Пародонтоз лекарства: Терапевтическое лечение заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта

Разное

Содержание

Препараты для домашнего лечения пародонтита. Консультация специалиста по лечению десен в Москве.

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

При выявлении пародонтита, медикаментозное лечение должно назначаться специалистом, ведь данный недуг очень опасен и может привести к потере всего зубного ряда. К тому же, заболевание сопровождает ряд симптомов, вызывающих у человека сильное чувство дискомфорта.

Виды препаратов для лечения пародонтита

Важно! Пародонтит далеко не всегда возникает как следствие недостаточного ухода за ротовой полостью. Нередко он является следствием развития сахарного диабета, ревматоидного артрита, псориаза, заболеваний щитовидной железы.

Учитывая все вышесказанное, курс лечения должен основываться на устранении конкретной проблемы, диагностировать которую может только специалист. Самолечение в данном случае является недопустимой мерой, ввиду значительного риска усугубления протекания второстепенных болезней пациента.

В современной стоматологии различают несколько групп препаратов, направленных на лечение пародонтита. Рассмотрим основные:

Антибактериальные.
Антиоксиданты.
Антибиотики.
Мази.

Для того, чтобы не навредить своему здоровью, пациенту следует знать, как правильно принимать препарат той или иной группы. Поэтому на данном вопросе следует остановиться подробнее.

Антибактериальные лекарства от пародонтита

Поскольку данное заболевание провоцируется бактериальной инфекцией, то в первую очередь специалист прописывает пациенту именно антибактериальные лекарственные средства, позволяющие уничтожить бактерии и предотвратить воспалительный процесс в ротовой полости человека. Если в клинических условиях введение антибактериальных препаратов чаще всего осуществляется посредством капельниц (ввиду большей эффективности), то в домашних условиях можно принимать их в виде таблеток.

Важно! Ввиду риска возникновения аллергической реакции, перед использованием данных лекарственных средств требуется консультация со специалистом!

Прежде, чем приступить к лечению, врачом делается анализ, позволяющий выявить группу бактерий, спровоцировавших заболевание. Это нужно для того, чтобы определить, к какому лекарственному препарату будут восприимчивы возбудители. На сегодняшний день наиболее популярными лекарствами для лечения пародонтита являются:

Одним из наиболее востребованных антибактериальных препаратов на сегодняшний день остается линкомицин. Он представляет собой противомикробное средство, обладающее широким спектром действия. Лечебная доза линкомицина назначается врачом, поскольку при передозировке у пациента может развиться дисбактериоз и даже поражение печени и почечной системы.
Трихопол – еще один препарат, часто применяемый при заболеваниях пародонта. Является антибактериальным средством, убивающим большинство грибков, бактерий и стафилококков. Нередко применяется для лечения воспалений мочеполовой системы. Положительный эффект становится заметен уже спустя 3-4 дня после начала приема.

Лечение антиоксидантами

Среди данной группы препаратов наиболее известны следующие:

Мексидол. Является современным препаратом-антиоксидантом, эффективно устраняющим пародонтит. Прием данного лекарства позволяет существенно сократить время лечения недуга. В случае правильно выбранной дозировке, положительный эффект становится заметным уже спустя две недели.

Мексидол не только оказывает губительное воздействие на бактерии, но и способствует быстрому восстановлению иммунной системы, нормализует метаболизм клеток и предотвращает распространение инфекции. Данный препарат рекомендован специалистами для лечения не только пародонтита, но и любых других воспалительных заболеваний полости рта.

Каротиноли. Весьма новое лекарственное средство, которое уже успело завоевать значительное признание среди стоматологов. Способствует восстановлению иммунитета, воздействуя на бактерии.

Антибиотики

Данная группа медикаментов представлена внушительным списком средств, имеющих как узконаправленный, так и широкий спектр действия. Перед приемом антибиотиков обязательно следует установить тип бактерий, вызвавший развитие пародонтита. В противном случае лечение может оказаться не только бесполезным, но и нанести вред здоровью пациента.

Каждый антибиотик имеет свою дозировку и особенности приема, которым нужно четко следовать. К примеру, если прием препарата был назначен три раза в сутки, то это говорит о том, что принимать его следует каждые 8 часов, не отклоняясь от данного графика. Если же речь идет о сильном антибактериальном средстве, то оно может приниматься один раз каждые сутки.

Мази

Применение мазей характеризуется не меньшей эффективностью, чем использование других препаратов. Врачи советуют применять составы, обладающие антибактериальными, противовоспалительными, заживляющими, обезболивающими и успокаивающими свойствами. Мази позволяют быстро избавиться от болевых ощущений, возникающих при пародонтите.

Рассмотрим наиболее распространенные лекарственные средства данного вида:

Холисал. Пользуется наибольшей популярностью, поскольку данная мазь почти не имеет противопоказаний. Способствует ранозаживлению, снимает отечность, осуществляет активную коагуляцию клеток бактерий. Может применяться не только для взрослых, но и для детей.

Солкосерил дентал. Также является очень эффективным препаратом, способствующим заживлению ран и улучшению кровотока в деснах. Входящие в его состав компоненты способствуют улучшению клеточных обменных процессов и восстанавливают клеточную мембрану.
Метрогил дента. Мазь считается очень эффективной, поскольку содержит в своем составе компоненты, активно борющиеся с грибковыми, бактериальными и вирусными инфекциями. В состав препарата входит два мощных компонента: метронидазол и хлоргексидин. Первый является эффективным уничтожителем болезнетворных микроорганизмов, второй – противомикробный, способствующий устранению заболевания.

Современная стоматология обладает внушительным количеством препаратов, позволяющих осуществлять лечение пародонтита на дому. Но все они требуют проведения тщательной профессиональной диагностики заболевания, осуществить которую может только специалист.

Пародонтит: лекарства, используемые при лечении

Пародонтит – заболевание, которое вызывает воспаление не только десен, но и окружающих зубы тканей, которые выполняют функцию фиксации. При этом разрушаются костная ткань и зубодесневое прикрепление.

Общие сведения

Наиболее распространенным заболеванием в области стоматологии в настоящее время является пародонтит. При пародонтите происходит воспалительный процесс в тканях, которые находятся вокруг зуба. Из-за этого заболевания человек может потерять, в некоторых случаях, даже совершенно здоровые зубы из-за поражения кости вокруг зуба. По статистике Всемирной организации Здравоохранения примерно у 90% всех взрослых людей наблюдается воспаление пародонта. Факторов развития данного заболевания достаточно много. Сегодняшние мнения о причинах и путях возникновения данного заболевания сильно различаются с теми, которые существовали еще лет 10 назад.

Причины пародонтита

Этиология возникновения пародонтита требует подробного рассмотрения, так как причины воспаления тканей пародонта достаточно разнообразны.

Микробный фактор — одна из главных причин, вызывающих воспаление пародонта.В полости рта обитают самые разные виды микроорганизмов. Это не столько бактерии, попадающие в организм с пищей и водой, сколько постоянная и стабильная микрофлора полости рта. В результате недостаточной гигиены продукты жизнедеятельности микроорганизмов, образуя зубные отложения, сначала поражают слизистую оболочку десен, а потом постепенно переходят на более глубокие ткани.
Заболевания внутренних органов (гипертония, атеросклероз, вегетососудистая дистония и другие).
Нарушения обмена веществ, работы эндокринной системы, витаминного баланса; заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы; аутоиммунные и аллергические состояния. Все это изменяет защитно-приспособительные свойства тканей и органов полости рта.
Аномалии развития зубочелюстной системы. Искривление зубов или неправильный прикус ведут к неравномерной нагрузке на ткани пародонта, а также к ухудшению самоочищения ротовой полости. Мелкое преддверие полости рта также может стать причиной заболевания. Хорошей профилактикой в данном случае будет проведение вестибулопластики.
Некачественная работа стоматолога. Дефекты пломбирования, некачественная реставрация винирами, неудачное протезирование, травмирующее ношение брекетов и уход за ними, ошибки в установке коронки после имплантации зубов, неправильное изготовление металлокерамики, штампованные коронки — все это почти в 100% случаев ведет к пародонтиту. А также травмы (удар, микротравма при перекусывание нити), влияние кислот, щелочей, малая длина уздечки языка и губ.

Каждый из этих факторов в совокупности с ослабленным иммунитетом способствует развитию воспалительного процесса тканей пародонта.

Симптомы пародонтита

На ранней стадии пародонтит протекает в форме гингивита – воспаления десен, которое может развиваться безболезненно, а может вызывать боли в области десен и их кровоточивость. Если гингивит не лечить, это приводит к дальнейшему прогрессированию заболевания и развитию пародонтита.

Чтобы вовремя распознать начавшееся заболевание пародонта, необходимо консультироваться со специалистом примерно 1 раз в полгода. Пародонтит – серьезное заболевание, которое поражает ткань вокруг зуба, тем самым ослабляет удержание зуба.
На ранней стадии проявление симптомов пародонтита достаточно слабое. Ситуация меняется, когда появляется кровоточивость десен при чистке зубов и откусывании твердой пищи — первый важнейший признак развивающегося пародонтита.

Основными симптомами пародонтита являются:

покраснение, отек и кровоточивость десен;
повышенная чувствительность десен;
образование зубодесневых карманов;
расшатывание зубов;
заметные зубные отложения;
гнойные выделения между зубами и деснами;
неприятный запах изо рта и нарушение вкусовых ощущений.

В зависимости от степени воспалительного процесса при пародонтите наблюдаются нарушение жевательной функции, смещение зубов, их неестественная подвижность (шатание) и повышенная чувствительность к перепаду температур и химическим раздражителям.

ВАЖНО: Пародонтит в запущенном состоянии способен вызвать гораздо более серьезные проблемы, в том числе повышение уровня сахара в крови и даже инфаркт или инсульт. Заболевания десен также отрицательно влияют на течение беременности, вызывая риск преждевременных родов.

Классификация пародонтита по степени тяжести

Врачи различают три степени тяжести пародонтита, которые постепенно сменяют одна другую в ходе развития заболевания. Первой стадии обычно предшествует гингивит.

Легкая — на первой, легкой стадии, пародонтит характеризуется небольшой убылью альвеолярной кости – не более чем на треть высоты корня зуба. Глубина пародонтальных карманов составляет обычно около 3,5 миллиметров, зубы остаются неподвижными.
Средняя — на второй стадии, которую еще называют среднетяжелой, у пациента глубина пародонтальных карманов достигает 5 миллиметров, а альвеолярная кость убывает уже на половину высоты корня. Также наблюдается патологическая подвижность зубов в пределах первой-второй степени.
Тяжелая — при тяжелой степени пародонтита глубина пародонтальных карманов превышает пять миллиметров, и при этом альвеолярная кость убывает более чем на половину высоты корня. Зубы обретают подвижность 3-4 степени, возможновыпадение отдельных зубов.

Что можете сделать вы

Даже если зубы выглядят здоровыми, это не означает, что заболевания десен отсутствуют.

При любой возникшей проблеме с деснами или зубами, такими как чувствительность, отечность, болезненность, кровоточивость и др., нужно немедленно обратиться за консультацией к стоматологу, который адекватно оценит всю серьезность возникшей проблемы.

Что может сделать врач

Только стоматолог и гигиенист с помощью простого исследования могут определить наличие или отсутствие заболеваний пародонта. Суть исследования заключается в измерении зубодесневого кармана (при пародонтите) при помощи специального зонда. Этот метод позволяет доктору быстро и безболезненно оценить состояние ваших десен, предложить план лечения для предотвращения дальнейшего развития заболевания, разработать специальный режим самостоятельной гигиены, который будет отвечать конкретной ситуации.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Пародонтоз — лечение в стоматологии, в домашних условиях, симптомы, фото

Пародонтоз — процесс разрушения окружающих зуб слизистых и костных тканей на фоне нарушения кровоснабжения десен.

Болезнь сопровождается постепенным уменьшением высоты стенок альвеол, оголением шейки зубов и их выпадением. Встречается всего у 2-8% пациентов.

Что способствует развитию заболевания?

В отличие от пародонтита, пародонтоз десен является системным заболеванием. Он не вызван неправильной гигиеной полости рта или воспалительным процессом, как пародонтит.

Зубной пародонтоз связан с:

наследственной предрасположенностью;
резким гормональным сбоем;
сильным, продолжительным стрессом;
болезнями ЖКТ;
атеросклерозом, гипертонией;
с сахарным диабетом;
ослабленным иммунитетом;
ВИЧ-инфекцией;
курением, жеванием табака.

Как распознать пародонтоз?

На ранней стадии, болезнь протекает без ярких симптомов. Поэтому многие обращаются за лечением в стоматологическую клинику на тех стадиях, когда невозможно спасти зубы и их приходится удалять.

О развитии патологии говорят следующие симптомы:

Отёчность и покраснение дёсен;
Ощущение зуда в области дёсен;
Повышенная чувствительность зубов на раздражители;
Оголение шейки зубов;
Сильная подвижность зубов.

Стадии

Легкая. Протекает практически бессимптомно. Пародонтоз на начальной стадии может установить только стоматолог во время осмотра.
Средняя. Заметно оголяются корни зубов (на 3-6 мм). Появляется жжение в области десен. Возникают болевые ощущения на горячее/холодное, сладкое/кислое.
Тяжелая. Оголение корней усугубляется и достигает 7-10 мм. При приеме пищи часто наступает сильная боль.

Фото пародонтоза

Этапы лечения

Лечение пародонтоза осуществляется при тесном сотрудничестве стоматолога-пародонтолога, терапевта и эндокринолога.

1. Диагностика.

На начальном этапе выявляются причины развития болезни. Врач-стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта. Собирается анамнез — развернутые данные о состоянии здоровья пациента.

При необходимости проводится дополнительное обследование. Например, ортопантомограмма помогает увидеть степень рассасывания кости. Рентген помогает оценить степень деформации пародонта и изменения костной ткани.

В большинстве случаев требуется консультация с эндокринологом или иммунологом.

2. Комплексная гигиена полости рта.

Удаляется мягкий и твёрдый налёт системой Air Flow. Пролечивается кариес (при наличии). Меняются пломбы. Удаляются гнилые, разрушенные зубы.

3. Медикаментозная терапия.

Включает в себя прием лекарств (витамины, антибиотики, гормональные препараты и др.) для остановки атрофии дёсенной ткани.

4. Физиотерапия.

Проводится комплекс физиотерапевтических процедур. Главная цель — улучшить кровообращение в тканях пародонта.

Лечение лазером. Быстро купирует воспалительный процесс, восстанавливает мягкую ткань, снимает отечность и убивает бактерии.
Электрофорез. Процедура эффективно устраняет гиперестезию зубов, т.е. обостренную чувствительность к раздражителям. В качестве основного действующего вещества используется глюконат кальция.
Дарсонвализация. Уменьшает чувствительность и болезненность зубов. Разгоняет кровоснабжение в деснах. Проводится только после удаления зубных отложений.

5. Хирургия.

Для снижения подвижности зубов, провоцирующей ускорение резорбции кости, применяется шинирование. Зубы объединяются специальной конструкцией, равномерно распределяющей нагрузку.

При запущенной стадии может потребоваться удаление воспалённой костной ткани с последующей остеопластикой.

6. Имплантация.

На запущенной стадии пародонтоза спасти зубы невозможно. Лучшим решением восстановления целостности зубного ряда является имплантация all-on-6 (все на 6 имплантатах).

Искусственные корни вживляются в обход воспаленных и атрофированных участков кости (в более глубокие слои) и могут быть нагружены временным протезом в тот же день.

Можно ли вылечить пародонтоз в домашних условиях?

Пародонтоз у взрослых не связан с воспалительным процессом в полости рта. А значит, вылечить пародонтоз раз и навсегда не получится полосканиями народными средствами (отварами, перекисью водорода и т. д.) или прикладыванием аппликаций к деснам.

Попытки лечить пародонтоз в домашних условиях только усугубляют проблему и “воруют” драгоценное время.

Даже в стоматологической клинике пародонтоз средней и тяжелой стадии трудно поддается лечению. Можно лишь стабилизировать процесс или замедлить его прогрессирование.

Не стоит заниматься самолечением. Лучше как можно быстрее обратиться за помощью стоматолога.

Все же народные рецепты могут оказать положительное влияние на динамику лечения.

Эффективно лечить пародонтоз – клиника Хардер & Мель

Лечение начинается с оценки тяжести заболевания. Мы делаем большой рентгеновский снимок (OPG) и измеряем глубину карманов с помощью пародонтального зонда с закругленным концом и линейкой. Устанавливается степень кровоточивости десен, определяется степень расшатанности зубов, просчитываются возможные риски. При тяжелом или агрессивном пародонтите необходим прием антибиотиков. Мы определяем вид бактерий в лаборатории и назначаем соответствующий антибиотик.

Успеха в лечении можно достигнуть только при постоянном тщательном уходе за зубами.

Как правило, до лечения требуются встречи с нашим стоматологом-гигиенистом. Во время профессионального ухода за зубами все видимые участки полости рта будут очищены и произведен анализ ваши зубов, который поможет подобрать индивидуальный уход.

После очищения полости рта начинается лечение пародонтита.

Лечение проходит под местной анестезией; сначала мы очищаем карманы ручными инструментами. Эта процедура, как правило, поддерживается ультразвуковым устройством, позволяющим разгладить корневую поверхность зубов. Данная процедура препятствует дальнейшему размножению бактерий.

После лечения десны заживают в течение двух-трех дней. В это время уменьшается площадь воспаления десен, останавливается отслоение, десна снова примыкают к зубами и незначительно уменьшаются в размере. На первых неделях лечения возможно повышение чувствительности зубных шеек.

Через несколько недель после лечения проходит проверка успешности лечения. В большинстве случаев, воспаление десен проходит после первой процедуры. Если десны вылечить не удается, или у пациента особенно глубокие зубные карманы, требуется хирургическое вмешательство.

На втором приеме мы очищаем поверхность корней зубов. Лечение проводится под местной анестезией; врач открывает десны и проводит чистку с помощью ручных инструментов и ультразвуковых устройств, что позволяет нам распознать и полностью удалить глубокий налет и неровности на поверхности корней зубов.

Лечение пародонтоза в Минске: цены, отзывы

Это серьезное заболевание требует квалифицированного вмешательства врача. Необходимо обращаться за помощью при первых признаках разрушения десен или других симптомах, пока урон от болезни минимален.

Причины появления пародонтоза

Данное заболевание возникает при нарушении кровоснабжения тканей челюсти. Дефицит минеральных веществ ухудшает обмен в тканях и приводит к их атрофии, что в свою очередь ухудшает защитную функцию десен.

Часто болезнь является побочной при более серьезном заболевании. Выделяют несколько основных причин появления пародонтоза:

Гормональные нарушения. Частый случай при беременности. Также проблемы с деснами идут рядом с заболеваниями эндокринной системы, в частности — сахарным диабетом.
Соматические расстройства — атеросклероз, проблемы с сердцем. В этом случае пародонтоз возникает из-за закупорки сосудов и гибели тканей от гипоксии.
Нарушения работы иммунной системы. Самым радикальным случаем является ВИЧ, но и остальные дисфункции иммунитета влияют на ткани пародонта, ослабляя их устойчивость.
Внешнее воздействие: употребление некоторых лекарств и вредные привычки вроде курения отрицательно влияют на процесс выделения слюны, мешая естественной защите организма от воспаления и заражений.
Генетическая склонность к заболеванию. Если один или оба родителя часто страдали заболеваниями десен, их ребенок также находится в группе риска.

Стоматологическое лечение пародонтоза включает в себя работу со всеми возможными причинами и их комплексное лечение. Чаще всего для полного выздоровления просто сменить зубную пасту или посидеть в стоматологическом кресле будет недостаточно.

Симптомы заболевания

Пародонтоз, в отличие от большинства заболеваний зубов, не причиняет немедленной острой боли. Основные признаки болезни — зуд, повышенная реакция на холодную и горячую пищу, увеличение отложения зубного камня. Часто больной откладывает посещение к стоматологу до последней стадии: разрушения десен и выпадения зубов.
Десна при заболевании обычно светлеют из-за недостаточной подпитки и плохого кровоснабжения. Зубы сохраняют хорошую фиксацию до самого конца, пока ткани не начнут отмирать. Самостоятельно достаточно сложно определить начало заюолевания, куда чаще это делает врач-стоматолог на ежегодном обследовании.

Необходимо обращать внимание на усадку десен и оголение шейки зубов. В случае запущенного заболевания врач может отправить на рентген, по результатам которого будет составляться план лечения.

Методы лечения пародонтоза

Пародонтальное лечение является комплексом мероприятий, включающих как прямое стоматологическое вмешательство, так и изменение образа жизни пациента.

Лечение пародонтоза в Минске в стоматологическом центре «Аладен» включает в себя следующие процедуры:

осмотр ротовой полости на наличие дефектов;
рентгенограмма;
пародонтальное зондирование;
закрытие пародонтальных карманов;
полировка корней ультразвуком;
очистка от зубного камня;
шинирование зубов;
лазерная стимуляция микроциркуляции крови;
рекомендации по гигиене полости рта.

Лечение пародонтоза в стоматологии может включать в себя как консервативную чистку от зубного камня и советы по смене зубной пасты на начальной стадии заболевания, так и закрытие образовавшихся полостей со стимуляцией поврежденных тканей. План лечения индивидуален и составляется под каждую конкретную ситуацию по результатам осмотра и рентгенограммы.

Цена на лечение пародонтоза в стоматологии Аладен

«Аладен» оказывает профессиональные медицинские услуги по выгодным ценам. Врачи берутся за случаи любой сложности и проводят операции на самом современном оборудовании. В центре действует программа скидок для постоянных клиентов.

На сайте можно узнать стоимость платных услуг стоматологического центра: от профессиональной гигиены полости рта до цен операции на деснах при пародонтозе.

Stomatidine

При исследовании могильников бронзового века, расположенных на территории современной Украины, на останках были обнаружены зубные патологии. Ученые выявили пародонтоз у 77% обследованных скелетных останков и зубной камень у 88%. В могильниках времен палеолита, обнаруженных в разных областях земного шара, признаки пародонтоза либо полностью отсутствовали, либо заболевание поражало около 80% населения, например, на территории современного Уэльса.

Согласно исследованиям, еще 4 тыс. лет назад древние египтяне знали о болезни десен – пародонтозе и пытались лечить ее, укрепляя расшатанные зубы проволокой и металлическими кольцами, втирая в десны растительные экстракты и масла.

Несмотря на огромную историю изучения заболевания, наличие большого количества научной литературы, в которой описано более 350 теорий, концепций и гипотез возникновения пародонтоза, сущность этого заболевания, его этиология (совокупность причин и факторов) и патогенез (признаки развития и происхождение) до настоящего времени изучены недостаточно. Формат этой статьи не позволяет рассмотреть все существующие теории, поэтому приведем только проверенные временем и современными методами исследования.

Зубной камень

Кальцинированный, затвердевший зубной налет в качестве причины пародонтоза первым назвал Гиппократ (460 – 377 гг. до н.э.). Он выявил взаимосвязь между заболеванием десен, подвижностью зубов и отложением зубного камня. Зубной камень образуется на месте локализации зубной бляшки, состоящей из остатков пищи, бактерий, слизи, склеивающей все компоненты в сплошную массу. Причиной отложений зубного камня называют:

недостаточную гигиену ротовой полости
преобладание мягкой пищи в рационе
одностороннее жевание пищи (преимущественно правой/левой стороной)
нарушение обмена веществ, особенно солевого
изменение состава слюны и снижение скорости ее образования (гипосаливация)

Главную роль в возникновении пародонтоза играет поддесневой зубной камень. Его невозможно удалить самостоятельно. В составе зубной бляшки содержится огромное количество (более 400 млн в 1 мг) микроорганизмов. Однако они могут и не вызывать повреждения зубов, если гомеостаз микроорганизмов не нарушен. Дисбаланс микрофлоры может быть вызван употреблением сахара, стрессом.

В тоже время, в зубной бляшке содержатся вещества, полезные для костной ткани зубов. Фтор в зубной бляшке по концентрации превышает содержание элемента в слюне. Следовательно, пусковым механизмом пародонтоза является не столько состав зубного камня, а то механическое действие, которое отложения оказывают на ткани десны, связочный аппарат зуба, – оно вызывает их гипоксию и дистрофию. При этом десны истончаются, костная ткань убывает (резорбция), но воспалением этот процесс не сопровождается.

Несовершенная гигиена ротовой полости имеет значение не только в образовании зубного камня, но и в высокой плотности микроорганизмов на слизистой и зубах. О значимости этого фактора свидетельствуют результаты многочисленных исследований. Например, было установлено, что из всего количества обследованных людей с пародонтозом, 41,9% чистят зубы нерегулярно.

Сосудистые нарушения

Более 40 лет доминирующей теорией причин развития пародонтоза была сосудистая теория Л. И. Евдокимова (1937). По мнению автора, ответственность за нарушение микроциркуляции в тканях пародонта лежит на морфологических изменениях сосудистой стенки. Эта теория нашла поддержку и развитие в работах академика А. И. Рыбакова. Склероз сосудов, вызванный различными факторами, приводит к нарушению кровообращения в тканях пародонта. В результате происходит нарушение процессов:

трофических – питания
адаптационных – приспособительных к воздействию эндогенных и экзогенных факторов
компенсаторных – приспособления тканей к условиям болезни: гипоксии, аллергии и микробной нагрузке

Нарушение микроциркуляции пародонта происходит при участии:

воздействия токсинов патогенных микроорганизмов
иммунных механизмов
развития системного воспалительного ответа
активизации синтеза цитокинов: интерлейкина-1, простагландина Е и др.

Перечисленные факторы приводят к повреждениям стенок сосудов, образованию тромбов, увеличению количества «спаявшихся» капилляров, нарушению транспорта веществ через сосудистые стенки.

Ведущую роль в патогенезе нарушения кровотока в пародонте занимает перекисное окисление липидов, в результате которого образуются отрицательные радикалы, повреждающие мембраны клеток, выстилающих внутреннюю полость сосудов (эндотелиоцитов). В результате отмечается снижение скорости кровотока, венозный застой, что приводит к изменению цвета десен – при пародонтозе они становятся бледными с синеватым оттенком.

К нарушению микроциркуляции причастны пародонтопатогенные микроорганизмы:

Actinobacillus actinomycetemcomitans
Bacteroides forsythus
Prevotella intermedia
Porphyromonas gingivalis
Treponema denticola

Причем количество Actinobacillus actinomycetemcomitans у больных с пародонтозом намного выше, чем у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта. Патологическое действие микроорганизмов обусловлено их ферментативной деятельностью. Энзимы бактерий повышают проницаемость сосудистых стенок и мембраны слизистой, проникают в ростовой слой эпителия, тормозя процессы регенерации ткани.

Одним из ферментов, продуцируемых микроорганизмами, является коллагеназа. Она разрушает коллаген связок, фиксирующих зуб, способствует деминерализации и резорбции костной ткани альвеол. Коллагеназа активирует гиалуронидазу, которая в результате биохимической трансформации разрушает слизистую, клетки костной ткани, расширяет сосуды, увеличивает проницаемость стенок капилляров.

Генетическая причина

Генетическая предрасположенность к возникновению пародонтоза объясняется наличием полиморфизма генов цитокинов (1ПЧ-у, 1Ь-1а, 1Ь-1р, 1Ь-4, 1Ь-6, 1Ь-10, 1Ь-18, ТИГа) и гена лактазы, которые отвечают за нарушение минерального обмена, в том числе кальция. Установлено, что у больных пародонтозом в слюне:

Снижается содержание:

железа на 36,9%
цинка на 29,2%
марганца на 80,0%

Повышается количество:

меди в 1,3 раза
кальция на 19,8%

Генетически обусловленное нарушение минерального состава слюны приводит к деминерализации костной ткани и разрушению альвеолярных отростков. Показатели содержания минералов в слюнной жидкости являются маркером при диагностике ранней стадии пародонтоза.

Также была установлена связь между группой крови с резус фактором и частотой встречаемости пародонтоза. Заболевание чаще всего отмечалось у людей с II группой крови и отрицательным резус-фактором (в 8,2 раза чаще), с III группой крови и положительным резус-фактором. Для пациентов со II и III группами крови характерно не только более тяжелое течение заболевания, но также меньшая эффективность консервативного лечения . Выявлено, что самые тяжелые формы заболевания характерны для людей с В (III) группой крови (38%), а наибольший индекс зубного налета и меньшая эффективность лечения у пациентов с А (II) и В (III) группами крови.

Такой феномен объясняется разным составом слюнной жидкости у носителей разных антигенов, которые и определяют групповую принадлежность крови по системе АВО. У людей с В (III) абсорбция минералов из слюны по сравнению с носителями группы:

O (I) снижена на 40%
А (Н) на 33%
AB (IV) на 25%

Недостаток материала для укрепления костной ткани приводит к более тяжелому течению пародонтоза.

Также многочисленные данные, приведенные в литературе, доказывают, что предрасположенность к пародонтозу передается по наследству. Если у родителей есть дегенеративные заболевания пародонта, вероятность их развития у детей составляет 95%.

К высокой скорости деструктивных процессов в тканях десен и костей челюсти приводят:

аномалии прикуса
малая глубина преддверия рта
характер прикрепления уздечек губ и языка
наличие слизистых тяжей

При наличии этих отклонений отмечается ишемия мягких тканей, нарушение микроциркуляции, снижение адаптационно-компенсаторных процессов, ускорение резорбции костной ткани.

Системные заболевания

К факторам риска развития пародонтоза относят системные заболевания, нарушающие микроциркуляцию, трофические процессы в тканях пародонта и снижающие минерализацию костной ткани. Пародонтоз часто выявляется у людей с:

заболеваниями эндокринной системы: сахарный диабет, диффузный токсический зоб, гормональный дисбаланс
заболеваниями крови
нарушением обмена веществ, ожирением
ревматизмом
атеросклерозом
системным остеопорозом
хроническими инфекциями
гиповитаминозом витаминов А, В, С, Е
болезней ЖКТ
заболевания сердечно-сосудистой системы
нейрогенными дистрофиями

Выявлена тесная связь нарушений кровообращения и пародонтоза. У подростков заболевание чаще всего встречается совместно с вегетососудистой дистонией, а у взрослых (старше 50 лет) – с гипертонией (26%), ишемической болезнью сердца (10,5%), атеросклерозом, нейроциркуляторными расстройствами (68%). На состояние сосудов оказывает большое влияние сахарный диабет. Почти у 100% больных с СД I типа встречаются тяжелые формы пародонтоза, приводящие к потере зубов.

Интересный факт был выявлен антропологами и подтвержден стоматологами: у больных с пародонтозом кариес выявляется гораздо реже, чем при пародонтите и гингивите. В результате исследований, проведенных отечественными учеными, было установлено, что у 96% пациентов с тяжелой стадией пародонтоза отмечались системные заболевания, среди которых наиболее часто встречался сахарный диабет, остеопороз и гормональный дисбаланс. Некоторые авторы рассматривают пародонтоз в качестве симптома таких тяжелых патологий, как лейкемия, ВИЧ.

Нельзя сбрасывать со счетов внешние факторы: влияние плохой экологии, вредные привычки (курение), вредные условия работы. Чаще всего на организм оказывают воздействие сразу несколько повреждающих факторов, что и затрудняет выявление глубинной причины пародонтоза.

НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

Введение

Проблема профилактики и лечения заболеваний пародонта занимает одно из ведущих мест в современной стоматологии. Значимость этой проблемы определяется широкой распространенностью заболеваний пародонта во всем мире, тяжестью их течения, негативным влиянием на здоровье человека.

Распространенность заболеваний пародонта достигает 98% у 90% взрослого населения, в промышленно развитых странах выявляются более или менее выраженные клинические признаки гингивита, у 50% населения – симптомы пародонтита средней степени тяжести, а 3% населения страдают пародонтитом тяжелой степени. В последнее время чаще отмечается тяжелое течение пародонтита, увеличилось число лиц с агрессивными формами пародонтита. В связи с тем, что лечение развившихся форм пародонтита требует значительных временных затрат специалистов, увеличивающихся по мере утяжеления процесса, полное обеспечение больных соответствующей лечебной помощью (в т. ч. медикаментозной) оказывается проблемой, которая не может быть решена ни в одной стране мира [3]. В этой связи, научная значимость определенного решения данной проблемы очевидна.

