Пародонтопатии: Пародонтопатия: причины, симптомы и лечение

Содержание

Пародонтопатия: причины, симптомы и лечение

Автор:

Marbery Gedrean

| Проверил: Штеба Виктория Петровна | Последняя редакция: 08 февраля 2022.

Термин пародонтопатия относится к заболеваниям пародонта. Пародонт — это комплекс тканей, которые анатомически и функционально близки к зубу. Основная функция пародонта — зафиксировать зуб в костном ложе.
К заболеваниям пародонта относятся три основные патологические ситуации:
гингивит, пародонтит и пародонтальная атрофия.


Гингивит — это заболевание десен воспалительного характера. Это может быть вызвано рядом причин, но основная причина — наличие зубного налета — возникает так называемый гингивит, связанный с зубным налетом. Зубной налет также связан тесно с развитием кариеса.
Зубной налет можно рассматривать как очень уникальную экологическую единицу, которая образована бактериями и матриксом, межклеточной массой, которая имеет слюнное и частично бактериальное происхождение.

Зубной налет состоит из характерных бактерий.

 
Бактерии используют сахара, которые превращаются в органические кислоты, которые действуют на зубную эмаль, которую они деминерализуют (извлекают кальций из эмали), эмаль размягчается, в ней образуются полости, которые заполняют остатки пищи, и здесь размножаются бактерии. Они также производят протеолитические ферменты, расщепляющие органические компоненты зуба. Образуется кариес, который может распространяться на более глубокие части зуба — на зубной дентин, а также на пульпу зуба.

 
Пульпа зуба — это жизненно важный компонент зуба, в котором находятся кровеносные сосуды и нервы тонкой фиброзной стромы. Бактериальная инфекция вызывает некроз и гангрену пульпы зуба — зуб погибает. Подводя итог, можно сказать, что такие факторы, как бактерии, присутствие сахаров в пище и время, в течение которого человек позволяет им работать при плохой гигиене полости рта, важны для развития кариеса. Ацидогенная паразитарная теория Миллера 1889 г.

описывает всю эту концепцию кариеса.

 
Микроорганизмы также оказывают вредное воздействие на десны, где зубной налет, зубной камень, неправильный прикус или плохие зубные протезы раздражают десну и вызывают ее воспаление.
Однако воспаление десен может быть вызвано и другими факторами. Примером может служить заболевание под названием герпетический гингивостоматит. Это заболевание, вызывающее гингивит, а также воспаление слизистой оболочки полости рта — стоматит. Возбудитель — вирус.

 
Заболевание является проявлением первичной инфекции — инфекции, возникающей при первом контакте с вирусом, поэтому она возникает у маленьких детей. Заболевшие дети от 1 до 3 лет. Инкубационный период заболевания составляет около 5 дней. У больного сначала продромальная стадия, когда у ребенка повышена температура, болят мышцы и суставы. Позже температура спадает, и в ротовой полости появляются волдыри, которые легко теряют свою оболочку — болезнь сильно болит, ребенок отказывается от еды и ему грозит обезвоживание, поэтому в более серьезных случаях ребенка необходимо госпитализировать в больницу.

 
Однако полностью вылечить вирус невозможно, поскольку вирус скрывается (сохраняется) от иммунной системы в ганглии тройничного нерва. Там вирус присутствует практически всю жизнь человека. Если иммунитет человека снижен, например, при чрезмерной физической активности, связанной с обезвоживанием, лихорадкой и т. д., возникает характерный герпес.

 
Другим примером воспаления десен может быть некротический гингивостоматит, который вызван чрезмерным ростом анаэробных бактерий. Заболевание в основном поражает людей в возрасте 17-24 лет и проявляется сильным воспалением десны, которая некротизируется. Очень частый симптом — гнилостный запах. Лечение пародонтопатии заключается в строгой гигиене полости рта, ополаскивании окислителями, особенно перекисью водорода. В более тяжелых случаях — антибиотики.

 
Поражение десен также очень распространено при СПИДе, лейкемии и т. д.
Пародонтит — очень распространенное заболевание, которым страдает около трети населения. Мужчины и женщины страдают примерно одинаково. Заболевание чаще всего проявляется в возрасте 35-40 лет. Заболеваемость увеличивается с возрастом.
Если к пародонтиту, который является предшественником заболевания, отнести хронический гингивит, то страдает около 85% населения, то есть огромное количество. Это заболевание плюс кариес — самые распространенные болезни.

 
Самым большим неудобством для пациента с пародонтитом (на поздней стадии) является шатание и постепенная потеря зубов. На первый взгляд это может показаться относительно незначительным заболеванием, но есть исследования, согласно которым у беременной женщины с пародонтитом примерно в 7 раз выше вероятность выкидыша или родов с маловесным ребенком. Исследования также показывают, что стоматологическое лечение этих женщин способно предотвратить примерно одну из пяти преждевременных родов.

 
Однако пародонтит увеличивает риск осложнений у людей с диабетом, сердечными или легочными заболеваниями. Это связано с тем, что большое количество бактерий может попасть в кровь при употреблении пищи или жевании (это также относится к здоровому человеку). Человек с дефектным сердечным клапаном или после его замены подвержен риску эндокардита, который во многих случаях заканчивается летальным исходом. Таких примеров много. Также существует более высокий риск инсульта.
Есть много симптомов и признаков болезни. В принципе, уменьшается количество зубной эмали, устраняется висящий аппарат зуба и ослабляется так называемое гингиводентальное закрытие (структура, которая надежно удерживает зуб в исходном положении).

 

Десневой канал, пространство вокруг зуба между ним и десной, которое всегда присутствует и полностью физиологично, начинает расширяться в патологический ствол пародонта. Здесь разрастается эпителий и приподнимаются десны, поэтому ствол пародонта увеличивается по мере прогрессирования заболевания. В эти области неизбежно попадают остатки пищи, в которых размножаются вредные бактерии, все это поддерживает воспаление пародонта — области вокруг зуба — зуба, воспаление десны, что усиливает все упомянутые процессы, образуя порочный круг.

 
Висячий аппарат зуба разрушается, эмаль истончается, а прилегающая кость рассасывается, что приводит к обнажению шейки зуба (которая обычно не видна) и к шатанию с потерей зуба.

Гингивит и пародонтит в целом проявляются покраснением и отеком структур, десны имеют свойство кровоточить (тяжесть кровотечения от самой маленькой стадии, когда десны кровоточат после чистки зубов, до стадии, когда они кровоточат самопроизвольно).

 

Во время воспаления пародонта и особенно апикального пространства может возникнуть так называемый ретроградный пульпит, то есть воспаление пульпы зуба, когда бактерии распространяются через корневую систему зуба. К тому же воспаление костного мозга очень болезненно. В основном они появляются ночью, когда в головной части тела больше крови. Еще один симптом, который может беспокоить пациента и его окружение, — это неприятный запах изо рта.

Пародонтопатия — ГорВетЗдрав

Пародонтопатии (синоним: парадентопатии, периодонтопатии) — это заболевания тканей опорного аппарата зуба. Пародонтопатии — собирательное понятие, включающее любое заболевание пародонта независимо от этиологии, клиники и локализации процесса. На этом основании к пародонтопатиям причисляют не только воспалительные и дистрофические заболевания пародонта (см.), но и опухолевые, например эпулис, фиброматоз десен, а также эозинофильную гранулему челюстей. Раздел стоматологии, изучающий пародонтопатии, получил название «пародонтология».

Характеристики.
Пародонтопатия характеризуется прогрессирующей резорбцией костной ткани зубных альвеол, воспалением десен и расшатыванием зубов.

Этиология пародонтопатии обусловлена сочетанием многих факторов: генетической предрасположенностью, особенностями породы, возрастом и состоянием здоровья.
Функциональные нарушения печени или почек могут также способствовать развитию пародонтопатии.

Породы.
Возраст.
Маленькие собаки страдают значительно чаще, чем крупные, это обычно животные старше 8 лет.
У крупных собак, наоборот, болезнь развивается в первые 2 года жизни преимущественно из-за переломов зубов.

Патогенез.
Вначале откладывается на зубах налет из мукоидов слюны и микроорганизмов. В него осаждаются кальций, фосфаты
В результате такой минерализации на зубах формируется камень. Он состоит из гидроксилапатита.
Образующийся зубной камень характеризуется по локализации.
Супрагингивальный камень желтовато-коричневого цвета прикрепляется на свободной поверхности зуба.
Субгингивальный камень локализуется в карманах десен. Он темно-зеленого цвета и тверже первого. Было установлено, что отложение субгингивального камня связано с биохимическими отклонениями в сыворотке крови, а супрагингивального зависит от состава слюны, в частности от снижения содержания в слюне муцина.

Класификация.
Выделяют три формы пародонтопатии: краевую, апикальную и гиперпластическую.

КРАЕВАЯ ПАРОДОНТОПАТИЯ.
Она наиболее распространена (77%).

Породность.
Собаки мелких пород страдают в 5 раз чаще.

Патогенез.
Отложившийся на зубах камень оттесняет край десны от зубной эмали, образуются десневые карманы.
В карманах накапливаются остатки пищи, спущенные клетки эпителия, микробы. Под воздействием последних скопившийся в карманах субстрат превращается в гной. Возникает пародонтит.
Стрептококки, являющиеся основными представителями микрофлоры, вырабатывают гиалуронидазу, разрушающую тканевый цемент — гиалуроновую кислоту. Происходит разрыхление ткани десен.
При активно текущем фагоцитозе образуются ферменты, которые способствуют дальнейшей деструкции десен и зубных альвеол, ведущей к расшатыванию зубов.
При этом формируются костные карманы, их можно обнаружить рентгенологически. Появление костных карманов следует расценивать как признак прогрессирующей пародонтопатии.

АПИКАЛЬНАЯ ПАРОДОНТОПАТИЯ.
Встречается реже — только у 17% собак с пародонтопатией.
Локализация.
Обычно поражается четвертый верхнечелюстной премоляр. Он несет нагрузку размельчения костей. При этом может возникнуть перелом зуба с обнажением и последующим инфицированием пульпы, развитием посттравматического пародонтита. В других случаях инфекция заносится гематогенным путем.

Особенности.
Процесс носит локальный характер, начинается в области верхушек корней зубов.
В острых случаях может возникнуть абсцесс, абсцедирование на поверхности кожи щеки, в преддверии рта или в полости носа.
При хроническом течении болезни в процесс вовлекается костная ткань челюсти, образуется очаговый остеолиз в периапикальной части корня зуба.

Рентген.
На рентгенограмме зона остеолиза хорошо различима. Полость со временем замещается грануляционной тканью с формированием гранулемы или заполняется кистозной жидкостью. Киста всегда имеет тенденцию к росту.
Рентгенологически ее трудно отличить от периапикальной гранулемы, разве что она имеет большие размеры, четкие границы и равномерную зону просветления.

ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКАЯ ПАРОДОНТОПАТИЯ.
К этой форме относят эпулисы.
Особенности.
Это медленно растущие, твердые, похожие на цветную капусту очаговые разрастания десны.
Этиология.
Предполагается пародонтальное происхождение эпулисов.
Локализация.
Они часто локализуются на верхней челюсти — в области клыка или первого премоляра.

ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ

КРАЕВАЯ ПАРОДОНТОПАТИЯ.
АПИКАЛЬНАЯ ПАРОДОНТОПАТИЯ.
ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКАЯ ПАРОДОНТОПАТИЯ.

Лечение.
При пародонтопатиях лечение направлено на приостановление дальнейших потерь пародонтальной ткани, укрепление коллагеновых волокон-связок на корнях зубов, устранение карманов.
В первую очередь проводят санацию полости рта и удаляют зубной камень.
Собак старше 6 лет с тенденцией к камнеобразованию следует подвергать этой процедуре каждые 6 мес. Под общей анестезией стоматологическим экскаватором снимают супра- и субгингивальный камень, выскабливают карманы в деснах.
После удаления камня зубы очищают 3 %-ным раствором перекиси водорода и дополнительно в течение 3-5 дней назначают антибиотики тетрациклинового ряда.
Патологические разрастания десны или обширные карманы иссекают электроножом (это уменьшает кровотечение), косо срезая ткань десны снизу вверх по границе зубной альвеолы.
Зубы, пришедшие в негодность, удаляют стоматологическими щипцами.

Пародонтоз у собак | Small Door Veterinary

Написано медицинскими экспертами Small Door

Стоматологические заболевания — одно из наиболее распространенных заболеваний у собак, так как они редко проявляют явные признаки, что затрудняет их обнаружение. К счастью, заболевание пародонта, наиболее распространенное стоматологическое заболевание у собак, можно легко предотвратить.

В этой статье

  • Что такое заболевание пародонта у собак

  • Собаки, предрасположенные к заболеванию пародонта

  • Симптомы заболевания пародонта у собак

  • Причины заболевания пародонта у собак

  • Диагностика заболевания пародонта у собак

  • Поведенческие изменения из -за заболевания пародонта

  • Является болезнь периодант.

  • Лечение заболеваний пародонта у собак

  • Восстановление и лечение заболеваний пародонта у собак

  • Исходы, если заболевание пародонта остается без лечения

  • Профилактика и вакцины против заболеваний пародонта у собак

  • Краткий обзор заболеваний пародонта у собак

2 9 Что такое заболевание периодонта у собак?

Заболевание пародонта (периодонтит) является наиболее распространенной стоматологической проблемой у собак. Это вызвано скоплением зубного налета и камня на зубах, что провоцирует воспаление. Заболевания пародонта поражают клыки и окружающие структуры (десны и кости). Пародонтит может привести к инфекции десен, потере костной массы и, если его не лечить, к потере зубов и другим серьезным проблемам со здоровьем.

Предрасположены ли некоторые собаки к заболеваниям пародонта?

Некоторые породы предрасположены к заболеваниям пародонта из-за плохой гигиены полости рта, неправильного прикуса, генетики и/или формы рта собаки. Some of these breeds include the following:

  • Pug

  • Collie

  • Yorkie

  • Chihuahua

  • Daschund

  • Boxer

Как правило, это маленькие, игрушечные или брахицефальные породы. Брахицефальные породы – это собаки с укороченной мордой.

Признаки и симптомы заболеваний пародонта у собак

Одним из явных признаков заболеваний пародонта у собак является неприятный запах изо рта. Некоторые владельцы могут принять это за обычное «собачье дыхание», но это не так. Это означает, что что-то не так во рту вашей собаки.

Другие клинические признаки, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Inability to chew, especially hard food or treats

  • Broken or missing teeth

  • Excessive drooling

  • Bleeding gums

  • Change in behavior

  • Abnormal discharge from the mouth

  • Использование одной стороны рта для жевания

  • Лапание рта

  • Невозможность открыть или закрыть рот

  • Опухоль/нарост во рту

При появлении любого из этих признаков немедленно обратитесь к ветеринару. Если его поймать на ранней стадии, вы можете предотвратить дальнейшее повреждение, проблемы со здоровьем и возможную потерю зубов. Вы также облегчите боль, которую вызывает заболевание пародонта.

Что вызывает заболевание пародонта у собак?

Заболевание пародонта начинается, когда бактерии во рту собаки образуют вещество, называемое зубным налетом, которое прилипает к поверхности зубов. Минералы в слюне превращают налет в зубной камень (зубной камень), который прочно прикрепляется к зубам. Только когда собаке исполняется около двух-трех лет, зубной камень начинает появляться.

Все собаки подвержены заболеваниям пародонта, но более мелкие породы проявляют большую предрасположенность. Меньшие зубы легче задерживают следы пищи, а скопления пищи между зубами при смешивании со слюной и бактериями, населяющими ротовую полость, превращаются в зубной налет и зубной камень. У более мелких пород также меньше костной массы, прикрепляющей каждый зуб, поэтому потеря зубов в результате пародонтита более вероятна.

Диагностика заболеваний пародонта у собак

Каждый раз, когда ваша собака проходит осмотр у ветеринара, визит должен включать быстрый осмотр стоматолога. Если у вашей собаки есть оральная инфекция, необходимо провести полное обследование полости рта. Наряду с визуальной проверкой ветеринар может сделать рентген зубов и использовать инструменты для измерения потери костной массы.

Зубной камень, расположенный выше линии десен, заметен, если заглянуть собаке в рот. Он выглядит как коричневый бетон и начинается у основания десны, покрывая все больше и больше поверхности зуба по мере роста. Гораздо труднее обнаружить налет и камень, которые распространились под десной, но именно тогда возникает настоящая проблема — повреждение поддерживающих тканей вокруг зуба, что увеличивает вероятность его потери.

Заболевание пародонта можно разделить на четыре стадии:

  • Стадия 1: Возникает небольшой отек и покраснение десен (гингивит). Также может быть некоторое видимое скопление зубного камня. На этом этапе нет потери опоры зуба.

  • Стадия 2: Ранний пародонтит диагностируется при незначительной или умеренной потере кости и связок, удерживающих зубы на месте. На этой стадии десны краснеют и/или сильнее воспаляются.

  • Стадия 3: Умеренный пародонтит диагностируется при потере до 50% опоры зубов. (Невооруженным глазом зубы на стадиях 2 и 3 не выглядят заметно по-разному, но рентген показывает большую потерю кости на стадии 3). потеря 50% и более. На этой последней стадии зубной камень очень заметен невооруженным глазом, десны ретрагированы, зубы повреждены, и может возникнуть необходимость в их удалении.

Изменения в поведении из-за пародонтита у собак

По мере прогрессирования пародонтоза у вашей собаки могут наблюдаться некоторые изменения в поведении. Эти поведенческие изменения включают в себя:

  • Действие, снятое или агрессивное

  • Жевать по -разному

  • Сумки для резинок

  • Незаправленность игрой с подчитыванием.0003

  • Выступление против прикосновения к губам или зубам

Является ли заболевание пародонта обратимым у собак?

Первая стадия заболевания пародонта, гингивит, является единственной обратимой стадией. Гингивит представляет собой только воспаление и не влияет на опорную структуру зубов. Хотя это и необратимо, 2 и 3 стадии заболевания пародонта можно остановить от прогрессирования до 4 стадии при правильном лечении.

Как лечить пародонтоз у собак

Лечение зависит от тяжести пародонтита у вашей собаки. Существуют различные курсы лечения, основанные на разных стадиях:

  • Стадия 1: Гингивит можно лечить с помощью профессиональной чистки зубов и применения фтора для предотвращения накопления зубного налета.

  • Этапы 2 и 3: Для удаления зубного налета и зубного камня потребуется глубокая очистка или соскоб как выше, так и ниже линии десен. Затем ветеринар полирует зубы, создавая гладкую поверхность, что затрудняет прилипание зубного налета и бактерий к зубу. (Эта процедура всегда требует общей анестезии.)

  • Стадия 4: Когда болезнь достигает этой точки, вероятно, потребуется хирургическое вмешательство для лечения пораженных зубов, что обычно означает удаление.

Ветеринар порекомендует удаление, если зубы достигли такой степени, что их нельзя спасти из-за инфекции, потери костной массы или боли.

Хотя у собак кариес обычно не развивается, уход за зубами вашей собаки имеет решающее значение. Регулярная чистка зубов, жевание зубов и игрушки для жевания — это некоторые способы сохранить зубы и рот вашей собаки здоровыми.

Есть ли лекарство от пародонтита у собак?

Гингивит поддается лечению и излечим при ежедневной (или даже еженедельной) чистке зубов и хорошем уходе за полостью рта. Когда собака переходит на вторичную стадию пародонтоза, повреждение становится необратимым. Но даже если вы не можете обратить вспять ущерб, вы можете предотвратить его ухудшение с помощью постоянного ухода на дому, а также регулярной чистки зубов.

Является ли пародонтоз собак заразным для человека или других домашних животных?

Заболевание пародонта вызывается воспалительной реакцией на бактерии, проникающие под десны. Это не заразно.

Сколько стоит лечение заболеваний пародонта у собак?

Стоимость зависит от множества факторов. Даже «простая» чистка и полировка требуют общей анестезии, поэтому затраты могут быть выше ожидаемых. Заранее узнайте, включены ли визит в офис и анестезия в общую цену. Перед введением анестезии ваш ветеринар проведет анализ крови перед обследованием, чтобы убедиться, что ваша собака достаточно здорова, чтобы ее можно было успокоить, и это еще один расход, который необходимо принять во внимание.

Извлечение, если необходимо, значительно увеличивает общую стоимость, которая может исчисляться тысячами. Стоимость зависит от количества удаленных зубов и сложности удаления.

Другие расходы, которые следует учитывать, могут включать дополнительные анализы, рентген (который следует делать всегда, даже если ваша собака проходит обычную уборку) и последующие визиты.

Короче говоря, стоматологическая помощь собакам может быть столь же дорогой, как и людям. И, как всегда, ваше географическое положение влияет на стоимость: в больших городах все, как правило, стоит дороже, включая здравоохранение.

Восстановление и лечение заболеваний пародонта у собак

Время восстановления зависит от необходимого лечения. Если собака подверглась простой чистке и чистке, она должна вернуться к своему обычному состоянию на следующий день (хотя время восстановления после анестезии может варьироваться). Даже если собака подверглась экстракции, на следующий день с ней будет все в порядке, но сами места экстракции заживают около недели. Таким образом, рот собаки может быть чувствительным в это время.

Для собак с заболеваниями пародонта на стадиях 3 и 4 решающее значение имеет полная приверженность их владельцев. Обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также антибиотики для предотвращения инфекции, возможно, потребуется принимать ежедневно в течение определенного периода времени.

Регулярные визиты к ветеринару также необходимы на этих последних стадиях заболеваний пародонта.

Возможные последствия, если заболевание пародонта у собак не лечить

При отсутствии лечения заболевание пародонта может иметь серьезные последствия для здоровья не только рта собаки, но и всего тела. Некоторые из этих проблем со здоровьем включают проблемы со зрением, повышенный риск повреждения органов, переломы челюстей, рак ротовой полости, ороназальные свищи и абсцессы зубов.

Профилактика заболеваний пародонта у собак

При хорошей гигиене полости рта заболеваний пародонта можно избежать или, по крайней мере, свести к минимуму. Это необратимо, поэтому очень важно быть усердным и соблюдать здоровую стоматологическую практику.

Профилактика включает:

  • Чистка зубов вашей собаки. Используйте зубную пасту и зубную щетку, разработанные специально для собак. Обратитесь к ветеринару за инструкциями. Очень важно, чтобы вы не использовали человеческую зубную пасту. Большинство брендов содержат фтор, ядовитый для собак.

  • Проверка рта на наличие неприятного запаха изо рта или любых аномалий, таких как покраснение, зубной камень или подвижность зубов.

  • Кормление специальными кормами и лакомствами для борьбы с зубным камнем. Поговорите со своим ветеринаром, чтобы узнать, что он или она рекомендует для вашей собаки.

  • Тщательный ежегодный осмотр полости рта вашим ветеринаром. Если у вас есть собака, склонная к заболеваниям пародонта (такса, йорк, бульдог или любая другая мелкая порода), вы даже можете запланировать осмотр ротовой полости каждые 6 месяцев.

Существуют также лекарства для местного применения, которые можно наносить на зубы и десны для предотвращения образования зубного налета, но это необходимо делать ежедневно и на постоянной основе.

Существует ли вакцина от пародонтита у собак?

Вакцины для профилактики заболеваний пародонта у собак не существует.

Рекомендуется ли чистка зубов без анестезии?

Чистка зубов без анестезии не рекомендуется, поскольку она может помешать очистке зубов под деснами. Кроме того, очень сложно провести всестороннюю оценку состояния полости рта собаки, если она не спит.

Краткий обзор заболеваний пародонта у собак

Заболевание пародонта у собак вызывается образованием налета и зубного камня на зубах, что может привести к инфекциям десен, потере костной массы, потере зубов и другим серьезным проблемам со здоровьем. Тщательный домашний уход за зубами, а также регулярные стоматологические осмотры у ветеринара могут сохранить рот вашей собаки здоровым. Это ежедневное обязательство, но оно необходимо для собак, которые склонны к заболеваниям пародонта или уже страдают от них.

стадий пародонтита | Стоматология Петрукко