Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

ЧЕМ ОПАСНЫ ТРАВМЫ ЧЕЛЮСТИ

• Главная
• Статьи
• ЧЕМ ОПАСНЫ ТРАВМЫ ЧЕЛЮСТИ

Травма челюсти может не представлять угрозу для жизни, но способна вызвать и тяжелые осложнения, в особенности у маленьких детей. К травмам челюсти относят ушиб, вывих, перелом. Даже если последствия кажутся вам несерьезными, пройдите диагностику — даже элементарный рентген покажет состояние костей и нанесенный ущерб.

Перелом

Более серьезная травма челюсти лица, требующая лечения больного. Часто необходимо провести не только обследование жевательного аппарата, но и диагностику черепа — перелом может идти в комплексе с сотрясением головного мозга.

Симптомы травмы челюсти:

• Сильная боль, возрастающая при механическом воздействии.
• Болезненность при жевании.
• Гематомы, кровоподтеки из-за повреждения сосудов.
• Кровотечение (при открытых переломах).
• Подвижность, выходящая за пределы нормы, нарушение окклюзии, изменение прикуса.
• Неподвижность челюсти.
• Слабость.
• Двоение в глазах, онемение под нижними веками при переломе верхней челюсти.
• Кровоподтеки во рту.
• Изменение формы скулы.
• Проблемы со стороны дыхания, артикуляции, глотания.

При подозрении на перелом необходимо сразу вызывать медиков. До их приезда, если сломана нижняя челюсть, нужно подвязать ее, высока вероятность западения языка — по возможности, его также нужно зафиксировать. До приезда медиков нужно следить за состоянием больного. Постарайтесь остановить кровотечение, затем приложите холод.

Ушиб челюсти

Ушибы относятся к простым и наиболее распространенным травмам. Степень повреждения зависит от силы, направления, скорости удара, а также от плотности предмета, которым была нанесена травма или высоты падения. Имеет значение и состояние костной ткани до нанесения травмы. В отличие от перелома, целостность костной ткани при ушибе не нарушена.

После ушиба проявляются следующие симптомы:

• Боль, усиливающаяся при движении челюстью, разговоре.
• Отечность, покраснение, гематомы.
• Зубная боль.
• Онемение нижней челюсти и подчелюстной области.
• Увеличение лимфоузлов как реакция на воспаление.
• Щелчки, хруст при открывании рта.
• Повышение температуры.
• Синюшность губ.

Для ушиба не характерно нарушение прикуса. Кожные покровы обычно не нарушены.

Место ушиба ни в коем случае нельзя согревать. Необходимо приложить холод, зафиксировать челюсть и вызвать скорую или поехать в травмпункт. Не стоит игнорировать ушибы, особенно верхней челюсти: рядом расположены глазные орбиты и носовые пазухи, а их повреждение особенно опасно.

Вывих

При вывихе целостность кости не нарушается, а наблюдается изменение положения челюсти — вылет сустава из суставной ямки.

Признаки вывиха ВНЧС:

• Боль, отдающая в висок и ухо.
• Дискомфорт в челюсти, ощущение нарушения расположения челюсти.
• Невозможность открыть или закрыть рот.
• Выдвижение челюсти вперед или смещение в бок.
• Спазм мышц.
• Сложности с дыханием и глотанием.

Вывихи могут возникать:

• Самопроизвольно: при широком открывании рта, например, во время стоматологического лечения.
• Из-за травм.
• На фоне заболеваний костной ткани и других болезней, например, эпилепсии.

У пациентов с подагрой, диабетом, артритом, адентией, ревматизмом, хроническим стрессом могут наблюдаться хронические вывихи и подвывихи.

Последствия травмы челюсти

Осложнения из-за отсутствия лечения могут классифицироваться по степени тяжести. Пациенты нередко игнорируют проблему, зная о том, что мягкие ткани заживут, а кости челюсти срастутся сами. Тем не менее всегда сохраняется риск неправильного сращения, а вывих может обернуться более обширной травмой.

Последствия:

• Деформация костей.
• Головные боли.
• Смещение зубных рядов, выпадение зубов.
• Опухоли мозга (в детском возрасте).
• Менингит.
• Инфицирование костной ткани.
• Нарушение дыхательной функции.
• Попадание крови в легкие.
• Отдаленные последствия — воспаление надкостницы (периостит), гнойно-некротический процесс (остеомиелит), воспаление мышечной ткани (миозит).

Особенно опасны повреждения нижнего лицевого отдела в раннем возрасте. Рубцевание может вызвать задержку роста, что приводит к нарушению пропорций  лицевого отдела скелета и неравномерной нагрузке на челюстной аппарат в будущем.

К кому обратиться при травме челюсти

При боли в челюсти нужно обратиться к травматологу или челюстно-лицевому хирургу. Куда обратиться при травме челюсти, пациент определяет сам. Это может быть ближайший травмпункт или специализированный центр.

Лечение травм челюсти

При ушибах обычно выбирают выжидательную тактику: назначают холодные компрессы, противовоспалительные и обезболивающие препараты, выписываются антибиотики при обширном повреждении мягких тканей. Но если выявлена тяжелая травма челюсти, может быть даже назначена операция.

Переломы обычно срастаются сами. Операцию проводят при смещении и в сложных случаях. Особенно опасны оскольчатые переломы, требующие немедленной хирургической помощи, но, к счастью, такие повреждения редки.

Вывихи нельзя вправлять самостоятельно — это компетенция врача. Чтобы вправление проходило более комфортно, возможно назначение анальгетиков и миорелаксантов.

Диагностика

При подозрении на травму челюсти назначают рентген, но наибольшую диагностическую информацию дают хирургу или травматологу 3D-снимки КЛКТ. По результатам высокоточных трехмерных снимков можно с точностью поставить диагноз и определиться с тактикой лечения.

Если у вас болит челюсть и есть подозрение на травму, пройдите обследование в центре 3D MEDICA (Москва). Качественная диагностика, квалификация врача и бдительность пациента — три составляющих, которые важны для дальнейшего прогноза. Запишитесь на прием в 3D MEDICA в любой день и узнайте диагноз – быстро, точно, без очередей.

+7 495 120-24-77

ДЦ «Китай Город»,
г. Москва,
Лубянский проезд, д. 27/1, стр. 1, 4 этаж, офис 434

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Пн — сб 9:00-21:00
Вс — 10:00-18:00

Признаки перелома нижней челюсти у кошки, лечение

Переломы – одни из самых опасных травм, которые требуют грамотного лечения. При их наличии важно сопоставить элементы кости в правильной позиции для их заживления с сохранением функции. Здесь поможет только специалист, ответственные хозяева незамедлительно обращаются в ветеринарную клинику. В больнице проводятся самые сложные операции, в том числе и кастрация собак мелких пород. Конечно, предварительно потребуется осмотр врача для исключения противопоказаний.

Если переломы трубчатых костей вылечить довольно просто, то такие повреждения нижней челюсти у питомцев требуют к себе особого внимания. Здесь возникают сложности с мобилизацией, требуется сохранить жевательную функцию и эстетичный внешний вид. И любое промедление приводит к тяжелым последствиям, ведь челюсть может срастись неправильно и исправить это будет уже практически невозможно.

Из всех переломов на лечение нижней челюсти у кошек приходится порядка 14,5%, поэтому такие травмы в практике врача не такие уж и редкие. Встречаются преимущественно у животных, которых часто остаются без присмотра или свободно ходят по улице. Нередко приходится сталкиваться и с несчастными случаями, от которых никто не застрахован.

Последние случаи одни из самых редких и встречаются при обращении к хозяевам в недобросовестную клинику. У нас работают только квалифицированные и опытные ветеринары, поэтому данные ситуации исключены. Мы бережно относимся к каждому маленькому пациенту, а все манипуляции назначаются только после предварительного обследования.

Вне зависимости от причины нужно срочно посетить ветеринара, ведь питомцу требуется незамедлительная врачебная помощь. Это экстренный случай и никакие «домашние рецепты» здесь не помогут и скорее всего, приведут к тяжелым осложнениям.

Симптомы по большей части зависят от характера повреждения – перелом может быть открытым или закрытым, со смещением кости или без него. При наличии трещины и сохранении целостности структуры хозяева порой принимают его за сильный ушиб и лечат кошку в домашних условиях, что неправильно. По статистике большинство осложнений приходится именно на такие случаи.

Это наиболее характерные симптомы, часть из которых может отсутствовать при небольшом переломе. Тем не менее, любое состояние является довольно серьезным и угрожает жизни кошки.

При выявлении на рентгенограмме признаков перелома может быть рекомендовано следующее лечение:

Все операции проводятся под наркозом, чтобы кошка не испытывала боли и дискомфорта, а доктор смог спокойно провести процедуру. В любом случае требуется контроль ветеринара, поскольку очень важно правильно мобилизовать костные обломки. Нередко хозяева игнорируют визит в клинику, пытаются лечить животное в домашних условиях, что и становится причиной тяжелых последствий. Самые страшные из них – истощение, поскольку кошка не может нормально питаться, а также сращение челюсти в неправильной позиции.

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь…

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Алопеция (облысение) кошек: причины и лечение

Облысение – это чрезмерное выпадение волос с появлением на теле животного открытых участков кожи, на которых почти нет шерсти. ..

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…

Бешенство у кошек: как распознать заболевание животного

Бешенство – опасное заболевание, которое приводит к гибели животного. Его вызывает вирус Rabiesvirus, который вызывает воспаление головного мозга и провоцирует тяжелые расстройства психики…

Гематурия у кошек: причины, схема лечения

Если в моче ваших пушистых питомцев заметили появление крови или кровяные сгустки, не стоит медлить. Это признак гематурии…

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы. ..

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Жировая дистрофия печени у кошек

Этому заболеванию подвержены кошки и коты всех пород и любого возраста. Характеризуется накоплением жира в печени…

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции. ..

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель…

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные…

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…

Рак груди у кошек – как распознать болезнь?

Рак груди обычно встречается в старшем возрасте, когда у животного прошла лактация. Научно доказано, что кошки, которые вынашивали…

Хламидиоз у кошек

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…

Энтерит у кошек

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…

Энцефалит у кошек

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции. ..

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…

Актиномикоз у собак

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…

Алопеция у собак

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…

Вывести блох у собаки

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Лечение катаракты у собаки

Катаракта часто приводит к слепоте, встречается у собак, которые получают хороший уход. При заболевании…

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…

Лечение конъюнктивита у собак

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…

Ожирение у собак

Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…

Панкреатит у собак

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…

Панлейкопения у собак

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт. ..

Паротит у собаки

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством…

Перикардит у собак

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…

Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы…

Пироплазмоз у собак

Пироплазмоз – опасная патология, которую провоцирует иксовидный клещ…

Плеврит у собак

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…

Рак молочной железы у собаки

Среди всех онкологических заболеваний рак молочной железы занимает первые позиции. ..

Рак челюсти у собак

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей…

Рак груди у собак

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…

Рак лёгких у собак

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…

Рак крови у собак

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…

Рак кишечника у собаки

Злокачественные новообразования занимают первые места среди патологий с высокой смертностью у животных…

Ринит у собаки

Ринит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей….

Ринотрахеит у собак

Ринотрахеит – простудное заболевание верхних дыхательных путей, которое чаще всего появляется. ..

Себорея у собак

Себорея – распространенное кожное заболевание у собак, которое может спровоцировать осложнения…

Токсоплазмоз у собак

Токсоплазмоз – тяжелое заболевание, которое вызывает внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii…

Трихофития у собак

Кожные заболевания у собак относятся к одним из самых распространенных, среди них часто встречается трихофития…

Угри у кошек

Наличие угрей у кошек хозяева не сразу замечают, принимая их за перхоть или обычную грязь…

Уретрит у собаки

Болезни мочеполовой системы у животных часто вызывают местные инфекции, среди таких патологий выделяют уретрит…

Фарингит у собак

Фарингит – это воспаление гортани, при котором отекает слизистая оболочка и появляются местные симптомы…

ФИП у собак

ФИП (FIP) – вирусное поражение брюшины (перитонит), которое провоцирует возбудитель из семейства коронавирусов. ..

Флегмона у собаки

Иногда у питомцев развиваются гнойные процессы, среди которых часто встречается флегмона…

Фурункулёз у собак

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением на коже волдырей и признаков раздражения…

Хламидиоз у собак

Среди всех инфекций у собак хламидиоз является одной из самых опасных – при этой патологии встречаются системные поражения…

Цистит у собак

Среди всех заболеваний мочеполовой системы цистит у собак встречается довольно часто – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря…

Экзема у собаки

Собаки в силу своей активности и насыщенной жизни подвержены заболеваниям кожи, среди которых встречается экзема…

Энтерит у собаки

Энтерит – это воспаление тонкого кишечника с расстройством его функции. ..

Энцефалит у собаки

Из всех заболеваний центральной нервной системы энцефалит считается одним из самых опасных и сопровождается тяжелыми осложнениями…

Эпилепсия у собаки

Эпилепсия – неврологическое заболевание, характеризующееся возникновением очага возбуждения в головном мозге, который…

Язва желудка у собаки

Язва желудка – распространенное заболевание у домашних питомцев, от него страдают и собаки…

Атлантоаксиальная нестабильность у собак

Неврологические нарушения у собак – серьезная проблема, требующая незамедлительного вмешательства ветеринара…

Разрыв ахиллова сухожилия

Кошки и собаки – активные животные, которые ежедневно рискуют получить травму…

Ампутация конечностей собаки

Для лечения некоторых серьезных заболеваний рекомендована ампутация конечностей – если ее делает профессиональная ветеринарная служба. ..

Ампутация конечностей у кошки

Кардинальные операции, как ампутация – часто назначаются только в тех случаях, когда без них обойтись нельзя…

Двусторонние переломы нижней челюсти — PMC

• Список журналов
• Эпластика
• т.14; 2014
• PMC4206058

Являясь библиотекой, NLM предоставляет доступ к научной литературе. Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения. Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.

Эпластика. 2014; 14: ic38.

Опубликовано в Интернете 16 октября 2014 г. 0013

23-летний мужчина доставлен в отделение неотложной помощи после нападения свидетеля. При поступлении жаловался на боль в нижних отделах лица, нарушение прикуса и онемение нижней губы.

1. Каковы клинические признаки и симптомы переломов нижней челюсти?

2. Каковы общие принципы оперативного лечения переломов нижней челюсти?

3. Как лечить зубы на линии перелома нижнечелюстного угла?

4. Как лечить комбинированные переломы нижнечелюстного угла и парасимфиза?

Наиболее частыми симптомами перелома нижней челюсти являются боль в месте перелома и субъективное нарушение прикуса. ^{1 — 2} Глотание, разговор и открывание/закрывание рта усиливают боль. Пациенты могут жаловаться на затрудненное открывание челюсти (тризм), расшатанные или сломанные зубы и онемение нижней губы. В момент травмы может отмечаться обильное внутриротовое кровотечение, а также отек нижней части лица.

Смущение дыхательных путей может возникать при наличии множественных переломов, при которых нарушается прикрепление языка к язычной части нижней челюсти, что приводит к глоссоптозу. При клиническом осмотре наиболее частым признаком является неправильный прикус с видимой/пальпируемой ступенькой в ​​окклюзионной плоскости или нижней границе (2). Крепитация и болезненность отмечаются при манипуляциях на сломанном сегменте, который часто подвижен. Сообщается о болезненности при пальпации и усилении болезненности при движении и сдавливании соседних нижнечелюстных сегментов. Если предполагается отсутствие перелома, латеральная компрессия обоих углов нижней челюсти должна быть безболезненной без изменений зубной дуги. Обычны отек, отек, внутриротовые рваные раны, внутриротовое кровотечение, расшатанные зубы, сломанные зубы и слюнотечение. Подъязычная гематома указывает на потенциальные переломы кортикального слоя языка. Снижение чувствительности нижней губы часто является следствием растяжения нижнеальвеолярного нерва в месте перелома и должно быть отмечено до операции. Панорамных и переднезадних обзорных снимков черепа часто бывает достаточно для диагностики у пациентов с изолированными травмами нижней челюсти (1). Аксиальная компьютерная томография является полезным дополнением при сложных травмах или у пациентов с сопутствующими травмами средней зоны лица, орбиты и черепа.

Открыть в отдельном окне

Клиническая фотография, демонстрирующая уступ между правым нижнечелюстным клыком и латеральным резцом и общую аномалию прикуса.

Открыть в отдельном окне

Панорамная ( слева ) и передне-задняя ( справа ) рентгенограммы, демонстрирующие смещенный перелом парасимфиза/тела правой нижней челюсти и перелом угла левой нижней челюсти (

стрелки ).

Лечение переломов нижней челюсти преследует три цели: восстановление преморбидного прикуса, раннее восстановление функции и приемлемая косметика. Базовая последовательность лечения с помощью открытой репозиции состоит из 4 этапов: восстановление преморбидного прикуса, обнажение места (мест) перелома, вправление перелома (ов) и применение фиксации. Восстановление преморбидного прикуса обычно выполняется с применением межчелюстной фиксации дугами Эриха или межчелюстными фиксирующими винтами. Воздействие может быть сделано внутриротовым (обычно используется при переломах симфиза, парасимфиза, тела и угла) или экстраорально (сложные переломы или подмыщелковые травмы). После того, как переломы обнажены и вправлены, применяется фиксация.

Лечение зубов по линии перелома остается спорным вопросом. Как правило, зубы на линии переломов следует удалять, если они сломаны, явно инфицированы или мешают вправлению перелома.

1 ^{— 2} При угловых переломах врач должен тщательно обследовать третий моляр, так как удаление может дестабилизировать перелом и осложнить фиксацию, особенно если для удаления требуется остеэктомия (как это часто бывает в случае ретинированных зубов).

Более 50% переломов нижней челюсти двусторонние. Комбинированные переломы нижнечелюстного угла и тела/парасимфиза следует лечить с помощью жесткой фиксации перелома тела с нежесткой фиксацией (методика Шампи) углового перелома. ^{3 — 4} Жесткая фиксация перелома тела/парасимфиза осуществляется нижней пограничной пластиной с натяжной лентой (или дугой) или реконструктивной пластиной. Применение этих форм жесткой фиксации к перелому тела функционально превращает двустороннее повреждение в одностороннее угловое, с которым можно справиться с помощью нежесткой фиксации из-за мышечных сил на нижней челюсти, что приводит к компрессии на нижнем крае.

Этому пациенту была проведена открытая репозиция и внутренняя фиксация в обеих точках. Он был помещен в межчелюстную фиксацию с помощью дуг Эриха, и оба места перелома были обнажены с помощью внутриротовых вестибулярных доступов (). Левый третий моляр нижней челюсти мешал репозиции кости и был удален. Впоследствии переломы были вправлены, а к перелому тела/парасимфиза была применена жесткая фиксация с использованием нижней пограничной пластины с бикортикальными винтами и натяжной ленты с монокортикальными винтами. При сверлении отверстий в теле нижней челюсти необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить корни зубов.

Левоугольный перелом лечили верхней пограничной пластиной, изогнутой для фиксации в 2-х плоскостях. Постредукционные пленки демонстрируют улучшенное выравнивание кости и исправление аномалий прикуса ().

Открыть в отдельном окне

Жесткая фиксация после костной репозиции правого парасимфиза/тела с сохранением подбородочного нерва ( вверху слева ) и верхней пограничной пластиной (т.е. Champy), наложенной на левый угол ( вверху справа ). При размещении винтов для натяжной ленты необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить корни зубов при установке отверстий. Окончательная окклюзия ( снизу ).

Открыть в отдельном окне

Послеоперационная панорама ( слева ) и передне-задней ( справа ) пленки, демонстрирующие анатомическую репозицию с интервальным удалением левого третьего моляра нижней челюсти и применением фиксации.

1. Booth P, Eppley B, Schmelzeisen R. Переломы нижней челюсти у взрослых. В: Бут П.

, Эппли Б., Шмельцайзен Р., редакторы. Челюстно-лицевая травма и эстетическая реконструкция лица. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2003. [Google Scholar]

2. Фонсека Р. Челюстно-лицевая хирургия. 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2000. [Google Академия]

3. Чампи М., Лодде Дж. П., Шмитт Р. и соавт. Остеосинтез нижней челюсти миниатюрными пластинами с щечным доступом. J Maxillofac Surg. 1978; 6: 14–21. [PubMed] [Google Scholar]

4. Ellis E., 3rd Открытая репозиция и внутренняя фиксация комбинированных переломов угла и тела/симфиза нижней челюсти: какой степени фиксации достаточно? J Oral Maxillofac Surg. 2013;71(4):726–33. [PubMed] [Google Scholar]

---

Статьи из Eplasty предоставлены здесь с разрешения HMP Global

---

Что такое переломы нижней челюсти?

• Скачать PDF Копировать

Д-р Дэмиен Джонас Уилсон, доктор медицинских наук Отзыв Афсанех Хетрапал, бакалавр наук

Переломы нижней челюсти могут легко произойти из-за ее анатомических свойств, и эта кость может составлять до 70% переломов, происходящих в челюстно-лицевой области. Он довольно заметен на лице, и его опора не так сильна по сравнению с другими костями лица. Переломы нижней челюсти часто встречаются у молодых мужчин по разным причинам, наиболее очевидной из которых является физическая ссора. Факторы, которые, как правило, положительно коррелируют с этими переломами, включают употребление алкоголя, благоприятную окружающую среду и более низкий социально-экономический статус.

Нижняя челюсть имеет форму буквы U, а центр этой кости называется симфизом. По горизонтали тело нижней челюсти содержит альвеолярные отростки, отвечающие за ношение зубов. Эта горизонтальная часть кости продолжается дистально, где образуется угол между ней и вертикальной ветвью нижней челюсти, в которой находятся мыщелковый и венечный отростки. Эти два процесса отвечают за сочленение нижней челюсти с височной костью и за место прикрепления височной мышцы соответственно.

Перелом нижней челюсти, также известный как перелом челюсти, представляет собой разрыв нижнечелюстной кости. Это может привести к снижению способности полностью открывать рот. Изображение предоставлено: Studio BKK / Shutterstock

Этиопатогенез

Причина переломов нижней челюсти может варьироваться в зависимости от того, в какой части мира они происходят. Например, исследования показали, что в некоторых странах, таких как Япония, Иордания, Дания и Нигерия, дорожно-транспортные происшествия являются основными причинными факторами, приводящими к переломам нижней челюсти. Напротив, исследователи в других странах, таких как Швеция, Канада и Болгария, сообщают, что нападение является наиболее распространенной причиной. В таких странах, как Соединенные Штаты, переломы нижней челюсти, вызванные автомобильными авариями, и нападениями, по-видимому, почти равны.

В целом, травмы в результате дорожно-транспортных происшествий являются причиной большинства переломов нижней челюсти в развивающихся странах, тогда как межличностное насилие является причиной большинства переломов нижней челюсти в развитых странах. География, сезонные колебания погоды, культура, социально-экономические тенденции, а также законодательство, касающееся дорожного движения, объясняют различия, наблюдаемые между округами. Другие менее частые причины переломов нижней челюсти включают падение на нижнюю челюсть, травмы нижней челюсти, связанные с работой, и несчастные случаи во время спортивных мероприятий, а также другие причины различной этиологии.

Некоторые исследователи показали, что переломы происходят в основном, с уменьшающейся частотой, в теле нижней челюсти, мыщелке, углу и симфизе. Переломы ветви нижней челюсти и венечного отростка встречаются реже всех переломов нижней челюсти. Угол является наиболее восприимчивой областью нижней челюсти к переломам во время межличностного насилия, тогда как автомобильные и мотоциклетные аварии имеют более высокую вероятность перелома мыщелка и симфиза соответственно. Более того, исследования показали, что почти у половины этих пациентов при поступлении могут быть другие челюстно-лицевые травмы.

Клиническая картина

Пациенты в основном жалуются на боль и неспособность правильно выровнять зубы. Последнее явление называется неправильным прикусом в результате травмы, и это ощущение легко ощущается, потому что зубы чувствуют даже малейшее изменение положения, что создает ощущение, что что-то не так. Другие признаки и симптомы перелома нижней челюсти включают явную деформацию, кровоподтеки, отек, онемение из-за компрессии нижнего альвеолярного нерва и тризм, который представляет собой неспособность полностью открыть рот.

Ведение

Несмотря на то, что хирургическое вмешательство может не потребоваться немедленно у таких пациентов, очень важно обеспечить безопасность дыхательных путей из-за близости кости к верхним дыхательным путям и возможности обструктивных осложнений в условиях неотложной помощи. Диагноз затем следует с помощью визуализации. Панорамная рентгенограмма очень полезна во многих случаях, поскольку позволяет визуализировать всю нижнюю челюсть. После постановки диагноза переломы можно классифицировать на основе расположения или состояния кости и окружающих тканей в месте перелома.

Консервативные подходы могут использоваться в зависимости от типа перелома и степени травмы. В отличие от консервативного подхода также может применяться закрытое или открытое вправление. Фиксация может быть достигнута шинирующими и межчелюстными стержнями, проволоками, винтами и пластинами. Прогноз благоприятный в тех случаях, когда лечение не отсрочено и не осложнено другими сопутствующими заболеваниями, а также нет обширных поражений нервных тканей и других жизненно важных структур челюстно-лицевой области, которые могут привести к стойкому дефициту.

Ссылки

• https://pdfs.semanticscholar.org/3312/4b85076a4b3bd8ce1a1bf6dfae094d1660ac.pdf
• http://www.medicinaoral.com/pubmed/medoralv21_i1_p88.pdf
• https://radiopaedia.org/articles/mandibular-fracture
• http://emj.bmj.com/content/25/9/565. long

Дополнительная литература

• Все содержание переломов нижней челюсти

Последнее обновление: 27 февраля 2019 г.

• Скачать PDF Копировать

Пожалуйста, используйте один из следующих форматов, чтобы цитировать эту статью в своем эссе, статье или отчете:

• APA

  Wilson, Damien Jonas. (2019, 27 февраля). Что такое переломы нижней челюсти? Новости-Мед. Получено 21 апреля 2023 г. с сайта https://www.news-medical.net/health/What-are-Mandibular-Fractures.aspx.

• MLA

  Уилсон, Дэмиен Джонас. «Что такое переломы нижней челюсти?». Медицинские новости . 21 апреля 2023 г. .

• Чикаго

  Уилсон, Дэмиен Джонас. «Что такое переломы нижней челюсти?». Новости-Мед. https://www.news-medical.net/health/What-are-Mandibular-Fractures.aspx.