В свою очередь, фитопрепараты традиционно используют для ускорения процесса заживления после хирургического вмешательства и местного лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта [2]. Все применяемые в стоматологии фитопрепараты условно, по опубликованным данным, можно разделить на 2 группы: 1−я — отвары и настои, экстракты (водно-спиртовые и масляные), настойки, соки; 2−я — фитопасты, фитопарафины, фитовзвеси, фитомази. Препараты 1−й группы предназначены для полосканий, инстилляций, аппликаций, в основном в домашних условиях. К их недостаткам можно отнеси: небольшой срок хранения (от пары часов до нескольких суток), иногда сложность и длительность их приготовления, короткий период воздействия на пародонт. Препараты 2−й группы применяют для аппликаций и смазываний, чаще в амбулаторных условиях. Их, как правило, приготовляет сам врач или специально обученный младший медицинский персонал.

Целевых лекарственных форм заводского происхождения на мировом и отечественном рынках представлено крайне мало. Чаще они классифицируются как биологически активные добавки или изделия медицинского назначения. Ассортимент используемых в настоящее время лекарственных средств растительного происхождения представляется недостаточным и насыщен или отечественными («Хлорофиллипт», «Ротокан», «Настойка календулы», «Настойка эвкалипта» и др.), или импортными дорогостоящими препаратами («Мараславин», «Дентинокс», «Стоматофит», «Калгель», «Камистад», «Элюгель» и др.), которые не содержат оптимального состава биологически активных соединений, направленно действующих на патогенетические звенья целевых заболеваний.

Одним из известных отечественных фитопрепаратов фирмы «Салута» являются «Пластины-ЦМ». Производитель продукта «Пластины-ЦМ» заявляет несколько механизмов их лечебного действия — противовоспалительный, обезболивающий, антимикробный и др. Продукт предложено использовать для лечения пародонтита средней тяжести [7]. Разработаны комбинированные антимикробные фитопрепараты для стоматологической практики в форме настойки и геля на основе (Патент РФ на изобретение № 2428171 от 10.09.2011 г. «Состав лекарственной фитосубстанции с антимикробными и противовоспалительными свойствами «Дентос»; Заявка № 2009143215, приоритет изобретения 25.11.2009 г.). В пропись препарата «Дентос» включены следующие виды растительного сырья: листья эвкалипта (Eucaliptus viminalis Labill.), трава эхинацеи пурпурной (Echinacea purpurea (L.) Moench.), цветки календулы (Calendula officinalis L.), кора дуба (Quercus robur L.), масло гвоздичного дерева (Caryophyllus aromaticus L.).

Основная часть

Идея создания новых целевых лекарственных препаратов с применением инновационных технологий, базирующаяся на рациональном использовании комплексного фармакологического действия биологически активных соединений растительного происхождения на разные звенья патогенеза и клинические проявления воспалительных заболеваний пародонта, на наш взгляд, является достаточно актуальной.

Цель работы – анализ проблемы современной профилактики и терапии заболеваний пародонта.

Материалы и методы исследования

Исследование проводили посредством контент-анализа литературных данных с элементами структурного анализа. Объектом служили данные о современном состоянии заболеваемости пародонта, методах профилактики и фармакотерапии.

Результаты исследования и их обсуждение

Как известно, пародонт выполняет ряд важных функций: барьерную, трофическую, пластическую, амортизирующую функцию рефлекторной регуляции жевательного давления. При воспалении тканей пародонта происходит нарушение этих функций, степень которых нарастает по мере длительности течения воспаления, особенно когда к воспалительной деструкции мягких тканей присоединяется деструкция кости альвеолярных отростков, обусловливающая подвижность зубов, существенное поражение функциональной активности жевательного аппарата — вплоть до потери зубов. Характерно, что по мере утяжеления местной воспалительной реакции и ее генерализации одновременно усиливается ее пагубное воздействие на состояние общих защитных механизмов организма и ряда органов и систем – т. е. формируется замкнутый порочный круг, существенно усложняющий решение лечебных задач [3].

Согласно современной точке зрения, основной причиной развития гингивита и пародонтита является микробная инфекция. Причем патологические изменения в пародонте могут возникнуть даже при определенном резком увеличении количества и обычных микроорганизмов, но особенно – при появлении в их составе, так называемых, пародонтопатогенных микробов, однако следует учитывать, что реализация патогенного воздействия микробных скоплений происходит только при условии резкого снижения местных и общих механизмов защиты.

При заболеваниях пародонта чаще всего среди микроорганизмов полости рта определяются несколько видов бактерий: из грамотрицательных анаэробов это – бактероиды: Porphyromonas gingivalis, Porphyromonas melaninogenica; анаэробоспириллы, спирохеты, фузобактерии и грамположительные анаэробные и микроаэрофильные микроорганизмы групп актииомицетов (A. naeslundii, A. viscosus, A. israelii) и стрептококков. Самыми типичными микроорганизмами зубных бляшек при поражениях пародонта являются Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Veillonella parvula, Fusobacterium nucleatum и Peptostreptococcus micros. Основную пародонтопатогегшую роль играют анаэробные микроорганизмы: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyrimonas gingivalis, Prevotella intermedia и др. Особенностью действия этих анаэробов является то, что они выделяют чрезвычайно активные эндотоксины и ферменты, которые повреждают клетки и межклеточные структуры всех тканей пародонта, включая кость.

Так как микроорганизмы в придесневой области присутствуют всегда, их подавление бактерицидными компонентами слюны происходит постоянно. Однако, до определенного уровня симптомы воспаления не определяются клиническими методами. При этом ткани десны имеют обычный здоровый вид. После того как число микробов превышает определенное число, или в случае, если в их составе появляются иные патогенные виды, развивается клинически регистрируемая воспалительная реакция — гингивит. При прогрессировании патологического процесса гингивит переходит в пародонтит. Значит, гингивит и пародонтит имеют одну и ту же природу.

Рассуждая о терапии заболеваний пародонта, трудно назвать аспекты, по которым позиции пародонтологов были бы полностью согласованы. Конечно, существуют общепринятые взгляды на необходимость комплексного лечения данных нозологий, но разные авторы по-разному понимают сущность комплексной терапии. Иногда в понятие «комплексная терапия» вкладывается простая сумма стоматологических манипуляций (например, полоскание полости рта растворами антисептиков, аппликации на десны отваров лекарственных растений, некоторые физиотерапевтические процедуры и т. д.). Другая крайность — мнение о том, что комплексная терапия обязательно должна включать в себя терапевтические, хирургические, ортопедические, ортодонтические и физиотерапевтические воздействия. А если какой-то вид лечения не применялся, то комплексной терапией называть такое лечение нельзя [8].

К концу XX века создана научная база для квалифицированного и обоснованного проведения комплексной терапии заболеваний пародонта. Пародонтологи получили ясное представление о распространенности этого вида патологии, предрасполагающих факторах, видовом составе микрофлоры полости рта и пародонтальных карманов, были предложены вполне приемлемые для практической пародонтологии отечественные (1983 и 2001 годы) классификации заболеваний пародонта [8].

В свою очередь, еще в XIX веке медицина имела в своем арсенале лекарственные средства только природного происхождения. Синтетических препаратов практически не существовало. Впоследствии чрезвычайно экспрессно произошел переход на синтетические лекарственные препараты и в настоящее время они доминируют на потребительском рынке. Объективно благодаря этому медики получили явные преимущественные инструменты для интенсивного лечения острых и критических состояний макроорганизма homo sapiens, а также многих хронических заболеваний. Но при этом утерян накопленный веками фитотерапевтический опыт.

Сегодня, когда человечество переживает очередной виток интереса к натуроцевтике, изучение новых видов растительного сырья, введение их в официальную медицину в виде лекарственных средств и биологически активных пищевых добавок становится как нельзя своевременным и разумным. При этом невозможно не опереться на огромный пласт эмпирических знаний, который предоставляет в наше распоряжение народная медицина.

Известно, что количество лекарственных растений приблизительно достигает 20 тысяч, однако официальной медициной пока используется не более 300. В последние десятилетия в связи с появлением новой нозологической формы — «лекарственной болезни» — актуальность применения препаратов из растительного сырья возрастает непомерно.

В целом препараты из растений обладают определенными особенностями. Они отличаются сложностью химического состава, свойственного растениям и, следовательно, многообразием биологического действия, влияют не на один, а на несколько рецепторов. Не случайно одно и то же растение можно использовать при различных заболеваниях, оно может проявлять и патогенетическое и симптоматическое и иммуностимулирующее действие. Эта активность распространяется на нормализацию функциональных расстройств органов, на нормализацию процессов обмена веществ. Поэтому действие фитопрепаратов проявляется не сиюминутным эффектом, а при длительном применении, что и определяет специфику и ценность этих средств. Наступивший терапевтический эффект от применения природных компонентов более стойкий и длительный [4].

Для сравнения, современные синтетические средства активны, как правило, при острых процессах на уровне надклеточных или мембранных систем приспособления, воздействуя на системы регуляции организма. На внутренний метаболизм, на патогенетическую терапию они порой не оказывают должного воздействия, не восстанавливают нарушенные метаболические циклы, их функции. Для исправления нарушенного хода тканевого метаболизма следует использовать метаболическую адаптотерапию, которую и осуществляют препараты растительного происхождения. Именно это терапевтическое свойство растений особенно ценно для лечения таких трудноподдающихся лечению заболеваний как гингивит и пародонтит. Кроме того, в растениях находятся положительные сопутствующие вещества, которые усиливают целебное действие основных веществ. Например, витамин С значительно активнее проявляет свои свойства в присутствии природных флавоноидов [4].

Наряду с этим растительные препараты, чаще, не обладают статистически подтвержденным аллергизирующим эффектом. Их применение не дает нежелательных и побочных эффектов.

В стоматологии при различных заболеваниях применяют сотни лекарственных растений и еще больше их сборов. В литературе накоплен обширный материал, посвященный воздействию растений и препаратов из них на клиническое течение, местный и общий иммунитет, микрофлору, обмен веществ, на функцию тканей пародонта [4]. В зону нашего внимания попали лекарственные растения, содержащие эфирные масла.

В древние века люди использовали при заболеваниях зубов и десен эфиромасличные растения. В Юго-Восточной Азии, Индии, Китае – гвоздику, индейцы в Америке – базилик, в Древней Руси для этого готовили бальзамы хвойников (пихты, кедра и сосны), которые укрепляли и лечили зубы, десны, слизистую оболочку полости рта [1]. Смолу мастике (мастика) издревле использовали в стоматологии в странах Ближнего Востока, используют ее и в настоящее время при стоматитах, гингивитах, при пломбировании зубов, устранении запаха изо рта. Арабы использовали для лечения зубов и укрепления десен смолу финного дерева.

Сегодня при различных стоматологических заболеваниях по-прежнему применяют эфирные масла ряда растений, например, при гингивите — пихты, аира, душицы, кедра и др.; при стоматите — розы, шалфея, ромашки, эвкалипта и др. Активно используются аппликации из воска с эфирными маслами. Так, терапия пародонтита с использованием аппликации воска уже на 3-6-й день дает изменение клинической картины: исчезает воспаление, прекращается кровоточивость десен. При стоматитах, в т. ч. язвенном, наблюдалось благотворное воздействие восков розы, апельсина, шалфея, лаванды на слизистую оболочку полости рта и ткани протезного поля. Эфирное масло шалфея эффективно при терапии корневого пульпита — в пульпе затухает острый воспалительный процесс, останавливается его переход в хроническую стадию. При воспалении десен применяют и отвар из шишкоягод можжевельника в виде полосканий [5, 6].

Также известно, что при пародонтите эффективными являются следующие эфирные масла: апельсина, мелиссы, гвоздики, монарды, мирра, бергамота, лаванды, чабреца, лимона, пачули, мяты. Например, используемая для этого эфирная композиция «За верность Арго» содержит в своем составе эфирное масло можжевельника и, кроме того, эфирные масла базилика, лаванды, ладана, мяты (производитель — ООО «Пенталис», г. Новосибирск, Россия).

При этом возникает вопрос – чем же объяснить биологическую активность ряда эфиромасличных растений? Если эфирными маслами, тогда почему часто «работает» отвар? Или действуют флавоноиды и комплекс соэкстрактивных соединений в целом? В любом случае явно необходим набор лекарственных форм на основе этих растений или их биологически активных соединений. В ходе разработки таковых возникнут ответы и на возникшие вопросы.

Заключение

С 2005 года в Белгородском государственном университете реализуется ряд научно-исследовательских проектов в рамках в научного направления «Разработка методологических подходов к анализу природных и синтетических биологически активных соединений в объектах различного происхождения». Изучение фармакологических аспектов использования данных биологически активных соединений», направленных на создание инновационных целевых лекарственных препаратов, на разработку новых технологических приемов обработки фармацевтических субстанций с использованием методологии механохимии, на развитие комплекса фармакологических исследований, в т. ч. доклинических. В результате многолетних исследований из данного направления выделилось отдельное – «Фармацевтический ремейк», ставящее своей целью введение в оффицинальную рецептуру лекарственных форм на основе биологически активных соединений ранее известных в официальной и народной медицине лекарственных растений [10]. Данный путь развития фармацевтики предоставляет в распоряжение разработчиков практически неограниченные возможности, выглядит достаточно рациональным и малозатратным, т.к. нет необходимости заниматься полномасштабным научным поиском [9]. В рамках данного научного направления решаются и обозначенные выше практические задачи фармакотерапевтического обеспечения практической стоматологии.

Заболевание пародонта возле парка Массапеква | Massapequa Park Лечение пародонтоза

Эстетические процедуры

Десневые трансплантаты и удлинение коронки

Хотя основной целью пародонтальной терапии является сохранение здоровья опорных структур зубов, мы выполняем несколько процедур для улучшения эстетики зубов и улучшения внешнего вида улыбки пациента. Пациентам с рецессией десен или «зубастой» улыбкой могут быть выполнены операции по пересадке десен, чтобы покрыть области рецессии.Для пациентов с «липкой» улыбкой или короткими зубами процедура удлинения коронки является относительно простым решением этой эстетической проблемы.

Удаление зубного камня и коррекция корня зуба

Заболевание пародонта вызывается накоплением зубного налета и зубного камня вокруг линии десен и между зубами. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо удалить эти этиологические агенты. Это предотвратит рост бактерий, который приведет к разрушению костей и развитию болезни.Целью удаления зубного камня и чистки корня является физическое удаление зубного налета и зубного камня, которые вызывают заболевание. Удаление зубного камня и выравнивание корня — это нехирургическая процедура, которая особенно эффективна при гингивите и ранних стадиях пародонтита. При эффективном выполнении на этих этапах дальнейшее лечение пародонта может не потребоваться.

Что включает в себя лечение зубного камня и строгания корня?

После тщательного обследования тканей полости рта и просмотра результатов рентгенологического исследования мы можем предложить процедуры по удалению зубного камня и полированию корня.В зависимости от тяжести болезненного процесса и количества зубного налета и камня для более комфортного лечения может применяться местная анестезия.

Снятие зубного камня включает удаление мусора с поверхности коронки и корня. Это может быть достигнуто с помощью комбинации ультразвукового и ручного скалера. После того, как весь зубной налет и зубной камень удалены, можно выполнить строгание корня с помощью ручных инструментов для сглаживания поверхности корня зуба. Гладкая поверхность корня помогает предотвратить накопление агентов, вызывающих заболевания пародонта.

После устранения причинных факторов после удаления зубного камня и чистки корней оставшиеся карманы можно обработать антибиотиками.

Лечение антибиотиками

Заболевания пародонта вызываются ростом бактерий. Эти бактерии разрушают периодонтальную выстилку десен, и по мере прогрессирования заболевания бактерии начинают разрушать поддерживающую структуру зуба, которая окружает зубы. Один из самых эффективных способов убить бактерии — это введение антибиотиков.Эти антибиотики можно назначать перорально, в форме таблеток или местно наносить непосредственно на участки рта, инфицированные пародонтом.

За последние несколько лет прямое введение антибиотика в пародонтальный карман оказалось очень эффективным для остановки процесса заболевания, если оно проводится в сочетании с другими пародонтологическими процедурами.

Системные антибиотики могут быть назначены в низких дозах для длительного использования пародонта или в качестве краткосрочного лекарства для лечения острых пародонтальных инфекций.

Антибиотики для перорального и местного применения

Несколько различных антибиотиков оказались полезными и особенно эффективными при лечении заболеваний пародонта.

Тетрациклиновые антибиотики : Тетрациклиновые антибиотики, которые включают гидрохлорид тетрациклина, доксициклин и миноциклин, обычно считаются основными препаратами, используемыми при лечении пародонта.
Макролидные антибиотики : антибиотики этого семейства, известные своей эффективностью в уменьшении воспаления десен, часто используются для лечения пациентов, страдающих пародонтитом.
Метронидазол : Этот антибиотик обычно используется в сочетании с амоксициллином или тетрациклином для борьбы с воспалением и ростом бактерий при тяжелом или хроническом периодонтите.
Arestin® : Этот антибиотик, который доставляется прямо в десневую борозду (карман внутри десны), оказался очень эффективным в замедлении процесса заболевания и подавлении роста бактерий.

Хирургия пародонта

Заболевания пародонта вызываются бактериями, поражающими пародонтальную выстилку десен. Если не удалить, этот рост бактерий распространится и начнет разрушать кость, поддерживающую зубы. Поскольку кость разрушается бактериями, обнаруженными на зубном налете и зубном камне, между зубами и деснами образуются карманы. По мере того, как эти карманы становятся глубже, очистить дно карманов с помощью зубной щетки и зубной нити становится практически невозможно. Если карманы не будут должным образом очищены и обработаны, они будут продолжать углубляться, и будет разрушаться больше кости. Этот деструктивный цикл будет продолжаться и в конечном итоге приведет к потере зубов.Целью всех хирургических вмешательств на пародонте является устранение кармана и предоставление пациенту возможности поддерживать десны и зубы в чистоте, используя правильную технику чистки зубов щеткой и зубной нитью.

Что включает в себя операция по уменьшению карманов?

Хирургическая операция на пародонте обычно очень хорошо переносится пациентами и в большинстве случаев может проводиться под местной анестезией.

Будет сделан разрез, чтобы мы могли аккуратно отделить ткань десны от зубов.Весь зубной камень и зубной налет будут тщательно удалены, а все поверхности корней будут сглажены. В место хирургического вмешательства можно поместить антибиотик. Затем ткань десны пришивается обратно на место, устраняя карман. Во многих случаях можно использовать защитный тампон, чтобы сохранить чистоту и ускорить заживление.

Шовный материал (швы) обычно остается во рту в течение 7-10 дней.

Хотя десны будут более чувствительными сразу после процедуры, произойдет значительное уменьшение глубины кармана и значительное улучшение состояния зубов и десен.

лекарств и плохое состояние десен

Лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, могут творить чудеса для хорошего самочувствия. Если мы плохо себя чувствуем, лекарства могут улучшить наше самочувствие или помочь контролировать симптомы заболеваний, с которыми мы сталкиваемся. Тем не менее, несмотря на преимущества, лекарства все же имеют побочные эффекты, и их важно учитывать. Некоторые побочные эффекты могут увеличить риск возникновения кариеса, заболеваний десен и других проблем со здоровьем зубов.

Команда нашего центра восстановительной стоматологии в Бирмингеме хотела бы рассмотреть, как побочные эффекты лекарств могут привести к проблемам с деснами.Затем мы дадим несколько советов о том, как защитить вашу улыбку.

Нельзя игнорировать побочные эффекты лекарств

Хотя часто и незначительные, но некоторые побочные эффекты могут привести к ряду проблем, если они не учтены должным образом. Всегда обращайте внимание на побочные эффекты, когда ваш врач или фармацевт дает вам лекарства или когда вы читаете этикетки безрецептурных лекарств.

Что касается стоматологических проблем, вызванных побочными эффектами лекарств, важно отметить любые состояния, которые могут повлиять на здоровье ваших десен.

Лекарства, влияющие на состояние пародонта

Некоторые распространенные лекарства могут вызывать проблемы со здоровьем пародонта:

Антациды
Антигистаминные препараты
Антидепрессанты
Лекарства от кровяного давления
Противоотечные средства
Обезболивающие

Чем опасна сухость во рту

Многие лекарства вызывают сухость во рту, которая кажется незначительной, но на самом деле может привести к серьезным проблемам со здоровьем зубов. Во-первых, сухость во рту способствует развитию бактерий в полости рта. Это делает ваши зубы более подверженными кислотной эрозии и разрушению зубов, что означает большую вероятность развития кариеса и переломов.

Сухость во рту не только влияет на зубы, но и на десны. Бактерии полости рта могут значительно повысить вероятность заболевания десен, а также рецессии десен и множества других проблем.

Другие проблемы, которые могут вызвать лекарства

Помимо сухости во рту, побочные эффекты лекарств также могут влиять на десны различными способами.Некоторые другие потенциальные проблемы со здоровьем пародонта от лекарств включают:

Раздражение десен
Изменение цвета десны
Язвы в полости рта
Молочница полости рта (грибковая инфекция)

Учитывая все эти проблемы, крайне важно серьезно относиться ко всем побочным эффектам лекарств.

Следует ли мне прекратить прием лекарства, если оно повлияло на мои десны?

№

Кардинальное решение, такое как прекращение приема лекарств, совершенно бесполезно. Вместо этого важно подумать о способах смягчения побочных эффектов, которые вы испытываете, чтобы защитить десны и зубы от потенциального вреда.

Обязательно обсудите любые побочные эффекты лекарств со своим врачом или фармацевтом. Они могут подсказать, как предотвратить проблемы. В случае лекарств, отпускаемых без рецепта, поищите в Интернете советы по устранению побочных эффектов.

Советы по предотвращению проблем со здоровьем десен

Вот несколько хороших способов избежать проблем со здоровьем пародонта из-за побочных эффектов лекарств:

Чистите зубы не реже двух раз в день (в идеале после каждого приема пищи)
Чистите зубы зубной нитью не реже одного раза в день (в идеале после каждого приема пищи)
Пейте воду в течение дня, чтобы поддерживать водный баланс организма
Избегайте курения и употребления табачных изделий
Избегайте употребления алкогольных напитков, особенно чрезмерных
Посещайте стоматолога два раза в год для регулярных осмотров

Узнайте больше об улучшении здоровья пародонта

Если вы хотите узнать больше об улучшении здоровья и благополучия своих зубов, обязательно обратитесь к опытному стоматологу-косметологу сегодня. Мы в компании Dr. Burton Gooch Family & Cosmetic Dentistry с нетерпением ждем вашего визита и более детального обсуждения этих вопросов.

Связано с этим

Новые методы лечения пародонтоза

Мария Перно Голди, RDH, MS

Пародонтит — это воспалительное заболевание, которое возникает в результате многогранного взаимодействия между бактериями, обнаруженными в микробной биопленке, и факторами, инициированными реакцией хозяина . Патогенные бактерии колонизируют на поверхности зуба и в десневой борозде.

Для борьбы с бактериальным аспектом болезни используются различные системные и местные антибиотики и противомикробные препараты; однако считается, что реакция хозяина является наиболее важной активностью в разрушении соединительной ткани и кости, которые являются ключевыми характеристиками болезненного процесса. (1) Воспалительный процесс в его острой фазе является положительным событием; однако, когда воспаление становится хроническим, сам процесс, предназначенный для защиты нашего тела, фактически разрушает его.

Информация об испытаниях на животных и людях показывает, что фармакологические агенты, которые изменяют деструктивные реакции хозяина, могут быть эффективными в замедлении прогрессирования заболевания.Прореагирование липидных медиаторов, роль белков как биомаркеров и другие агенты изучаются как способ вмешательства или обращения вспять воспалительного процесса при заболеваниях пародонта. (2)

Алендронат относится к классу лекарств, называемых бисфосфонатами. Он работает, предотвращая разрушение костей и увеличивая плотность или толщину костей. Известно, что алендронат (ALN), аминобисфосфонат, ингибирует резорбцию остеокластической кости, и было предложено, чтобы он обладал остеостимулирующими свойствами in vivo и in vitro , о чем свидетельствует увеличение образования матрикса.(3) Он используется для лечения и профилактики остеопороза у женщин, переживших менопаузу, и для лечения остеопороза у мужчин, а также для лечения костной болезни Педжета. (4)

Бисфосфонаты представляют собой класс фармакологических агентов, которые могут также потенциально важны для лечения пародонтита и заболеваний альвеолярной кости. В недавнем исследовании изучалась эффективность геля с 1% АЛН по сравнению с гелем плацебо в качестве местной системы доставки лекарств в качестве дополнения к масштабированию и выравниванию корня (SRP) для лечения внутрикостных дефектов у пациентов с хроническим пародонтитом .(5)

Всего 66 внутрикостных дефектов лечили с помощью 1% ALN или геля плацебо. Клинические параметры (модифицированный индекс кровотечения борозды, индекс зубного налета, глубина зондирования [PD] и уровень клинического прикрепления [CAL]) регистрировались на исходном уровне и через 2 и 6 месяцев, а рентгенографические параметры — на исходном уровне и через 6 месяцев. Заполнение дефекта на исходном уровне и через 6 месяцев было рассчитано на стандартных рентгенограммах с использованием программного обеспечения для анализа изображений.

Результаты настоящего исследования показывают, что местная доставка 1% ALN в пародонтальный карман стимулировала значительное увеличение снижения PD, увеличения CAL и улучшения заполнения кости по сравнению с гелем плацебо в качестве дополнения к SRP. По мнению авторов, эти результаты могут проложить путь к новым вариантам в заживлении пародонта. (5)

В другом новом исследовании изучалась клиническая эффективность 1% геля алендроната (ALN) в качестве местной системы доставки лекарств в дополнение к шелушению и корням. Планирование лечения пациентов с агрессивным пародонтитом (AgP) по сравнению с гелем плацебо. (6)

Пятьдесят два внутрикостных дефекта у 17 пациентов с (агрессивным пародонтитом) AgP лечили либо 1% гелем ALN, либо гелем плацебо.Гель ALN получали добавлением ALN к смеси полиакриловой кислоты и дистиллированной воды. Клинические параметры (модифицированный индекс кровотечения борозды, индекс зубного налета, глубина зондирования [PD] и уровень клинического прикрепления [CAL]) регистрировались на исходном уровне, через 2 месяца и 6 месяцев, а рентгенографические параметры записывались на исходном уровне и через 6 месяцев. Заполнение дефекта на исходном уровне и через 6 месяцев рассчитывали по стандартизированным рентгенограммам с использованием программного обеспечения для анализа изображений.

Результаты исследования продемонстрировали, что местная доставка 1% ALN стимулирует заметное увеличение снижения PD, увеличения CAL и улучшения наполнения кости по сравнению с гелем плацебо в качестве дополнения к масштабированию и выравниванию корней у пациентов с AgP.Авторы, однако, предупреждают, что необходимы долгосрочные многоцентровые рандомизированные контролируемые клинические испытания, чтобы узнать клиническое, гистологическое и рентгенологическое влияние на регенерацию кости у пациентов с AgP. (6)

Относительно остеопороза и его лечения , клиницисты не всегда следуют установленным рекомендациям. (7) Поскольку число женщин в менопаузе продолжает расти, скрининг и лечение остеопороза приобретают все большее значение. Американские исследователи провели исследование с участием женщин, которые прошли двойную рентгеновскую абсорбциометрию с 2007 по 2009 год, чтобы определить, соответствуют ли они критериям определения минеральной плотности костной ткани (МПК) и последующего лечения в соответствии с руководящими принципами Североамериканского общества менопаузы 2006 года (NAMS). .(8) В этих рекомендациях указывается, что скрининг не следует начинать до 65 лет, если не присутствуют определенные факторы риска, и что лечение следует начинать только у женщин с остеопорозом (или отобранных женщин из группы высокого риска с T-баллом от –2,5 до –2,0). (9)

Среди 615 женщин, подходящих для оценки (средний возраст 62 года; 95% белых нелатиноамериканцев), 41% не соответствовали критериям оценки МПК. В целом, 22% участников использовали бисфосфонаты, 11% использовали гормональную терапию, 3% использовали ралоксифен и 1% использовали кальцитонин.Среди 102 женщин, у которых были какие-либо показания к лечению, 35% не использовали ни один из этих препаратов. Среди 467 женщин, у которых не было показаний к лечению, 18% получали терапию бисфосфонатами, ралоксифеном или кальцитонином.

Эти данные свидетельствуют о том, что врачи США ненадлежащим образом проводят скрининг многих женщин и часто не вмешиваются надлежащим образом при наличии показаний к лечению. (7) Рекомендации NAMS были обновлены в 2010 году, и некоторые врачи могут следовать другим рекомендациям; однако все текущие рекомендации аналогичны. Информирование пациентов о причинах, по которым скрининговые тесты не показаны, может быть сложной задачей и потребовать много времени. Тем не менее, повышенная осведомленность о рисках, связанных с длительным использованием бисфосфонатов, таких как остеонекроз челюсти, может облегчить обсуждение того, почему женщины с низким риском обычно не нуждаются в лечении.

Продолжаются исследования связи гингивита и других заболеваний пародонта с биомаркерами слюны, пародонтальными патогенами и полиморфизмом интерлейкина (ИЛ) -1 после преходящего воспалительного процесса.(10) Незаменимые аминокислоты, такие как таурин, изучаются на предмет их осморегулирующего, антиоксидантного, антиапоптотического, противовоспалительного, антилипидного и ранозаживляющего действия. (11)

Корреляция между сахарным диабетом, пародонтозом и триптофаном слюны ( аминокислоты) уровни метаболитов могут быть связаны с нарушением метаболизма триптофана кинуренинового пути. (12) Роль метаболитов триптофана через кинурениновый путь предполагалась при диабете 2 типа из-за его антиинсулинового действия. Уровни триптофана и его метаболитов в слюне могут иметь некоторое влияние на развитие заболеваний пародонта у диабетиков.

Мы должны помнить, что обычные стоматологические рентгенограммы могут стать недорогим способом широкого обследования пожилых людей на остеопороз. Людей с признаками истончения костей челюсти можно направить на более дорогостоящее обследование на остеопороз. (13,14,15) Ключевым моментом является образование, обсуждаем ли мы оральные или системные заболевания или их взаимодействие.

Ссылки
1. Грейвс Д. Цитокины, способствующие разрушению тканей пародонта. J Periodontol 2008; 79 (Приложение 8): 1585-1591.
2. Van Dyke TE. Преобразование липидных медиаторов: потенциал для профилактики и лечения пародонтита. J Clin Periodontol 2011; 38 (Приложение 11): 119–125.
3. Национальная медицинская библиотека США. PubMed Health. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0000018.
4. Менье П.Дж., Делмас П. Д., Истелл Р., МакКлунг М.Р., Папапулос С., Риццоли Р. и др.Диагностика и лечение остеопороза у женщин в постменопаузе: клинические рекомендации. Клинические рекомендации Международного комитета по остеопорозу. Clin Ther 1999; 21: 1025–44.
5. Шарма А. и Прадип А. Р.. Клиническая эффективность 1% геля алендроната в качестве местной системы доставки лекарств при лечении хронического пародонтита: рандомизированное контролируемое клиническое испытание. Periodontol 2012; 83: 11-18.
6. Шарма А. и Прадип А. Р.. Клиническая эффективность 1% геля алендроната в дополнение к механотерапии при лечении агрессивного пародонтита: рандомизированное контролируемое клиническое испытание. J Periodontol 2012; 83: 19-26.
7. Schnatz PF et al. Рекомендации по скринингу и лечению остеопороза: соблюдаются ли они? Менопауза Октябрь 2011 г .; 18: 1072.
8. Эттингер Б., Харрис С.Т., Кендлер Д.Л., Кессель Б. и Макклунг MR. Заявление о позиции: Ведение остеопороза у женщин в постменопаузе: Заявление о позиции 2006 г. Североамериканского общества по менопаузе. Менопауза февраль 2006 г., Том 13, № 3, стр. 340-367.
9. Бонник С.Л., Харрис С.Т., Кендлер Д.Л., МакКлунг М.Р. и Сильверман С.Л.Заявление о позиции: Ведение остеопороза у женщин в постменопаузе: Заявление о позиции 2010 года Североамериканского общества менопаузы. Менопауза Янв / февраль 2010 г .; 17: 1, стр 1-34.
10. Ли А., Ганаме CB, Braun TM, Sugai JV, Teles RP, Loesche WJ, Kornman KS, Giannobile WV и Kinney JS. Бактериальные биомаркеры и биомаркеры слюны предсказывают воспалительный профиль десен. Пародонтологический журнал , Vol. 83, № 1, 2012: 79-89.
11. Гюлтекин С.Е., Сенгювен Б., Софуоглу А., Танер Л. и Кох М.Влияние местного применения антиоксиданта таурина на два протеина базальной мембраны регенерирующего орального эпителия десен. Пародонтологический журнал , Vol. 83, № 1, 2012: 127-134.
12. Капила Р., Нагеш К.С., Айенгар А.Р., Субаш Б.В., Адига СБВ. Путь кинуренина: предложенный механизм, связывающий диабет и заболевания пародонта у пациентов с диабетом. Гипотезы о вмятинах 2011; 2: 135-139.
13. Девлин Х., Аллен П.Д., Грэм Дж., Джейкобс Р., Карайанни К., Линд С., ван дер Стелт П.Ф., Харрисон Е., Адамс Дж. Э., Павитт С. и Хорнер К.Автоматическая оценка риска остеопороза стоматологами: новый путь к диагностике. Bone , том 40, выпуск 4, апрель 2007 г., страницы 835-842.
14. Караянни К., Хорнер К., Митси А., Беркас Л., Масторис М., Джейкобс Р., Линд С., ван дер Стелт П. Ф., Харрисон Е., Адамс Дж. Э., Павит С. и Девлин Х. Точность диагностики остеопороза при сочетании следующих факторов: Измерение ширины кортикального слоя нижней челюсти на стоматологических панорамных рентгенограммах и индекс клинического риска (OSIRIS): проект OSTEODENT. Bone , том 40, выпуск 1, январь 2007 г., страницы 223-229.
15. Гераетс WGM, Верхей JGC, ван дер Стелт П.Ф., Хорнер К., Линд К., Никопулу-Караянни К., Якобс Р., Харрисон Э.Дж., Адамс Дж. Э. и Девлин Х. Прогнозирование минеральной плотности костной ткани с помощью рентгенограмм зубов. Оригинальная исследовательская статья. Bone , том 40, выпуск 5, май 2007 г., страницы 1217-1221.

Мария Перно Голди, RDH, MS

Чтобы прочитать предыдущие статьи в RDH eVillage FOCUS , написанные Марией Перно Голди, перейдите к статьям.

Иммунорегулирующий препарат улучшает заболевание десен у мышей — ScienceDaily

Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня в eLife , лекарство, продлевающее жизнь на мышах, также обращает вспять возрастные стоматологические проблемы у животных.

Заболевание пародонта, также известное как заболевание десен, является распространенной проблемой у пожилых людей, вызывающей болезненное воспаление, потерю костной массы и изменение полезных бактерий, обитающих во рту. Тем не менее, нет доступных методов лечения, кроме удаления зуба и / или соблюдения хорошей гигиены полости рта. Результаты показывают, что лечение, направленное на процесс старения во рту, может помочь.

Рапамицин — это иммуносупрессивный препарат, который в настоящее время используется для предотвращения отторжения органов у реципиентов трансплантата. Предыдущие исследования на мышах также показали, что он может иметь эффект продления жизни, что вызвало интерес к изучению эффектов препарата при многих возрастных заболеваниях.

«Мы выдвинули гипотезу о том, что биологическое старение способствует развитию заболеваний пародонта, и что меры, замедляющие старение, должны также задерживать развитие этого заболевания», — говорит ведущий автор Джонатан Ан, исполняющий обязанности доцента кафедры стоматологических наук Вашингтонского университета в Сиэтле , НАС.

Чтобы выяснить, может ли рапамицин замедлить развитие пародонтоза, Ан и его коллеги добавили это лекарство в пищу мышей среднего возраста в течение восьми недель и сравнили состояние их полости рта с необработанными мышами того же возраста.Подобно людям, мыши также испытывают потерю костной массы, воспаление и сдвиги в составе бактерий полости рта с возрастом.

Используя метод 3D-визуализации, называемый микрокомпьютерной томографией, команда измерила пародонтальную кость или кость вокруг зуба у мышей, получавших и не получавших рапамицин. Они показали, что у обработанных мышей было больше костей, чем у необработанных мышей, и что они фактически вырастили новую кость в течение периода, когда они получали рапамицин.

Работа также показала, что у мышей, получавших рапамицин, воспаление десен было меньше.Генетическое секвенирование бактерий во рту также показало, что у животных было меньше бактерий, связанных с заболеванием десен, и смесь бактерий полости рта, более похожая на ту, что обнаруживается у здоровых молодых мышей.

«Нацелившись на этот процесс старения с помощью лечения рапамицином, наша работа предполагает, что мы можем замедлить прогрессирование заболевания десен и фактически обратить вспять его клинические особенности», — объясняет старший автор Мэтт Кеберлейн, профессор патологии и адъюнкт-профессор наук о здоровье полости рта в университете. Вашингтона.

Однако Кеберлейн добавляет, что, хотя рапамицин уже используется для лечения определенных состояний, он может сделать людей более восприимчивыми к инфекциям и может повысить их риск развития диабета, по крайней мере, при более высоких хронических дозах, обычно принимаемых пациентами с трансплантацией органов. «Клинические испытания на людях необходимы, чтобы проверить, перевешивают ли потенциальное здоровье полости рта и другие преимущества рапамицина его риски», — заключает он.

Рассказ Источник:

Материалы предоставлены eLife . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Заболевание десен / Пародонтология — Стоматолог в Merriam, KS

Что такое заболевание десен?

Заболевание десен, также известное как пародонтоз, представляет собой бактериальную инфекцию десен и тканей, поддерживающих зубы. Чаще всего это вызвано образованием зубного налета и зубного камня, когда зубы регулярно не чистятся и не чистятся нитью.

Есть две основные стадии пародонтоза: гингивит и пародонтит.Гингивит поражает только десны. Это легкая форма заболевания десен, и при правильном лечении ее можно вылечить. При отсутствии лечения гингивит превращается в пародонтит. На этой более деструктивной стадии заболевания бактерии проникают в более глубокие карманы тканей, где кость и мембрана поддерживают зубы. Пародонтит может привести к потере зубов и серьезным проблемам со здоровьем.

Исследования показывают, что 47,2 процента взрослых американцев старше 30 имеют легкие, средние или тяжелые заболевания десен, которые являются основной причиной потери зубов у взрослых.Также возможно заболевание десен без каких-либо симптомов. Лучший способ избежать или справиться с заболеванием десен — это соблюдать гигиену полости рта и регулярно посещать стоматолога.

Каковы некоторые факторы риска?

Вы можете подвергаться риску заболевания десен, если к вам относится любое из следующих условий:

Табак и алкоголь
Системные болезни
Генетика
Беременность

Кроме того, следующие типы отпускаемых по рецепту лекарств также могут повышать риск заболевания десен.Поговорите со своим стоматологом, если вы принимаете:

Стероиды
Препараты для лечения рака
Оральные контрацептивы
Противоэпилептический препарат
Блокатор кальциевых каналов

Что такое пародонтолог?

Пародонтологи — это квалифицированные стоматологи, которые дополнительно получили трехлетнее образование и специальную подготовку в области профилактики, диагностики и лечения заболеваний десен. Они также проводят операции по имплантации зубов и косметические процедуры пародонта.Пародонтолог будет тесно сотрудничать со стоматологом, чтобы следить за здоровьем полости рта.

Какие предупреждающие знаки?

Болезнь десен считается «тихой» болезнью, потому что боль не всегда сопровождает тревожные признаки. Обратитесь к стоматологу, если у вас есть:

Изменения в зубах, прикусе или стоматологической работе

Расшатанные или раздельные зубы
Изменение формы зубов при прикусывании
Мостовидные протезы или частичные протезы, которые больше не подходят
Дефектные пломбы

Изменения в деснах

Повторяющееся покраснение, отечность, болезненность или припухлость десен
Десны кровоточат при чистке зубов, использовании зубной нити или при откусывании твердой пищи (например, яблока)
Десны, которые отделяются (отступают) от зубов, из-за чего они выглядят длиннее

Неприятный запах изо рта или странный привкус во рту

Постоянный неприятный запах изо рта
Стойкий металлический привкус во рту

Язвы во рту

Гной между деснами и зубами
Боль или раздражение во рту, которые не проходят в течение двух недель

Как лечить заболевание десен?

То, как ваш пародонтолог лечит заболевание десен, во многом зависит от стадии инфекции и степени ухудшения состояния десен, зубов, опорных тканей и костей.

После просмотра ваших цифровых рентгеновских снимков и тщательного осмотра пародонта ваш пародонтолог обсудит варианты лечения, ответит на вопросы и объяснит, что происходит:

Во время и после процедуры (-ий)
Количество визитов в кабинет, необходимое для лечения
Что делать после лечения десен
Как контролировать заболевание десен после завершения лечения

Нехирургическое лечение

Самый известный вид безоперационного лечения — это удаление зубного камня и выравнивание корня.Эта процедура под десной включает в себя тщательное удаление налета и дегтя с корней зубов. Во время этой процедуры ваш гигиенист удалит вредные бактерии и раздражители из глубины десен, чтобы предотвратить повторное накопление зубного налета.

Хирургическое лечение

Ваш пародонтолог может провести пародонтологическую операцию для устранения костных инфекций или восстановления утраченной кости. К наиболее распространенным хирургическим методам лечения относятся:

Карманный редуктор

Во время этой процедуры применяется местный анестетик. Ткань десны загибается, чтобы обнажить более глубокие ткани. Возможно, потребуется сгладить неровные поверхности поврежденной кости, чтобы обнажить скрытые участки бактерий. Затем удаляются вредные бактерии. Затем ткань десны закрывается и пришивается на место.

РЕГЕНЕРАЦИЯ КОСТИ

Во время этой процедуры применяется местный анестетик. Ткань десны загибается, чтобы обнажить более глубокие ткани. Затем удаляются болезнетворные бактерии. Мембраны, костные трансплантаты или тканеостимулирующие белки используются, чтобы стимулировать естественную способность вашего тела восстанавливать кости и ткани и обращать вспять некоторые повреждения, вызванные заболеванием десен.

Затем форму излишков десны и костной ткани изменяют, чтобы обнажить большую часть естественного зуба. Это можно сделать с одним зубом (чтобы выровнять линию десен) или с несколькими зубами (чтобы обнажить вашу естественную широкую улыбку). Затем ткань десны закрывается и пришивается на место.

Лечение заболеваний десен — HSE.

Один из лучших способов лечения всех видов заболеваний десен (гингивита), включая пародонтит и острый некротизирующий язвенный гингивит (ANUG), — это соблюдение надлежащей гигиены полости рта.

Болезнь десен и пародонтит

Хорошая гигиена полости рта

Хорошая гигиена полости рта включает:

чистить зубы по 2-3 минуты два раза в день (утром и в последнюю очередь на ночь)
, используя электрическую зубную щетку, если это возможно (если у вас нет ANUG, см. Ниже)
с использованием зубной пасты, содержащей фтор, если в вашей воде мало фторида (фторид — природный минерал, который помогает защитить от кариеса).
Чистка зубов зубной нитью не менее трех раз в неделю
не курить
регулярно посещать стоматолога (не реже одного раза в 1-2 года, но при необходимости чаще)

Ополаскиватель для полости рта

Антисептические жидкости для полоскания рта, содержащие хлоргексидин или гексетидин, продаются в аптеках без рецепта (OTC). Есть некоторые споры о том, нужны ли они людям со здоровыми деснами.

Ваш стоматолог может порекомендовать вам использовать жидкость для полоскания рта, если она помогает контролировать образование зубного налета (мягкого липкого вещества, которое образуется при скоплении бактерий на поверхности ваших зубов). Ваш стоматолог расскажет вам, какой тип жидкости для полоскания рта наиболее подходит и как ее использовать.

Ополаскиватель для рта с хлоргексидином не подходит для беременных и кормящих женщин.При регулярном использовании он также может окрашивать ваши зубы в коричневый цвет. Тщательно прополощите рот между чисткой зубов и использованием жидкости для полоскания рта с хлоргексидином, потому что некоторые ингредиенты зубной пасты могут помешать работе жидкости для полоскания рта.

Острый язвенно-некротический гингивит (АНУГ)

Острый язвенно-некротический гингивит (ANUG) всегда должен лечить стоматолог. Однако, если вы обратитесь к своему терапевту перед посещением стоматолога, он может предоставить вам лечение, пока вы ждете его.Возможные методы лечения описаны ниже.

Антибиотики

Метронидазол или амоксициллин являются наиболее часто назначаемыми антибиотиками при ANUG. Обычно вам придется принимать эти антибиотики в течение трех дней.

Амоксициллин не подходит для людей с аллергией на пенициллин. Амоксициллин также может привести к неэффективности противозачаточных таблеток, поэтому женщины, принимающие противозачаточные таблетки, должны использовать дополнительную форму контрацепции во время приема амоксициллина и в течение семи дней после него.

Метронидазол может вступать в реакцию с алкоголем, в результате чего вы чувствуете себя очень плохо. Поэтому рекомендуется не употреблять алкоголь во время приема метронидазола и в течение 48 часов после него.

Метронидазол и амоксициллин могут также вызывать следующие побочные эффекты:

тошнота (тошнота)
рвота
понос

Обезболивающие

Парацетамол и ибупрофен — наиболее часто назначаемые обезболивающие. Они также доступны без рецепта (OTC). Они могут помочь уменьшить боль и дискомфорт, вызванные вашими язвами.

Парактемол и ибупрофен подходят не всем, поэтому перед их приемом прочтите инструкцию производителя. Аспирин нельзя давать детям младше 16 лет.

Ополаскиватель для полости рта

Может быть назначен ополаскиватель для рта, содержащий хлоргексидин или перекись водорода. Некоторые жидкости для полоскания рта с хлоргексидином также доступны без рецепта, хотя они могут быть не такими эффективными, как жидкость для полоскания рта с перекисью водорода.

Всегда читайте инструкции перед использованием жидкости для полоскания рта, потому что некоторые виды жидкости перед приемом необходимо развести в воде. Обычно их используют два-три раза в день.

Ополаскиватель для рта с хлоргексидином не подходит для беременных и кормящих женщин. При регулярном использовании он также может окрашивать ваши зубы в коричневый цвет. Хорошо прополощите рот между чисткой зубов и использованием жидкости для полоскания рта с хлоргексидином, потому что некоторые ингредиенты зубной пасты могут помешать работе жидкости для полоскания рта.

Хорошая гигиена полости рта

Как и при заболеваниях десен и пародонтите, если у вас ANUG, продолжайте соблюдать правила гигиены полости рта, как описано выше. Однако, поскольку ANUG может вызвать болезненные язвы, чистите зубы очень мягкой зубной щеткой и избегайте использования электрической щетки.

Стоматологические процедуры

Если ваш терапевт направит вас к стоматологу, он может порекомендовать следующие процедуры:

шкала и полироль
Строгание корня
антибиотики
хирургия

Они описаны более подробно ниже и могут использоваться при заболеваниях десен, пародонтите и ANUG.

Весы и полироль

Чтобы удалить зубной налет и зубной камень (затвердевший налет), которые могут образовываться на ваших зубах, ваш стоматолог может посоветовать вам очистить и отполировать зубы. Шкала и полироль — это разновидность «профессиональной чистки», которая обычно проводится в стоматологической клинике стоматологом-гигиенистом.

Шкала и полировка: зубной налет и зубной камень соскребают с зубов специальным инструментом перед полировкой зубов для удаления каких-либо следов или пятен.Если на зубах образовалось много зубного налета или зубного камня, возможно, вам понадобится несколько зубных чешуек и полироль.

Строгание корня

В некоторых случаях заболевания десен или пародонтита может потребоваться строгание корня. Строгание корней — это очистительная процедура для удаления бактерий с корней зубов. Перед лечением вам может потребоваться обезболивающее (обезболивающее), чтобы обезболить пораженную область. Вы можете чувствовать некоторую боль в течение 48 часов после строгания корня.

Дальнейшая обработка

Если у вас тяжелое заболевание десен, пародонтит или ANUG, вам может потребоваться дополнительное лечение, например хирургическое вмешательство, для удаления пораженного зуба. Ваш стоматолог расскажет вам о необходимой процедуре и о том, как она проводится.

Если вам предстоит операция или чистка корня, вам могут назначить антибиотики (лекарства для лечения инфекций). Ваш стоматолог скажет вам, необходимы ли они.

Заболевание пародонта — North Penn Dental Arts

Заболевание пародонта (также известное как пародонтит , и болезнь десен ) — это прогрессирующее заболевание, которое поражает опорные и окружающие ткани десен, а также нижележащие кости челюсти.Если не лечить, заболевание пародонта может привести к расшатыванию, нестабильности зубов и даже их потере. Заболевания пародонта фактически являются основной причиной потери зубов у взрослых в развитых странах, и к ним нельзя относиться легкомысленно.

Заболевание пародонта начинается, когда токсины, содержащиеся в зубном налете, начинают атаковать мягкие или десневые ткани, окружающие зубы. Эта бактерия внедряется в десну и быстро размножается, вызывая бактериальную инфекцию. По мере развития инфекции она начинает проникать глубже в ткани, вызывая воспаление или раздражение между зубами и деснами.Реакция организма — разрушить инфицированную ткань, поэтому кажется, что десны отступают. Образовавшиеся карманы между зубами углубляются, и, если лечение не проводится, ткань, из которой состоит челюстная кость, также отступает, что приводит к нестабильности зубов и их потере.

Типы заболеваний пародонта

Существует множество различных разновидностей заболеваний пародонта и множество способов их проявления. Все они требуют немедленного лечения пародонтологом, чтобы остановить прогрессирование и сохранить ткань и кости десен.

Вот некоторые из наиболее распространенных типов заболеваний пародонта, а также методы лечения, которые обычно проводятся для их исправления:

Гингивит

Гингивит — самая легкая и наиболее распространенная форма пародонтита. Это вызвано токсинами в зубном налете и приводит к заболеванию пародонта. К людям с повышенным риском развития гингивита относятся беременные женщины, женщины, принимающие противозачаточные таблетки, люди с неконтролируемым диабетом, принимающие стероиды и люди, контролирующие судороги и артериальное давление с помощью лекарств.

Лечение: гингивит легко исправить, если правильно сочетать домашний уход и профессиональную чистку. Стоматолог может выполнить процедуры строгания корня и глубокого удаления зубного камня, чтобы очистить карманы от мусора. Комбинация антибиотиков и лекарственных средств для полоскания рта может использоваться, чтобы убить оставшиеся бактерии и способствовать хорошему заживлению карманов.

Хроническое заболевание пародонта

Хроническое заболевание пародонта является наиболее распространенной формой заболевания и гораздо чаще встречается у людей старше 45 лет. Хроническое заболевание пародонта характеризуется воспалением ниже линии десен и прогрессирующим разрушением десневой и костной ткани. Может показаться, что зубы постепенно увеличиваются в длину, но на самом деле десны постепенно отступают.

Лечение: К сожалению, в отличие от гингивита, хроническое заболевание пародонта не может быть полностью вылечено, поскольку поддерживающая ткань не может быть восстановлена. Однако стоматолог может остановить прогрессирование заболевания, используя процедуры удаления зубного камня и выравнивания корня в сочетании с противомикробными препаратами.При необходимости пародонтолог может выполнить хирургическое лечение, например операцию по уменьшению кармана, а также тканевые трансплантаты для укрепления кости и улучшения эстетического вида ротовой полости.

Агрессивное заболевание пародонта

Агрессивное заболевание пародонта характеризуется быстрой потерей прикрепления десен, быстрой потерей костной ткани и семейной агрегацией. Само по себе заболевание аналогично хроническому пародонтиту, но прогрессирует гораздо быстрее.Курильщики и люди с семейным анамнезом этого заболевания подвергаются повышенному риску развития агрессивного пародонтита.

Лечение: Лечение агрессивных заболеваний пародонта такое же, как и лечение хронических заболеваний пародонта, но пациенты, страдающие агрессивными заболеваниями пародонта, гораздо чаще нуждаются в хирургическом вмешательстве. Эту форму заболевания труднее остановить и вылечить, но стоматолог выполнит удаление зубного камня, выравнивание корня, антимикробные и, в некоторых случаях, лазерные процедуры, чтобы сохранить ценные ткани и кости.

Заболевания пародонта, связанные с системными состояниями

Заболевания пародонта могут быть симптомом заболевания или состояния, влияющего на остальные части тела. В зависимости от основного состояния заболевание может вести себя как агрессивное пародонтозное заболевание, быстро разрушая ткани. Болезни сердца, диабет и респираторные заболевания являются наиболее распространенными кофакторами, хотя есть и многие другие. Даже в тех случаях, когда на зубах мало налета, многие заболевания усиливают и ускоряют прогрессирование заболеваний пародонта.

Лечение: Первоначально необходимо контролировать состояние здоровья, которое привело к возникновению пародонтоза. Дантист остановит прогрессирование заболевания, используя те же методы лечения, которые используются для борьбы с агрессивными и хроническими заболеваниями пародонта.

Некротическое заболевание пародонта

Эта форма заболевания быстро ухудшается и чаще встречается у людей, страдающих от ВИЧ, иммуносупрессии, недоедания, хронического стресса или решающих курить.Отмирание тканей (некроз) часто поражает пародонтальную связку, ткани десен и альвеолярную кость.

Лечение: Некротические заболевания пародонта встречаются крайне редко. Поскольку это может быть связано с ВИЧ или другим серьезным заболеванием, вполне вероятно, что стоматолог проконсультируется с врачом перед началом лечения. Для лечения этой формы заболевания обычно используются шелушение, строгание корней, таблетки с антибиотиками, лекарственные средства для полоскания рта и фунгицидные препараты.