Периапикальный абсцесс со свищем: причины развития, диагностика и лечение в клинике «Дент Престиж».

Разное

Содержание

Периапикальный абсцесс: симптомы, причины, лечение

При скапливании в верхней части зубного корня гнойного экссудата возникает периапикальный абсцесс. Он выражается в умеренных, но постоянных болевых ощущениях в области всего зуба. Абсцесс провоцирует болезненные ощущения в процессе приема пищи и резком изменений температуры полости рта. Гиперемированная отечная слизистая в верхней трети больного зуба подтверждает наличие периапикального абсцесса.

Заболевание вызывает флюктуацию и положительную вертикальную перкуссию. Диагностируют периапикальный абсцесс по средствам жалобы от пациента, рентгенографии и физикального осмотра. Цель дальнейшего лечения — добиться оттока гнойной жидкости, стерилизовать каналы корня и восстановить костную структуру с купированием возможности дальнейшего рецидива.

Причины возникновения

Периапикальный абсцесс служит следствием воспалительно-деструктивных процессов, вызванных следующим перечнем возможных причин:

протезирование низкоквалифицированным специалистом;
застойные кариозные образования;
возникновение инфекций в челюстно-лицевом отделе;
механические травмы зубов или челюсти;
некрозные изменения в корне.

Лечиться периапикальный абсцесс без свища в случае неполной обтурации системы каналов корня зуба или нарушении порядка проведения эндодонтической терапии. Лейкоцитарная инфильтрация, общее переохлаждение и понижение уровня иммунной защиты могут также спровоцировать образование периапикального абсцесса.

Разновидность абсцессов

Диагностика развития заболевания позволяет выявить, к какой из двух категорий принадлежит периапикальный абсцесс пациента. Для него характерно следующие две категории:

Без свища. Абсцессы, возникающие по причине занесения трансканальной инфекции в ткани периодонта.

Со свищем. Результат развития воспалительных деструктивных процессов с прорастанием грянуляционной ткани в область слизистой и костномозговое пространство. Развитие абсцесса данной категории может носить хронический характер.

Воспалительный процесс в полости рта приводит к проявлению притупленной боли в области десны и самого зуба. При длительном протекании заболевания возможно небольшое изменение формы челюсти и лица за счет возникновения припухлости.

В случае образования абсцесса в верхней челюсти, нарушений работы жевательных мышц не происходит. Развитие заболевания в нижней челюсти может привести образованию ее контрактуры, вызывающей болевые ощущения при открытии рта и проглатывании пищи.

Методы лечения

Диагностика состояния проблемы пациента происходит с выявления причины возникновения и степени развития недуга. На первоначальном этапе обеспечивается полноценный отток гнойного экссудата. Производится очистка каналов от путридных масс, медикаментозная и инструментальная обработка.

По рекомендации врача назначаются антибиотики и гиперосмотические содовые растворы для очистки каналов. Далее следует пломбирование открытого зуба временным пломбировочным материалом. Если присутствует периодонтит, применяется стандартная пломба.

Запущенное состояние заболевания вызывает невозвратимые разрушительные процессы, в итоге этого производится удаление зуба.

Запишитесь на первичную консультацию и диагностику зубов

Вы должны включить JavaScript чтобы использовать эту форму.

Периапикальный абсцесс — причины, симптомы, диагностика и лечение

Периапикальный абсцесс – ограниченное скопление гнойного экссудата в тканях вокруг верхушечной трети корня зуба. Пациенты жалуются на возникновение тупой выраженной боли в участке причинного зуба, нарастание болезненности при откусывании пищи, жевании. В проекции верхушек корней при периапикальном абсцессе выявляют гиперемированную отечную слизистую. Наблюдается флюктуация, вертикальная перкуссия положительная. Диагностика включает сбор жалоб, физикальный осмотр, рентгенографию. Лечение периапикального абсцесса направлено на создание оттока для гнойного экссудата, стерилизацию корневых каналов, восстановление структуры кости, предотвращение развития осложнений.

Общие сведения

Периапикальный абсцесс – осложнение, возникающее при обострении воспалительно-деструктивного процесса в тканях верхушечного периодонта, характеризуется ограниченным скоплением гнойного экссудата. Периапикальный абсцесс с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин. Основную группу пациентов составляют люди молодого возраста. Богатое кровоснабжение периодонта и хорошо выраженные обменные процессы способствуют острому течению патологии. Чаще периапикальный абсцесс диагностируют в осенне-весенний период. В патологическом очаге обнаруживают пять основных видов микроорганизмов, среди которых лидирующие позиции занимают анаэробные палочки и пептострептококки. В 65% случаев в периапикальном абсцессе выявляют бактерию Prevotella Intermedia.

Периапикальный абсцесс

Причины периапикального абсцесса

Периапикальный абсцесс развивается в результате инфицирования корневых каналов при остром периодонтите или в случае обострения хронического деструктивного процесса. К основным причинам воспаления верхушечного периодонта относят травмы, сопровождающиеся разрывом сосудисто-нервного пучка, термический перегрев пульпы в процессе препаровки витальных зубов перед протезированием, токсическое воздействие на пульпу фотополимерных материалов при глубоком кариесе.

Периапикальный абсцесс может возникнуть и вследствие инфицирования тканей периодонта ошурками дентинных канальцев при нарушении протокола эндодонтического лечения, а также в случае неполноценной обтурации каналов постоянным пломбировочным материалом. К предрасполагающим факторам, способствующим развитию периапикального абсцесса, относят переохлаждение и частые инфекционные заболевания, снижающие реактивность организма.

При распаде пульпы наряду с инфильтрацией стенок корневого канала бактериями и их токсинами наблюдается проникновение патогенной микрофлоры за верхушку корня, что приводит к развитию воспаления периодонта. Первыми в патологический очаг устремляются полиморфно-ядерные лейкоциты. Макрофаги связывают бактериальные клетки, активируют систему комплемента, в результате нарушается микроциркуляция, повышается проницаемость сосудов.

Накопление мононуклеарных лимфоцитов и макрофагов приводит к обильному выделению лизосомальных ферментов, катализирующих деятельность остеокластов, что влечет за собой деструкцию периодонта и прилегающих тканей. Лейкоцитарная инфильтрация способствует образованию микроабсцессов, при слиянии которых формируется один гнойник. Гистологическая картина при периапикальном абсцессе представлена участком расплавления тканей, по периферии наблюдается вал, состоящий из нейтрофилов.

Классификация и симптомы периапикального абсцесса

По характеру течения периапикальные абсцессы разделяют на 2 категории:

Периапикальные абсцессы со свищем . Развиваются в результате длительного течения воспалительно-деструктивного процесса, при этом грануляционная ткань прорастает в костномозговые пространства и слизистую. Возможно образование соустья с кожей, гайморовым синусом, полостью носа, ротовой полостью. Заболевание имеет хроническое течение.
Периапикальные абсцессы без свища. Возникают вследствие трансканального инфицирования тканей периодонта. Характеризуются выраженной клиникой.

При формировании периапикального абсцесса пациенты жалуются на появление интенсивной тупой пульсирующей боли в участке причинного зуба. Неприятные ощущения усиливаются при жевании. Конфигурация лица при периапикальном абсцессе изменяется за счет образования припухлости. Если абсцесс формируется на верхней челюсти – открывание рта не нарушено. При отсутствии своевременного лечения обострения хронического периодонтита нижних моляров (зубов мудрости) в воспалительный процесс вовлекаются жевательные мышцы, вследствие чего возникает контрактура нижней челюсти. Пациенты указывают на ограничение при открывании рта, болезненность при глотании.

При периапикальном абсцессе на слизистой оболочке ротовой полости в проекции верхушек причинного зуба выявляют болезненную припухлость. Симптом флюктуации положительный. Переходная складка сглажена. Слизистая оболочка гиперемирована. Вертикальная перкуссия резко положительная. Периапикальный абсцесс чаще локализуется со щечной стороны альвеолярного отростка. Если инфекция проникла в периодонт с небных каналов вторых премоляров или моляров, абсцесс обнаруживают на небе.

На жевательной поверхности причинного зуба может быть глубокая кариозная полость или пломба. Зуб изменен в цвете. При периапикальном абсцессе регионарные лимфатические узлы увеличены. Общее состояние нарушено. Пациенты жалуются на недомогание, головную боль, повышение температуры. При периапикальном абсцессе со свищем клиническая картина стертая. Как правило, причинный зуб серого цвета. Вертикальная перкуссия болезненна. Симптом Лукомского положительный. На слизистой выявляют свищ с грануляциями.

Диагностика периапикального абсцесса

Диагностика периапикального абсцесса включает сбор жалоб, составление анамнеза заболевания, физикальное обследование, рентгенографию, ЭОД, термографию. В ходе осмотра стоматолог выявляет асимметрию тканей лица. Слизистая оболочка в проекции причинного зуба при периапикальном абсцессе гиперемированная, болезненная. Наблюдается флюктуация. Вертикальная перкуссия положительная. Причинный зуб при периапикальном абсцессе может быть разрушенным, реставрированным или покрытым коронкой.

В случае наличия кариозной полости зондирование ее стенок и дна при периапикальном абсцессе безболезненно. При вскрытой пульповой камере в корневых каналах определяют путридные массы или пломбировочный материал. При хроническом течении заболевания на слизистой обнаруживают свищевой ход. Симптом Лукомского положительный. Пульповая камера имеет соединение с кариозной полостью. В большинстве случаев причинный зуб ранее лечен. Термопроба при периапикальном абсцессе отрицательная. ЭОД используют для определения витальности пульпы. Значение чувствительности пульпы в пределах от 2 до 20 мкА говорит о ее жизнеспособности, показатель от 20-100 мкА сигнализирует о развитии воспалительного процесса. При периапикальном абсцессе результаты ЭОД находятся на уровне от 100 мкА и выше, что свидетельствует о распаде пульпы с вовлечением в воспалительный процесс тканей периодонта.

Если периапикальный абсцесс сформировался при обострении хронического фиброзного периодонтита, рентгенографически определяют расширение периодонтальной щели в участке верхушечной трети корня. Характерным рентгенологическим признаком хронического гранулематозного периодонтита является участок деструкции костной ткани округлой формы диаметром до 5 мм вокруг верхушки причинного зуба. При образовании периапикального абсцесса на фоне хронического гранулирующего периодонтита на прицельной рентгенограмме выявляют деструктивные изменения в периапикальной зоне с неровными контурами, напоминающими «языки пламени». Может наблюдаться резорбция корней. Периапикальный абсцесс дифференцируют с острым периодонтитом, обострением хронического периодонтита, пародонтальным абсцессом, периоститом, остеомиелитом, нагноением радикулярной кисты. Клинический осмотр проводят стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург.

Лечение периапикального абсцесса

Первоочередной задачей при выявлении периапикального абсцесса является обеспечение полноценного оттока для гнойного экссудата. С этой целью врач-стоматолог создает доступ к устьям каналов, удаляет путридные массы, проводит инструментальную и медикаментозную обработку. Зуб остается открытым. При периапикальном абсцессе пациенту назначают содо-солевые гиперосмотические ротовые ванночки, антибактериальные препараты. Далее в стоматологии проводят пробу на «герметизм». Корневые каналы пломбируют временной кальцийсодержащей пастой. Если периапикальный абсцесс возник на фоне острого периодонтита, при отсутствии экссудации корневые каналы обтурируют постоянным пломбировочным материалом. В случае обострения хронического периодонтита пасты на основе гидроксида кальция меняют каждые 3-4 недели в течение первых 4-6 месяцев. При положительной рентгенологической динамике каналы пломбируют.

Часто в лечении периапикального абсцесса используют метод, при котором для предотвращения дополнительной контаминации корневых каналов зуб после первичной эндодонтической обработки закрывают временной пломбой. В корневой канал ставят антисептическую повязку, в состав которой наряду с противомикробным препаратом входит гормональное средство. Для купирования воспаления назначают антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь. Трансканальное воздействие на патологический очаг осуществляется путем введения кальцийсодержащей пасты в периапикальную зону. Для постоянной обтурации используют гуттаперчевые штифты вместе с силлером.

Дренирование периапикального абсцесса может осуществляться и через разрез мягких тканей. В случае отсутствия патологических деструктивных изменений на рентгенограмме прогноз при периапикальном абсцессе благоприятный. Качественно проведенное эндодонтическое лечение устраняет инфекционный очаг в тканях периодонта. Если периапикальный абсцесс возник при обострении хронического гранулирующего или гранулематозного периодонтита, прогноз во многом зависит от возраста и иммунного статуса организма. При неэффективности консервативной терапии периапикального абсцесса выполняют зубосохраняющие операции (гемисекцию, резекцию верхушки). При нарастании воспалительных явлений зуб подлежит удалению.

2023 Код диагноза по МКБ-10 K04.6: Периапикальный абсцесс с синусом

Коды МКБ-10-СМ
К00-К95
К00-К14
К04-
2023 Код диагноза по МКБ-10-CM K04. 6

Периапикальный абсцесс с синусом

2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платежный/специальный код

K04.6 — это оплачиваемый/специальный код МКБ-10-CM, который можно использовать для обозначения диагноза в целях возмещения расходов.

Редакция МКБ-10-КМ K04.6 2023 г. вступила в силу 1 октября 2022 г.
Это американская версия МКБ-10-СМ K04.6 — другие международные версии МКБ-10 K04.6 могут отличаться.

Подходит к

Зубной абсцесс с пазухой
Зубоальвеолярный абсцесс с пазухой

Следующие коды выше K04.6 содержат обратные ссылки на аннотации

Обратная ссылка на аннотацию

В этом контексте обратные ссылки на аннотацию относятся к кодам, которые содержат:

Применимо к аннотациям или
Код Также аннотации , или
Code First аннотации, или
Исключает 1 аннотацию, или
Исключает 2 аннотации, или
Включает аннотации, или
Примечания, или
Использование дополнительных аннотаций

, которые могут быть применимы к K04. 6:

K00-K95
2023 МКБ-10-СМ Диапазон K00-K95
Болезни органов пищеварения
Тип 2 Исключая
- некоторые состояния, возникающие в перинатальном периоде (P04-P96) (A00-B99)
- осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O9А)
- врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
- эндокринные болезни, болезни питания и обмена веществ (Е00-Е88)
- травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (S00-T88)
- новообразования ( C00-D49)
- симптомы, признаки и аномальные клинические и лабораторные данные, не классифицированные в других рубриках (R00-R94)
Болезни органов пищеварения

Примерные синонимы

Периапикальный абсцесс с синусовым ходом

МКБ-10-CM K04. 6 сгруппирована в группе (группах), связанной с диагностикой (MS-DRG v40.0):

011 Трахеостомия для диагностики лица, рта и шеи или ларингэктомия с mcc
012 Трахеостомия для диагностики лица, рта и шеи или ларингэктомия с cc
013 Трахеостомия для диагностики лица, рта и шеи или ларингэктомия без cc/mcc

157 Заболевания зубов и полости рта с mcc
158 Стоматологические заболевания и болезни полости рта с cc
159 Стоматологические заболевания и болезни полости рта без cc/mcc

Преобразование K04.6 в ICD-9-CM

История кода

2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год не-проекта МКБ-10-КМ)
2017 (действует с 01.10.2016) : Без изменений
2018 (действует с 01.10.2017) : без изменений
2019 (действует с 01. 10.2018) : без изменений
2020 (действует с 01.10.2019) : без изменений
2021 (действует с 01.10.2020) : без изменений

2022 (действует с 01.10.2021) : Без изменений
2023 (действует с 01.10.2022) : Без изменений

Аннотации кода, содержащие обратные ссылки на K04.6:

Тип 1 Исключая: K05.2
Код диагноза МКБ-10-КМ K05.2
Агрессивный пародонтит
Тип 1 Исключает
- острый верхушечный периодонтит (K04.4)
- периапикальный абсцесс (K04.7)
- периапикальный абсцесс с синусом (K04.6)
Тип 2 Исключает: K12. 2
Код диагноза МКБ-10-КМ K12.2

Флегмона и абсцесс рта
Применимо к
- Целлюлит рта (этаж)
- Субдибулярный абсцесс
Тип 2 исключает
- Abscess abscess of Salivary Bland (K11,3) 9000 3
  - abscess of Salivary Bland (K11,3)
  - - abscess of Salivary Bland (K11,3)
    - - периапикальный абсцесс (К04.6-К04.7)
      - пародонтальный абсцесс (К05.21)
      - перитонзиллярный абсцесс (J36)
    Записи указателя диагностики, содержащие обратные ссылки на K04.6:
    - Абсцесс (соединительнотканный) (эмболический) (свищевой) (инфекционный) (метастатический) (множественный) (пернициозный) (гнойный) (септический) L02. 91
      Код диагноза по МКБ-10 L02.91
      Кожный абсцесс , unspecified
      - alveolar K04.7
        ICD-10-CM Diagnosis Code K04.7
        Periapical abscess without sinus
        2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Оплачиваемый/конкретный код
        Применимо к
        Стоматологический абсцесс без синуса
        Дентоалвеолярный абсцесс без синуса
        с синусом K04.6
      - Apical (зуб) K04.7
        ICD-10.-CM.-CDOSE CODESS
        87878787878787878788787888888878888788887888888888888887878787887878787888787878787888787878887878787878787878789н Периапикальный абсцесс без пазухи
        2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платный/специальный код
        Применимо к
        Зубной абсцесс без пазухи
        Денто-альвеолярный абсцесс0004
        с синусом K04. 6 (альвеолярный)
      - Стоматологический K04.7
        Код диагностики ICD-10-CM K04.7
        Периапикальный абсцесс без синуса
        2016 2017 2016 2016 2019 2020 2021 2022333333333333016
        2016 2017 2016 2019 2020 2021 20223233333333333333333333016 гг. Код
        Применимо к
        зубной абсцесс без синуса
        Дентоалвеолярный абсцесс без синуса
        с синусом K04.6 (альвеоляр)
        DentoAlVeolar K04.7
        ICD-10018
        DentoAlVeolar K04.7
        ICD-10018
        DentoAlVeolar K04.7
        ICD-10018
        DentoAlvoolar K04.7
        ICD-10018
        .0028
        Periapical abscess without sinus
        2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Billable/Specific Code
        Applicable To
        Dental abscess without sinus
        Dentoalveolar abscess without sinus
        with sinus K04.6
        латеральный (альвеолярный) K04. 7
        Код диагноза по МКБ-10 K04.7
        Периапикальный абсцесс без синуса
        2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Платный/специфический код
        Применимо к
        Стоматологический абсцесс без синуса
        Дентоалвеолярный абсцесс без синуса
        С пазухим K04.6
        MAXILLA, MAXILLAR M27.2
        ICD-10004
        MAXILLA, MAXILLAR M27.2
        ICD-10004. Диагности. Условия Jaws
        2016 2016 2018 2018 2019 2020 2021 2022 2023 ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ/Специфический код
        Применимо к
        Остетет челюсти (S)
        Остеомиелит (Neonatal) Jaw (S)
        osteomionecROSIONECROSIONEC (NEONATAL) JAW (S)
        osteOrAdion0004
        Периостит челюсть (S)
        Секвестр челюсти кости
        Тип 2 исключает
        Остеонекроз челюсти из-за препарата (M87.180)
        Используйте дополнительный
        (W889. 0-W9018
        . Для выявления радиации, индуцированного радиацией
        Periapical K04.7
        ICD-10-CM Код диагностики K04.7
        Periapical Abscess без синуса
        2016 2017 2018 2020 2021 20222223 2023 Billable/Special Code
        777772020 2021 2022 2023 Billable/Special Code
        77777772020 2021 2022 2023 Билл/Специфический код
      77777777772020 2021 2022 2023. Применимо к
      - Абсцесс зубов без синуса
      - Дентоалвеолярный абсцесс без синуса
      - с синусовым K04.6 (альвеолярный)
    - , зубной K04.7
      ICD-10-CM Diagnose Code K04.7
    ICD-10-CM-код K04.7
  . без пазухи
  Применимо к
  - Зубной абсцесс без пазухи
  - Зубоальвеолярный абсцесс0 без пазухи0003 с синусом K04. 6 (альвеолярный)
- Septal, Dental K04.7
  ICD-10-CM Код диагностики K04.7
  Periapical Abscess без пануса
  Применимо к
  - ДАЛИНГАЯ АБСКАСС БЕЗ Пануса
  - Дентоальвеолярное абсцесс без синуса
  - с синусолярным K04.6 (альвеолярная)
- , зубы (корень) K04.7
  ICD-1008
Свищ (кожный) L98.8
Код диагноза по МКБ-10 L98.8
Другие уточненные поражения кожи и подкожной клетчатки
- Альвеолярный процесс K04. 6
- Стоматологический K04.6
- Из периапикального абсцесса K04.6
Gumboil K04.7
ICD-10-CM DIASTIS CODED K04.7
888887
ICD-10-м.
Перипикальный абсцесс без синуса
Применимо к
- ДАЛЕЙС0017
- с синусом K04.6
Parulis K04.7
ICD-10-CM Код диагностики K04.7
Periapical Abscess без синуса
7777772020 2021 2022 2023 Билл/Специфический код

777777772020 2022222233333.

Стоматологический абсцесс без синуса
Дентоалвеолярный абсцесс без синуса

с синусовым K04.6

Синус — см. Также Fistula

Dental K04.6

Dental K04.6

9 9004

Коды МКБ-10-СМ, смежные с K04. 6

K03.9 Заболевание твердых тканей зубов неуточненное

K04 Заболевания пульпы и периапикальных тканей

K04.0 Пульпит

K04.01 Обратимый пульпит

K04.02 Необратимый пульпит0028

K04. 1 Некроз пульпы

K04.2 Дегенерация пульпы

K04.3 Аномальное образование твердых тканей в пульпе

K04.4 Острый верхушечный периодонтит пульпового происхождения

K04.5 Хронический верхушечный периодонтит

К04.6 Периапикальный абсцесс с синусом

K04. 7 Периапикальный абсцесс без синуса

K04.8 Радикулярная киста

K04.9 Другие и неуточненные заболевания пульпы и периапикальных тканей

К04.90 Болезни пульпы и периапикальных тканей неуточненные

K04.99 Другие заболевания пульпы и периапикальных тканей

K05 Гингивит и заболевания пародонта

K05. 0 Острый гингивит

K05.00 …… зубной налет

K05.01 …… без зубного налета

K05.1 Хронический гингивит

Требования о возмещении с датой вручения 1 октября 2015 г. или после этой даты требуют использования кодов МКБ-10-CM.

Гнойный лицевой свищ: история болезни

Ежегодный конгресс и выставка Medicare по первичной медико-санитарной помощи

25–27 апреля 2016 г. Дубай, ОАЭ

Rosa Gimenez-Garcia

больница Rio Hortega, Valladolid, Испания

Плакаты и общепринятые рефераты : первичный Health Care

Abstracts

. , что приводит к ненужные процедуры и страдания пациента. Понимание дренажных путей кожных пазух приведет к более соответствующее лечение. В большинстве случаев эффективна консервативная нехирургическая терапия корневых каналов. Цель: сообщить о случае кожного синусового тракта, вторичного по отношению к хронической периапикальной инфекции зубов, которая была недавно наблюдается в нашей больнице. Отчет о клиническом случае: мы представляем случай рецидивирующих гнойных поражений лица, которые изначально были неправильно диагностированы и лечились пероральными препаратами. антибиотики без ответа. Клинические данные: пальпируемые узелки на лице с дренажем, пальпируемые внутриротовые тяжи и плохое зубной ряд с гингивитом, а также рентгенологическое исследование, показывающее периапикальный болезненный процесс, соответствовали стоматологическому свищевые ходы. Направлен в челюстно-лицевое отделение, где произведено удаление кисты и невосстанавливаемых зубов. После соответствующей стоматологической терапии свищевой ход разрешился в течение нескольких недель. Обсуждение: наиболее частой причиной дренирования кожных свищевых ходов на лице является хронический перирадикулярный абсцесс. Кожные поражения могут появиться рано или до 30 лет после возникновения первичной стоматологической проблемы. Кожный одонтогенный sinus является необычным заболеванием и может быть легко неправильно диагностирован. Травма или заболевание зуба может привести к его дегенерации. пульпы и периапикальный абсцесс. Лишь у половины пациентов в анамнезе зарегистрирована зубная боль. Большинство зубных пазух тракты развиваются интраорально. Когда возникает экстраоральный одонтогенный свищевой ход, он чаще всего развивается в непосредственной близости от больной зуб. Пациенты часто обращаются за помощью к врачу и обращаются с хроническими гнойными поражениями, напоминающими киста, фурункул или язва. Диагноз устанавливается путем отслеживания пазухи, стоматологического осмотра и рентгенологического исследования. Большинство случаев будет реагировать на консервативное, нехирургическое лечение корневых каналов. Рекомендуется эндодонтическое лечение. Выводы. Поскольку пациенты с кожными ходами лицевых пазух стоматологического происхождения часто не имеют явных стоматологических симптомов, возможная стоматологическая этиология может быть пропущена. При подозрении на стоматологическое происхождение диагноз легко подтверждается при стоматологическом осмотре. и дентальные рентгенограммы пораженной области. Ранний правильный диагноз, основанный на рентгенологических данных о периапикальном корне. инфицирование и лечение этих поражений может помочь предотвратить ненужную и неэффективную антибиотикотерапию или хирургическое лечение, снижение вероятности дальнейших осложнений, таких как сепсис и остеомиелит.

Биография

Роза Хименес-Гарсия работает клиническим ассистентом в больнице Universitario Rio Hortega, Вальядолид, Испания, и доцентом медицинского факультета в Вальядолиде, Испания. Проходила ординатуру в 1981-1985 гг. Hospital Clinico Universitario de Valladolid, ОТДЕЛЕНИЕ ДЕРМАТОЛОГИИ.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом