ЧЕМ ОПАСНЫ ТРАВМЫ ЧЕЛЮСТИ
- Главная
- Статьи
- ЧЕМ ОПАСНЫ ТРАВМЫ ЧЕЛЮСТИ
Травма челюсти может не представлять угрозу для жизни, но способна вызвать и тяжелые осложнения, в особенности у маленьких детей. К травмам челюсти относят ушиб, вывих, перелом. Даже если последствия кажутся вам несерьезными, пройдите диагностику — даже элементарный рентген покажет состояние костей и нанесенный ущерб.
Перелом
Более серьезная травма челюсти лица, требующая лечения больного. Часто необходимо провести не только обследование жевательного аппарата, но и диагностику черепа — перелом может идти в комплексе с сотрясением головного мозга.
Симптомы травмы челюсти:
- Сильная боль, возрастающая при механическом воздействии.
- Болезненность при жевании.
- Гематомы, кровоподтеки из-за повреждения сосудов.
- Кровотечение (при открытых переломах).
- Подвижность, выходящая за пределы нормы, нарушение окклюзии, изменение прикуса.
- Неподвижность челюсти.
- Слабость.
- Двоение в глазах, онемение под нижними веками при переломе верхней челюсти.
- Кровоподтеки во рту.
- Изменение формы скулы.
- Проблемы со стороны дыхания, артикуляции, глотания.
При подозрении на перелом необходимо сразу вызывать медиков. До их приезда, если сломана нижняя челюсть, нужно подвязать ее, высока вероятность западения языка — по возможности, его также нужно зафиксировать. До приезда медиков нужно следить за состоянием больного. Постарайтесь остановить кровотечение, затем приложите холод.
Ушиб челюсти
Ушибы относятся к простым и наиболее распространенным травмам. Степень повреждения зависит от силы, направления, скорости удара, а также от плотности предмета, которым была нанесена травма или высоты падения. Имеет значение и состояние костной ткани до нанесения травмы. В отличие от перелома, целостность костной ткани при ушибе не нарушена.
После ушиба проявляются следующие симптомы:
- Боль, усиливающаяся при движении челюстью, разговоре.
- Отечность, покраснение, гематомы.
- Зубная боль.
- Онемение нижней челюсти и подчелюстной области.
- Увеличение лимфоузлов как реакция на воспаление.
- Щелчки, хруст при открывании рта.
- Повышение температуры.
- Синюшность губ.
Для ушиба не характерно нарушение прикуса. Кожные покровы обычно не нарушены.
Место ушиба ни в коем случае нельзя согревать. Необходимо приложить холод, зафиксировать челюсть и вызвать скорую или поехать в травмпункт. Не стоит игнорировать ушибы, особенно верхней челюсти: рядом расположены глазные орбиты и носовые пазухи, а их повреждение особенно опасно.
Вывих
При вывихе целостность кости не нарушается, а наблюдается изменение положения челюсти — вылет сустава из суставной ямки.
Признаки вывиха ВНЧС:
- Боль, отдающая в висок и ухо.
- Дискомфорт в челюсти, ощущение нарушения расположения челюсти.
- Невозможность открыть или закрыть рот.
- Выдвижение челюсти вперед или смещение в бок.
- Спазм мышц.
- Сложности с дыханием и глотанием.
Вывихи могут возникать:
- Самопроизвольно: при широком открывании рта, например, во время стоматологического лечения.
- Из-за травм.
- На фоне заболеваний костной ткани и других болезней, например, эпилепсии.
У пациентов с подагрой, диабетом, артритом, адентией, ревматизмом, хроническим стрессом могут наблюдаться хронические вывихи и подвывихи.
Последствия травмы челюсти
Осложнения из-за отсутствия лечения могут классифицироваться по степени тяжести. Пациенты нередко игнорируют проблему, зная о том, что мягкие ткани заживут, а кости челюсти срастутся сами. Тем не менее всегда сохраняется риск неправильного сращения, а вывих может обернуться более обширной травмой.
Последствия:
- Деформация костей.
- Головные боли.
- Смещение зубных рядов, выпадение зубов.
- Опухоли мозга (в детском возрасте).
- Менингит.
- Инфицирование костной ткани.
- Нарушение дыхательной функции.
- Попадание крови в легкие.
- Отдаленные последствия — воспаление надкостницы (периостит), гнойно-некротический процесс (остеомиелит), воспаление мышечной ткани (миозит).
Особенно опасны повреждения нижнего лицевого отдела в раннем возрасте. Рубцевание может вызвать задержку роста, что приводит к нарушению пропорций лицевого отдела скелета и неравномерной нагрузке на челюстной аппарат в будущем.
К кому обратиться при травме челюсти
При боли в челюсти нужно обратиться к травматологу или челюстно-лицевому хирургу. Куда обратиться при травме челюсти, пациент определяет сам. Это может быть ближайший травмпункт или специализированный центр.
Лечение травм челюсти
При ушибах обычно выбирают выжидательную тактику: назначают холодные компрессы, противовоспалительные и обезболивающие препараты, выписываются антибиотики при обширном повреждении мягких тканей. Но если выявлена тяжелая травма челюсти, может быть даже назначена операция.
Переломы обычно срастаются сами. Операцию проводят при смещении и в сложных случаях. Особенно опасны оскольчатые переломы, требующие немедленной хирургической помощи, но, к счастью, такие повреждения редки.
Вывихи нельзя вправлять самостоятельно — это компетенция врача. Чтобы вправление проходило более комфортно, возможно назначение анальгетиков и миорелаксантов.
Диагностика
При подозрении на травму челюсти назначают рентген, но наибольшую диагностическую информацию дают хирургу или травматологу 3D-снимки КЛКТ. По результатам высокоточных трехмерных снимков можно с точностью поставить диагноз и определиться с тактикой лечения.
Если у вас болит челюсть и есть подозрение на травму, пройдите обследование в центре 3D MEDICA (Москва). Качественная диагностика, квалификация врача и бдительность пациента — три составляющих, которые важны для дальнейшего прогноза. Запишитесь на прием в 3D MEDICA в любой день и узнайте диагноз – быстро, точно, без очередей.
+7 495 120-24-77
ДЦ «Китай Город»,
г.
Москва,
Лубянский проезд, д. 27/1, стр. 1, 4 этаж, офис 434
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Пн — сб 9:00-21:00
Вс — 10:00-18:00
симптомы, признаки, виды и методы лечения переломов нижней челюсти в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»
Общая информация
Виды
Симптомы
Диагностика
Операции
Экспертное мнение врача
Реабилитация
Вопрос-ответ
Общая информация
Перелом нижней челюсти – это нарушение целостности соответствующей кости.
Чаще всего подобная ситуация возникает при механическом воздействии: во время драки, падения, дорожно-транспортного происшествия и т.п. Реже причиной перелома нижней челюсти является снижение прочности кости на фоне остеопороза, роста опухоли, но и в этом случае требуется хотя бы минимальное физическое воздействие. В большинстве случаев лечение проводится хирургическим путем, обеспечивающим надежную фиксацию отломков.
Виды переломов нижней челюсти
Симптомы перелома нижней челюсти
Диагностика
Диагностика переломов нижней челюсти начинается со сбора жалоб и анамнеза, где учитывается давность и обстоятельства получения травмы. Затем следует визуальный осмотр области повреждения, осторожная пальпация челюсти. Для постановки окончательного диагноза назначается рентгенография, а при недостаточной информативности – КТ или МРТ. Если пациенту требуется хирургическое лечение, проводится стандартный комплекс анализов: общий анализ крови и мочи, ЭКГ, рентген органов грудной клетки, тесты на инфекции, а также консультации узких специалистов.
Операции при переломе нижней челюсти
Выбор метода лечения перелома нижней челюсти зависит от места повреждения кости, характера травмы и ее степени. В относительно легких случаях применяется шинирование пострадавшей области, т.е. прочное прикрепление нижнего ряда зубов к верхнему. Если использование этого метода невозможно или нецелесообразно, хирурги выполняют оперативное лечение:
Прямой остеосинтез
открытая операция, в ходе которой врач скрепляет отломки костей с помощью скоб, спиц, пластин, винтов или костного шва
Непрямой остеосинтез
фиксация отломков с помощью специальных аппаратов, которая выполняется через небольшие проколы
Нередко лечение проводится с участием стоматологов, которые удалят пострадавшие зубы и их отломки, а также контролируют состояние сохранившихся зубных единиц.
Экспертное мнение врача
Реабилитация
Вопрос-ответ
Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Все зависит от вида перелома.
Протезирование зубов возможно лишь после полного срастания костной ткани, которое занимает от 1,5 месяцев до года.
Источники
Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Телефон*
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Перелом челюсти – травма лица
Вероятность перелома челюсти встречается чаще, чем кажется на первый взгляд. Различные типы сценариев могут привести к перелому нижней челюсти (нижнечелюстной кости), включая автомобильную аварию, спортивные травмы, нападение или даже простое падение. Перелом нижней челюсти может быть чрезвычайно болезненным и потенциально изнурительным, если его не лечить должным образом.
Каковы различные области нижней челюсти?
Нижняя челюсть представляет собой единую кость, разделенную на шесть основных областей. В зависимости от метода травмы может быть поражена любая из этих областей. Расположение перелома затем диктует тип проявления, симптомы и, в конечном итоге, лечение.
Рисунок 1: Схема нижней челюсти (нижняя челюсть) и ее 6 отделов.
Как узнать, сломана ли моя челюсть?
Травма нижней челюсти может привести к одиночным или множественным переломам в любой из различных областей челюсти.
Симптомы обычно зависят от локализации перелома. Однако, поскольку челюстная кость подвижна, одним из первых симптомов может быть сильная боль над местом перелома при открывании и закрывании рта. На самом деле боль может быть настолько сильной, что рот можно открыть только на небольшую величину, состояние, называемое «тризм». Жевание будет чрезвычайно трудным и болезненным. Иногда боль может отсутствовать или быть сильной, но пациент может ощущать хруст или движение челюсти при жевании. Часто состояние, известное как «неправильный прикус», проявляется, когда верхние и нижние зубы не подходят друг к другу или не имеют надлежащего контакта друг с другом. В редких случаях может возникнуть прогрессирующий отек и кровотечение из дна рта, требующие неотложной медицинской помощи.
Во всех случаях подозрения на перелом челюсти настоятельно рекомендуется незамедлительное обследование.
Рис. 2: 3D-КТ-реконструкция черепа, демонстрирующая перелом нижнечелюстного парасимфиза и смещение положения зубов.
Кажется, я сломал челюсть. Что теперь?
Если вы подозреваете, что у вас перелом челюсти, настоятельно рекомендуется незамедлительное обследование и лечение. Вы можете подтвердить наличие перелома челюсти с помощью компьютерной томографии и пройти обследование на наличие других возможных травм в местном отделении неотложной помощи. После подтверждения диагноза перелома нижней челюсти рекомендуется проведение реконструктивной хирургии квалифицированным специалистом по лицевым травмам, чтобы обеспечить надлежащее восстановление перелома.
Рисунок 3: Обзорная рентгенограмма лица, показывающая перелом ветви нижней челюсти с ограниченным смещением положения зубов. Этот пациент испытывал затруднения при открывании и закрывании рта.
Как лечится мой перелом?
Лечение перелома нижней челюсти зависит от локализации и протяженности перелома. В большинстве случаев перелом можно исправить с помощью небольших надрезов, скрытых в линии десен во рту.
Затем на костные фрагменты накладываются специальные тонкие пластины и материалы для стабилизации перелома. В некоторых случаях могут быть установлены временные брекеты, чтобы сохранить нормальный прикус во время заживления.
Несмотря на то, что многие хирурги обычно проводят проводку челюсти, ее следует избегать в качестве варианта лечения переломов нижней челюсти. Связывание челюсти обычно приводит к более медленному выздоровлению, проблемам с челюстным суставом (височно-нижнечелюстным суставом или ВНЧС), затруднениям речи и строгому ограничению диеты. Кроме того, проводка челюсти создает потенциально опасную для жизни ситуацию, поскольку она препятствует нормальному проходу человека, который задыхается или его рвет.
Хирурги-ортопеды при травмах и переломах челюстей
Наиболее частыми травмами лицевых костей являются нижняя челюсть (нижняя челюсть), верхняя челюсть (верхняя челюсть), скуловая кость (зигома), кости носа и орбитальные кости (окружающие глазницу), реже всего лобная кость (которая составляет костную часть лба).
Они могут быть связаны с другими тяжелыми травмами, называемыми политравмами, и в результате челюстно-лицевые хирурги часто лечат эти травмы в составе бригады травматологов, включая нейрохирургов, хирургов-ортопедов и стоматологов. Переломы лица также часто связаны с неприятными порезами и ссадинами, поэтому пластическая хирургия также важна.
Подробнее..
Переломы нижней челюсти обычно очень болезненны, вы довольно часто чувствуете, что ваши зубы не смыкаются должным образом, часто появляются кровоподтеки на лице и кровотечение во рту, а для диагностики требуется рентген или, что еще лучше, конусно-лучевая КТ. Хирургия обычно требует фиксации переломов небольшими пластинами и винтами. Одним из наиболее часто пропускаемых переломов нижней челюсти является перелом челюстного сустава (ВНЧС). Это особенно важно для растущего ребенка, но также важно для взрослых и может привести к длительному артриту.
Переломы верхней челюсти изолированно встречаются редко, но они могут произойти при прямом ударе по верхней челюсти и вызвать перелом верхней челюсти от основания черепа. Они классифицируются в соответствии с Ле Фором, французским армейским хирургом. Переломы верхней челюсти диагностируются с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии и при необходимости фиксируются металлическими пластинами.
Переломы скулы очень распространены и являются результатом удара сбоку по лицу или по скуловому выступу спереди. Они вызывают отек, боль, кровоподтеки и онемение лица и обычно требуют хирургического вмешательства для изменения положения кости и фиксации ее небольшими металлическими пластинами.
Переломы носа очень распространены и могут также быть связаны с повреждением хрящей. Лечение обычно состоит из 2 этапов, с первоначальной манипуляцией, когда вы выпрямляете кость и перегородку в течение недели или двух после травмы. Если результат неудовлетворительный, пластический хирург или ринолог на более позднем этапе может провести септоринопластику.