Открытый кюретаж пародонтальных карманов: открытый, закрытый, лечение в Москве

💉 Кюретаж пародонтальных карманов лечение в Новосибирске — стоматология Абенд

Процедура по удалению отложений из пародонтальных карманов, формирующихся при отслоении ткани от поверхности зуба, для предотвращения воспалительного процесса. Способствует восстановлению тканей десен.

Кюретаж является неотъемлемой частью комплекса мероприятий, которые необходимы при лечении десен, вызванных гингивитом и пародонтитом. Вследствие данных заболеваний десен возникают пародонтальные карманы — это небольшие углубления между зубом и десной. Из-за труднодоступности очистки данных мест в них накапливаются остатки пищи, а значит размножаются бактерии, способные нанести зубам вред.

Методы лечения

  • Закрытый кюретаж

    Лечение закрытым кюретажем применяют, когда глубина пародонтального кармана не более 5 миллиметров. В таком случае чистка кармана может быть проведена без открытого хирургического вмешательства.

    Процесс лечения включает:

    • диагностика тканей пародонта на аппарате “Florida probe”;
    • обезболивание места лечения;
    • очищение пародонтальных карманов, применяя хирургическое вмешательство, без дополнительных разрезов;
    • полировка корней зубов.

    После проведения данной процедуры удается полностью избавиться от небольших карманов и сократить размер глубоких пародонтальных карманов. Через 1-2 месяца необходимо пройти обследование на предмет эффективности проведенной процедуры. Если наблюдается положительная динамика, и пародонтологические карманы уменьшаются, то следует дальше придерживаться соблюдения рекомендаций лечащего врача для достижения полного положительного эффекта.

  • Открытый кюретаж

    Лечение открытым кюретажем проводится, когда глубина пародонтального кармана более 5 миллиметров или процедура закрытого кюретажа не дала должной эффективности. В такой ситуации чистка кармана проводится при помощи хирургического вмешательства и требует рассечения десны.

    Процесс лечения включает:

    • диагностику тканей пародонта на аппарате “Florida probe”;
    • обезболивание места проведение процедуры;
    • лоскутную пластику — рассечение десны в области одного или нескольких зубов для получения доступа к основанию пародонтальных карманов;
    • инструментальную чистку пародонтальных карманов;
    • обработку поврежденных тканей, и нанесение препаратов для восстановления зубной ткани;
    • ушивание десны.

    На восстановление десны после лоскутной операции уходит, как правило, 2-3 недели. В срок, который назначит доктор после процедуры, следует пройти обследование на предмет эффективности лечения, и принять профилактические меры по пресечению прогресса заболевания или продолжить лечение.

Лечение в поликлинике Abend

Профессиональная стоматология без боли и страха!

  • Первоклассные материалы

    Работа с ведущими имплантационными системами

  • Удобное время записи

    Клиника работает без выходных

  • Команда профессионалов

    Комплексная работа врачей и лечение в 4 руки

Открытый кюретаж пародонтальных карманов, цена ❘ ОртодонтКомплекс

Чистка глубоких пародонтальных карманов в особо запущенных случаях хирургом. Применяется достаточно редко.

  • Что это такое
  • Показания к операции
  • Примеры лечения
  • Врачи
  • Цены

Наши преимущества

  • Опытные терапевты и хирурги, постоянно повышающие квалификацию в России и за рубежом
  • Закрытие рецессий десен с помощью десневой пластики
  • В необходимых случаях — использование аппарата Vector для поддерживающей терапии

Что такое открытый кюретаж

Пародонтит и ряд других воспалительных заболеваний десен бывают осложнены возникновением пародонтальных карманов — полостей между зубами и десневыми тканями, заполненных патогенной микрофлорой. Наличие таких карманов существенно усложняет лечение пародонтита и увеличивает риск потери зубов.

Для устранения пародонтальных карманов диаметром больше 4 мм применяют открытый кюретаж — хирургический метод, который позволяет проводить глубокую обработку пораженных тканей. Это достаточно сложная хирургическая процедура.

Показания к проведению операции

В числе основных показаний к операции:

1

Пародонтальные карманы шириной больше 4 мм.

2

Объемные патогенные отложения, которые невозможно удалить закрытым способом.

3

Убыль костной ткани под воздействием отложений.

