Пародонтит средней степени тяжести: Пародонтит II стадии (средней тяжести): признаки и опасность заболевания

Пародонтит II стадии (средней тяжести): признаки и опасность заболевания

 

Содержание

Чем опасен пародонтит средней стадии?

  • симптомы проявляются ярко,
  • вам трудно жевать из-за постоянной боли,
  • ухудшается работа желудка, почек и всего организма в целом из-за хронического воспаления в полости рта,
  • под деснами скапливается гной, который вызывает стойкий неприятный запах,
  • ваша улыбка выглядит некрасиво,
  • вы рискуете потерять зубы, потому что они уже стали подвижными.
формы пародонтита

Хорошие новости! Как и при легкой стадии, пародонтит средней формы можно вылечить. Точнее, затормозить его развитие, купировать симптоматику, а также восстановить до 80% разрушенных тканей. А при благоприятных условиях даже можно провести имплантацию с сохранением собственных зубов.

как выглядит пародонтит 2 стадии

Специфические признаки пародонтита средней степени тяжести

Симптомы данной стадии выражены достаточно ярко. С гингивитом такой пародонтит уже не спутать – присутствует оголение и подвижность зубов, десна становится гипертрофированной, чего при поверхностном воспалении не бывает. Патологический процесс уходит глубоко в комплекс тканей пародонта, помимо десен задействуются уже и связочный аппарат, и костная ткань.

Пациенты, кому поставлен диагноз «пародонтит II стадии», жалуются на болезненный прием пищи, психологический дискомфорт, поскольку внешний вид улыбки заметно искажается в худшую сторону, на социальные проблемы, ведь из-за неприятного и даже гнилостного запаха изо рта многие ограничивают контакты с другими людьми, отказываются от важных деловых или личных встреч.

Наименование Описание
Симптомы и внешние проявления Покраснение и отечность десен сохраняются, присутствует зуд, ярко выражена болезненность от механического воздействия (реакция на контакт с щеткой или едой, на горячее/холодное, кислое/сладкое) из-за оголения зубных корней. Десна проседает по ряду неравномерно, отходит от поверхности зубов – нарушается не только функциональность, но и внешний вид всех зубов
Неприятный запах изо рта Присутствует за счет выделения гноя из-под десен
Пародонтальные карманы Глубина – 4-6 мм. Присутствует налет, твердый камень желтого, серого или коричневого цвета, расположенный в том числе глубоко под деснами – в области зубных корней
Наличие гноя Присутствует в пародонтальных карманах
Оголение зубных корней До 1/3 высоты
Патологическая подвижность зубов I стадии (реже – второй). Зубы смещаются в щечно-язычном, вестибуло-оральном и/или небно-дистальном направлении не более чем на 1 мм (вперед-назад и вправо-влево). То есть буквально разъезжаются по ряду, особенно если уже произошла потеря части из них. Возможно появление диастем и трем (щелей между зубами)
Состояние костной ткани Происходит убыль костной ткани вплоть до 1/2 высоты зубного корня за счет разрушения (деструкции) межальвеолярных перегородок. Появляются очаги остеопороза – кость становится все менее плотной. Наблюдается достаточно ярко выраженная потеря ткани
Общее состояние пациента Нарушается: появляются вялость, слабость из-за активного негативного воздействия патогенных микроорганизмов, может быть повышена температура тела в течение длительного периода времени (до 37,2-37,5 градусов)

При пародонтите средней степени тяжести может начаться потеря зубов – тех, в области которых воспаление прогрессирует сильнее. Как правило, речь о боковых или жевательных зубах, на которые приходится максимальная нагрузка во время жевания.

Это одна из самых сложных и неприятных стадий пародонтита, поскольку предпринятые меры лечения не помогают (если не было комплексного подхода), а симптоматика вместе с воспалительным процессом только прогрессирует.

Диагностика заболевания: как достоверно определяется II стадия пародонтита

Диагностика данной стадии пародонтита проводится врачом терапевтом-пародонтологом или пародонтологом-хирургом. Большой акцент делается именно на комплексном подходе – крайне важно понять не только степень разрушения тканей пародонта, но и то, как воспалительный процесс действует на весь организм. Также важно увидеть и обратную связь – хоть и минимальная, но есть вероятность того, что причиной пародонтита стало не обильное скопление налета на зубах и деснах, а определенные заболевания организма. В частности, сахарный диабет, туберкулез, лейкемия и некоторые другие.

отличия гингивита от пародонтита

Комплексная диагностика обязательно проводится дважды – до начала лечения и после его окончания для оценки степени воспаления, восстановления разрушенных тканей, то насколько терапия была действенной.

  1. визуальный осмотр и сбор анамнеза – II стадию пародонтита можно определить даже путем визуального осмотра. Врачу будут видны пародонтологические карманы с гнойным содержимым, огромное количество зубных отложений. Кроме того, стоматолог в обязательном порядке пообщается с пациентом для выяснения, когда начались проблемы с деснами, какое лечение до этого момента проводилось, какие средства гигиены и как часто используются,
  2. измерение глубины пародонтальных карманов: для этого используются зонды с насечками (своеобразные линейки), специальные скейлеры. Выставляются определенные пародонтологические индексы, согласно которым проводится оценка степени потери десны и отчасти – костной ткани,
  3. компьютерная томография для оценки существующего объема костной ткани в нескольких измерениях,
  4. посев на анаэробную микрофлору – берется содержимое десневых карманов для точного определения возбудителя воспалительного процесса и назначения антибиотиков не общего профиля, а тех, что будут наиболее эффективными именно в вашем случае. Анализ сдается непосредственно в клинике – до лечения и через год для оценки результатов,
  5. анализ крови – клинический (общий), на уровень сахара в крови. Дополнительно также могут потребоваться иные анализы, например, показывающие количество определенных витаминов или уровень гормонального фона. Это важно для комплексной диагностики – для того, чтобы понять, что именно вызывает пародонтит и только ли в зубном налете дело.

Подробнее о диагностике пародонтита читайте в нашей отдельной статье.

стоматолог Тарабановская

«Мы взяли за основу несколько сотен научных исследований, проводимых во всем мире в течение последних десятилетий. Мы выбрали материалы и инструменты, которые проверены временем и стимулируют запуск функций регенерации собственного организма, разработав комплексные решения, которые позволяют купировать проявления пародонтита и восстановить до 80% разрушенных тканей».

Тарабановская Марина Игоревна,
стоматолог-терапевт, пародонтолог,
стаж работы более 8 летзаписаться на прием

Как быстро развивается пародонтит II стадии?

Пародонтит второй стадии – это уже хронический воспалительный процесс. При отсутствии лечения вас ждет только все большее разрушение костной ткани, подвижность и потеря зубов. Если при пародонтите начальной степени тяжести сложно дать прогноз, насколько быстро будет развиваться воспаление, то на данной стадии заболевание без сторонней поддержки будет прогрессировать очень быстро – буквально за считанные месяцы/пару лет произойдет полная или почти полная потеря зубов.

Важно помнить, что пародонтит – это воспалительный процесс, который запускают определенные патогенные микроорганизмы. Он оказывает огромное влияние на весь организм – нарушается работа желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, почек, повышается риск развития сахарного диабета, онкологических заболеваний. Подробнее об этом читайте в нашей большой и подробной статье про пародонтит. Поэтому данное воспаление обязательно нужно устранять – и тут требуется комплексный подход.

Особенности лечения средней стадии пародонтита

Данная стадия считается уже серьезной патологий. Но несмотря на это лечить пародонтит можно и нужно – если применять комплексный подход, а не отдельные направления, можно успешно купировать всю симптоматику и даже восстановить разрушенные ткани.

Плюсы комплексного лечения пародонтита в Smile-at-Once

  • полное купирование воспаления и восстановление до 80% тканей пародонта,
  • индивидуальный подбор препаратов и курса лечения,
  • результат – новая, красивая и здоровая улыбка и зубы, которыми можно жевать без боли,
  • стоимость «под ключ» – без скрытых платежей с включением всех необходимых процедур,
  • имплантация без удаления собственных зубов без риска отторжения.
преимущества нашей стоматологии Мы умеем лечить пародонтит!

Сохраним ваши зубы, избавим от постоянного воспаления благодаря последним достижениям медицины! Консультация и диагностика БЕСПЛАТНО

Решить проблему прямо сейчас

По сравнению с базовым комплексом, который применяется для лечения пародонтита начальной стадии, при патологиях данной формы добавляется еще несколько важных направлений, в частности – проведение открытого кюретажа десен, шинирование подвижных зубов, а также применение прогрессивных препаратов для ускорения регенерации поврежденных клеток и восстановления иммунных сил организма. 

Наименование Описание
Комплексная диагностика Входит обследование, осмотр, а также сдача анализов – крови (общий) и посев на аэробную микрофлору для выявления возбудителя воспалительного процесса. До начала и после проведения курса лечения
Гигиена полости рта, удаление отложений Гигиена проводится дважды в год – для удаления отложений перед глубокой чисткой (кюретажем десен) и поддержания результата. Используется ультразвук, полировка поверхности эмали (ручная и аппаратная), аква-абразивная обработка оголенных поверхностей зубных корней, чистка Air-Flow. Гигиена позволяет сделать поверхность зубов более гладкой, за счет чего остановится скопление патогенной микрофлоры
Подбор средств гигиены и обучение правилам ее проведения Рекомендации по выбору необходимых средств ухода за полостью рта с обязательным обучением правилам гигиены в домашних условиях
Шинирование зубов С целью фиксации подвижных зубов. Используется эстетическая нить, крепится на нижней и верхней челюстях (проводится ДО глубокого кюретажа десен)
Открытый кюретаж десен Хирургическая операция, которая проводится с целью удаления глубоко расположенных грануляций – позволяет устранить отложения, находящиеся в области зубных корней. Применяется диодный лазер для более качественного и бережного очищения. Одновременно проводится антисептическая и антибактериальная обработка с использованием индивидуально подобранных лекарственных препаратов
Наложение пародонтологической повязки Для регенерации (заживления) тканей пародонта и насыщения клеток питательными микроэлементами
Терапия регенерирующими препаратами На данной стадии используется препарат Emdogain® от компании Straumann. Наносится на очищенную поверхность корня – препарат образует внеклеточную матрицу, которая стимулирует рост клеток и запускает процессы естественной регенерации тканей пародонта (3 процедуры)
Восполнение костного объема Использование биосовместимого костного материала SureOss, обогащенного факторами роста, а также коллагенновой мембраны Bio-Gide Perio для восстановления объема разрушенной костной ткани
Инъекции гиалуроновой кислоты Применение препаратов Revident и Revident+ для снятия воспаления, восполнения объема десневой ткани, закрытия рецессии, повышения тонуса тканей
Инъекционная терапия С использованием витаминов и индивидуально подобранных лекарственных препаратов, а также жидкой плазмы, полученной из собственной крови пациента
Лазерная терапия Обработка мягких тканей и поверхности зубов для удаления отложений и восстановления питания клеток
Наблюдение у врача-пародонтолога Регулярно в течение всего курса пародонтологического лечения (9 посещений)

Подробнее обо всех методиках лечения пародонтита читайте в нашей отдельной статье.

Можно ли проводить имплантацию и нужно ли удалять свои зубы?

Благодаря комплексному подходу, а также применению биопрепаратов последнего поколения, которые естественным образом стимулируют рост клеток поврежденных тканей, нам удается не только обратить процесс разрушения, но и восстановить до 80% тканей – цемент зуба, костную и мягкую десневую ткани, периодонтальный связочный аппарат. Одновременно за счет этого создаются условия для успешной интеграции (приживления) устанавливаемых имплантов.

Важно! Имплантация частично отсутствующих зубов при пародонтите средней степени тяжести проводится только при условии перевода заболевания в стадию ремиссии в течение года. А после имплантации – при одновременном комплексном лечении пародонтита согласно назначенной схеме.

Кроме того, за счет восстановления отсутствующих зубов и нормализации работы всех тканей пародонта мы сокращаем риски рецидива заболевания, ведь челюстная система начинает функционировать полноценно, все зубы активно участвуют в жевании, нормализуется прикус и питание клеток десневой ткани, повышается тонус и иммунитет десен.

Однако самому пациенту необходимо настроиться на серьезную работу, если есть желание восстановить отсутствующие зубы при помощи имплантации, а оставшиеся в полости рта – сохранить. Поддержание пародонтита в стадии ремиссии требует сильного изменения привычного образа жизни и сложившихся привычек – придется усилить до максимума гигиену, важно скорректировать рацион питания и принимать курсами назначенные витамины и лекарственные препараты. Вы будете стоять на учете у врача-пародонтолога – посещать его придется на регулярной основе для того, чтобы не допустить развития воспалительного процесса и не потерять достигнутые результаты пародонтологического лечения и восстановления зубов.

Подробнее обо всех возможностях имплантации при пародонтите читайте по ссылке.

степени тяжести от легкой до средней и тяжёлой формы, их симптомы и лечение

Стоматологи разделяют тяжесть пародонтита по 3 степеням: лёгкий, средний и тяжёлый.

Выбор метода лечения напрямую связан с классификацией заболевания. Так, при лёгкой форме восстановить зубы и десны можно с минимальными потерями.

Средняя степень лечится с помощью прошлифовки и медикаментов. Но уже при диагностике тяжёлой стадии болезни речь идёт только о хирургическом вмешательстве.

Врач определяет тяжесть заболевания и его запущенность, исходя из осмотра пародонтального кармана. А также обращает внимание на подвижность зубов и серьезность разрушения костной ткани.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Лёгкая степень тяжести

Из-за того, что лёгкая степень пародонтита не приносит особого дискомфорта, к врачу часто обращаются не сразу. Именно этот фактор и препятствует своевременному лечению.

Иногда во время приёма пищи, питья или разговора возникает несильная боль или зуд. На эти симптомы мало кто обращает внимание.

Помимо этого, у некоторых людей, даже при самом тщательном соблюдении всех гигиенических процедур, возникает неприятный запах из ротовой полости.

Если у вас наблюдаются такие признаки, следует посетить стоматолога. Уже после первого осмотра он сможет распознать заболевание.

Первичный осмотр и анализы

Чтобы выявить пародонтит лёгкой тяжести, врач проводит следующие процедуры:

  1. Забор крови.
  2. Оценка подвижности зуба.
  3. Осмотр ротовой полости.
  4. Уточнение ощущений пациента.
  5. Зондирование.
  6. Выявление налёта на зубах.
  7. Рентгенография.

Фото 1. Для выявления пародонтита и степени его развития стоматолог назначает рентген челюсти.

Признаки лёгкой степени заболевания

  • Глубина карманов не более 3 мм.
  • Высота межзубных перегородок незначительно изменена.
  • Не всегда возникает подвижность зубов, а и если есть, то она малозаметна.
  • Незначительная кровоточивость наблюдается при употреблении твёрдой пищи и гигиенических процедурах.

Этапы лечения

На начальном этапе болезни очень редко требуется хирургическое вмешательство. В основном хватает терапевтического подхода:

  1. Стоматолог обрабатывает поражённые участки десны антисептиком.
  2. Избавляется от всех отложений и камней на зубах.
  3. После процедуры назначается физиотерапия, поддерживающие меры, выписываются специальные средства гигиены ротовой полости.
  4. Заканчивает терапию ортопед своими рекомендациями по поводу снятия нагрузки с отдельных зубов и всей челюсти.

Средняя степень тяжести

Пародонтит средней степени тяжести вызывает жалобы пациентов на обострение тех симптомов, которые присутствовали в лёгкой форме.

Однако самая отличительная черта второй стадии — ощутимая подвижность зубов. За счёт неё стоматолог может сразу поставить правильный диагноз.

Симптомы легкой, средней и тяжелой степени пародонтита
Степени пародонтита: классификация по форме и тяжести

Хроническое воспаление десен, которое может привести к потере зубов при отсутствии лечения, – пародонтит. У заболевания есть несколько форм и подвидов. Степени пародонтита зависят от выраженности симптомов и состояния мягких тканей ротовой полости.

Общие признаки пародонтита

Для всех форм пародонтита характерны общие признаки. Но в разных стадиях они более или менее выражены. Наличие симптомов зависит от особенностей организма, часть из них у пациентов может отсутствовать:

  • появление подвижности зубов;

Общие признаки пародонтита

  • постепенное увеличение десенных карманов, в которых скапливаются бактерии;
  • неприятный запах изо рта;
  • болезненность зубов и десен;
  • кровоточивость;

кровоточивость при пародонтите

  • реакция на слишком холодные или горячие блюда, сладкое;
  • оголение зубного корня;
  • гнойные абсцессы из-за скопления микробов;
  • появление выраженных дырок между зубами;
  • высокая температура, увеличенные лимфоузлы.

появление выраженных дырок между зубами при пародонтите

Заболевание зубов развивается по нескольким направлениям: охват повреждений, степень тяжести, вялотекущая или интенсивная форма.

Острая форма болезни

Международная классификация болезней (МКБ) выделяет 2 формы патологии по степени протекания: хроническая с кодом К05.3 и острая с кодом К05.2. Особенности острой степени пародонтита: внезапное начало, быстрое нарастание симптомов, сильная кровоточивость, боль, быстрое завершение.

Возникает острая степень в основном из-за травмирования ротовой полости во время стоматологических процедур: установка брекетов, закладка пломбы, отбеливание, изготовление и монтаж протезов. Развитие болезни происходит на фоне проникновения инфекции в поврежденную область.

Острая форма пародонтита

Подвиды острой степени

Острая степень может протекать в форме гнойного воспаления, чаще встречается очагово, всю десну не поражает. Визуально определяется сильная отечность, похожая на нарыв. При вскрытии образуется гной с характерным запахом.

Негнойная фаза протекает как воспаление большей части пародонта, на фоне которого появляются карманы между зубами и деснами. В них образуются бактерии, вызывающие скопление гноя.

Подвиды острой степени пародонтита

Хроническая форма заболевания

При хроническом виде пародонтита диагностируются такие причины, как:

  • запущенный пародонтоз или стоматит;

запущенный пародонтоз при пародонтите

  • невылеченный гингивит;
  • тяжелая степень кариеса шеек, корней и цемента зубов;
  • вредные привычки;
  • авитаминоз;
  • гормональные сбои и нарушенный обмен веществ.

авитаминоз при пародонтите

Хроническая степень пародонтита характеризуется обострениями, при которых десны отекают, кровоточат и сильно воспаляются. Ощущается дискомфорт и зуд. Во время чистки зубов и при пережевывании пищи пациент испытывает выраженную боль.

Осложнение хронического пародонтита

При сложном течении заболевания в период ремиссии почти все симптомы исчезают, пациент чувствует облегчение. Но хронический пародонтит рано или поздно обостряется. С каждым приступом симптомы усиливаются, присоединяются новые признаки прогресса:

  • дневная сонливость и ночная бессонница;
  • пациент теряет аппетит;

Осложнение хронического пародонтита

  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность и нервозность;
  • острые боли, приводящие к повышению температуры;
  • воспаление лимфатической системы;
  • в областях скопления бактерий возникают гнойные нарывы.

Осложнение хронического пародонтита у взрослых

Если пародонтит протекает в течение длительного времени, снижается общий иммунитет. Из-за дефицита защитных сил развиваются вирусы и инфекции.

Хроническая форма может появиться как результат постоянного воспаления десны или зубной лунки при прорезывании зубов. У взрослых симптом возникает из-за зубов мудрости.

Необычные формы болезни

Стоматологи выделяют несколько дополнительных форм пародонтита.

Препубертатный. Возникает у детей младшего и школьного возраста, в основном в качестве симптома прорезывания молочных, а затем постоянных зубов. Причина патологии – ослабленный иммунитет.

Препубертатный пародонтит

Ювенильный. Встречается в основном у детей с первыми коренными зубами. Передается форма патологии по наследству. Причиной могут быть и патогенные микроорганизмы. Протекать может бессимптомно, поэтому важно обращаться к стоматологу для диагностики проблемы в период прорезывания зубов.

Ювенильный пародонтит

Быстропрогрессирующий. Форма заболевания, активируемая патогенной микрофлорой. Самая агрессивная степень, вызывающая быстрое разрушение тканей десны и зубов. Плохо поддается медикаментозному лечению. Необходимо назначение антибиотиков и регулярное очищение зубодесневых карманов от скопившихся бактерий. Хирургическое лечение проводят после приема антибиотиков.

Иногда пациентам для домашнего использования назначают ирригаторы, обрабатывающие зубные карманы лучше щетки. Формы пародонтита тесно связываются со степенью их распространения.

Быстропрогрессирующий пародонтит

Классификация по охвату

Пародонтит бывает 2 видов по степени распространения: генерализованный (диффузный) или локализованный (очаговый). Локализованная форма чаще поражает небольшие области – от 1 до 5 зубов. Визуально заметны границы очага. Появляется локализованный пародонтит из-за травм, аллергии или пломбировочной пасты или другого стоматологического препарата с мышьяком.

Генерализованная стадия пародонтита поражает всю десну, иногда обе – верхнюю и нижнюю. Патология нарушает зубной аппарата и разрушает десенные ткани, кости, в результате чего формируются карманы.

При отсутствии лечения генерализованный пародонтит перетекает в необратимую форму, приводит к частичной или полной потере зубов. Основная причина этой формы – запущенный гингивит или ослабленный иммунитет.

Степени тяжести заболевания

Самая распространенная методика классификации пародонтита – по степени тяжести. Их существует 3, но ни по одной врачи не дают точного прогноза в каждом случае, так как течение болезни непредсказуемо.

Легкая форма

При первой степени пародонтита симптомы проявляются слабо, существенного дискомфорта пациенту не доставляют. Разрушительные процессы фиксируются в основном в костной ткани. Выявить эту форму пародонтита можно, пройдя рентгеновское обследование.

Легкая форма пародонтита

Легкая форма сопровождается началом формирования пародонтальных карманов, глубина их не превышает 3,5 мм.

Карманы появляются рядом с межзубными промежутками. Иногда развивается кровоточивость, но это – не постоянный признак легкой степени болезни. На начальной стадии часто обнаруживают остеопороз зубной ткани, высота межзубных перегородок снижается на 1/3.

Генерализованный пародонтит в начальной стадии сопровождается заболеваниями иммунной или эндокринной системы. Встречаются случаи развития в результате постоянных стрессов и напряжений. При отсутствии лечения прогрессирует, приводит к углублению карманов и образованию гнойного абсцесса. Симптомы легкой степени:

  • рыхлость десен;
  • увеличивающаяся кровоточивость;
  • отечность;
  • боль при приеме твердой пищи, чистке зубов;
  • гнойный запах изо рта;
  • ускоренное образование зубного камня;
  • увеличение межзубных щелей.

симптомы легкой степени пародонтита

Постепенно пародонтит легкой формы перетекает в среднюю степень, стимулируя пошатывание зубов и другие неприятные симптомы. Пациент может наблюдать сильную красноту десен, зуд.

Скорость прогресса пародонтита зависит от состояния иммунитета пациента и наличия лечения.

Первые шаги на пути к устранению легкой формы патологии – это обработка антисептическими растворами и обращение к стоматологу для очистки карманов с назначением медикаментов.

Степени подвижности зубов

При пародонтите врачи выделяют несколько форм подвижности резцов, клыков и моляров:

  • Покачивание зуба назад-вперед или влево-вправо относительно других коронок, но не более чем на 1 мм в каждую сторону.
  • Движение зуба на 1 мм в дополнительное направление вверх-вниз.
  • Патологическая подвижность во всех направлениях, если зубы рядом отсутствуют, то зуб наклоняется в одну из сторон.
  • Подвижность во всех направлениях, в том числе вокруг своей оси, превышающая 1 мм.

Степени подвижности зубов

Предотвратить потерю зубов можно, если вовремя начать лечение пародонтита.

Средняя степень тяжести

Клиническая картина при средней степени пародонтита сильно выражена:

  • начинается разрушение костной ткани;
  • образуются глубокие карманы, в которых зубы покрываются слоем камня;
  • постепенно разрушается пародонт из-за бактерий, выделяющих токсины.

Глубина карманов составляет примерно 5 мм, межзубные перегородки становятся ниже до ½ высоты. Подвижность зубов переходит во 2 степень, иногда резцы сильно смещаются. Пациент испытывает боли при пародонтите средней степени во время приема пищи, чистки зубов, разговора.  В поврежденной десне образуются гнойные нарывы, краснота плавно перетекает в синюшность.

Средняя степень тяжести пародонтита

Из зубных карманов начинает выделяться гной, а запах изо рта резко усиливается. Средняя степень протекает в хронической форме, рецидивирует на фоне инфекций и вирусов, авитаминоза.

Кроме стандартных мер по очищению кармана от гноя и налета, применения ополаскивателей, врачи назначают консервативное лечение препаратами коллагена. Показан прием сильных иммуномодуляторов и витаминов. Пародонтологи советуют пациентам проходить курс физиотерапии.

Тяжелая форма заболевания

В начале перехода пародонтита в тяжелую форму отмечается углубление карманов до 6 мм или более. Подвижность зубов переходит в 3-4 степень, а изменение перегородки между зубами достигает ½ высоты. Смещение резцов и клыков выраженное, развиваются другие стоматологические болезни и усиливаются симптомы:

  • сильная кровоточивость после любого воздействия;
  • гнилостный запах изо рта не проходит даже после использования ополаскивателей;
  • боль сохраняется практически постоянно;
  • усиливается синюшность десны;
  • очагово распространяются пародонтальные абсцессы;
  • постоянно наблюдается гноеточивость;
  • быстро возникают осложнения;
  • человек испытывает слабость и апатию.

Тяжелая форма пародонтита

Причиной тяжелого вида пародонтита становится неправильное лечение средней степени патологии.

На фоне постоянного воспаления возникают хронические заболевания, развивается деструкция челюстной кости.

Назначают интенсивное лечение антибиотиками и другими медикаментами, ополаскивания полости рта. Дополнительно пародонтологи проводят операцию по удержанию целостности зубного ряда: шинирование, протезирование, обработка шеек.

Лечение пародонтита – это сложный процесс, который требует ответственного подхода не только от врача, но и от самого пациента. Несоблюдение рекомендаций чревато частыми рецидивами и быстрым переходом легкой степени болезни в неизлечимую форму.

Лечение пародонтита

Профилактика пародонтита

Если у родственников встречались разные виды пародонтита, необходимо позаботиться о профилактики еще в молодом возрасте. Главное условие – это правильная и регулярная гигиена ротовой полости. Полезно применять ирригаторы для «физкультуры» кровеносной системы десен: для этого чередуют температуру подачи холодной и теплой воды.

Важно подбирать мягкую зубную щетку, щадящую пасту и ополаскиватель. Следует избегать действия неприятных факторов на ткани десны. Если наблюдаются дефекты зубного ряда, обязательно используют протезы или брекеты.

Профилактика пародонтита

По назначению доктора можно принимать препараты, защищающие от остеопороза: «Кальцинол», Cal-Mag. Врачи советуют людям, склонным к пародонтиту, раз в 6 месяцев проходить осмотр у стоматолога и пародонтолога. Регулярная вакуумная терапия, курсы аутомассажа и электрофореза укрепляют костную и десенную ткань, препятствуя развитию болезни.

Стадии развития парадонтита – видео

Пародонтит классифицируют по нескольким направлениям. Существует 3 степени тяжести болезни, и каждая из них поддается лечению, но только при условии, что пациент согласен соблюдать все требования доктора и обращается к хорошему специалисту.

Виды пародонтита: как определить степень тяжести заболевания

Пародонтит – это заболевание, при котором поражаются ткани, окружающие зуб. Воспаление начинается с десен и постепенно углубляется внутрь – в первую очередь страдают связки, которые обеспечивают фиксацию зуба в альвеоле, то есть в лунке. Возникает подвижность зубов, за счет чего пародонтит становится одной из основных причин ранней потери зубов, даже если они полностью здоровые.

Исследования показали, что патологии пародонта занимают одну из лидирующих позиций среди всех заболеваний полости рта. Самой уязвимой категорией считаются пожилые пациенты, однако сегодня «возраст» заболевания заметно молодеет и пародонтит встречается у молодых людей 30-50 лет.

Пародонтит

UltraSmile.ru представляет полную классификацию пародонтита: как выглядит воспаление и какие симптомы характеризуют каждую стадию заболевания. Надеемся, что данная информация поможет вам оценить всю тяжесть каждого вида пародонтита и незамедлительно обратиться к врачу для своевременного лечения.

Классификация пародонтита

Пародонтит возникает как следствие гингивита – незначительного воспаления десен. Инфекционный процесс постепенно распространяется на более глубокие ткани, поражая связки, удерживающие зуб в лунке, а также костную ткань. Естественно, заболевание постепенно набирает обороты и распространяться может как на 1-2 зуба, так и поражать все ткани пародонта. Поэтому можно выделить несколько форм заболевания в зависимости от различных критериев.

Виды пародонтита по распространенности

  • локализованный пародонтит: проявляется в области одного либо нескольких зубов. Его причинами чаще всего становятся внешние факторы – механические повреждения десен, некачественные протезы, нависающие края коронок и пломб, патологии прикуса – то есть все то, что приводит к порезам и ссадинам десен с последующим инфицированием ранки Локализованный пародонтит
  • генерализованный пародонтит: характеризуется воспалительными процессами, поражающими ткани пародонта в области всех зубов. Самые распространенные его причины – пренебрежение гигиеной ротовой полости и большое количество зубных отложений. Генерализованный пародонтит

Виды пародонтита по степени тяжести

Характерные черты легкой или начальной стадии пародонтита – это небольшое покраснение десны, воспаление десневых сосочков (расположены между зубами), большое количество зубного налета, в том числе под деснами, пародонтальные карманы глубиной до 3,5 мм, кровоточивость десен, которая возникает при чистке зубов или откусывании продуктов, неприятный запах изо рта.

Начальная стадия пародонтита

Средняя стадия пародонтита характеризуется более глубоким распространением воспаления. Симптомы заболевания выражены ярче: пародонтальные карманы увеличиваются до 5 мм, из них может выделяться гной, десны ярко-алые, кровоточащие постоянно, возникает незначительная подвижность зубов. На рентген-снимке диагностируется атрофия корня примерно на треть. У пациента повышается утомляемость, снижается иммунитет. Присутствует неприятный запах изо рта.

Тяжелая форма характеризуется самой яркой симптоматикой: десны сильно опухают, возникает болезненность, постоянная кровоточивость. Пародонтальные карманы заметно увеличиваются (глубина – более 5 мм), в них скапливается большое количество гниющего налета, зубы подвижны, возникает атрофия большей части зубного корня и костной ткани вокруг него. Оголяются шейки и даже корни зубов, поскольку десны сильно отслаиваются. Общее состояние пациента не удовлетворительное из-за распространения воспаления по всему организму.

Виды пародонтита по характеру течения

Пародонтит бывает острый и хронический. Острая форма начинается внезапно, протекает бурно, имеет ярко выраженные симптомы. Лечение, начатое на этой стадии, гарантирует практически полное выздоровление и предотвращает ухудшение состояния. Хронический пародонтит возникает как следствие запущенной острой формы. Он характеризуется болью, кровоточивостью и изменением оттенка десен, неприятным запахом изо рта, появлением промежутков между зубами, их подвижностью, глубокими пародонтальными карманами и большим количеством налета.

Острый пародонтит

Хронический пародонтит, в свою очередь, делится еще на два вида: обострение и стадию ремиссии. В целом хроническую форму вылечить невозможно – можно только снять воспаление и добиться стойкой ремиссии, когда отсутствуют явные признаки заболевания: нет объемных десневых карманов, подвижности зубов, десны имеют светлый розовый оттенок, не кровоточат совсем или лишь под воздействием внешнего механического давления. Но при плохой гигиене, нарушении общего самочувствия возможно обострение заболевания с появлением всех характерных для него симптомов.

Помните, что пародонтит – серьезное стоматологическое заболевание. Если не распознать болезнь вовремя, можно потерять все зубы. Поэтому необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта и обязательно посещать стоматолога раз в полгода в профилактических целях.

Пародонтит и его последствия


Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46
Виды пародонтита: как определить степень тяжести заболевания

Оцените статью:

Виды пародонтита: как определить степень тяжести заболевания Загрузка... болезни десен

Консультирующий специалист

Комментарии

Пародонтит средней степени тяжести механизм возникновения, симптомы, профилактика, лечение
Кариес

В стоматологии выделяют заболевания полости рта, десен и зубов. Несмотря на то, что стоматологические болезни несмертельны, не стоит откладывать их лечение и профилактику, так как здоровье зубов - индикатор здоровья всего организма. Стоматологи клиники «Городской стоматологический центр» советуют проходить профилактические мероприятия не реже раза в год.

Заболевания зубов

Чаще всего в стоматологической практике встречается кариес. Это заболевание охватывает все возраста. На начальной стадии кариес не заявляет о себе болью или другими симптомами. Возможность выявить такой кариес существует только при самостоятельном осмотре зубов в зеркале или плановом посещении врача.

Слишком запущенный кариес перерастает в пульпит — воспаление пульпы зуба, которое проявляется болезненными ощущениями. Запущенный пульпит в свою очередь опасен периодонтитом - воспалением периодонта.

Еще одним незаметным симптомом является неприятный запах изо рта, который также говорит о заболеваниях как полости рта, так и о проблемах в других органах и системах организма. Стоматологи называют неприятный запах изо рта галитозом.

Абсцесс зуба - воспалительное заболевание, протекающее либо в корне зуба либо в промежутке между зубом и десной.

К серьезной патологии относится киста зуба - новообразование, которое возможно выявить с помощью рентген-снимка.

Воспаление десен

Заболевания десен

Болезненность десен, кровоточивость - довольно частые явления. О каких же заболеваниях идет речь, если мы сталкиваемся с подобными симптомами?

Гингивит - воспаление десен с поверхностным характером. Поражается в основном край десны, контактирующий с зубом.

Пародонтоз охватывает целую группу заболеваний околозубной области, называемой пародонтом. Основная функция пародонта - удержание зуба в лунке. К таким заболеваниям, например, относится пародонтит - воспаление тканей пародонта. Во врачебной практике оно встречается чаще всего. Запущенность пародонтита приводит к истончению пародонта и выпадению зуба.

Заболевания полости рта

К данной группе заболеваний стоит отнести болезни, протекающие во всей полости рта.

Стоматит - воспаление слизистой рта, проявляется белыми язвочками. Стоматит может носить аллергический, травматический, инфекционный характер и иметь под собой причину недостаточной гигиены этой области.

Флюороз — различные повреждения эмали зубов, изменения цвета зубов.

Своевременное обращение к врачу, профилактика стоматологических заболеваний - залог успешного лечения и здоровья ваших зубов. Клиника «Городской стоматологический центр» предлагает клиентам большой спектр услуг в профилактике, лечении, протезировании зубов. Не откладывайте запись к врачу, позаботьтесь о здоровье зубов уже сегодня!

Какие степени тяжести пародонтита различают?

По степени тяжести целесообразно различать пародонтит легкий, средней тяжести и тяжелый, учитывая условность такого деления, так как у одного и того же больного патологический процесс при пародонтите имеет различную степень тяжести. Вместе с тем такое деление облегчает выбор методов хирургического и ортопедического лечения. Хронический пародонтит возникает исподволь, не вызывая вначале неприятных и тем более болевых ощущений. Обычно отмечают кровоточивость десен и запах изо рта. Некоторые больные могут заметить расшатанность зубов, быстрое образование зубного камня. В дальнейшем, если лечение не проводилось, возникают новые признаки патологии: больные отмечают появление щелей между зубами, изменение положения, смещение, резкую подвижность, а затем и выпадение зубов. С прогрессированием патологических изменений появляются боль, иногда абсцедирование и другие признаки. При осмотре выявляется значительное количество зубных отложений (зубной камень, мягкий налет, путридные массы). Гиперемия с маргинальной десны распространяется на альвеолярную десну, и при зондировании всегда определяется пародонтальный карман различной глубины.

На основании клинических и других признаков патологии можно характеризовать активное течение хронического пародонтита по степени тяжести.

Для пародонтита легкой степени

характерна глубина пародонтального кармана не более 3,5 мм. Деструкция костной ткани соответствует начальной степени (исчезновение компактной пластинки межзубной перегородки, очаги остеопороза без выраженной убыли костной ткани). Зубы неподвижны, не смещены, гноетечение не наблюдается.

Хронический пародонтит средней тяжести

определяется карманом глубиной 4-5 мм; патологическая подвижность I, реже II степени. Изменения костной ткани, выявленные на рентгенограмме, соответствуют 1-11 степени (деструкция костной ткани межзубных перегородок до 1/2 высоты перегородки). Возможно гноетечение.

Тяжелый хронический пародонтит

отличается значительной выраженностью всех симптомов: глубина карманов более 5 мм, расшатанность зубов преимущественно II-III степени, смещение зубов, травматическая окклюзия. В отсутствие лечения выпадают отдельные зубы. На рентгенограмме определяется деструкция костной ткани II-III степени. Иногда костная ткань отдельных зубов полностью отсутствует.

У больных пародонтитом средней тяжести и тяжелым нередко наблюдаются гноетечение и абсцедирование, психоэмоциональный стресс, вызванный тяжелым состоянием зубочелюстной системы, нарушением дикции, неприятным запахом изо рта и другими симптомами. Обострение хронического пародонтита может быть связано с резким ухудшением общего состояния больного вследствие инфекционного (пневмония, грипп и др.), сердечно-сосудистого заболеваний, сахарного диабета и др. Обострение процесса возможно также из-за функциональной перегрузки отдельных групп зубов.

При обострении хронического пародонтита возникает резкая, пульсирующая боль, затруднены прием пищи и чистка зубов, нарушено общее состояние (головная боль, слабость, повышение температуры тела и другие признаки интоксикации). Десна ярко гиперемирована, из пародонтального кармана выделяется гной, зубы расшатаны, перкуссия может быть болезненной. Отмечается обильное отложение зубного камня, налета. Наряду с описанными изменениями можно выявить пародонтальный абсцесс, характеризующийся болью при пальпации и флюктуацией. В тяжелых случаях — возможно изменение картины крови (увеличение СОЭ, небольшой лейкоцитоз, сдвиг формулы влево). Подчелюстные лимфатические узлы всегда болезненны и увеличены.

Ремиссия хронического пародонтита возможна только в результате комплексного лечения с использованием хирургических, ортопедических и других методов. Клиническая ремиссия наступает раньше, чем она выявляется рентгенологически. В стадии ремиссии больные, как правило, жалоб не предъявляют. В результате лечения исчезают кровоточивость десен и запах изо рта, десна приобретает нормальный цвет и конфигурацию, патологическая подвижность зубов уменьшается или не наблюдается. Лишь отдельные больные отмечают чувство оскомины, повышенную чувствительность к химическим, температурным раздражителям (ретракция десны — следствие операции). В анамнезе таких больных всегда имеются сведения о клинических симптомах, характерных для активной стадии пародонтита. Десна бледно-розового цвета, плотно прилежит к поверхности зуба, при зондировании не выявляются кровоточивость и пародонтальный карман. На поверхности зубов нет отложений, в том числе микробного налета (окрашивание раствором фуксина или другими красителями). Индекс ПМА и индекс гигиены в пределах нормы. Значение пародонтального индекса снижается, поскольку воспаление и пародонтальный карман отсутствуют. Восстанавливается жевательная функция, нормализуется психоэмоциональное состояние больных. На рентгенограммах (по сравнению с исходными) отмечаются уплотнение костной ткани, исчезновение очагов остеопороза. Прогрессирования деструкции межзубных перегородок не наблюдается. Дифференциальную диагностику пародонтита в стадии ремиссии следует проводить с пародонтозом, возрастными изменениями костной ткани (инволютивные изменения). Хронический пародонтит в стадии активного течения следует отличать от хронического катарального гингивита; тяжелую форму пародонтита, особенно у лиц молодого возраста — от СПИДа, стадию абсцедирования пародонтита — от периостита, обострения хронического периодонтита.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и удерживая ЛЕВЫЙ Ctrl, нажмите Enter. Вы можете отправить не более 5 сообщений за 30 минут!

Понравилось? Расскажите друзьям!

Хронический пародонтит - причины, симптомы, диагностика и лечение
Хронический пародонтит

Хронический пародонтит – это длительно текущий, инфекционно-индуцированный патологический процесс, затрагивающий все структуры пародонта и приводящий к деструкции его тканей и резорбции альвеолы. Хронический пародонтит сопровождается зудом и кровоточивостью десен, наличием над- и поддесневых зубных отложений и пародонтальных карманов, галитозом, подвижностью и смещением зубов, эндогенной интоксикацией. Диагностические мероприятия при хроническом пародонтите включают анализ данных пародонтограммы, ортопантомограммы, биопсии тканей десны. Лечение хронического пародонтита зависит от степени выраженности и включает снятие зубных отложений, местную противовоспалительную терапию, физиотерапию, шинирование зубов; при необходимости – удаление подвижных зубов, лоскутные операции.

Общие сведения

Хронический пародонтит – воспалительное заболевание пародонтального комплекса, имеющее циклическое, неуклонно прогрессирующее течение. Согласно статистике, та или иная форма пародонтита выявляется у 90-95% населения. В зоне риска развития хронического пародонтита находятся преимущественно лица старше 30-40 лет. По данным ВОЗ, потеря зубов вследствие хронического пародонтита наблюдается в 5 раз чаще, чем по причине кариеса. Клиническая значимость хронического пародонтита не ограничивается рамками стоматологии, поскольку состояние пародонта тесно связано с эндокринными, сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями крови.

Хронический пародонтит

Хронический пародонтит

Причины

Местные факторы

Хронический пародонтит обусловлен целым рядом местных и общих предпосылок. Главным местным этиологическим фактором выступает пародонтопатогенная микрофлора (превотеллы, актиномицеты, порфиромонады, бактероиды, пептострептококки и др.), в большом количестве присутствующая в зубном налете. Микроорганизмы и их токсины повреждают эпителий десны, вызывая его воспалительную реакцию в форме хронического катарального или гипертрофического гингивита.

В дальнейшем, проникая в зубодесневую бороздку, патогены способствуют ее углублению и образованию зубодесневых карманов. Агрессивное действие над- и поддесневого налета, содержащего колонии бактерий, заключается в постепенном разрушении подлежащей соединительной ткани, включая периодонтальную связку, образующую зубодесневое соединение. Кроме микробного фактора, в развитии хронического пародонтита большую роль играют стоматологические заболевания:

Пусковым моментом может выступать хроническая травматизация тканей пародонта неправильно поставленными пломбами или плохо подогнанными зубными протезами.

Общие факторы

Среди общих факторов, способствующих развитию хронического пародонтита, велика роль эндокринопатий (сахарного диабета, остеопороза, ожирения), патологии ЖКТ (гастрита, холецистита, энтероколита, гепатита), аллергических и аутоиммунных заболеваний, болезней системы крови, гиповитаминозов, лучевых поражений и пр.

Классификация

Учитывая распространенность воспалительно-дистрофического процесса, в пародонтологии выделяют локализованный (очаговый) и генерализованный (диффузный) хронический пародонтит. В клиническом течении хронического пародонтита чередуются фазы обострения и ремиссии. В зависимости от выраженности патологических изменений в пародонте выделяют начальную стадию и стадию развившихся нарушений, которая включает 3 степени тяжести хронического пародонтита.

  • Начальная стадия хронического пародонтита характеризуется разволокнением компактной пластинки, наличием признаков остеопороза, снижением высоты межзубных перегородок не более чем на 1/4 длины корня зуба. Пародонтальные карманы имеют глубину не более 2,5 мм.
  • Легкая степень хронического пародонтита диагностируется при глубине пародонтальных карманов от 2,5 до 3,5 мм; убыли альвеолярной кости не более чем на 1/3 длины корня зуба; незначительной подвижности зубов.
  • Средне-тяжелая степень хронического пародонтита характеризуется глубиной пародонтальных карманов от 3,5 до 5 мм; резорбцией альвеолярной кости на половину длины корня зуба; патологической подвижностью зубов I-II степени.
  • Тяжелая степень хронического пародонтита определяется при глубине пародонтальных карманов свыше 5 мм; убыли альвеолярной кости более половины длины корня зуба и патологической подвижности зубов II-III степени. В особо запущенных случаях происходит полная резорбция костной ткани, гибель связочного аппарата и выпадение зуба из своего ложа.

Симптомы хронического пародонтита

В начальном периоде хронического пародонтита пациенты ощущают зуд и пульсацию в деснах, дискомфорт при пережевывании пищи. Десны рыхлые, отечные, кровоточат при чистке зубов. Отмечается застревание пищи в межзубных промежутках, появление неприятного запаха изо рта. При стоматологическом обследовании выявляются признаки катарального гингивита, наличие зубных отложений и неглубоких зубодесневых карманов в межзубной области. Зубы сохраняют свою неподвижность.

Легкая степень хронического пародонтита характеризуется прогрессированием патологических изменений. Усиливается болезненность и кровоточивость десен, галитоз. В полости рта быстро и в больших количествах скапливается мягкий зубной налет, образуется зубной камень. При осмотре выявляются признаки хронического катарального или гипертрофического гингивита, зубодесневые карманы с отделяемым серозно-гнойного характера, расшатывание зубов.

При хроническом пародонтите средне-тяжелой степени ко всем вышеназванным симптомам присоединяются оголение и повышенная чувствительность шеек зубов к температурным и химическим воздействиям. Вследствие выраженного гипертрофического гингивита десны теряют свою обычную конфигурацию и цвет; зубодесневые карманы глубокие, с серозно-гнойным отделяемым. В период обострения развивается альвеолярная пиорея – выделение гнойного экссудата из пародонтальных карманов. Зубы подвижны, между ними образуются диастемы и тремы.

Хронический пародонтит тяжелой степени протекает с выраженной симптоматикой (кровоточивостью десен, подвижностью и смещением зубов, галитозом, обильными зубными отложениями, диффузным гингивитом и пр. Выраженная боль в деснах затрудняет жевание и чистку зубов. Отмечается выпадение отдельных зубов (частичная адентия).

Обострения хронического пародонтита сопровождаются эндогенной интоксикацией - недомоганием, повышением температуры тела, увеличением регионарных лимфоузлов. Десна становится отечной и резко болезненной; из зубодесневых карманов выделяется гной, образуются свищи и абсцессы, усиливается подвижность зубов.

Диагностика

Диагностика и лечение хронического пародонтита проводится стоматологом-пародонтологом. При необходимости к диагностике сопутствующих заболеваний могут быть подключены эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог, гематолог, аллерголог, ревматолог. Проводится:

  • Стоматологический осмотр. Во время осмотра оценивается выраженность изменений: определяются гигиенические и пародонтальные индексы, производится измерение глубины пародонтальных карманов, проводятся функциональные пробы (проба Шиллера-Писарева), составляется пародонтограмма и др.
  • Рентген. Степень выраженности хронического пародонтита определяется на основании данных прицельной рентгенографии и ортопантомографии.
  • Лабораторная диагностика. С целью определения микробной обсемененности зубодесневых карманов проводится ПЦР-соскоб, бактериологический посев на питательные среды. Для подтверждения эндогенного происхождения хронического пародонтита рекомендуется исследование крови на сахар, определение иммуноглобулинов, содержания СРБ.

На основании данных биопсии десны хронический пародонтит дифференцируют с гингивитом и пародонтозом.

Лечение хронического пародонтита

Объем и характер лечебных мероприятий значительно варьируется в зависимости от степени выраженности хронического пародонтита. Перед началом лечения хронического пародонтита проводится снятие зубных отложений, в дальнейшем пациенту даются практические рекомендации по соблюдению эффективной гигиены полости рта.

Легкая степень

При начальной и легкой форме лечение хронического пародонтита осуществляется консервативными методами, включающими:

Средняя степень

Лечение хронического пародонтита средне-тяжелой степени предполагает дополнительное проведение закрытого и открытого кюретажа зубодесневых карманов, склерозирующей терапии. Целесообразно назначение внутрь антибактериальных препаратов. Также может потребоваться избирательное пришлифовывание и лечебное шинирование подвижных зубов.

Тяжелая степень

Лечебная тактика в отношении хронического пародонтита тяжелой степени требует сочетания методов терапевтической и хирургической пародонтологии. В этом случае, кроме местной и системной противовоспалительной терапии, по показаниям производится:

Больные с тяжелым хроническим пародонтитом нуждаются в консультации стоматолога-ортопеда для планирования ортопедическое лечения – протезирования конструкциями с шинируюшими элементами.

Прогноз и профилактика

Правильно проведенное комплексное лечение хронического пародонтита и дальнейшее соблюдение рекомендаций стоматолога позволяет восстановить функцию зубочелюстной системы на длительный срок. Легкие и средние степени хронического пародонтита, как правило, не приводят к потере зубов; при тяжелом течении имеется высокий риск развития вторичной адентии.

Профилактика хронического пародонтита заключается в устранении местных и общих провоцирующих факторов (снятии зубных отложений, лечении кариеса, замене некачественных протезов, исправлении прикуса, лечении сопутствующих заболеваний, отказе от вредных привычек и пр.). Пациенты с хроническим пародонтитом нуждаются в диспансерном наблюдении, периодической профессиональной гигиене полости рта и проведении поддерживающей терапии.

Умеренный периодонтит - определение умеренного периодонтита по Свободному словарю
Шаг 1: Первоначальный обзор случая: на основе рентгенограмм полного рта, глубины полного рта и отсутствия зубов; классифицировать случай как периодонтит от легкой до умеренной степени тяжести или тяжелый / очень тяжелый периодонтит. В частности, был рассчитан процент участков с ЧД [больше или равен] 4 мм, а клинически умеренный периодонтит был определен как [больше или равно] 30% [22]. Его универсальность позволяет стоматологам лечить широкий спектр заболеваний мягких и твердых тканей - от умеренного периодонтита до полостей до процедур, связанных с имплантацией, - все с помощью одного минимально инвазивного устройства.3) Умеренный периодонтит определяется как потеря от 25% до 50% общего прикрепления зуба. Однако частота периодонтита у женщин с PCOS и без него не была статистически значимой в недавнем исследовании, проведенном Porwal et al. 23], что противоречит нашему исследованию, где при умеренном периодонтите было больше в группе PCOS по сравнению со здоровой контрольной группой без PCOS. Среди пациентов с тяжелым периодонтитом было более 18 процентов пациентов с тяжелым периодонтитом, по сравнению с примерно 10 и 8 процентами.5 процентов среди пациентов с легким или умеренным периодонтитом и лиц без заболевания десен, соответственно. (23) В исследование были включены мужчины и женщины в возрасте 20-60 лет с умеренным или тяжелым гингивитом (оценка индекса десны 2 или 3) и умеренным периодонтитом ( глубина кармана для зондирования менее 6 мм. Для внутригрупповых сравнений T2DM или NDM, PPD, CAL, BI и PLI (умеренный периодонтит P и группы с тяжелым периодонтитом, независимо от статуса T2DM. Основываясь на клинических данных, субъекты были разделены на пять групп: (1) субъекты с периодонтальным здоровьем (13 мужчин, 23 женщины) без клинических признаков воспаления десен, рентгенологических признаков потери альвеолярной кости и пародонтоза с умеренным пародонтом (21 мужчина, 22 женщины) с PD 4-6 мм. (4) пациенты с тяжелым периодонтитом (18 мужчин, 12 женщин) с БП> 6 мм и (5) здоровые пародонтиты (N = 32; 15 мужчин, 17 женщин), которые получали лечение имплантатами (имплантаты с новым альтернативным гидрофильным препаратом). поверхностный элемент SPI EICE LL, Thommen Medical AG, Гренхен, Швейцария, и имплантат Branemark System, Nobel Biocare, Гетеборг, Швеция).На основании клинического и рентгенологического обследования больной был диагностирован как генерализованный хронический пародонтит средней тяжести. ,

пародонтит | Студия Дентер

Пародонтит - это воспалительное заболевание, которое поражает периодонт, который является группой всех тканей, которые окружают и поддерживают зубы. Среди этих тканей пародонт состоит из альвеолярной кости, десен, периодонтальной связки и цемента.

Пародонтит, следовательно, является прогрессирующей потерей альвеолярного отростка вокруг зубов. Если пародонтит не лечится, зубы начинают двигаться и в конечном итоге выпадают.

Эта болезнь вызвана главным образом микроорганизмами (вредными бактериями и простейшими) и агрессивным ответом иммунной системы против этих микроорганизмов.Стоматолог ставит диагноз, обнаруживая наличие пародонтальных карманов (промежутков, образованных между деснами и зубами) и анализируя рентген, чтобы оценить потерю костной массы.

Periodontitis

Классификация

Пародонтит является частью группы заболеваний десен, которые влияют на периодонт на разных уровнях. Гингивит - это первая стадия, которая проявляется воспалением десен на поверхности, не касаясь альвеолярного отростка. Гингивит можно вылечить правильными методами гигиены полости рта.

Когда воспаление и инфекция достигают пародонта более глубоко, болезнь называется периодонтитом. Существует несколько стадий периодонтита, которые зависят от того, сколько ткани и альвеолярной кости было разрушено. Пародонтальный карман - это пространство между зубом и десной вокруг него. Измеряя карманы в шести местах вокруг каждого зуба, стоматолог может получить представление о разрушении кости и тяжести периодонтита:

  • карман в 1-2 мм считается нормальным;
  • карман от 3 до 4 мм означает начало пародонтита;
  • карман от 5 до 6 мм означает умеренный периодонтит;
  • карман 7 мм и более означает тяжелый периодонтит.

Stages of periodontitis

Карман может быть неверно истолкован при рецессии десны. При рецессии десна отступает и зубы выглядят длиннее. В этих случаях пародонтальные карманы могут быть менее глубокими, хотя происходит значительное разрушение альвеолярной кости.

Другой случай, когда карман может быть неверно истолкован, - это гиперплазия десны. Это редкое состояние определяется отечностью десны, которая растет на зубе, делая его короче. Следовательно, гиперплазия может создать десневой карман без потери альвеолярного отростка.

Другой способ классификации пародонтита - определить его как локализованный периодонтит, если поражено только несколько зубов (<30%), и генерализованный пародонтит, если поражено несколько зубов (> 30%).

Признаки и симптомы

periodontitis Если нет боли и кровотечения, на ранних стадиях пародонтита проявляется мало симптомов. Заболевание обычно прогрессирует, когда человек обращается к стоматологу.

Вот основные симптомы периодонтита, которые в большинстве случаев безболезненны, хотя болезнь прогрессирует:

  • кровоточащих десен при чистке, использовании зубной нити или употреблении твердой пищи, такой как яблоки; это также может произойти, когда человек страдает от гингивита, не достигнув стадии пародонтита;
  • опухших десен;
  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта) или металлический привкус во рту;
  • Рецессия десны
  • может наблюдаться при наличии более длинных зубов; рецессия десны также может произойти, когда кто-то слишком энергично использует зубную щетку;
  • рыхлых зубов.

Эффекты пародонтита, которые могут возникнуть в других местах, кроме рта

Heart disease Пародонтит - это хроническая инфекция, которая ослабляет организм человека, потому что человек постоянно пытается бороться с воспалением. Кроме того, вредные микроорганизмы, которые поражают десны, могут также достигать других органов в организме.

Все больше научных исследований доказывают, что хронический периодонтит имеет следующие эффекты:

  • усугубить сердечно-сосудистые заболевания;
  • усугубляют диабет, потому что системное воспаление, вызванное периодонтитом, снижает способность балансировать глюкозу в крови;
  • обратимо, люди с диабетом более восприимчивы к заболеванию пародонта, потому что диабет снижает устойчивость к инфекции;
  • ухудшают память и математические умственные способности у людей в возрасте 60 лет и старше.

Причины

В большинстве случаев периодонтит начинается с гингивита, который является инфекцией и воспалением поверхностной части десны. Если гингивит не лечить, инфекция может в конечном итоге достичь и разрушить альвеолярную кость и создать карманы.

Основные причины периодонтита:

  • плохая гигиена полости рта;
  • дефицит питания;
  • системных заболеваний, таких как диабет;
  • курение;
  • зубной камень вокруг зубов, который регулярно не очищается профессиональным стоматологом или гигиенистом.

Профилактика

Prevention Профилактика - лучший способ избежать заболеваний пародонта, потому что это заболевание, которое очень трудно контролировать. Вот способы предотвратить (не вылечить) периодонтит:

  • - хорошая гигиена полости рта, которая включает ежедневную чистку и использование зубной нити;
  • с использованием жидкости для полоскания рта в сочетании с чисткой щеткой и зубной нитью, ополаскиванием либо соленой водой, либо раствором хлоргексидина; жидкость для полоскания рта может вылечить гингивит, но не может вылечить пародонтит;
  • регулярных профессиональных чисток у стоматолога или гигиениста для удаления зубного камня; регулярные осмотры, чтобы проверить, есть ли потеря альвеолярной кости или пародонтальные карманы.

Процедуры

Обратите внимание, что для успешного лечения важно установить отличную гигиену. Важно понимать, что после любого лечения человек с хроническим периодонтитом должен соблюдать эти гигиенические меры до конца своей жизни. Лечение пародонта в сочетании с надлежащими гигиеническими мерами только стабилизирует периодонтит, они не излечивают его полностью. Но важно помнить, что все эти усилия действительны для того, чтобы сохранить зубы.

Вот краткий обзор этапов лечения пародонтита:

  • Кюретаж - Эта процедура, также известная как планирование корней или глубокая очистка, очищает зубной камень, зубной налет и любые остатки, попадающие под десну. Хотя это не операция, лучше использовать местную анестезию, чтобы сделать ее комфортной. Большинство исследований пришли к выводу, что эта процедура успешно лечит пародонтальные карманы менее 5 мм.
  • Переоценка - Примерно через три месяца после лечения мы должны пересмотреть методы гигиены и состояние десен.Сумки повторно измеряются и сравниваются с начальными шагами. Глубокие карманы все еще кровоточат при зондировании, что указывает на то, что периодонтит всегда присутствует в активе и что кость будет продолжать разрушать время.
  • Хирургия - Если бы после переоценки еще оставались зубы с активными признаками заболевания, было бы показано хирургическое лечение. Существует несколько хирургических подходов, начиная с открытого выскабливания регенерации кости матрицей. Цель всех этих подходов - исправить неровности альвеолярного отростка и уменьшить глубину пародонтальных карманов.Лечение с помощью хирургии, в сочетании с хорошей гигиеной, имеет хорошие показатели успеха, может предотвратить потерю зубов до 85%.
  • Техническое обслуживание - Чтобы сохранить успешное длительное лечение десен, необходимо соблюдать постоянную терапию. Это включает профессиональную чистку зубов каждые три месяца, чтобы удалить любой зубной камень, который может развиться. Гигиена полости рта в домашних условиях так же важна, как ежедневная чистка и использование зубной нити Если эти меры не будут выполнены, возможно накопление зубного камня и зубного налета, и периодонтит может активно возобновиться.

Рекомендации

  1. Википедия, свободная энциклопедия (www.wikipedia.org).
  2. Клиника Майо, медицинская информация и инструменты для лучшей жизни (www.mayoclinic.com).

Приведенную выше информацию следует использовать только для справки. Любое медицинское решение не должно приниматься до консультации с медицинским работником.

Мужской пол, возможно, более использовался в статье, но без ущерба для облегчения чтения.

Категория стоматологические проблемы

,

Список лекарств от пародонтита (22 по сравнению)

  1. Варианты лечения
  2. Устные и Зубные Условия
  3. Пародонтит

О периодонтите: Расстройство зубов, возникающее в результате прогрессирования гингивита, включая воспаление и инфекцию связок и костей, поддерживающих зубы.

Используемые наркотики лечить пародонтит

Приведенный ниже список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название лекарства Rx / OTC PREG CSA Алкоголь Отзывы Рейтинг Деятельность
доксициклин Rx D N Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: доксициклин системный

Торговые марки: Vibramycin, Докси 100, Doryx, Monodox, Oraxyl, Doryx MPC, Morgidox …показать все

Класс наркотиков: тетрациклины, Разные противомалярийные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации

хлоргексидин Rx / OTC С N 10 отзывов

5.6

Общее название: хлоргексидина актуальным

Торговые марки: Peridex, Periogard, Denti-полоскание, Paroex, PerioChip, Acclean …показать все

Класс наркотиков: антисептики и бактерицидные средства, продукты для полости рта и горла

Для потребителей: дозировка,

Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации

Peridex Rx / OTC С N 1 отзыв

7.0

Общее название: хлоргексидина актуальным

Класс наркотиков: антисептики и бактерицидные средства, продукты для полости рта и горла

Для потребителей: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

Vibramycin Rx D N Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: доксициклин системный

Класс наркотиков: тетрациклины, Разные противомалярийные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

Докси 100 Rx D N Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: доксициклин системный

Класс наркотиков: тетрациклины, Разные противомалярийные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

Periogard Rx / OTC С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: хлоргексидина актуальным

Класс наркотиков: антисептики и бактерицидные средства, продукты для полости рта и горла

Для потребителей: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

миноциклин Rx D N 3 отзыва

4.0

Общее название: , системная миноциклин

Фирменное наименование: Ximino

Класс наркотиков: тетрациклины

Для потребителей: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография, Прописывания информации

Doryx Rx D N Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: доксициклин системный

Класс наркотиков: тетрациклины, Разные противомалярийные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

Arestin Rx D N Добавить отзыв

0.0

Общее название: актуальных миноциклин

Класс наркотиков: продукты для полости рта и горла

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Monodox Rx D N Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: доксициклин системный

Класс наркотиков: тетрациклины, Разные противомалярийные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

Oraxyl Rx D N Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: доксициклин системный

Класс наркотиков: тетрациклины, Разные противомалярийные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Doryx MPC Rx D N Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: доксициклин системный

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Morgidox Rx D N Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: доксициклин системный

Класс наркотиков: тетрациклины, Разные противомалярийные средства

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Denti-полоскание Rx / OTC С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: хлоргексидина актуальным

Класс наркотиков: антисептики и бактерицидные средства, продукты для полости рта и горла

Для потребителей: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

Paroex Rx / OTC С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: хлоргексидина актуальным

Для потребителей: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

миноциклин Rx D N Добавить отзыв

0.0

Общее название: актуальных миноциклин

Фирменное наименование: Arestin

Класс наркотиков: продукты для полости рта и горла

Для потребителей: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках, AHFS DI Монография

PerioChip Rx / OTC С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: хлоргексидина актуальным

Класс наркотиков: антисептики и бактерицидные средства, продукты для полости рта и горла

Для потребителей: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

перекись карбамида N N Добавить отзыв

0.0

Общее название: перекись карбамида актуальным

Торговые марки: Gly-оксид, Cankaid

Класс наркотиков: продукты для полости рта и горла

Для потребителей: дозировка,

Ximino Rx D N Добавить отзыв

0.0

Общее название: , системная миноциклин

Класс наркотиков: тетрациклины

Для потребителей: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

Acclean Rx / OTC С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: хлоргексидина актуальным

Для потребителей: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Прописывания информации

Gly-оксид N N Добавить отзыв

0.0

Общее название: перекись карбамида актуальным

Класс наркотиков: продукты для полости рта и горла

Для потребителей: дозировка, побочные эффекты

Cankaid N N Добавить отзыв

0.0

Общее название: перекись карбамида актуальным

Класс наркотиков: продукты для полости рта и горла

Для потребителей: дозировка, побочные эффекты

Узнайте больше о пародонтите

Mayo Clinic Reference
ICD-10 CM Клинические коды (внешние)
Легенда
Rx Только по рецепту
OTC без рецепта
Rx / OTC рецепт или без рецепта
Off Label Этот препарат не может быть одобрен FDA для лечения этого состояния.
FDA
Категория беременности
A Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет никаких доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования на животных репродукции не смогли продемонстрировать риск для плода, и не существует адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования на животных репродукции показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет никаких адекватных и контролируемых исследований на людях, но потенциальные выгоды могут оправдывать использование у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Существуют положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетинговых исследований или исследований на людях, но потенциальные выгоды могут оправдывать использование у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или людях показали аномалии развития плода и / или имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных побочных реакций, полученных в результате исследований или маркетинга, а риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальные выгоды.
N не классифицировал препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA)
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не имеет медицинского применения в США. Существует недостаток принятой безопасности для использования под наблюдением врача.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. Имеет в настоящее время медицинское применение в Соединенных Штатах или медицинское применение с серьезными ограничениями. Злоупотребление может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Вероятность злоупотребления меньше, чем в списках 1 и 2. Имеет в настоящее время медицинское применение для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал для злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в графике 3. В настоящее время он используется в медицинских целях в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической зависимости или психологической зависимости по сравнению с теми, что указаны в графике 3.
5 Имеет низкий потенциал для злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в графике 4. Имеет ли в настоящее время медицинское применение для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической зависимости или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в графике 4.
Алкоголь
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

,
Пародонтология - специалисты по пародонтологическому лечению

Пародонтологическое лечение

На начальных этапах это можно исправить. Но в большинстве случаев это хроническое заболевание.

Это означает, что, когда болезнь находится на поздней стадии, и большая часть костной поддержки уже потеряна, самое большее, что можно сделать, это остановить прогрессирование заболевания, чтобы оно не ухудшалось. Потерянную кость трудно восстановить. Тем не менее, существуют восстановительные методы, которые иногда могут дать очень хорошие результаты.

В Dentix мы можем оценить, имеет ли пациент право на получение этого вида лечения.

Основное лечение состоит в устранении существующей инфекции путем тщательного очищения всего рта под местной анестезией.

Если состояние очень серьезное или требуется регенерация, потребуется небольшое хирургическое вмешательство, в том числе под местной анестезией. Антибиотики могут быть использованы в качестве дополнения к лечению.

Что наиболее важно, так это то, что пациент осознает свою проблему и соглашается с тем, что после первоначального лечения ему необходимо будет посещать своего стоматолога, по крайней мере, один раз в год, чтобы проводить ежегодную чистку до конца своей жизни.Гигиена полости рта имеет важное значение для лечения этих типов проблем. Только так можно добиться эффективной терапии.

Basic step-by-step treatment Базовое пошаговое лечение

Базовое лечение состоит из тщательной очистки путем удаления жевательной резинки с использованием ультразвукового устройства, кюреток (скребкового инструмента) и полировщиков для удаления всего бактериального налета, вызывающего проблему. , Эта задача будет выполняться нашим стоматологом, так что после чистки воспаление уменьшается и десна снова прилипает к зубу, образуя барьер, который будет препятствовать проникновению бактерий.

Основная обработка проводится по частям. Рот разделен на 4 квадранта, каждый из которых рассматривается на разных сеансах. Каждый сеанс очистки проводится под местной анестезией, то есть безболезненно. Это длится около 45-60 мин. В конце сеанса и после прекращения действия анестезирующего средства пациент сообщает об очень незначительном дискомфорте, и через 3 или 4 дня состояние десен показывает очень существенные улучшения.

Regenerative treatment Регенеративное лечение

В тяжелых случаях периодонтита, когда состояние очень выраженное, оно существует в течение длительного периода времени, и пациент уже испытал значительную потерю костной массы.

В этих случаях, перед любым восстановительным лечением, необходимо в максимально возможной степени заменить утраченные конструкции. Для этого используются различные биоматериалы: мембраны, амелогенин, кости и т. Д. Все это эффективно комбинируется для восстановления утраченной анатомии.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о