Пародонтома: Что такое пародонтомы и опухоли тканей пародонта: виды, фото, лечение

Разное

Содержание

Что такое пародонтомы и опухоли тканей пародонта: виды, фото, лечение

Термин «пародонтома» объединяет в себе доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы в пародонте.

Пародонтома — это в большинстве случаев опухоль мягких тканей, поскольку именно эти ткани более склонны к различного рода травматизации. Это может быть фиброма, миома, одонтогенные опухоли.

Далее в статье расскажем, что такое пародонтома, какие опухоли можно считать пародонтомой, как проходит их лечение, а также продемонстрируем фото различных видов пародонтом.

Что такое пародонтомы и опухоли тканей пародонта

Далеко не каждый знает, что такое пародонтомы, несмотря на то, что данная группа заболеваний широко распространена в стоматологии. Так как причины, по которым возникают пародонтомы и опухоли тканей пародонта, не известны, от них никто не застрахован. Поэтому, следует иметь хоть минимальное представление о том, что такое пародонтомы и как проходит их лечение.

Как упоминалось выше, пародонтомы — это опухоли, или опухолевидные процессы пародонта. Но прежде, чем разбирать термин «пародонтома», что это такое, нужно знать, что такое пародонт. Пародонтом называют все ткани, окружающие зуб и фиксирующих его в альвеоле, а именно — десна, цемент, периодонт, альвеолярные отростки. Пародонтомы и опухоли тканей пародонта являют собой любые опухоли, которые возникают из вышеперечисленных тканей. Наиболее часто встречаются опухоли мягких тканей пародонта (фото далее), а также такие опухолевидные процессы, как фиброматоз десен и эпулис.

Но встречаются и другие пародонтомы, виды которых мы рассмотрим ниже.

Пародонтомы: виды, фото образований

Итак, какие бывают пародонтомы? Виды данных образований различают зависимо от характера опухоли (доброкачественная, или злокачественная), а также ее происхождения. Зависимо от того, из которой ткани возникли пародонтомы, виды их следующие:

Опухоли мягких тканей пароднта — фиброма, липома, фиброматоз десен, эпулис.
Одонтогенные опухоли пародонта — амелобластомы, одонтогенные кисты, одонтогенный рак, цементома, одонтогенная фиброма, саркома, мягкие одонтомы.

Наиболее часто встречаются эпулис, фиброма и фиброматоз десен.

Фиброма — это пародонтома (фото справа), которая развивается из соединительной ткани и имеет вид округлого, плотного образования с четкими границами, не спаянного с окружающими тканями, подвижного и безболезненного. Размеры фибромы могут быть различными. При ущемлении данной пародонтомы возможно кровотечение. Также при постоянном травмировании образования часто изъязвляются.

Фиброматоз — пародонтома (фото далее), которая являет собой разрастание десневого сосочка, десневого края, или альвеолярной десны. Данные разрастания имеют бугристую поверхность, бесцветные, плотные, не кровоточат, безболезненные.

Эпулис — наиболее распространенная пародонтома. Фото его можно увидеть ниже. Эпулис являет собой грибовидное, или округлое разрастание на ножке, размеры которого зачастую не превышают 2 см в диаметре. Обычно эпулис возникает на десневой ткани резцов, клыков и чаще у женщин. Различают три основные вида эпулиса — ангиоматозный, фиброматозный и гигантоклеточный. Фиброматозный эпулис более плотной консистенции, а ангиоматозный — мягкой.

Пародонтомы, лечение

Как избавиться от пародонтомы? Лечение будет зависеть от размеров, вида опухоли, ее локализации. Однако, как показывает статистика, в случае практически любой пародонтомы лечение хирургическое. В редких случаях применяется криодеструкция, или лазерное лечение. Опухоль удаляется в пределах здоровых тканей. Если это злокачественные пародонтомы, лечение также может включать курс химиотерапии, или лучевой терапии.

Записаться на прием

11.8.5. Пародонтомы

К пародонтомам относятся фиброматоз десен, эпулис, пародонтальная киста и другие новообразования тканей пародонта. Эти заболевания требуют хирургических вмешательств и подробные сведения о них представлены в учебнике хирургической стоматологии.

Фиброматоз десен. Встречается чаще у взрослых. Этиология неизвестна. Относится к генетически обусловленным заболеваниям. Клинически характеризуется образованием безболезненных, плотных на ощупь, бугристых разрастаний, располагающихся по всему альвеолярному отростку или в области отдельных, чаще фронтальных, зубов. Цвет десны не изменен. Гистологическая картина характеризуется наличием плотной соединительной ткани, бедной сосудами, с мелкоклеточной инфильтрацией. Рентгенологически определяются явления остеопороза, реже — разрушение межзубных перегородок. Лечение оперативное.

Эпулис. Образование грибовидной формы, напоминающее по клиническим проявлениям гипертрофию межзубного десневого сосочка. Располагается на ножке, что обеспечивает ему некоторую подвижность. Наблюдается как у взрослых, так и у детей. Различают фиброзные, сосудистые и гигантоклеточные эпулисы. Окончательный диагноз ставят после гистологического исследования. Эпулис часто определяется у беременных и может несколько уменьшаться после родов. Рентгенологическая картина характеризуется ограниченным остеопорозом. Лечение хирургическое с обязательной электрокоагуляцией; при рецидивах опухоль удаляют вместе с одним или двумя зубами.

Пародонтальная киста. Развивается при хроническом течении основного заболевания; при этом эпителий полностью выстилает внутреннюю поверхность кармана, отслаивая надкостницу. Процесс протекает вначале бессимптомно, лишь в дальнейшем, по мере увеличения кисты, обнаруживается выбухание.

На рентгенограмме виден хорошо очерченный участок разрежения костной ткани округлой формы. Контуры пародонтальной кисты на рентгенограмме могут быть нечеткими в связи с тем, что она накладывается на рисунок тела челюсти. Поэтому лучшие результаты дает ортопантомография. Патологические изменения в апикальном пародонте зубов могут отсутствовать, что подтверждается проверкой электровозбудимости пульпы.

Лечение оперативное, с обязательной дополнительной фиксацией лоскута с помощью заранее изготовленной временной пластинки.

Заболевания пародонта могут способствовать появлению других патологических процессов, как правило, в результате ослабления резистентности тканей и проникновения инфекции из полости рта.

Попадание микроорганизмов из пародонтального кармана в пульпу через дельтовидные разветвления макроканала вызывает ретроградный пульпит. Кроме того, пульпит нередко возникает после хирургических вмешательств на пародонте — кюретажа, гингивотомии, гингивэктомии, радикальных операций. В таких случаях при интактных зубах диагностика пульпита нередко вызывает затруднения. Поставить правильный диагноз помогают наличие пародонтального кармана, характерные клинические проявления пульпита, положительная реакция на температурные раздражители и электроодонтометрия. Дифференциальная диагностика проводится с периодонтитом, невритом и невралгией одной из ветвей тройничного нерва.

Частые обострения пародонтоза и пародонтита с абсцедированием служат причиной появления ограниченных остеомиелитов с секвестрацией. Флегмоны и абсцессы в челюстно-лицевой области как следствие заболеваний пародонта встречаются относительно редко.

Цементо-оссифицирующая фиброма и доброкачественная цементобластома

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Обзор

. 1999 ноября; 16 (4): 302-7.

С К Эль-Мофти ¹

принадлежность

¹ Кафедра патологии Вашингтонского медицинского факультета, Сент-Луис, Миссури 63110, США.

PMID: 10587273

Обзор

С. К. Эль-Мофти. Семин Диагн Патол. 1999 ноябрь

. 1999 ноябрь; 16 (4): 302-7.

Автор

С К Эль-Мофти ¹

принадлежность

¹ Кафедра патологии Вашингтонского медицинского факультета, Сент-Луис, Миссури 63110, США.

PMID: 10587273

Абстрактный

Цемент представляет собой обызвествленную зубную ткань, покрывающую корни зубов и являющуюся частью пародонта. Его функция заключается в том, чтобы помочь закрепить зубы в лунках внутри альвеолярной кости челюстей. Две доброкачественные мезенхимальные одонтогенные опухоли однозначно различаются образованием цемента или цементоподобного материала: цементооссифицирующая фиброма и доброкачественная цементобластома (истинная цементома). Цементо-оссифицирующая фиброма, которую также называют периодонтомой, характеризуется образованием цемента и кости в фиброзной строме. Это безболезненная, медленно растущая опухоль, обычно выявляемая на третьем и четвертом десятилетии жизни и чаще встречающаяся у женщин. Нижняя челюсть является его местом пристрастия. Доброкачественная цементобластома тесно связана с корнями зубов, чаще всего молярами нижней челюсти. Поражает молодых пациентов, обычно в возрасте до 20 лет. Боль является распространенным симптомом в дополнение к расширению костей. Доброкачественная цементобластома имеет значительное гистологическое сходство с остеобластомой.

Цитируется

Сопутствующая двусторонняя нижнечелюстная цементно-оссифицирующая фиброма и цементобластома: отчет о чрезвычайно редком случае.
Куреши М.Б., Тарик М.Ю., Абдул-Гафар Дж., Раза М., Дин Н.У. Куреши М.Б. и др. Здоровье полости рта BMC. 2021 7 сентября; 21 (1): 437. doi: 10.1186/s12903-021-01794-8. Здоровье полости рта BMC. 2021. PMID: 34493273 Бесплатная статья ЧВК.
Рецидивирующая периферическая цементно-оссифицирующая фиброма.
Перейра Т., Шетти С., Шетти А., Перейра С. Перейра Т. и др. J Indian Soc Periodontol. 2015 май-июнь;19(3):333-5. doi: 10.4103/0972-124X.152410. J Indian Soc Periodontol. 2015. PMID: 26229278 Бесплатная статья ЧВК.
Фиброзно-костные поражения черепно-лицевого скелета: актуальная информация.
Эль-Мофти СК. Эль-Мофти СК. Голова шеи патол. 2014 дек;8(4):432-44. doi: 10. 1007/s12105-014-0590-0. Epub 2014 20 ноября. Голова шеи патол. 2014. PMID: 25409854 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Периферическая цементно-оссифицирующая фиброма: клинический случай с обзором литературы.
Мишра А.К., Мару Р., Дходапкар С.В., Джайсвал Г., Кумар Р., Пенджаби Х. Мишра А.К. и др. Мировые дела J Clin. 2013 16 июня; 1(3):128-33. дои: 10.12998/wjcc.v1.i3.128. Мировые дела J Clin. 2013. PMID: 24303483 Бесплатная статья ЧВК.
Цементо-оссифицирующая фиброма верхней челюсти: клинический случай.
Верма П., Ратор П.К., Мриг С., Пал М., Сиал А. Верма П. и др. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2011 июль; 63 (Приложение 1): 38-40. doi: 10.1007/s12070-011-0183-0. Epub 2011 19 апр. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2011. PMID: 22754833 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Процитируйте

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по телефону

Контуры патологии — цементно-оссифицирующая фиброма / оссифицирующая фиброма

Цементо-оссифицирующая фиброма / оссифицирующая фиброма

Авторы: Энтони Мартинес, доктор медицинских наук, Келли Маглиокка, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения.

. com, Inc.

Поиск в PubMed: Оссифицирующая фиброма нижней челюсти

Просмотров страниц в 2021 году: 20 309
Просмотров страниц в 2022 году на сегодняшний день: 19 463
Процитируйте эту страницу: Martinez A. Цементо-оссифицирующая фиброма / оссифицирующая фиброма. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/mandiblemaxillaossifyingfibroma.html. По состоянию на 26 октября 2022 г.
Определение / общее
Доброкачественное фиброзно-костное новообразование
Две общие категории:
Оссифицирующая фиброма (обсуждается в этом разделе)
Ювенильная оссифицирующая фиброма
Обычно требуется хирургическое иссечение
Основные функции
Две основные категории:
Оссифицирующая фиброма (обсуждается в этом разделе)
Ювенильная оссифицирующая фиброма
Редко оссифицирующая фиброма связана с синдромами:
Гиперпаратиреоз Синдром опухоли челюсти
Семейная гигантоформная цементома
Гнатодиафизарная дисплазия
Терминология
Цементно-оссифицирующая фиброма
цементирующая фиброма
Пародонтома
Эпидемиология
Пик заболеваемости на третьем-четвертом десятилетии жизни (Head Neck Pathol 2014;8:432)
Женская склонность (Head Neck Pathol 2014; 8:432)
Объекты
Встречается исключительно в области зубов нижней и верхней челюсти
Наиболее частое расположение нижней челюсти
Предпочтительно одонтогенное происхождение (Эль-Наггар: Классификация ВОЗ опухолей головы и шеи, 4-е издание, 2017 г. )
Редко может проявляться синдромальная/наследственная ассоциация:
Гиперпаратиреоз Синдром опухоли челюсти (Head Neck Pathol 2014; 8:432)
Редкая аутосомно-доминантная причина семейного гиперпаратиреоза, связанная с оссифицирующими фибромами челюстно-лицевых костей и повышенным риском карциномы паращитовидной железы
Предполагаемый ген-супрессор опухоли CDC73 на хромосоме 1q31, связанный с синдромом, с выявленным множеством инактивирующих мутаций
Потеря функции гена-супрессора опухоли CDC73 приводит к преждевременному укорочению белкового продукта парафибромина
Семейная гигантоформная цементома
Передается как аутосомно-доминантный признак, полностью пенетрантный, но с переменной экспрессивностью
Молекулярные исследования для характеристики конкретных мутаций в настоящее время недоступны
В настоящее время неизвестно, связана ли генетически гнатодиафизарная дисплазия или нет
Гнатодиафизарная дисплазия
ГДД1 9Ген 0335, также известный как TMEM16E или аноктамин 5 ( ANO5 ), картирован в локусе на хромосоме 11p14. 3-15.1.
Высокий уровень экспрессии белка GDD1 в нормальной сердечной и скелетной мышечной ткани, а также в хондроцитах пластинки роста и остеобластах в костях предполагает важную роль GDD1 в развитии костно-мышечной системы Неопластические клетки формируют кость/цемент (Head Neck Pathol 2014; 8:432)
Происходит из клеток-предшественников периодонтальной мембраны, способных к дифференцировке в фибробласты, остеобласты и цементобласты (Head Neck Pathol 2014;8:432)
Клинические признаки
Спорадические (наиболее частые)
Безболезненное расширение щечных или язычных пластинок челюсти
Крупные поражения могут расширять нижний край нижней челюсти
Изолированное поражение
Синдромное или наследственное
Гиперпаратиреоз Синдром опухоли челюсти
Похожа на оссифицирующую фиброму, но может быть множественной
Гиперпаратиреоз
Риск карциномы паращитовидной железы
Семейная гигантоформная цементома
Многоочаговые/многоквадрантные экспансивные поражения челюстей, которые могут быть массивными и вызывать значительную деформацию лица
Другие кости не поражены
Поражения возникают в детстве и постепенно увеличиваются, вызывая деформацию лица в раннем взрослом возрасте
Гнатодиафизарная дисплазия
Мультифокальная/мультиквадрантная экспансивная цементно-оссифицирующая фиброма челюстей, которая может быть массивной
Экстрагнатические аномалии скелета, которые по-разному описываются как остеопения, несовершенный остеогенез, хрупкие и хрупкие заболевания костей, которые приводят к множественным переломам, искривлению и утолщению кортикального слоя трубчатой кости
Диагноз
Диагноз зависит от клинической, рентгенологической и патологической корреляции
Описание радиологии
Расширяемый
Ранние поражения могут быть рентгенопрозрачными, но со временем становятся все более рентгеноконтрастными
Радиологические изображения
Изображения, размещенные на других серверах:
Переломы скуловой кости и поражение нижней челюсти

Объемное заполнение правой носовой полости с поражением костей и умеренным поглощением контраста
Факторы прогноза
Медленнорастущее доброкачественное новообразование
Нечастый рецидив
История болезни
6-летний мальчик и 19-летняя женщина с множественными оссифицирующими фибромами челюсти (Diagn Pathol 2014;9:75)
15-летняя девочка с огромной оссифицирующей фибромой верхней челюсти (Natl J Maxillofac Surg 2015;6:241)
30-летняя женщина с цементно-окостеневающей фибромой нижней челюсти (Saudi Med J 2017;38:541)
2 пациента с мутациями гена CDC73 при спорадической оссифицирующей фиброме челюсти (Diagn Pathol 2016;11:91)
13 человек с оссифицирующей фибромой верхней челюсти и околоносовых пазух (Allergy Rhinol (Providence) 2017; 8:32)
Лечение
Консервативное иссечение, за исключением массивных случаев, требующих хирургического удаления единым блоком (Head Neck Pathol 2014;8:432, Oral Dis 2017;23:440)
Клинические изображения
Изображения, размещенные на других серверах:
Большая опухоль верхней челюсти
Опухоль правой нижней челюсти
Макроскопическое описание
Резино-коричневые фрагменты с возможной минерализацией, зернистые
Общее количество изображений
Изображения, размещенные на других серверах:
Энуклеированная опухоль
Большая опухоль верхней челюсти
Микроскопическое (гистологическое) описание
Хорошо определяется и может быть инкапсулирован
Обычно имеет гиперцеллюлярность стромы с минерализованным матриксом
Стромальные фибробластические клетки имеют гиперхроматические ядра; митозы не легко найти
Матрица: могут быть видны тканые и пластинчатые костные отложения или цементоподобные кальцификации, распределенные по всему очагу поражения
Скудные остеокласты
Обызвествленные структуры состоят из различных количеств остеоида или кости и дольчатых базофильных масс цементоподобной ткани, напоминающих цементикулы, которые обычно находятся в периодонтальной мембране; эти структуры могут сливаться и образовывать криволинейные трабекулы, которые могут быть бесклеточными
Соотношение кости и цементоподобной ткани варьируется; может преобладать тот или иной тип кальцинированной ткани
Волокна Шарпея можно увидеть радиально выступающими из сфероидальных костных отложений, но они не важны для диагностики (Head Neck Pathol 2008; 2:177)
Микроскопические (гистологические) изображения
Предоставлено Kelly Magliocca D. D.S., M.P.H.
Оссифицирующая фиброма
Оссифицирующая фиброма нижней челюсти
Молекулярное/цитогенетическое описание
Нет Мутация GNAS , идентифицированная при оссифицирующей фиброме
Гиперпаратиреоз Синдром опухоли челюсти
Предполагаемый ген-супрессор опухоли CDC73 на хромосоме 1q31, вовлеченной в синдром, с выявленным множеством инактивирующих мутаций
Утрата функции гена-супрессора опухоли CDC73 приводит к преждевременному укорочению белкового продукта парафибромина
Гнатодиафизарная дисплазия
Ген GDD1 , также известный как TMEM16E или аноктамин 5 ( ANO5 ), картирован в локусе на хромосоме 11p14.3–15.1
Молекулярные / цитогенетические изображения
Изображения, размещенные на других серверах:
CDC73 мутации в спорадических опухолях
Дифференциальный диагноз
Поражение полости рта/десны :
Периферическая оссифицирующая фиброма:
Чаще всего небольшие, хотя происхождение массивных поражений может быть трудно определить без использования изображений поперечного сечения (Ann Maxillofac Surg 2016; 6: 300)
Точечные минерализованные шарики или явная оссификация в строме
Реактивное поражение
Изъязвленная или интактная чешуйчатая слизистая оболочка
Подлежащая строма с пухлыми фибробластами
Внутрикостное поражение может быть проблематичным для различения объектов ниже, когда образец состоит из небольших и фрагментированных тканей биопсии: гистологическое отличие от оссифицирующей фибромы не всегда надежно, что подчеркивает важность радиографической корреляции
Амелобластома с десмопластическими признаками/строма с ассоциированной реактивной костью
Доброкачественное пролиферативное фиброзно-костное поражение височной кости (шишка Буллоу)
Цементно-костная дисплазия
Хронический остеомиелит: оссификация, фиброз, истощение гигантских клеток и пролиферация мононуклеарных клеток (Hum Pathol 2017;63:89)
Десмопластическая фиброма
Фиброзная дисплазия
Внутрикостная менингиома: редко
Ювенильная оссифицирующая фиброма
Веретеноклеточная саркома низкой степени злокачественности, БДУ с ассоциированной реактивной костью
Остеобластома
Реактивная кость («пролиферативный периостит»)
Склерозирующая одонтогенная карцинома с ассоциированной реактивной костью или ассоциированной фиброзно-костной пролиферацией
Высокодифференцированная остеосаркома
Инфильтративный, относительно гипоцеллюлярный, состоит из мономорфных, минимально атипичных веретенообразных клеток, которые обычно располагаются пучками
Опухолевые клетки тесно связаны с поверхностями удлиненных трабекул неопластической тканой кости без остеобластической каймы (Am J Surg Pathol 2010;34:1647)
Дополнительные ссылки
J Endocr Soc 2017; 1:926, Radiol Clin North Am 2018;56:91, Сург Патол Клин 2017; 10: 693, J Oral Maxillofac Surg 2017;75:885, Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2016; 122: e116, Ам Дж.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом