Парестезия языка: Парестезия конечностей – симптомы и причины возникновения

Содержание

Парестезия конечностей – симптомы и причины возникновения

Содержание статьи

  1. Что такое парестезия и как её лечить? Профилактика и причины заболевания
  2. Общая информация
  3. Причины развития патологии
  4. Формы патологии
  5. Симптоматика патологии
  6. Клиническая диагностика
  7. Лечение расстройства
  8. Диагностика и лечение парестезии в Москве
  9. Вопросы и ответы

Что такое парестезия и как её лечить? Профилактика и причины заболевания

Парестезия — патологическое расстройство, характеризующееся нарушением чувствительности на коже. Типичные проявления — жжение, покалывание, зуд. Выделяют временную и хроническую форму заболевания. Первая — это результат механических воздействий на поверхностно расположенный нерв из-за временного нарушения кровообращения. Подобная симптоматика формируется на фоне длительного пребывания в неудобном положении. Хроническая парестезия, распространяющаяся по всему телу, становится признаком системных патологий: вирусных или бактериальных инфекций, аутоиммунных реакций, новообразований злокачественного или доброкачественного типов. Часто нарушения чувствительности проявляются у лиц, страдающих от алкогольной полинейропатии и заболеваний нервной системы.

Общая информация

Парестезия —  это совокупность ложных тактильных ощущений, развивающихся в верхних и нижних конечностях. Чаще всего она проявляется в виде покалываний лица, отсутствием чувствительности определенного участка тела, повышением температуры, зудом, болью различной интенсивности. Приступ формируется под действием внешнего фактора — механического давления на кожные покровы и мышечные ткани, но иногда проявляется без видимых раздражителей.

Биологические причины парестезии — снижение скорости электрохимических процессов, развивающихся в проводящих нервах. Изменение в характере реакций приводит к неверному восприятию электрических импульсов человеческим мозгом, который трактует потерю чувствительности как результат внешнего воздействия на кожу. Неврологи не рассматривают ложные тактильные ощущения в качестве самостоятельного заболевания. Хроническая парестезия считается неврологами одним из симптомов системных расстройств.

Причины развития патологии

Большая часть диагностируемых случаев ложных тактильных ощущений становится следствием заболеваний центральной или периферической нервной системы. Признаки парестезии возникают при поражениях проводящих нервов, расположенных в конечностях. Первичная симптоматика может усилиться на фоне:

  • инфарктов, инсультов, церебральных васкулитов
  • межпозвоночных грыж, злокачественных новообразований нервных тканей
  • вируса иммунодефицита человека
  • поперечного миелита, синдрома Гийена-Барре
  • отравлений медикаментами или солями тяжелых металлов
  • рассеянного склероза и т. д.

Пациентам, страдающим от перечисленных патологий, необходимо регулярно проходить неврологические осмотры. Консультации с врачом позволят предупредить развитие регулярных приступов парестезии в конечностях.

Формы патологии

Неврологи выделяют следующие формы нарушения чувствительности:

  • термические формы патологии — жжение, жар, холод
  • механические формы — чувство скручивания, переворачивания, сверления, разрыва, острой боли, пульсации, переливания.

Изредка больные жалуются на боязнь повреждения кожных покровов или мышц на фоне ощущаемого избыточного натяжения.

Симптоматика патологии

Хроническая парестезия обладает характерными симптомами: очаги нарушения чувствительности появляются на верхних или нижних конечностях, лице, ладонях, стопах, грудной клетке или спине. Локализация ложных тактильных ощущения на лице часто указывает на поражения мозга — инсульты, новообразования, абсцессы. На фоне этих патологий проявляются парезы, атаксии и афазии.

Утрата чувствительности верхних конечностей проявляется у пациентов, страдающих от болезни Рейно, остеохондроза шейного отдела позвоночника, метаболической полинейропатии. Развитие симптоматики в нижних конечностях становится возможным при артрите и остеохондрозе поясничного или крестцового отделов позвоночника.

Онемение стоп — частый симптом переохлаждения человека.