В отличие от закрытого кюретажа, открытый метод позволяет не только убрать грануляционные ткани и зубной камень, а и дает возможность провести мероприятия по восстановлению костной ткани.

После чистки пародонтальных карманов пациент возвращается к привычной жизни

Врачи-пародонтологи обращают особое внимание на то, что

в качестве альтернативы открытому кюретажу нельзя рассматривать ни закрытый кюретаж ни, тем более, профессиональную чистку зубов. Профессиональная чистка не дает возможности обработать участки под десной, а лишь позволяет снять с зубов видимый налет. А закрытый кюретаж выполняется только при небольших пародонтальных карманах.

Многие пациенты спрашивают, можно ли устранить проблему без хирургического вмешательства. К сожалению, нет. Специалисты говорят о необходимости открытого кюретажа, когда точно знают, что более щадящие методы не дадут эффекта. Отказ от своевременной операции может привести к крайне неприятным осложнениям:

  1. Воспаление разовьется до гнойных абсцессов, и кюретаж будет невозможно провести.
  2. Ткани десны атрофируются, и зубы будет невозможно спасти.
В любом из этих случаев без медицинского вмешательства не обойтись, но стоимость лечения и сложность вмешательства будет намного выше, чем при открытом кюретаже.

Плюсы и минусы метода

Плюсы:

  • Гарантия полной комплексной обработки пораженных участков. Имея доступ ко всей поддесневой области, врач действует точно и эффективно, благодаря полному визуальному контролю.

Минусы:

  • Не слишком комфортный восстановительный период. Однако следует заметить, что при правильном послеоперационном уходе десны восстанавливаются достаточно быстро.

Этапы проведения

Открытый кюретаж проводят под местной анестезией. За один сеанс врач может обработать до 8 расположенных рядом зубов. Последовательность действий такова:

  1. Хирург делает вертикальные надрезы в области межзубных сосочков.
  2. Используя специальные инструменты (хирургическую кюрету и ультразвуковой скалер), удаляют патогенные отложения и омертвевшие участки тканей.
  3. Если есть атрофия кости, на пораженные участки наносят препараты, стимулирующие рост костной ткани.
  4. Корни зубов и ткани десны обрабатывают противовоспалительными средствами.

Этапы открытого кюретажа

При глубоких поражениях костной ткани проводят лоскутную операцию с отслоением десны так, чтобы оголить корень зуба. Для устранения костных дефектов нередко применяют синтетические трансплантанты. На завершающем этапе хирург-пародонтолог ушивает десну и накладывает защитную повязку.

Послеоперационный уход

Сразу после операции нельзя есть и пить. В течение минимум 10 часов не следует чистить зубы и полоскать рот. В первые 10–14 дней после операции пациент может испытывать дискомфорт, связанный со следующими проявлениями: отеки и гематомы на деснах, невозможность широко открыть рот, болезненность в области корней зубов и десен, временная подвижность зубов, повышенная чувствительность к температуре и пищевым кислотам.

Постепенно все эти последствия сходят на нет, зубы закрепляются, отеки и болезненность исчезают. Если заживление идет нормальными темпами, на 10-е сутки снимают швы. Все это время следует с особой осторожностью подходить к чистке зубов: использовать мягкую щетку, делать аккуратные движения. Пренебрегать этой гигиенической процедурой ни в коем случае нельзя!

Ускорить процесс восстановления и снизить дискомфорт помогает полоскание раствором соли или хлоргексидина. При необходимости врач делает специальные назначения, исходя из состояния пациента.

Противопоказания

Операцию по открытому кюретажу не проводят, если:

  • в десневых карманах есть гнойные воспаления;
  • пародонтальные пустоты имеют глубину больше 5 мм;
  • десны истончены или имеются их фиброзные изменения;
  • есть подвижность зубов III степени.

Статью подготовил эксперт, врач стоматолог-хирург-имплантолог

Моторина Ольга Владимировна

Примеры лечения

Профессиональная гигиена полости рта: до и после

Удаление налета и зубных отложений.

До После

Профессиональная чистка: фото до и после

Комплексная чистка, включая Air-flow, ультразвук, полировку зубов, реминерализацию и фторирование. Лечащий врач — Малышева Нелли Сергеевна.

До После

Врачи

Моторина Ольга Владимировна

Стоматолог-хирург, имплантолог

Преподавала хирургическую стоматологию. Имплантация любой сложности, микрохирургия пародонта.

Апоян Ашот Араратович

Стоматолог-хирург, имплантолог, пародонтолог, к.м.н.

Кандидатская по имплантации. Микрохирургия пародонта. Более 30 курсов повышения квалификации, в том числе зарубежных.

Заборовский Владимир Владимирович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Более 20 курсов повышения квалификации. Стажировка у ведущих европейских хирургов.

Получите бесплатную консультацию

Акция не распространяется на пациентов уже проходящих лечение по исправлению прикуса в других клиниках, а также на консультации ряда врачей и консультации по гнатологии; бесплатный панорамный снимок делается для внутренного использования; по ряду направлений могут понадобиться другие дополнительные снимки.

В бесплатную консультацию 30–60 минут входит

  • Подробная беседа с пациентом
  • Панорамный снимок (для внутреннего использования)
  • Комплексный план лечения

Позвоните по телефону 8 (495) 935 55 55 или запишитесь онлайн

Заявка успешно отправлена, ваш контакт

Исправить

Скрыть

Цены

Средние по Москве

Честные, без сюрпризов

Всё включено

Основные манипуляции, используемые в конкретной процедуре, уже включены в стоимость. В некоторых процедурах цена разбита на этапы, о чем доктор предупредит заранее.

Отзывы

@bochkovanastya

«Искренне советую @ortodont_complex , профи своего дела! Они развеяли все мои страхи, и от них всегда ухожу счастливая с улыбкой до ушей🤍»

@loove_mood

«Сейчас огромный выбор стоматологических клиник, но ездим за тридевять земель от нашего дома, но в уже, проверенное место!! В @ortodont_complex»

@nastin_toy

«Очень рекомендую клинику. Там работают хорошие и внимательные врачи.»

@priima_alena

«А я наконец-то сходила на гигиену, сделали очень качественно. Теперь я улыбаюсь ещё шире 😁»

@alina_bodleva

«Свою улыбку я доверяю @ortodont_complex. Только здесь впервые расслабилась и не так сильно боялась, как обычно 😅»

@kris_ipokerist

«Мои сомнения развеялись, когда я побывала в @ortodont_complex. Мне было важно найти клинику, которая специализируется на ортодонтии.»

Пародонтальный карман – кюретаж и санация

Пародонтальный карман – единственный наиболее важный критерий заболевания пародонта. Возникает вследствие разрушения опорных структур зубов и располагается между корнем зуба и костью.

Как выглядит пародонтальный карман?


Десны вокруг зуба с пародонтальным карманом опухшие, красные и кровоточат при прикосновении. Можно сказать, что на этой стадии присутствует заболевание десен. Пациенты часто сообщают об ощущении, что один зуб находится выше другого или что-то застряло между зубами (ощущение постороннего предмета). Часто боль в деснах распространяется во всех направлениях.

После того, как некоторое время существует пародонтальный карман, кроме камня, который находится на эмали, на корне зуба появляется поддесневой камень. Он черный и его очень трудно удалить с поверхности зуба.

Как определить наличие пародонтального кармана?


1. Зондирование – Имеется специальный инструмент – пародонтальный зонд – который откалиброван (имеет размеры в миллиметрах и шарик сверху для предотвращения повреждения тканей). Он помещается в карман и служит для измерения его глубины.

2. Рентгенография – Рентгеновские снимки служат для определения степени пародонтита. Он позволяет следить за состоянием кости, окружающей пораженный зуб. Это очень важно, так как плотность и уровень кости определяют, когда зуб окончательно расшатается и выпадет.

Лечение пародонтальных карманов


Лечение пародонтальных карманов состоит из нескольких этапов. Мы должны знать, что лечение карманов на самом деле означает лечение заболеваний пародонта.

1. Воспаление десен. Во-первых, необходимо удалить зубной налет и зубной камень (зубной камень), а также обучить пациентов правильной гигиене полости рта. При необходимости могут быть назначены определенные лекарства или препараты, которые на данном этапе могут уменьшить или остановить воспаление десен и развитие пародонтита.

2. Кюретаж пародонтальных карманов – Глубокая очистка карманов, т.е. санация всех патологических и поврежденных тканей пародонта. Выполняется с помощью различных инструментов (кюреток). При необходимости удаляются и некоторые аномалии (например, складки слизистой оболочки полости рта – складки и уздечки), провоцирующие возникновение карманов.

3. Третий этап служит для установления нормальной окклюзии – соотношения между верхними (верхними) и нижними (нижними) зубами. Чаще всего это достигается с помощью протезного, ортодонтического, а также консервативного восстановительного лечения (изготовление новых протезов, новых пломб или начало ортодонтического лечения).

Кюретаж (глубокая очистка) пародонтальных карманов  


Вмешательство в основном проводится под местной анестезией, поскольку оно может быть болезненным. Цель – удалить всю патологическую ткань (воспаленную ткань) через полость пародонтального кармана (по возможности). Если область недоступна, необходима хирургическая процедура для обеспечения доступа (модифицированная операция Видмана).

Крайне важно, чтобы пациенты поддерживали хорошую гигиену полости рта после вмешательства и регулярно принимали терапию, если она была назначена.

Через несколько недель видны многие изменения. Отек десен уменьшается, их цвет больше напоминает здоровые десны – розовый, а ткань зуба становится более упругой.

Кюретаж пародонтальных карманов – цена


В Клинике Павловича Вы можете получить полное лечение пародонтита, включая кюретаж пародонтальных карманов, как один из этапов лечения.

Кюретаж пародонтального кармана за зуб стоит 1500 динаров.

Не ждите, пока у вас не выпадут зубы. Если вас беспокоят пародонтальные карманы, клиника Павлович – это то, что вам нужно!

Позвоните нам и запишитесь на прием!

Лоскутная хирургия — пародонтолог

На сегодняшний день наиболее распространенной операцией, используемой в пародонтологической терапии, является лоскутная хирургия. Заболевание пародонта от умеренной до тяжелой степени включает десневые карманы (см. Что такое пародонтоз? ), которые слишком глубоки для очистки без отражения ткани десны для доступа. Без этого доступа невозможно удалить из корня глубокий конкремент и зубной налет, и болезнь будет прогрессировать. Эту хирургическую процедуру очистки часто называют кюретажем с открытым лоскутом.


Глубокий карман с конкрементом


Заслонка отражается для доступа к исчислению

После очистки кармана десна может вернуться на исходный уровень. В результате получается чистый корень, но углубление все еще присутствует. Частые чистки гигиенистом необходимы для удаления налета из остаточного кармана, до которого пациент не может добраться с помощью зубной нити и чистки зубов (см. Пародонтальное обслуживание ). Даже при хорошей гигиене полости рта и регулярных ежеквартальных отзывах бактерии все еще могут вызывать повторное заражение кармана. Когда косметика не вызывает беспокойства (на нижних зубах, внутренней стороне верхних зубов и внешней стороне задних зубов верхней челюсти), хирург может выбрать наложение швов на десну до места резорбции кости, уменьшая глубину шва. космос. Если пространство уменьшилось до 3 миллиметров или менее, пациент может достичь дна пространства ежедневной чисткой зубов щеткой и зубной нитью, устраняя заболевание.


Десна сшивается до нормальной высоты, оставляя углубленное пространство.


Десна пришивается к кости, чтобы уменьшить остаточное пространство.

В большинстве запущенных случаев бактерии вызывают резорбцию кости и образование ямок. В этих случаях лоскутная хирургия дает доступ не только для очистки корня, но и для реконтурирования самой кости. Выполняя эту костную операцию и придавая кости ее естественную фестончатую форму, обычно можно устранить умеренные карманы.

Затем пациент может предотвратить рецидив заболевания, поддерживая чистоту неглубокого пространства с помощью чистки зубов щеткой и зубной нитью.


Кость реконструирована после
лоскут отражен.


Ткань сшита до гладкости
кость для устранения кармана.

Лоскутная операция также необходима, если необходимо выполнить процедуры регенерации. Здесь десна отгибается назад, что позволяет вводить мембраны для регенерации кости или направленной ткани (см. Хирургия регенерации).


Заслонка отражается, чтобы позволить
костный имплантат


Лоскут зашит заново
костный имплантат


Закрылок отражается на
вставная мембрана


Зашитый лоскут
над мембраной

Таким образом, в большинстве умеренных и запущенных случаев важно иметь возможность проникнуть глубоко под десну для лечения инфекции и пораженных тканей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *