ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ – Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ antiplagiat.ru ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСкста Π½Π° 16.10.2018 Π³. – 99%.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова, Ρ‚Π΅Π³ΠΈ: кариСс,Β ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚,Β Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, киста, одонтогСнная киста,Β Ρ„Π»ΡŽΡ, снимок ΠžΠŸΠ’Π“, Π·ΡƒΠ±ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, рСзСкция Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня Π·ΡƒΠ±Π°,  цистэктомия, ампутация корня, стоматологичСского микроскоп, прСзСрвация,Β ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅Β Π·ΡƒΠ±Π°.

Β 

БущСствуСт мноТСство Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉ, самым ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹ΠΌ срСди Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎ стСпСни наносимого ΡƒΡ‰Π΅Ρ€Π±Π° являСтся воспалСниС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° — ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС кариСса ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π°, ΠΎΠ½ прСдставляСт ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ, вСдь ΠΏΠΎΠ΄ Π΅Π³ΠΎ воздСйствиСм Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·ΡƒΠ±, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ мягкиС ΠΈ Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Π΄Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, оказываСтся Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅, Π½Π° сСгодняшний дСнь, располагаСт Π²Π½ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ арсСналом ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ дСйствСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ справка

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ понятиС, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ сущСствовало, Π½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠ΅, это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСспокоило чСловСчСство, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ история исчисляСтся Π½Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ тысячСлСтиСм. Π’Π°ΠΊ, Π² Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ дискуссия ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ лСчСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π² Π”Ρ€Π΅Π²Π½Π΅ΠΌ Π•Π³ΠΈΠΏΡ‚Π΅. ОснованиСм для дискуссий являСтся ряд Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ консСрвативного лСчСния, Π° слСдов ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΌΡƒΠΌΠΈΠΉ Ρ„Π°Ρ€Π°ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно1. Π’ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ самоС врСмя исслСдованиС ΠΌΡƒΠΌΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€Π΅Π²Π½ΠΈΠ΅ СгиптянС страдали тяТёлыми пораТСниями Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ надкостницы, ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† Π”Ρ€Π΅Π²Π½Π΅Π³ΠΎ Π•Π³ΠΈΠΏΡ‚Π°, наряду с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Β«ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π²Π΅Ρ‚Π°Π»Β» ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚. Π•Π³ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ М.А. Π Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€ писал, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° СгипСтских ΠΊΠ»Π°Π΄Π±ΠΈΡ‰Π°Ρ… Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ· воспалСнных Π»ΡƒΠ½ΠΎΠΊ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΡΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉΒ 

1.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, сущСствованиС этих стоматологичСских Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΡƒΠΌΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ такая патология Π·ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚, сущСствуСт Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²Π΅ΠΊ. Но Π² Ρ‚Π΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π° симптомы, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ сСгодня мСдицинская Π½Π°ΡƒΠΊΠ° классифицируСт ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π±Ρ‹Π»ΠΈ симптомами просто «больного Π·ΡƒΠ±Π°Β».

Бпустя Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π²Π΅ΠΊΠ°, Π² 1889 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, ΡˆΠ²Π΅ΠΉΡ†Π°Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊ, Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ – ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ часовщик Август ΠœΠ°ΠΉΠ»Π»Π΅Ρ„Π΅Ρ€, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ стоматологиСй, вмСстС с трСмя своими ΡΡ‹Π½ΠΎΠ²ΡŒΡΠΌΠΈ основал компанию, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΡƒΡŽΡΡ созданиСм высокоточных мСханичСских инструмСнтов ΠΈ Π΄Π°Π» Π΅ΠΉ своё Ρ„Π°ΠΌΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ –Maillefer. Π‘Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с часовыми ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π²Π·ΠΎΠΉΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Β«ΡˆΠ²Π΅ΠΉΡ†Π°Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉΒ» Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠœΠ°ΠΉΠ»Π»Π΅Ρ„Π΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ» для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ возмоТности стоматологии.

ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 130 стоматологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, стал ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² 1728 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ «Дантист-Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, ΠΈΠ»ΠΈ Π’Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°Ρ…Β» П.Π€ΠΎΡˆΠ°Ρ€Π°. Он ΠΆΠ΅ стал ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ряда Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΈ стоматологичСских инструмСнтов

2. Π‘ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ прСдчувствуя, ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ эндодонтичСскиС инструмСнты, компания Maillefer пСрвая Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π»Π° Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΎΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ„Π°ΠΉΠ»Ρ‹ – инструмСнты для Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π² Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°Ρ…. C 1995 Π³ΠΎΠ΄Π° эта компания вошла Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Ρ€Π½ DENTSPLY, ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ DENTSPLY IMPLANTS, Π° сСгодня это – DENTSPLY SIRONA. И ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ Августа ΠœΠ°ΠΉΠ»Π»Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π° стали Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ласточками» соврСмСнного эндодонтичСского инструмСнтария, Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ сСгодня Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ эффСктивноС, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π°Π΄Ρ‘ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

Β 

Анатомия ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ (с Π»Π°Ρ‚. perio – ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ, Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³;

odontos – Π·ΡƒΠ±) – это комплСкс Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ± ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ Π² Π»ΡƒΠ½ΠΊΠ΅. Он Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя дСсну, Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π·ΡƒΠ±Π°, Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ связку, которая находится ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΌ ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ пластинкой ΠΈ осущСствляСт связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ корня Π·ΡƒΠ±Π°.
ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ состоит ΠΈΠ· мноТСства кровСносных ΠΈ лимфатичСских сосудов, Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½. Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° зависит ΠΎΡ‚ возраста ΠΈ Π² срСднСм составляСт 0,2 ΠΌΠΌ, с Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΡŒΡˆΠ΅. Бвязочный Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° прСдставлСн Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ (ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ) Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, соСдиняя всС участки ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡƒΡŽ систСму, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΊ Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ. ОсновноС вСщСство ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 60% ΠΈ прСдставляСт ΠΈΠ· сСбя Π°ΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½ΡƒΡŽ Π³Π΅Π»Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ ΡΡƒΠ±ΡΡ‚Π°Π½Ρ†ΠΈΡŽ, Π½Π° 70% ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ количСство основного вСщСства ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² Π½Ρ‘ΠΌ – Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² обСспСчСнии Π°ΠΌΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ структуры ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ являСтся ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ быстрому обновлСнию, Π½ΠΎ с возрастом этот процСсс становится ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅.Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° обСспСчиваСт эмалСвоС ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4–8 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ обновлСнию обСспСчиваСт ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΌΠ°Ρ€Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° ΠΈ сниТаСт риск влияния Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ осущСствляСт ваТнСйшиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ – обСспСчиваСт рост ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² благодаря Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ остСобластов ΠΈ цСмСнтобластов; трофичСская – осущСствляСт ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ основы Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ пластинки; ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ – обСспСчиваСт Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π·ΡƒΠ±Π° Π² альвСолС; амортизационная – Π·Π° счёт связочного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° распрСдСляСт ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅; защитная – ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ распространСниС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов 
3
.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, этиология, симптомы

