Рентгенологическая картина при заболеваниях пародонта
Похожие презентации:
Здоровье, предболезнь, болезнь и профилактика
Врожденные пороки сердца у детей
Цирроз печени
Приобретенные пороки сердца
Пиелонефрит
Анафилактический шок
Лучевая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта
Ревматоидный артрит
Инфекции Передаваемые Половым Путем
Бюгельные протезы
1. Рентгенологическая картина при заболеваниях пародонта
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯКАРТИНА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
ПАРОДОНТА
2. При исследовании пародонта предпочтение отдают панорамной томографии и интерпроксимальным снимкам.
ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ПАРОДОНТАПРЕДПОЧТЕНИЕ ОТДАЮТ ПАНОРАМНОЙ
ТОМОГРАФИИ И ИНТЕРПРОКСИМАЛЬНЫМ
СНИМКАМ.
3. Внутриротовые контактные рентгенограммы, произведенные с соблюдением правил изометрии, создают ложное представление о состоянии
ВНУТРИРОТОВЫЕ КОНТАКТНЫЕРЕНТГЕНОГРАММЫ, ПРОИЗВЕДЕННЫЕ С
СОБЛЮДЕНИЕМ ПРАВИЛ ИЗОМЕТРИИ, СОЗДАЮТ
ЛОЖНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О СОСТОЯНИИ
КОРТИКАЛЬНОЙ ЗАМЫКАЮЩЕЙ ПЛАСТИНКИ ВВИДУ
ТОГО, ЧТО ЩЕЧНЫЕ И ЯЗЫЧНЫЕ ОТДЕЛЫ ИХ
ПРОЕЦИРУЮТСЯ РАЗДЕЛЬНО.
4. Выполнение контактных рентгенограмм в динамике иногда приводит к неправильной оценке проведенных лечебных мероприятий. Первые
ВЫПОЛНЕНИЕ КОНТАКТНЫХ РЕНТГЕНОГРАММ В ДИНАМИКЕИНОГДА ПРИВОДИТ К НЕПРАВИЛЬНОЙ ОЦЕНКЕ ПРОВЕДЕННЫХ
ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ.
ПЕРВЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ
СИМПТОМЫ ИЗМЕНЕНИЙ
МЕЖАЛЬВЕОЛЯРНЫХ ПЕРЕГОРОДОК НЕ ЯВЛЯЮТСЯ РАННИМИ,
ПОЭТОМУ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕ МОЖЕТ
БЫТЬ ДОКЛИНИЧЕСКИМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕРОПРИЯТИЕМ.
5. Гингивит. Изменений межзубных перегородок не отмечается. При язвенно-некротическом гингивите у детей и подростков на
ГИНГИВИТ. ИЗМЕНЕНИЙ МЕЖЗУБНЫХ ПЕРЕГОРОДОК НЕОТМЕЧАЕТСЯ. ПРИ ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКОМ ГИНГИВИТЕ У
ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ
РАСШИРЕНИЕ КРАЕВЫХ ОТДЕЛОВ ПЕРИОДОНТАЛЬНОЙ ЩЕЛИ
И ОСТЕОПОРОЗ ВЕРШИН КОРТИКАЛЬНЫХ ПЛАСТИНОК
МЕЖАЛЬВЕОЛЯРНЫХ ПЕРЕГОРОДОК.
6. Пародонтит. При поражении пародонта в области одного или нескольких зубов диагностируют ограниченный, или локальный,
ПАРОДОНТИТ.
ПРИ ПОРАЖЕНИИ ПАРОДОНТА В ОБЛАСТИОДНОГО ИЛИ НЕСКОЛЬКИХ ЗУБОВ ДИАГНОСТИРУЮТ
ОГРАНИЧЕННЫЙ, ИЛИ ЛОКАЛЬНЫЙ, ПАРОДОНТИТ, ПРИ
ВОВЛЕЧЕНИИ ПАРОДОНТА ВСЕХ ЗУБОВ ОДНОЙ ЧЕЛЮСТИ ИЛИ
ОБЕИХ ЧЕЛЮСТЕЙ
— ДИФФУЗНЫЙ ПАРОДОНТИТ.
7. Локальный пародонтит. Локальный пародонтит характеризуется деструкцией межзубной перегородки той или иной степени выраженности.
ЛОКАЛЬНЫЙ ПАРОДОНТИТ. ЛОКАЛЬНЫЙ ПАРОДОНТИТХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ДЕСТРУКЦИЕЙ МЕЖЗУБНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ТОЙ
ИЛИ ИНОЙ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ.
