Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Пародонтальный карман: Пародонтология — atlantida74.ru

Содержание

Пародонтология

Главная страница → Услуги → Пародонтология

Пародонтология — это один из разделов стоматологии, занимающийся лечением и профилактикой заболеваний опорного аппарата зуба,т.е. пародонта. Пародонт — это десна, периодонт, костная ткань альвеолы, цемент корня — т.е. органы и ткани, окружающие зуб. По статистике в России 86% взрослого и 65% детского населения страдают заболеваниями пародонта. Поэтому в нашей клинике мы придаем большее значение лечению этого вида патологии.

Вам необходима немедленная консультация стоматолога, если у вас появились:

  • кровоточивость десен при чистке зубов
  • неприятный запах изо рта
  • зубы покрыты темным налетом
  • припухают десны
  • оголились шейки зубов
  • появилась подвижность зубов

Лечение легких форм пародонтита обычно заключается в проведении одного сеанса профессиональной гигиены полости рта, которая включает в себя: снятие зубных отложений, снятие зубного налета с помощью аппарата Air-Flow, медикаментозная обработка (промывание) пародонтальных карманов, покрытие зубов фторлаком. При необходимости на десневой край накладывается лечебная паста–повязка. После этого пациенту назначаются лекарственные средства, проводится обучение гигиене полости рта. Если пациент строго выполняет рекомендации врача-пародонтолога, со временем пародонтальные карманы уменьшаются, зубы укрепляются в десне, десны перестают кровоточить.
Локальный пародонтит

Бывает, что пародонтальный карман возникает локально в области одного межзубного промежутка вследствие некачественно изготовленной пломбы или коронки. В этом месте между зубами могут застревать остатки пищи, коронка или мост могут давить на десну. В этом случае необходимо провести кюретаж (выскабливание) зубодесневого кармана. Наиболее эффективным является открытый кюретаж с проведением хирургического разреза. После очистки кармана целесообразно провести подсадку костного материала. В случае глубокого кармана материал необходимо изолировать мембраной. С использованием нерезорбируемых мембран из политетрафторэтилена или силикона возможно закрытие пародонтального кармана практически при любой степени поражения костной ткани.

Лоскутная операция

При лечении средних и тяжелых форм пародонтита наиболее кардинальной методикой, обеспечивающие гарантированный результат, является лоскутная операция. Под местной анестезией производится хирургический разрез, откидывается лоскут, проводится удаление глубоких зубных отложений, грануляций, обработка медикаментозными антибактериальными растворами. Накладывается лечебная повязка, лоскут ушивается. Заживление происходит от нескольких дней до 2-х недель. В этот период необходимо строго соблюдать рекомендации врача, соблюдать режим питания и здоровый образ жизни. Результаты лечения пародонтологических заболеваний всегда напрямую зависят от степени мотивации пациента на выздоровление и его сотрудничества с лечащим врачом.

Шинирование зубов

Важным способом лечения является шинирование зубов – связывание их в единый блок. Для этого используется специальная лента из стекловолокна (Fiber-Splint или Ribbond), скрепляемая световым композитом. За счет этого зубы укрепляются и нормально функционируют при жевании.

Профилактика и поддерживающая терапия

У современного человека самоочищения полости рта практически не происходит, поэтому нам необходима регулярная чистка зубов с применением зубных щеток и флоссов – нитей для очищения межзубных промежутков.

А для тех, у кого личная гигиена эффективна не на 100%, например, из-за недостаточно тщательной чистки зубов или особенностей их строения, необходима регулярная профессиональная гигиена: удаление зубного камня, снятие мягкого налета. Большинству из нас посещение врача-пародонтолога или гигиениста показано не реже 2-х раз в год. И конечно же следует незамедлительно обращаться к врачу при первых признаках пародонтита.

АППАРАТ VECTOR

Современные методы лечения десен немецким аппаратом Vector

Что такое пародонтальный карман? | стоматология в Праге dSmile.cz

Вряд ли какая-либо другая часть человеческого тела рано или поздно сообщит владельцу, что оказываемая забота (или, скорее, ее отсутствие), останется без последствий. Такой частью является ротовая полость, которая может создать серьезные проблемы. Помимо зубного кариеса наиболее распространенной проблемой является т.н. гингивит – воспаление десен. Сначала трудно воспринимаемое и легко поддающееся лечению заболевание может перерасти в действительно серьезную стоматологическую проблему, если его не лечить серьезно. Одним из проявлений, что проблема разрастается, является т.н. пародонтальный карман. Что скрывается под этим названием? Что оно означает? Что делать, когда диагноз станет реальностью?

Воспаление десен

Если пренебрегать уходом за ротовой полостью, содержащиеся в ней бактерии получат возможность беспрепятственного роста, и у кислот, которые они начнут вырабатывать, будет достаточно времени, чтобы повредить не только зубную эмаль, но и вызвать вышеупомянутое воспаление десен. Воспаление на ранней стадии проявляется покраснением десен, их повышенную чувствительность или кровоточивость. Воспаление затем разрастается и начинает повреждать более глубокий слои десен, происходит убывание массы между зубом, корнем и шейкой. В результате этого возникает свободное пространство, называемое пародонтальным карманом.

Пародонтальный карман

Из вышеуказанного следует, что пародонтальный карман является частым признаком последующего воспаления десен – пародонтоза. Внутри кармана могут накапливаться дальнейшие бактерии, налет или развиваться зубной камень. Ситуация впоследствии ухудшается и может привести к потере зуба. Пародонтальный карман (или т.н. «хобот») характеризируется его глубиной. Стоматолог измеряет ее как минимум в четырех точках у каждого зуба, используя т.н. пародонтальный зонд. По выявленной глубине хобота он определяет и его форму.

Существует три формы пародонтального кармана. Первой является супраальвеолярный карман, дно которого находится над альвеолярной костью (местом, где находится зубная альвеола). Если дно кармана расположено под этой костью, то карман называется инфраальвеолярным. По-настоящему глубокие карманы – более 5,5 мм – часто принадлежат к отдельной группе т.н. глубоких карманов.

Помимо истинных пародонтальных карманов, т.е. тех, которые связаны с деградацией массы десны, существуют и ложные карманы. О них мы говорим в случае, когда данная масса не исчезает, а разбухает. Тем не менее, данная проблема не менее опасна, и может перерасти в истинный карман.

Терапией пародонтального кармана является обновление тщательной гигиены ротовой полости – добросовестная читка зубов и межзубных пространств, полоскание рта после каждого приема пищи и, конечно же, регулярная консультация у стоматолога. В более серьезных случаях, конечно, необходимо вмешательство стоматолога.

 

Пародонтальный карман

Пародонтальный карман

Реклама

Реклама

1 из 29

Верхний слайд

Здоровье и медицина

Технологии

Реклама

Реклама

Пародонтальный карман

  1. Пародонтальный карман
  2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ: Пародонтальный карман карман определяется как патологически углубленная десневая борозда. Углубление десневой борозды может происходить за счет коронарного смещения края десны, апикального смещения прикрепления десны или сочетания вышеперечисленного.
  4. Надкостные карманы Два типа периодонтальных карманов Подкостные карманы Десневые карманы
  6. КЛАССИФИКАЦИЯ 2: В зависимости от вовлеченных поверхностей зуба Вовлекают одну поверхность Вовлекают более одной поверхности Начинаются на одной поверхности зуба и закручиваются вокруг зуба, вовлекая один или несколько дополнительных поверхности (Но открываются в полость рта на поверхности своего происхождения). КАРМАН Простой карман Сложный карман Сложный или спиральный карман
  7. ПАТОГЕНЕЗ ОБРАЗОВАНИЯ КАРМАНА Наличие бактериального налета на поверхности зуба Воспаление маргинальной десны Десневая борозда углубляется из-за отечного расширения десны Десневой карман Анаэробные микроорганизмы склонны колонизировать поддесневой налет (спирохеты и подвижные палочки). ) (Из-за аэробной среды, созданной в кармане) Большое количество лейкоцитов и макрофагов PMN мигрирует в ткань десны в ответ на бактериальную нагрузку
  8. Два механизма потери коллагена Лизосомальные ферменты (коллагеназа), высвобождаемые лейкоцитами PMN Фибробласты фагоцитируют коллагеновые волокна, распространяя цитоплазматический отросток на границу цементно-связочного аппарата Разрушение коллагеновых волокон в десневом C. T. Металлопротеиназы коллагенового матрикса Collegenase Когда коллагеновые волокна, апикальные к соединительному эпителию, разрушаются, эпителиальные клетки пролиферируют вдоль поверхности корня в апикальном направлении, пока не вступят в контакт со здоровыми коллагеновыми волокнами.
  9. Одновременно – коронковая часть соединительного эпителия отслаивается от поверхности зуба Клетки ПЯЛ мигрируют в сторону коронковой части соединительного эпителия Когда объем лейкоцитов ПЯЛ в коронковой части соединительного эпителия превышает 60%, клетки эпителия на поверхности зуба Формирование кармана Удаление зубного налета из глубокого кармана затруднено или невозможно Способствует росту патогенных организмов в этой защищенной среде Дальнейшая потеря прикрепления Горизонтальная потеря кости Если I.F.O. присутствует, чем происходит потеря вертикулярной кости (потеря угловой кости)
  12. ГИСТОПАТОЛОГИЯ [I] Стенка мягких тканей/латеральная стенка Эпителий: 1. Эпителиальные клетки пролиферируют в подлежащие соединительные ткани, образуя глубокие штифты сетчатки 2. На стенке мягких тканей развиваются микроизъязвления 3. Эпителий кармана инфильтрирован ПЯЛ и отечен жидкости из воспаленных соединительных тканей. 4. Бактериальная инвазия в межклеточное пространство эпителия (например, грамотрицательные микроорганизмы, porphyromonas gingivalis, prevotella intermedia, актинобациллы). Дегенеративные изменения Пролиферативные изменения
  14. СКАНИРОВАНИЕ ЭЛЕКТРОННО-МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БОКОВОЙ СТЕНКИ Выявлено семь различных типов активности болезни. 1. Области относительного покоя Участки с небольшими впадинами и возвышениями 2. Области скопления бактерий Накопляются в углублениях на поверхности эпителия 3. Области выхода лейкоцитов Лейкоциты выходят через межклеточные пространства 4. Области взаимодействия лейкоцитарных бактерий 5. Области интенсивного десквамации эпителия 6. Участки изъязвления 7. Участки кровоизлияния.
  18. Структурные изменения Воздействие на цемент ротовой полости Минералы, присутствующие в шалфее, имеют тенденцию к отложению на поверхности цемента (Ca +2 , F — и т. д.) Область гиперминерализации Поверхность корня подвергается воздействию ротовой жидкости и бактериального налета Протеолиз внедренных остатков волокон шарпея Участки деминерализации Корневой кариес (желтоватое или светло-коричневое пятно) Мягкость и вялость при зондировании Больной ощущает выраженную чувствительность к температурным изменениям и сладкому Обнажение пульпы может быть при тяжелых формах
  19. Химические изменения Цемент, подвергшийся воздействию слюны, может абсорбировать кальций, фосфор, магний и фторид. Повышенное содержание минералов на поверхности корня изменяет химический состав цемента, делая его устойчивым к кариесу. Цитотоксические изменения. Гистологические исследования цемента, пораженного пародонтом, показали присутствие бактерий в цементе или эндотонинов в цементе. Примечание. Доминирующим микроорганизмом при поверхностном кариесе корня является actinomyces viscosus.
  20. На дне кармана видны пять зон. Также известна как зона 9, свободная от зубного налета. 0022
  22. ЗОНДИРОВАНИЕ КАРМАНА Две разные глубины кармана Биологическая или гистологическая глубина Расстояние между краем десны и основанием кармана Клиническая глубина или глубина зондирования Расстояние, на которое зонд проникает в карман Примечание. Стандартная сила, используемая для проникновения зонда, составляет 25 прудов или 25 грамм (0,75 Н).
  23. Глубина кармана в зависимости от уровня прикрепления: Глубина кармана: Расстояние между основанием кармана и краями десны Уровень потери прикрепления: Расстояние между основанием кармана и фиксированной точкой на коронке, такой как CET. Уровень потери прикрепления Глубина кармана
  24. МЕТОДЫ ЗОНДИРОВАНИЯ 1.
  25. 2. Зонд следует вводить параллельно вертикальной оси зуба и проводить по окружности вокруг каждого зуба, чтобы определить область наиболее глубокого проникновения.
  26. 3. Для обнаружения внутреннего кратера: Зонд следует располагать наискось с лицевой и язычной поверхностей, чтобы исследовать самую глубокую точку кармана, расположенную под точкой контакта.
  27. 4. В многокорневых зубах следует тщательно исследовать возможность поражения фуркаций с помощью специально разработанного зонда (например, зонда Наберса).
  29.  

Реклама

Пародонтология – Пародонтальный карман

Перейти к содержимому