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚β€“ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ воспалСниСм комплСкса Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ± ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ Π² Π»ΡƒΠ½ΠΊΠ΅.
По этиологии Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ являСтся самым распространённым (90% всСх случаСв) ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ воздСйствия Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-токсичСского содСрТимого ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этого являСтся кариСс или ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚,Β Π² рядС случаСв – нСкачСствСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ².
ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ развития заболСвания начинаСтся с попадания ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π·ΡƒΠ±Π°, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ проходят СстСствСнный ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€ Π² ΠΆΠ΅ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΡ… условиях Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ анаэробного пространства. Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, выТивая, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ особый класс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ носит ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ «одонтогСнная ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π°Β». Она отличаСтся ΠΎΡ‚ стоматогСнной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ полости Ρ€Ρ‚Π° ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ агрСссивным дСйствиСм ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² своСй ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π±ΠΈΡ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, начинаСтся процСсс Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Если Π² Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… областях Π΅ΡΡ‚ΡŒ элСмСнты эпитСлия, ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ расти, формируя Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌΡƒ. Π”Π°Π»Π΅Π΅, Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌΠ° развиваСтся ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ – кисто-Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌΡƒ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ «вырастаСт» Π² кисту. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, сила ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, особСнности ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, частота стрСссовых состояний, условия ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ – одонтогСнная киста  ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ источником постоянного дискомфорта Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. «БСссимптомная» киста ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², вызывая мноТСство ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ряда ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π² силу вовлСчСния Π² процСсс своСго роста большого количСства Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° инфСкция ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях заболСвания Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚
Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.
ВравматичСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚
являСтся слСдствиСм Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ – Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ спортивной, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡˆΠΈΠ±, ΠΈΠ»ΠΈ ятрогСнной, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ дСйствиями Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, случайная эндодонтичСская Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, оставлСнный Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅ кусочСк ΠΎΡ‚ эндодонтичСского инструмСнта, ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π·Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΡƒ корня, Π·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠ°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ постоянноС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅). ΠŸΡ€ΠΈ острой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ развиваСтся острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, кровоизлияниСм, появлСниСм подвиТности Π·ΡƒΠ±Π°. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСской Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ измСнСния Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π΅ происходят постСпСнно.
ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ токсичСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ являСтся, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго, ослоТнСниСм лСчСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° лСкарствСнныС срСдства с содСрТаниСм ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠ°, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия, Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠ½-Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ смСси, асСптичСскиС растворы, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ для пломбирования Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ воспалСниС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях токсичСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Π½Π΅ лСкарствСнными срСдствами, Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ распада ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹, которая ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π»Π°ΡΡŒ нСкротичСскому ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ вслСдствиС нСкачСствСнного пломбирования ΠΏΡ€ΠΈ кариСсС.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ стадии заболСвания ΠΈ области располоТСния ΠΎΡ‡Π°Π³Π° воспалСния. Π’Π°ΠΊ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ, постоянно Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ локализованная боль ΠΏΡ€ΠΈ накусывании, смыкании Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… касании. ΠŸΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ ТидкостСй Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ становится Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Часто ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·ΡƒΠ± ΠΏΠΎ ощущСниям «вырос», Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ чувство распирания. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ симптомам ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ дСсны, Ρ„Π»ΡŽΡ, свищ. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ самоС врСмя ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΅Π³ΠΎ стадиях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ дискомфортом Π² области больного Π·ΡƒΠ±Π°.
Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ заболСвания
ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ – слоТноС, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ мСдицинская Π½Π°ΡƒΠΊΠ° Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»Π° нСсколько дСсятилСтий. Π’ процСссС поиска эффСктивных способов Π΅Π³ΠΎ лСчСния Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ классификации, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ Π² самых Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π΅Π³ΠΎ проявлСниях. На сСгодняшний дСнь Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ являСтся принятая Π’ΠžΠ— ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠœΠšΠ‘-10, Π³Π΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ находится Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ К04 – Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Но, ΠΏΠΎ мнСнию стоматологов, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ описаниС всСх стадий ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° прСдставлСно Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации стоматологичСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠœΠšΠ‘-Π‘-3 Π½Π° основС ΠœΠšΠ‘-10, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ различия с принятой ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊ, согласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ классификациям, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°:
К04.4 ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘Π”Π£*. Π­Ρ‚ΠΎ «классичСский» Π²ΠΈΠ΄ заболСвания с Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ этиологиСй ΠΈ клиничСскими симптомами: ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, воспалСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сСрозным — данная стадия длится 1-2 дня, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° постоянной болью, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π·ΡƒΠ±; сСрозно-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ — ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2-Ρ… нСдСль, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, гипСрСмированная слизистая, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π°; Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-нСкротичСским с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ абсцСсса.
К04.5 Π₯роничСский Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ (Апикальная ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌΠ°. ΠΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ Π‘Π”Π£*.
Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ этап Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ являСтся исходом острой стадии ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ присутствуСт ΡƒΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя – ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв. На этом этапС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ чувствуСт Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ полости Π·ΡƒΠ±Π° Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ грануляционноС разрастаниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ благоприятных условиях эта Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ капсулируСтся, образуя Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌΡƒ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ. Она Π½Π΅ соСдинСна с альвСолой, Π½ΠΎ своими Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ нСпосрСдствСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚, вызывая ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ корня ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², способствуя Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ кости. Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ образования ΠΈ исчСзновСниС ΠΎΡ‡Π°Π³Π° воспалСния считаСтся благоприятным исходом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ становится Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ вслСдствиС качСствСнного лСчСния ΠΈ пломбирования ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². НСблагоприятный исход Π² случаС отсутствия лСчСния – ослоТнСниС Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌΡ‹.

Β 

К04.6 ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π—ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ (Π΄Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) абсцСсс с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π”Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π Π°Π½Π΅Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ΄Ρƒ соотвСтствовал ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс со свищом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ подраздСлялся Π½Π°:

К04.60 Π‘Π²ΠΈΡ‰, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сообщСниС с Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΎΠΉ.

К04.61 Π‘Π²ΠΈΡ‰, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сообщСниС с носовой ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

К04.62 Π‘Π²ΠΈΡ‰, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сообщСниС с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Ρ‚Π°.

К04.63 Π‘Π²ΠΈΡ‰, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сообщСниС с ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ.

К04.69 ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс со свищом Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ.
Π­Ρ‚Π° стадия ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° отсутствиСм Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ происходит ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-токсичСского содСрТимого (экссудата) ΠΈΠ· области ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° Π² ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π·ΡƒΠ±Π°, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ – Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π°. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· свищСвоС отвСрстиС Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρƒ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Ρƒ, Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠΆΡƒ. Грануляционная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ разрастаСтся, заполняСт свищСвой Ρ…ΠΎΠ΄Β 4.Β 
К04.7 ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс Π±Π΅Π· полости Π—ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ (Π΄Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) абсцСсс Π‘Π”Π£. Π”Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс Π‘Π”Π£. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс Π‘Π”Π£. Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ΄Ρƒ Π² ΠœΠšΠ‘-Π‘-3 соотвСтствуСт ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс Π±Π΅Π· свища, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ характСризовался Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ отсутствиС свища ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎ количСство экссудативного содСрТимого Π² области ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ появлялась сильная боль, увСличивался ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² образовывался абсцСсс 5.Β 
К04.9 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ 6.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π΅ большиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ – консСрвативныС ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ (хирургичСскиС). ВсС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ цСлям: устранСниС источника инфицирования, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ликвидация воспалСния Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, рСгСнСрация структуры Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°, сохранСниС ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π·ΡƒΠ±Π°. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ выбираСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° основС Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² сСбя осмотр полости Ρ€Ρ‚Π°, снимок ΠžΠŸΠ’Π“, КВ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСнтгСновскиС снимки.
ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° тСрапСвтичСскиС ΠΈ физиотСрапСвтичСскиС. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв. Врудности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² процСссС консСрвативного лСчСния, связаны с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ процСссов Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° дСструкции Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с анатомичСскими особСнностями ΠΈ Π±Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ слоТного строСния канальной систСмы Π·ΡƒΠ±Π°.
ВСрапСвтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° – это комплСкс эндодонтичСских мСроприятий, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² сСбя: ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ больного Π·ΡƒΠ±Π°, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π΄ΠΎ коничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ для удобства Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π² Π½ΠΈΡ…, чистку ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠ°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈ стСнок ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΎΡ‚ слоя (слоёв) ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ антисСптичСских ΠΈ антибиотичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для уничтоТСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ смСны лСкарствСнного срСдства Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°Ρ…, сначала ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρƒ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС окончания лСчСния проводят ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. ΠŸΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ. ПослС пломбирования Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° стимулированиС процСсса Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях эта тСрапия сочСтаСтся с физиотСрапСвтичСскими ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ.
ЀизиотСрапСвтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв комбинируСтся с эндодонтичСским ΠΈΠ»ΠΈ дополняСт Π΅Π³ΠΎ. Оно Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π£Π’Π§, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ элСктрофарСза, Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎ-ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ·ΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ,согласно клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ соматичСскому ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ оказалось нСэффСктивным, нСдостаточно эффСктивным ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π·ΡƒΠ±ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ± ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ряда. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ опСрациям относится рСзСкция Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня Π·ΡƒΠ±Π°, показанная ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ кисты, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вмСстС с частичным отсСчСниСм корня Π·ΡƒΠ±Π°. Π‘ этой ΠΆΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° цистэктомия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ PARCH-2  – ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кисты с иссСчСниСм (Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв) Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня, содСрТащСго ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Ρ‹.
Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Β«Π·Π°ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΒ» ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹, послС Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пломбирования.
ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ампутация корня  позволяСт, ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΠ² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π°, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ± Π½Π° мСстС с сохранСниСм Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ части, Π° гСмисСкция ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ вмСстС с ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ссли Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ подвСргся патологичСским измСнСниям.

Β 

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ максимально эффСктивным, всС Π΅Π³ΠΎ этапы, Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ примСняСмого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния, проводятся с использованиСм самых соврСмСнных стоматологичСских инструмСнтов, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с использованиСм стоматологичСского микроскопа. Но, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π² сильно Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° всС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Π±Π΅ΡΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹, проводится опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π·ΡƒΠ±Π°Β ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ щадящС с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ травматичСским воздСйствиСм Π½Π° мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ПослС удалСния Π·ΡƒΠ±Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ полости костно-пластичСскими ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌΠΈ – прСзСрвация.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π·ΡƒΠ±Π°

ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ стоит ΡƒΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° с ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°ΠΌΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ эндодонтичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Β«ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅Β» Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² – процСсс ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡ‘ΠΌΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ большого количСства Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Главная ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π² Ρ€Π°Π·Ρ‹ слоТнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ провСсти ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ очистку ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ (Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°) с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ санациСй.
ΠŸΡ€ΠΈ распломбировании ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π²Ρ€Π°Ρ‡-стоматолог Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Π½Π° Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π° Π½Π° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ½ Π±Ρ‹Π» Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. Вакая Β«Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π²ΡΠ»Π΅ΠΏΡƒΡŽΒ» ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΡƒΡŽ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ практичСский ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°. Для удалСния ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π³ΡƒΡ‚Ρ‚Π°ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΠΈ, Π² случаях пСрСлСчивания ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ мСханичСский, химичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… сочСтаниС. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π² Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°Ρ… инструмСнтами – Ρ„Π°ΠΉΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎ-Ρ„Π°ΠΉΠ»Π°ΠΌΠΈ, Π° химичСский – растворСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.
Π”ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ эндодонтичСского лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Ρ„Π°ΠΉΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ растворитСлями Π² зависимости ΠΎΡ‚ провСдСния манипуляций Π² апикальной, срСднСй ΠΈ ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠΉ частях ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°Β 7. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ слоТным этапом послС очистки ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° с Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°ΠΌΠΈ Π·ΡƒΠ±Π° являСтся санация ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ².

Β 

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ этап ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π³Π»Π°Π²Π΅Π½ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ сущСствСнно ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ провСсти ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ. Π’ этой связи Π²Ρ€Π°Ρ‡-стоматолог Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ антисСптичСских лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя. ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π° закрываСтся Π½Π° этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΉ. По истСчСнии установлСнного Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° проводится дальнСйшСС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈ установка постоянной ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρ‹.
Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ сохранённой цСлостности корня коронковая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π° сильно Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° ΠΈ трСбуСтся ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, послС санации ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π» внСдряСтся Π°Π½ΠΊΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ стСкловолоконный ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ, послС пломбирования, наращиваСтся искусствСнная ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ², ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС этого начинаСтся процСсс создания ΠΈ установки стоматологичСской рСставрации. Π’ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… слоТностСй Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡŽΠ²Π΅Π»ΠΈΡ€Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ высокий ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ 100% успСх Π² распломбировании, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ санации ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ гСрмСтичности ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π·ΡƒΠ±Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ отвСтвлСния ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, особСнно Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Ρ‹, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСдоступны ΠΈΠ»ΠΈ малодоступны для прохоТдСния Π΄Π°ΠΆΠ΅ самыми соврСмСнными ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ эндодонтичСскими инструмСнтами.
Β 


Для достиТСния Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ· этапов Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ снимки. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-стоматологу ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ интСнсивной ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-мСханичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ всСцСло ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… загрязнСний ΠΈ ΠΏΡ€. БоблюдСниС этого баланса — ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· основных Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ, Π½Π΅ достигнув равновСсия Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС, всё это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π·Π° собой Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ослоТнСния ΠΊΠ°ΠΊ пСрфорация стСнки корня Π·ΡƒΠ±Π°, сниТСниС мСханичСской стойкости Π·ΡƒΠ±Π°, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΈ, Ρ€Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π·ΡƒΠ±Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΈ главная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° стоматолога – ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ клиничСский ΠΈ рСнтгСнологичСский успСх эндодонтичСского лСчСния.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² являСтся Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ соврСмСнной практичСской стоматологии. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ слоТных Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ клиницистов Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊ мСханичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ пломбирования ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² постэндодонтичСского восстановлСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ создания Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… инструмСнтов ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ². БСгодня Π·Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ успСха эндодонтичСского лСчСния являСтся трёхмСрная очистка ΠΈ обтурация всСй систСмы ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² с Π·Π°ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всСх ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² апикальной Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ просвСта Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π².

ОслоТнСния

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ опасСн быстро Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями, поэтому ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅ симптомах Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ стоматологу. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² абсцСсс. На стадии хроничСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ свищСвыС Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ страдания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ сущСствСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния.
ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, нСльзя Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ± костныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ прСдставляСт ΠΈΠ· сСбя хроничСский ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³, поэтому сущСствСнно сниТаСт ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ статус ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, способствуСт ослоТнСнию тСчСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… соматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, швСдскиС ΡƒΡ‡Ρ‘Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· УнивСрситСта ΠžΡ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ влияниС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π½Π° сСрдСчно-ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ систСму. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° этого влияния – Π² Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Porphyromonasgingivalis, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ распространённым Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Данная бактСрия Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π³Π΅Π½Π°, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ воспалСния Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… артСриях, способствуя возникновСнию атСросклСроза ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Β 8.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ качСства лСчСния

ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡŽΠ²Π΅Π»ΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°Ρ… Π·ΡƒΠ±Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ анатомичСскиС особСнности. ΠžΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ (ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅) ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² основываСтся Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ΅ Β«Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… ΠΊΠΈΡ‚ΠΎΠ²Β»: ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π° всю Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΏΠΎ всСм микроотвСтвлСниям, Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡ€ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… полостСй.Для этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ высокая квалификация ΠΈ большой ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ использованиС соврСмСнного оборудования – эндомоторов, апСкслокаторов, Ρ„Π°ΠΉΠ»ΠΎΠ², стоматологичСского микроскопа.
Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ эндодонтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся высокотСхнологичной мСдицинской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ основываСтся Π½Π° Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… мСдицинских, тСхнологичСских ΠΈ эргономичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обязываСт ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ соврСмСнным ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² —  рСгулярно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ свой ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ компСтСнтности.

Показания

Показаниями для использования консСрвативных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ условии Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ проходимости ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², Π½ΠΎ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ для наибольшСй эффСктивности лСчСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ хирургичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ кистозныС ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ образования, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слоТноС строСниС, Π½Π° Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ…Β» Π·ΡƒΠ±Π°Ρ… — Β ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ старыми Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, хирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚, Ссли Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°Ρ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ эндодонтичСских инструмСнтов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° восстановлСниС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ части Π·ΡƒΠ±Π° Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ созданиС многоступСнчатой, многозвСньСвой конструкции, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ высокиС сомнСния Π² эффСктивности ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.
Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² случаях, Ссли Π·ΡƒΠ± сильно Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ восстановлСниС Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для снятия Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ симптома, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, устранСниС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ прСдставляСтся Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ.
ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ способа лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС осущСствляСтся Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, с ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ΠΎΠΌ всСх особСнностСй клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания ΠΈ Π½Π° основании Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°, ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ возмоТностСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ. Π’Π΅Π΄ΡŒ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счётС, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ мСдицинской услуги нСсёт ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

На сСгодняшний дСнь Π½Π΅ сущСствуСт Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Π² стадии дСкомпСнсации, ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ курса Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии сСрдСчно-сосудистых ΠΈ психичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ осущСствляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ прСдостороТности ΠΈΠ»ΠΈ откладываСтся Π΄ΠΎ возникновСния ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² состоянии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ отмСняСтся.

ВозрастныС ограничСния

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° любого возраста, ΠΈ возрастных ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ сущСствуСт. Π‘ особой ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ – это опасный источник ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΈ способной ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ бСрСмСнности, Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ высокоэффСктивныС лСкарства, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ проводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ максимально щадящих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Но Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ситуаций, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ наблюдСниС, ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ°Π½ΡΠ΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² любом возрастС ΠΈ ΡƒΠΆ Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ планирования бСрСмСнности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ – Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° всСгда строго ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π° ΠΈ складываСтся ΠΈΠ· совокупности Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². К Π½ΠΈΠΌ относится диагностика Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… этапах лСчСния, поставлСнный Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ принятый Π½Π° Π΅Π³ΠΎ основС Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий, количСство посСщСний, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… спСциалистов Π² случаС нСобходимости ΠΈΡ… привлСчСния, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ – ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΡ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ систСмы Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. НСсвоСврСмСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ самолСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ вашСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ появлСнии симптомов Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ срочно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ! Π‘ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΊ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ посСщСниС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° состоит ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… этапов, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ Π±Π΅Π· диагностичСски Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ. Волько Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² сочСтании с профСссионализмом Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ строгим, Π±Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠΎ всСм назначСниям ΠΈ рСкомСндациям являСтся Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ качСствСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ Π½Π°Π΄Ρ‘ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π½Π° нСсколько Π»Π΅Ρ‚.

Β 

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ antiplagiat.ru ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСкста Π½Π° 16.10.2018 Π³. – 99%.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова, Ρ‚Π΅Π³ΠΈ: кариСс,Β ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚,Β Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, киста, одонтогСнная киста,Β Ρ„Π»ΡŽΡ, снимок ΠžΠŸΠ’Π“, Π·ΡƒΠ±ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, рСзСкция Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня Π·ΡƒΠ±Π°,  цистэктомия, ампутация корня, стоматологичСского микроскоп, прСзСрвация,Β ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅Β Π·ΡƒΠ±Π°.

Β 

1 И. Π—ΠΈΠΌΠΈΠ½ «Из истории зубоврачСвания».
2Β Β Β«Π—ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈ истории» / К.А. Пашков. – М. : Π’Π΅ Ρ‡Π΅, 2014. – 240 с.: ΠΈΠ».
3Β Π‘Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ²Π°, А. А.Эндодонтия. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ: ΡƒΡ‡Π΅Π±. пособиС, 3-Π΅ ΠΈΠ·Π΄., испр. ΠΈ Π΄ΠΎΠΏ. / А. А. Π‘Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ²Π°; НовГУ ΠΈΠΌ. Ярослава ΠœΡƒΠ΄Ρ€ΠΎΠ³ΠΎ. – Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈΠΉ Новгород, 2016. – 171 с.
4Β  http://elestom.ru/recommendsΒ ΠœΠ•Π–Π”Π£ΠΠΠ ΠžΠ”ΠΠΠ― ΠšΠ›ΠΠ‘Π‘Π˜Π€Π˜ΠšΠΠ¦Π˜Π― Π‘Π’ΠžΠœΠΠ’ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π₯ Π‘ΠžΠ›Π•Π—ΠΠ•Π™ ΠœΠšΠ‘-Π‘-3 НА ΠžΠ‘ΠΠžΠ’Π• ΠœΠšΠ‘-10.
5Β http://elestom.ru/recommendsΒ ΠœΠ•Π–Π”Π£ΠΠΠ ΠžΠ”ΠΠΠ― ΠšΠ›ΠΠ‘Π‘Π˜Π€Π˜ΠšΠΠ¦Π˜Π― Π‘Π’ΠžΠœΠΠ’ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π₯ Π‘ΠžΠ›Π•Π—ΠΠ•Π™ ΠœΠšΠ‘-Π‘-3 НА ΠžΠ‘ΠΠžΠ’Π• ΠœΠšΠ‘-10.
6Β http://mkb-10.com
7Β ΠšΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΊΠΎ А. Π’. Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ распломбирования ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³ΡƒΡ‚Ρ‚Π°ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π΅ΠΉ: ДиссСртация ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π° мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ: 14.01.14 / ΠšΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΊΠΎ АлСксандр Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‡; (ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹: Π“ΠžΠ£Π’ΠŸΠž «Московский государствСнный ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-стоматологичСский унивСрситСт»). — Москва, 2011 — 93 с.
8Β Π”ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ АмСриканского общСства ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π½Π° основС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. Автор: Π’ΠΎΠ±ΡŒΠΎΡ€Π½ БСнгтсон, прСдставлСнной Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ клиничСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π¨ΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π½Π°ΡƒΠΊ ΠΎ Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ УнивСрситСтС Π­Ρ€Π΅Π±Ρ€Ρƒ, ШвСция.

* Π‘Π”Π£ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π°Π±Π±Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ словосочСтания «Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ», ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ «Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ» ΠΈΠ»ΠΈ «Π½Π΅ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ».

edranov.ru

Π₯роничСский ΠΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚-Клиника Диагностика Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’ OHI-S

Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π±Ρ‹Π»Π° рассмотрСна общая характСристика апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΎ особСнности тСчСния острого апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ рассмотрим хроничСский Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ, диагностику ΠΈ особСнности лСчСния. А Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ коснСмся особСнностСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ лСчСния травматичСского ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Вспомним ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. Богласно Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ классификациям, Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚:

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠœΠšΠ‘ – 10

К 04.4 ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния

К 04.5 Π₯роничСский Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚

Апикальная Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°

К 04.6 ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс со свищём

  • Π”Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ
  • Π”Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния

К 04.60 Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сообщСниС с Π’Π§ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΎΠΉ

К 04.61 Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сообщСниС с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ носа

К 04.62 Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сообщСниС с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Ρ‚Π°

К 04. 63 Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сообщСниС с ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ

К 04.69 ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс со свищём Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ

К 04.7 ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс Π±Π΅Π· свища

  • Π”Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ
  • Π”Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс Π±Π΅Π· свища Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ

К 04.8 ΠšΠΎΡ€Π½Π΅Π²Π°Ρ киста

К 04.89 ΠšΠΎΡ€Π½Π΅Π²Π°Ρ киста нСуточнСнная

К 04.9 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ

Β 

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ И. Π“. Лукомскому

  1. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹
  • Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ
  • Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ
  1. Π₯роничСскиС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹
  • Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ
  • Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ
  • Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ
  1. ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Β 

Β 

Π₯роничСский Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚

Π₯роничСский Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ – Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго бСссимптомноС воспалСниС Π² тканях апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ проявляСтся рСнтгСнологичСскими измСнСниями Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ°Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π°.

МногиС стоматологи ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ клиничСски ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ И. Π“. Лукомского. Она ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π°Π΅Ρ‚ постановку Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Β 

Π₯роничСский Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ исход острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ².Β  Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ травматичСская этиология ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, которая наступаСт ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ большого количСства Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ нСфизиологичСской артикуляции.

Π₯роничСский Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ выявляСтся Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½-снимкС ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ Π² области апСкса ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ сопровоТдаСтся дСструкциСй ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ кости.

Π₯роничСский Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚

ЯвляСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ срСди всСх хроничСских ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ², являСтся исходом острого процСсса.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ТалуСтся Π½Π° нСприятныС, слСгка Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΏΡ€ΠΈ накусывании Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±.

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ выглядит ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π’ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π² области Π·ΡƒΠ±Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ этого Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ свища Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня. Из Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Ρ‚ΡŒ грануляции. Молодая грануляционная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ прорастаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ Π² костномозговыС пространства, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ растСт ΠΏΠΎ стСнкам свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π°. Π—ΡƒΠ± Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅Π½. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ.

На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³ просвСтлСния вслСдствиС дСструкции кости Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня. ΠžΡ‡Π°Π³ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ².

Π₯роничСский Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно, проявляСтся клиничСски Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ обострСниях. Π­Ρ‚ΠΈ проявлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ свищСй ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ слизистой.

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ‚ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ состоит Π² Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° просвСтлСния Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ°Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (апикальная Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°).

Π’ настоящСС врСмя Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ отходят ΠΎΡ‚ Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΡ‡Π°Π³Π° (0,5 см-Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°, 0,6-0,8 см-кистогранулСма, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,8 см-радикулярная киста.

Β 

ΠšΠΈΡΡ‚Π°-Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ

ΠšΠΈΡΡ‚Π° β€”Β  это ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ выстилку ΠΈ кистозноС содСрТимоС. БущСствуСт Π΄Π²Π΅ разновидности кист- истинная ΠΈ карманная.

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ выстилкой, Π° карманная сообщаСтся с ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠΌ, ΠΎΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ растёт ΠΈΠ· Π½Π΅Π³ΠΎ.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кисты происходит Π² 3 этапа.

На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС вСроятнСС всСго ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ островков МалассС ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² роста.

Π’ΠΎ врСмя Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ этапа образуСтся ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π­Ρ‚ΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ своСго источника питания, Π³ΠΈΠ±Π½ΡƒΡ‚, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ тянут ΠΈΡ… остатки Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ микрополости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈ становятся ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ  многослойным плоским эпитСлиСм.

БущСствуСт ΠΈ другая тСория- тСория ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ эпитСлиСм всСх ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ участков, Π² слСдствиС Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·.

На Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стадии формирования кисты послС Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ запасы простагландинов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π’ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ. ВмСстС ΠΎΠ½ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ остСокласты ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ кости.

ΠšΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ кисты ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития. Около апикального отвСрстия Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ большоС скоплСниС Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Π³ΠΈΠ±Π½ΡƒΡ‚, ΠΈ этот микроабсцСсс закрываСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ эпитСлиСм. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅, ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ. НСйтрофилы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, погибая, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Π΅Ρ‰Ρ‘ большС притягиваСт Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ², Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ².Β  ΠšΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π½Π°Ρ киста называСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° подобия Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π°.

ВравматичСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² возникновСния кровоизлияния ΠΈ развития ишСмии, которая Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹. ΠžΡ‡Π°Π³ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° притягиваСт ΠΊ сСбС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΡ… ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚. Π‘ ростом количСства ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² начинаСтся остроС воспалСниС. РазвиваСтся травматичСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСской Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ пСрСстройка ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° происходит постСпСнно, сначала Π² силу своСй Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ хроничСскоС воспалСниС с Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ пластинки.

Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚. ВслСдствиС окклюзионной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ воспалСния, ΠΈΡ… ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ. Они Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудов. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ° ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚.

Когда Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ достигаСт Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚, ΠΈΠ·-Π·Π° своСго цитотоксичСского дСйствия ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ остСокласты ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ кости.

Β 

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ агрСссивных ТидкостСй ΠΈΠ»ΠΈ лСкарствСнных срСдств, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡ‚Π°Ρ паста, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½, Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π·ΠΎΠ» Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½, Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ». ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π».

Бюда ΠΆΠ΅ относится ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° фосфат-Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠ½-Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ пасты, ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ². К ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ относят ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², способных Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ мСстный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, эвгСнол ΠΈ Π΄Ρ€.).

Β 

Β 

Β 

Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°

Π“ΡƒΡ‚Ρ‚Π°ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°, Π±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΠ½Ρ‹, остатки ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ самыС Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тканях.

ΠΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ всСгда Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½.

Π’ случаС ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ½Π°, слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ чСловСчСский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΎΠ·Ρƒ, поэтому ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ бляшка, которая ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ воспалСниС.

Π“ΡƒΡ‚Ρ‚Π°ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π° β€” биосовмСстимый ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π». Однако, Π² Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ врСмя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ со стороны Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°. Π’ исслСдованиях Π½Π° морских свинках ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ большиС частицы Π³ΡƒΡ‚Ρ‚Π°ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈΡ… ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, Π° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ частицы ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. А ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТатся Π² ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ Π³ΡƒΡ‚Ρ‚Π°ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΠΈ, способны Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ.

Β 

Диагностика хроничСского апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Диагностика хроничСского апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° сходна с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π² случаС острого апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.  А Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌ основныС, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики.

К основным относят выяснСниС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, пСркуссия, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности Π·ΡƒΠ±Π°.

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° нСприятныС ощущСния Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ накусывании.

Π—ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€Π²ΠΎΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΌΡ слизистой Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ бСзболСзнСнная. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡΒ  ΡΠ»Π°Π±ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ.

К Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ относят ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ элСктровозбудимости ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ (сниТСна Π΄ΠΎ 200мкА), ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ окклюзии (Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°), свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты.

NB! ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС.

Β 

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, травматичСского ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ²

ПослС диагностики ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π°Π½Π° лСчСния хроничСского апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСской ΠΈ рСнтгСнологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ травматичСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с выявлСния ΠΈ устранСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² антисСптичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ систСмы ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² апикальном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ воздСйствии агрСссивных ТидкостСй Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ апСкса, Π½Π° ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ ΠΊΠ»Π°Π΄ΡƒΡ‚ Π²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚Β  Π²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΡƒΡ€ΡƒΠ½Π΄Ρƒ Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π», ΡΠΌΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, для ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΠ΄Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ являСтся 5% Ρ€-Ρ€ ΡƒΠ½ΠΈΡ‚ΠΈΠΎΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ 2-3% настойка ΠΉΠΎΠ΄Π°). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΏΡ€ΠΈ накусывании Π½Π° Π·ΡƒΠ±, со стороны слизистой Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ патологичСскиС измСнСния.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π° натрия Π·Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΡƒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ рСзкая Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ боль, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠΈ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π½Π° сторонС пораТСния. ΠšΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ обильно ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ физраствором,Β  ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня ΠΎΠ±ΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ физраствором количСством, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ объСм Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π° Π² 10 Ρ€Π°Π·. К ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ посСщСниС ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии прогрСссирования патологичСского процСсса.

ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ срСди лСчСния Ρƒ всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…Β  ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² являСтся эндодонтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°.

Бпасибо!

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½Π°Β Π’ΠΈΡˆΠ½ΡΠΊΒ Πž. ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для сайта OHI-S.COM. ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉΡΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π½Π΅ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ссылку Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΡƒΡŽ страницу.

ohi-s.com

ΠΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚-Диагностика И Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΎ Апикального ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

ВоспалСниС апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° β€” Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π² стоматологии, Ρ€Π°Π·Π²Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС кариСса. Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΡ‹ рассмотрим ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ углубимся Π² диагностику ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Π‘ΡƒΠ΄ΡŒ Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ послС лСчСния, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ слСдуСт Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² особСнностях развития ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

На Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ мноТСство ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…:

  1. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция
  2. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° (травматичСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚)
  3. Π―Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€
  4. Π₯имичСскиС Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚)
  5. Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ мСсто срСди всСх Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚.

Развивая свою ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° повСрхностях слизистой Ρ‰Π΅ΠΊ, ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности языка, повСрхностях Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ воспалСниС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… структур, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°. ΠŸΡƒΡ‚ΡΠΌΠΈ проникновСния Π² Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π·ΡƒΠ±Π°, вмСстС с Π½ΠΈΠΌ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ½Π΅Π²ΡƒΡŽ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ корня.

МногиС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹-клиницисты ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ основной нСблагоприятной ситуациСй развития ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π’ процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π° анаэробная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° (Π²Π΅ΠΉΠ»ΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ‹, Ρ„ΡƒΠ·ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚Ρ‹, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹), эта Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ дСструктивныС измСнСния Π² тканях Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°.

Π’Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ эндотоксины, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ засчСт поврСТдСния стСнки Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Они ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (АПК), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. Π’Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π˜Π›-1, Π˜Π›-4, Π˜Π›-5, Π˜Π›-6, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ для Β«Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΒ» Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π˜Π›-8.Β  Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эндотоксин (LPS), ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, участвуСт Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ².

ВсС это Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° спСцифичСский Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом слуТит рСзорбция кости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· систСму RANKL, индуцированная Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π˜Π›-1Π’, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ хроничСский травматичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ишСмию ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ нСкротичСскиС массы ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ цитотоксичСским дСйствиСм, развиваСтся Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚. Под острой ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ сильноС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ Π·ΡƒΠ±Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡƒΠ΄Π°Ρ€, пСрфорация стСнки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вслСдствиС хирургичСских манипуляций (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, кисты). Из-Π·Π° острой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ происходит кровоизлияниС Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ острыС явлСния.

Π₯роничСская Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ортодонтичСского лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ окклюзионной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. БопровоТдаСтся дСструктивными измСнСниями Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ°Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ.

Π―Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ пусковыми ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ отсутствиС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика, ошибки Π½Π° этапах лСчСния кариСса ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π°, Π·Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ± ΠΈΠ»ΠΈ ортопСдичСских конструкций, нСсоблюдСниС сроков экспозиции Π΄Π΅Π²ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств, Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ агрСссивных ТидкостСй ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² Π·Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΡƒ корня Π·ΡƒΠ±Π°, аллСргия Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ идиопатичСских ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто влияниС ΠΏΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠ»Π΅ΠΉ, соматичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, возраста.

Β 

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ²

НаиболСС извСстныС ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ классификации Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ΅.

ΠœΠšΠ‘ – 10

К 04.4 ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния

К 04.5 Π₯роничСский Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚

Апикальная Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°

К 04.6 ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс со свищём

Π”Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ

Π”Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния

К 04.60 Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сообщСниС с Π’Π§ ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…ΠΎΠΉ

К 04.61 Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сообщСниС с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ носа

К 04.62 Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сообщСниС с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Ρ‚Π°

К 04. 63 Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сообщСниС с ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ

К 04.69 ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс со свищём Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ

К 04.7 ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс Π±Π΅Π· свища

  • Π”Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ
  • Π”Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс Π±Π΅Π· свища Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ

К 04.8 ΠšΠΎΡ€Π½Π΅Π²Π°Ρ киста

К 04.89 ΠšΠΎΡ€Π½Π΅Π²Π°Ρ киста нСуточнСнная

К 04.9 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ

Β 

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ И. Π“. Лукомскому

  1. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹
  • Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ
  • Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ
  1. Π₯роничСскиС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹
  • Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ
  • Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ
  • Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ
  1. ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Β 

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся слСдствиСм Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнСниСм эндодонтичСского лСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ воспалСния с ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ Π½Π° Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΡŽΡ‰ΡƒΡŽ боль ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ сильной. ΠšΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π»ΠΈΡ†Π° Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°, лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слабо Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ наблюдаСм Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ со стороны слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°. Π‘Π°ΠΌ Π·ΡƒΠ± ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄ постоянной ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ слабо Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°.

Π€Π°Π·Π° интоксикации заканчиваСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ накоплСния ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты, развития Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π² тканях, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проницаСмости сосудистой стСнки ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². НачинаСтся экссудативная Ρ„Π°Π·Π° (ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ сСрозный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ И. Π“. Лукомскому)

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° бСспокоят Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, больно Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°. Π—ΡƒΠ± ощущаСтся Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (симптом Β«Π²Ρ‹Ρ€ΠΎΡΡˆΠ΅Π³ΠΎΒ» Π·ΡƒΠ±Π°). ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π½Π΅ страдаСт, лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹.

Π’ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ Π·ΡƒΠ± ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ, пСркуссия Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°, Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ. Близистая Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Π°, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°.

ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСрозная стадия ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ.

Β 

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ И. Π“. Лукомскому

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ отличаСтся яркой клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉΒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ болью, ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ больно Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°, поэтому Ρ€ΠΎΡ‚ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС страдаСт, лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹.

Π’ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±, Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, пСркуссия Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ болСзнСнная, слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Π°, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ экссудат ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ надкостницу. ПослС проникновСния гноя ΠΏΠΎΠ΄ надкостницу, состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅Π½Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ развиваСтся пСриостит.

Диагностика апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Диагностика апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ прСдставляСт особых трудностСй. Она основана Π½Π° использовании основных ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

К основным относят выяснСниС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, пСркуссия, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности Π·ΡƒΠ±Π°.

К Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ относят ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ элСктровозбудимости ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ (сниТСна Π΄ΠΎ 200мкА), рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ окклюзии, свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ тСсты.

На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ± ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρƒ, ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ прямоС ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹.

РСнтгСнологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ просвСтлСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСно сочСтаниСм ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° ΠΈ острого апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ гноя ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни костной дСструкции, ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° гноя Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· фСнСстрации Π² ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пластинкС.

Как ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π΅ΡΠ½Π΅Π²ΡƒΡŽ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Ρƒ. НазываСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС острым ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ абсцСссом.

Начало остроС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ спонтанная боль, Π·ΡƒΠ± ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, появляСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈΠ·-Π·Π° наличия гноя. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ являСтся Π²ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС острого Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся состояниС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹.Β ΠŸΡ€ΠΈ остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ абсцСссС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΌΠ°Ρ€Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°. К ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ абсцСсса относят Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ отлоТСния, ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ, сниТСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ острого Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ большСй части являСтся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹.

Β 

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с оказания Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Она Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Π”ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ вСдутся споры, ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ± ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт Β«ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°Β» Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½. Если послС открытия Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° выдСляСтся Π³Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎ ΡΠΊΡΡΡƒΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ останавливаСм Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Если ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π½Π΅ прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎ нСобходимости дрСнирования. ВсС дСлаСтся Π² условиях налоТСния ΠΊΠΎΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΄Π°ΠΌΠ°.

Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ посСщСниями Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π° Π²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΌ для прСдупрСТдСния попадания ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹. Если ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π», Π·ΡƒΠ± слСдуСт Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь послС качСствСнной мСханичСской ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ систСмы ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ².

ИсслСдовано ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ большС сСкрСторного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° А ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ. Он Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ роста, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ эпитСлия островков МалассС. ЀормируСтся киста.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основано Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ классичСской эндодонтии. ДопускаСтся врСмСнная ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ посСщСниями сроком ΠΎΡ‚ 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π°. Гидроксид ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ антисСптичСским, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ тСрапСвтичСским эффСктом Π² силу своСго высокого рН. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ корня, сниТаСт ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ°Ρ… – ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ постоянными ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌΠΈ.

Β 

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½Π°Β Π’ΠΈΡˆΠ½ΡΠΊΒ Πž. ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для сайта OHI-S.COM. ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉΡΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π½Π΅ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ссылку Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΡƒΡŽ страницу.

ohi-s.com

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, острый, хроничСский

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ β€” патологичСский процСсс, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² тканях ΠΈ связках, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ. Он Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ кист, Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ сСпсису. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ стоматолог.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ нСсколько ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΉ. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ β€” К 04. Π’ Π½ΠΈΡ… входят:

  • ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚;
  • Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹;
  • Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ΅;
  • острый ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² спискС β€” хроничСский Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ β€” К 04,5. Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ находятся:

  • ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°;
  • Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚;
  • абсцСсс со свищом ΠΈ Π±Π΅Π· свища.

Π—Π°ΠΌΡ‹ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ радикулярная киста β€” К 04,8.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚

ΠΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ воспалСниС мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… связок Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня. Π’ острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ΠΎ проявляСтся:

  • ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ дСсны;
  • болью ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π² состоянии покоя;
  • острой Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° горячСС;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°;
  • ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Для диагностики ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Β«ΠΏΠΎ Лукомскому». Π’ Π΅Π΅ составС остроС сСрозноС, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΈ хроничСская болСзнь, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ, Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ, Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

БСрозная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ β€” пСрвая стадия ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Π΅ΠΎΠ». Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ испытываСт ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΡŽΡ‰ΡƒΡŽ боль, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ надкусывании ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π’ΠΎ врСмя обслСдования Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ дСсны ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π° Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.

БСрозная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ развиваСтся. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ослоТнСния, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомах.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚

На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии острого заболСвания Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Π΅ΠΎΠ» собираСтся экссудат. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ сопровоТдаСтся болями ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ДСсна ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°Π΅Ρ‚. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·ΡƒΠ± слСгка Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, фиксация корня Π² Π»ΠΎΠΆΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ β€” пСрвая стадия заболСвания

Π“Π½ΠΎΠΉ, ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ надкостницСй, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, вырастаСт Ρ„Π»ΡŽΡ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ срочноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ чистку гноя ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π°.

ВравматичСский

По этиологии Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ травматичСский, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚. ВравматичСский развиваСтся вслСдствиС:

  • ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π°;
  • падСния;
  • Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прикуса;
  • Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ.
ВравматичСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ травмирования Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ

Π‘ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ корня, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΈ усиливаСт ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудов. ВоспалСниС Π² мСстС ΡƒΡˆΠΈΠ±Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ нСприятныС ощущСния ΠΈ нСбольшой ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ симптомы ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ болСзнь прогрСссируСт.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ – ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅:

  • кариСса;
  • ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π°;
  • Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π°;
  • остСомиСлита.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½ΠΊΠΈ Π² Π·ΡƒΠ±Π°Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. РазвиваСтся сСрозный, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ поврСТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ

Π’Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ систСмы, ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ тСрапСвтичСски. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ вводят мСстный Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·, Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ курс Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ хирургичСски. Π­Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π°.

ΠœΠ°Ρ€Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ

Если воспалСниС сосрСдоточСно Π² Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ связкС Π·ΡƒΠ±Π°, Π²Ρ€Π°Ρ‡ выносит Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠΊΡ‚ β€” ΠΊΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚. Π’ стоматологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠ½ диагностируСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ считаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΡ€Π°ΠΉ дСсны. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚:

  • Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ камСнь;
  • повСрхностная Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π°;
  • Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ частичками ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ;
  • ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ слизистой ΠΌΠ΅Π΄ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ;
  • Π½Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ дСсны ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΌ ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Ρ‹. Π’ Π½ΠΈΡ… ΡΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ дСсны. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ боль, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π·ΠΎΠ½Π° Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² обнаТаСтся. Π’ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях собираСтся Π³Π½ΠΎΠΉ, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ дСсны становится Π±Π°Ρ€Π΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°ΡΡˆΠ°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния острая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ

Π₯роничСский

ЗатяТноС воспалСниС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ дСструкциСй ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, являСтся хроничСским ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π°:

  • отсутствия лСчСния острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹;
  • Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прикуса;
  • мноТСствСнной Π°Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠΈ;
  • травмирования слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ;
  • Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ опасныС измСнСния. Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ связки, ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ Π² Π»ΡƒΠ½ΠΊΠ΅, происходит рСзорбция Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ кости. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ТалуСтся Π½Π° нСприятныС ощущСния, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π·ΡƒΠ± языком чувствуСтся боль, дСсна ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚.

Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ отправляСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½. Π‘Π½ΠΈΠΌΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ измСнСния Π² ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ области.

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ воспалСния ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ постСпСнно. Здоровая ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ замСщаСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π₯роничСский Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ β€” слСдствиС:

  • инфицирования;
  • Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
  • ослоТнСния острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс сосрСдоточСн Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ корня.

Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ корня образовываСтся грануляционная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ сопровоТдаСтся ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ одонтобластов, Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ кости, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ замСщаСтся остСодСнтином. РаспространСниС грануляций ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ свищам, абсцСссам.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ, стафилококки, стрСптококки, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹. Иногда ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° β€” ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹, нСсвоСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кариСса, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ корня образовываСтся грануляционная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ

Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ

Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ диагностируСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ области ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹ β€” патологичСскиС образования, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π°, Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии процСсса.

ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Π Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ обострСниС хроничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Бпусковым ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠΎΠΌ этого Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚:

  • кариСс;
  • ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚;
  • мСханичСскоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π°;
  • вирусная инфСкция;
  • слабый ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚;
  • Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ Π½Π° Π·ΡƒΠ±Π°Ρ…;
  • повСрхностная Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π°.

О Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, говорят сильная боль ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ дСсны ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°, свищи, Π³Π½ΠΎΠΉ, высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΈ хроничСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ комплСксно. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ успСха, ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ обслСдованиС ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ выполняйтС указания Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. БвоСврСмСнная тСрапия ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ воспалСния ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±.

youstom.com

ΠΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ — ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ – воспалСниС ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ΄Π΅ΡΠ½Π΅Π²ΡƒΡŽ связку (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚), Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня. Π’ острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ проявляСт сСбя болью ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π² области пораТСния, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° горячСС, высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ДиагностируСтся Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ Π²ΠΎ врСмя стоматологичСского осмотра Π½Π° основании Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, выявлСнных клиничСских проявлСний ΠΈ рСнтгСнологичСского исслСдования. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ΠΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ) ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ – ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ зубодСснСвой связки, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня образуСтся ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния ΠΈ происходит ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ постСпСнная дСструкция ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² стоматологии Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°: Π΅Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 30% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² возрастС 21–60 Π»Π΅Ρ‚. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ являСтся ослоТнСниСм ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ опасно своими послСдствиями – Π² случаС отсутствия своСврСмСнного лСчСния Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌ, кист ΠΈ свищСй, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ пСриоститом, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ абсцСссом, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΉ, остСомиСлитом Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ сСпсисом. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° особСнно опасно Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности.

ΠΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ классификация

На основании этиологичСского критСрия Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных Π²ΠΈΠ΄Π° апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°: ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ травматичСский. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ распространСнным ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся ослоТнСниСм Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом происходит гибСль Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ патогСнная ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго – стрСптококки, стафилококки ΠΈ анаэробныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ) распространяСтся Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ связки Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· апикальноС отвСрстиС, формируя Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня Π·ΡƒΠ±Π° ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ травматичСского ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° становятся мСханичСскиС поврСТдСния (Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²), Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС – ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈ Ρ‚. ΠΏ. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ обусловлСн ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств; Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π°. НуТно ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ травматичСской ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ этиологии довольно быстро пСрСходят Π² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ проникновСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ относятся ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… связано с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈΠ· ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ остСомиСлитС.

Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСна Π² настоящСС врСмя классификация ΠΏΠΎ И.Π“. Лукомскому, которая Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ острыС ΠΈ хроничСскиС Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ патологичСского процСсса ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям. Богласно Π΅ΠΉ, острый Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ экссудации дСлится Π½Π° сСрозный ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сопровоТдаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями; хроничСский ΠΆΠ΅ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ, Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

  • ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ проявляСт сСбя Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½ΠΎΡŽΡ‰Π΅ΠΉ болью Π² области пораТСния, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΎΡ‚ прикосновСния. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ чувство «выпирания» Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈΠ· Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ряда, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, особСнно Π½Π° горячСС. ВпослСдствии боль Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ усиливаСтся, становится ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ анатомичСскиС области, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ патологичСского процСсса Π² ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности больного Π·ΡƒΠ±Π°, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ самочувствиС, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° (Π΄ΠΎ 37–38 Β°C), Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚Π΅ головная боль. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания продолТаСтся ΠΎΡ‚ 2–3 Π΄ΠΎ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ свища ΠΈΠ»ΠΈ кисты, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патологиями, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ абсцСссом, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΉ, остСомиСлитом ΠΈ Π΄Ρ€.
  • Π₯роничСский Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ практичСски бСссимптомно, врСмя ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ проявляя сСбя обострСниями, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ симптоматикой острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ рСмиссии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ощущСниями Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹, появлСниСм свищСй Π½Π° дСснС ΠΈ нСприятного Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° ΠΈΠ· полости Ρ€Ρ‚Π°. Π₯роничСский Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ проявляСт сСбя нСпостоянными слабыми болями ΠΏΡ€ΠΈ надкусывании ΠΈ чувством распирания. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ часто сопутствуСт Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° дСснС свища с Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ отдСляСмым, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Ρ‚ΠΎ врСмя исчСзаСт.

Π’ случаС хроничСского Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° явныС симптомы Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ нСприятныС ощущСния, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹. Если Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ° локализуСтся Π² области Π±ΡƒΠΊΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ моляров ΠΈ прСмоляров Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ° со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² кистогранулСму ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ кисту.

Π₯роничСский Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ сопровоТдаСтся явной симптоматикой: ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠ° Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Π°, Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ пСркуссия Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹, отсутствуСт рСакция Π½Π° измСнСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ полости, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ находится нСкротизированная ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ° с Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ.

Диагностика

ΠΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ диагностируСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-стоматологом Π½Π° основании Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, выявлСнных клиничСских проявлСний заболСвания ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² рСнтгСнологичСских исслСдований. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΡ… ΠΏΠΎ симптоматикС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π°, острого Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ синусита, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ кисты, остСомиСлита ΠΈ пСриостита. Для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики проводится элСктроодонтомСтрия (Π­ΠžΠ”), ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹. Для острых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ показания Π­ΠžΠ” Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π΅ 180–200 мкА, для хроничСских – 100–160 мкА.

Π Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Π’ случаС хроничСского Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π² апикальной области обнаруТиваСтся участок разрСТСния костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 8 ΠΌΠΌ. Π₯роничСский Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ характСризуСтся ясно ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ области Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ костной структуры Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня Π·ΡƒΠ±Π°. Π₯роничСский Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ проявляСт сСбя Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ пространством Π² апикальной области ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ костной стСнки Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ любой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° проводится Π² нСсколько посСщСний ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ‚Ρ€ΠΈ основных этапа: ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΡƒ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй производится вскрытиС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈ очистка полости ΠΎΡ‚ остатков погибшСй ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ осущСствляСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² – ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ условия для ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° экссудата. Для Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² часто примСняСтся ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ тСрапия. Π’ дальнСйшСм Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ корня Π·ΡƒΠ±Π° ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ паст.

КомплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ полоскания полости Ρ€Ρ‚Π° Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π°ΠΌΠΈ лСкарствСнных растСний (Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΠΈ, эвкалипта), ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости – Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, доксициклина ΠΈΠ»ΠΈ цСфалСксина). Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ физиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹: Π£Π’Π§, инфракрасноС Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС, соллюкс ΠΈ ΠΏΡ€. Если Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС лСчСния проводят Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ рСнтгСнологичСским ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ качСства. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ манипуляций, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ установкой постоянной ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±Ρ‹, Π° Π² случаС сильного Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·ΡƒΠ±Π° Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ.

ВоврСмя ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, дСмонстрируСт свою ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – ΠΏΠΎ статистикС Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ излСчиваСтся Π² 85% случаСв. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ нСсвоСврСмСнного лСчСния тСрапСвтичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ успСха Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ удаСтся. Π’ этой ситуации ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ – Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня ΠΈΠ»ΠΈ цистэктомии. Если всС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, больной Π·ΡƒΠ± ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ стоматологу ΠΈ воврСмя Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° заболСвания Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, пСриостита, остСомиСлита, абсцСсса, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ сСпсиса. Однако ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… хроничСских ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² отсутствиС Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск ослоТнСний: Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌ, кист ΠΈ ΠΏΡ€., ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ часто приводят ΠΊ нСобходимости удалСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°.

Π’Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ простыС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ возникновСнию Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСгулярноС посСщСниС стоматолога для провСдСния профилактичСского осмотра ΠΈ своСврСмСнного лСчСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² кариСса. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, для прСдупрСТдСния развития ослоТнСний острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° слСдуСт ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалисту.

www.krasotaimedicina.ru

Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния хроничСского апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния: 30.07.2019

Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 30.07.2019

2

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ комплСкс связок ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π°. Они Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ. ЗаболСвания ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСприятны ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ опасны, Π° ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° чСткости ΠΈ аккуратности.

ΠΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ Π·ΡƒΠ±Π° β€” Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Β» ставят, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ апСкса корня Π·ΡƒΠ±Π°, поэтому Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Оно Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ дСснСвыС ΠΈ костныС структуры, поэтому Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ нСпросто β€” Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΡ‚ кариСса. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, вСдь Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ торопится с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ рискуСт ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ с нСприятными послСдствиями заболСвания: появлСниСм Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ кист, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ кости, Π° Π² самых тяТСлых случаях β€” Π΄Π°ΠΆΠ΅ с сСпсисом.

ΠΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚: ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ появляСтся воспалСниС Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅? ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² тканях β€” это самая вСроятная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° возникновСния апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π•Π³ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΠ½ являСтся Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ кариСса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ впослСдствии пСрСрастаСт Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы ΠΈ Π½Π΅ обращаСтся Π·Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ° ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚, открывая Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ бактСриям ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· апикальноС отвСрстиС.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ мСханичСскоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” ΡƒΠ΄Π°Ρ€, ΡƒΡˆΠΈΠ±, смСщСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π·ΡƒΠ±Π°. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ставят Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· травматичСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда это слСдствиС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ошибки, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго β€” Π½Π΅Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.


Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ симптомы апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° заболСвания: острый Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ хроничСский Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ всСгда являСтся слСдствиСм ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ: Ссли остроС воспалСниС Π½Π΅ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ воврСмя, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ всС ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ острого апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ β€” ΠΎΠ½ΠΈ способны Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ мноТСство нСприятных ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, сопровоТдаСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ состояниями:

  • тянущСй болью Π² области ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°, которая со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ усиливаСтся, становится ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ части Π»ΠΈΡ†Π°;

  • ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²;

  • подъСмом Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹;

  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью.


ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ острого апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° составляСт ΠΎΡ‚ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 2 нСдСль. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π΄Π²Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°: Π»ΠΈΠ±ΠΎ болСзнь Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, захватывая всС большС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ. Клиника хроничСского апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° выглядит ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

  • боль Π² области пораТСния нСсильная ΠΈΠ»ΠΈ отсутствуСт совсСм, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ накусывании;

  • ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСбольшой ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ;

  • Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°;

  • больной Π·ΡƒΠ± чувствитСлСн ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиям.

Π₯роничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ острыми ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ обострСнии хроничСского апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ симптомы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π² острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

Диагностика апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ симптоматика апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° схоТа с симптоматикой Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ полости Ρ€Ρ‚Π°: ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π°, синусита, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ кисты ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…. Для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования:

  • элСктроодонтомСтрия β€” ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹;

  • рСнтгСнография β€” позволяСт ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ измСнСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² апикальной области; для хроничСского апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ β€” Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ способ диагностики, Π° Π²ΠΎΡ‚ остроС воспалСниС Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ;

  • Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики. ΠŸΡ€ΠΈ апикальном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ БОЭ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π·ΡƒΠ±Π°

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ хроничСский Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° лСчСния острого апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°? Π’ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… случаях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ потрСбуСтся нСсколько Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ тСрапия проводится Π² нСсколько этапов.

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этап: вскрытиС Π·ΡƒΠ±Π°, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ очистка Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ остатков Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈ участков, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… кариСсом. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ².

  2. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ этап: ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ воспалСния. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ заполнСния ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² антисСптичСскими ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌΠΈ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ полоскания, Π° Π² Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях β€” курс Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

  3. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ этап: ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.


Π’ особо слоТных случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ доступ ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΡ€Π½ΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· отвСрстиС Π² Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ кости. Если ΠΆΠ΅ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π½Π΅ принСс Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π·ΡƒΠ± ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚.

ОслоТнСния послС лСчСния апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° (Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ хроничСского) β€” довольно слоТный процСсс, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° аккуратности ΠΈ сосрСдоточСнности. Как любоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ослоТнСниям ΠΏΡ€ΠΈ нСблагоприятном стСчСнии ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². На ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы послС лСчСния апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° стоит ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅?

  1. РСзкая боль, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ сразу послС окончания дСйствия анСстСзии, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ пломбировочная масса Π²Ρ‹ΡˆΠ»Π° Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΈ Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ Π½Π° дСсну. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ корня ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° эндоскопичСского инструмСнта Π² ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅.

  2. ПослС Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ лСкарства Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ Π·ΡƒΠ± Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π° дСсна Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ»Π°. Π­Ρ‚ΠΈ симптомы ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ использовал ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ лСкарство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Однако Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв своСврСмСнно Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° заканчиваСтся Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ослоТнСний.

www.startsmile.ru

ΠΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚: симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ комплСкс мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ связок, Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π·ΡƒΠ± Π² Π»ΡƒΠ½ΠΊΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. ΠΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ –  это  воспалСниС связок Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ Π·ΡƒΠ±Π° с постСпСнным Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся Π² возрастС ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 65 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ составляСт 85% срСди всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² частых ослоТнСниях Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ воспалСния связочного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π·ΡƒΠ±Π°: Π±Π΅Π· лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ хроничСски, Π½Π° этом Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ кисты, свищи, Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² абсцСссы, остСомиСлит, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Ρƒ.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ развиваСтся Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚?

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ воспалСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ дСлят Π½Π° Π΄Π²Π΅ большиС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅.

Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, дСлятся Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

  1. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° развития Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ отвСрстия ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ΅ ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (стрСптококки, стафилококки, прСдставитСли анаэробной Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ), ΠΈ постСпСнно Π² этой области формируСтся ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния. Π§Π°Ρ‰Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ происходит послС развития ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ°.
  2. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ физичСского воздСйствия. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ поврСТдСния Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² приводят ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ.
  3. ВоздСйствиС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π•Π΄ΠΊΠΈΠ΅ вСщСства ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ Π·ΡƒΠ±Π°, вызывая Ρ‚Π°ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΊ происходит ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚Π°.
  4. Π―Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. Π Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° поврСТдСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ манипуляциях Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости.

ВравматичСский ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² связано с ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… областСй, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅, остСомиСлитС Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ….

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

По клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ дСлят Π½Π° острый ΠΈ хроничСский. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ процСсс характСризуСтся Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ болью, чувством выпирания Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π² области пораТСния. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ прикосновСнии ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π·ΡƒΠ±Ρƒ, Π²ΠΎ врСмя ТСвания, Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ боль становится ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ…ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»Π°Π· Π½Π° сторонС поврСТдСния.

Π¨Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€ заболСвания составляСт 37-38 градусов. ΠΠ°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ симптомы ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации: появляСтся головная боль, общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния образуСтся киста ΠΈΠ»ΠΈ свищСвой Ρ…ΠΎΠ΄, процСсс становится хроничСским. ВоспалСниС связок Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ абсцСссом, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ остСомиСлитом.

Π₯роничСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ обострСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ бСссимптомными ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π’ΠΎ врСмя обострСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ свищСй, Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ этом выдСляСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ, ощущаСтся устойчивый нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости. Π’ΠΎ врСмя рСмиссии Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π΅.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌ Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ Π·ΡƒΠ±Π° сопровоТдаСтся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. НСрСдко процСсс ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ дСсны со стороны языка. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° мСстС Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹ формируСтся околокорнСвая киста.

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ хроничСского ΠΎΡ‡Π°Π³Π° воспалСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно. Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ виднССтся Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠ° Π·ΡƒΠ±Π°.

Диагностика апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Диагностика апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° основываСтся Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, истории развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, осмотрС Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ рСнтгСнологичСского исслСдования. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ участок истончСния, разрСТСния кости Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 10 ΠΌΠΌ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ округлая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ Π½Π° мСстС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‰Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ костСй ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

Для выяснСния стСпСни Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ элСктроодонтомСтрия. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ состоит Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡Π΅ Π½Π° Π·ΡƒΠ± ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° элСктричСского Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ. Π§Π΅ΠΌ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅ распространяСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ сила Ρ‚ΠΎΠΊΠ°, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ нСприятныС ощущСния.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику проводят с ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, синуситами, пСриоститом ΠΈ остСомиСлитом.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-стоматолога. ВСрапия основываСтся Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ антисСптиков ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½ΠΎΠΌ хирургичСском Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Бтандартная схСма лСчСния Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… этапах:

  1. ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ вскрытиС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ввСдСния мСстных Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств. НСкротизированныС части ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚, Π° ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² воспалСния.
  2. АнтисСптичСская ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ°. ВскрытыС ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠ°, Π² полости Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пасты ΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΈ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π² с антисСптичСскими ΠΈ дубящими свойствами (Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ±Π°), Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ полосканиС Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ процСсса ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ систСмныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅.
  3. ΠŸΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². ПослС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ большом объСмС пораТСния Π·ΡƒΠ± Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ.

Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этих ΠΌΠ΅Ρ€ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ излСчиваСтся Π² 87% случаСв.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ апикального ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° хирургичСски

К ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ затяТном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ кист ΠΈ свищСй, тяТСлом ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Ρ‹ пораТСния Π½Π° основании Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π΅ΠΉ,Β  Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ вопрос ΠΎΠ± объСмС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… хирургичСских манипуляций:

  1. Цистэктомия – ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кисты Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня. Π’ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности дСсны Π²Ρ‹Ρ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ мягкотканый лоскут, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ стСнку кисты. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΡƒΡŽΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ вновь Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ лоскутом дСсны. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… кистах опСрация проводится Π² условиях стоматологичСской ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² процСсс Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΌ воспалСнии Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стационарных условиях.
  2. РСзСкция Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня. Вакая ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ корня Π² кисту. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ корня ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π²Ρ‹Π»ΡƒΡ‰ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кисты, ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… частСй ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ.
  3. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π°. Π­Ρ‚Π° крайняя ΠΌΠ΅Ρ€Π° примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния. Π›ΡƒΠ½ΠΊΡƒ Π² мСстС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ растворами антисСптиков. ПослС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ воспалСния Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вопрос ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ апикального ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π° зависят ΠΎΡ‚ своСврСмСнности лСчСния ΠΈ объСмов пораТСния. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΡƒΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ кости Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ вСроятна потСря Π·ΡƒΠ±Π°. Опасно Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² процСсс Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сосСдних Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²: Π² этой ситуации Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ затягиваСтся. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π² острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания, Π² этом случаС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ излСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ослоТнСний: абсцСдирования кисты ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹, появлСниС свищСвых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ попадания Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡƒ Π·ΡƒΠ±Π°. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° полости Ρ€Ρ‚Π°, рСгулярныС посСщСния стоматолога, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кариСса ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости.

Для прСдупрСТдСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° процСсса с сосСдних областСй Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ хроничСский синусит, Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚, ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ совмСстно с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ.

stomastoma.ru

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *