Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Сильные отеки лица | Медицинская клиника в Санкт-Петербурге

•  8 (812) 318-53-53
• Запись на прием

   Отек лица – следствие задержки избыточного количества жидкости в организме. В нормальном состоянии он сам поддерживает баланс жидкости, выводя излишки.
   Если этого почему-то не происходит, ткани набухают, из-за чего лицо становится красным и выглядит отекшим. Отек – не только эстетический недостаток, он может сигнализировать о серьезных заболеваниях.

   Часто отек проявляется вместе с покраснением и шелушением не только кожи лица, но и кожи головы, шеи, а также на руках и ногах, что требует незамедлительного лечения.
Краснота говорит о повышенном содержании эритроцитов: кровь становится густой, появляется риск тромбоза.

Процедуры для лечения отека

   Ручной лимфодренажный массаж. Помогает снять отечность путем стимулирования лимфотока. Из организма выводятся лишняя жидкость и продукты распада, и красное и отекшее лицо становится румяным и здоровым, как прежде.

Ультразвуковая чистка – Стимулирует кровоток и лимфообращение, а это повышает тонус кожи. Кроме того, процедура позволяет лечебным препаратам глубже проникать под кожу, снимать отек, раздражения и покраснения.

Уходовые процедуры. Маски и пилинги. особенно рекомендуем альгинатные маски, способствующие уменьшению отечности.

Причины отека и покраснения кожи лица и тела

• Главная причина периодического появления отеков – избыточное содержание жидкости в организме. На бытовом уровне это происходит из-за неправильного и несбалансированного питания, включающего слишком много соленой, копченой и острой пищи. Но если после перехода на здоровый рацион глаза и лицо по-прежнему отекают, самое время задуматься о том, что делать с другими возможными нарушениями в организме.
• Заболевания почек. Вызванные ими отеки обычно мягкие, водянистые и склонны к перемещению. Если наблюдается сильный отек лица по утрам, причину надо искать в плохой работе почек. Ближе к вечеру под действием силы тяжести отечность спускается ниже.
• Нарушения работы сердца. В этом случае отечность проявляется, наоборот, к вечеру и имеет в себе плотные образования. Кроме лица отек может распространяться и на руки.
• Другие внутренние заболевания: печени, эндокринной системы и др.
• Аллергия. Иммунная система реагирует на аллерген целым комплексом симптомов: помимо отека лица и шеи появляются сыпь, покраснение кожи, зуд головы, шелушение, затрудненное дыхание и головные боли.
• Беременность. В этот период тело нуждается в жидкости, поэтому часто хочется пить. Организм усиленно накапливает натрий, который задерживает воду в организме. Установлено, что прибавка веса в период беременности во многом происходит за счет жидкости. А большое количество жидкости ведет к появлению отеков.
• Переутомление, регулярное недосыпание.
• Злоупотребление алкоголем, как и другие причины, приводит к возникновению покраснений и зуда кожи лица, и лечиться надо начинать без задержек.

Профессиональное лечение отека лица

   Если по утрам сильно отекает лицо, если также появляются отеки и покраснения вокруг носа, под кожей, на руках, ногах и других участках тела, то причины надо искать в общем состоянии организма и возможном скрытом заболевании: необходимо провести медицинскую диагностику.
В «Ультраклинике» Вы можете сдать необходимые анализы и получить заключение. Возможно, отек пройдет после лечения основного заболевания.

   Также у нас Вы можете получить консультации по поводу сильных отеков лица и шеи вместе с рекомендованным планом лечения: как правильно ухаживать за кожей, чтобы избавиться от некомфортного косметического дефекта, и как лечить покраснение и зуд кожи.
Выбор диеты, режима дня, косметических средств – мы всегда подходим к проблеме комплексно.

   Что делать, если глаза и лицо отекают, возникает покраснение кожи вокруг носа, глаз и на других участках, и причины устранить не удается? Устранить дефект помогут косметологические процедуры.

Как убрать отеки с лица и шеи: лечение домашними средствами

• Чтобы отек не появлялся по утрам, старайтесь принимать пищу за 3–4 часа до сна, не позже.
• Употребляйте продукты, помогающие выводить излишнюю жидкость: арбузы, яблоки, морковь, цитрусовые.
• Чтобы жидкость не задерживалась в организме, старайтесь меньше солить и приправлять блюда, откажитесь от консервов и копченостей.

 

причины отеков и что делать, лечение и профилактика

Если каждое утро ты видишь в зеркале опухшее лицо, и это портит тебе настроение, пора разобраться с проблемой раз и навсегда. Выясняем, почему возникает отек лица и как от него избавиться с помощью врачей, правильного питания и изменений в образе жизни.

Редакция сайта

Теги:

Здоровье

Волосы

Прически

Правильное питание

Советы VOICE

Getty Images

Никому не нравится любоваться на одутловатое лицо в зеркале, и ежедневно тысячи женщин ищут причины, почему отекло лицо.

Возможно, дело в том, что ты наелась селедки на ночь или увлеклась алкоголем, а может быть, проблема в лишнем весе и привычке спать лицом в подушку? Гораздо хуже, если причиной, почему отекают ноги, руки и лицо, является какое-то серьезное заболевание.

  Давай проверим, не твой ли это случай.

Отек лица: причины

Сам по себе сильный отек лица – это не заболевание, а лишь симптом, который говорит о том, что в организме что-то не так. Стоит разобраться, почему отекает лицо: причины могут быть как в различных патологиях, так и в неправильном образе жизни. В любом случае, задержка жидкости в тканях лица не является нормальной, и не стоит думать, что по утрам отекает лицо у всех.

Чтобы определить, почему отекает лицо по утрам, обрати внимание, где именно скапливается лишняя жидкость. Вокруг глаз? Значит, надо проверить почки. В области второго подбородка? Возможно, проблема в лишнем весе. Ответом на вопрос, почему от екает правая (или левая) половина лица, может стать воспалительный процесс или аллергия.

Медицинские причины, почему сильно отекает лицо

Не всегда за скоплением жидкости стоят страшные болезни, так что заранее переживать не стоит, но на всякий случай удостоверься для начала, что проблема не в состоянии здоровья.

«Существует множество заболеваний, которые могут проявляться отеком лица, включая болезни щитовидной железы, ревматоидный артрит, системную красную волчанку и патологии почек», — отмечает доктор Сьюзан Майу, консультант-дерматолог в клинике Кадоган .

Вот самые распространенные причины, почему отекает лицо у женщин.

• Заболевания почек. Почему возникает отек лица и ног? Если выделительная система не справляется с эвакуацией жидкости из организма, появляются отеки. Прежде всего это мешки под глазами и опухшие веки.
• Хронический гайморит, заболевания органов дыхания. Вызванное в этом случае воспаление приводит, прежде всего, к появлению припухлостей в области носа. Обратись к врачу, причем если отечность сопровождается кашлем и одышкой, не затягивай с визитом к доктору, который разберется в причинах отека лица.
• Повышенное давление. Коварство гипертонии заключается в том, что заболевание долгое время может протекать бессимптомно. При этом повышенное давление плохо сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы и может вызывать отеки. Так что вместо того, чтобы гадать, почему отекает лицо и ноги , просто попробуй измерять давление несколько дней подряд. Показатели выше нормы? Отправляйся к терапевту, чтобы он назначил лечение.
• Беременность и токсикоз.Не всегда причиной того, почему отекает лицо и глаза по утрам, становятся серьезные патологии. Беременность — нормальное состояние, однако  из-за возросшей нагрузки на организм в это время возможны отеки. Проконсультируйся с врачом относительно изменений в питании и необходимой терапии.
• Менструации. Задержка жидкости в организме перед месячными — причина многих неприятных симптомов, в том числе и отеков. Хорошая новость: после начала менструации гормональный фон нормализуется, и отеки пропадут.
• Аллергия. Причины, почему отекает лицо и глаза, могут быть самыми  разными, и аллергическая реакция — одна из самых частых.  Аллергия может возникнуть на что угодно — шерсть животных, пыльцу, косметику, бытовую химию, лекарства, продукты.   Если отек нарастает стремительно и распространяется на шею, немедленно обращайся за медицинской помощью: это может быть отек Квинке, который опасен для жизни. В остальных случаях нужно просто выявить аллерген и исключить контакты с ним.
• Невылеченные стоматологические заболевания, будь то сколотый зуб или кариес, могут стать причиной воспаления и, соответственно, отека. Об этом предупреждает доктор медицинских наук Розалин Стюарт, доцент медицины в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса.
• Заболевания щитовидной железы. Гипотиреоз — распространенное заболевание, для которого характерно снижение активности щитовидной железы. Другие симптомы — набор веса, утомляемость, апатия, депрессия и отечность. Диагноз ставится на основании анализа крови. При гипотиреозе  необходим ежедневный прием гормональных средств, кроме того, стоит пересмотреть свой рацион и соблюдать специальную диету для щитовидки. Причиной, почему появляется отек на лице, могут стать и другие эндокринные заболевания, так что, если отечность не исчезает, стоит  обратиться к врачу.

Косметические причины, почему отекает лицо и глаза

Почему утром появляется отек лица? Использование неподходящих косметических средств может вызвать индивидуальную непереносимость или аллергическую реакцию. В этом случае возникает отечность — как правило, в области глаз, где кожа особенно тонкая и нежная.

Еще одна распространенная причина — проведенные накануне манипуляции у косметолога. После уколов красоты или лазерной эпиляции хочется сразу стать красивой, но  многие воздействия травмируют кожу, и она реагирует отеками, которые сходят в течение пары дней. Дерматолог-косметолог и хирург, доктор Рамья Коллипара подчеркивает, что несоблюдение указаний врача после процедуры, например, интенсивные физические нагрузки и другие нарушения, могут привести к появлению выраженных отеков и синяков после инъекций Ботокса.

А вот  почему отекает лицо после массажа? Дело может быть в неправильной технике массажа или в обострении заболеваний.

Небольшая отечность — вариант нормы, но если отек сильный и не проходит в течение двух дней, нужно искать  причину, отказавшись от массажа на время ее поисков.

Почему отекает лицо? Дело в питании и образе жизни!

Очень часто причиной того, что у женщины возник отек лица, становится неправильный образ жизни. Прежде всего, стоит  обратить внимание на свой рацион. Отечность вызывают обилие соли (особенно на ночь) и углеводов. Если ты ешь слишком мало белка, то  следствием такой диеты тоже может стать отек.

Наличие лишнего веса — еще одна причина, почему отекает лицо под глазами, в области щек, в районе шеи и подбородка. Хорошая новость: стоит сесть на диету, и в первую очередь ты избавишься как раз от таких отеков.

Иногда отечность бывает вызвана авитаминозом или недостатком тех или иных микроэлементов. Справиться с проблемой поможет рациональная диета и, возможно, прием витаминных комплексов.

Выясняя, почему по утрам отекает лицо у женщин, стоит заодно уточнить, что предшествовало этому событию. Если бурная вечеринка с обильными  возлияниями, то удивляться нечему: алкоголь вызывает обезвоживание, и организм начинает запасать влагу в тканях.

Неполноценный отдых — еще одно объяснение, почему отекает лицо после сна. Если ты спишь слишком мало, да еще и в духоте, да еще и лицом в подушку, то удивляться нечему.  Налаживай сон, и отеки пропадут как по волшебству.

Наконец, не самая частая и довольно неожиданная причина, почему утром отекает лицо — солнечные ожоги. Любой ожог — это воспаление, которое сопровождается отечностью. Так что береги  лицо от солнца и лечи ожоги, если они все-таки появились, тогда и отеки пропадут.

Как снять отек с лица

Итак, мы выяснили, почему лицо отекшее, осталось выяснить, что с этим делать. Способ устранения зависит от причины. Если она связана с патологией внутренних органов, необходимо лечение, а если с образом жизни, то достаточно поменять некоторые привычки.

Как же убрать отеки с лица и снова приобрести здоровый и цветущий вид? В большинстве случаев справиться с проблемой помогают изменения в рационе, а именно:

• Меньше соли. Избавляйся от привычки солить еду, а также есть на ночь соленую рыбу, чипсы, полуфабрикаты, майонез и другие продукты, которые содержат слишком много лишней соли.
• Больше воды. Парадоксально, но факт – именно вода помогает, когда сильно отекает лицо. Пей 1,5-2 литра в течение дня, сокращая объем к вечеру.
• Зеленый чай вместо кофе и газированных напитков. Не зря о полезных свойствах зеленого чая кричат практически на каждом углу. Он действительно является ответом на вопрос, как снять отек с лица.
• Тест на аллергию. Вполне возможно, что у тебя аллергический отек лица. Здесь обычное правильное питание не поможет – нужно провериться и понять причину аллергии.
• Маски и компрессы. Специальные противоотечные маски для лица помогают быстро привести внешность в порядок по утрам.
• Проверка щитовидной железы и почек. Как уже было сказано, дисфункция этих органов очень часто является причиной мешков под глазами и не только. Поэтому, чтобы понять, как снять отек с лица, запишись на прием к эндокринологу и нефрологу.

Почему булимия вызывает отек лица и «щеки бурундука»?

Блог

Признаки и симптомы

8 апреля 2022 г.

Деннис Гибсон, доктор медицинских наук, FACP, CEDS

Нервная булимия — это серьезное расстройство пищевого поведения, которое может иметь разрушительные последствия. В то время как большинство людей с расстройствами пищевого поведения прилагают огромные усилия, чтобы скрывать свои расстройства пищевого поведения, когда у человека с булимией появляются видимые припухлости по бокам лица (часто называемые «щеками бурундука»), скрыть расстройство пищевого поведения становится труднее. частный.

Опухание щек при булимии является признаком того, что человек живет с расстройством пищевого поведения в течение достаточно долгого времени. Также могут присутствовать дополнительные опасные для жизни медицинские осложнения, и следует искать лечение расстройства пищевого поведения.

 

Что такое булимия?

Основные виды поведения, связанные с нервной булимией, включают переедание и очищение организма. Переедание — это употребление большого количества пищи за короткий промежуток времени, часто сопровождающееся сильным чувством вины или стыда. Очищение относится к эпизодам рвоты, вызванной самим собой, чрезмерным физическим нагрузкам, злоупотреблению слабительными и другим методам, предназначенным для снижения веса.

Булимия может привести к ряду болезненных и разрушительных медицинских осложнений. Осложнения и их тяжесть сильно зависят от тяжести расстройства пищевого поведения и продолжительности поведения.

 

«Щеки бурундука»: распространенный признак булимии

Одним из явных признаков булимии является появление опухших щек — в просторечии называемых «щеками бурундука» — по бокам лица. Вызванный увеличением околоушных желез (одной из слюнных желез), медицинский термин для этого явления — сиалоаденоз. По оценкам, у 10-66% пациентов с булимией может развиться увеличение околоушной железы, в зависимости от количества ежедневных эпизодов рвоты, вызванной самим собой.

Люди, страдающие булимией, часто страдают от частых переживаний и низкой самооценки. Они могут придавать большое значение своей внешности, зацикливаться на массе тела и даже страдать дисморфией тела. Переедание может спровоцировать ограничение калорий или очистительное поведение, а рвота способствует развитию сиалоаденоза. Когда у человека, который уже стесняется своей внешности, появляются опухшие щеки, это может быть очень эмоционально неприятным.

В некоторых случаях увеличение околоушной железы исчезает после прекращения проявления булимии. В других случаях увеличение околоушной железы сохраняется в течение месяцев или лет после полного выздоровления от расстройства пищевого поведения.

 

Причины увеличения околоушной железы

В организме человека имеются три слюнные железы, включая околоушную железу. Основная задача околоушной железы, расположенной на каждой щеке, чуть ниже уха и над челюстью, заключается в выработке слюны для пищеварения и других функций организма.

Точная причина увеличения околоушной железы при булимии остается неясной. Железа получает как симпатическую иннервацию («борьба или бегство»), так и парасимпатическую иннервацию («отдых и переваривание»), которая становится нерегулируемой. Когда это происходит по какой-либо причине, околоушная железа гипертрофируется или увеличивается в размерах, что позволяет увеличить выработку слюны и/или слюнного белка. Неясно, вызваны ли эти изменения нервной системы повторяющимися эпизодами переедания с большим количеством пищи, рвотой, которая увеличивает выработку слюны, или каким-то другим неизвестным фактором.

 

Лечение увеличения околоушной железы

Вот хорошие новости для людей, страдающих от увеличения околоушной железы: когда вы прекращаете переедать и очищаться, околоушные железы со временем уменьшаются до своего нормального размера. Однако они не уменьшаются сразу, поэтому главное терпение. Лекарства и другие средства могут помочь облегчить состояние. В редких случаях людям может потребоваться хирургическая процедура для дальнейшего похудения лица, называемая паротидэктомией. Однако эта процедура не лишена осложнений: могут возникнуть рубцы и повреждение нервов, а также паралич лицевого нерва.

Прекращение переедания и очищения не только эмоционально обременительно, но и часто сопровождается дефицитом электролитов, требующим срочного или неотложного медикаментозного вмешательства. Поэтому мы призываем всех людей обращаться за медицинской консультацией, прежде чем резко прекращать расстройства пищевого поведения. Цель всегда состоит в том, чтобы достичь полного и устойчивого выздоровления, но это должно быть сделано безопасно — под наблюдением обученных, опытных специалистов по расстройствам пищевого поведения.

Могут помочь некоторые виды лечения, в том числе безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или тайленол, а также грелки. Лекарства, стимулирующие выработку слюны (сиалогуги), также могут помочь облегчить любые симптомы. В редких случаях может потребоваться лекарство под названием пилокарпин, но оно имеет повышенные побочные эффекты, которые требуют наблюдения.

 

Помощь при булимии и увеличении околоушной железы

Жизнь с булимией сложна, эмоциональна и болезненна. И многие осложнения, возникающие при булимии, такие как увеличение околоушной железы, не проходят до тех пор, пока человек полностью не выздоровеет от расстройства пищевого поведения. Если пациент снова вернется к расстройству пищевого поведения, его симптомы и медицинские осложнения вернутся.

Лучшее лечение увеличения околоушной железы, вызванного булимией, — обратиться за помощью в эффективный, аккредитованный, опытный центр интенсивного лечения расстройств пищевого поведения. Учитывая опыт медицинских работников ACUTE в лечении этих осложнений, мы сможем предоставить отличное образование по этому заболеванию, а когда лечение будет оправдано, обсудить различные доступные методы.

Квалификация и опыт имеют значение при обращении за медицинской помощью по поводу тяжелого расстройства пищевого поведения. Центр ACUTE расстройств пищевого поведения и тяжелого недоедания при Denver Health — единственная специализированная программа медицинской стабилизации в стране, располагающая ресурсами, средой и опытом для лечения наиболее тяжелых с медицинской точки зрения случаев расстройств пищевого поведения. После лечения мы поможем вам перейти в стационар или стационарный лечебный центр, если это необходимо, где вы сможете продолжать добиваться полного выздоровления. Мы здесь для вас, когда опыт важнее всего.

 

Статьи по теме:

• Тяжелые осложнения нервной булимии
• Нервная булимия Обзор
• Скрининг подростков на расстройства пищевого поведения

 

Ссылки

• Норман Г. и Осборн Р. (2017 г., 25 сентября). Влияние булимии на околоушную железу. Институт головы и шеи Осборна: специалисты по уху, носу и горлу. Проверено 24 ноября 2021 г.
.

ACUTE получает престижное звание Центра передового опыта от Anthem
В 2018 году Центр ACUTE расстройств пищевого поведения и тяжелого недоедания при Denver Health был удостоен награды Anthem Health в качестве Центра передового опыта в области медицинского лечения тяжелых и экстремальных расстройств пищевого поведения. ACUTE — первое медицинское учреждение, получившее такое звание в области расстройств пищевого поведения. Это происходит после тщательного процесса проверки.

Оральный | Бесплатный полнотекстовый | Отек лица при наличии COVID-19Диагноз: история болезни

1. Введение

Новая коронавирусная болезнь (COVID-19) была впервые выявлена ​​в Ухане, Китай, в конце 2019 г. [1]. Она быстро превратилась в пандемию с глобальным воздействием, что привело к приказам оставаться дома, смерти, экономическим трудностям и значительному влиянию на повседневную жизнь. В США более восьми миллионов человек дали положительный результат на COVID-19 [2], и еще большее число людей вторично поражены COVID-19 из-за невозможности получать обычные услуги, такие как стоматологическое лечение.

13 марта 2020 года США объявили чрезвычайное положение в стране из-за пандемии COVID-19. Это привело к ограничению всех неэкстренных медицинских услуг, включая стоматологические кабинеты. Тенденции отделений неотложной помощи (ED) в это время показали, что пациенты не обращаются за медицинской помощью [3], что может повлиять на здравоохранение на долгие годы. Институт политики здравоохранения Американской стоматологической ассоциации провел раз в две недели опрос: за неделю с 23 марта 76% опрошенных стоматологов закрыли свои кабинеты для всех, кроме неотложных пациентов, а еще 19% указали, что их офисы полностью закрылись [4]. Ограниченные стоматологические услуги в то время вызывали повышенное беспокойство у пациентов, нуждающихся в неотложной стоматологической помощи. Из-за ограниченности стоматологических услуг пациенты обращались в отделение неотложной помощи для стоматологической оценки и возможного лечения. Мы обсуждаем пациента, который поступил в отделение неотложной помощи с отеком лица, вторичным по отношению к стоматологической этиологии, и положительным результатом теста на COVID-19. Цель этого отчета — показать, как ухаживать за пациентом с стоматологической инфекцией и возможностью заражения COVID-19.диагностика во время пандемии.

2. История болезни

6 мая 2020 г. в наше учреждение поступил 5-летний ранее здоровый мальчик. Клиническая картина включала лихорадку и значительный отек верхней левой части лица. Пациент был переведен из другой больницы после перорального приема антибиотиков с сохраняющимся отеком лица (рис. 1). Стоматологический анамнез пациента включал реабилитацию полости рта 6 месяцев назад с лечением пульпы и коронками. За неделю до этой текущей госпитализации пациент был обследован в другом отделении неотложной помощи и ему были назначены антибиотики. Следует отметить, что в течение последних 2 месяцев детский стоматологический кабинет пациентки был закрыт.

При осмотре опухоль казалась теплой и флюктуирующей. Диапазон движений нижней челюсти составил 25 мм, присутствовали увеличенные левые поднижнечелюстные лимфатические узлы. Верхнечелюстные левые моляры вызывали значительный дискомфорт при прикосновении, подвижность выше II класса и белые гнойные выделения. Остальные зубы представлены без подвижности. Значительного неприятного запаха изо рта и язв в полости рта не было. Были сняты периапикальные снимки зубов, показывающие левые моляры верхней челюсти с предшествующими пульпотомиями и коронками (фото 2). Основываясь на этих выводах, рекомендации по лечению включали удаление зубов под умеренной седацией в отделении неотложной помощи.

Команда неотложной помощи инициировала введение кетамина. Мониторы были размещены, тайм-аут был завершен, и внутривенно (в/в) был введен кетамин в зависимости от веса. Начальная доза кетамина составляла 1 мг/кг с двумя дополнительными прибавками по 0,5 мг/кг в течение примерно 15 минут, всего 40 мг. Кроме того, проводилась местная анестезия 36 мг 2% лидокаина 1:100 000. Удаление моляров верхней челюсти, разрез и дренирование завершены. Густое белое гнойное отделяемое было выраженным и продолжалось в течение многих минут. Во время седации пациент оставался стабильным со следующими жизненно важными показателями: артериальное давление 105/66; пульс, 94; температура 36,9 °С; частота дыхания — 24. Из-за беспокойства по поводу дальнейшего вовлечения пространства была проведена компьютерная томография (КТ) с контрастированием (рис. 3), которая не показала дальнейшего вовлечения.

При подготовке к госпитализации в соответствии с протоколом нашей больницы был проведен тест на COVID-19, который оказался положительным. Пациент был госпитализирован на наш этаж COVID, где он наблюдался и внутривенно вводился ампициллин и сульбактам для лечения зубного абсцесса. Отек значительно уменьшился в течение следующих 24 часов (рис. 4), и он был выписан домой, получая амоксициллин и клавулановую кислоту. Пациент остался с легкой формой COVID-19симптомы и вылечились от COVID-19 без происшествий. Полное исчезновение отека лица произошло на седьмой день.

3. Обсуждение

Инфекция COVID-19 обычно протекает в легкой форме у детей по сравнению со взрослыми. Большинству пациентов с COVID-19 госпитализация не требуется [5]. По состоянию на 22 октября 2020 г. в США случаи COVID-19 в педиатрической популяции составляли 11,0% всех случаев с показателем 1053 случая на 100 000 детей в популяции [6]. Недавно было обнаружено, что у детей использование серийного С-реактивного белка (СРБ) является одним из немногих полезных тестов для мониторинга тяжести заболевания, в отличие от взрослых, где было показано, что лейкоцитарные индексы являются более диагностическими в отношении тяжести [7]. ]. С-реактивный белок является воспалительным маркером и может увеличиваться с тяжестью течения COVID-19.[7]. Мы не проводили анализ крови на СРБ у нашего пациента из-за относительно нормальных дополнительных лабораторных результатов, значительного улучшения от лечения и ожидаемого высокого значения из-за воспалительной реакции на стоматологическую инфекцию и проведенное лечение.

Коинфекция респираторного заболевания с COVID-19 является еще одним фактором, который, по-видимому, влияет на результаты лечения пациентов. Наблюдается реже, чем при предыдущих пандемиях гриппа [5]; однако, когда они также присутствуют, наблюдается рост COVID-19симптомы заболевания, трудности с диагностикой и лечением и смертность [8]. Это может происходить из-за восприимчивости иммунной функции пациента [8,9]. Неизвестно, увеличивает ли наличие инфекции COVID-19 тяжесть инфекций вне дыхательной системы, таких как зубная инфекция, приводя к дальнейшему воспалению и тяжести бактериальной инфекции.

Во многих исследованиях изъязвления в полости рта подчеркивались как признак COVID-19 или проявление ухудшения общего состояния здоровья [10,11]. Оральные проявления, которые могут проявляться одновременно с потерей вкуса и обоняния, связаны с дисгевзией, петехиями, кандидозом, травматическими язвами, инфекцией ВПГ-1, географическим языком или молочницей [10,11]. Рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2), который имеет повышенную экспрессию у детей [12], обнаружен в нескольких клеточных мембранах, включая эпителиальные клетки языка, слюнных желез и верхних дыхательных путей. COVID-19по-видимому, нацеливается на рецепторы ACE2 для проникновения в клетки, что приводит к дисфункции и разрушению этих мембран, таких как кератиноциты полости рта и эпителиальная выстилка, что приводит к изъязвлениям и дисгевзии [10,11]. У нашего пациента не было известно о развитии дальнейших оральных симптомов. Он оставался в изоляции до своего гладкого выздоровления.

Считается, что новый вирус COVID-19 распространяется при тесном контакте с людьми воздушно-капельным путем при разговоре, кашле и чихании [13]. COVID-19было показано, что он сохраняется в аэрозолях в течение нескольких часов и может распространяться бессимптомными людьми [13]. Аэрозольная процедура определяется как процедура, с большей вероятностью вызывающая более высокие концентрации инфекционных респираторных аэрозолей, которая в стоматологии включает вращающиеся и хирургические инструменты, такие как наконечники, ультразвуковые скейлеры и тройные шприцы [13,14]. Процедуры с образованием аэрозолей являются обычным явлением при многих стоматологических процедурах. Кроме того, седация закисью азота, высокопоточная доставка кислорода и пациенты с трахеостомой также могут образовывать аэрозоли [14]. Настоятельно рекомендуется использовать универсальные процедуры для всех стоматологических пациентов без недавнего отрицательного результата на COVID-19.тест [13].

Пациент без подтвержденного отрицательного теста на COVID-19 в нашей больнице, получающий аэрозоль-генерирующую процедуру, требует, чтобы все медработники носили все средства индивидуальной защиты (СИЗ) в качестве меры предосторожности при бессимптомном носительстве. Пациент прибыл с лихорадкой, которая, вероятно, была связана с отеком лица, вторичным по отношению к стоматологической инфекции; однако все члены бригады, лечившие этого пациента, носили полный комплект средств индивидуальной защиты, включая очки и респиратор N95. Используются респираторы N95 или другие респираторы, поскольку они обеспечивают эквивалентный или более высокий уровень защиты во время процедур с образованием аэрозолей [13]. Это подчеркивает постоянное использование универсальных стоматологических мер предосторожности или предположение, что все пациенты инфицированы, чтобы предотвратить передачу инфекции нашим командам и распространение среди наших сообществ [13,14]. СИЗ не обходится без экономических последствий для больниц, практикующих стоматологов, ограниченных проблем с поставками СИЗ и экологических соображений [15,16].

Во время пандемии многим стоматологическим кабинетам было трудно ориентироваться в постоянно меняющихся требованиях к обслуживанию своих пациентов с неотложными потребностями, что привело к временному закрытию многих из них. Процедуры с образованием аэрозолей являются обычным явлением в стоматологических кабинетах, что может с большей вероятностью способствовать распространению COVID-19. Седация закисью азота является еще одной проблемой из-за доставки кислорода с высокой скоростью при образовании аэрозолей [14]. Во многих штатах США стоматологические услуги были закрыты для планового стоматологического лечения примерно на 3 месяца в зависимости от мандата каждого штата [14]. В нашем случае мать пациента предприняла несколько попыток стоматологической оценки до посещения отделения неотложной помощи. К сожалению, многие пациенты за это время испытывали трудности с получением стоматологического лечения и еще больше подозреваются в том, что избегают более раннего вмешательства из-за страха [3,17]. Теперь CDC рекомендует, чтобы стоматологические услуги были необходимы для оказания помощи таким образом, чтобы свести к минимуму вред для пациентов, не откладывая лечение, как это произошло в нашем случае, а также предотвращая потенциальное воздействие COVID-19.[13].

Отек лица при подозрении на COVID-19 может уменьшить раннее вмешательство и увеличить количество осложнений [18,19]. Часто отек лица имеет одонтогенное происхождение; однако необходимо исключить дополнительные источники [18]. Синдром Мелькерссона-Розенталя, редкое состояние, характеризующееся орофациальным отеком, параличом лица и складками языка, совсем недавно был описан как вызванный COVID-19 [19]. Вирусные клетки, вероятно, стимулировали тучные клетки, которые присутствуют в легких, вызывая воспалительную реакцию, которая приводит к продукции цитокинов и проявлению респираторной инфекции и отека. Хотя об этом не сообщалось, мы можем предположить, что, как и другие вирусы, отек лица может быть необычной ассоциацией. Поэтому важно обеспечить своевременную диагностику и, при показаниях, вмешательство при подозрении или подтвержденном COVID-19.больных, особенно при отеке, который продолжает увеличиваться в размерах [18].

4. Выводы

Перед стоматологическим лечением пациентов следует обследовать на наличие симптомов COVID-19. В случае неотложной стоматологической помощи при коинфекции COVID-19 показаны меры предосторожности СИЗ, включая очки и респиратор N95. Может быть полезно обеспечить противомикробное полоскание рта, чтобы уменьшить количество микробов в полости рта, ограничить процедуры, генерирующие аэрозоль, и уменьшить количество процедур, которые могут стимулировать кашель [1]. Не следует откладывать оценку для подтверждения диагноза и назначения лечения, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Вклад автора

J.F. концептуализация, методология, исследование, написание — подготовка исходного проекта, написание — обзор и редактирование, визуализация. М.Л. методология, исследование, написание — обзор и редактирование, надзор. Все авторы прочитали и согласились с опубликованной версией рукописи.

Финансирование

Исследование не получило финансирования.

Заявление Институционального наблюдательного совета

Отчет о случае представляет собой образовательную деятельность, которая не соответствует требованиям IRB в отношении систематического расследования, разработки исследований, тестирования и оценки. Эта статья разработана, чтобы способствовать обобщению знаний.

Заявление об информированном согласии

От опекуна пациента получено письменное информированное согласие на публикацию этого документа.

Заявление о доступности данных

Совместное использование данных не применимо к этой статье, поскольку в этом исследовании не создавались новые данные.

Благодарности

Особая благодарность пациенту и его семье.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Каталожные номера

1. Фини, М.Б. Что стоматологи должны знать о COVID-19. Оральный онкол. 2020 , 105, 104741. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
2. CDC. Трекер данных COVID. Обновлено 26 октября 2020 г. Доступно в Интернете: https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#cases_totalcases (по состоянию на 26 октября 2020 г.).
3. Хартнетт, К.П.; Кайт-Пауэлл, А.; Девис, Дж.; Колетта, Массачусетс; Бемер, Т.К.; Аджемян, Дж.; Гундлапалли, А.В.; Практическое сообщество Национальной программы эпиднадзора за синдромами. Влияние COVID-19Пандемия при посещении отделения неотложной помощи — США, 1 января 2019 г. — 30 мая 2020 г. MMWR Morb. Смертный. еженедельно. Респ. 2020 , 69, 699–704. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
4. Carey, M.; Американская стоматологическая ассоциация (ADA). Опрос HPI изучает влияние COVID-19 на стоматологическую практику. Новости АДА. 1 апреля 2020 г. Доступно онлайн: https://www.ada.org/en/publications/ada-news/2020-archive/april/hpi-poll-examines-impact-of-covid-19-on-dental-practices. (по состоянию на 5 августа 2020 г.).
5. Лэнсбери, Л.; Лим, Б.; Баскаран, В .; Лим, В.С. Коинфекции у людей с COVID-19: систематический обзор и метаанализ. Дж. Заразить. 2020 , 81, 266–275. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
6. Американская академия педиатрии. Дети и COVID-19: отчет с данными на государственном уровне. Критические обновления по COVID-19. Обновлено 22 октября 2020 г. Доступно в Интернете: https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/ (по состоянию на 26 октября 2020 г. ).
7. Генри, Б.М.; Бенуа, SW; де Оливейра, MHS; Се, WC; Бенуа, Дж.; Баллаут, Р.А.; Плебани, М.; Липпи, Г. Лабораторные отклонения у детей с легкой и тяжелой формой коронавирусной болезни, 2019 г.(COVID-19): объединенный анализ и обзор. клин. Биохим. 2020 , 81, 1–8. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
8. Chen, X.; Ляо, Б.; Ченг, Л.; Пэн, X .; Сюй, X .; Ли, Ю .; Хижина.; Ли, Дж.; Чжоу, X .; Рен, Б. Микробная коинфекция при COVID-19. заявл. микробиол. Биотехнолог. 2020 , 104, 1–9. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
9. Netea, MG; Джамареллос-Бурбулис, Э.Дж.; Домингес-Андрес, Х.; Кертис, Н.; Ван Кревель, Р.; Ван Де Вердонк, Флорида; Бонтен, М. Тренированный иммунитет: инструмент для снижения восприимчивости и тяжести инфекции SARS-CoV-2. Ячейка 2020 , 181, 969–977. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
10. Brandão, T.B.; Гуэйрос, Лос-Анджелес; Мело, Т.С.; Прадо-Рибейро, AC; Несралла, ACFA; Прадо, GVB; Сантос-Сильва, А. Р.; Мильорати, К.А. Поражения полости рта у пациентов с инфекцией SARS-CoV-2: может ли полость рта быть органом-мишенью? Оральный сург. Оральный мед. Орал Патол. Оральный радиол. 2021 , 131, е45–е51. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
11. Дос Сантос, Дж. А.; Нормандо, AGC; Да Силва, RLC; Де Паула, Р. М.; Cembranel, AC; Сантос-Сильва, А.Р.; Герра, Э.Н.С. Поражения слизистой оболочки полости рта при COVID-19пациент: Новые признаки или вторичные проявления? Междунар. Дж. Заразить. Дис. 2020 , 97, 326–328. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
12. Behl, T.; Каур, И.; Бунгау, С.; Кумар, А .; Уддин, MS; Кумар, К.; Пал, Г.; Шривастава, К.; Зенгин, Г .; Арора, С. Двойное влияние ACE2 на COVID-19 и иронические действия в гериатрии и педиатрии с возможными терапевтическими решениями. Жизнь наук. 2020 , 257, 118075. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
13. Американская стоматологическая ассоциация (ADA). COVID-19Государственные мандаты и рекомендации. Обновлено 8 августа 2020 г. Доступно в Интернете: https://success.ada.org/en/practice-management/patients/covid-19-state-mandates-and-recommendations (по состоянию на 26 октября 2020 г.).
14. Департамент здравоохранения Миннесоты. Аэрозоль-генерирующие процедуры COVID-19 и пациенты с подозрением или подтвержденным диагнозом COVID-19. Обновлено 22 июля 2020 г. Доступно в Интернете: https://www.health.state.mn.us/diseases/coronavirus/hcp/aerosol.pdf (по состоянию на 27 октября 2020 г.).
15. Ливингстон, Э. Х.; Десаи, А .; Берквитс, М. Поиск средств индивидуальной защиты во время COVID-19Пандемия. JAMA 2020 , 323, 1912–1914. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed][Green Version]
16. Chamorro-Petronacci, C.; Каррерас-Пресас, CM; Санс-Марчена, А .; Родригес-Фернандес, М.; Суарес-Кинтанилья, Х.М.; Ривас-Мундинья, Б.; Суарес-Кинтанилья, Х.; Перес-Сайанс, М. Оценка влияния COVID-19 (SARS-CoV-2) на экономику и здравоохранение на государственные и частные стоматологические кабинеты в Испании: пилотное исследование. Междунар. Дж. Окружающая среда. Рез. Public Health 2020 , 17, 5139. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
17. Го, Х.; Чжоу, Ю .; Лю, Х .; Тан, Дж. Влияние эпидемии COVID-19 на использование неотложной стоматологической помощи. Дж. Дент. науч. 2020 , 15, 564–567. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
18. Ajeigbe, T.; Риа, Б.; Уотс, Э.; Маттин, С. Тяжелый парафарингеальный абсцесс, развившийся со значительными осложнениями: лечение во время пандемии COVID-19. Дело BMJ 2020 , 13, e236449. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
19. Ташлидере, Б.; Мехметай, Л.; Озкан, А.Б.; Гюлен, Б.; Ташлидере, Н. Синдром Мелькерссона-Розенталя, вызванный COVID-19. Являюсь. Дж. Эмерг. Мед. 2021 , 41, 262.e5–262.e7. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]

Рисунок 1. Представление отека лица в отделение неотложной помощи.

Рисунок 1. Представление отека лица в отделение неотложной помощи.