Открытый и закрытый кюретаж: Кюретаж пародонтального кармана десен: открытый и закрытый в стоматологии Москвы

Содержание

Открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов

Вторым по распространённости заболеванием зубов после кариеса считается пародонтит. Это инфекционное заболевание околозубных тканей, которое сопровождается разрушением опорного аппарата зуба и нарушает взаимосвязь зубного корня с костью. По статистике ВОЗ, практически у всего взрослого населения есть те или иные признаки пародонтита. А в старшем возрасте это главная причина потери зубов.

Опасность заболевания пародонтитом возникает, когда пародонтальный карман, нормальная глубина которого составляет не более 3 мм, начинает увеличиваться в размерах из-за зубных отложений. Камни, бактерии и зубной налет, находящиеся в кармане, все глубже проникают в корень зуба. Это провоцирует развитие воспалительного процесса и углубление пародонтального канала. В результате, абсолютно здоровый зуб обнажается, расшатывается и выпадает.

Для лечения ткани, удерживающей зуб (пародонты), применяется кюретаж. Выделяют две формы лечения:

  • Закрытый кюретаж пародонтальных карманов – инструментальная очистка десен от зубных отложений (зубной камень, налет и др.
    ) без разрезов.
  • Открытый кюретаж – очистка с разрезами.

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов

Этапы процедуры:

  1. После удаления нежелательных отложений из десневых каналов.
  2. Проводится полировка и обработка.
  3. При необходимости накладываются лечебные аппликации. Такая манипуляция позволяет десне «вернуться» на месте.

В ООО «Центр стоматологии и имплантологии» используют новейшие инструменты (ультразвуковые и механические). Процедура проводится под местной анестезией. Закрытый керютаж десны позволяет значительно уменьшить глубокие десневые каналы и полностью убрать мелкие. Стоматологи рекомендуют систематически выполнять закрытый керютаж. Цена на эту процедуру в ООО «Центр стоматологии и имплантологии» весьма демократична.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов

При глубине пародонтальных карманов более 6 мм стоматологи применяют открытый керютаж десен. Цены на эту процедуру немного выше, чем на закрытый, так как это более сложные и глубокие манипуляции с рассечением и отслоением десны.

После очистки и полировки для восстановления зубных тканей наносится костеобразующий материал. Завершающий этап – накладывание швов и специальной повязки. На восстановление десны после такой процедуры требуется 2-3 недели.

В ООО «Центр стоматологии и имплантологии» справятся с пародонтитом любой сложности и сохранят зубы.

цена на открытый, закрытый кюретаж

Лечение десен практически всегда представляет собой комплекс разного рода процедур, направленных на устранение причин заболевания, возможных осложнений и рецидивов заболевания в будущем. Кюретаж пародонтальных карманов является одной из обязательных процедур при лечении любых заболеваний десен.

Закрытый кюретаж – это процедура по ликвидации зубных отложений, чистке и обработке антисептиком пародонтальных карманов, полированию и шлифованию поверхностей зубного корня. Проводится как правило при терапии пародонтита в хронической форме, когда он переходит в стадию ремиссии или обостряется.

Сегодня закрытый кюретаж считается эталонном лечения заболеваний десен. Важно, что процедура направленна не только на облегчение самочувствия больного, но и на ликвидацию причин болезни. Цена кюретажа десны в Санкт-Петербурге в нашей клинике учитывает интересы даже пациентов со скромным бюджетом.

Определение кюретажа

Кюретаж (выскабливание) – стоматологическая процедура по удалению грануляционных тканей из–под десны и поддесневых зубных отложений.

Противопоказания

  • Наличие острых либо обострившихся состояний

Показания

  • Неудовлетворительная гигиена полости рта.
  • Несанированная полость рта

Преимущества и недостатки кюретажа

Преимущества:

  • Освобождение тканей зуба от патологических элементов и как следствие улучшение общего состояния полости рта.
  • Приостановка пародонтологического процесса на раннем этапе.

Недостатки:

  • Отчасти процедура проводится вслепую.
  • Если ограничиваться только кюретажами и не прибегать к комплексному лечению (общее обследование организма, ортодонтическое лечение, протезирование), то данная процедура носит временный характер.

Закрытый кюреаж

Закрытый кюретаж - обработка зубодесневого кармана глубиной не более 4 мм. За один визит возможна обработка большого количества зубов.

Цель

Удаление поддесневых отложений и грануляций.

Этапы проведения операции закрытого кюретажа

  1. Анестезия по необходимости.
  2. Орошение антисептическими растворами.
  3. Снятие зубных отложений ультразвуковыми и ручными кюретами.
  4. Удаление собственно грануляций.
  5. Гемостаз.
  6. Полировка шеек зубов.

Открытый кюретаж

Открытый кюретаж – обработка зубодесневого кармана глубиной более 4 мм. Проводится при более тяжелом состоянии пародонта. За один визит обрабатывается 3-4 зуба.

Цель

Устранение пародонтального кармана, грануляционной ткани и поддесневых зубных отложений.

Этапы проведения операции открытого кюретажа

  1. Анестезия
  2. Отслоение слизистого лоскута
  3. Обработка пародонтального кармана (снятие зубных отложений, удаление грануляций, полировка корня зуба, антисептическая обработка)
  4. Установка остеозамещающих препаратов
  5. Гемостаз
  6. Наложение швов.

Мы придерживаемся международных стандартов в области стоматологии. Врачи работают с увеличением с помощью специального оборудования, что предоставляет возможность избежать использования инвазивных хирургических методов. Мы всегда стараемся сохранять приемлемую ценовую политику – стоимость закрытого кюретажа вас приятно порадует.

Закрытый кюретаж пародонтального кармана в Москве недорого

Зачем необходим кюретаж

Это процедура очистки десневых карманов, которые образуются при пародонтите — заболевании связочного аппарата зуба. Оно характеризуется воспалением десен, зубных связок, костной ткани. Причина — в плохой гигиене ротовой полости, из-за чего в мягкие ткани проникают патогенные бактерии, запускающие воспалительный процесс.

Пародонтит развивается постепенно и приобретает хронический характер. Первым признаком становится кровоточивость десен при чистке зубов. По мере того как воспаление охватывает более глубокие ткани, десны отслаиваются от зубов — появляются пародонтальные карманы. В них скапливаются остатки пищи, активно развивается бактериальный налет, образуются твердые отложения (зубной камень). Далее начинаются патологические изменения в околозубных тканях, которые преобразуются в грануляции.

Если пациент своевременно не обратится в стоматологию, пародонтит обернется еще более серьезными проблемами. Цена промедления — расшатывание и выпадение зубов.

Комплексное лечение

Чтобы вылечить пародонтит, нужен комплекс мер. При выраженной степени заболевания необходимо тщательно очистить десневые карманы. Профессиональной чистки твердых отложений недостаточно. Врач должен полностью избавить пациента от грануляций, патологической ткани. Для этих целей и проводится процедура открытого или закрытого кюретажа.

В комплекс лечения также входит устранение причин, по которым на зубах задерживается микробный налет. Для этого их поверхность (вплоть до корней) полируют до гладкости. Для улучшения регенерации (восстановления) мягких тканей врач накладывает повязки с лекарственными препаратами. При сильном воспалении применяется антибиотикотерапия.

В каких случаях применяют

Данный метод используют при легкой и средней степени пародонтита:

  • глубина карманов не превышает 4 мм;
  • десна плотная;
  • отсутствуют костные карманы.

В этих случаях очистку пародонтальных карманов проводят без хирургического вмешательства. Если же они глубже 4 мм, эффективное лечение возможно только с открытым кюретажем — вскрытием десны.

Как проходит процедура

Чтобы определить показания для процедуры закрытого кюретажа десен, врач осматривает пациента и отправляет его на диагностику (панорамный, прицельный снимок).

Как мы уже отметили, для закрытого не нужны хирургические инструменты, так как вскрытия не требуется. Тем не менее чтобы очистка проходила максимально комфортно, ее проводят под местной анестезией, поэтому вы не почувствуете неприятных ощущений.

Очистка пародонтальных карманов в клинике «Лаки Смайл» может проходить как с помощью традиционных инструментов, так и лазером. Удаление твердых отложений, грануляций мы проводим под микроскопом, чтобы не пропустить ни малейшего участка патологической ткани. Затем врач полирует зуб, корни и накладывает лечебную повязку.

 

открытый и закрытый тип кюретажа пародонтальных карманов

Кюретаж пародонтального кармана

Зубные отложения – один из основных факторов, мешающих эффективно лечить пародонтит. Ведь они – это постоянная среда для роста патогенных микроорганизмов, которые дополнительно раздражают десну. Выскабливание, также известный, как кюретаж пародонтального кармана – один из эффективнейших методов терапии пародонтита.

Кюретаж в стоматологии

Важно видеть разницу между профессиональной гигиеной и кюретажем. В первом случае зубы тщательно очищаются, снимаются отложения, проводится полировка, наносится паста с высоким содержанием фтора. Во втором случае помимо отложений удаляют ткани, подвергшиеся патологической трансформации и участвующие в формировании дна и стенки пародонтального кармана (например, размягченный зубной цемент, участки грануляций и др.), а также микроорганизмы, следствия их активного размножения, продукты разложения тканей.


Способы проведения кюретажа

Существует несколько способов скорректировать глубину в кармане.

Открытый кюретаж – особенности, преимущества и недостатки

Открытый кюретаж выполняется в том случае, если пародонтальные углубления слишком большие, а закрытое вмешательство оказалось неэффективным. В этом случае производится разрез десны в области сосочков между зубами, благодаря чему врач получает лучший обзор, снижается шанс пропустить грануляцию, патологические ткани, отложения.

Если необходимо получить хороший доступ к корню зуба, а также более эффективно обработать дно кармана, его стенки, то можно использовать операцию методом лоскутов. В этом случае врач выполняет два разреза по вертикали, осторожно отслаивает участок десны, расположенный между местами вмешательства, а оставшиеся лоскуты откидывает в сторону. Таким образом, оголяются корень зуба, участок кости. После можно снять отложения, выровнять контур костной ткани, прочистить углубления, а также создать адекватное зубодесневое соединение.

Если пародонт разрушен в значительной мере, зуб как бы становится длиннее, так как оголяются корни. Чтобы исправить дефект, используются трансплантаты мягких тканей. Чаще всего используется участок мягкой ткани из области неба. Как итог, исправляется не только эстетический дефект, но и удается предотвратить дальнейшее углубление десневого кармана, раздражающее воздействие на зубные корни.

Бывает так, что разрушенными оказываются не только мягкая ткань, но и кости. В этом случае используют трансплантат костной ткани. В его качестве могут выступить собственная кость (аутогенный трансплантат), кость другого человека (аллогенный), кость животного (ксеногенный) или вовсе синтетический материал.

Также бывают случаи, когда задача костной ткани не только зафиксировать зуб, но и стать базой для формирования новой кости. Такой подход называют направленной регенерацией. Чтобы другие ткани не разрастались в области восстановления, периодонт и регенерирующую кость отграничивают специальными мембранами, благодаря которой останавливается рост всех тканей, кроме костной и зубной. Мембраны также обеспечивают направленный рост, контролируют объем. В зависимости от материала, мембрана может как рассосаться сама, так и удалиться врачом вручную.

Закрытый кюретаж - особенности, преимущества и недостатки

Если глубина карманов в десне не превышает 5 мм, возможно применение закрытого кюретажа, т.е. очистка без хирургического воздействия на десну. Для выполнения процедуры используется специальный инструментарий, для вмешательства достаточно местной анестезии. Закрытый кюретаж в большинстве случаев позволяет полностью избавиться от мелких пародонтальных карманов, а также способствует уменьшению глубины тех дефектов, что превышают 5 мм. Если даже после закрытого вмешательства углубления остаются слишком большими, проводится открытый кюретаж.

Вакуумный способ

Кюретаж в этом случае мало чем отличается от классического. Главное, что для удаления крови, слюны и гноя врач использует специальное устройство.

Применение ультразвука

При обработке зуба кюретажом дополнительно может использоваться ультразвук. С его помощью размягчают твердые наложения зубного камня, облегчают процесс очищения лунок для дальнейшего лечения.



Консультация и диагностика
Составление плана лечения
Процедура лечения
Профилактический осмотр

Показания к проведению кюретажа десен

Карманы очищаются в первую очередь в том случае, если планируется удаление зуба, приведение в порядок десен. Также показания для кюретажа появляются при ряде заболеваний десен, особенно если они вызваны патогенной микрофлорой.

Противопоказания к проведению кюретажа

Запрещено обрабатывать карманы, когда у пациента есть острое инфекционное заболевание, какая-либо хроническая патология находится в стадии обострения. Также карманы не обрабатываются если есть недоразвитие челюсти, зубы в ряду расположены аномально, а также при ряде других патологий.

Рекомендации по уходу после чистки

После того, как произведен кюретаж пародонтальных карманов, стоит в первые сутки только полоскать рот, а в первые несколько часов отказаться от приема пищи. В отличие от открытого вмешательства, восстановление проходит быстрее, если обработать карманы можно этим способом.

При открытом вмешательстве требуется четко соблюдать рекомендации врача, так как работа с карманами в этом случае - полноценное хирургическое вмешательство.

Плюсы и минусы метода кюретажа

Выполнение кюретажа отличается высокой эффективностью. Однако открытая методика отличается дороговизной, требует реабилитации, как после полноценного оперативного вмешательства.


Приемлемые цены услуг
Высокая квалификация специалистов
Современные методики и оборудование
Лечение в кредит и в рассрочку
Источники:
  • Боровский Е.В., Иванов В.С., Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н. Терапевтическая стоматология. Учебник / - М.: Медицина, 2001.
  • Лукиных Л.М., Жулев Е.Н., Чупрунова И. Н. Болезни пародонта. Нижний - Новгород: Изд-во Нижегородская государственная медицинская академия, 2005
  • Пахомов Г.Н. Первичная профилактика в стоматологии. М. - Медицина, 1982
  • Царинский М.М. Терапевтическая стоматология. - Кубань, 2004г.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов, цена, отзывы врачей

Открытый кюретаж, что это за операция. 

Техника открытого кюретажа, в настоящее время считается самой эффективной. Открытый кюретаж это малое хирургическое вмешательство во время, которого, удаляется поддесневой камень, происходит очищение десневого кармана, и корня зуба от грануляций (патологически измененая инфицированная ткань). Цель данной процедуры является не только воспаление, но и полная  ликвидации костного кармана при помощи остеогенных препаратов. Открытым он называется, так как область предполагаемого вмешательства, полностью открывается для обзора с помощью надрезов в межзубном пространстве. Операция чаще охватывает сегмент из 5-6 зубов, но может быть проведена в области 1 зуба или 2-х зубов. Применение диодного лазера, позволяет существенно повысить эффективность процедуры, качество  и сократить реабилитационный период.

По сравнению с обычным проведением техники, процедура с применением лазера не занимает много времени, проходит безболезненно, уничтожение микробной флоры происходит мгновенно и достигается полная стерилизация операционного поля. Операция бескровна и поэтому есть возможность очистить костные карманы от грануляций более тщательно. Не секрет, что воздействие лазера при открытом кюретаже, обеспечивает биостимуляцию костной ткани, что положительно сказывается на лечении.

Показания для открытого кюретажа.


Хирургическое вмешательство необходимо, если глубина десневого кармана превышает 5мм. 
При пародонтите средней степени тяжести воспаление дёсен затрагивает глубокие ткани. 
  • Связочный аппарат заменяется грануляционной (инфицированной и воспалённой) тканью.
  • Образуются околозубные полости, называемые пародонтальными карманами.
  • В околозубных карманах скапливаются пищевые остатки.
  • Они загнивают, изо рта появляется неприятный запах.
  • С образованием гноя воспаление дёсен усиливается.
  • Карманы углубляются, зубы расшатываются.
  • Процесс инфицирования достигает надкостницы челюсти.

Открытый кюретаж и лоскутная операция, отличия.

Открытый кюретаж и лоскутная операция имеют одни и те же цели: очистить пародонтальные карманы от зубных отложений и грануляционной ткани, ликвидировать их, стимулировать восстановление костной ткани. При открытом кюретаже десну отслаивают, а затем возвращают на место. В ходе лоскутной операции предполагаются более объемные действия, дополнительно удаляется край измененной десны в виде полоски шириной 1-1,5 мм. Это необходимо, чтобы предотвратить ее опущение в дальнейшем. Длительность операции в этом случае на сегменте из 7-8 зубов составляет около 2 часов. Увеличение объема проводимых процедур влияет на время восстановления после лоскутной операции, увеличивая сроки реабилитации. 


Открытый кюретаж, ход операции.

Данный способ гарантирует пациенту положительный результат с полным восстановлением пародонта.
Но эта медицинская операция имеет свои определенные показания и особенности:
  • Операция проводится под местной анестезией и не сопровождается для пациентов никакими болевыми ощущениями.
  • Отслаивают слизистую десневую оболочку от зубов и кости,в результате обнажается поверхность корней и становятся видны дефекты кости, зубные отложения и пародонтальные костные карманы.
  • Очищение и стерилизация оперируемого участка диодным лазером.
  • Нанесение остеогенных препаратов для стимуляции роста костной ткани.
  • В конце накладывают швы на область межзубных сосочков, а в завершение – десневую повязку, для защиты прооперированного участка.
.


Лечение пародонтита лазером имеет следующие преимущества:

  • без крови;
  • без боли;
  • непродолжительно по времени;
  • для любой глубины поражения тканей;
  • быстрое восстановление после процедуры;
  • эффективное удаление всех инфицированных тканей.

ВАЖНО: Диодный лазер уничтожает патогенную микрофлору в течение 1-2 секунд. В результате лечения, оперируемая зона становиться стерильной, что позволяет запустить механизм регенерации костной и соединительной ткани. Применение лазера вместо скальпеля позволяет в несколько раз ускорить процессы заживления.

Преимущество открытого кюретажа с применением диодного лазера очевидны, в сравнении с обычным проведением методики. Современные достижения стоматологии позволяют получить качественный результат лечения при минимально болезненном и не травматичном вмешательстве.


Отзывы.

Денис 23 февраля
попал в Дантистъ в надежные руки Галины Алексеевны. Провела бесплатную консультацию и Диагно кам. Вырвать зубы я всегда успею, каждый на вес золота, поэтому искал именно такого доктора, который заинтересован в восстановлении зубов и десен. С деснами у меня беда… лазерное лечение помогло быстро, без него затянулось бы на месяцы наверно! Спасибо за добросовестность!

 Морозова Елена
На консультацию к Галине Алексеевне пришла по рекомендации своей сестры. Проблема с деснами мне кажется у меня вечная! Она прекрасный специалист и лечится у нее — одно удовольствие! Доктор мне очень понравилась своим доброжелательным отношением и вниманием. Корректный и компетентный врач!

Плюсы открытого кюретажа:


  • Процедура позволяет стабилизировать пародонтит.
  • Ликвидировать пародонтальные карманы.
  • Остановить атрофию костной ткани.
  • Уменьшить подвижность зубов.


Минусы открытого кюретажа:

  • Должен проводиться хирургом высокой квалификации, который специализируется в пародонтологии.
  • Вид десневых сосочков изменяется, но спустя несколько месяцев они принимают прежнюю форму.


Стоимость лечения.

Цена в Москве открытого кюретажа пародонтальных карманов зависит от объема предстоящего вмешательства. Обработка области одного зуба стоит дешевле, чем сегмента, состоящего из 5-6 зубов. На стоимость проводимых мероприятий влияет также дополнительное использование лазерного воздействия, которое обеспечивает более эффективный результат и прогноз, сокращает сроки реабилитационного периода, исключает развитие осложнений. Однако в этом случае цена операции повышается за счет использования дорогостоящего оборудования. 
Стоимость открытого кюретажа в клинике "ДантистЪ" является приемлемой, учитывая то высокое качество операции, которое гарантируется профессионализмом специалистов, использованием лазерных методик.

На формирование цены влияет необходимость в дорогостоящем оснащении, его установка и сервис, а также обучение специалистов для работы с высокотехнологичным оборудованием. Однако чтобы более полно оценить все затраты, необходимо учесть те преимущества, которые предоставляет методика. Специалисты едины во мнении, что лазерное лечение десен - одно из наиболее перспективных направлений, и затраты вполне себя оправдывают. У метро Чистые пруды лазерное лечение десен на самом высоком уровне можно осуществить в клинике «ДантистЪ».

В рамках бесплатной консультации:

  • оговариваются этапы проведения процедуры
  • составляется индивидуальный план лечения
  • проводится рентгенологические исследования.

ВАЖНО: У нас работают хирурги, специализирующиеся в пародонтологии. Они на практике отточили навыки работы с лазером, освоили костную пластику, открытый и закрытый кюретаж. В зависимости от стадии заболевания, мы предложим оптимальный план лечения и тщательно выполним предварительную подготовку полости рта.
Наши пациенты, всегда довольны результатами нашей работы!


Кюретаж десневых карманов, открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов

Одно из самых распространенных заболеваний пародонта – пародонтит. Оно сопровождается формирвоанием глубоких пародонтальных карманов, которые образуются в результате разрушения связочного аппарата зуба. Карманы наполнены патологическим содержимым: грануляциями, слюной, частицами пищи, отмершего эпителия, патогенными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. На поверхности зуба и его корня нередко присутствуют твердые минерализованные отложения (зубной камень). Лечение пародонтита всегда комплексное. При наличии глубоких карманов применяются и хирургические методы, направленные на их устранение. Одной из таких процедур является кюретаж.

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов показан, когда их глубина не превышает 4 мм. Он проводится при помощи кюрет – специальных тонких инструментов, при помощи которых доктор удаляет отложения с поверхности корня зуба.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов получил гораздо большее распространение. Он позволяет полноценно удалить отложения из карманов глубиной до 6 мм. В ходе операции мягкие ткани в области кармана рассекают, слизистый лоскут откидывают, что обеспечивает отличный обзор поверхности корня. Это позволяет доктору производить обработку не вслепую, полностью удалить отложения и грануляции, сгладить поверхность корня, провести качественную антисептическую обработку.

Пародонтология в клинике «Комфорт»

Заболевания пародонта являются одной из главных причин потери зубов в зрелом возрасте. Воспалительный процесс разрушает зубодесневое соединение, приводит к образованию глубоких пародонтальных карманов, расшатыванию и в, конечном итоге, удалению зубов. Обращаться к доктору необходимо при первых признаках заболевания:

  • Кровоточивость десен
  • Отечность, покраснение, болезненность десен
  • Углубление межзубных промежутков
  • Визуальное «удлинение» зубов, оголение корней

Лечение в клинике «Комфорт»

Стоматология в Одинцово «Комфорт» предлагает своим пациентам качественные медицинские услуги по умеренным ценам. Клиника работает по самому удобному для пациентов графику: круглосуточно и без выходных. Записаться на прием Вы можете по телефону или при помощи специальной формы на сайте. В ходе консультации специалист проведет осмотр, выявит показания и противопоказания к операции, назначит необходимую диагностику и составит индивидуальную схему лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Кюретаж кармана цена в Москве под ключ на Бауманской

Кюретаж пародонтальных карманов — непременный компонент комплексной пародонтологической чистки, однако кюретаж в большей мере направлен на устранение карманов, которые закрываются за счет разрастания соединительной ткани, вследствие создания раневой поверхности кюреткой. В целом же, в процессе чистки проводятся такие процедуры, как удаление поддесневых камней, полировка зубов, введение лекарственных препаратов. Различают открытый и закрытый кюретаж.

Закрытый кюретаж

Процедура проводится без нарушения целостности десны. После проведения местной анестезии, врач с помощью ручных инструментов проводит чистку корней от налета и полировку. Затем приступают к главному этапу процедуры — собственно, кюретажу: специальной кюреткой выскабливают грануляции, создавая открытую раневую поверхность. В дальнейшем здесь будут происходить естественные физиологические процессы, которые способствуют заживлению ран и помогут закрыть пародонтальный карман. После процедуры могут использоваться защитные повязки с различными препаратами. Контроль лечения проводится примерно через месяц. Обычно неглубокие карманы в это время исчезают полностью, а глубокие уменьшаются.

Открытый кюретаж десневых карманов

Принципиальное отличие от закрытого и открытого кюретажей заключается в том, что последний сопровождается лоскутный операцией — отслаиванием небольшой части десны. Эта операция проводится очень редко и технически она сложнее, однако может быть оправдана при очень большой глубине кармана.

Гигиена полости рта после кюретажа

Безусловно, гигиену полости рта необходимо сочетать с проведенной пародонтологической чисткой, однако, необходимо соблюсти некоторые нюансы.В частности  в области проведенной процедуры несколько дней нельзя чистить зубы зубной щеткой. Уход за зубами в таком случае можно проводить ватным тампоном, который стоит смачивать слабым антисептическим раствором. Этим же раствором следует почаще полоскать полость рта.

Пройти пародонтальную чистку Вы можете в нашей клинике, где имеется все необходимое для эффективного лечения заболеваний пародонта.

Открытый кюретаж пародонтальных полостей


При глубине патологических пародонтальных впадин более 5 мм или при неэффективности процедуры закрытого кюретажа используют открытый кюретаж . Эта процедура не обходится без хирургического рассечения десны. Есть несколько этапов процедуры:
  • Диагностика состояния десен
  • Местная анестезия
  • Десна рассекается около малого межзубного сосочка для облегчения доступа к основанию пародонтальных углублений (лоскутная хирургия)
  • Очистка патологических пародонтальных полостей с помощью специальных инструментов
  • Нанесение остеогенных препаратов на поврежденное место для стимуляции новой костной ткани
  • Закрытие резинки
Операция по лоскутной хирургии заключается в выполнении 2 вертикальных разрезов.Тогда легче отслоить часть десны между 2 разрезами. Остальные лоскуты убирают, обнажая костную ткань корня зуба.

После этой процедуры возникает визуальное ощущение, что зуб становится длиннее из-за оголения корня зуба. Зубы могут стать очень чувствительными к экзогенным раздражителям (химическим, температурным и другим).

Иногда вместо удаленных тканей десны требуется трансплантация фрагментов мягких тканей неба.Таким образом можно устранить косметические дефекты, устранить гиперчувствительность корня зуба и снизить риск повторного углубления пародонтальных впадин. Если процесс открытого кюретажа повредил не только мягкие ткани, но и костную ткань, удерживающую зуб, может потребоваться трансплантация костной ткани. Врач может использовать вашу собственную костную ткань или костную ткань другого человека или животного. Также можно использовать синтетические материалы.

Кроме того, трансплантация закрепляет зуб в альвеолах и способствует дальнейшей регенерации того же типа тканей, защищенной собственными силами организма.Через 1,5-2 месяца после процедуры необходимо пройти повторное стоматологическое обследование. Он покажет, было ли лечение успешным или его следует продолжить.



P для пародонтальных карманов

Пародонтальная номенклатура

Альвеолэктомия - это удаление части или всей альвеолярной кости.

Альвеолопластика - это форма альвеолэктомии, выполняемая для восстановления физиологических контуров или достижения гладких контуров альвеолярной кости.

Апикальный лоскут перемещается апикально в исходное положение.

Лоскут конверта отведен от горизонтального разреза; нет вертикального разреза.

Закрытая санация пародонта включает удаление поврежденной, инфицированной, воспаленной или некротической ткани из пародонтальных карманов и зубных отложений с поверхности зуба без создания лоскута; это включает выскабливание десны (или процедуру эксцизионного нового прикрепления) и выравнивание корня.

Лоскут с коронарной позицией перемещается коронально в исходное положение.

Выскабливание десны относится к удалению поврежденной, инфицированной, воспаленной или некротической ткани из мягких тканей выстилки пародонтального кармана.

Увеличение десны - это клинический термин, относящийся к чрезмерному разрастанию или утолщению десны при отсутствии гистологического диагноза.

Десневой лоскут содержит десну.

Гиперплазия десны - это гистологический термин, обозначающий аномальное увеличение количества нормальных клеток в нормальном расположении, приводящее к клиническому увеличению десны.

Рецессия десны относится к обнажению поверхности корня, вызванному апикальной миграцией края десны или потерей десны.

Гингивэктомия - это удаление части или всей десны, окружающей зуб.

Гингивопластика - это форма гингивэктомии, выполняемая для восстановления физиологических контуров десны.

A мезиодистально или дистомезиально расположенный лоскут перемещается дистально или мезиально в исходное положение вдоль зубной дуги; этот клапан также называется закрылком , расположенным сбоку .

Открытая санация пародонта - это удаление поврежденной, инфицированной, воспаленной или некротической ткани из пародонтальных карманов и зубных отложений с поверхности зуба после создания лоскута; это включает удаление пораженной десны и грануляционной ткани после создания лоскута и лечения, выравнивание корня и процедуры резекции костей, такие как альвеолэктомия и альвеолопластика.

Пародонтальный лоскут содержит десну и слизистую оболочку альвеол.

Строгание корня относится к удалению зубных отложений и выравниванию поверхности корня зуба; он описывается как закрытый, когда выполняется без клапана, и открытый, когда выполняется после создания клапана.

Десневая борозда - это нормальное неглубокое пространство между краевой десной и зубом. Его глубина обычно составляет от 0,5 до 1 мм у кошек и от 1 до 5 мм у собак, в зависимости от конкретного зуба и размера пациента.

Карман - это патологически углубленная десневая борозда, которая возникает вследствие движения коронки десневого края (псевдокармана), апикального движения десневого прикрепления (пародонтального кармана) или их комбинации. Клиническая или абсолютная глубина кармана - это расстояние от края десны до основания кармана (измеряется в миллиметрах).

Рецессия десны - это смещение десневого края апикально к цементно-эмалевому соединению. Пародонтальные карманы и псевдокарманы могут возникать вместе с рецессией десны.

В этой статье я помогу вам диагностировать карманы и определить оптимальное лечение.

Супрабоновые и инфрабоновые карманы

Супраальвеолярные карманы и супраальвеолярные карманы расположены над гребнем альвеолярной кости (рис. 1). Боковая стенка надбровного кармана состоит из эпителиальной ткани.Когда надбровный карман меньше 5 мм у средней или большой собаки, что представляет собой стадию заболевания пародонта 2, лечение включает удаление над- и поддесневого налета и зубного камня и закрытое строгание корня. Если 5-миллиметровый карман представляет собой 3 или 4 стадию заболевания пародонта, рассмотрите возможность удаления. Лечение также может включать местные антибиотики. В случае надбровных карманов размером более 5 мм без рецессии десны хирургическая операция по перемещению коронкового лоскута может быть выполнена практикующим с повышенным уровнем подготовки в области пародонтальной хирургии.

Карманы Infrabony, также называемые внутриальвеолярными карманами, возникают, когда дно кармана (эпителиальное прикрепление) находится апикально по отношению к альвеолярной кости (Рисунок 1). Боковая стенка состоит из эпителиальной ткани и кости. Рентгенологически карманы инфрабонии выглядят как вертикальная потеря костной ткани вдоль поверхности корня. Однако рентгенограммы обычно не могут использоваться для диагностики карманов, поскольку они являются дефектами мягких тканей.

Рисунок 1. Иллюстрации нормального и аномального состояния десен.(Иллюстрация Рокси Таунсенд) Дефекты Infrabony могут быть дополнительно классифицированы по количеству стен, оставшихся вокруг зуба - информация, которая может помочь в принятии решений о лечении. Дефект инфрабонии имеет форму коробки без крышки. Дно коробки - основание кармана. Одна из сторон коробки - корень зуба. Три оставшиеся стороны коробки - это потенциальные стенки дефекта.

Существует прямая зависимость между прогнозом терапии и количеством неповрежденных стенок.Дефекты с тремя стенками, которые перешли в стадию пародонтоза 3 (потеря поддержки от 25% до 50%), имеют лучший прогноз для нового прикрепления после продвинутой пародонтальной хирургии, костных трансплантатов и строгого домашнего ухода. Дефекты с двумя стенками отстают с точки зрения прогноза лечения, а дефекты с одной стенкой и дефекты без стенки имеют худший прогноз. Для пациентов с пародонтозом 2 стадии (потеря поддержки менее 25%) могут быть эффективны более простые варианты лечения (см. Ниже).

Увеличение десны и, как следствие, псевдокарманы

Увеличение десны - это увеличение размера или толщины десны (рис. 1).Гиперплазия десен, гистопатологический термин, представляет собой увеличенное количество нормальных клеток в нормальном расположении. Гипертрофия десны - это увеличение размера отдельных клеток. Гиперплазию и гипертрофию десен можно точно диагностировать только микроскопически. При клиническом осмотре без гистологического подтверждения это состояние правильно называется увеличением десны.

Конкретная причина увеличения десен неизвестна, но может быть генетическая предрасположенность у боксеров, ротвейлеров, немецких догов, колли, доберманов, далматинов и золотистых ретриверов.Циклоспорин, фенитоин и препараты, блокирующие кальциевые каналы, в том числе амлодипин, также были задействованы (рис. 2А). Отмена этих лекарств в сочетании с удалением зубного камня, полировкой и удалением увеличенной десны (с сохранением не менее 2 мм прикрепленной десны) обычно приводит к излечению в случаях, вызванных приемом лекарств (Рисунок 2B).

Рисунок 2A. Увеличение десны с образованием ложных карманов. (Все изображения любезно предоставлены доктором Яном Беллоузом)

Рисунок 2B. Выполняется гингивэктомия вокруг третьего и четвертого премоляров левой верхней челюсти и первого моляра, устраняя псевдокарманы.Увеличение десны может привести к увеличению глубины кармана вследствие увеличения высоты десны по сравнению с потерей прикрепления (рис. 3A и 3B). Образовавшийся псевдокарман накапливает зубной налет и зубной камень, которые, если их не лечить, могут прогрессировать до потери прикрепления. Хирургическое лечение, включая гингивэктомию и гингивопластику, выполняется с помощью лезвия скальпеля, лазера или радиохирургии для моделирования десны и уменьшения или устранения псевдокарманов.

Рисунок 3A. Увеличение десны вторичное по отношению к амлодипину.

Рисунок 3B. Увеличение десны разрешилось после отмены лекарств и лазерной гингивэктомии.

Что делать при обнаружении кармана

Целью пародонтальной терапии является уменьшение размера или устранение карманов в случаях раннего и умеренного заболевания пародонта путем удаления поддесневого налета и камня, местного применения противомикробных препаратов, выполнения гингивэктомии , или удаление пораженных зубов. Удаление показано, когда более половины корня не поддерживается пародонтом.

Очистка поддесневых отложений: ультразвуковое удаление зубного камня. Бактериальный зубной камень, оставшийся на поверхности корня, способствует прогрессированию заболеваний пародонта. Чтобы ультразвуковой инструмент для удаления зубного камня мог терапевтически очистить пародонтальный карман, он должен контактировать со всеми частями доступной поверхности корня. Используя тонкие ультразвуковые насадки для пародонта, специально изготовленные для использования на поверхности корня, поместите сторону насадки для удаления зубного камня параллельно длинной оси зуба, как при установке диагностического пародонтального зонда.Чтобы избежать ятрогенного повреждения, уменьшите мощность и увеличьте количество полива водой для удаления поддесневого налета и зубного камня. После того, как вы закончите ультразвуковое удаление зубного камня, используйте шприц с воздухом / водой, чтобы осторожно сдувать край десны от зуба и исследовать поверхность зуба на предмет оставшегося налета и зубного камня, которые нужно удалить (рис. 4). Затем вы можете использовать воду из шприца для воздуха / воды, чтобы смыть неприлипший мусор из борозды или кармана.

Рис. 4. Шприц воздух / вода используется для демонстрации зубного налета и зубного камня, не удаленных во время масштабирования и полировки.Поддесневое очищение: чистка корня с помощью кюретки. Цель строгания корня - сделать корень менее способствующим образованию бактериальных колоний, зубного налета и зубного камня (рис. 5). Вставьте кюретку так, чтобы поверхность лезвия была на одном уровне с зубом. Когда инструмент достигает дна кармана, устанавливается рабочий угол инструмента (от 45 до 90 градусов). Приложите инструмент к зубу, вытягивая коронку и повторяя процесс, пока весь поддесневой камень не будет удален.

Рис. 5. Поддесневое выравнивание корня. Местно применяемые антибиотики. Считается, что применение местных антибиотиков уменьшает глубину кармана, способствуя усадке тканей, ремоделированию соединительной ткани и прикреплению мягких тканей. Тщательный домашний уход важен для обслуживания.

Существуют два местных антибиотика, одобренных для лечения стоматологических заболеваний мелких животных: Clindoral (TriLogic Pharma) и Doxirobe Gel (Zoetis). В случаях раннего заболевания пародонта биоразлагаемое введение любого из этих продуктов позволяет обеспечить замедленное высвобождение терапевтических уровней противомикробного средства в течение нескольких недель в месте инъекции.Однако ни один из продуктов не заменяет тщательную очистку карманов и последующий уход в домашних условиях, и ни один из них не следует наносить на нечистые поверхности корней.

Клиндорал - наполнитель пародонтального кармана, содержащий 2% гидрохлорида клиндамицина в биодеградирующей мукоадгезивной гелевой матрице, которая высвобождает клиндамицин в высушенный пародонтальный карман или борозду в течение периода от семи до 10 дней после однократного применения (рисунки 6A-6C). По мере того, как продукт нагревается до температуры тела, его вязкость увеличивается в два-три раза, образуя мягкую податливую матрицу по консистенции густого джема.Любой жидкий продукт, входящий в состав чистки (например, фтор, хлоргексидин), следует наносить перед применением Клиндорала, а зубные герметики - после. Владелец животного должен воздерживаться от протирания или чистки зубов питомца или лечения зубов в течение семи дней после нанесения.

Рисунок 6A. Шприц воздух / вода используется для сушки пародонтального кармана размером 4 мм на дистальном корне первого моляра правой нижней челюсти собаки.

Рисунок 6B. Клиндоральное приложение.

Рисунок 6C.Появление выдавленного лекарства из кармана свидетельствует о полном заполнении. Гель Doxirobe поставляется в системе с двумя шприцами. Шприц A содержит систему доставки полимера: N-метил-2-пирролидон и поли (D, L-лактид). Шприц B содержит активный ингредиент: доксициклин гиклат. После объединения продукт представляет собой текучую смесь, эквивалентную 8,5% доксициклина. При поддесневом применении доксициклин медленно высвобождается из полимера, обеспечивая местный антимикробный эффект, аналогичный Клиндоралу, особенно в отношении грамотрицательных анаэробных бактерий, вызывающих заболевания пародонта.Как и в случае с Клиндоралом, клиенты должны избегать протирания и чистки зубов в течение одной недели.

Лазер диодный. Лазеры могут найти применение в пародонтологической терапии. Энергия диодного лазера, передаваемая через тонкое волокно, помещенное в пародонтальный карман, поглощается меланином и гемоглобином, которые присутствуют при заболеваниях пародонта. Для людей стоматологические протоколы включают очистку твердой стороны кармана (поверхность зуба и корня) с помощью ультразвуковых скалеров и ручных инструментов.

Отмерьте лазерное волокно так, чтобы его длина не превышала глубину кармана на 1 мм, и используйте конец волокна под напряжением в легком контакте с подметающим действием, которое покрывает всю эпителиальную выстилку, от основания кармана вверх (рисунки 7A-7C). и 8).Часто очищайте наконечник волокна влажной марлей, чтобы предотвратить скопление мусора.

Рисунок 7A. Пародонтальный карман размером 6 мм, поражающий левый нижнечелюстной клык собаки.

Рисунок 7B. Лазерная гингивэктомия левого клыка нижней челюсти собаки.

Рисунок 7C. У собаки уменьшилась глубина кармана после лазерной гингивэктомии.

Рис. 8. Локально применяемая энергия диодного лазера в кармане собаки размером 4 мм. Необходимы дополнительные рандомизированные контролируемые клинические испытания, чтобы оценить пользу от использования лазеров в качестве дополнения к нехирургической терапии пародонта.

Герметики местного применения. В стоматологии человека зубной герметик представляет собой тонкое пластиковое покрытие, наносимое на жевательную поверхность зубов для предотвращения кариеса. В ветеринарной стоматологии кариес встречается редко, поэтому для предотвращения заболеваний пародонта применяют герметики (рис. 9). В настоящее время существует два имеющихся в продаже ветеринарных стоматологических герметика, которые, как было клинически доказано, предотвращают повторное прикрепление зубного налета и камня: стоматологический герметик SANOS (AllAccem) и гель для предотвращения образования зубного налета OraVet (Boehringer Ingelheim).1-3

Рисунок 9. Нанесение стоматологического герметика.

SANOS Dental Sealant был одобрен Ветеринарным советом по гигиене полости рта и применяется ветеринаром во время процедуры гигиены полости рта. SANOS - это гидрофильный полимер, который защищает поддесневую борозду или небольшой карман от скопления налета и зубного камня. Гидрофильная конструкция герметика уникальна для притяжения воды и пропускания кислорода, создавая неблагоприятную среду для анаэробов.Повторное нанесение рекомендуется каждые шесть месяцев. Продукты для ухода за домом можно использовать с SANOS, хотя рекомендуется воздерживаться от диет, жевательных средств для зубов, добавления воды и гелей в течение семи дней после профессиональной уборки.

Гель для предотвращения зубного налета OraVet - это гидрофобный воск, который электростатически связывается с зубной эмалью, создавая барьер, который помогает предотвратить прикрепление бактерий, образующих зубной налет. Ora-Vet применяется профессионально во время процедуры гигиены полости рта, а затем клиентом еженедельно.Если клиенты также используют жевательные средства для гигиены полости рта OraVet со своими собаками, им следует подождать две недели после нанесения герметика OraVet, поскольку механическое истирание жевательных резинок приведет к удалению герметика.

Заключение

Заболевание пародонта - наиболее частое заболевание собак и кошек. Имея 42 зуба у собак и 30 у кошек, у вас есть прекрасная возможность изменить жизнь ваших пациентов и тех, кто за ними ухаживает.

Ссылки

1.Сильфон Дж., Каритерс Д.С., Гросс С.Дж. Эффективность барьерного геля для уменьшения образования зубного налета, зубного камня и гингивита у кошек. J Vet Dent 2012; 29 (2): 89-94.

2. Gengler WR, Kunkle BN, Romano D, et al. Оценка барьерного стоматологического герметика на собаках. J Vet Dent 2005; 22 (3): 157-159.

3. Зитцман К. Оценка гидрофильного десневого зубного герметика у гончих собак. J Vet Dent 2013; 30 (3): 150-155.

Кюретаж пародонтальных карманов: кюретаж десны в стоматологии

Кюретаж в стоматологии используется как одно из хирургических методов лечения пародонтита.

Пародонтит - воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб и удерживающих его в костной ткани. Несмотря на развитие профилактической стоматологии, через 35-40 лет распространенность этого заболевания достигает почти 100%, из которых около 20-40% случаев являются тяжелыми.

На развитие воспаления тканей пародонта влияет множество факторов, в том числе недостаточная гигиена полости рта, острые края пломб, авитаминоз, нерациональное питание, курение, профессиональные вредности и неблагоприятные условия окружающей среды, стресс и наследственная предрасположенность, отсутствие должным образом восстановленных точек контакта между зубами.

Наиболее важным фактором является действие микробного фактора, зубных отложений и начальная стадия воспаления десен без соответствующего лечения. Дополнительным условием развития пародонтита может быть нарушение кровообращения, а также различные нарушения зубочелюстной системы.

Пародонтит бывает острым и хроническим, местным и генерализованным. Также существует пародонтит легкой, средней и тяжелой степени.

Наиболее частыми симптомами заболевания являются зуд, кровотечение, гиперчувствительность и дряблость десен, дискомфорт при жевании, боль.На более поздних стадиях шейки зубов обнажаются и становятся чувствительными, появляется подвижность и расшатывание зубов. В запущенных случаях пародонтит может привести к потере одного или нескольких зубов.

Лечение зависит от тяжести заболевания и включает безоперационные и хирургические методы.

При этом очень важен качественный и регулярный домашний уход.

Показания и противопоказания

Хирургические методы, в том числе кюретаж десен, используются при умеренном и тяжелом хроническом периодонтите, когда необходимо очистить глубокие карманы десен.

Выскабливание десен бывает открытым и закрытым.

Его цель - полная очистка пародонтального кармана от патологического содержимого. Удаляются грануляции, поддесневой камень, поврежденный зубной цемент, скопления микроорганизмов (поддесневые бляшки).

Закрытый кюретаж проводится при необходимости очистки пародонтальных карманов глубиной до 4-5 мм. Это классический метод. Однако он не всегда позволяет полностью удалить поддесневые зубные отложения, поврежденный зубной цемент или разрастание слизистой оболочки, поскольку хирург не имеет достаточного обзора операционного поля.

Открытый кюретаж - это тип поддесневого кюретажа, при котором образуется чистая резаная рана на внутренней поверхности десневой стенки пародонтального кармана, что способствует ее заживлению и дальнейшему рубцеванию кармана.

Противопоказания к закрытому выскабливанию пародонтальных карманов:
  • - острое воспаление в операционном поле,
  • - абсцесс,
  • - слишком тонкие стенки карманов,
  • - глубина карманов более 5 мм,
  • - повышенная подвижность зубов,
  • - аномальное положение зуба,
  • - острые инфекции, тяжелые сопутствующие заболевания.

Уход после процедуры

После процедуры возможно кровотечение и отек, которые обычно проходят в течение 24 часов. Для уменьшения этих проявлений лед прикладывают к щеке на 2-3 часа после операции с интервалом 15 минут.

Ваш врач может назначить болеутоляющие и антибиотики для предотвращения инфекции. Пить нужно много.

В течение нескольких дней после выскабливания рекомендуется мягкая пища комфортной температуры; рекомендуется избегать курения, алкоголя и тяжелых физических нагрузок.

Чистить зубы нужно осторожно, не касаясь области раны, полоскать рот теплой водой после каждого приема пищи. Швы обычно снимают через 7-14 дней. После этого необходимо пройти обязательное медицинское обследование и обучение навыкам индивидуальной домашней гигиены.

Кюретаж - это эффективный хирургический метод, который останавливает прогрессирование пародонтита и сохраняет зубы.

Лечение заболеваний пародонта - Центр дентальной имплантации Móricz

  1. Операция по трансплантации десен

Целью операции по трансплантации десен (также известной как десневой трансплантат или пластическая хирургия пародонта) является создание среды в полости рта, где твердые ткани зубов и мягкие ткани полости рта составляют единое целое, которое создает и поддерживает здоровую микрофлору и может предотвратить развитие заболеваний пародонта в будущем.

  1. Шинирование зубов

В результате заболевания пародонта периодонт теряет свою прочность, что может легко привести к расшатыванию зубов. Шинирование зубов позволяет стабилизировать положение зубов, соединив их друг с другом. Лечение заключается в укреплении специально сотканного материала или тонкой металлической нити пломбировочным материалом цвета зуба и склейке шатающихся зубов с помощью этого материала.Этот процесс может значительно улучшить жевательную способность и срок службы зубов. Мы также часто применяем этот метод, когда нужно удалить один или два зуба; это позволяет нам сохранить собственные зубы пациента.

  1. Лечение заболеваний пародонта путем направленной регенерации тканей

Единственный способ восстановить здоровье тканей пародонта - это хирургическим путем поместить мембрану в зону лечения. Мембрана предотвращает попадание эпителия в карманы, что способствует регенерации первоначальной структуры пародонта.

  1. Размещение геля Straumann Emdogain в карманах

Emdogain Gel - это специальный гель, который помещается в карманы (промежутки между зубами и десной), образовавшиеся в результате заболевания пародонта. В случае поражения только одного или двух зубов этот метод может в долгосрочной перспективе успешно способствовать регенерации тканей.

  1. Удаление расшатавшихся зубов и их замена имплантацией

В случае прогрессирующей стадии заболевания пародонта может потребоваться удаление пораженного зуба, если его невозможно сохранить.Если качество костной ткани позволяет, имплантация является хорошим методом восстановления жевательной способности пациента и здоровой улыбки. Это решение, которое останавливает прогрессирование заболеваний пародонта: поскольку кость растет непосредственно на имплантате, проблема решается навсегда.

Легкий стоматологический язык для всех

Что происходит до сознательной седации?
Перед стоматологическим лечением анестезиолог информирует пациента о предполагаемом курсе лечения, возможных осложнениях, спрашивает о предыдущих заболеваниях, возможном лечении (на основании медицинской анкеты, которую пациент заполняет перед лечением).
Ради успешного вмешательства мы повысили безопасность за счет хорошо подобранных лекарств и профессиональных сотрудников, использующих новейшие технологии. Наши пациенты должны заполнить медицинскую форму, включая всю необходимую информацию о предыдущих заболеваниях, госпитализированном лечении, принимаемых лекарствах, аллергии, опыте предыдущих операций - анестезии и пройти личную консультацию / осмотр.
Мы оставляем за собой право отказаться от седации, учитывая интересы наших пациентов, когда с точки зрения анестезиолога вмешательство невозможно.Мы стараемся найти самое безопасное решение для наших пациентов.

Что происходит у стоматолога?
Для максимальной безопасности сознательной седации анестезиолог осмотрит пациента и подробно ответит на все вопросы. Затем форма согласия подписывается. Пациенту дадут успокоительное.
Во время вмешательства пациент будет вдыхать расслабляющую смесь наркотических газов через маску под постоянным наблюдением анестезиолога. Глубина седации может быть изменена в зависимости от концентрации газа.Безболезненное лечение гарантируется ансамблем стоматологического анестетика и вдыхаемой газовой смесью.
Пока дантист и медсестра сосредоточены на лечении зубов, анестезиолог постоянно наблюдает за пациентом, сердечной функцией, пульсом, кровяным давлением и уровнем кислорода в крови.