НА РЕНТГЕНОГРАММЕ, КАК
ПРАВИЛО, ВИДНА И ПРИЧИНА ЕГО ВОЗНИКНОВЕНИЯ:
«НАВИСАЮЩИЕ» ПЛОМБЫ, НЕПРАВИЛЬНО ИЗГОТОВЛЕННЫЕ
ИСКУССТВЕННЫЕ КОРОНКИ, ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА, БОЛЬШИЕ КРАЕВЫЕ
КАРИОЗНЫЕ ПОЛОСТИ, ПОДДЕСНЕВЫЕ ОТЛОЖЕНИЯ. ГЛУБИНА
ПАРОДОНТАЛЬНОГО КАРМАНА ДОСТИГАЕТ 3-4 ММ.
8. Основными симптомами диффузного генерализованного пародонтита являются остеопороз и снижение высоты межзубных перегородок.
ОСНОВНЫМИ СИМПТОМАМИ ДИФФУЗНОГОГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА
ЯВЛЯЮТСЯ ОСТЕОПОРОЗ И СНИЖЕНИЕ
ВЫСОТЫ МЕЖЗУБНЫХ ПЕРЕГОРОДОК.
В зависимости от их выраженности
рентгенологически различают следующие
степени (стадии):
начальная — кортикальные замыкающие
пластинки вершин межзубных перегородок
отсутствуют, остеопороз межзубных
перегородок без снижения высоты;
I — уменьшение высоты межзубных перегородок
на 1/5 длины корня;
II — высота межзубных перегородок уменьшена
на 1/2 длины корня;
III — высота межзубных перегородок уменьшена
на 1/3 длины корня.
10. Парадонтоз. При парадонтозе происходит склеротическая перестройка костного рисунка — костномозговые пространства становятся
ПАРАДОНТОЗ. ПРИ ПАРАДОНТОЗЕ ПРОИСХОДИТ СКЛЕРОТИЧЕСКАЯПЕРЕСТРОЙКА КОСТНОГО РИСУНКА — КОСТНОМОЗГОВЫЕ
ПРОСТРАНСТВА СТАНОВЯТСЯ МЕНЬШЕ, ОТДЕЛЬНЫЕ КОСТНЫЕ БАЛКИ
УТОЛЩЕНЫ, РИСУНОК ПРИОБРЕТАЕТ МЕЛКОПЕТЛИСТЫЙ ХАРАКТЕР.
УЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА АНАЛОГИЧНАЯ ПЕРЕСТРОЙКА
НАБЛЮДАЕТСЯ И В ДРУГИХ ОТДЕЛАХ СКЕЛЕТА.
СТЕПЕНЬ УМЕНЬШЕНИЯ ВЫСОТЫ МЕЖЗУБНЫХ ПЕРЕГОРОДОК ТАКАЯ
ЖЕ, КАК И ПРИ ПАРОДОНТИТЕ.
В СЛУЧАЕ ПРИСОЕДИНЕНИЯВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ВЫЯВЛЯЮТ
ПРИЗНАКИ ПАРОДОНТИТА И ПАРОДОНТОЗА.
11. Пародонтолиз развивается при редко встречающемся генетически наследуемом заболевании — кератодермии (синдром Папийона-Лефевра).
ПАРОДОНТОЛИЗРАЗВИВАЕТСЯ ПРИ РЕДКО ВСТРЕЧАЮЩЕМСЯ
ГЕНЕТИЧЕСКИ НАСЛЕДУЕМОМ ЗАБОЛЕВАНИИ
КЕРАТОДЕРМИИ (СИНДРОМ
—
ПАПИЙОНА-ЛЕФЕВРА).
ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ РАССАСЫВАНИЕ КРАЕВЫХ ОТДЕЛОВ
АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА ПРИВОДИТ К ПОТЕРЕ ЗУБОВ.
ЗАБОЛЕВАНИЕ НАЧИНАЕТСЯ В ПЕРИОД ПРОРЕЗЫВАНИЯ
МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ, ВЫЗЫВАЯ ИХ ВЫПАДЕНИЕ. ВРЕМЕННАЯ
СТАБИЛИЗАЦИЯ СМЕНЯЕТСЯ ПРОГРЕССИРУЮЩИМ
ОСТЕОЛИЗОМ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА ПРИ
ПРОРЕЗЫВАНИИ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ.
English Русский Правила
Определение границ деструкции костной ткани у больных хроническим генерализованным пародонтитом рентгенологическим методом с использованием контрастного вещества
Главная » Все конференции » Архив конференций / Conferences’ Archive » III Всероссийская неделя медицинской науки с международным участием » 75-я студенческая межрегиональная научно-практическая конференция «Молодые ученые — здравоохранению» » Стоматология » Определение границ деструкции костной ткани у больных хроническим генерализованным пародонтитом рентгенологическим методом с использованием контрастного вещества
- Стоматология |
- Стоматология
ID: 2014-05-5-T-3622
Тезис
Земсков Р.
Р.
Научные руководители: асс. кмн. Полосухина Е.Н., асс. кмн. Гусева О.Ю.
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского
Актуальность: Большой интерес к исследованию заболеваний пародонта вызван высокой распространенностью среди населения. Болезням пародонта подвержены все возраста, особое место среди них занимают заболевания воспалительного характера, прежде всего хронический генерализованный пародонтит. Одним из доказательных методов в диагностике заболеваний пародонта является рентгенологическое исследование. Чаще всего при заболеваниях пародонта применяются: ортопантомограмма, панорамная рентгенограмма и внутриротовая рентгенограмма. При проведении ортопантомографии очень часто имеются искажения во фронтальном отделе и даже при детальном исследовании внутриротовых рентгенограмм уровень деструкции костной ткани нельзя определить с вестибулярной поверхности исследуемой группы зубов. Для лучшей визуализации уровня деструкции костной ткани мы предлагаем применение контрастного вещества — 60% урографин.
Целью исследования является выявление уровня деструкции костной ткани альвеолярного отростка у больных хроническим генерализованным пародонтитом при введении в пародонтальный карман 60% урографина на внутриротовой рентгенограмме.
Материалы и методы. Для исследования использовались внутриротовые рентгенограммы, сделанные в процессе обследования больных с хроническим генерализованным пародонтитом. Пациентам, которым предлагалось для рентгенологического исследования использовать контрастное вещество – урографин, были информированы и согласны с планом обследования. Урографин 60% вводился в пародонтальный карман в объеме 0,5 мл непосредственно перед рентгенологическим исследованием одноразовым шприцем с атравматичной иглой. Заглатывание раствора исключалось, так как полость рта изолировалась ватными тампонами. Количество рентгенологических исследований составило 30. Было сделано 15 внутриротовых рентгенограмм без введения контрастного вещества. С введенным в пародонтальные карманы контрастом – 60% урографином – 15 внутриротовых рентгенограмм.
В результате анализа полученных внутриротовых контактных рентгенограмм с введенным контрастным веществом выявляется четкий уровень границ деструкции костной ткани альвеолярного отростка, особенно с вестибулярной поверхности, которую на рентгенограммах без контраста невозможно определить в связи с большей контрастностью тканей зуба по сравнению с костной тканью.
Выводы. Целесообразно применение контрастного вещества для внутриротовых контактных рентгенограмм для улучшения визуализации уровня деструкции костной ткани при хроническом генерализованном пародонтите, учитывая тот факт, что 60% урографин широко применяется в рентгенологической практике. А также, следует отметить безвредность, отсутствие токсичности и низкую стоимость контрастного вещества.
Ключевые слова
Генерализованный пародонтит, рентгенография, контрастное вещество.
Файл
2014-05-5-T-3622.pdf
Показывает ли рентген зубов заболевание десен?
Когда вы посещаете своего стоматолога для чистки, вы можете беспокоиться о том, что у вас может быть кариес.
Несмотря на то, что невылеченный кариес может привести к зубной боли и, в конечном итоге, к потере зубов, на болезни десен приходится 70% отсутствующих зубов, поэтому ранняя диагностика так важна.
Рентгенологическое исследование является частью процесса диагностики заболеваний пародонта.
Рентгеновские снимки при осмотре пародонта
Когда ваш стоматолог оценивает состояние ваших десен, он использует рентгеновские снимки, чтобы проверить, сколько челюстной кости окружает каждый зуб. Поскольку кость — это то, что удерживает ваши зубы в безопасности, потеря костной массы является признаком пародонтита, который является серьезной инфекцией полости рта.
С помощью рентгеновских лучей ваш стоматолог может обнаружить потерю костной массы на ранней стадии и направить вас к пародонтологу, который сможет определить стадию заболевания десен.
Эта стадия зависит как от клинической оценки путем проверки десневых карманов, так и от рентгеновских снимков, которые показывают уровень потери костной массы.
Рентген и пародонтологическое лечение
Детальный пародонтологический осмотр требует серии рентгеновских снимков всего рта, которые показывают всю челюстную кость, поддерживающую ваши зубы. Полный рентген ротовой полости обычно делают каждые 3-5 лет.
Эти рентгеновские снимки также могут помочь вашему пародонтологу спланировать лечение вашего заболевания десен. Используя рентгеновские снимки, ваш пародонтолог может решить, какие зубы нуждаются или не нуждаются в операции на деснах для коррекции потери костной массы, а какие зубы нельзя сохранить из-за слишком сильной потери костной массы.
Рентген также может помочь в планировании лечения с помощью имплантатов, которые могут заменить отсутствующие зубы, сообщив вашему пародонтологу, достаточно ли у вас кости для поддержки имплантата.
Рентгенография и уход за пародонтом
После завершения лечения пародонта ключом к сохранению здоровья десен является уход за пародонтом. Рентген помогает определить, стабилизировалось ли ваше пародонтальное здоровье или уровень кости снова ухудшается.
Используя первоначальные рентгеновские снимки в качестве исходного уровня, ваш пародонтолог может обнаружить незначительные изменения кости до того, как они станут более серьезной проблемой, ежегодно выполняя обновленные рентгеновские снимки. Несмотря на то, что полный набор рентгеновских снимков делается только каждые 3-5 лет, ваш пародонтолог или стоматолог может ежегодно проверять уровень вашей кости, делая вертикальный прикусной рентген один раз в год. Самое замечательное в вертикальных прикусах то, что они показывают как полости, так и более детальное изображение тканей пародонта на одном и том же рентгеновском снимке!
Здесь, в Пенсильванском центре пародонтологии, доктор Фуллем и его сотрудники готовы предоставить вам услуги, которые помогут вам восстановить и сохранить здоровье полости рта!
Опубликовано by Suzanne Vila
Опубликовано в Болезни десен, Пародонт
Рентген — пародонтолог
Периапикалы с полным ртом
Наиболее полное рентгенологическое исследование пародонта — полное периапикальное исследование полости рта. Каждая пленка показывает весь зуб и окружающую кость в деталях и позволяет пародонтологу увидеть тонкие изменения, происходящие в костной опоре. Проблемы с корневыми каналами вокруг кончиков корней также легко видны. Обычно экспонируется 16-18 пленок. Пациентам с пародонтитом средней или поздней стадии рекомендуется проходить полную периапикальную рентгенографию каждые три года. Кроме того, прикус рекомендуется раз в 6-12 месяцев проверять на гниение.
Полный рот периапикальные
Панографы
Общепринятой проверочной пленкой является панограф, который дает обзор верхних и нижних зубных дуг и окружающих анатомических структур.
При выполнении этого рентгеновского снимка в рот пациента не помещается пленка, а рентгеновский аппарат вращается вокруг головы. Хотя это полезный инструмент скрининга и важный для установки имплантатов, ему не хватает деталей, необходимых для полного осмотра пародонта.
Панограф
Прикусы
Рентгеновский снимок прикуса обычно используется для обнаружения кариеса и может использоваться при общем скрининге у стоматолога в сочетании с панографом. Он показывает коронки верхних и нижних зубов одновременно и показывает хорошую детализацию. Обычно снимается 4 фильма. К сожалению, кость часто не видна, что ограничивает применение прикуса в пародонтологии. Прикусы, как правило, рекомендуется каждые 6-12 месяцев проверять на гниение.
Прикусы
Вертикальные прикусы
Вертикальные прикусные снимки — это пленки, на которых видны как верхние, так и нижние зубы, но вид простирается дальше вниз по корню, что обычно дает отличное изображение кости.
Вертикальные прикусы
Цифровой рентген
Цифровой рентген не использует обычную рентгеновскую пленку, а изображение сохраняется в компьютере и проецируется на монитор. У цифровых рентгеновских снимков есть ряд преимуществ, в том числе еще меньшее излучение, необходимое для облучения, и возможность манипулировать изображением на компьютере для оптимизации обзора. Основным недостатком является то, что другим стоматологам нужны копии рентгеновских снимков. Хотя печать цифрового рентгеновского снимка на бумаге достаточно точна, многие практикующие врачи считают, что распечатанные результаты не обладают диагностическим качеством обычного рентгеновского снимка или цифрового рентгеновского снимка, видимого на мониторе.