным глазным яблоком, аномальным строением обоих век с уменьшением их размеров (блефарофимоз). Выделяют несколько патологий, одним из симптомов которых является птоз: синдром Грефе (птоз и атрофия наружных мышц глаза, мышц языка, неба, жевательных мышц), синдром Горнера (птоз и сужение зрачка, западение глазного яблока). Особой формой является синдром Маркуса-Гунна, проявляющийся тем, что при открывании рта птоз пропадает, при закрывании – возвращается. Феномен обусловлен содружественным движением мышцы, поднимающей веко, и жевательных мышц.

Приобретенный птоз может возникнуть вследствие поражения глазодвигательного нерва и сочетаться с ограничением подвижности глазного яблока и расширением зрачка (наружная офтальмоплегия).

Глазодвигательный нерв может быть сдавлен опухолью или аневризмой (выпячиванием стенки сосуда). Возможно ишемическое поражение нерва, например, при сахарном диабете, инсульте. Нерв также может быть поврежден в результате перелома костей средней черепной ямки или глазницы.

Птоз века развивается при травмах глаза (при повреждении мышцы, поднимающей веко, или ее апоневроза), иногда является осложнением после оперативных вмешательств на глазах, возникает на фоне длительного ношения контактных линз, ботулинотерапии при косметологических процедурах. Птоз формируется при передозировке некоторых лекарственных препаратов, например, статинов и кортикостероидов.

Опущение верхнего века может быть симптомом наличия новообразования в глазнице.

При аллергической реакции (отек Квинке), пониженной функции щитовидной железы, болезнях почек, воспалениях глаз возникает отек верхнего века и так называемый реактивный птоз.

Опущение верхнего века может быть симптомом нейроинфекций (туберкулеза, нейросифилиса, энцефалита, менингита, абсцесса). В этом случае птоз возникает внезапно, чаще является односторонним и сочетается с двоением в глазах и косоглазием.

При каких заболеваниях возникает птоз?

Птоз может быть симптомом неврологических заболеваний.

Миастения – аутоиммунное заболевание, при котором нарушается работа поперечно-полосатых мышц (развивается их быстрая утомляемость). Выделяют две формы: генерализованную, при которой мышечное утомление распространяется на всю мускулатуру, вызывая слабость в конечностях, в мышцах лица, нарушение речи, глотания, дыхания. При глазной форме степень вовлеченности мышц глаза варьирует от дисфункции мышцы, поднимающей веко, до полного прекращения движений глаз с двусторонним опущением век.

Птоз развивается по нарастающей в течение дня, то есть сразу после пробуждения функция мышцы сохранена на протяжении некоторого времени.

Миопатия экстраокулярных мышц – генетически обусловленное заболевание, при котором поражаются глазные мышцы. Постепенно возникает симметричное опущение обоих верхних век, болезнь прогрессирует до полного прекращения движений глаз.

Миотоническая дистрофия

. Также генетически обусловленное заболевание, проявляющееся постепенным снижением тонуса височных и жевательных мышц лица, двусторонним опущением верхних век, облысением в области лба. В процесс вовлекаются мышцы конечностей, сердце, а также эндокринная система.

К каким врачам обращаться?

В зависимости от причины опущением верхнего века занимаются окулист и невролог. В процессе диагностики потребуется консультация обоих специалистов. Первоначально можно обратиться к педиатру, терапевту, врачу общей практики. Для исключения воспалений в околоносовых пазухах показана консультация оториноларинголога, для исключения новообразований – онколога.

Диагностика и обследования при птозе

До назначения лечения специалист проведет опрос и осмотр пациента, измерит ширину глазной щели (расстояние между краями верхнего и нижнего века), оценит длину верхнего века (расстояние от края верхнего века до пальпебральной складки), измерит величину, на которую веко способно двигаться самостоятельно (экскурсия леватора).

Также необходимо оценить остроту зрения с целью сохранности зрительной функции и провести осмотр глазного дна. Дополнительно проводят ультразвуковое исследование век и орбиты, магнитно-резонансную томографию головы при подозрении на аневризму с ангиографией сосудов, компьютерную томографию головы, компьютерную томографию орбит с целью исключения объемных процессов.

При подозрении на миопатию, миастению, миотоническую дистрофию дополнительно требуется проведение электромиографии, биопсии, генетического исследования.

Лечение птоза

Терапия направлена на устранение основного заболевания, т. к. птоз является симптомом и пройдет вместе с ним. В некоторых случаях требуется реабилитационное лечение медикаментозным и физиотерапевтическим методами.

При сохраняющемся дефекте проводят оперативное вмешательство для коррекции положения верхнего века.

Этого эффекта можно достичь, подшив мышцу, поднимающую веко, к мышце на лбу или иссечением части мышцы и сухожилия.

Оперативное лечение может быть проведено при любой степени птоза, но особенно актуально, когда птоз служит помехой зрению. При аномальном развитии век показана поэтапная пластика.

Что делать при птозе?

Птоз возникает из-за множества зачастую не связанных между собой причин, поэтому для своевременной диагностики следует незамедлительно обратиться к специалисту. Птоз может являться единственным симптомом серьезного заболевания, поэтому, чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность успеха.

Источники:

Клинические рекомендации «Аллергический ринит». Разраб.: Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Союз педиатров России. – 2020.
Финчер Э.Ф. Блефаропластика / под ред. Р.Л. Моя, Э.Ф. Финчера; ред. серии Дж. C. Доувер; пер. с англ. под общей редакцией В. А. Виссарионова -М.: ООО «Рид Элсивер», 2009. – С. 135.

ВАЖНО!

возможные причины и необходимые действия

Язычок мягкого неба (лат: uvula) – это конусовидный отросток мягкого неба, который легко можно увидеть в глубине рта, посмотрев в зеркало. Его воспаление называют увулитом. Отек язычка может быть вызван инфекционными причинами, травмой или аллергией. Такие ситуации обычно не вызывают ни диагностических, ни лечебных сложностей. Понятно, что при ангине или перитонзиллярном абсцессе, когда в горле все отекает, увеличивается в размерах и язычок. Но периодически возникают ситуации, когда язычок отекает без видимых причин.

Часто ситуация с отеком язычка выглядит так: человек проснулся утром от ощущения, что в горле ему что-то мешает. Эту помеху нельзя проглотить, от постоянного раздражения корня языка тянет на рвоту. Боли нет или почти нет. Человек идет к зеркалу, открывает рот и видит в горле огромный разбухший язычок.

Какие вопросы нужно задать себе самому, стоя пред зеркалом? Потенциально наиболее опасная проблема, связанная с отеком язычка – это аллергия. Поэтому первый вопрос, который нужно задать: у меня аллергическая реакция или нет? Осмотрите себя. Нет ли на коже сыпи, нет ли отеков на других частях тела? Не испытываете ли вы зуд? Дышать нормально или тяжело (подышите и носом, и ртом)? Если есть признаки аллергии, особенно, если дышать трудно, нужно немедленно вызвать «Скорую».

Второй вопрос: у меня инфекция или нет? Необходимо измерить температуру тела, осмотреть горло на предмет наличия налетов, оценить, есть боль при глотании или нет. Если имеется хотя бы один из этих признаков, необходимо обратиться к врачу срочно.

Третий вопрос: не мог ли я чем-нибудь поранить язычок (чаще всего костью)? Если такой факт имел место, обратитесь к врачу срочно.

Если нет ни аллергии, ни инфекции, ни травмы, какие еще причины предположительно могли вызвать отек язычка?

— Ожог горячей жидкостью или употребление очень холодной жидкости.

— Действие раздражающих химических веществ (краска и т.д.).

— Употребление алкоголя накануне и связанная с ним дегидратация (обезвоживание) слизистых оболочек.

— Курение табака сверх обычной дозы, курение марихуаны.

— Храп (язычок может травмироваться, вибрируя в воздушной струе).

— Наследственный ангионевротический отек – очень редкое, передающееся по наследству заболевание. Требует срочного врачебного внимания.

— Прием некоторых лекарств, например, так называемых ингибиторов АПФ (каптоприл, лизиноприл, эналоприл и т.д.)

К сожалению, часто причины отека остаются непонятны и врачу после опроса и осмотра.

Как лечить? Естественно, при аллергии назначаются противоаллергические препараты. При бактериальной инфекции необходим антибиотик. При ранении язычка обычно бывает достаточно таблеток для рассасывания с обеззараживающим эффектом. Если имеется обезвоживание, нужно устранить его, выпив достаточное количество жидкости. Помогает снять отечность полоскание горла подсоленной теплой водой. Вообще для отека язычка неясного происхождения не существует четко определенного лечебного протокола.

В заключение хочу сказать, что в случаях, не связанных с аллергией и инфекцией, отек язычка обычно не является опасным состоянием. В большинстве случаев он проходит сам. Но в короткой статье невозможно учесть и описать все возможные обстоятельства и необходимые действия. Если у вас возник отек язычка, обязательно обратитесь к врачу независимо от остроты проблемы. Все дети с отеком язычка должны быть осмотрены врачом немедленно.

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

• Ощущение скопления слизи в горле

• Причины хронического кашля

• Globus pharyngeus – ощущение комка в горле

P. S. 11.10.14. Проходит время, накапливается статистика. Размещаю очень интересный принтскрин отчета посещаемости страницы «Острый отек язычка» за год. Обратите внимание на пиковый день – 1е января! Именно в этот день проблема была наиболее актуальна для посетителей. Нужны ли другие доказательства связи употребления алкоголя и отека язычка?

Литература

Roberts, James R. Acute Angioedema of the Uvula. Emergency Medicine News: July 2001 — Volume 23 — Issue 7 — p 7-12

Добавить комментарий

Опухание неба: 6 причин

Небо рта состоит из костной пластинки спереди и бескостного мягкого участка сзади. Вместе они служат барьером между ротовой и носовой полостями. Время от времени может опухать нёбо.

Отек нёба может быть вызван несколькими потенциальными причинами, большинство из которых устраняются при минимальном лечении. В менее распространенных случаях опухоль может быть вызвана более серьезным заболеванием.

Отек может сопровождаться другими симптомами, включая:

волдыри или другие язвы
сухость во рту
мышечные спазмы
боль или дискомфорт

Читайте дальше, чтобы узнать о возможных причинах отека на нёбе .

Опухание нёба может быть вызвано рядом состояний, в том числе:

1. Язвы во рту

Поделиться на PinterestЯзвы, травмы и плоскоклеточные папилломы могут вызывать опухание нёба.

Наиболее распространенные язвы во рту, такие как стоматит и герпес, появляются на деснах, щеках или губах. В некоторых случаях они могут появиться на нёбе.

Язвы могут вызывать боль, волдыри и отек. Некоторые люди могут заметить боль или припухлость до того, как появится язва.

2. Травма или травма

Одной из наиболее частых причин отека неба является травма или травма. Некоторые из наиболее распространенных причин травм включают:

употребление твердой пищи, которая может ударить по нёбу
употребление или питье очень горячего предмета
царапина от острого куска пищи

3. Обезвоживание

Обезвоживание может вызвать отек нёба рот. Обезвоживание может вызвать сухость во рту, что может привести к отеку, если человек не примет меры для облегчения состояния.

Некоторые распространенные причины обезвоживания и сухости во рту включают:

чрезмерное употребление алкоголя
некоторые лекарства
недостаточное потребление воды
чрезмерное потоотделение, особенно в жаркие дни или во время физических упражнений
болезнь

Человек с обезвоживанием, которое вызывает дисбаланс электролитов, может также чувствовать себя особенно слабым или испытывать мышечные спазмы.

4. Мукоцеле

Внутри бугорчатой кисты, которая появляется на нёбе, может образовываться скопление слизи, называемое мукоцеле. Мукоцеле, как правило, безболезненны и обычно возникают после незначительной травмы, такой как порез на нёбе.

Обычно они не требуют лечения и могут лопнуть сами по себе. Если у человека мукоцеле особенно большое или склонно к рецидивам, врач может безопасно дренировать его.

5. Плоскоклеточные папилломы

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает образование плоскоклеточных папиллом. Плоскоклеточные папилломы — это доброкачественные образования, которые могут образовываться на нёбе.

Эти массы обычно не вызывают боли. Однако, как только они обнаружены и диагностированы, люди должны лечиться. Возможно, врачу потребуется провести операцию по удалению новообразования.

6. Сопутствующие заболевания

В редких случаях опухание нёба может быть связано с основным заболеванием, таким как рак ротовой полости или вирусный гепатит.

Рак полости рта встречается редко. По данным Американского онкологического общества, в 2018 году приблизительно 51 540 человек в США получат диагноз рака ротовой полости.

В большинстве случаев отек нёба можно лечить дома или дождаться, пока он заживет сам по себе. Обычные травмы, такие как ожог горячим напитком, обычно заживают в течение нескольких дней.

Герпес или стоматит обычно проходят сами по себе. В некоторых случаях человек может захотеть использовать лекарства, чтобы уменьшить частоту или тяжесть герпеса.

В случае обезвоживания или электролитного дисбаланса люди могут увеличить потребление жидкости. Лучше всего пить безалкогольные напитки, такие как вода или травяной чай.

Если уровень электролитов слишком низкий, человек может рассмотреть возможность употребления спортивного напитка или сока для восстановления баланса.

В тех случаях, когда у человека есть основное заболевание, ему следует обратиться за медицинской помощью к врачу. Варианты лечения рака могут включать хирургическое вмешательство, облучение или химиотерапию.

Хотя большинство причин отека нёба не требуют медицинского вмешательства, в некоторых случаях человеку следует обратиться к врачу.

Некоторые причины для обращения к врачу включают:

боль, которая не проходит при приеме безрецептурных лекарств
необъяснимый отек или отек, который длится более недели
отек, который сопровождается другими симптомами

В большинстве случаев опухоль на нёбе не должна вызывать беспокойства. Как правило, человек должен увидеть полное выздоровление в течение от нескольких дней до недели.

Опухание нёба: 6 причин