Важная информация, которую необходимо знать перед седацией в сознании
Для обеспечения максимальной безопасности седации в сознании пациентам рекомендуется не употреблять твердую пищу за 6 часов до вмешательства и не пить за 4 часа до вмешательства.Причина в том, что под седативными препаратами снижается уровень сознания, поэтому глотание и кашель не контролируются должным образом.

Важная информация, которую следует знать после седации в сознании
Пациенты, находящиеся в состоянии седации, наблюдаются в клинике после вмешательства в течение определенного периода времени. После седации пациентам не рекомендуется покидать клинику в одиночестве. После снотворного запрещено употребление алкогольных напитков в течение 12-24 часов. Транквилизаторы, снотворные и обезболивающие разрешены только по специальной рекомендации врача.Больным, находящимся под седативным действием, не рекомендуется управлять автомобилем. Пациенты считаются временно недееспособными после седации, поэтому их следует сопровождать при выписке из клиники, и им рекомендуется отдыхать до конца дня. Вот почему мы рекомендуем нашим пациентам сопровождать кого-нибудь на лечение. Если это невозможно, мы сделаем все возможное, чтобы наш пациент был в безопасности. (т.е. после седации мы предоставляем кровать и одеяло, чтобы можно было отдохнуть, вызываем такси и поддерживаем горячую линию на стойке регистрации отеля).

Принимая во внимание наши профессиональные правила, мы хотим соответствовать самым высоким ожиданиям наших пациентов, поэтому мы хотели бы попросить наших пациентов обращаться к нам с любыми вопросами и проблемами, которые могут у них возникнуть. Не оставляйте вопросы без ответа!

как лечить с помощью техники кюретажа

Пародонтальный карман - это пространство, образовавшееся между зубом, десной и альвеолярной костью после начала пародонтита. Пародонтальный карман может достигать глубины нескольких миллиметров в зависимости от тяжести инфекции.

Как формируется пародонтальный карман

При наличии инфекции десен происходит прогрессирующая регрессия ткани десны, десна фактически отходит от зуба. Таким образом создаются пародонтальные карманы, в которых продолжают накапливаться зубной налет, зубной камень и любые другие мягкие загрязнения.

О развитии инфекции можно судить по глубине пародонтального кармана. На глубине до 3 миллиметров диагноз - гингивит , при глубине более 3 миллиметров можно говорить о пародонтите на поздней стадии.

Пародонтит - поражение периодонтальной связки вплоть до ее полного отслоения и выпадения зуба.

Инструмент, который позволяет стоматологу измерить глубину пародонтального кармана, называется пародонтальным зондом миллиметра .

Как работать с пародонтальным карманом

При наличии пародонтальных карманов гигиены уже недостаточно, чтобы удалить бугорки зубного камня , необходимо обратиться к компетентному стоматологу, который проведет выскабливание, т.е.

Техника кюретажа получила свое название от кюреток, хирургических инструментов, используемых стоматологами для очистки корневой поверхности от зубного камня. После удаления зубного камня периодонтальная связка может снова прикрепиться к корню зуба.

Кюретаж, в зависимости от глубины пародонтального кармана, может проводиться под прикрытием, то есть без разреза, или открытым, с разрезом десневого лоскута.

Крытый кюретаж

Когда глубина пародонтального кармана составляет от 2 до 2 мм.5 и 4,5 мм стоматолог почти наверняка применит кюретаж с закрытыми глазами, потому что область вмешательства легко доступна. Очистка пародонтального кармана может выполняться как ручными кюретками, так и с помощью лазерного кюретажа, во втором случае местная анестезия не проводится.

Кюретаж на открытом воздухе

Когда глубина пародонтального кармана равна или превышает 5 миллиметров, стоматолог может столкнуться с трудностями во время операции именно из-за глубины кармана.Чтобы как можно лучше очистить корень зуба, мы приступаем к выскабливанию на открытом воздухе, надрезанию и подтяжке десневого лоскута, стоматолог будет иметь легкий доступ к пораженному участку.

Процедура открытого кюретажа, являющаяся микрохирургическим вмешательством, включает следующие этапы:

  • Больному проведена местная анестезия;
  • стоматолог срезает десну скальпелем или лазером;
  • инфицированные ткани очищены и корни разглажены;
  • накладывается десневой лоскут и закрывается швами.

По окончании операции прикрепление зуба к десне будет восстановлено правильно.

Для обоих методов выскабливания после лечения проводится антибактериальная терапия. Дантист также даст пациенту ряд советов и рекомендаций по домашней гигиене полости рта и образу жизни.

Хирургия десен | Доктор Ананди, Джегараджане D.D.S

ХИРУРГИЯ ДЕСЕН

Заболевание десен - это воспаление десен, которое может прогрессировать и поражать кость, которая окружает и поддерживает зубы.Три стадии заболеваний десен - гингивит, пародонтит и запущенный пародонтит.

Признаки и симптомы заболеваний десен следующие:

  • Опухшие, красные, болезненные или кровоточащие десны.
  • Десна, отступающая от зубов или отдаляющаяся от зубов.
  • Постоянный неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту.
  • Шатающиеся зубы.
  • Гной вокруг зубов и десен.

Вот некоторые операции на деснах:

Выскабливание десен

Выскабливание десен - это процесс удаления воспаленных мягких тканей.Выскабливание - это закрытая окончательная хирургическая процедура, проводимая под местной анестезией и направленная на уменьшение карманов и улучшение здоровья пародонта.

Показания к кюретажу десны следующие:

  • Отечная и воспаленная ткань
  • Пародонтальные карманы
  • Повышенный уровень патогенных бактерий
  • Прогрессирующая потеря костной массы

Противопоказания к кюретажу десны

  • Пациенты с ограниченными возможностями здоровья
  • Выскабливание десен проводится с помощью ручных инструментов, таких как кюретка Грейси и универсальные кюретки.

    Гингивэктомия

    Гингивэктомия - это иссечение десны путем удаления пораженной ткани, таким образом обнажая поверхность зуба, что обеспечивает видимость и доступность, которые необходимы для полного удаления раздражающих поверхностных отложений и тщательного разглаживания корней.

    Показания к гингивэктомии следующие:

    • Пародонтальный карман
    • Увеличение фиброза
    • Удлинение коронки
    • Пародонтальный абсцесс

    Противопоказания к гингивэктомии:

    Гингивопластика - это изменение формы десны для создания физиологического контура десны.Заболевания десен и пародонта часто вызывают деформации десен, которые способствуют накоплению зубного налета и остатков пищи, что продлевает и усугубляет процесс заболевания. Такие деформации включают кратеры и расщелины десен, а также кратерообразные межзубные сосочки.

    Гингивопластика выполняется с помощью таких инструментов, как пародонтальный нож, скальпель, вращающиеся грубые алмазные камни или электроды. Техника заключается в сужении края десны, создании зубчатого краевого контура, истончении прикрепленной десны, создании вертикальных бороздок и формировании межзубного сосочка.

    Хирургия десневого лоскута

    Пародонтальный лоскут - это участок десны и / или слизистой оболочки, хирургически приподнятый над подлежащими тканями для обеспечения видимости и доступа к кости и поверхности корня. Это также позволяет сместить десну в другое место в полости рта. Лоскуты пародонта могут быть либо лоскутом полной толщины, либо лоскутом частичной толщины (слизистой оболочки).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *