Пародонтит степени: Степени пародонтита | Стоматология Дентал Арт — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Пародонтит степени: Степени пародонтита | Стоматология Дентал Арт

Содержание

Что такое пародонтит легкой, средней и тяжелой степени I Клиника эстетической стоматологии Ирины Зайцевой

+7 (499) 110-11-12 Заказать обратный звонок

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

10 марта 2017

3 минуты

заданых вопросов

Специалисты считают, что эффективное лечение пародонтита может гарантировать своевременная диагностика. Естественно, она должна быть корректной — только тогда врач сможет точно определить степень тяжести заболевания, а значит, и назначить правильное лечение

Классификация такой болезни, как пародонтит, учитывает места его локализации, стадии развития и степени тяжести заболевания. В зависимости от степени тяжести различают пародонтит легкой, средней и тяжелой формы.

Степень тяжести пародонтита определяется по трем основным признакам:

глубина пародонтального кармана
степень резорбции (разрушения, рассасывания) костной ткани
патологическая подвижность зубов. Она может иметь четыре степени: зуб отклоняется в разных направлениях не более чем на 1 мм; зуб отклоняется больше чем на 1 мм; зуб шатается во всех направлениях, в том числе и вертикальном, при отсутствии соседних зубов может быть наклонен; и зуб можно повернуть вокруг своей оси.

Легкая степень

Симптомы: пульсация в деснах, неприятный запах изо рта, зуд, кровоточивость и неприятные ощущения во время приема твердой пищи
Характеристика: для пародонтита легкой степени характерно отсутствие подвижности зубов, при этом высота межзубных перегородок уменьшается на 1/3, а глубина пародонтальных карманов может достигать 3,5 мм
Лечение: профессиональная санация полости рта, удаление зубного камня, противовоспалительное лечение, физиотерапевтические процедуры

Средняя степень

Симптомы: опорный аппарат зуба начинает расшатываться, увеличивается чувствительность и подвижность зубов, десны часто кровоточат, отекают и воспаляются, из пародонтальных карманов могут появляться гнойные выделения
Характеристика: пародонтит средней степени тяжести вызывает патологическую подвижность зубов 1 и 2 степени, из-за чего происходит смещение зубов, образующих промежутки в зубном ряду. Высота межзубных перегородок уменьшается до 1/2 их длины, а глубина пародонтального кармана доходит до 5 мм
Лечение: удаление мягкого и твердого налета, глубокая чистка зубов, прием антибиотиков, аппликации на дёсны антимикробных и противовоспалительных препаратов, физиотерапевтическое лечение

Тяжелая степень

Симптомы: острая зубная боль, общее недомогание, повышенная температура тела, гнойные выделения при надавливании на десну, сильное смещение и быстрое выпадение зубов.
Характеристика: пародонтит тяжелой степени характеризуется наличием 3 и 4 степени патологической подвижности зубов, в результате чего может произойти их полная потеря. Глубина пародонтального кармана свыше 6–7 мм. Высота межзубных перегородок снижается более чем на 1/2 их длины.
Лечение: санация полости рта, удаление зубов при глубине пародонтального кармана более 8 мм, хирургическое лечение

Мнение эксперта

Все степени пародонтита имеют свои особенности течения болезни и могут привести к осложнениям, а иногда и к необратимым последствиям, поэтому очень важно своевременно обратиться к специалисту.

Врач выявит причины заболевания и назначит соответствующее лечение. В рамках комплекса лечебных мероприятий обычно проводится обработка пародонтальных карманов, очистка их от скоплений микробов и отмерших тканей, а также удаление зубных камней, способствующих появлению воспалительных заболеваний полости рта.

При тяжелой степени пародонтита нередко требуется хирургическое вмешательство. Естественно, чем раньше вы обратитесь за помощью с этой проблемой, тем более простым, быстрым, безболезненным и дешевым окажется ее решение. К сожалению, многие пациенты все еще не могут до конца осознать этот очень простой факт.

Поделиться в соц. сетях

Указанный врач не найден!

Задать вопрос специалисту

Имя

E-Mail *

Ваш вопрос

Нажимая «Отправить», вы даете согласие

на обработку персональных данных

Степени пародонтита и лечение заболевания

В этой статье:

Основные причины пародонтита
Симптомы болезни

Формы пародонтита
Степени пародонтита
Методы лечения заболевания

От степени пародонтита напрямую зависит выбор метода лечения этой болезни. Чем более запущена ситуация, тем сложнее и длительнее окажется терапия. Именно поэтому при первых же симптомах заболевания необходимо обращаться за помощью к специалисту.

Впрочем, тут стоит рассказать обо всем по порядку. Ведь человеку, не имеющему соответствующих знаний, не только сложно разобраться в классификации пародонтита по степеням, но и в принципе определить, что у него за болезнь, а также почему она появилась. Итак, начнем?

Основные причины пародонтита

Пародонт – это то, что окружает зубы человека во рту, то есть, десна, кровеносные сосуды, кости, соединительные ткани. Пародонт снабжает питательными веществами как сами зубы, так и альвеолярные отростки, то есть, участки челюсти, в которых находятся зубные лунки. Крепко стоят на своих местах зубы тоже за счет пародонта.

Пародонтит – заболевание, связанное с попаданием инфекции в пародонт с его последующим воспалением. Начинается всё обычно с воспаления поверхности дёсен (гингивита).

Только до 10 октября

Забронируй место
на бесплатную диагностику и получи каталог ТОП-40 до-после наших пациентов

Закрепим место за вашим номером:

Осталось 12 мест

Нажимая кнопку, вы даете согласие
на обработку персональных данных

Более глубокое воспаление усиливает симптоматику и приводит к пародонтиту, который перетекает в пародонтоз. А это уже чревато разрушением костных тканей и потерей зубов.

Причина болезни – бактерии. Они прекрасно себя чувствуют в ротовой полости, если для их питания и размножения образуются подходящие условия. Когда это происходит?

При несоблюдении гигиены полсти рта. Подходящая питательная среда для размножения бактерий – остатки пищи, застрявшие между зубами и в десневых карманах (промежуток между десной и самим зубом).
При образовании зубного камня. Откуда он берется? Это отвердевший зубной налет из бактерий (биопленка), который за день накапливается на зубах. Именно из-за зубного камня в тканях рядом с зубом часто возникает воспаление.
При наличии травм на деснах (от твердой пищи, жесткой зубной щетки или от плохо сидящих коронок, пломб). Патогенные организмы прекрасно размножаются в ранках.

Пародонтит той или иной степени тяжести может возникнуть из-за привычки пережевывать пищу одной стороной рта (тогда нагрузка на зубы и дёсны получается неравномерной). Больший риск развития пародонтита у людей с искривленными зубами либо с нарушениями прикуса.

Вот какие ещё факторы благоприятны для пародонтита:

Зубные воспаления в запущенной, невылеченной форме (близлежащие ткани они тоже охватывают).
Слабый иммунитет, причины которого – недостаток витаминов, плохое питание, регулярное пребывание в стрессе.
Курение, употребление жевательного табака.
Проблемы с гормонами.
Атрофия костных тканей, связанная с малым количеством твёрдой пищи в рационе.

Реже, но всё же случается, что причина развития пародонтита – в наследственности. Тогда даже при правильном уходе в полости рта появляются симптомы гингивита, а следом – и пародонтита.

Симптомы болезни

Пародонтит бывает лёгкой, средней и тяжелой степени. В зависимости от этого будет отличаться и симптоматика. При тяжелых формах заболевания наблюдаются, соответственно, более серьезные его проявления.

Сначала пациент вообще несколько месяцев может даже ничего особо не замечать, но постепенно он начинает чувствовать, что:

Полноценное лечение пародонтита какой бы то ни было, легкой, средней или тяжелой степени, возможно только при содействии врачей-стоматологов.

Формы пародонтита

Форм пародонтита существует несколько, они отличаются особенностями течения болезни, величиной пораженных участков и степенью тяжести имеющихся поражений.

Острая и хроническая степень пародонтита

Острая форма сопровождается внезапной и болезненной симптоматикой. Это заставляет пациентов без промедления обращаться к врачам, поэтому острый пародонтит считается «меньшим из зол», более благоприятным вариантом развития событий.

А вот при хроническом пародонтите вообще долго может не быть никаких симптомов, либо они совсем слабые и не доставляют пациенту особого беспокойства.

Клиническая картина прорисовывается яснее при обострениях, однако и тогда далеко не все пациенты спешат к врачу. А болезнь между тем активно развивается, и обратиться в стоматологию всё равно придётся.

Пародонтит локализованной и генерализованной формы

Тут речь идет об объёмах пораженных болезнью тканей. Если воспаление затронуло лишь один участок челюсти, то это – локализованный пародонтит. При этом обычно поражен всего один зуб, или ещё те, что находятся рядом с ним. Как правило, локализованный пародонтит не затрагивает соседние зубы, даже если воспаление длится долго.

Более тяжелая форма заболевания – генерализованный пародонтит, который распространяется по всем тканям (или почти по всем) верхней либо нижней челюсти.

Результатом болезни, если её не лечить, может стать выпадение практически всех зубов. Причем проблема не будет простой даже при своевременном обращении к врачу. Всё равно потребуется длительный и комплексный курс лечения.

Степени пародонтита

Классификация пародонтита включает легкую, среднюю и тяжелую степень заболевания.

Пародонтит лёгкой степени

Симптоматика при легкой форме такая: во-первых, продолжают проявляться все признаки катарального гингивита, а именно: у пациента болят и кровоточат дёсны в процессе чистки.

Во-вторых, десневой край набухает, краснеет, даже становится синюшным. А вокруг шейки зубов накапливается микробный налет или даже образуется зубной камень.

По каким именно признакам врачи диагностируют уже начальную стадию пародонтита, а не всё ещё катаральный гингивит? При пародонтите лёгкой степени тяжести глубина так называемых зубодесневых карманов достигает 3,5 мм.

Эти карманы появляются из-за того, что ткани дёсен, облегающие стенки зубов, разрушаются. А в образовавшиеся щели легко проникают патогенные бактерии, причем доступ для них открыт ниже уровня десны. Процесс сопровождается воспалением, а активно развивающиеся бактерии разрушают периодонт и костную ткань, прилегающую к корню зуба.

У пациента внутри пародонтального кармана прямо на корне зуба собираются твёрдые зубные отложения, а пространство самого кармана наполняется серозно-гнойной субстанцией.

Если сделать панорамную рентгенограмму, то можно наблюдать ощутимое (до 1/3 длины корня зуба) уменьшение уровня костной ткани, то есть, межзубных перегородок. Это воспалительная резорбция кости, которая бывает двух типов.

Первый тип – горизонтальная резорбция кости. Обычно бывает у пожилых людей и близких по возрасту к пожилым. Болезнь прогрессирует медленно и сопровождается постепенным уменьшением высоты костной ткани вокруг всех зубов.

Поэтому пародонтальных карманов по 3-3,5 мм глубиной тут может и не быть, но в области всех зубов уровень кости будет становиться всё ниже и ниже.

Второй тип – вертикальная резорбция. Лечится труднее всего. Болезнь в таком случае протекает агрессивно (как правило). Вдоль корня зуба образуются внушительные пародонтальные карманы, и именно в этих местах происходит разрушение кости, а высота межзубных костных тканей не особо снижается.

Средняя степень пародонтита

При пародонтите данной степени тяжести глубина пародонтальных карманов достигает уже 5 мм и самих карманов образуется больше. В более глубоких карманах активнее размножаются патогенные бактерии, поэтому усиливается образование в этих областях серозно-гнойного экссудата, и это уже рассматривается как норма.

Более того, параллельно возможно формирование и грибковой флоры, это обязательно нужно учитывать при назначении препаратов для лечения пародонтита средней степени тяжести.

Итак, пародонтальные карманы делаются более глубокими, до 5 мм. Это влечет за собой снижение уровня костной ткани примерно на 1/3-1/2 длины корня зуба.

Внешне это выглядит так, будто край десны сместился вниз, глубже видна шейка зуба, иногда даже оголяются корни. На данной стадии пародонтита и при подобном состоянии кости может наблюдаться подвижность зубов 1-2 степени.

Какие-то из зубов начинают наклоняться, либо на передних зубах наблюдается так называемое веерообразное расхождение. Особенно это частое явление в случаях, когда у пациента уже нет, или почти нет боковых жевательных зубов.

Обычно подобное состояние сопровождается жалобами пациента на плохое самочувствие в целом, то есть, люди чувствуют себя ослабленными, быстро устают, чаще простужаются (из-за ухудшения работы иммунной системы).

Обратите внимание, что для данного этапа течения болезни уже характерна «вторичная деформация зубных рядов», зубы как будто расходятся в стороны. Поэтому и процесс лечения пародонтита средней степени тяжести более сложен.

Тяжелая степень пародонтита

Вся имеющаяся симптоматика продолжает ухудшаться. Пародонтальные карманы увеличиваются по глубине до 6 мм. Вместе с этим снижается и уровень межзубных костных перегородок до 2/3 длины зуба и более. Подвижность зубов на данной стадии пародонтита увеличивается до 3-4 степени.

Параллельно с этим воспалительные процессы приобретают обостренную форму: десны резко набухают, на них могут образовываться абсцессы, все это сопровождается весьма болезненными ощущениями. Кроме того, подвижность зубов тоже резко усиливается.

Общее состояние пациентов существенно ухудшается при тяжелой степени болезни. Появляются жалобы на слабость, недомогание, нарушение аппетита и сна.

Кроме того, симптоматика переносится и на внутренние органы, то есть, из-за хронического воспаления дёсен чаще обостряются хронические заболевания внутри всего организма. В большей степени ухудшение состояния касается диабетиков, людей с болезнями сердца, с ревматизмами и гормональными заболеваниями.

Методы лечения заболевания

Лечение назначается с учетом степени тяжести пародонтита у больного. Процесс будет более сложным, долгим и дорогостоящим при высоком уровне подвижности зубов, значительной потере костной ткани, а также при отсутствии большого числа зубов.

Для начала необходимо прийти на консультацию и не просто к стоматологу, а к пародонтологу, то есть, врачу, чья сфера деятельности – именно лечение воспалений дёсен.

Непосредственно лечение пародонтита требует соответствующей подготовки. Необходимо избавиться от наддесневых и поддесневых отложений и санировать ротовую полость.

То есть, следует пройти процедуру профессиональной очистки зубов с помощью таких методов гигиены, как ультразвук, скейлинг, Air Flow и механическая чистка.

Лечение противовоспалительными препаратами

Подобные лекарственные средства применяются либо местно, либо системно. При местном лечении пациенту назначается полоскание полости рта, промывание пародонтальных карманов антисептиками, смазывание десен специальными гелями.

Общая терапия подразумевает параллельный прием таблеток, уколы либо капельницы. Что именно назначают при пародонтите? Антибиотики и нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты.

Шинирование

Шинирование используется как способ фиксации зубов для устранения их подвижности, что в итоге останавливает дальнейшее развитие пародонтита. Методы подобной фиксации существуют временные и постоянные.

При лечении тяжелой степени пародонтита, когда зубы очень подвижны, практикуется временное шинирование. Тут главная задача – не допустить очередной потери зубов и зафиксировать их в экстренном порядке.

Временные шины изготавливаются сейчас из композита и акрила. Это современные эстетичные материалы, которые крепятся на зубы (специальной адгезией) на несколько дней. Потом вместо временных шин устанавливаются постоянные.

Постоянные шины обеспечивают фиксацию зубов на длительные сроки. Перед установкой такой конструкции зубы необходимо обточить.

Внутри зубного ряда делается небольшой пропил, в него помещается армированная нить (специальная, очень прочная), и все это скрывается при помощи композитных материалов. В среднем такая шина может простоять во рту у пациента несколько лет.

Применяется еще и так называемое полупостоянное шинирование, в основном – когда нужно зафиксировать передние зубы. Опять же, существуют съёмные и несъёмные конструкции.

Первые рекомендуется надевать после хирургического лечения на ночное время суток. Полупостоянные шины носят от нескольких месяцев до года, это определяется индивидуально в каждом конкретном случае.

Хирургическое лечение

Необходимость в хирургическом лечении возникает тогда, когда нужно удалить оставшиеся после консервативного лечения инфицированные пародонтальные карманы. Такое случается, если карманы образовались очень глубокие, либо есть внутренние дефекты костей и прочие варианты осложнений.

Существует три метода хирургического лечения, с помощью которых врачи устраняют различные дефекты десен и костей:

Закрытый кюретаж. Это технология очистки пародонтальных карманов от грануляционной ткани, а также для удаления поддесневых отложений во рту у пациента. Процедуры выполняются путем механического выскабливания, без предварительных разрезов. В случаях с довольно глубокими пародонтальными карманами закрытый кюретаж малоэффективен.
Открытый кюретаж. Процедура подразумевает отслоение десны, поэтому эффективность её значительно выше. Большой плюс еще и в том, что возможные дефекты костей при подобном подходе удаляются в один этап. Но тут следует учитывать, что открытый кюретаж – операция более травматичная, и противопоказаний к ней существует больше, в сравнении с предыдущим методом.
Лоскутные операции. Процедура состоит в том, что врач формирует из десны лоскут и тем самым открывает шейку зуба и расположенные рядом костные ткани. Это позволяет выполнить необходимые при конкретной степени пародонтита манипуляции: сделать костную пластику, отшлифовать корни, удалить пораженные участки слизистой.

Хирургическое лечение предполагает период послеоперационного ухода. Пациенту назначается полоскание ротовой полости антисептическими растворами, противовоспалительные препараты, а при необходимости – и антибиотики.

Ортопедическое лечение пародонтита

Протезирование показано пациентам с отсутствующими зубами либо если для подвижных зубов применялось шинирование за счет искусственных коронок. Собственно, это заключительный этап лечения, и именно от успешности его проведения зависит, каким будет состояние зубов.

Разумеется, потом потребуется еще и регулярная поддерживающая терапия. На ортопедическом этапе лечения ставится задача восстановить целостность зубных рядов, жевательные функции и уменьшить нагрузку на слабые зубы. Это должно защитить их от дальнейшего смещения, выдвижения или веерообразного расхождения.

Что касается профилактики пародонтита, то здесь очень важно санитарное просвещение населения, полноценное питание и привитие навыков правильной чистки зубов ещё с детства.

Профилактической мерой против пародонтита и иных болезней зубов и ротовой полости должны стать регулярные визиты к стоматологу. Хотя бы раз в полгода нужно проходить осмотр и обязательно удалять зубной камень, из-за которого как раз и начинает развиваться болезнь.

Материал основан на исследованиях:

Шиллинбург. Якоби. Бракетт. Основы препарирования зубов. Для изготовления литых металлических, металлокерамических и керамических реставраций
Доусон. Функциональная оклюзия
Ральф Беллиззи/ Роберт Лушин. Клинический атлас эндодонтической хирургии

Лечение пародонтита в лучшей стоматологической клинике Москвы

Если появились такие признаки как кровотечение десен при чистке зубов и появился запах изо рта и ваши десны покраснели и увеличились в объёме – немедленно обращайтесь за помощью в «Профессорскую Авторскую Стоматологическую Клинику на Арбате». Комплексный и системный подход,

высочайший профессиональный уровень стоматологов, новейшие технологии и современное оборудование дает нам право сказать, что мы справимся с любой проблемой в пародонте.

Пародонтит — это воспалительное заболевание тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующим разрушением тесно связанных между собой тканей, окружающих и фиксирующих зубы. Десна, надкостница, кости альвеолярного отростка и покрывающий корень зуба цемент – все это называется пародонт, а его воспаление — пародонтит. Десна является частью слизистой оболочки полости рта, которая покрывает альвеолярные отростки челюстных костей и окружает шейки зубов и держится за счёт связочного аппарата зуба

Для болезни пародонта характерны следующие признаки:

патологический процесс начинается у края дёсен и распространяется в сторону верхушки корня,
процесс распространяется на все зубы,
болезнь имеет хроническое течение,
склонность к постоянному прогрессированию, не претерпевает обратного развития и спонтанно не излечивается.

При воспалении пародонта, в нём и на зубах возникают характерные изменения: появляется гингивит, увеличиваются отложения зубного налёта и камня, образование патологических карманов, десневой абсцесс, расшатывание и смещение зубов.

Классификация пародонтита

Заболевание классифицируется по степени тяжести, остроте протекания, локализации. Для выбора правильной стратегии лечения врач устанавливает тип пародонтита.

По остроте заболевание делят на острую и хроническую формы.

Острый пародонтит сопровождается болезненными ощущениями, возникновением гнойных нарывов (абсцессов), образованием свищей, через которые гной выходит наружу. Повышается температура тела, есть общая слабость. Начинают лечение пародонтита чаще всего сразу же, что обычно предотвращает его переход в тяжелую запущенную стадию.

Пародонтит – это заболевание хроническое с периодическими обострениями

Виды пародонтита по степени локализации

Локальная форма — поражен только отдельный участок.
Генерализованная форма — патологический процесс охватывает обширную (а порой всю ротовую полость) область пародонта.

Диагностика пародонтита

На ранних стадиях трудно заметить заболевание – внешних признаков почти нет, поэтому важно собрать анамнез, а пациенту рассказать про беспокойства, на основании их, стоматолог назначит дополнительные исследования. Дополнительные исследования помогают определить противопоказания и особенности применения терапии. По результатам исследований врач принимает обоснованное решение о методах лечения.

Обязательный осмотр ротовой полости.
Рентгенография или компьютерная томограмма – для оценки состояния тканей пародонта и корней зубов.
Определение пародонтальных и гигиенических индексов
Микробиологические исследования ротовой полости – для определения типа патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление
Измерение глубины пародонтальных карманов

Комплекс диагностических мер помогает определить причины, тяжесть заболевания, обширность его распространения.

Лечение пародонтита

В «Профессорской Авторской Стоматологической Клинике на Арбате» специалисты гигиенисты в содружестве с врачами-хирургами при помощи современных методов лечения и оборудование оказывают эффективную помощь всех форм пародонтита.

Ликвидация источников инфицирования: полная санация ротовой полости. Лечение кариозных зубов, удаление зубного камня, обработка пародонтальных карманов.
Обучение основам гигиены ротовой полости: стоматологический гигиенист научит и объяснит правила ухода за зубами и даст рекомендации по средствам гигиены.
Регулярное посещение гигиениста для проведения профессиональной гигиены полости рта, потому что стоит помнить, что пародонтит заболевание хроническое, а любое хроническое заболевание время от времени переходит в обострение.
Уничтожение бактериальной инфекции в пародонте: назначения лечения локально (антибактериальные мази, аппликации, полоскания) и системно – назначаются инъекции антибиотиков или таблетки.
Укрепление иммунитета: назначаются витаминные комплексы, минеральные добавки, иммуномодулирующие препараты.
Исправление прикуса: коррекция установленных коронок или пломб, которые могли стали причиной воспаления.
Коррекция разрушений в зубном ряду: удаляются разрушенные зубы и происходит замена несостоятельных пломб.

Первая помощь — это профессиональная гигиена полости рта, проводимая врачом-стоматологом или стоматологическим гигиенистом.

Это комплекс манипуляций, направленных на улучшение состояния полости рта, нормализацию микрофлоры и устранение симптомов заболевания дёсен. Для удаление мягких и твёрдых зубных отложений используется ультразвуковой

или пескоструйный аппарат для устранения пигментированного налёта, полировка поверхностей зубов пастами, проводится профессиональное фторирование зубов.

Еще одним из успешных направлений для лечения пародонтита является плазмолифтинг. Эта процедура используется для стимуляции регенеративных процессов в тканях.

Плазмолифтинг позволяет купировать воспалительный процесс в области пародонта, способствует естественному восстановлению формы, структуры и цвету дёсны, а также предотвращает развитие атрофии костной ткани. Аутологичную плазму вводят непосредственно в поврежденные ткани дёсны, в область установки имплантата или проведение костной пластики, синуслифтинга, лунки удаленного зуба, в челюстно- лицевые участки мягких тканей при острых и хронических воспалительных процессов.

Аутологичная плазма стимулирует процесс укрепления костной ткани, формирование матрикса коллагена и кости с участием костных морфологических белков коллагена, активация местного иммунитета. (данная манипуляция осуществляется стоматологом-хирургом)

Прекрасно зарекомендовала себя, и терапия аппаратом «Vector» которая идеально подходит для лечения сложных пародонтологических случаев.

«Vector» удаляет токсины, обезвреживает бактерии, и оказывает положительную динамику, так как в его суспензии находятся частицы гидроксиапатита, который ускоряет регенерацию костных тканей и цемента зуба в пародонтальных карманах. Неинвазивная пародонтальная терапия аппаратом «Vector» считается высоко технологичной процедурой в пародонтологии и работает с пораженными тканями на микроуровне.

Принцип работы «Vector» заключается в сочетании ультразвуковых колебаний и полировочной жидкости для поверхности корня. Проведение «Vector» терапии показано на всех этапах комплексного лечения пациентов с заболеваниями пародонта, особенно перед проведением пародонтальной хирургии. (проводится после снятия твердых зубных отложений ручными инстументами: скайлерами кюретами)

Цены на лечение пародонтита в нашей клинике приемлемые и соответствуют средним ценам на лечение в Москве пародонтита.

Лечение пародонтита многоэтапное и системное. Пациенты с таким заболеванием должны понимать, что они должны регулярно наблюдаться у врача стоматолога. Только так можно противостоять недугу.

Записаться на приём для консультации можно по телефону 8 (495) 695-59-60 или в форме электронной заявки, и Вам перезвонит администратор клиники для уточнения деталей записи!

Записаться на консультацию

У меня пародонтит? | Школа стоматологии Мичиганского университета

Пародонтит или «заболевание десен» — это термин, описывающий воспаление, вызывающее прогрессирующее повреждение десен, связок и костей, удерживающих зубы во рту.

Со временем это повреждение может привести к образованию «карманов» в ткани десны вокруг зубов, в которых могут жить бактерии.

Заболевание десен имеет много стадий, часто начинающихся с «гингивита». Гингивит менее разрушительный, но, как и заболевание десен, он вызывается воспалением из-за бактерий в пленке (зубном налете) и отложениях (зубном камне), остающихся на зубах.

СИМПТОМЫ

Общие симптомы включают:

Десны красные, болезненные, опухшие или легко кровоточат
Подвижные, чувствительные или подвижные зубы
Неприятный запах изо рта
Болезненное жевание

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К СТОМАТОЛОГУ

Независимо от того, есть у вас симптомы заболевания десен или нет, обычно рекомендуется обратиться к стоматологу или стоматологу-гигиенисту для осмотра и чистки не реже одного раза в 6 месяцев .

Если у вас есть какие-либо из симптомов, описанных выше, как можно скорее свяжитесь со своим стоматологическим кабинетом или поставщиком услуг Школы стоматологии, чтобы записаться на прием. Даже легкое кровотечение из десен может указывать на основную проблему.

ФАКТОРЫ РИСКА

Следующие факторы риска можно изменить:

Уход за полостью рта в домашних условиях (чистка/чистка зубной нитью)
Плановые стоматологические осмотры
Употребление табака
Контроль диабета
Ожирение
Потребление алкоголя
Диета/питание

Тем не менее, есть несколько факторов риска, ведущих к пародонтиту, которые вы не можете изменить:

Семейная история
Реакция вашего организма на инфекцию/воспаление
Состояния, подобные остеопорозу
Возраст

ОСЛОЖНЕНИЯ

Отсутствие лечения периодонтита может привести к одному или нескольким из следующих осложнений:

Отступающие десны
Смещение зубьев
Потеря зубов
Затрудненное жевание
Трудности контроля ряда системных заболеваний из-за связи между здоровьем полости рта и общим состоянием здоровья (диабет, сердечно-сосудистые заболевания)

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Следуйте приведенным ниже рекомендациям, чтобы лучше всего бороться с пародонтитом:

Чистите зубы два раза в день по две минуты каждый раз
Ежедневно чистите пространство между зубами с помощью зубной нити или другого одобренного приспособления
Заботьтесь о себе (соблюдайте сбалансированную диету, снимайте стресс, отдыхайте)
Лечение системных состояний и заболеваний (сердечно-сосудистые заболевания, диабет)
Избегайте всех табачных изделий (а также марихуаны)
Регулярно посещайте своего стоматолога и стоматолога-гигиениста для осмотра и планового ухода

ДОСТУПНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Целью лечения заболеваний десен является удаление бактериального налета и зубного камня из-под десен, чтобы восстановить здоровье тканей полости рта и, в конечном итоге, уменьшить размер «кармана». Это делается несколькими способами в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.

НЕХИРУРГИЧЕСКИЕ ЛЕЧЕНИЯ

Гингивит обратим. Обычно его можно лечить обычной ежедневной чисткой зубов щеткой / зубной нитью, хорошим уходом за собой и регулярными чистками у стоматолога-гигиениста.

Воспаление десен вызывает необратимое повреждение тканей полости рта. Рекомендации по лечению будут варьироваться в зависимости от стадии и тяжести заболевания и сопутствующих факторов риска. Лечение может состоять из нескольких посещений.

Первичное лечение ранних стадий заболевания десен обычно проводится стоматологом-гигиенистом. Процедура может называться «глубокой очисткой», «дебридментом» или, более формально, «скейлингом и полировкой корня (SRP)». Независимо от терминологии, основным действием является удаление бактериального налета и зубного камня с зубов (скейлинг) и сглаживание корней зубов (строгание) выше и особенно ниже линии десен.

В конечном счете, цель SRP — уменьшить количество бактерий/инфекций вокруг десен, чтобы остановить прогрессирование заболевания и способствовать заживлению.

Дополнительная поддержка может быть предоставлена посредством обучения пациентов и может включать в себя; специальные методы чистки/чистки зубной нитью, терапевтические полоскания рта, консультации по питанию и модификация поведения в отношении здоровья.

Восстановление десен до более здорового состояния может занять много недель после SRP. Вы должны испытывать меньше кровоточивости и нежности в деснах. Однако ваши зубы могут быть чувствительны к экстремальным температурам. Эта чувствительность должна быть временной, и ей можно помочь, поддерживая зубы в чистоте и используя зубные пасты для чувствительности, ополаскиватели для рта или продукты с фтором.

Результаты любого лечения зависят от нескольких факторов, в том числе; соблюдение режима ухода на дому, поведение в отношении личного здоровья и посещение стоматолога.

Последующие визиты будут запланированы в соответствии с вашими индивидуальными потребностями. Некоторые люди могут поддерживать свою стадию заболевания десен с помощью рутинных визитов к пародонтологу. Другим может потребоваться более сложное лечение, и их направят к пародонтологу или «специалисту по деснам».

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЛЕЧЕНИЯ

Нехирургические методы лечения имеют ограничения. Если «карманы» недостаточно уменьшились после лечения SRP, пародонтолог может порекомендовать операцию.

Поверхность зубов под деснами имеет множество неровностей, где могут скрываться зубной налет, зубной камень и бактерии. Клиницисту может быть трудно получить доступ к более глубоким «карманам» с помощью инструментов. Поэтому может потребоваться хирургическое лечение у пародонтолога.

Наиболее распространенная операция на деснах включает в себя «отгибание» ткани десны для доступа к труднодоступным областям и подлежащей кости. Это обычно называют «лоскутной операцией». Отложения удаляются, а корни разглаживаются. Кости можно даже изменить. Ткань десны укладывают на исходное положение. Швы накладываются и остаются на две недели.

Осложнения после операции могут включать кровотечение, боль и инфекцию. Длительные эффекты могут включать повышенную чувствительность зубов и рецессию десен.

Результаты операций на деснах имеют относительно высокие показатели успеха, но зависят от таких факторов, как хороший уход за собой, отказ от курения и соблюдение поддерживающей терапии.

После того, как хирургическое лечение будет завершено, ваш пародонтолог будет работать с вашим стоматологом, чтобы организовать ваши «поддерживающие периодонтальные» приемы по чистке. Иногда вы будете чередовать визиты к стоматологу и пародонтологу.

КОНТАКТЫ

Для начала запишитесь на прием к своему стоматологу, стоматологу-гигиенисту или провайдеру Школы стоматологии. Они могут оценить ваше состояние полости рта и уникальные факторы риска, обсудить варианты лечения и при необходимости направить к специалистам.

Пародонтит: многогранное заболевание тканей, поддерживающих зуб

1. Eke P.I., Dye B.A., Wei L., Thornton-Evans G.O., Genco R.J. Распространенность пародонтита у взрослых в США: 2009 и 2010 гг. J. Dent. Рез. 2012;91: 914–920. doi: 10.1177/0022034512457373. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Кассебаум Н.Дж., Бернабе Э., Дахия М., Бхандари Б., Мюррей С.Дж., Марсенес В. Глобальное бремя тяжелого пародонтита в 1990–2010 гг.: систематический обзор и метаданные. — регресс. Дж. Дент. Рез. 2014;93:1045–1053. doi: 10.1177/0022034514552491. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Genco R.J., Borgnakke W.S. Факторы риска заболеваний пародонта. Пародонтол. 2000. 2013; 62: 59–94. doi: 10.1111/j.1600-0757.2012.00457.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

4. Лалла Э., Папапану П.Н. Сахарный диабет и пародонтит: рассказ о двух распространенных взаимосвязанных заболеваниях. Нац. Преподобный Эндокринол. 2011;7:738–748. doi: 10. 1038/nrendo.2011.106. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Лалла Э., Ченг Б., Лал С., Каплан С., Мягкость Б., Гринберг Э., Голанд Р.С., Ламстер И.Б. Сахарный диабет способствует деструкции пародонта у детей. Дж. Клин. Пародонтол. 2007; 34: 294–298. doi: 10.1111/j.1600-051X.2007.01054.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

6. Хейккинен А.М., Паюканта Р., Питкяниеми Дж., Бромс У., Сорса Т., Коскенвуо М., Меурман Й.Х. Влияние курения на здоровье пародонта у подростков 15-16 лет. Дж. Пародонтол. 2008;79:2042–2047. doi: 10.1902/jop.2008.080205. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Томсон В.М., Ширер Д.М., Бродбент Дж.М., Фостер Пейдж Л.А., Поултон Р. Естественная история потери пародонтального прикрепления в течение третьего и четвертого десятилетий жизни. Дж. Клин. Пародонтол. 2013;40:672–680. doi: 10.1111/jcpe.12108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Ylöstalo P., Sakki T., Laitinen J., Järvelin M.R., Knuuttila M. Связь курения табака с потерей зубов у молодых людей. Евро. Дж. Устные науки. 2004; 112:121–126. doi: 10.1111/j.0909-8836.2004.00111.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Косака Т., Оно Т., Йошимута Ю., Кида М., Кикуи М., Нокуби Т., Маэда Ю., Кокубо Ю., Ватанабэ М., Миямото Ю. Влияние состояния пародонта и окклюзионной поддержки на жевательную функцию: исследование Suita. Дж. Клин. Пародонтол. 2014;41:497–503. doi: 10.1111/jcpe.12241. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Тонетти М.С., Гринвелл Х., Корнман К.С. Стадия и классификация пародонтита: структура и предложение новой классификации и определения случая. Дж. Клин. Пародонтол. 2018; 45 (Приложение 20): S149–S161. doi: 10.1111/jcpe.12945. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Дарво Р. П. Пародонтит: полимикробное нарушение гомеостаза хозяина. Нац. Преподобный Микробиолог. 2010;8:481–490. doi: 10.1038/nrmicro2337. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

12. Sanz M., Beighton D., Curtis M.A., Cury J.A., Dige I., Dommisch H., Ellwood R., Giacaman R. A., Herrera D., Herzberg M.C., et al. Роль микробных биопленок в поддержании здоровья полости рта и в развитии кариеса зубов и заболеваний пародонта. Согласованный отчет группы 1 совместного семинара EFP/ORCA о границах между кариесом и заболеваниями пародонта. Дж. Клин. Пародонтол. 2017; 44 (Прил. 18): 5–11. doi: 10.1111/jcpe.12682. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

13. Коленбрандер П.Е., Палмер Р.Дж., мл., Периасами С., Якубович Н.С. Оральное многовидовое развитие биопленки и ключевая роль межклеточного расстояния. Нац. Преподобный Микробиолог. 2010; 8: 471–480. doi: 10.1038/nrmicro2381. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Пастер Б.Дж., Бочес С.К., Галвин Дж.Л., Эриксон Р.Е., Лау К.Н., Леванос В.А., Сахасрабуде А., Дьюхерст Ф.Е. Бактериальное разнообразие поддесневого налета человека. Дж. Бактериол. 2001; 183:3770–3783. doi: 10.1128/JB.183.12.3770-3783.2001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Конёнен Э. Развитие бактериальной флоры полости рта у детей раннего возраста. Анна. Мед. 2000;32:107–112. doi: 10.3109/078538

011759. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Haraldsson G., Holbrook WP, Könönen E. Клональная персистенция Fusobacterium nucleatum в младенчестве. Дж. Дент. Рез. 2004; 83: 500–504. doi: 10.1177/154405910408300613. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Gursoy U.K., Pöllänen M., Könönen E., Uitto V.J. Образование биопленки повышает толерантность к кислороду и инвазивность Fusobacterium nucleatum в модели культуры слизистой оболочки полости рта. Дж. Пародонтол. 2010;81:1084–1091. doi: 10.1902/jop.2010.090664. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Mendes R.T., Nguyen D., Stephens D., Pamuk F., Fernandes D., Hasturk H., Van Dyke T.E., Kantarci A. Индуцированные гипоксией реакции эндотелиальных клеток — возможные роли при заболеваниях пародонта. клин. Эксп. Вмятина. Рез. 2018;4:241–248. doi: 10.1002/cre2.135. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Сокрански С. С., Хаффаджи А.Д., Куджини М.А., Смит С., Кент Р.Л., мл. Микробные комплексы в поддесневом налете. Дж. Клин. Пародонтол. 1998; 25: 134–144. doi: 10.1111/j.1600-051X.1998.tb02419.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Griffen A.L., Beall C.J., Campbell J.H., Firestone N.D., Kumar P.S., Yang Z.K., Podar M., Leys E.J. Различные и сложные бактериальные профили при пародонтите и здоровье человека, выявленные с помощью пиросеквенирования 16S. ISME J. 2012; 6: 1176–1185. doi: 10.1038/ismej.2011.191. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Hajishengallis G. Инфламмофильный характер микробиоты, ассоциированной с пародонтитом. Мол. Оральный микробиол. 2014; 29: 248–257. doi: 10.1111/omi.12065. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Könönen E., Paju S., Pussinen P.J., Hyvönen M., Di Tella P., Suominen-Taipale L., Knuuttila M. Population- на основе изучения слюнного носительства пародонтопатогенов у взрослых. Дж. Клин. микробиол. 2007;45:2446–2451. doi: 10.1128/JCM.02560-06. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Конёнен Э., Мюллер Х.П. Микробиология агрессивного пародонтита. Пародонтол. 2000. 2014; 65:46–78. doi: 10.1111/prd.12016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Кертис М.А. Пародонтальная микробиология — снова крышка снята. Дж. Дент. Рез. 2014;93:840–842. doi: 10.1177/0022034514542469. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Салье Ф.Р., Марфани А., Камарго П. Внутридесневое появление Actinobacillus actinomycetemcomitans и Bacteroides gingivalis при активных деструктивных поражениях пародонта. Дж. Пародонтол. 1988; 59: 259–265. doi: 10.1902/jop.1988.59.4.259. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Gursoy U.K., Könönen E., Uitto V.J. Внутриклеточная репликация фузобактерий требует образования новых актиновых филаментов эпителиальных клеток. АПМИС. 2008; 116:1063–1070. doi: 10.1111/j. 1600-0463.2008.00868.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Baek K., Ji S., Choi Y. Сложная внутритканевая микробиота образует биопленки в пародонтальных поражениях. Дж. Дент. Рез. 2018;97: 192–200. doi: 10.1177/0022034517732754. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Jiao Y., Hasegawa M., Inohara N. Роль оральных патобионтов в дисбиозе при развитии пародонтита. Дж. Дент. Рез. 2014; 93: 539–546. doi: 10.1177/0022034514528212. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Эрреро Э.Р., Фернандес С., Верспехт Т., Угарте-Берзал Э., Бун Н., Пруст П., Бернартс К., Квиринен М. ., Teughels W. Дисбиотические биопленки нарушают регуляцию периодонтальной воспалительной реакции. Дж. Дент. Рез. 2018;97: 547–555. doi: 10.1177/0022034517752675. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Пейяла Р., Киракоду С.С., Новак К.Ф., Эберсоле Дж.Л. Пероральная микробная биопленочная стимуляция ответов эпителиальных клеток. Цитокин. 2012;58:65–72. doi: 10.1016/j.cyto.2011.12.016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Мейсон М.Р., Прешоу П.М., Нагараджа Х.Н., Дабдуб С.М., Рахман А., Кумар П.С. Поддесневой микробиом у клинически здоровых, действующих и никогда не куривших. ИСМЕ Дж. 2015;9: 268–272. doi: 10.1038/ismej.2014.114. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Pussinen P.J., Könönen E., Paju S., Hyvärinen K., Gursoy U.K., Huumonen S., Knuuttila M., Suominen A.L. Пародонтоносительство патогенов , а не периодонтит, определяет уровень сывороточных антител. Дж. Клин. Пародонтол. 2011; 38: 405–411. doi: 10.1111/j.1600-051X.2011.01703.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Pussinen P.J., Tuomisto K., Jousilahti P., Havulinna A.S., Sundvall J., Salomaa V. Эндотоксемия, иммунный ответ на пародонтальные патогены и системное воспаление, ассоциированное с сердечно-сосудистыми заболеваниями. явления болезни. Артериосклероз. тромб. Васк. биол. 2007; 27:1433–1439. doi: 10.1161/ATVBAHA.106.138743. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Damgaard C., Reinholdt J., Enevold C., Fiehn N.E., Nielsen C.H., Holmstrup P. Иммуноглобулиновые антитела G против Porphyromonas gingivalis или Aggregatibacter actinomycetem028 в сердечно-сосудистой системе заболевания и пародонтит. J. Оральная микробиол. 2017;9:1374154. doi: 10.1080/20002297.2017.1374154. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Палм Ф., Лахдентауста Л., Сорса Т., Тервахартиала Т., Гокель П., Баггл Ф., Сафер А., Бехер Х. , Grau A.J., Pussinen P. Биомаркеры пародонтита и воспаления при ишемическом инсульте: исследование случай-контроль. Врожденный иммун. 2014;20:511–518. дои: 10.1177/1753425913501214. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Demmer R.T., Jacobs D.R., Jr., Singh R., Zuk A., Rosenbaum M., Papapanou P.N., Desvarieux M. Распространенность пародонтальных бактерий и преддиабета в ORIGINS : исследование инфекций полости рта, непереносимости глюкозы и резистентности к инсулину. Дж. Дент. Рез. 2015;94:201–211. doi: 10.1177/00220345155

. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Scher J.U., Ubeda C., Equinda M., Khanin R., Buischi Y., Viale A., Lipuma L., Attur M., Pillinger M.H., Weissmann G. и соавт. Заболевания пародонта и микробиота полости рта при впервые начавшемся ревматоидном артрите. Ревмирующий артрит. 2012; 64:3083–3094. doi: 10.1002/art.34539. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Эрикссон К., Фей Г., Лундмарк А., Бенчимол Д., Ли Л., Ху Ю.О.О., Кац А., Саеварсдоттир С., Катрина А.И., Клинге Б. и др. Здоровье пародонта и микробиота полости рта у пациентов с ревматоидным артритом. Дж. Клин. Мед. 2019;8:630. doi: 10.3390/jcm8050630. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Fan X., Alexeyenko A.V., Wu J., Peters B.A., Jacobs E.J., Gapstur S.M., Purdue M.P., Abnet C.C., Stolzenberg-Solomon R. , Миллер Г. и др. Микробиом ротовой полости человека и предполагаемый риск рака поджелудочной железы: популяционное вложенное исследование случай-контроль. Кишка. 2018;67:120–127. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312580. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Хан Ю.В. Fusobacterium nucleatum : патоген, ставший комменсалом. Курс. мнение микробиол. 2015;23:141–147. doi: 10.1016/j.mib.2014.11.013. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Abed J., Maalouf N., Parhi L., Chaushu S., Mandelboim O., Bachrach G. Нацеливание на опухоль с помощью Fusobacterium nucleatum : Экспериментальное исследование и перспективы на будущее. Фронт. Клетка. Заразить. микробиол. 2017;7:295. doi: 10.3389/fcimb.2017.00295. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Гурсой Ю.К., Конёнен Э., Луукконен Н., Уитто В.Дж. Дефенсины нейтрофилов человека и их влияние на эпителиальные клетки. Дж. Пародонтол. 2013; 84: 126–133. doi: 10.1902/jop.2012.120017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Benakanakere M., Kinane D.F. Врожденные клеточные реакции на пародонтальную биопленку. Фронт. Оральный биол. 2012; 15:41–55. [PubMed] [Google Scholar]

44. Cekici A., Kantarci A., Hasturk H., Van Dyke T.E. Воспалительные и иммунные пути в патогенезе заболеваний пародонта. Пародонтол. 2000. 2014; 64: 57–80. doi: 10.1111/prd.12002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Damgaard C., Holmstrup P., Van Dyke T.E., Nielsen C.H. Система комплемента и ее роль в патогенезе пародонтита: современные представления. J. Периодонтальная рез. 2015;50:283–293. doi: 10.1111/jre.12209. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Liu J., Du X., Chen J., Hu L., Chen L. Индукционная экспрессия β-дефенсинов человека в клетках эпителия десны и фибробластах. Арка Оральный биол. 2013;58:1415–1421. doi: 10.1016/j.archoralbio.2013.04.013. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

47. Kasnak G., Könönen E., Syrjänen S., Gürsoy M., Zeidan-Chuliá F., Firatli E., Gürsoy U.K. NFE2L2/NRF2, OGG1 и цитокиновые ответы кератиноцитов десны человека на окислительные повреждения различных источник. Мол. Клетка. Биохим. 2019; 452:63–70. doi: 10.1007/s11010-018-3412-y. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Сун Б., Чжан Ю.Л., Чен Л.Дж., Чжоу Т., Хуан В.К., Чжоу С., Шао Л.К. Роль Toll-подобных рецепторов при пародонтите. Оральный Дис. 2017;23:168–180. doi: 10.1111/odi.12468. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

49. Elmanfi S., Zhou J., Sintim H.O., Könönen E., Gürsoy M., Gürsoy U.K. Регуляция ответа цитокинов эпителия десны бактериальными циклическими динуклеотидами. J. Оральная микробиол. 2018;11:1538927. doi: 10.1080/20002297.2018.1538927. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Fteita D., Könönen E., Gürsoy M., Ma X., Sintim H.O., Gürsoy U.K. Молекулы, чувствительные к кворуму, регулируют реакцию эпителиальных цитокинов и биопленку. родственная вирулентность трех Prevotella видов. Анаэроб. 2018;54:128–135. doi: 10.1016/j.anaerobe.2018.09.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Хиросима Ю., Бандо М., Катаока М. , Инагаки Ю., Герцберг М.С., Росс К.Ф., Хосои К., Нагата Т., Кидо Дж. Регулирование противомикробных препаратов экспрессия пептида в кератиноцитах десны человека с помощью интерлейкина-1α Arch. Оральный биол. 2011;56:761–767. doi: 10.1016/j.archoralbio.2011.01.004. [Статья PMC free] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Jura J., Skalniak L., Koj A. Белок-1, индуцированный хемотаксическим белком-1 моноцитов (MCPIP1), представляет собой новый многофункциональный модулятор воспалительного процесса. реакции. Биохим. Биофиз. Акта. 2012;1823:1905–1913. doi: 10.1016/j.bbamcr.2012.06.029. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Кавалла Ф., Эрнандес-Риос П., Сорса Т., Бигетти С., Эрнандес М. Матриксные металлопротеиназы как регуляторы воспаления пародонта. Междунар. Дж. Мол. науч. 2017;18:440. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

54. Wilensky A., Segev H., Mizraji G., Shaul Y., Capucha T., Shacham M., Hovav A.H. Дендритные клетки и их роль в заболеваниях пародонта . Оральный Дис. 2014;20:119–126. doi: 10.1111/odi.12122. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

55. Сонг Л., Донг Г., Го Л., Грейвс Д.Т. Функция дендритных клеток в модулировании ответа хозяина. Мол. Оральный микробиол. 2018;33:13–21. doi: 10.1111/omi.12195. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Cheng W.C., Hughes F.J., Taams L.S. Наличие, функция и регуляция клеток IL-17 и Th27 при пародонтите. Дж. Клин. Пародонтол. 2014;41:541–549. doi: 10.1111/jcpe.12238. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Alnaeeli M., Penninger J.M., Teng Y.T. Иммунные взаимодействия с CD4+ Т-клетками способствуют развитию функциональных остеокластов из мышиных CD11c+ дендритных клеток. Дж. Иммунол. 2006; 177:3314–3326. дои: 10.4049/иммунол.177.5.3314. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. Паркос К.А. Нейтрофильно-эпителиальные взаимодействия: палка о двух концах. Являюсь. Дж. Патол. 2016; 186:1404–1416. doi: 10.1016/j.ajpath.2016.02.001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. Fine N., Hassanpour S., Borenstein A., Sima C., Oveisi M., Scholey J., Cherney D., Glogauer M. Различные подмножества нейтрофилов ротовой полости определяют состояние здоровья и периодонтальные заболевания. Дж. Дент. Рез. 2016;95:931–938. doi: 10.1177/0022034516645564. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

60. Hajishengallis G., Moutsopoulos N.M., Hajishengallis E., Chavakis T. Иммунные и регуляторные функции нейтрофилов при воспалительной потере костной массы. Семин. Иммунол. 2016;28:146–158. doi: 10.1016/j.smim.2016.02.002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

61. Matthews J.B., Wright H.J., Roberts A., Ling-Mountford N., Cooper P.R., Chapple I.L. Гиперреактивность нейтрофилов при пародонтите. Дж. Дент. Рез. 2007; 86: 718–722. doi: 10.1177/154405910708600806. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

62. Линг М.Р., Чаппл И.Л., Мэтьюз Дж.Б. Гиперреактивность нейтрофильных цитокинов периферической крови при хроническом пародонтите. Врожденный иммун. 2015;21:714–725. doi: 10.1177/1753425915589387. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

63. Olsen I., Hajishengallis G. Основные функции нейтрофилов нарушены Porphyromonas gingivalis . J. Оральная микробиол. 2016;8:30936. doi: 10.3402/jom.v8.30936. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

64. Сохальская М., Потемпа Дж. Манипуляции нейтрофилами с помощью Porphyromonas gingivalis при развитии пародонтита. Фронт. Клетка. Заразить. микробиол. 2017;7:197. doi: 10.3389/fcimb.2017.00197. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Различные линии макрофагов, происходящих из костного мозга и резидентных тканей, пролиферируют на ключевых стадиях воспаления. Нац. коммун. 2013; 4:1886. doi: 10.1038/ncomms2877. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

66. Гаджишенгаллис Г., Сахингур С.Э. Новые пути воспаления при пародонтите. Доп. Вмятина. Рез. 2014; 26:23–29. doi: 10.1177/0022034514526240. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

67. Garlet GP, Giannobile W.V. Макрофаги: мост между разрешением воспаления и восстановлением тканей? Дж. Дент. Рез. 2018;97:1079–1081. doi: 10.1177/0022034518785857. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Иммунологическая среда влияет на реакцию макрофагов на Порфиромонас десневой . Мол. Оральный микробиол. 2017; 32: 250–261. doi: 10.1111/omi.12168. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

69. Dutzan N., Konkel J.E., Greenwell-Wild T., Moutsopoulos N.M. Характеристика сети иммунных клеток человека на десневом барьере. Иммунол слизистых оболочек. 2016;9:1163–1172. doi: 10.1038/mi.2015.136. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

70. Campbell L., Millhouse E., Malcolm J., Culshaw S. Т-клетки, разрушение зубов и тканей — что Т-клетки делают при заболеваниях пародонта ? Мол. Оральный микробиол. 2016; 31: 445–456. doi: 10.1111/omi.12144. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

71. Лоос Б. Г., Папантонопулос Г., Джепсен С., Лайне М.Л. Каков вклад генетики в пародонтальный риск? Вмятина. клин. Север Ам. 2015;59:761–780. doi: 10.1016/j.cden.2015.06.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

72. Босхардт Д.Д., Ланг Н.П. Соединительный эпителий: от здоровья к болезни. Джей Дент. Рез. 2005; 84: 9–20. doi: 10.1177/154405910508400102. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

73. Ланг Н.П., Шетцле М.А., Лё Х. Гингивит как фактор риска заболеваний пародонта. Дж. Клин. Пародонтол. 2009 г.; 36 (Прил. 10): 3–8. doi: 10.1111/j.1600-051X.2009.01415.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

74. Хендерсон Б., Кайзер Ф. Бактериальные модуляторы ремоделирования кости в пародонтальном кармане. Пародонтол. 2000. 2018; 76: 97–108. doi: 10.1111/prd.12160. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

75. Сорса Т., Тьедерхане Л., Конттинен Ю.Т., Лаухио А., Сало Т., Ли Х.М., Голуб Л.М., Браун Д.Л., Мянтюля П. Матриксные металлопротеиназы: вклад в Патогенез, диагностика и лечение воспаления пародонта. Анна. Мед. 2006; 38: 306–321. дои: 10.1080/07853890600800103. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

76. Курган С., Кантарчи А. Молекулярные основы иммуногистохимических и воспалительных изменений при прогрессировании гингивита в периодонтит. Пародонтол. 2000. 2018;76:51–67. doi: 10.1111/prd.12146. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

77. Белибасакис Г.Н., Бостанчи Н. Система RANKL-OPG в клинической пародонтологии. Дж. Клин. Пародонтол. 2012; 39: 239–248. doi: 10.1111/j.1600-051X.2011.01810.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

78. Gursoy U.K., Könönen E., Huumonen S., Tervahartiala T., Pussinen P.J., Suominen A.L., Sorsa T. Конечные продукты деградации коллагена слюнного типа I и родственные матриксные металлопротеиназы при пародонтите. Дж. Клин. Пародонтол. 2013;40:18–25. doi: 10.1111/jcpe.12020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

79. Рейнольдс М.А., Као Р.Т., Камарго П.М., Катон Дж.Г., Клем Д.С., Фиореллини Дж.П., Гейзингер М.Л., Миллс М.П., Нарес С. , Невинс М.Л. Пародонтальная регенерация — внутрикостные дефекты: согласованный отчет семинара по регенерации AAP. Дж. Пародонтол. 2015; 86 (Прил. 2): 105–107. дои: 10.1902/jop.2015.140378. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

80. Бунаес Д.Ф., Ли С.А., Энерсен М., Астрём А.Н., Мустафа К., Лекнес К.Н. Местно-специфические результаты лечения курильщиков после нехирургического и хирургического пародонтологического лечения. Дж. Клин. Пародонтол. 2015;42:933–942. doi: 10.1111/jcpe.12462. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

81. Ryder M.I., Couch E.T., Chaffee B.W. Индивидуальное пародонтологическое лечение пациентов, употребляющих табак и алкоголь. Пародонтол. 2000. 2018;78:30–46. doi: 10.1111/prd.12229. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

82. Delima S.L., McBride R.K., Preshaw P.M., Heasman P.A., Kumar P.S. Реакция поддесневых бактерий на отказ от курения. Дж. Клин. микробиол. 2010;48:2344–2449. doi: 10.1128/JCM.01821-09. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

83. Хаффаджи А.Д., Телес Р.П., Сокранский С.С. Влияние пародонтальной терапии на состав поддесневой микробиоты. Пародонтол. 2006; 42: 219–258. doi: 10.1111/j.1600-0757.2006.00191.х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

84. Axelsson P., Nyström B., Lindhe J. Долгосрочное влияние программы контроля зубного налета на смертность зубов, кариес и заболевания пародонта у взрослых. Результаты после 30 лет обслуживания. Дж. Клин. Пародонтол. 2004; 31: 749–757. doi: 10.1111/j.1600-051X.2004.00563.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

85. Rosling B., Serino G., Hellström M.K., Socransky S.S., Lindhe J. Продольные изменения тканей пародонта во время поддерживающей терапии. Результаты от субъектов с нормальной и высокой предрасположенностью к заболеваниям пародонта. Дж. Клин. Пародонтол. 2001; 28: 241–249.. doi: 10.1034/j.1600-051x.2001.028003241.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

86. Müller S., Eickholz P. , Reitmeir P., Eger T. Длительная потеря зубов у пациентов с нарушенным пародонтом, но леченных в соответствии с типом ортопедического лечения. Ретроспективное исследование. J. Оральная реабилитация. 2013;40:358–367. doi: 10.1111/joor.12035. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

87. Параскевас С., Хейзинга Дж.Д., Лоос Б.Г. Систематический обзор и метаанализ С-реактивного белка в отношении периодонтита. Дж. Клин. Пародонтол. 2008; 35: 277–29.0. doi: 10.1111/j.1600-051X.2007.01173.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

88. Тонетти М.С., Д’Айуто Ф., Нибали Л., Дональд А., Стори С., Паркар М., Суван Дж., Хингорани А.Д., Валланс П., Динфилд Дж. Лечение периодонтита и функции эндотелия. Н. англ. Дж. Мед. 2007; 356: 911–920. doi: 10.1056/NEJMoa063186. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

89. Teeuw W.J., Slot D.E., Susanto H., Gerdes V.E., Abbas F., D’Aiuto F., Kastelein J.J., Loos B.G.J. Лечение пародонтита улучшает атеросклеротический профиль: систематический обзор и метаанализ. Дж. Клин. Пародонтол. 2014;41:70–79. doi: 10.1111/jcpe.12171. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

90. Wang X., Han X., Guo X., Luo X., Wang D. Влияние пародонтологического лечения на уровень гемоглобина A1c у пациентов с диабетом: систематический обзор и метаанализ. ПЛОС ОДИН. 2014;9:e108412. doi: 10.1371/journal.pone.0108412. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

91. Д’Айуто Ф., Гкраниас Н., Бховрут Д., Хан Т., Орланди М., Суван Дж., Маси С., Цакос Г., Хурел С., Хингорани А.Д. и соавт. Системные эффекты лечения пародонтита у пациентов с диабетом 2 типа: 12-месячное одноцентровое рандомизированное исследование, замаскированное исследователем. Ланцет Диабет Эндокринол. 2018;6:954–965. [PubMed] [Google Scholar]

92. Моран Д.Н., Давидо Дж.Л., Клаусс Ф., Джессел Н., Тененбаум Х., Хак О. Цитокины во время заживления пародонтальных ран: потенциальное применение нового терапевтического подхода. Оральный Дис. 2017;23:300–311. doi: 10.1111/odi.12469. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

93. Alvarez C., Rojas C., Rojas L., Cafferata EA, Monasterio G., Vernal R. Регуляторные Т-лимфоциты при пародонтите: трансляционный взгляд. Медиаторы воспаления. 2018;2018:7806912. дои: 10.1155/2018/7806912. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Высшая программа по пародонтологии — Школа стоматологии Адамса: Школа стоматологии Адамса

Программа для выпускников в области пародонтологии представляет собой комбинированную программу получения степени (магистр наук, магистр общественного здравоохранения или доктора наук) и программу обучения на сертификат, охватывающую три или более года с дидактическими и клиническими требованиями. Будучи студентом, вы будете учиться и практиковать высочайшее качество междисциплинарного современного ухода за пациентами.

Программа магистратуры по пародонтологии

Программа для выпускников стоматологической школы UNC Adams в области пародонтологии направлена на обеспечение лучшего образования с помощью инноваций, прикладных технологий и превосходной и разнообразной среды обучения.

Миссия программы состоит в том, чтобы выпускать лиц по специальности пародонтология, которые демонстрируют и демонстрируют самые высокие навыки и знания в этой области и которые в дальнейшем будут служить выдающимися клиницистами, академическими новаторами и общественными лидерами.

Мы стремимся предложить строгий опыт выпускников, который:

Всесторонняя подготовка стоматологов в соответствии со стандартами, установленными Комиссией по стоматологической аккредитации и Американской академией пародонтологии.
Обучает ученых-клиницистов и ученых-клиницистов, которые могут принимать основанные на фактических данных решения о пародонтологической помощи пациентам и/или популяциям.
Готовит и квалифицирует выпускников для успешного прохождения сертификации Американского совета по пародонтологии.
Поддерживает приверженность обучению, участию и служению обществу.
Повышает качество диагностики, лечения и здоровья пародонта для жителей Северной Каролины и других регионов.

Программа для выпускников в области пародонтологии одобрена и аккредитована Советом по стоматологическому образованию Американской стоматологической ассоциации.

Познакомьтесь с жителями

Читать далее Читать далее
Информация о приеме
Крайний срок подачи заявок: 1 августа
Кандидаты должны использовать Службу поддержки докторантов (PASS), находящуюся в ведении Американской ассоциации стоматологического образования, и Программу подбора докторантов в стоматологии (MATCH).
Щелкните здесь, чтобы получить доступ к материалам и инструкциям по подаче заявки на PASS. Нажмите здесь, чтобы получить доступ к материалам и инструкциям по подаче заявки на MATCH.
Подача заявления в аспирантуру UNC-Chapel Hill не требуется до тех пор, пока учащиеся не будут отобраны для участия в программе. Это приложение обычно открывается 1 августа или позже.
Вступительные требования
Все потенциальные резиденты должны иметь степень DDS, DMD или эквивалентную степень стоматологической школы. Дополнительное обучение, такое как AEGD, GPR или практический опыт, не требуется.
Критерии приема в равной степени применяются ко всем абитуриентам, независимо от расы, пола, цвета кожи, национального происхождения или религии. Студентам из числа меньшинств рекомендуется подавать заявки.
Резиденты получают сертификат по специальности пародонтология и степень магистра наук, магистра общественного здравоохранения или доктора наук.
Иностранные студенты
В дополнение к вышеперечисленным пунктам, иностранные заявители должны включить в свое заявление PASS следующее:
Оценка иностранных стенограмм
Экзаменационные баллы TOEFL
Иностранные студенты должны сдать экзамен TOEFL с минимальным баллом 90 в онлайн-тесте или IELTS с минимальным баллом 7,5 . Экзаменационный балл должен быть не старше двух лет.
При регистрации на любые тесты вы должны указать Университет Северной Каролины в Высшей школе Чапел-Хилл (номер учреждения 5816 ) в качестве получателя баллов. Если вы не указали высшую школу UNC-Chapel Hill в качестве получателя баллов во время прохождения теста, вы должны незамедлительно попросить ETS отправить нам ваши баллы (номер учреждения 5816 ). Код отдела не требуется.
Абитуриенты должны сдать тест не позднее 9 мая.0114, чтобы обеспечить получение результатов к сроку подачи заявок, если они не указаны здесь в качестве исключения.
По запросу аспирантуры UNC-Chapel Hill иностранные абитуриенты должны представить официальные академические документы с подписью регистратора или другого академического должностного лица и выпуклым или чернильным штампом или печатью выдавшего учреждения. Записи должны быть изданы на языке оригинала и сопровождаться заверенными переводами на английский язык. Международные заявители также должны предоставить подтверждение того, что степень была присуждена, или копию присуждения степени.
Иностранные абитуриенты, желающие поступить, должны заполнить и загрузить форму данных об иностранном студенте и лист финансового подтверждения, которые доступны здесь. Кандидаты могут представить документацию о финансовом сертификате в любое время в процессе подачи заявки или они могут подождать с загрузкой документации, пока не получат ваше уведомление о зачислении из Высшей школы UNC-Чапел-Хилл. Обратите внимание, что эти документы должны быть получены и утверждены в офисе службы иностранных студентов и ученых, прежде чем можно будет подготовить документы для визы.
Стоимость обучения, стипендия и льготы
Стоимость обучения в аспирантуре включает плату за обучение, сборы и медицинскую страховку, счет за которую выставляется непосредственно студенту. Стоимость обучения и сборы за магистерские программы в Школе стоматологии Адамса доступны через кассу университета.
Аспиранты должны платить за обучение и сборы в течение всех лет обучения и стажировки. Эти сборы могут быть изменены на любом заседании Совета попечителей NC, и следует ожидать ежегодного увеличения на 5-10 процентов каждый год. Оценки расходов на проживание можно получить в Управлении стипендий и помощи студентам.
Студентам из других штатов и иностранным студентам со статусом постоянного жителя («зеленая карта») рекомендуется легально проживать в Северной Каролине и подать заявку на классификацию в качестве резидента штата в целях обучения. Инструкции и формы заявлений на получение вида на жительство можно получить в Высшей школе UNC-Чапел-Хилл.
Независимо от наличия стипендии, преподавание является частью программы.
Учебный план
Щелкните здесь, чтобы просмотреть каталог курсов. Если страница не направляет вас автоматически, нажмите «PERI» вверху.
Лицензия Северной Каролины / Разрешение стажера
Учащиеся, не окончившие стоматологическую школу, аккредитованную ADA, должны сдать симуляционный экзамен в рамках процесса получения разрешения на стажировку в Северной Каролине.