Клиническая диагностика

Симптомы парестезии диагностируются неврологом. Причины развития первичных заболеваний, вызвавших хроническое нарушение чувствительности, устанавливаются врачами других специализаций — онкологами, хирургами, эндокринологами, гастроэнтерологами и т. д.

После неврологического осмотра пациент получает направления на анализы. Изучение его крови специалистами лаборатории позволит исключить из анамнеза отравление тяжелыми металлами, вирусные или бактериальные инфекции. Затем проводится серия инструментальных тестов:

  • МРТ головного мозга
  • МРТ спинного мозга
  • УЗИ очагов потери чувствительности
  • рентгенография конечностей
  • электронейромиграфия (позволяет оценить состояние периферической нервной системы).

Информация, собранная в ходе диагностических процедур, используется для разработки стратегии лечения основного заболевания и комплекса профилактических мер, направленных на устранение ложных тактильных ощущений.

Лечение расстройства

Симптоматическое лечение заболевания обладает низкой эффективностью. Полное избавление пациента от приступов потери чувствительности возможно только в случае комплексной терапии, направленной на устранение причин первичной патологии. В тяжелых случаях неврологи могут назначить анальгетики и физиопроцедуры. Эти терапевтические мероприятия обеспечивают снижение интенсивности болевого синдрома. Ложные тактильные ощущения, вызванные депрессивными состояниями, купируются с помощью антидепрессантов и нейролептиков.

Диагностика и лечение парестезии в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения парестезии. При подозрении на заболевание следует немедленно обратиться к неврологу. Прием пациентов в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины. К вашим услугам – лучшие специалисты в этой области с 30-летним опытом работы в клинике с международным признанием в самом центре Москвы. У нас всегда – прием и диагностика в день обращения, отсутствие очередей, прекрасный сервис и оказание медицинской помощи в полном соответствии с российскими и международными стандартами.

Вопросы и ответы

Какой врач занимается лечением нарушений чувствительности?

Лечение парестезии осуществляется неврологом. Может потребоваться консультация других врачей: эндокринологов, кардиологов, отоларингологов и т. д.

Какая терапия показана при временной форме патологии?

Данный вид заболевания не требует медикаментозного лечения.

Обращение к неврологу показано только в случае систематической потери чувствительности и нарастающей симптоматике расстройства.

Лечение поврежденного язычного нерва

Данная патология наблюдается достаточно редко, но именно эта разновидность нейропатии в большей степени снижает качество жизни пациента, так как сопровождается разнообразным симптомокомплексом. Больные жалуются одновременно на онемение и жгучие боли в поражённой области, потерю ориентации языка в полости рта, что приводит к частым травмам при жевании.

Анатомия и функции язычного нерва

Язычный нерв берёт начало в ядрах продолговатого мозга. Язычный нерв нижней челюсти проходит в молярной области с язычной стороны в толще мягких тканей. Он состоит из нервных волокон разного типа:

  • чувствительных — иннервируют слизистую оболочку миндалин, мягкого нёба, глотки, языка, евстахиевой трубы, барабанной полости. Их функция — восприятие вкуса передними 2/3 и задней 1/3 поверхности языка;

  • двигательных — вместе с блуждающим нервом двигательные и чувствительные волокна язычного нерва образуют рефлекторные дуги нёбного и глоточного рефлексов;

  • вегетативных парасимпатических волокон — регулируют слюноотделение околоушной железы.

Он располагается примерно в 4 мм от альвеолярной лунки третьего моляра (более известного как зуб мудрости). Будучи одной из ветвей нижнечелюстного нерва, язычный нерв контролирует нервные окончания передних двух третей языка [1].

Причины повреждения язычного нерва

Этиология данного явления лежит в особенностях топографического расположения язычного нерва и его прилегания к операционной области, а также чувствительности нервной ткани к ишемии. Посттравматическая нейропатия язычного нерва, после сложных удалений ретенированных и дистопированных третьих моляров нижней челюсти, сопровождающихся осложнением, встречается в 2-7% клинических случаев [5].

Повреждённый язычный нерв часто становится следствием воздействия следующих факторов:

  • Несоблюдение анатомических ориентиров врачом.

  • Прямое травмирование нерва иглой в момент частичной или полной анестезии при условии его низкой мобильности в тканях и прилежания к костным структурам.  

  • Травмирование деформированным остриём иглы.

  • Нейротоксическое влияние анестетика и гематома: травма язычного нерва может произойти во время проведения анестезии по причине образования гематомы, а также химического действия составляющих анестезирующего раствора. 

  • Эндоневральное введение анестетика [2].

Виды повреждения

В зависимости от характера повреждения язычного нерва выделяют следующие типы нервной патологии:

  • Нейропраксия — возникает в результате растяжения нерва или тупой травмы без нарушения целостности. Изменения чувствительности в таких случаях со временем утихают, восстановление занимает несколько дней на протяжении недели.

  • Аксонотмезис — повреждение нерва, при котором возникают процессы дегенерации и регенерации, аксоны при этом сохраняют целостность. Нормальная чувствительность восстанавливается (хотя и не в полной мере) на протяжении 2–4 месяцев.

  • Нейротмезис — повреждение целостности нерва, при котором прогноз купирования нейросенсорных изменений является весьма неблагоприятным и неперспективным.

Большинство повреждений язычного нерва носят временный характер, и через два месяца примерно 90 % из них проходят сами собой [2, 3]. Если симптомы повреждения сохраняются дольше полугода, то, к сожалению, произошедшее повреждение нерва почти необратимо. Симптомы повреждения нерва — нарушение чувствительности языка, подбородка или нижней губы, а также утрата вкусоощущения со стороны расположения повреждённого нерва.

Лечение и прогноз

Лечение язычного нерва заключается в комплексном подходе. Есть следующие варианты устранения патологии:

  • Микрохирургия: показанием для данной процедуры является открытое визуализированное повреждение нерва.

  • Медикаментозная терапия — сначала устраняется болевой синдром, который купируется проведением противовоспалительной терапии (диклофенак 3,0 в/м на 5 дней). Следующим этапом для устранения отёка местных тканей пациенты получают в течение 5 дней (дексаметазон 8 мг). После снятия отёка и нарушения тканевого метаболизма, вызванного ишемией, на следующие сутки начинают проведение гипербарической оксигенации и назначают витамины группы В. Для профилактики заболеваний ЖКТ при приёме противовоспалительных средств больные получают омепразол. Кроме этого, пациентам назначается терапия антиоксидантами.

  • Физиотерапевтические методы, лечение лазером для восстановления чувствительности.

  • Упражнения для восстановления функции языка — в качестве физической реабилитации для нормализации кровообращения и восстановления чувствительности, а также ориентации языка в полости рта пациенты должны выполнять комплекс дифференцированных физических упражнений. Например, вытягивание языка с усилием, напряжением мышц шеи на несколько секунд, смещение языка в сторону мягкого нёба с усилием и фиксацией в таком положении на несколько секунд [4].

При проведении лечебных мероприятий ставят следующие цели:

  • купирование болевого синдрома;

  • восстановление нормальной проводимости нервного волокна;

  • устранение ишемии нерва;

  • восстановление механической функции языка.

Именно комплексный и междисциплинарный подход к данной проблеме позволит быстро разрешать возникшую патологию язычного нерва, сокращать сроки пребывания пациента в стационаре, не допускать хронизации процесса, а также добиваться длительной ремиссии.

Хан М. А., д.м.н., профессор, заведующая ЦМР «ДГКБ № 13 им. Филатова», г. Москва [5]

Как уберечь себя от повреждения язычного нерва

Для того чтобы не столкнуться с данной проблемой, стоит обращаться к хорошему специалисту, который сможет тщательно спланировать и обеспечить квалифицированное выполнение манипуляций.

Язычный нерв обеспечивает чувствительность языка. При неблагоприятном стечении обстоятельств в процессе оказания стоматологической помощи он может быть повреждён. Характер и степень осложнения могут быть разными — от этих показателей зависит, восстановится ли функциональность язычного нерва. На сегодня стоматология может предложить комплексную терапию для успешного, но длительного восстановления функции язычного нерва в более чем половине случаев.

Список источников:
  1. Профилактика и лечение осложнений со стороны нижнечелюстного нерва в дентальной имплантологии, «Дентал-Азбука» // URL: https://dental-azbuka.ru/articles/stomatologicheskaya-implantologiya/stomatologicheskaya-implantologiya_18.html (дата обращения: 09.12.2020 г.).

  2. Greenstein G., Carpentieri J. R., Cavallaro J. Повреждение нерва в имплантологической стоматологии: риск, диагностика, методы лечения. Профессиональный стоматологический портал «Клуб стоматологов», 2017 // https://stomatologclub.ru/stati/implantologiya-14/povrezhdenie-nerva-v-implantologicheskoj-stomatologii-risk-diagnostika-metody-lecheniya-1578/ (дата обращения: 09. 12.2020 г.).

  3. Губенко И. А. Невралгия языкоглоточного нерва. Информационный ресурс «Красота и Медицина», 2020 // URL: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/glossopharyngeal-neuralgia (дата обращения: 09.12.2020 г.).

  4. Сёмкин В. А., Кузин А. В., Согачёва В. В. Анатомическое обоснование профилактики травмы язычного нерва при мандибулярной анестезии. Журнал «Стоматология», 2015 // URL: https://www.mediasphera.ru/issues/stomatologiya/2015/3/140039-17352015035 (дата обращения: 09.12.2020 г.).

  5. Никитин А. А., Секирин А. Б., Прикулс В. Ф., Чукумов Р. М., Юдин Д. К. Комплексное лечение послеоперационной нейропатии язычного нерва. Современные проблемы науки и образования, 2015 // URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=21940 (дата обращения: 25.12.2020 г.).

Онемение во рту (оральная парестезия)

Веб-сайт может отображаться неправильно, поскольку ваш браузер не поддерживает Javascript

Домашний

Онемение во рту (оральная парестезия)

ВАЖНО: Руководство Bücco Guide предназначено для широкой публики и является общеобразовательным пособием. Его содержание представляет некоторые из наиболее распространенных стоматологических практик. Тем не менее, в стоматологии существует множество подходов и философий, и ваш стоматолог/специалист сможет посоветовать вам, что, по его мнению, наиболее подходит для вашего здоровья полости рта. Не стесняйтесь обращаться к стоматологу / специалисту для получения дополнительной информации.

Groupe d’age Подростки Подростки Взрослые 40+ Взрослые 40+ Взрослые 40- Взрослые 40- Взрослые 60+ Взрослые 60+ Дети и дети Дети и дети

Определение

Онемение во рту, временная или длительная потеря чувствительности на языке, губах (чаще всего на нижней губе) или любом другом месте, трудно определяемом внутри полости рта , или ощущение покалывания или зуда все признаки оральной парестезии . Эти ощущения обычно появляются внезапно и могут значительно колебаться в течение дня.

Сопутствующие симптомы и боль

Симптомы, связанные с оральной парестезией, часто описываемые как стойкое онемение во рту, многочисленны и варьируются в зависимости от причин, связанных с ними. Это может быть отек и/или жжение вокруг языка, иногда распространяющееся на остальную часть полости рта;

  • жжение, покалывание, покалывание, зуд;
  • потеря или нарушение вкуса;
  • неприятный запах изо рта;
  • трудности с речью;
  • ксеростомия (сухость во рту).
  • Причины

    Причины оральной парестезии многочисленны и охватывают широкий спектр проблем, начиная от поверхностных расстройств и заканчивая серьезными состояниями, требующими быстрой диагностики.

    Во всех случаях онемения во рту рекомендуется как можно скорее обратиться к лечащему стоматологу.

    Онемение во рту может возникнуть в результате

    • употребления очень холодных или очень горячих веществ . Онемение пройдет само через некоторое время;
    • аллергическая реакция на продукты питания или лекарства;
    • состояние мигрени . Онемение может быть одним из симптомов мигрени;
    • местный анестетик , применяемый стоматологом для проведения лечения. Ощущение онемения, что совершенно нормально, может длиться до 3-4 часов после операции;
    • осложнение после местной анестезии . В редких случаях может возникнуть временная или постоянная парестезия, когда игла, используемая для инъекции анестетика, случайно коснулась нерва. Это осложнение в основном связано с удалением зубов мудрости;
    • компрессия нерва из-за наличия поблизости кисты или опухоли ;
    • нелеченные состояния , такие как кариес или абсцессы , также может вызывать компрессию нерва и онемение;
    • определенные системные состояния , такие как диабет, рассеянный склероз, лейкемия и лимфома, могут вызывать онемение в области рта;
    • рак полости рта или языка .

    Тревога и депрессия недавно были определены некоторыми специалистами как вероятные причины симптомов оральной парестезии. Это называется «психогенной оральной парестезией» (C. Husson-Bui and R. Kuffer, 2010).

    Решения

    Рекомендацию по лечению дает лечащий стоматолог, который в одиночку может поставить диагноз . В зависимости от выявленной причины онемения может произойти

    • декомпрессия пораженного нерва согласно наиболее подходящему методу;
    • лечение корневых каналов , если онемение вызвано невылеченным кариесом, инфицировавшим пульпу зуба и достигшим нерва, или периапикальным абсцессом;
    • лечение воспаления, инфекции и/или отека с прописаны антибиотики или противовоспалительные средства.

    В более тяжелых случаях, особенно при подозрении на злокачественную опухоль , пациент может быть направлен к онкологу , онкологу.

    Экстренный совет

    Никогда нельзя легкомысленно относиться к онемению во рту. Как можно скорее обратитесь к стоматологу для выяснения причин парестезии.

    Возможные осложнения

    При оральной парестезии необходимо действовать быстро. Чем больше времени требуется для лечения причины онемения, тем выше риск того, что парестезия станет постоянной.

    Советы по профилактике

    Некоторые привычки образа жизни можно изменить , чтобы снизить риск парестезии полости рта. Рекомендуется, среди прочего, до

    • избегать употребления слишком горячих или слишком холодных продуктов . Экстремальные перепады температуры могут повлиять на здоровье полости рта;
    • избегать курения и употребления любых других табачных изделий , которые повышают риск развития рака ротовой полости;
    • снизить потребление алкоголя , который также является значительным фактором риска развития рака ротовой полости.

    Необходимы также надлежащие меры гигиены полости рта:

    • Чистите зубы 2–3 раза в день и мулине;
    • Консультироваться со стоматологом один или два раза в год или по рекомендации стоматолога для предупреждения развития или обострения инфекций и заболеваний орального происхождения;
    • Не откладывайте лечение заболеваний полости рта . Действуйте быстро, пока состояние полости рта не ухудшилось и не потребовалось более инвазивных методов лечения.

    ×

    Поиск Bücco

    Клиника *

    Почта *

    Фамилия и имя *

    Курьер *

    Почтовый код *

    Мобильный *

    Сообщение *

    Les champs marqués d\’un asterisque (*) sot obligatoires.

    Есть ли у меня повреждение язычного нерва?

    Если вы прошли стоматологическую операцию и испытываете такие симптомы, как онемение лица, покалывание или боль, возможно, вы повредили язычный нерв. К сожалению, многие люди, которые страдают от повреждения язычного нерва, не подозревают об этом до тех пор, пока повреждение не будет нанесено.

    На этой странице

    • Общие причины повреждения язычного нерва
    • Какие ощущения при повреждении язычного нерва?
    • Как проверить повреждение язычного нерва
    • Как лечить повреждение язычного нерва
    • Сколько времени требуется для заживления повреждения язычного нерва?
    • Получите помощь сегодня

    В этом посте мы рассмотрим некоторые распространенные причины повреждения язычного нерва, а также признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание. Мы также обсудим некоторые варианты лечения, доступные для тех, кто пострадал от травмы язычного нерва, и ваши законные права, если травма была вызвана халатностью стоматолога.


    Общие причины травм язычного нерва

    Язычный нерв является ветвью нижнечелюстного нерва, который является ветвью тройничного нерва. Языковой нерв обеспечивает чувствительность языка. Он также иннервирует подъязычную и поднижнечелюстную железы, вырабатывающие слюну. Слюнные железы важны для смазывания рта и помощи в пищеварении. Язычный нерв проходит вдоль дна полости рта и уязвим для травм во время стоматологических процедур.

    Повреждение язычного нерва из-за неправильного обращения со стоматологом, к сожалению, частое явление. Некоторые из наиболее распространенных причин этой травмы включают:

    Удаление зубов

    Существует несколько способов повреждения язычного нерва во время удаления. Чаще всего это когда зуб выдергивают без предварительного расшатывания. Это может привести к растяжению или разрыву нерва. Кроме того, если стоматолог при удалении зуба оказывает слишком большое давление, он может защемить нерв. Удаление зубов мудрости особенно рискованно, так как нерв расположен близко к зубам.

    Зубные имплантаты

    Другой распространенной причиной повреждения язычного нерва являются зубные имплантаты. Повреждение нерва может произойти, когда хирург случайно уколет нерв во время установки имплантата.

    Корневые каналы

    Лечение корневых каналов — это лечение, используемое для восстановления и сохранения сильно разрушенного или инфицированного зуба. Процедура включает удаление поврежденного участка зуба, его очистку и дезинфекцию, а затем пломбирование и пломбирование. В то время как корневой канал может быть эффективным способом лечения поврежденного зуба, процедура также может привести к повреждению язычного нерва, если стоматолог не будет осторожен.

    Инъекция анестетика

    Инъекция местного анестетика может привести либо к прямой физической травме язычного нерва, либо к химическому повреждению от самого местного анестетика.


    Какие ощущения при повреждении язычного нерва?

    Повреждение язычного нерва может вызывать различные симптомы, в том числе:

    • Онемение десен, языка, щек, челюсти или лица
    • Покалывание в деснах, языке, щеках, челюсти или лице
    • Боль, ощущение жжения или ощущение ползания мурашек
    • Снижение чувствительности к горячим и холодным температурам
    • Сухость во рту
    • Слюни
    • Прикусывание языка/щеки
    • Изменения вкуса
    • Трудно говорить

    Если у вас возникли какие-либо из вышеперечисленных симптомов после стоматологической процедуры, важно при первой же возможности обратиться за помощью к оральному и челюстно-лицевому хирургу, который проводит операции по восстановлению нервов. Время операции по восстановлению нерва имеет решающее значение для выздоровления.

    $350 000,00

    Возмещено за
    Пострадавший с травмой


    Как проверить повреждение язычного нерва

    Чтобы определить степень травмы, проводится полная нейросенсорная оценка. Также рекомендуется КЛКТ и МР-нейрография.


    Как лечить повреждение язычного нерва

    Лечение повреждения язычного нерва зависит от тяжести травмы. Некоторые распространенные методы лечения включают:

    • Анальгетики: Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут быть рекомендованы для уменьшения боли и воспаления.
    • Блокада нервов: В область можно ввести местный анестетик, чтобы вызвать онемение нерва и уменьшить боль.
    • Кортикостероиды: Эти противовоспалительные препараты помогают уменьшить отек и боль.
    • Антидепрессанты: Было обнаружено, что некоторые антидепрессанты эффективны при лечении невропатической боли.
    • Хирургия: В некоторых случаях для устранения повреждения может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Сколько времени требуется для заживления повреждения язычного нерва?

    Время заживления зависит от тяжести травмы. В некоторых случаях нерв может регенерировать самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев. Однако в других случаях повреждение может быть необратимым.


    Юридические права после повреждения язычного нерва в результате врачебной ошибки

    Небрежное обращение со стоматологом может привести к серьезным и опасным для жизни травмам, и пациенты имеют право добиваться справедливости. Если вы пострадали от повреждения язычного нерва, вызванного стоматологом, важно поговорить с адвокатом, который разбирается в законах Флориды о врачебной халатности, чтобы помочь вам понять ваши законные права и возможности.

    Fort Lauderdale Зубоврачебная халатность Юрист Лиза Левин имеет многолетний опыт ведения дел, связанных со всеми видами стоматологической небрежности, включая повреждение язычного нерва. Если вы получили травму от стоматолога, свяжитесь с нами сегодня по телефону (855) 551-8060 для бесплатной консультации. Во Флориде иски о врачебной ошибке имеют двухлетний срок давности, поэтому важно действовать быстро, чтобы защитить свои права.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *