Переломы верхней челюсти: Перелом верхней челюсти — КГБУЗ Горбольница №12, г. Барнаул: статьи — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Переломы верхней челюсти: Перелом верхней челюсти — КГБУЗ Горбольница №12, г. Барнаул: статьи

Содержание

Перелом верхней челюсти — КГБУЗ Горбольница №12, г. Барнаул: статьи

Перелом верхней челюсти — это изменение степени тяжести целостности кости верхней челюсти по какой-либо причине.

Более половины этих случаев заканчиваются переломами верхней челюсти в результате механического воздействия на челюсть (таких как инсульт, несчастный случай, занятия спортом, падения или огнестрельные ранения).

Чем выше проходит линия перелома и чем дальше верхняя челюсть от черепа, тем тяжелее состояние пострадавшего и выше вероятность осложнений.

Перелом верхней челюсти – достаточно опасная травма, при которой могут развиться такие осложнения, как сотрясение мозга, менингит, остеомиелит.

Виды, формы и признаки перелома верхней челюсти

Переломы верхней челюсти, как и другие переломы, отличаются:

Полный перелом верхней челюсти — включает смещение челюстной кости (книзу, медиально, латерально) и может быть латеральным, косым или зигзагообразным по своей природе.
Неполный перелом верхней челюсти — без смещения челюстной кости
Открытые переломы верхней челюсти — с повреждением и потерей целостности мягких тканей лица в месте перелома, с повреждением кожи лица и кровотечением.
Закрытые переломы верхней челюсти — без нарушения целостности мягких тканей лица

В зависимости от строения верхней челюсти и характера травмы переломы верхней челюсти подразделяются на три типа.

Перелом верхней челюсти 1 типа

Этот вид перелома характеризуется переломом тела верхней челюсти под сводом твердой мозговой оболочки по линии, проходящей вдоль основания альвеолярного отростка челюсти. Этот тип перелома, как правило, затрагивает развитие основания верхней челюсти и часто приводит к перелому носовой перегородки.

Основные симптомы таких переломов

Деформация формы лица. Отек/припухлость мягких тканей, таких как губы, щеки, глазничная борозда.
Кровотечение возможно при разгуле в ротовой полости (между губами и зубами).

Перелом верхней челюсти 2 типа

Этот перелом отделяет часть верхней челюсти и носовой кости от основания черепа. При этом линия перелома проходит через переносицу, медиальную стенку глазницы и перегородку носа и в ряде случаев может осложняться переломом основания черепа.

Основной симптом данного вида перелома.

Онемение кожи в центральной части лица (под глазами, крылья носа, верхняя губа)
обильное слюноотделение
Уменьшение или полное устранение запаха
Отек или гематома в мягких тканях под глазом (нижнее веко или внешний угол глаза)
кровотечение из носа
При наличии нарушения костной структуры спинки носа на рентгене

Перелом верхней челюсти 3 типа

Характерным признаком этого вида перелома является полное отделение верхней челюсти с носовой костью по линии внутренней стенки внутреннего угла глаза и свода скулы. Такие переломы верхней челюсти чаще всего сопровождаются переломами основания черепа.

Основные признаки этого типа перелома.

Если вам очень трудно открыть рот
нарушение зрительных функций
Значительное искажение формы лица.
Внешний вид десны вокруг глазницы
характерное орбитальное выпячивание

Симптомы перелома верхней челюсти

Все переломы верхней челюсти характеризуются общими симптомами.

сильная боль в месте травмы, особенно при смыкании зуба
Сильная боль при прощупывании пораженного участка
Кровотечение или гематома в области глазницы

Много важных функций, таких как дыхание, высказывание и жевание
Общая недомогание, тошнота

Многие из верхнечелюстных переломов сопровождаются такими осложнениями, как сотрясение мозга.

Лечение перелома верхней челюсти

В принципе, верхнечелюстный перелом диагностируется не только по пальпации места повреждения, но и несколькими явными признаками.

Более точные диагнозы и клинические изображения можно увидеть только с помощью x-Rays, которые необходимы для таких травм.

Следующая первая помощь требуется, прежде чем пациент, пострадавший от верхнего подбородка, получает специальное лечение в медицинском учреждении.

Устранение дыхательной недостаточности в случае дыхательной недостаточности и, если необходимо, высвободите полость рта из иностранных веществ, которые предотвращают дыхание.
Починить подбородок
Прекратите кровотечение
Положите холодную ткань на травмированную часть
Если вы заметили, что ваш язык тонет, исправьте его
Если возможно, облегчить боль с помощью доступных наркотиков.
В будущем мы предоставим отдых, чтобы доставить жертву в больницу.

После первой помощи жертвам, которые нарушили верхний челюсть, должны быть доставлены в ближайшую больницу как можно скорее и получать специальную медицинскую помощь.

Жертва должна быть перенесена вбок или голод.

В больницах есть некоторая специализированная медицинская практика для перелома верхнего подбородка:

Обработка места повреждения
Лечение челюсти части челюсти
(При необходимости) для обеспечения операции
Определенная фиксация куски челюсти с помощью спринта и фиксации с использованием специальной структуры (по мере необходимости) со специальной структурой (по мере необходимости)
Антибактериальное лечение и реконструкция лечения для предотвращения различных осложнений при переломах

После лечения требуется механическая терапия и курс лечения для восстановления нормальных функций жевательных мышц и височн о-нижнечелюстных суставов.

Тубопроводный перелом — это состояние, в котором по како й-то причине нарушается кость (это зависит от типа перелома).

Большинство переломов нижней челюсти возникают в результате некоторого механического повреждения (несчастные случаи, ссоры, падшие, спортивные выстрелы и т. Д.).

Перелом нижней челюсти может возникать естественным образом и з-за типичного заболевания (например, остеопатический, остеомит и т. Д.).

Перелом нижней челюсти происходит в различных частях подбородка и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Виды и формы перелома нижней челюсти

Перелом мезалона имеет следующие типы в зависимости от природы, причин и результатов повреждения челюсти.

Полный перелом мандава — это перелом, при котором фрагмент подбородка смещен, и в зависимости от линии перелома форма может быть диагональю, а в боковой стороне число — двойное, множественное и фрагменты.
Бесконечность перелом мандава-фракций без перемещения челюсти
Открытые переломы переломов и слизистой оболочки полости рта с мягкой тканью максимальной ткани
Закрытый перелом-перелом нижней челюсти, место повреждения остается закрытым в мягких тканях

Последствия перелома нижней челюсти

Перелом нижней челюсти может привести к следующим результатам.

Часть зубного зуба расстроена на другие части (спереди к спине или вверх).
Есть зазор между зубами вдоль сломанной линии
О смещении челюсти под воздействием мышечной силы и тяжести
Положение зубов смещается с нормального положения

Формирование аномальности окклюзионной
Сильная боль в переломе, становится хуже, когда челюсть перемещается.
Дыхание, вокализация, глотание, жевание дисфункции
Ощущение нижней стороны лица (челюсть, губы) исчезает (оцепенел).
Отмена языка (в случае двойного перелома в нижней челюсти)
Общее недомогание
Головная боль, тошнота, головокружение

Если такой результат получен, он в принципе диагностируется как перелом мезальной кости.

В то же время переломы нижней челюсти могут привести к расстройству других органов, например, экскротуры мозга, в результате потери сознания и кровотечения из ушей. Анкет

Осложнения переломов нижней челюсти могут вызвать серьезные заболевания, такие как менингит и остеомит.

Диагностика и лечение перелома нижней челюсти

Перелом нижней челюсти диагностируется по некоторому внешнему значению, а пальпация выявляет место перелома.

Для более точного и более подробного диагноза вам нужно насильно снимать X-Rays.

Первая помощь для перелома нижней челюсти заключается в следующем.

Твердо исправить нижнечелюстную кость в повязке
Остановите кровотечение, используя стерилизованную повязку и хлопковой тампон.
В случае артериального кровоизлияния сжимайте поврежденные кровеносные сосуды
Удаляет инородные вещества, которые затрудняют дыхание (сгустки крови, рвота и т. Д.) Из полости рта.
Исправьте язык (потому что язык тонет, затрудняя дышать).
Дайте пострадавшим отдохнуть
Положите охлажденную ткань на сломанную часть

После первой помощи жертвы должны быть доставлены в ближайшую больницу как можно скорее и получить специальную медицинскую поддержку.

Жертвы перелома нижней челюсти должны быть доставлены в больницу во время сидения, поэтому лучше быть в сторону или раздавить. Если жертва не сознательна, перенесите голову вбок.

В больнице мы сначала лечим раны, перевязаны большие кровеносные сосуды по мере необходимости, вставляем специальную трубку в разрез трахеи и облегчаем дыхание, а также принимаем меры против шока.

Лечение переломов мезальной кости выполняется следующей медицинской практикой, в зависимости от содержания травмы.

Слияние фрагментов челюсти под местной анестезией (одновременная или ступенька).
Используйте специальный спринт, чтобы исправить фрагменты челюсти едва ли в течение периода, чтобы восстановить совершенство челюсти.
Создание удобной среды для переломов для восстановления костей
Профилактика антибактериального и репарационного лечения для предотвращения инфекционных и воспалительных осложнений при переломах (антибиотики, витамины, физиотерапия).

При лечении переломов мезальной кости можно принимать хирургическое лечение по мере необходимости.

Шить костями со специальными проводами и нейлоновым ядром
Исправить кости по металлическому проводе
Разложение костных отломков специальной склеивающей металлической пластиной
Костное соединение со специальной структурой

Если разрушение нижней челюсти обширное и лицо сильно повреждено, в этом случае будет выполнена комбинированная пластическая операция с комбинированным лицевым и челюстным протезом.

Основной целью лечения переломов нижней челюсти является быстрое и эффективное достижение фрагментации челюстной кости и восстановление нормальной окклюзии зубов.

Простой перелом нижней челюсти заживает в среднем от 3 до 4 недель. Сроки лечения сложных переломов зависят от степени и характера осложнений.

После лечения и снятия шин обязательно выполнение механической и лечебной гимнастики для восстановления нормальной функции жевательных мышц и подвижности височно-нижнечелюстных суставов.

Боль в челюсти лечится стоматологами едва ли не чаще, чем кариес и другие проблемы с зубами. Также эта боль может проявляться как симптом многих заболеваний. На этот раз мы возьмем наиболее представительные из них и подробно расскажем о лечении каждого заболевания челюсти.

Травмы челюсти

Травмы челюсти в основном болезненны. Ее локализация и тяжесть зависят от характера травмы.

Челюстная кость — самая безопасная рана. Кости не болят. При ушибе верхняя и нижняя челюсти опухают, становятся более болезненными и появляются синяки. Симптомы проходят через несколько дней, поэтому прикладывание холодного компресса к пораженному участку ускорит заживление. Вылечить его можно дома, но лучше обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы убедиться, что у него нет более серьезных повреждений, таких как трещина или перелом.

вывих нижней челюсти

Вывих нижней челюсти обычно возникает при резком открывании рта или у людей с заболеваниями суставов. Вывих вызывает острую боль, удерживает рот открытым и делает практически невозможным его закрытие. При этом я совершенно потерял дар речи и не могу объяснить, что со мной произошло. Диагностируют травмы у устья, вывихи. Вывихи быстро вправляют в отделении неотложной помощи, а затем отправляют на рентген, чтобы исключить более серьезные травмы.

Перелом кости челюсти

Перелом – это серьезная травма, вызванная сильным ударом по челюсти. Характеризуется сильной болью, отеком и кровотечением. При попытке пошевелить челюстью боль усиливается. Переломы могут быть разными, в том числе со смещением. Переломы верхней челюсти особенно опасны, а кровотечение вокруг глазницы и выделения из уха являются вескими основаниями заподозрить перелом основания черепа. В этом случае, пожалуйста, вызовите скорую помощь как можно скорее.

Важно: наложите фиксирующую повязку на челюсть для лечения перелома. Если происходит смещение или фрагментация кости, может потребоваться хирургическое вмешательство. Переломы основания черепа можно лечить только в стационаре.

Гнойно-воспалительные заболевания

остеомиелит

Эта инфекция может со временем поразить всю кость и очень опасна. Остеомиелит часто вызывается травмой челюсти, проникает в ткани челюсти с кровью или чаще возникает в результате повреждения зубов или стоматита. Остеомиелит часто развивается при попадании инфекции в лунку после удаления зуба.

Остеомит появляется и з-за боли в челюсти, головной боли, лихорадки, слизистой оболочки полости рта и слизистых оболочек носа.

Лечение остеомиита должно быть систематически выполнено. Необходимо лечить проблемные зубы и устранить источник инфекции в организме. После этого открывается фокус остеомиелита, а костная ткань восстанавливается с использованием специальных агрегатов по мере необходимости. В таких случаях всегда сопровождается использование антибиотиков и ант и-инфляционных препаратов.

Перолические / варикозные вены

Эти гнойные поражения обычно вторгаются в размягчающую ткань под ртом. Симптомы похожи на остеомит, такие как острая боль в подбородке и повышение температуры тела. Открытое воспаление и абсцесс в хирургии. После рассечения назначаются антибиотики.

Патологии ВНЧС

В височн о-нижнечелюстном суставе есть гораздо больше пациентов.

Артрит — это заболевание, которое вызывает воспаление в суставах.
Globis — это хроническое воспаление.
Артрит — это воспаление суставов.
Строгость: кости придерживаются, а диапазон движения ограничен.
Вторжение в челюстную функцию.
Невралгия

Различные методы также используются для лечения челюсти. В большинстве случаев височн о-нижнечелюстные расстройства могут быть разрешены методами лечения, такими как терапевтические и релаксационные методы, воздерживающиеся от приема лекарств, принимая твердые вещества. В случае тяжелой болезни ему предписывается использование байтового спринта. Вам может потребоваться исправить укус. Однако, если лечение не работает, требуется хирургическое лечение.

Это выполняется минимальным инвазивным вмешательством локальной анестезии. Это должно промыть височн о-нижнечелюстное соединение через большую иглу. Очистка устраняет тонкие шрамы и ополаскивает воспалительные клетки из суставов. Только если суставы не являются эффективными, предписано более подлинное лечение.
Это метод вставки камеры и небольшого хирургического устройства из отверстия в верхней части соединного соединения, удаления сплоченности суставов и сглаживания поверхности пораженной области. Таким образом, можно вернуть суставы в исходную позицию.
Если н е-инвазивное и консервативное лечение не работает, вам может понадобиться лапаротомия. Получите доступ к суставам на задней или фронте и наблюдайте за элементами, которые изменяются и влияют врач, использующие искусственные ткани или их собственные ткани. Кроме того, может быть выполнена резекция переднего сустава.
Если вам нужно снять головку сустава и з-за опухолей и тяжелых разрушений, после этого вам понадобится искусственный сустав. Для этого мы делаем искусственные протезы, которые подходят каждому пациенту.

Боли при опухолях

Опухоли челюсти довольно распространены. Опухоль примерно разделена на два типа, злокачественные и доброкачественные.

Доброкачественная опухоль

Остеома — это опухоль, которая прогрессирует медленно и испытывает резкую боль ночью. Со временем это становится больше, что вызывает асимметрию лица.
Остеблас т-вилком а-сначала начинается с легкой боли и постепенно становится сильнее. Температура тела пациента повышается, свищ образуется на лице, а бледн о-розовый набухание образуется на деснах. Боль ухудшается при жевании.
Нома Адмана — это быстро большая опухоль, мешающая жевать толщиной подбородка. После этого у меня была острая боль.

Опухоли Beturn особенно неудобны, и когда они быстро растут, они должны быть хирургически удалены в принципе.

Злокачественная опухоль

рак. Он не растет на подбородке и растет на слизистой оболочке и коже. Мягкая ткань вокруг подбородка сразу же поражается, поэтому зубы встряхивают и выходят. Сначала это не больно, но со временем боль становится заметной.
Саркома быстро растет с опухолью связи. Это имеет сильную боль в съемке. На ранних стадиях боли это может быть не так, и чувствительность слизистой оболочки и кожи значительно снижается.
Саркома на основе кост и-это опухоль, генерируемая в остеопатической ткани нижней челюсти. Когда вы чувствуете, слабая боль увеличивается и распространяется по всему лицу.

Важно: поскольку злокачественные опухоли часто похожи на доброкачественные опухоли, отдаленные новые существа должны проанализировать, блокируются ли они.

Для лечения злокачественных опухолей выполняются хирургическая хирургия, химиотерапия и лучевая терапия выполняются.

Неврогенные боли

Боль в челюсти может вызвать боль в части челюсти и з-за первичного нерва, повреждения нерва. Боль в челюсти возникает по следующей причине.

Тригеминальная невралгия, где все лицо становится сильнее. Когда нижние ветви нерва вторгаются, челюсть начинает причинять боль. Боль интенсивная, острая, дается подбородку, и обычно возникает ночью. Один из нервов часто поражается, поэтому только половина подбородка болит. Боль в пояснице не распространяется позади.
В этом случае, такой как невралгия, боль может возникнуть под нижней челюстью, а боль может распространяться вокруг груди. Хейс и слюни могут выйти с болью.
Нервная боль в языковых нервах. Это условие встречается редко. Боль на языке генерируется, а боль дается гортани, глотке и нижней челюсти. Боль становится сильнее во время еды и разговоров.

Лечение нервной боли, как правило, проводится медицинскими препаратами, которые снимают воспаление от нервов. Если нет терапевтического эффекта, применимо подавление хирургического нерва.

Неправильный прикус

Боль в челюсти может быть вызвана неуместным укусом и должна быть осторожна, особенно если состояние серьезное. В принципе, стоматолог может легко судить на первом приеме. В этом случае единственным лечением челюсти является коррекция укуса.

Боль при ношении ортодонтических конструкций и протезов

Если вы носите ортодонтические или съемные протезы, в первую очередь может возникнуть боль челюсти. Обычно такие структуры привыкают к этому через несколько недель, и в форме боли нет дискомфорта. Лечение нижней челюсти и верхней челюсти обычно не назначается.

Важно: если боль продолжается, проконсультируйтесь с врачом. Вам может потребоваться скорректировать протезез или расслабить композицию.

Часто задаваемые вопросы о лечении челюсти

У меня есть вопрос. Можно ли вылечить боль в челюсти дома?

Есть несколько ответов. Заболевания челюсти часто лечат только хирургической хирургией или физиотерапией, поэтому им необходимо вмешаться с экспертами.

У меня есть вопрос. Как различать переломы и вывих нижней челюсти?

В случае дислокации ответа рот не может быть закрыт, и в случае перелома, сильная боль часто бежит при попытке открыть рот.

У меня есть вопрос. Можно ли скорректировать разрыв между другим человеком самостоятельно?

Вы можете приобрести навыки, на которые необходимо ответить, и если вы уверены, лучше связаться с амбулаторной клиникой экспертом. Кроме того, после вывиха может потребоваться дополнительное лечение, поэтому мы рекомендуем вам немедленно обратиться к врачу.

У меня есть вопрос. Опасно ли издавать тикающий звук, даже если ваш подбородок не повредит?

Ответ, вероятно, и з-за его проблем, он может стать более серьезным в будущем. Боль немедленно нажимается, поэтому лучше всего перейти к стоматологу.

Вопрос: Почему челюстная гнойная воспалительная болезнь опасна?

Ответьте не только на боль и зубы, но и инфекцию всему телу, болезнь и прогресс могут быть опасными для жизни.

Переломы нижней челюсти у детей

Перелом мандаков у детей очень распространен. Большинство из них являются переломами музыкальной (суставной) выступа, одного или обоих. Жалобы и клинические изображения перелома нижней челюсти варьируются в зависимости от возраста, локализации фрагментов, наличия черепн о-мозговой травмы и смещения мусора. Типичная боль неопределенных жалоб на челюсть от попадающейся части, уменьшение укуса, ограничение рта и з-за боли, сложности еды и боли при закрытии зубов.

Клинический образ

36%переломов нижней челюсти без смещения распознаются. Обычно боль ограничивается средней, и нет нарушения окклюзионного. В переломе в форме зеленой ветви периостеум удерживает фрагменты челюсти в качестве примера. Такой перелом часто возникает, когда маленький ребенок немного бьет. В случае перелома степень повреждения зубов и мягких тканей может отличаться.

Сметный перелом челюсти происходит с сильным ударом и сопровождается перемещенным фрагментом. Кроме того, наличие или отсутствие гематомы, повреждение мягких тканей, боль при перемещении нижней челюсти и кровотечение от обода гингивы может быть описано. Там нет более одного зуба. Нарушение укуса, которое зависит от положения фрагмента.

Одним из наиболее распространенных костей нижней челюсти у детей является однопонный перелом выступа нижней челюсти, который обычно сливается с противоположным переломом нижней челюсти (этот перелом является первичным переломом и мышечным «зеркальным изображением». Перелом является вторичным переломом ) Такой перелом часто происходит по диагонали к подбородку или слегка отделен от подбородка.

Типичный клинический образ.

Существует ограничение, что рот открывается.

Ткань из выпущенной наушней железы должна иметь болезненный отец.

Асимметрия лица и з-за смещения подбородка в перелом.

При нажатии к подбородку, на сломанной стороне боль.

Укус ослаблен, а нижняя средняя линия нижней челюсти может быть смещена в направлении боли (перекрестный переход).

Кроме того, одним из переломов нижней челюсти, который распространен у детей, является перелом музыкальной проекции с обеих сторон. Это происходит непосредственно в направлении удара по челюсти.

Типичный клинический образ.

Существует ограничение, что рот открывается.

Оридозная железа с обеих сторон-ткани желтой части должна иметь болезненный отеки.

При нажатии к подбородку, на сломанной стороне боль.

Смещение нижней челюсти находится за нарушением окклюзии (открытый укус, дистальная окклюзия).

Для детей в возрасте до семи лет переломы часто не являются клинически важными. У детей старшего возраста смещение переломов во время переломов становится более заметным.

Диагноз основан на миксе, клинических тестах, x-Rays и т. Д.

Диагностика переломов мезальной кости часто сопровождается некоторыми трудностями.

Дети могут не иметь возможности объяснить или охарактеризовать свои чувства.

По мере быстрого развития набухания мягких тканей сайт повреждения не может быть четко определен (зонд).

Неудовлетворительное и негативное поведение детей может значительно усложнять тесты и выполнить высококачественные x-сражения.

В трудном случае, если невозможно полностью удалить его на основе этих данных, чтобы поставить окончательный диагноз, если нет четкого, очевидного клинического и x-Ray признака перелома, съемки разлома компьютера. Будет использоваться.

Уход

Лечение переломов нижней челюсти зависит от возраста, места перелома, истощенного смещения и повреждения, связанных с тканью челюсти в этой части. Основы лечения перелома фиксируются (с смещением) и фиксацией переломов. Существуют хирургические и консервативные методы фиксации, и, как описано выше, это зависит от природы возраста, объема и повреждения.

Если смещение невелико, и нет дисфункции (расстройство или ро т-мэт), консервативное лечение проводится для исправления фрагментов с различными пероральными устройствами и оборудованием.

1) пересечение

Мужское соединение проволоки.

Линия проволоки с петлей крючков на металлических шинах.

Высок о-скорость твердой пластиковой резиновой каппа.

Пропустите проволоку через ячейку.

Эластичная палка экипажа клеток.

2) Нижний подбородок сияет

Мужское соединение проволоки.

Это проволока с гладкими упругими шинами.

Или высокая скорость твердой пластиковой шины коричневого цвета.

3) Используйте различные тренеры (насос литого силиконового шин), чтобы дать правильное положение в нижней части и разгрузить процедуру STEM.

Тяжелое смещение фрагментов применимо к хирургическому лечению под общим наркозом. Эта обработка состоит из открытого перепозиции и металлоза, то есть по разрезу в коже и слизистых оболочках в полости рта, чтобы обнажить кость места перелома и привинчивать металлическую пластину.

Показание хирургического лечения заключается в том, что смещение фрагмента примечательно, даже если в укусе нет инвалидности, что приводит к кусанию и движению нижней челюсти, а также фрагменту узловых проекций. Однако в каждом случае сохраняются элементы отдельных подходов к лечению.

После операции вам нужно уделять особое внимание гигиене в полости рта.

Если лечение не выполняется в случае переломов мезальских костей, могут возникнуть и могут возникнуть воспалительные процессы (абсцесс, мокроты, костный мартит). Задержка роста и деформации челюсти. Забегание мошенничества височно-нижнечелюстных суставов и сильное. Обычаи жевательных мышц. непростое и негативное поведение детей может сделать тесты значительно сложными и выполнить высококачественные x-сражения.

Уход

Лечение переломов нижней челюсти зависит от возраста, места перелома, истощенного смещения и повреждения, связанных с тканью челюсти в этой части. Основы лечения перелома фиксируются (с смещением) и фиксацией переломов. Существуют хирургические и консервативные методы фиксации, и, как описано выше, это зависит от природы возраста, объема и повреждения.

1) пересечение

Мужское соединение проволоки.

Линия проволоки с петлей крючков на металлических шинах.

Высок о-скорость твердой пластиковой резиновой каппа.

Пропустите проволоку через ячейку.

Эластичная палка экипажа клеток.

2) Нижний подбородок сияет

Провод Osconoctor

Это проволока с гладкими упругими шинами.

Или высокая скорость твердой пластиковой шины коричневого цвета.

Обсуждение

После операции вам нужно уделять особое внимание гигиене в полости рта.

Вывод

Если лечение не выполняется в случае переломов мезальских костей, могут возникнуть и могут возникнуть воспалительные процессы (абсцесс, мокроты, костный мартит). Задержка роста и деформации челюсти. Забегание мошенничества височно-нижнечелюстных суставов и сильное. Обычаи жевательных мышц. Неудовлетворительное и негативное поведение детей может значительно усложнять тесты и выполнить высококачественные x-сражения.

Уход

Показания к остеосинтезу

1) пересечение
Мужское соединение проволоки.
Линия проволоки с петлей крючков на металлических шинах.
Высок о-скорость твердой пластиковой резиновой каппа.
Пропустите проволоку через ячейку.
Эластичная палка экипажа клеток.
2) Нижний подбородок сияет

Виды остеосинтеза

Провод Osconoctor

Это проволока с гладкими упругими шинами.

Или высокая скорость твердой пластиковой шины коричневого цвета.
3) Используйте различные тренеры (насос литого силиконового шин), чтобы дать правильное положение в нижней части и разгрузить процедуру STEM.
Тяжелое смещение фрагментов применимо к хирургическому лечению под общим наркозом. Эта обработка состоит из открытого перепозиции и металлоза, то есть по разрезу в коже и слизистых оболочках в полости рта, чтобы обнажить кость места перелома и привинчивать металлическую пластину.
Показание хирургического лечения заключается в том, что смещение фрагмента примечательно, даже если в укусе нет инвалидности, что приводит к кусанию и движению нижней челюсти, а также фрагменту узловых проекций. Однако в каждом случае сохраняются элементы отдельных подходов к лечению.

Суть остеосинтеза и что это за процедура

После операции вам нужно уделять особое внимание гигиене в полости рта.

С увеличением переломов на крышке лица и бременем такого рода поражений, увеличение множественных поражений и т. Д. Обзор области челюсти п о-прежнему является одним из неотложных хирургических проблем. [1, 2]. Согласно специализированной литературе, соотношение травм челюсти в конфигурации различных травм в населении города составляет от 3,2 до 8,0 %. Перелом нижней челюсти составляет 85%от общего количества переломов на крышке лица. Разработка и применение новых методов определения переломов значительно улучшили хирургическое лечение для пациентов в этой категории. Однако, по мнению нескольких авторов, осложнения составляют от 5,2 до 38,4 % случаев.

Многие из предлагаемых технологий включают кости для переломов на лицевых пластинах с царапинами на лице, измерение титановых пластин, кости швов проволокой из нержавеющей стали и танталос, структурные определения из материалов с памятью формы. Он хорошо используется. Цель этой статьи состоит в том, чтобы использовать кронштейн с Nicinooid, сделанным из титана (ничинола), в клинически использовать перелом квадрата нижней челюсти.

Клинический случай
Пациент Т (41 год) пришел ко второй операции в 1-й клинической больнице MGMU (UKB), с главной жалобой на боль в правой нижней челюсти, увеличение набухания правого лица, набухание правого лица и окклюзика нарушение.
Анестезия показала, что он получил травму восемь часов до обращения в больницу. Пациент не праздновал полное явление. Он вернулся на травмированную площадку с рентгенограммой черепа, используя шину тигрового шету. Спасение пациента была перенесена в 2-ю клинику UKB 1-й MGMU, которая носит имя H.E.Sechenov, и срочно госпитализирован.
После получения. Общее состояние относительно хорошее. Я чувствую себя нехорошо. Во время осмотра было подтверждено размягчение набухания тканей фантомного участка, оральная часть и нижний подбородок справа. Складки складок боролись, собирались и узнавали местную боль вдоль пальпацией. Периферические лимфатические узлы не увеличились. Симптомы равной и косвенной нагрузки положительны по углу нижней челюсти справа. Симптомы Винсента были положительными справа. INC.: Открытие было ограничено 2 см, а закрытие зубов была нарушена правильным типом укуса. Было визуализировано разрыв слизистой оболочки вблизи зубов и существование кровоточащего кровного пирога в полости рта. Шлота — это свободная, умеренная боль (рис. 1, 2, рис. 1. Состояние пациента Т в больнице. Правый нижний угол нижней части челюсти 4.8 определяется линией точки преобразования ③).

Это рис. 3. x-ray черепа пациента Т. В случае прямой проекции.

Жалоба, анестезия, клинические испытания и x-срывы были диагностированы как «переломы в правильной области нижней челюсти и фрагменты мусора».
После дополнительного теста и предоперационного подготовки была выполнена операция в день госпитализации.

Челюстно-лицевой остеосинтез

Операция была выполнена следующим образом: Lidocaini 1% 20 мл, а на задней части местной анестезии 2 см отступили на угловой части с той стороны, которая сломалась параллельно с концом нижней челюсти, и был выполнен разрез кожи длиной 4 см. рисовое поле. Это была кожа, подкожный жир, фасция шейки матки, M. Platismma. Правая масс а-мышца была отключена в прикрепленной части нижнего угла челюсти. Скелет нижней челюстной кости в углу. После визуализации линии перелома мы удалили небольшие фрагменты кости, удалили помехи мягкими тканями и удалили сгустки крови. До мезальной кости кость фрагментированного фрагмента и 4,8 зубов удаляли из линии рамы (рис. 4). 4. Фрагменты костей и 4,8 зубья, которые не прикреплены к остеометенте, удаляются из линии перелома, а фрагменты кости были перестроены. Окклюзия была прикреплена к обычному положению пациента с резиновой полосой, а интеграция Osseo была выполнена с использованием двух типов никелевых титановых кронштейнов, Z и S-типа под контролем окклюзисов (рис. 5). Рис. 5. Рабочая этап. Мускулистые кости с использованием титана титана типа Z и типа S-типа.

Кронштейн использует тренировку, чтобы сформировать отверстие, разветвленное в каждый фрагмент, а затем сгибает ноги кронштейна, который предварительно охлаждается при +1 до 3 ° C в горизонтальном направлении (активируйте кронштейн) и вставьте его в соответствующий бали дыра., Это было помещено на пути. Когда рука была нагрета до 35-36 ° C, она вернулась к исходной форме. Ноги рук приблизились друг к другу и сжимали фрагментами кости. Послеоперационная рана была обработана дезинфицирующим средством, и был прикреплен складной латекс. Рана была сложена и зашита. Он остановил кровоизлияние во время операции.
После операции все прошло хорошо. Нить была удалена в седьмой день после операции и была выписана для амбулаторных наблюдений. Открытие рта во время сброса составляло 3,0 см.
Во второй день после операции проекция непосредственно под черепом и контроля x-Ray была выполнена с Orso Panto Mography. Положение фрагмента кости и фиксированной структуры было правильным, и вторичное смещение не было обнаружено (рис.). 6, рис. 6. Пациент Т после хирургического лечения или пантан т-мография. 7).

Это рис. Рис. 7. Фотографии x-ray непосредственно под черепом после хирургического лечения пациента Т.

Остеосинтез при помощи ультразвука

Через месяц контрольный тест был признан увеличением количества открытия до 4,2 см, а функция жевания и внешний вид полностью восстановлены (рис. 8). Рис 8. А-пациент Т. Через месяц после операции, B-пациент T. Были проведены динамические наблюдения, смешанное лечение с физиотерапевтами, а также зарезервированная физиотерапия и витаминная терапия на стороне пораженной стороны, и в результате шести месяцев кожа и зубы в нижней части лица мышечной мышцы лица восстанавливались.

Трехлетние последующие и шестимесячные испытания подтвердили, что не было стабильной окклюзии, более низкой боли челюсти и лежащего в летном нервом.

Несмотря на развитие общей медицины, особенно операции на челюсти, проблема неотложной медицинской помощи для перелома крышки лица остается нерешенной. В отношении дорожн о-транспортных происшествий, увеличения семейных столкновений и энтузиазма травматологических видов спорта молодых людей увеличилось количество повреждений лица, среди которых переломы нижней челюсти являются первым местом.

Сложность ранней диагностики перелома конечного разрез а-небольшое количество информации при обычном методе стрельбы x-Ray (передняя или боковая проекция x-Ray), задержка в больнице с челюсть ю-лицевой результат. Это связано с выбором методов лечения, появлением различных осложнений, качеством лечения и снижением жизни пациента.

Форма памят и-перелома конуса с использованием никелевого титанового рычага может безопасно исправить фрагмент кости, минимизировать риск осложнений и з-за применения длительного и массового сжатия и минимизировать функцию нижней челюсти. Вы можете внести свой вклад в раннее выздоровление.

Реабилитационный период

Кости костной кости — это метод использования специальных, более металлических структур, для хирургического лечения переломов. Кост и-и н-конусовые соединения выполняются, когда место перелома не может быть зафиксировано с помощью спринта или когда трудно исправить фрагменты кости. Существует несколько методов хирургии, которые можно использовать в зависимости от типа царапин и тяжести.

Кости кости могут сохранить кровообращение кровообращения поврежденной кости на требуемом уровне, поэтому заживление перелома быстрее. Не только совершенство костей, но и структура была восстановлена, которая занимает всего несколько недель.

В течение периода реабилитации важно следовать определенным правилам и соблюдать состояние здоровья и скелета. Если вы нарушаете рецепт вашего врача, вы можете быть болезненными или потерянными функциями жевания.

Остеозинзис может быть предписан в следующих случаях.

Когда место разрушения имеет неадекватный молярный.

Во время столкновения мусор сильно двигался.

Такое повреждение со сломанными костями челюсти на задней части зубов не согласится с костной тканью.

Переломы верхней челюсти — Детская челюстно-лицевая хирургия

Переломы верхней челюсти у детей наблюдаются редко и обычно являются следствием тяжелых травм. Линии переломов имеют 3 типичных локализации, в соответствии которым переломы принципиально подразделяются на верхний (по Ле Фор-III), средний (по Ле Фор-II), и нижний (по Ле Фор-I).

Переломы верхней челюсти по Ле-Фор

В отечественной литературе много противоречий в том, какое именно название по Ле Фор соответствует верхнему и нижнему перелому (I и III или III и I соответственно). В данной статье указано правильное соответствие (см. рисунок).

Переломы верхней челюсти могут сопровождаться повреждением нёба, носа. Вызвано это как силой удара, так и анатомическими особенностями строения среднего отдела лицевого скелета (наличие околоносовых пазух, плотное соединение слизистой оболочки пазух с костью). Кроме того, близость мозгового отдела черепа способствует возникновению различных видов черепно-мозговой травмы, а также переломов или трещин решетчатых костей, турецкого седла, крыльев основной кости, височной кости.

Жалобы

На боль в челюсти; отек верхней губы или тканей, окружающих глазницы; кровотечение изо рта, носа, ушей; переломы и вывихи зубов; невозможность сомкнуть челюсти; головную боль, тошноту, рвоту.

Клиническая картина

При травме верхней челюсти, сопровождающейся закрытой черепно-мозговой травмой, на первый план выходят нарушения общего состояния больного. Дети гиподинамичные, кожные покровы бледные, в анамнезе может быть головокружение, рвота, потеря сознания. Такого больного необходимо обязательно проконсультировать и одновременно лечить у нейрохирурга или невропатолога, особенно это касается младших детей, когда диагноз «сотрясение» или «ушиб» головного мозга поставить трудно.

Возможные клинические симптомы перелома верхней челюсти:

отек верхней губы, подглазничных областей, носа с возможным их ранением;

кровотечение из носа, рта;

иногда опущение среднего отдела лица, симптом очков (возникает при кровоизлиянии в клетчатку век). При изолированных переломах основания черепа симптом очков появляется лишь через 24-48 часов и не выходит за пределы круговой мышцы глаза.

раны или разрывы слизистой оболочки альвеолярного отростка или гематома в месте удара;

перелом или вывих зубов;

подвижность отломков, дефект кости верхней челюсти, сообщение полости рта с гайморовой пазухой.

Для выявления перелома верхней челюсти проводится рентгенологическое обследование черепа в разных проекциях, что обусловлено строением верхней челюсти и сложностью определения линии перелома. Широко применяется ортопантомография, компьютерная томография.

Диагноз выставляется на основании жалоба, анамнез, данных клинического и рентгенологического обследования.

Лечение

Лечение переломов верхней челюсти проводится совместно с невропатологом или нейрохирургом. При сотрясении головного мозга назначается строгий постельный режим, особенно в первые 5 суток, при необходимости — снотворные.

Для предотвращения развития воспалительных процессов проводится антибактериальная, дезинтоксикационная и витаминотерапия.

Непосредственное лечение переломов заключается в иммобилизации отломков, первичной хирургической обработке ран, которая проводится в подавляющем большинстве случаев под общим обезболиванием. Основным принципом иммобилизации отломков верхней челюсти независимо от типа перелома (нижний, средний, верхний) является фиксация их к неподвижным частям черепа и скуло-орбитального комплекса, расположенным выше линии перелома. Фиксация отломков верхней челюсти к нижней не имеет смысла, более того — противопоказана, так как, во-первых, нижняя челюсть подвижна, что будет создавать условия для подвижности между отломками и к нарушению формирования костной мозоли; во-вторых, рот в этом случае открываться не будет, что нарушает гигиену полости рта и способствует развитию воспалительных процессов.

В случае сочетанных травм верхней и нижней челюстей возникает необходимость межчелюстного шинирования.

При нижних переломах верхней челюсти у детей для фиксации отломков используют различные ортодонтические аппараты; шины Ванкевича, Порта; индивидуальные пластинки; шины-каппы из термопластических материалов с внеротовой фиксацией при отсутствии зубов.

При средних и верхних (иногда также и при нижних) переломах отломки верхней челюсти фиксируют при помощи открытой репозиции и металлоостеосинтеза: костными швами, металлической проволокой, спицами Киршнера, металлическими (титановыми) мини-пластинами.

Последствия переломов верхней челюсти при отсутствии лечения: воспалительные процессы — абсцессы, флегмоны, остеомиелит, синуситы, менингит; нарушение прикуса, деформации челюсти; задержка прорезывания зубов; медиастинит.

Дети с травмами верхней челюсти подлежат диспансерному наблюдению и лечению у ортодонта, стоматолога-терапевта, челюстно-лицевого хирурга и других специалистов не менее двух лет после травмы.

Перелом верхней челюсти — причины, симптомы, диагностика и лечение

Перелом верхней челюсти – повреждение кости с нарушением ее целостности. При всех типах переломов верхней челюсти возникает отек мягких тканей околоротовой зоны. На коже лица обычно определяются ссадины, рваные раны. Высота лица удлиняется, горизонтальные параметры уплощаются. Локализация костных выступов, кровоизлияний соответствует уровню повреждения. Прикус нарушен. Мягкое небо смещается вниз. Постановка диагноза перелом верхней челюсти базируется на основании жалоб пациента, клинического осмотра, результатов КТ. До оказания специализированной помощи проводится временная иммобилизация. Основным методом лечения является остеосинтез титановыми минипластинами.

Общие сведения

Перелом верхней челюсти – патологическое состояние, возникающие при нарушении анатомической целостности кости. В 1901 году французский врач Rene Le Fort предложил наиболее полную классификацию переломов верхней челюсти. Переломы верхней челюсти составляют около 4% от всего числа повреждений челюстно-лицевой области. В превалирующем большинстве случаев пациентами становятся мужчины. Наиболее часто в стоматологии диагностируются средние переломы верхней челюсти (44%), сопровождающиеся разрывом слизистой и кровотечением. Закрытые переломы встречаются крайне редко. В 15 % случаев наблюдаются не изолированные, а сочетанные повреждения, при которых нарушение целостности определяют и в окружающих тканях.

Перелом верхней челюсти

Причины

Лицевой скелет состоит из 3 парных вертикальных комплексов – скуловерхнечелюстного, носоверхнечелюстного и крыловерхнечелюстного и одной непарной срединной перегородочносошниковой опоры. Между вертикальными линиями в горизонтальном направлении проходят альвеолярный отросток, орбита, надбровные дуги, которые совместно усиливают лицевой скелет. В результате высокоэнергетических повреждений (удар тяжелым предметом в лицо, падение, в случае ДТП) развиваются прогиб и коллапс этих поддерживающих структур, вследствие чего возникает перелом верхней челюсти.

Траектория перемещения отломанных фрагментов при переломе верхней челюсти зависит от травмирующей силы, места крепления жевательных мышц, площади отломка. Кзади поврежденный фрагмент смещается под воздействием кинетической энергии удара, вниз – в результате тяги мышц. Медиальные крыловидные мышцы способствуют неравномерному перемещению отломков в направлении книзу, вследствие чего задние фрагменты смещаются больше передних.

Классификация

Переломы верхней челюсти разделяют на 3 группы:

Ле Фор 1 – нижний перелом верхней челюсти. Возникает при повреждении верхней губы в момент, когда челюсти разомкнуты. При этом альвеолярный отросток лишается опоры и остается открытым, в результате чего при ударе наблюдается отделение нижней части верхней челюсти от ее тела. Нарушение целостности выявляют и в участке нижних стенок гайморовых синусов.
Ле Фор 2 – средний перелом верхней челюсти. Основная причина – сильный прямой удар в участок носовых костей при сомкнутых челюстях. Также 2 тип перелома верхней челюсти может возникнуть при отраженном повреждении подбородка, когда травмирующая сила передается на верхнюю челюсть через нижние зубы. При этом происходит отделение массива, включающего верхнечелюстную кость и кости носа.
Ле Фор 3 – верхний перелом верхней челюсти. Возникает при травмировании участка орбиты или при косом ударе относительно вертикальных анатомических структур лицевого скелета. Поврежденный верхнечелюстно-скуловой комплекс отделяется от костей черепа. У пациентов присутствует характерная неврологическая симптоматика.

Симптомы переломов верхней челюсти

У пациентов с 3 типом перелома верхней челюсти выявляют припухлость верхней губы, нарушение носового дыхания. Основные жалобы сводятся к болезненности в участке травмированной челюсти, нарастании болевого синдрома при смыкании зубов. Если смещения отломка при переломе верхней челюсти нет – фиссурно-бугорковый контакт в норме. В результате перемещения поврежденного дистального участка вниз пациент указывает на наличие стороннего тела в горле. В зависимости от траектории смещения отломка может наблюдаться нарушение смыкания зубов в сагиттальной, трансверзальной или вертикальной плоскостях.

При переломе верхней челюсти по 2 типу кровоизлияние локализуется в тканях вокруг орбиты, в результате чего возникают хемоз, экзофтальм. Горизонтальные параметры лица уплощаются, вертикальные удлиняются. При сжатии зубов усиливается болезненность. При 2 типе перелома верхней челюсти снижается обоняние, появляется слезотечение. Язычок мягкого неба дислоцируется вниз.

Перелом верхней челюсти по типу Ле Фор 1 сочетается с повреждением костей основания черепа. У пациентов наблюдается выраженный отек тканей. Кровью пропитываются конъюнктива, склера, ткани периорбитального участка. Смещение язычка мягкого неба книзу вызывает першение в горле, тошноту. Дислокация кзади верхней челюсти может привести к механической асфиксии вследствие перекрытия дыхательных путей. При повреждении зрительного и глазодвигательного нервов нарушается зрение, может развиться косоглазие.

Диагностика

При внеротовом осмотре пациентов с 3 типом перелома верхней челюсти выявляют нарушение целостности скулоальвеолярных гребней: отек тканей, ссадины, увеличение вертикальных параметров лица. На границе перехода неподвижной слизистой альвеолярного отростка в подвижную, а также на твердом небе диагностируют кровоизлияния. Смещение поврежденных отделов при переломе верхней челюсти приводит к разрыву слизистой. Дислокация заднего фрагмента вниз является причиной удлинения мягкого неба.

В ходе пальпаторного обследования на альвеолярном отростке определяют неровности, западения. При надавливании на крючки крыловидных отростков пациент ощущает болезненность в зоне, соответствующей линии перелома верхней челюсти. Чаще наблюдается дизокклюзия в переднем участке, реже диагностируют патологии прикуса по трансверзали и сагиттали. Касание кончиком зонда слизистой оболочки альвеолярного отростка пациент не ощущает, что говорит о потере болевой чувствительности. На КТ при переломе верхней челюсти 3 типа выявляют участки нарушения целостности в зонах грушевидной апертуры и скулоальвеолярных гребней, снижение прозрачности гайморовых синусов.

При переломе верхней челюсти по 2 типу симптом очков положительный – периорбитальная зона сразу после повреждения пропитывается кровью. Наблюдаются хемоз, экзофтальм, слезотечение. Болевая чувствительность кожи в участках, соответствующих уровню повреждения, снижена. В переднем отделе, как правило, дизокклюзия. В ходе пальпаторного обследования врач-стоматолог определяет подвижность верхнечелюстной кости на границе с глазницей, в участке скулоальвеолярного гребня, а также в области шва, соединяющего лобную кость с верхней челюстью. Эти же изменения удается диагностировать при проведении рентгенографического исследования.

При переломе верхней челюсти по 1 типу наблюдаются диплопия, хемоз, экзофтальм, субконъюнктивальные геморрагии, отек век. Если пациент лежит, выявляют энофтальм. В сидячем положении диплопия усиливается, при смыкании зубов уменьшается. Пальпаторно при верхнем переломе верхней челюсти удается выявить неровность в участках лобноверхнечелюстного, а также скулолобного швов, скуловой дуги. Проба нагрузки положительная. На компьютерной томографии обнаруживают нарушение целостности в участке корня носа, скуловой дуги, лобно-скулового шва, клиновидной кости. Диагностическим тестом, определяющим наличие ринореи, является проба носового платка. После высыхания структура ткани, пропитанной ликвором, остается неизменной. Если платок стал жестким, значит, ликвореи нет, с носовых ходов выделяется серозное содержимое.

Дифференцировать перелом верхней челюсти необходимо с другими повреждениями костей челюстно-лицевого скелета. Все пациенты должны быть обследованы челюстно-лицевым хирургом, а также невропатологом. При повреждении гайморовых пазух, зрительного нерва, костей черепа лечение проводят совместно с нейрохирургом, реаниматологом, офтальмологом, оториноларингологом.

Лечение переломов верхней челюсти

Лечение переломов верхней челюсти состоит из этапов репозиции, фиксации отломков, иммобилизации кости. При транспортировании пациента в специализированное учреждение на лобную кость и подбородок накладывают бинтовые повязки для обеспечения временной фиксации челюстно-лицевого комплекса. Краниофасциальное крепление при переломе верхней челюсти подразумевает использование назубных шин вместе с подковообразной скобой, которую устанавливают в области лобной кости.

При хирургическом способе лечения переломов верхней челюсти производят репозицию поврежденных отломков с их последующей фиксацией к здоровым костям лицевого скелета. Наиболее распространенным способом остеосинтеза является использование проволочных швов и титановых минипластин, соединяющих поврежденные и неподвижные кости челюстно-лицевого участка. При переломах верхней челюсти по 2 и 3 типам титановый винт вводят в скуловую кость, так как именно эта кость является близлежащей опорой для поврежденного отломка.

Доступ производят по переходной складке в проекции перелома верхней челюсти. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут, скелетируя фрагменты кости. Титановые винты вкручивают в скуловую кость и в альвеолярный отросток между большими коренными зубами под углом 90 градусов к линии перелома. После выполнения репозиции отломков винты соединяют между собой с помощью титановой проволоки, концы которой скручивают. После укладки слизисто-надкостничного лоскута рану ушивают.

При переломе верхней челюсти по 3 типу разрез делают по линии наружного края орбиты. Отслаивают лоскут в участке скулового отростка лобной кости, вводят титановый винт. Лигатуру проводят вокруг головки минипластины и под скуловой костью, выводят в преддверье ротовой полости между молярами, где фиксируют к головке второго вкрученного винта. При своевременно начатом лечении перелома верхней челюсти прогноз благоприятный. Формирование костной мозоли происходит в течение 2 месяцев. Посттравматические отеки рассасываются на протяжении 7 дней, субконъюнктивальные геморрагии удерживаются несколько недель. При позднем обращении возникает неправильное сращение отломков. В таком случае нужно проводить репозицию фрагментов кости после возобновления линии перелома верхней челюсти.

Переломы верхней челюсти

Дом BAOMS
пациентов
Думаю, мне может понадобиться эта операция?
Переломы верхней челюсти

Скачать в виде информационной брошюры (PDF)

Ваша верхняя челюсть сломана. Количество переломов, где они произошли и требуется ли лечение для их заживления, уже установлено врачом, который вас осматривал. Предстоящее лечение включает общую анестезию, т.е. вас полностью усыпят.

В чем заключается операция?

Как только вы заснете, места переломов откроются. Это включает в себя надрез во рту через десну над верхними зубами. Затем сломанные кости соединяют вместе и фиксируют на месте небольшими металлическими пластинами и винтами. Резинка пришивается на место рассасывающимися швами, которые могут рассосаться через две недели или даже дольше.

Во время одной и той же операции часто бывает необходимо разместить вокруг зубов проволоку или металлические брекеты, чтобы можно было прикрепить к ним эластичные ленты и направить прикус в правильное положение после операции. Вместо этих проволок или металлических брекетов иногда используются винты, вставленные в челюстную кость над зубами. Эластичные ленты обычно не надеваются до следующего дня после операции, т. е. ваши челюсти смогут свободно двигаться, когда вы проснетесь после операции.

Будут ли что-нибудь еще делать, пока я сплю?

Иногда необходимо удалить поврежденные или разрушенные зубы в месте перелома и вокруг него.

Чего ожидать после операции?

Скорее всего, он будет болеть, и вам будут назначены обычные обезболивающие. Дискомфорт обычно усиливается в течение первых нескольких дней, хотя для полного исчезновения может потребоваться пара недель. Также необходимо убедиться, что переломы заживают без какой-либо инфекции, поэтому вам также будут давать антибиотики через вену на руке, пока вы находитесь в больнице. Вас отправят домой с обезболивающими и курсом антибиотиков.

Обычно после операции вы остаетесь в больнице на одну ночь. На следующий день положение ваших переломов будет проверено с помощью рентгена, прежде чем вас отпустят домой.

Хотя пластины и винты удерживают переломы на месте, для полного заживления челюсти требуется около шести недель. В течение этого времени вам необходимо соблюдать относительно мягкую пищу, характер которой будет обсуждаться с вами врачами, медсестрами и диетологами. Также важно, чтобы вы держали рот в чистоте в течение первых нескольких недель после операции, чтобы предотвратить инфекцию. Может быть трудно чистить зубы вокруг швов, потому что они болят. Лучше всего очищать область от остатков пищи, начиная со дня после операции, осторожно полоскать рот жидкостью для полоскания рта или теплой соленой водой (растворите плоскую чайную ложку поваренной соли в чашке теплой воды).

Если используются какие-либо проволоки, металлические скобы или винты, помогающие направить прикус в правильное положение, они будут удалены в амбулаторном отделении, когда ваши врачи будут удовлетворены тем, что ваш перелом сросся.

Нужно ли мне взять отгул?

В зависимости от характера вашей работы может быть необходимо взять отпуск на две недели или около того и избегать на это время тяжелых физических упражнений. Важно помнить, что вам нельзя водить машину или работать с механизмами в течение 48 часов после общей анестезии.

Каковы возможные проблемы?

Инфекция встречается редко из-за используемых антибиотиков.

Кровотечение из порезов во рту вряд ли будет проблемой, но если эта область кровоточит, когда вы вернетесь домой, это обычно можно остановить, надавливая на место по крайней мере на 10 минут свернутым носовым платком или тампоном.

Онемение – ваша верхняя губа будет онеметь и покалывать после операции, как после инъекции у стоматолога. Онемение может исчезнуть через несколько недель.

Иногда зубы, прилегающие к месту перелома, могут быть повреждены используемыми винтами.

Если вам необходимо было установить какие-либо пластины или винты в вашу челюсть, чтобы удерживать ее в нужном положении, их обычно не удаляют, если только они не инфицированы, поскольку они, как правило, не вызывают проблем. В качестве металла используется титан, который не вызывает срабатывания металлодетекторов в аэропортах и т. д.

Нужны ли мне дополнительные встречи?

Перед выпиской из больницы будет назначен осмотр. Обычно за вами внимательно следят в течение нескольких месяцев после лечения, чтобы убедиться, что ваша челюсть заживает без осложнений.

Спонсоры и партнеры