Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Пародонтальный абсцесс - причины, симптомы, диагностика и лечение

Пародонтальный абсцесс – ограниченный очаг гнойного воспаления в тканях пародонта. Пациенты жалуются на интенсивный болевой синдром, появление припухлости в области определенных зубов. При пародонтальном абсцессе наблюдается патологическая подвижность зубов. Ухудшается общее состояние, повышается температура. Постановка диагноза основывается на данных анамнеза заболевания, результатах клинического, рентгенологического и лабораторного методов исследования. Лечение пародонтального абсцесса направлено на дренирование и санацию гнойного очага, стабилизацию высоты кости, предотвращение развития осложнений, достижение стойкой ремиссии.

Общие сведения

Пародонтальный абсцесс – осложнение, возникающее при обострении воспалительно-деструктивного процесса в тканях пародонта, характеризуется ограниченным скоплением гнойного экссудата. Образованию пародонтальных абсцессов способствуют глубокие патологические карманы, твердые поддесневые отложения. В превалирующем большинстве случаев возникают острые пародонтальные абсцессы. Холодные (хронические) пародонтальные абсцессы образуются крайне редко. Частые рецидивы обострений хронического пародонтита наблюдаются у 30% пародонтологических пациентов. Страдают в равной степени, как мужчины, так и женщины. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период.

Пародонтальный абсцесс

Причины пародонтального абсцесса

Полость рта является одной из наиболее сложных по составу микроорганизмов экосистемой организма человека. Бактериальный профиль микрофлоры определяется рядом экзогенных и эндогенных факторов. Частые инфекционные заболевания, болезни эндокринной системы, иммунодефицитные состояния снижают резистентность, что создает благоприятные условия для проявления условно-патогенными бактериями своих вирулентных свойств.

К местным факторам, способствующим развитию пародонтального абсцесса, относят сохранившуюся циркулярную связку зуба, глубоко расположенные зубные отложения, недостаточный отток гнойного экссудата. Пародонтальный абсцесс образуется при обострении хронического пародонтита средней или тяжелой степени. Основная роль в развитии пародонтального абсцесса принадлежит активизации пародонтопатогенных микроорганизмов: Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus.

Вследствие повреждения зубо-эпителиального прикрепления нарушается микроциркуляция, снижается оксигенация тканей пародонта, что ведёт к кратковременному спазму с более продолжительной вазодилатацией. Локальная гипоксия становится причиной возникновения местного ацидоза, метаболических расстройств на молекулярном и клеточном уровне, что в итоге способствует накоплению продуктов перекисного окисления липидов и свободных радикалов. Наряду с дистрофическими изменениями и периваскулярным отеком при пародонтальном абсцессе наблюдается выраженная инфильтрация тканей пародонта полиморфноядерными лейкоцитами. Одновременно происходит остеокластическое рассасывание и деструкция альвеолярной кости и корня зуба с циклическим или беспорядочным течением процесса.

Классификация пародонтального абсцесса

По характеру течения пародонтальные абсцессы разделяют на 2 категории:

1. Острые пародонтальные абсцессы. Характеризуются выраженной клиникой, резким нарастанием болевого синдрома. В полости рта выявляют глубокие пародонтальные карманы, патологическую подвижность зубов. Формирование острых пародонтальных абсцессов сопровождается температурной реакцией, недомоганием.
2. Хронические (холодные пародонтальные абсцессы). Протекают со стертой симптоматикой. Пациентов беспокоит кровоточивость, болезненность десен. При осмотре выявляют отечную цианотичную слизистую, корни зубов оголены, пародонтальные карманы заполнены гнойным отделяемым, грануляциями. Хронические пародонтальные абсцессы имеют тенденцию обостряться с переходом в острые формы.

По локализации патологического очага в стоматологии различают пародонтальные абсцессы, сформировавшиеся в апикальной части корней зубов, посредине корня и в пришеечном участке.

Симптомы пародонтального абсцесса

При образовании пародонтального абсцесса пациенты жалуются на появление выраженной самопроизвольной боли. В полости рта выявляют болезненную припухлость в участке альвеолярной части десны. Слизистая отечная, гиперемированная. При осмотре диагностируют пародонтальные карманы, заполненные грануляциями. При пародонтальных абсцессах отмечается патологическая подвижность зубов 2-3 степени, что ведет к нарушению жевательной функции, развитию травматической окклюзии. Корни зубов оголены.

Пародонтальный абсцесс может быть выявлен в участке двух зубов. При тяжелой степени обострившегося хронического генерализованного пародонтита диагностируют множественные пародонтальные абсцессы. Открывание рта не нарушено. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. При самопроизвольном вскрытии пародонтального абсцесса вблизи десневого края образуется свищ, через который происходит эвакуация гнойного экссудата. При появлении пародонтального абсцесса развиваются признаки интоксикации, повышается температура, ухудшается общее состояние. Пациенты жалуются на головную боль, недомогание.

Диагностика пародонтального абсцесса

Диагностика пародонтального абсцесса включает сбор анамнеза, клинический осмотр, дентальную рентгенографию, а также дополнительные лабораторные и инструментальные методики исследования. При осмотре стоматолог-терапевт или пародонтолог выявляет наличие болезненного выбухания десны в участке определенных зубов на фоне отечной, гиперемированной слизистой. Зубо-эпителиальное соединение при пародонтальном абсцессе нарушено, переходная складка сглажена. Зубы подвижны (2-3 степень). Горизонтальная перкуссия положительная. При пародонтальном абсцессе глубина пародонтальных карманов варьирует от 3 мм до 6 мм и выше, содержимое представлено грануляционной тканью, гнойным отделяемым. Также отмечается смещение зубов, что ведет к развитию травматической окклюзии.

Рентгенографически при пародонтальном абсцессе выявляют расширение периодонтальной щели, деструкцию кортикальной пластинки с неравномерной вертикальной резорбцией губчатого вещества межзубных перегородок, формированием внутриальвеолярных карманов и диффузным остеопорозом сохранившегося губчатого вещества. Индекс гигиены апроксимальных поверхностей зубов при формировании пародонтального абсцесса неудовлетворительный. Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (PMA) превышает 50%, что свидетельствует о выраженном воспалительном процессе, в который вовлечены межзубные сосочки, маргинальный край и альвеолярная часть десны. Индекс кровоточивости десневой борозды (SBI) при развитии пародонтального абсцесса резко превышает норму.

В анализе крови у пациентов с пародонтальным абсцессом появляются изменения, характерны для неспецифического воспалительного процесса. Наблюдается повышение лейкоцитов, рост СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. С помощью молекулярно-генетического исследования (количественной ПЦР) удается выявить качественный и количественный состав анаэробной микрофлоры пародонтального кармана. Результаты анализа говорят о превалировании при пародонтальном абсцессе среди других пародонтопатогенов таких бактерий, как Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus, относительное содержание которых в общей бактериальной массе устойчиво увеличивается более чем в 100 раз.

С помощью цитологического исследования наряду с разнообразием микрофлоры выявляют большое количество разрушенных нейтрофильных гранулоцитов. Явления фагоцитоза при формировании пародонтального абсцесса не выражены. Исследование слюны методом хемилюминесценции подтверждает активизацию процессов перекисного окисления липидов, что свидетельствует об обострении воспаления. Пародонтальный абсцесс необходимо дифференцировать с острым периодонтитом или обострением хронического периодонтита, нагноением челюстной кисты, периоститом, остеомиелитом. Необходима консультация стоматолога-хирурга.

Лечение пародонтального абсцесса

Лечение пародонтального абсцесса начинают с устранения острого воспаления. Для создания адекватного оттока гнойного экссудата проводят промывание патологического очага антисептическими растворами под давлением. При отсутствии положительной динамики пародонтальный абсцесс вскрывают полулунным или точечным разрезом (линия разреза проходит в участке максимального выпячивания слизистой). После купирования острого периода проводят кюретаж пародонтальных карманов. Иссекают грануляции, патологически измененный цемент, эпителиальные тяжи, сглаживают поверхность корня. Формируют слизисто-надкостничный лоскут, производят его репозицию, накладывают швы. Хирургическое вмешательство при пародонтальном абсцессе осуществляется под постоянным орошением операционного поля веществами, обладающими противомикробной активностью. Пародонтологическую повязку применяют в течение 10 дней.

Пациентам, у которых выявлен пародонтальный абсцесс, проводят удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений. Показаны полоскания полости рта антисептиками из групп детергентов, окислителей, производных нитрофурана и имидазола. В комплексной терапии пародонтального абсцесса широко используют и антимикробные препараты, иммобилизированные на биополимерных матрицах, что способствует пролонгированию терапевтического эффекта. Общее этиотропное лечение пациентов с пародонтальным абсцессом включает антибиотикотерапию, назначение противовоспалительных, антипротозойных средств. Наиболее эффективными в отношении анаэробных бактерий при пародонтальном абсцессе являются линкозамиды, макролиды. Применение фторхинолонов в стадии обострения способствует ускорению сроков лечения пародонтального абсцесса и удлинению стойкой ремиссии. Высокой эффективностью обладает метод антибактериальной фотодинамической терапии с применением лазера.

При своевременном обращении и комплексном лечении патологический процесс удается купировать. Однако поскольку пародонтит сопровождается необратимой деструкцией костной ткани, риск повторного обострения, сопровождающегося формированием пародонтального абсцесса, достаточно высок.

Гнойник на десне - пародонтальный абсцесс: фото нарыва и лечение зуба

Заболевания десен и дефекты зубов могут привести к образованию на деснах шишки или мягкого мешка. Что это такое? Часто у взрослого нарыв появляется, если в десневой карман забивается пища. Она гниет, внутри образуется очаг воспаления. Образование нарыва на десне происходит при инфицировании тканей слизистой или верхней части корня зуба. Как распознать нарыв? Как с ним бороться?

Почему на десне образовался гнойный нарыв?

На фото представлены различные образования, появляющиеся во рту и часто сопровождающиеся зубной болью. Воспалительный процесс, приводящий к нагноению, начинается по разным причинам:

• нелеченный кариес,
• пульпит,
• простуда,
• наличие десневых или межзубных карманов, в которых скапливается пища и происходит гниение,
• несоблюдение правил гигиены при проведении стоматологического лечения,
• травмирование слизистой оболочки твердой пищей, около острой части зуба, протеза,
• плохо сделанная пломбировка канала,
• инфекционные заболевания: ангина или стоматит.

Воспаление приводит к образованию дентального абсцесса, нарыва, круглого выпуклого мешка, наполненного гноем. Образование пародонтального нарыва может сопровождаться болью. Кроме гнойников, когда нарывает десневой карман, возможно образование кисты. Различить их самостоятельно удается не всегда, поэтому лучше обратиться к стоматологу.

Началом нагноения десны является припухлость, затем в ее средней части появляется белое выпуклое пятнышко. Это означает развитие абсцесса десны, который часто ошибочно называют «чирей» или «фурункул».

Гнойник на десне увеличивается, вызывая ухудшение самочувствия. Иногда дентальный абсцесс лопается сам, при этом возможно образование свища – канала, ведущего из полости мешка наружу. Лечить свищ трудно, заниматься этим должен стоматолог.

Инфекционное воспаление зуба

Инфекционное воспаление вызывают разные причины. Воспаляются ткани, удерживающие зуб на своем месте, – пародонт, который состоит из периодонта, тканей десен и альвеолярных отростков. В состав пародонта входит также костная ткань, называемая цементом. Периодонт представляет собой соединительную ткань, заполняющую пространство между зубом и альвеолярным отростком. Название заболевания зависит от локализации гнойного процесса:

1. Воспаление мягких тканей носит название пародонтит, характеризующийся образованием карманов, в которых скапливаются остатки пищи. Происходит процесс гниения, вызванный жизнедеятельностью болезнетворных бактерий. Образовавшийся гной в десне растворяет окружающие ткани, выделяется при жевании. Разрушается альвеолярный отросток. Это может привести к выпадению гнойного зуба.
2. Периодонтит, развивающийся как результат запущенного кариеса, поражает не только корневую оболочку зуба, но и прилегающую соединительную ткань. Начальной стадией периодонтита является пульпит, вызванный плохой пломбировкой канала или невылеченным кариесом.
3. Самое распространенное заболевание десен – гингивит. Так называется воспаление слизистой оболочки. При этом соединительные ткани вокруг зуба не страдают, болезнь только начинается. Гингивит является и симптомом таких опасных заболеваний, как рак, сахарный диабет. Может он возникнуть при беременности. Чтобы установить причину и принять правильные меры, необходимо обратиться к врачу.

Воспаление десен – пародонтит

Пародонтит раньше считался заболеванием пожилых, но сейчас эта болезнь встречается у людей любого возраста. Причин того, что десна нарвала, множество:

• неправильное питание, употребление в пищу только мягких продуктов,
• плохо сделанные протезы или пломбы,
• неправильный прикус, благодаря которому нагрузка на зубы распределяется неравномерно,
• гингивит или стоматит,
• снижение иммунитета, истощение,
• травмирование слизистой десен твердой пищей или вследствие вредных привычек,
• аллергическая реакция на продукты и медикаменты,
• воздействие едких химических веществ,
• недостаточная или некачественная гигиена полости рта.

Если десна загноилась, появляются кровоточивость десен, неприятный запах, на зубах образуется камень, образуются карманы. Позднее возникает подвижность зубов, изменяется цвет десен. Зуд и пульсация предупреждают о появлении пародонтитного абсцесса.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что нужно делать, если нарывает десна над зубом?

Симптоматика пародонтального абсцесса

Пародонтальный абсцесс начинается с попадания инфекции в десневой карман. Сначала загнаивается периодонт, из него воспаление распространяется на соседние ткани. В месте, где появилось воспаление, образуется нагноение, мешочек, наполненный гноем, выделяющимся при нажатии. Периодонтальный абсцесс является первой стадией развития гнойника.

• Острый пародонтальный абсцесс сопровождается болью. У больного обнаруживаются глубокие карманы, подвижность зубов. Из тканей возле места воспаления идет гной. Возникает необходимость срочного лечения пародонтального абсцесса.
• Хронический пародонтальный абсцесс протекает почти без боли. Наблюдаются кровоточивость, отек, обнажаются корни зубов. Хроническая форма легко переходит в острую. При гнойном воспалении десны необходимо хирургическое лечение (рекомендуем прочитать: чем можно снять воспаление десны между зубами?).

Гнойник есть, но боль отсутствует

Начальная стадия периодонтального абсцесса может проходить без боли. Небольшая краснота, кровоточивость, болезненность при надавливании и чистке зубов, боль при жевании постепенно переходят в обширный воспалительный процесс.

Однако возникновение припухлости или шишки, не сопровождающееся болью, может иметь совершенно другие причины, не связанные с абсцессом десны (рекомендуем прочитать: на десне шишка и не болит: что это может быть?). Кисты и опухоли, имеющие как доброкачественный, так и злокачественный характер, не вызывают болезненных ощущений.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: появилась шишка на десне после удаления зуба: что делать?

Если гнойник не болит, но зуб гнойный, т. е. из него при надавливании выходит гной – это абсцесс десны. Воспалительный процесс у вершины зубного корня, сопровождающийся свищом, который гноится, боли не вызывает, но может развиться в тяжелое поражение десен. Выдавливать гной нельзя, это может привести к расшатыванию стоящих рядом зубов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: напухла десна возле зуба: способы лечения

Мелкие гнойнички являются признаком стоматита или другого инфекционного заболевания. Одним из таких заболеваний является афтозный стоматит.

Нарыв белого цвета — при надавливании на него идет гной

Острое воспаление, вызванное стрептококками, стафилококками, пневмококками, синегнойными или кишечными палочками, приводит к образованию белого нарыва. Если десневая ткань опухла и краснеет, боль может отсутствовать. Затем происходит образование периодонтального абсцесса, вызывающего боль при приеме горячей или холодной пищи, надавливании. Развитие периодонтального абсцесса продолжается, появляется нарыв на десне, процесс сопровождается ознобом и повышением температуры.

Жировик

Белая выпуклость может быть жировиком (липомой). Жировик не вызывает болевых ощущений, шишка состоит из жировой ткани. Это доброкачественное образование. Пытаться выдавить, избавиться от них самостоятельно опасно, так как это приведет к серьезному заболеванию. Обращаться к врачу придется, если жировик начал расти.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему образовывается и как лечится белый прыщ на десне?

Лечение десны

Гнойник на десне должен удалить стоматолог. Периодонтальный абсцесс, более глубокий дентальный абсцесс и любые формы гнойного воспаления приводят к необходимости вскрытия десны. Взявшись за дело в самом начале нагноения десны, бороться с ним можно консервативно.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что нужно делать в домашних условиях, если у вас опухла десна около зуба?

Удаление пародонтального абсцесса в домашних условиях невозможно. Хирургическое удаление пародонтального абсцесса проводят под местной анестезией.

Острый случай дентального абсцесса требует немедленного обращения к стоматологу. Однако до посещения врача больному следует оказать первую помощь. Снять болевые ощущения поможет холод. Следует полоскать рот теплым раствором Фурацилина, Хлоргекседина или отварами трав. Пища должна быть жидкой и теплой. После чистки пародонтального абсцесса необходимо ухаживать за полостью рта, чтобы не допустить инфицирования.

У стоматолога

Лечение абсцесса десны производится хирургическим путем. Гнойник на десне вскрывают, очищая полость от гноя. Пора ли вскрывать нарыв на десне, созрел ли он, определит только врач. Преждевременным вскрытием пародонтального абсцесса легко навредить, оно приведет к рецидиву. Если гнойное воспаление, возникшее в пульпе, не позволяет сохранить зуб, его удаляют.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем эффективно лечить гнойники во рту?

Применяют для борьбы с периодонтальным воспалением и терапевтическое лечение, состоящее в приеме антибиотиков, полоскании рта антисептиками в виде теплых растворов. После назначается общеукрепляющее лечение. Возможно применение электрофореза с ферментами или антибиотиками, дарсонваля.

Народные способы вытянуть гной

Лечить гнойный нарыв самостоятельно не рекомендуется. Однако, если возможности посетить врача нет, вытянуть гной можно одним из народных средств:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: нарыв на десне: лечение в домашних условиях и причины возникновения

1. Масло гвоздики – на ватный шарик капают несколько капель масла и прикладывают к месту, которое загноилось, на полчаса. Затем рот полощут теплой водой. Повторяют процедуру 3 – 5 раз в день.
2. Соль – эффективное средство, есть в каждом доме. Чайную ложку соли разводят в стакане теплой воды, раствор набирают в рот и держат 30-40 секунд, затем выплевывают. Повторяют процедуру 2 – 3 раза, до 3 – 5 раз в день. Это же средство поможет после удаления зуба или вскрытия десны защитить ее от инфекции (рекомендуем прочитать: лунка в десне после удаления зуба: фото и способы ускорения заживления).
3. При абсцессе десны полощут рот теплым отваром трав. Берут в равных долях ромашку, шалфей, тимьян, календулу и арнику, 1 чайную ложку заливают стаканом холодной воды, доводят до кипения, настаивают 20 минут. Отвар процеживают и применяют для полоскания. Подходит он и для того, чтобы делать компрессы.

Профилактика образования гнойного воспаления во рту

Меры, позволяющие избежать дентального абсцесса, известны всем. Они состоят в укреплении организма, иммунной системы. Для этого необходимо правильно питаться, делать закаливающие процедуры, принимать витамины.

Гигиена полости рта должна быть качественной и своевременной. Чистить зубы лучше мягкой щеткой, чтобы не повреждать слизистую. Каждый год необходимо проходить осмотр у стоматолога и лечить кариес, любые заболевания слизистой рта. Важно внимательно относится к пломбам, протезам, брекетам, добиваться, чтобы они были удобными и не травмировали полость рта.

Загрузка...

Абсцесс зуба: что это такое, симптомы с фото, лечение гнойного нарыва

Развитие воспалительных процессов в ротовой полости причиняет человеку сильную боль и дискомфорт, значительно снижает качество жизни, а иногда грозит летальным исходом. Почему развивается абсцесс зуба, какие симптомы свидетельствуют о заболевании, как его лечить и предотвращать – ответы на все эти вопросы можно найти в данной статье.

Причины появления абсцесса зуба

Абсцесс зуба возникает вследствие жизнедеятельности патогенных бактерий, находящихся в ротовой полости, в том числе на поверхности зубов. Причиной развития абсцесса может стать травма, несоблюдение правил личной гигиены. Нередко его возникновение провоцирует посещение стоматолога – если во время лечения или удаления зубов (часто случается при патологиях зубов мудрости) в организм заносится инфекция. Это может случиться при использовании нестерильных медицинских материалов или неправильной/ недостаточной обработке, направленной на предотвращение попадания инфекции. В группу риска входят пациенты:

• страдающие от тонзиллита в хронической форме – очаги инфекции присутствуют в организме постоянно,
• при пародонтозе,
• при гингивите,
• при механических повреждениях, наличии трещин, сколов,
• при кариесе.

Диагностика

Диагностировать патологию несложно. В большинстве случаев врачу достаточно осмотра и опроса больного. При обследовании стоматолог обращает внимание на факт наличия или отсутствия стоматологических проблем, проверяет, насколько устойчива зубная коронка, уточняет уровень прочности тканей зуба. Для подтверждения диагноза, а также выявления стадии и глубины зубного абсцесса назначается проведение рентгенографического исследования.

Разновидности и симптомы заболевания

Зубной абсцесс подразделяется на три разновидности в зависимости от локализации. Различают десневую, периодонтальную и периапикальную формы. Для них характерен комплекс специфических симптомов, при выявлении которых следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Наглядно ознакомиться с симптоматикой можно на фото к статье. Основными признаками являются:

• потеря природной пигментации зуба (если случай запущенный),
• горьковатый привкус во рту,
• запах гнили из ротовой полости,
• увеличение шейных лимфатических узлов,
• отек, покраснение, припухлость десны около пораженного зуба,
• нарушения сна и аппетита,
• жар, лихорадочные состояния, озноб,
• повышенная чувствительность больного зуба к горячему и холодному,
• острая боль при пережевывании пищи,
• в пораженной области чувствуется постоянная ноющая боль.

Десневой

В некоторых случаях поражение распространяется только на мягкие ткани десны. При этом кость и периодонтальная связка не затрагиваются. Тогда врач поставит диагноз «десневой абсцесс», называемый также флюсом (рекомендуем прочитать: флюс на десне: причины возникновения и способы лечения). Состояние больного ухудшается резко, иногда внезапно. Главным характерным признаком становится отечная, опухшая щека со стороны поражения.

Периапикальный

Периапикальный абсцесс зуба развивается непосредственно в его пульпе, затем через альвеолярную кость распространяется на близлежащие ткани десны. Имеет ярко выраженную симптоматику – больной ощущает сильную боль, сравнимую с поражением электрическим током, при воздействии холодного или горячего на пораженный зуб. Устранять абсцесс можно как через разрез в поврежденных тканях, так и через открытую полость в больном зубе. Если патология запущенная, то зараженный зубной элемент удаляют.

Периодонтальный

Иногда воспалительный процесс начинается в пародонтальном зубном кармане. С течением времени воспаление распространяется в сторону корней (рекомендуем прочитать: как лечится воспаление корня зуба?). При этой форме пациент отмечает, что зуб, расположенный в очаге поражения, становится необычно подвижным, выделяется гной, присутствует постоянная тупая боль, общее недомогание, жар, озноб, дурной запах из ротовой полости. При механическом воздействии на больной участок болевые ощущения усиливаются. При периодонтальном абсцессе важно вовремя вскрыть гнойник. Если это удастся сделать до того, как будет инфицирована пульпа, то удалять зуб не придется.

Лечение

Когда выявлен нарыв, то стоматолог будет разрабатывать стратегию лечения, исходя из формы заболевания, степени его развития и спровоцировавших патологию причин. Сам по себе воспалительный процесс не проходит, даже если гнойник вскрылся без постороннего вмешательства – очаг болезни сохраняется. Ограничиваться симптоматическим лечением нельзя. Требуется установить очаг воспаления и удалить его. Следует помнить о том, что при запущенной и тяжелой форме приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Терапевтические методы

Стоматолог проведет процедуру дренирования, после чего запломбирует поврежденный зуб и установит коронку. Врач рассверливает больной зуб, после чего очищает полость от гноя и обрабатывает антисептиком. Если случай запущенный, то проводится удаление зуба, а процедуру дренирования осуществляют через альвеолу. Также доктор может назначить лечение лазером, промывания и физиотерапию.

Антибиотики и другие препараты

Применение препаратов антибиотического действия назначается для предотвращения развития заболевания. В большинстве случаев это медикаменты широкого спектра – подбирать лекарственное средство должен врач.

Он учтет возраст пациента, форму и степень развития абсцесса, а также индивидуальные особенности организма. Антибиотики могут назначаться в таблетках или инъекциях. Наибольшую эффективность показывают следующие препараты:

Препарат	Форма выпуска	Ограничения по возрасту
Цефодокс	Таблетки, суспензия	До 12 лет. До 5 месяцев.
Линкомицин	Капсулы, раствор для инъекций в ампулах	До 6 лет.
Ампиокс	Капсулы, раствор для инъекций Порошок	До 14 лет.
Амоксициллин	Таблетки, капсулы, гранулы для приготовления суспензии	До 18 лет. Амоксициллин детский в форме суспензии можно применять при лечении детей с рождения под контролем и наблюдением врача.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство – это крайняя мера. К такому виду лечения прибегают только в тех случаях, когда развитие болезни угрожает здоровью и жизни пациента, либо консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта. Экстренная хирургическая операция проводится при распространении гноя на область шеи, в челюсть или мозг больного. Вмешательство дает возможность избежать летального исхода, но само заболевание не устраняет. В таких запущенных случаях часто проводят биопсию – так можно точно установить причину развития абсцесса зуба и подобрать эффективную стратегию лечения.

Еще один вид хирургического вмешательства, показанный при абсцессе зуба – удаление пораженного элемента. Экстракцию проводят после комплексного обследования, если диагностика показала невозможность сохранения зуба – к примеру, пульпа сильно инфицирована. Также при абсцессе нередко проводится вскрытие гнойника с последующим очищение полости от гноя.

Как снизить болевые ощущения?

Прием обезболивающих средств сам по себе не является частью лечения воспалительного процесса, однако он помогает облегчить состояние пациента и снять наиболее неприятный симптом – боль. Показаны такие препараты и после оперативного вмешательства. Нужно помнить о том, что в послеоперационный период нельзя принимать Аспирин. Кроме того, недопустим прием анальгетиков перед посещением врача– препарат исказит клиническую картину. Стоматологи рекомендуют:

1. Ибупрофен. Суточная доза составляет 3 – 4 таблетки в сутки. В таблетированной форме нельзя принимать детям, не достигшим шестилетнего возраста, свечи и суспензию – грудничкам до 3-х месяцев.
2. Анальгин. По 0,5 – 2 таблетки единовременно, но не более 8 штук в течение суток. Давать ребенку можно по рекомендации врача – раствор применяется на первом году жизни, свечи – с 12 месяцев, таблетки – детям от 10 лет и старше.
3. Парацетамол. Взрослому или подростку с 12-летнего возраста можно принимать до 8 таблеток (500 мг) или 20 штук (200 мг) в течение суток. Для лечения детей выпускается Парацетамол детский, его можно давать с 2-х лет.

Народные средства

Средства народной медицины не могут заменить медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Домашними рецептами можно пользоваться для облечения симптомов и ускорения процесса выздоровления. Прикладывать тепло к пораженной стороне лица нельзя – это усугубит течение болезни. Снять отеки и боль поможет холод. Также показаны полоскания рта раствором соды с солью, отварами лекарственных трав, прополисом. Хорошо помогают компрессы из тертого лука или картофеля, также можно прикладывать листы алоэ.

Особенности абсцесса после удаления зуба мудрости

После экстракции третьих моляров гнойный абсцесс может развиться из-за неправильного проведения процедуры, обусловленного халатностью или неопытностью специалиста.

При развитии воспаления пациент жалуется на постоянные боли, преследующие его и ночью, и днем, а также на значительное повышение температуры тела.

Если развился абсцесс после экстракции зуба, лечение состоит из вскрытия гнойника и вычищения полости, после чего назначается прием противовоспалительных средств.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если после удаления зуба мудрости опухла десна?

Осложнения

Самым распространенным осложнением абсцесса считается отмирание корня, ведущее к неизбежной потере зуба. В таком случае острая симптоматика отсутствует, но прогрессирование болезни продолжается – воспаление распространяется на расположенные рядом ткани, кости челюсти. Также может разорваться гнойник – выраженных признаков также не будет, но с течением времени процесс перейдет в хроническую форму. Если не остановить развитие абсцесса, патология может угрожать жизни пациента.

Профилактика возникновения абсцессов

Профилактические мероприятия для предупреждения зубного абсцесса аналогичны превентивным мерам, направленным на предотвращение любых стоматологических заболеваний. Нужно сбалансированно и полноценно питаться, правильно проводить гигиену ротовой полости, регулярно посещать профилактические осмотры у стоматолога, своевременно и качественно лечить кариозные поражения, принимать меры при возникновении трещин и сколов зуба.

Загрузка...

причины возникновения, симптомы и лечение

Пародонтальный абсцесс – это полость в тканях периодонта, заполненная гноем. Его еще называют периодонтальным абсцессом.

Содержание статьи:

Причины патологии

Главная причина возникновения данного заболевания – это микроорганизмы периодонтального кармана. Однако существует множество общих и местных факторов, которые способствуют развитию данной патологии.

Местные факторы:

• Воспалительные процессы в десне и маргинальном периодонте (гингивит, периодонтит).
• Травма: это может быть неправильно изготовленная пломба или коронка, травмирующая десну; травма десневого края зубочисткой или косточкой от рыбы.

• В некоторых случаях причиной развития абсцесса в периодонте может послужить перфорация стенки зуба в процессе удаления нерва.
• Окклюзионная травма – вследствие нарушения смыкания зубных рядов.
• Бруксизм – скрежет зубами.

Общие факторы:

• Соматические заболевания – чаще всего эндокринной системы, например, сахарный диабет.
• Снижение иммунной защиты организма.
• Переохлаждение или перегревание.

Клинические симптомы

Пациенты жалуются на образование в десне небольшого «шарика», прикосновение к которому болезненно. Нередко при абсцессе отмечаются самопроизвольные ноющие боли, усиливающиеся при жевании на зуб. В некоторых случаях из-под десны вытекает  гной. Повышение температуры тела и другие общие симптомы наблюдаются редко, лишь при длительном и тяжелом течении заболевания.

Во время осмотра определяется причинный зуб, который, как правило, покрыт пломбой или коронкой. В некоторых случаях зуб подвижен, при постукивании определяется боль.

На десне обнаруживается утолщение («шарик»), при нажатии на которое отмечается резкая болезненность. Прикосновение к пародонтальному абсцессу может приводить к выделению гнойного экссудата из кармана. Слизистая оболочка вокруг области поражения отечна и гиперемирована. При пальпации абсцесса ощущается жидкость под десной – симптом флюктуации.

Нередко гной сам прорывается (или через периодонтальный карман, или через толщу десны), в таком случае могут образовываться свищи, из которых вытекает гнойный экссудат.

Диагностика

Поставить диагноз «периодонтальный абсцесс» можно на основании клинических данных. Рентгенологическое исследование причинного зуба проводится обязательно, но на снимке абсцесса не видно. Рентгенограмма нужна для оценки состояния костной ткани вокруг корней зубов, качества пломбировки корневых каналов, степени резорбции кости.

Лечение

Тактика лечения абсцессов в периодонте зависит от нескольких факторов:

• Степени выраженности воспалительной реакции.
• Функциональной ценности причинного зуба.
• Наличия очагов хронического воспаления в области верхушек корней.
• Качества проведенного ранее эндодонтического лечения.

Так, в терапии могут принимать участие врачи следующие специалисты: терапевты, хирурги, пародонтологи.

Если зуб представляет функциональную ценность, отсутствуют очаги деструкции костной ткани на рентгенограмме, показано лечение или перелечивание каналов у терапевта. В таком случае хирург вскрывает абсцесс, промывает рану и оставляет в ней резиновый дренаж. Пациенту рекомендуется не нагревать место воспаления, несколько раз в день полоскать рану антисептиками или обычным солевым  раствором. Через несколько дней удаляют дренаж из раны, каналы зуба пломбируют и ставят пломбу или коронку. Такой зуб необходимо наблюдать, в случае рецидива заболевания необходимо рассмотреть вопрос удаления причинного зуба. Также может потребоваться лечение у пародонтолога, который чистит и промывает периодонтальные карманы, накладывает лечебные повязки, направляет на курсы физиолечения.

В случаях сильного разрушения зуба или нецелесообразности терапевтического лечения необходимо удалить зуб. После устранения источника инфекции (причинного зуба) воспалительные явления на десне самостоятельно проходят, пациенту категорически нельзя полоскать и нагревать рану после удаления.

Необходимо понимать, что даже если абсцесс самопроизвольно вскрылся и воспалительные явления пошли на спад, это не означает полного выздоровления, ведь инфекция в периодонте остается и может обостриться вновь, но уже в более серьезной форме (периостит или остеомиелит челюсти).

Советуем почитать: Какие заболевания являются причиной возникновения свищей на десне

Пародонтальный абсцесс - вопросы лечения

Пародонтальный абсцесс представляет собой локализованное гнойное воспаление тканей пародонта. Он классифицируется на три диагностические группы: десневой абсцесс, пародонтальный абсцесс и перикорональный абсцесс.

Пародонтальный абсцесс разделяется на три группы.
В десневой абсцесс вовлекаются маргинальная десна и межзубной сосочек. Пародонтальный абсцесс-это инфекция, расположенная непосредственно в пародонтальном кармане, которая может привести к разрушению периодонтальной связки и альвеолярной кости.
Перикорональный абсцесс связан с коронкой частично прорезавшегося зуба.
Пародонтальный абсцесс
Пародонтальный абсцесс обычно встречается у пациентов с нелеченным пародонтитом и в сочетании с умеренными или глубокими пародонтальными карманами. Пародонтальный абсцесс часто возникает как острые обострения уже существующих очагов (рис. ниже). Пародонтальный абсцесс в основном связан с неполным удалением зубного камня. Они были выявлены у пациентов после операции на пародонте, после профилактического лечения (Рис. ниже), после системной антибактериальной терапии и в результате рецидива заболевания. Условия, при которых абсцессы пародонта не связаны с воспалительными заболеваниями пародонта, включают перфорацию или перелом зуба (Рис.ниже) и воздействие инородного тела. Неконтролируемый сахарный диабет считается предрасполагающим фактором к формированию пародонтальных абсцессов (Рис. ниже). Образование пародонтального абсцесса считается одной из основных причин потери зубов, однако при правильном лечении и последовательном профилактическом уходе за пародонтом зубы со значительной потерей костной массы могут сохраняться в течение длительного времени.
Десневой абсцесс
Десневой абцесс-это локализованное острое воспалительное поражение, которое может возникать из различных источников, включая микробную инфекцию зубного налета, травму и воздействие инородного тела. Клинические признаки включают гиперемированный, гладкий, иногда болезненный, часто флуктуирующий отек (рис.ниже).
Перикорональный абсцесс
Перикорональный абсцесс возникает в результате воспаления мягких тканей, которые покрывает частично прорезавшийся зуб. Такая ситуация чаще всего наблюдается вокруг нижнечелюстных третьих моляров. Как и при абсцессе десны, воспалительное поражение может быть вызвано сохранением биопленки микробного налета, воздействием пищи или травмой.

А-глубокая фуркационная инвагинация распространенное место для абсцесса B-особенности строения зоны фуркации часто препятствуют полному удалению камня и биопленки.

Абсцесс сформирован по причине неполного удаления камня из пародонтального кармана с небной поверхности.

Свищ на прикрепленной десне в области клыка на верхней челюсти справа В-откинутый лоскут демонстрирует причину данного состояния- перелом корня.

Локализованный абсцесс в области нижнего клыка справа у мужчины с плохо контролируемым сахарным диабетом. Для некоторых пациентов абсцесс может являться первым признаком этого заболевания.

Абсцессы делятся на острые и хронические. Острый абсцесс часто является обострением хронического воспалительного поражения пародонта. Влияющие факторы включают повышенную численность и вирулентность бактерий в сочетании с пониженной тканевой резистентностью и отсутствием спонтанного дренажа. Дренаж мог быть предотвращен глубокой, извилистой морфологией кармана, налетом или близко расположенным эпителием кармана, блокирующим отверстие кармана. Острые абсцессы характеризуются болезненностью, покраснением, отечностью, гладкостью и отеком десневых тканей. Экссудат может проявляться мягким давлением; зуб может быть чувствительным к перкуссии и казаться приподнятым, выросшим в лунке (рис.ниже). Лихорадка и регионарная лимфаденопатия бывают редко.
Хронический абсцесс формируется после того, как распространяющаяся инфекция была контролирована спонтанным дренажом, реакцией организма или терапией. Как только гомеостаз между хозяином и инфекцией достигнут, у пациента может быть мало или вообще никаких симптомов. Однако тупая боль может быть связана с клиническими проявлениями пародонтального кармана, воспаления и свища.

 

Абсцесс сформирован по причине бляшки в области нижнего клыка справа.

Чтобы определить причину абсцесса и,таким образом, установить правильный план лечения, часто необходимо провести дифференциальную диагностику между пародонтальным абсцессом и пульпарным абсцессом. (рис. ниже).
В блоке ниже приводится дифференциальный диагноз, сравнивающий признаки и симптомы двух поражений. Правильный диагноз для этих двух поражений может в некоторых случаях совпадать, но тщательное обследование и опрос пациента важны для точного диагноза, потому что терапия для этих двух поражений совершенно различна.

 

Пациент обратился с жалобами на тупую боль и ощущением выросшего зуба. При осмотре выявлены признаки экссудации.

Лечение пародонтального абсцесса включает в себя два этапа: устранение острого поражения и последующее лечение возникшего хронического состояния.
Варианты лечения пародонтального абсцесса
1. Дренаж через ретракцию кармана или разрез
2. Очищение и сглаживание поверхности корня
3. Пародонтальная хирургия
4. Системные антибиотики
5. Удаление зуба

А-свищ в области прикрепленной десны первого моляра верхней челюсти B-под анестезией пародонтальным зондом проведено исследование через свищевой ход C-после откидывания лоскута стали очевидны причины- неудовлетворительное эндолечение и перелом корня.

Целью лечения острого абсцесса является облегчение симптомов, контроль распространения инфекции и установка дренажа. Перед началом лечения анализируется и оценивается история болезни пациента, стоматологический анамнез и общее состояние, чтобы помочь в постановке диагноза и определить необходимость применения системных антибиотиков.
Показания к антибактериальной терапии у пациентов с острым абсцессом
1. Целлюлит (нелокализованная, распространяющаяся инфекция)
2. Глубокий, труднодоступный карман
3. Лихорадка
4. Регионарная лимфаденопатия
5. Иммунокомпрометированный статус
Дренирование через пародонтальный карман
Периферическая область вокруг абсцесса обезболивается достаточным количеством местного анестетика для обеспечения комфорта. Стенку кармана осторожно оттягивают с помощью пародонтального зонда или кюреты в попытке инициировать дренаж через вход в карман (см. рис. ниже). Для получения экссудата и дренирования кармана можно использовать мягкое давление и ирригацию (рис. ниже). Если поражение минимально и доступ не осложнен, то может быть проведение очищение и сглаживание поверхности корня.
Если повреждение большое и дренаж не может быть установлен, то удаление зубных камней путем очищения и сглаживания поверхности корня или хирургический доступ должны быть отложены до тех пор, пока основные клинические признаки не исчезнут. У этих пациентов рекомендуется применение вспомогательных системных антибиотиков с кратковременным режимом высоких доз.
Противопоказана только антибактериальная терапия без последующего дренирования и поддесневого удаления зубных камней.
Дренаж через наружный разрез
Для дренирования абсцесса очаг поражения высушивают и изолируют марлевыми тампонами. Применяется аппликационный анестетик, а затем местный анестетик, вводимый периферически в очаг поражения. Вертикальный разрез через самый выступающий центр абсцесса делается хирургическим лезвием № 15. Ткань, расположенную сбоку от разреза, можно отделить с помощью кюреты или надкостничного элеватора. Флуктуация экссудата устраняется, края раны сдвигаются под легким давлением влажной марлевой салфеткой.
При абсцессах, проявляющихся выраженным отеком и воспалением
агрессивную механическую обработку следует отложить в пользу
антибиотикотерапии, чтобы избежать повреждения здоровых неповрежденнных тканей пародонта.
Как только кровоточивость и выделение экссудата прекратились, пациент может быть отпущен. Для пациентов, которые не нуждаются в системных антибиотиках, инструкции по лечению включают частое полоскание теплой соленой водой (1 столовая ложка/стакан воды) и периодическое применение хлоргексидина глюконата 0,12% для полоскания, либо локально с помощью аппликатора с хлопковым наконечником. Снижение физической нагрузки и увеличение потребления жидкости часто рекомендуются пациентам с системным поражением. Для снижения боли могут быть назначены анальгетики. К следующему дню признаки и симптомы обычно исчезают. Если проблема продолжается и пациент все еще испытывает дискомфорт, то ранее рекомендованный режим повторяется еще в течение 24 часов. Это часто приводит к удовлетворительному заживлению, и поражение может рассматриваться как хронический абсцесс.

А-пародонтальный абсцесс в области первого моляра верхней челюсти слева В-зондом аккуратно отодвигается стенка кармана с целью диагностики.

Легкое пальцевое давление может вызвать отделение гноя из кармана

Как и в случае с пародонтальным карманом, хронический абсцесс обычно лечат путем удаления зубных камней и сглаживания поверхностей корней и, если это необходимо, хирургической терапией. Хирургическое лечение предлагается при наличии глубоких вертикальных карманов или дефектов фуркации, выходящих за пределы терапевтических возможностей нехирургического инструментария (Рис. ниже). Доступ к поддесневым отложениям должен быть обеспечен в местах глубоких карманов. Пациент должен быть предупрежден о возможных послеоперационных осложнениях,
обычно это связано с пародонтальными нехирургическими и хирургическими процедурами. Как и при остром абсцессе, может быть показана антибактериальная терапия.
Пародонтальный абсцесс из-за глубокого пародонтального кармана часто требует отслаивания лоскута для доступа к поддесневому камню. Это также позволяет клиницисту уменьшить карман при одном и том же хирургическом вмешательстве.

 

А-хронический абсцесс в области верхнего клыка справа B-под местной анестезией проведено исследование пародонтальным зондом с целью определения степени тяжести поражения. С-с помощью вертикальных разеров медиально и дистально сформирован полнослойный лоскут, откинут и обнаружена выраженная деструкция костной ткани, поддесневая реставрация и зубные отложения на поверхности корня D-реставрация была заполирована, камень удален E-лоскут уложен на место и зафиксирован рассасывающимися швами F-после трех месяцев наблюдения десна розовая, плотная, хорошо прилегает, отмечается минимальная величина глубины зондирования.

Лечение десневого абсцесса направлено на разрешение острой фазы и, когда это применимо, немедленное устранение причины. Для обеспечения комфорта применяют аппликационную или местную инфильтрационную анестезию. Когда это возможно, для создания дренажа и удаления микробных отложений проводится скейлинг и сглаживание поверхностей корней. В более острых ситуациях флуктуирующая область рассекается с помощью скальпеля № 15 и экссудат удаляется мягким давлением. Любой посторонний материал (например, зубная нить, оттискный материал) удаляется. Область орошается теплой водой и покрывается влажной марлей под легким давлением.
Как только кровотечение остановилось, больного отпускают с инструкцией полоскать теплой соленой водой каждые 2 часа в течение оставшейся части дня. Через 24 часа область повторно оценивается, и если разрешение абсцесса является достаточным, выполняется скейлинг, который ранее не был проведен. Если остаточный очаг большой или плохо доступен, может потребоваться хирургический доступ.

Как и при других пародонтальных абсцессах, лечение перикоронального абсцесса направлено на ведение острой фазы с последующим разрешением хронического состояния. Острый перикорональный абсцесс должным образом обезболивается для комфорта, а дренаж устанавливается путем мягкого поднятия мягкотканного лоскута с помощью кюреты. Если нижележащие зубные отложения легкодоступны, их можно удалить, а затем осторожно промыть стерильным физиологическим раствором. Если у пациента есть регионарный отек, лимфаденопатия или системные признаки, могут быть назначены системные антибиотики.
Больного отпускают с инструкцией полоскать теплой соленой водой каждые 2 часа, а через 24 часа область снова осматривают. Если дискомфорт был одной из первоначальных жалоб, следует использовать соответствующие анальгетики. После того, как острая фаза была разрешена, частично прорезанный зуб может быть окончательно обработан либо хирургическим иссечением вышележащей ткани, либо удалением поврежденного зуба.

Перевод материала «Treatment of Acute Gingival Disease» Perry R. Klokkevold, Fermin A. Carranza специально выполнен для проекта «Современная пародонтология» Екатериной Чирковой.

Пародонтальный абсцесс: лечение в домашних условиях

Любое заболевание зубов отражается не только на общем самочувствии, но и на настроении человека. Дискомфорт, сильная боль, невозможность принимать пищу - все это негативным образом влияет на здоровье. Пародонтальный абсцесс - крайне неприятная патология, которая развивается очень быстро. Затрагиваются только мягкие ткани, зуб при этом не страдает: гнойный нарыв образуется исключительно на десне.

Причины развития патологии

Пародонтальный абсцесс - это своеобразный наполненный гноем "карман". На его появление влияют следующие факторы:

Вообще, заболевание появляется вследствие инфекционного заражения десны. Если не начать лечение патологии вовремя, то состояние больного может существенно ухудшиться, а сам пародонтальный абсцесс - увеличиться. При этом возможна даже деформация челюсти. Обострение заболевания провоцируется стрессом, ослаблением защитных сил организма, простудными или вирусными болезнями. Как бы там ни было, но гнойник необходимо лечить.

Симптоматика патологии

Пародонтальный абсцесс является очень болезненным образованием, которое характеризуется такими симптомами:

1. Неприятные ощущения во время приема пищи (холодной или горячей).
2. Болевой синдром, который проявляется во время жевания, кусания.
3. Появление шишки.
4. Выделение гноя из десны.
5. Повышение температуры тела.
6. Появление плохого запаха из ротовой полости.
7. Головная боль.
8. Невозможность нормально спать.
9. Нарушение аппетита и даже тошнота.
10. При частом надавливании на пораженный участок можно обнаружить шат зубов. Это очень опасное состояние, так как коронки можно просто потерять.
11. Если не начать лечение болезни, то абсцесс сильно увеличится, что будет заметно уже невооруженным взглядом.

В некоторых случаях больному даже трудно говорить. Иногда гнойник вскрывается самостоятельно, однако к доктору необходимо обратиться все равно. Он полностью очистит пораженную десну обеззараживающим средством и назначит дальнейшую терапию.

Диагностика болезни

Вообще, абсцесс, располагающийся на десне, обнаруживается достаточно просто даже во время визуального осмотра стоматологом. Кроме того, пациент рассказывает специалисту свои жалобы, на основании которых он может сделать предварительное заключение. Однако в некоторых случаях для уточнения диагноза требуется прохождение рентгенологического исследования челюсти. Также могут назначаться дополнительные анализы. Они способствуют установлению причины развития болезни. Если у человека диагностирован пародонтальный абсцесс, лечение в домашних условиях является эффективным. Однако нужно знать, что и как использовать.

Что делать до визита к врачу?

Если у человека образовался пародонтальный абсцесс, лечение нужно начинать незамедлительно. Естественно, следует обязательно показаться стоматологу. Но до этого момента можно помочь себе самостоятельно. Для этого необходимо воспользоваться такими рекомендациями:

• К месту поражения можно приложить холодный компресс. Он поможет устранить болевой синдром.
• Для того чтобы уменьшить концентрацию болезнетворных микроорганизмов во рту, можно полоскать его отварами трав (ромашки, календулы, дубовой коры) или лекарственными средствами (раствором фурацилина или марганцовки).
• Лучше всего не кушать твердую пищу. Причем необходимо следить за ее температурой. Слишком холодные или горячие блюда способствуют усилению интенсивности боли.
• Необходимо пить больше жидкости. В этом случае используется простая или минеральная вода.
• Если наблюдается повышение температуры, то следует воспользоваться анальгетиком или жаропонижающим средством: "Кетоналом", "Нурофеном", "Парацетамолом".
• Нагревать пораженную область нельзя ни в коем случае, так как это только усилит воспалительный процесс.

Если у больного обнаружился пародонтальный абсцесс, в домашних условиях лечить его, конечно, можно. Но делать это нужно уже после визита к стоматологу. Очень неэстетично выглядит пародонтальный абсцесс. Фото образования можно увидеть в любой медицинской энциклопедии. Несмотря на это, выдавливать его не рекомендуется. Это может спровоцировать временное облегчение. Но в рану попадет инфекция, и воспалительный процесс распространится далее.

Особенности традиционного лечения патологии

Итак, если у человека диагностирован пародонтальный абсцесс, лечение (антибиотики назначает только врач при наличии сильного воспалительного процесса) включает хирургическое вмешательство, медикаментозную терапию. Во время визита к доктору, он вскрывает нарыв, выводит из него гной и очищает пораженную полость. Для того чтобы десна быстрее зажила, можно воспользоваться физиотерапевтическими процедурами или лазерной терапией.

Через некоторое время после того, как было произведено вскрытие абсцесса, необходимо показаться врачу и убедиться в том, что воспалительный процесс ликвидирован. Если лечение вовремя не началось, то заболевание может приобрести хронический характер. То есть нагноение будет периодически появляться снова. Самолечение в этом случае противопоказано, иначе могут развиться такие осложнения: остеомиелит, флегмона.

Народное лечение: эффективные рецепты

Пародонтальный абсцесс (лечение медикаментозное является не единственным методом терапии), можно устранить при помощи нетрадиционных способов. Например, следует воспользоваться отварами трав или компрессами на их основе. Естественно, лучше прибегнуть к этому методу уже после того, как нарыв был вскрыт и вычищен стоматологом. Полезными будут такие рецепты:

1. Припарка семян льна. Ее следует прикладывать к внешней стороне щеки в том случае, если нарыв стал очень большим. Использовать такой компресс необходимо до того времени, пока абсцесс не созреет.
2. Цветки и листья донника. Это средство помогает устранить несозревшие абсцессы. При этом донник применяется в качестве компресса. Предварительно сырье нужно обработать кипятком.
3. Листья алоэ. Представленное растение способно убивать вредоносные бактерии и устранять воспалительный процесс. Из него делаются примочки и прикладываются к пораженному месту.
4. Кашица из листьев подорожника, а также конского щавеля. Обе травы необходимо измельчить и протереть. Далее кашица заворачивается в марлю и прикладывается к нарыву.

Эти народные рецепты помогут быстро и эффективно устранить нарыв на любой стадии развития. Однако предварительно стоит проконсультироваться с врачом.

Особенности вскрытия нарыва

Пародонтальный абсцесс (симптомы были рассмотрены ранее) - это патология, которая в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. Процедура вскрытия достаточно проста:

• Сначала ротовая полость тщательно очищается.
• В месте проведения вскрытия делается местная анестезия.
• Производится вскрытие и очищение полости десны с закладкой антибактериального лекарства.

После процедуры доктор должен назначить пациенту терапию антибактериальными средствами, для исключения повторного инфицирования раны. Кроме того, понадобится употребление средств, укрепляющих иммунитет.

Профилактические меры

Любую патологию лучше предупредить, чем потом заниматься ее лечением. Чтобы нагноение на десне не появлялось, необходимо соблюдать такие рекомендации:

1. Регулярно производить гигиеническую чистку ротовой полости после приема пищи: чистка зубов, использование зубной нити, полоскание рта обычной теплой водой или антисептическими растворами.
2. Периодически следует показываться стоматологу, который оценит состояние зубов и десен.
3. Нужно своевременно лечить все патологии ротовой полости: кариес, пародонтит, гингивит.
4. Желательно не употреблять слишком холодную, горячую или твердую пищу.

Вот и все особенности лечения абсцессов десны. Будьте здоровы!

симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Стоматологии, в которых возможно лечение абсцесса

Содержание:

Общая информация

Пародонтальный абсцесс – это острое гнойное очаговое воспаление десны (в переводе с латинского abscessus — нарыв).

Фактически пародонтальный абсцесс представляет собой заполненную гноем полость в тканях пародонта, которая внешне выглядит как болезненное округлое образование на десне, способное достичь размера грецкого ореха.

Причины образования абсцесса десны

Основная причина, ведущая к развитию пародонтального абсцесса - инфекция, поражающая ткани десны  и пародонтальный карман (щель между десной и корнем зуба).

Спровоцировать развитие инфекции и образование пародонтального кармана могут различные заболевания десен – такие, как гингивит, пародонтит, пародонтоз и др.

Спровоцировать развитие инфекции могут гингивит и пародонтит

Причиной развития пародонтального абсцесса могут также стать разного рода травмы десны – термические и химические ожоги, механические травмы, в том числе хронические.

Пародонтальный абсцесс может также развиться в результате некорректного протезирования или пломбирования зубов, когда десна травмируется краями зубной коронки или пломбы.

Инфекция прежде всего развивается в пародонтальном кармане в результате жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, после чего распространяется на соседние ткани пародонта и вызывает ответную реакцию организма, направленную на устранение процесса воспаления.

В очаге воспаления при этом скапливаются остатки некротизированной (отмершей) ткани в виде гноя, а также лейкоциты и сыворотка крови. Так образуется абсцесс десны.

Основные симптомы пародонтального абсцесса

На начальном этапе развития пародонтальный абсцесс представляет собой небольшой болезненный выступ на десне, при пальпации которого боль резко усиливается.

Выступ на десне

Как правило, при этом болевые ощущения возникают также в процессе жевания.

Более того – давление на абсцесс может привести к патологическому расшатывание одного или нескольких  зубов.

В дальнейшем опухоль на десне может заметно разрастись, приведя к опухоли щеки в области воспаления.

Одним из распространенных симптомов пародонтального абсцесса является выделение гноя из десны в области пораженного инфекцией участка.

Помимо всего прочего пародонтальный абсцесс сопровождается ухудшением общего состояния больного, повышением температуры, головными болями,  нарушениями аппетита и сна.

Как и любой воспалительный процесс, абсцесс десны нередко вызывает интоксикацию организма больного.

Диагностика и лечение

Пародонтальный абсцесс диагностируется довольно легко по внешним симптомам при осмотре у стоматолога.

Иногда абсцесс может вскрыться сам собой, что приведет к временному улучшению и заметному уменьшению области абсцесса, но окончательно проблему не снимет.

Если не принять адекватные меры и не устранить причину абсцесса десны, то процесс рискует перейти в хроническую стадию, отравляя организм продуктами распада мертвых тканей  и приводя к еще более серьезным осложнениям – например, остеомиелиту челюсти или флегмоне полости рта.

Остеомиелит челюсти

Лечение пародонтального абсцесса в условиях стоматологической клиники, как правило, заключается в хирургическом вскрытии и последующем дренировании абсцесса.

При этом параллельно проводится противовоспалительная терапия с целью ликвидации первоисточника заболевания.

Спустя определенное время врач вторично осмотрит область заболевания, чтобы окончательно убедиться в его прекращении и дать пациенту соответствующие профилактические рекомендации.

В случае, если визит к стоматологу по какой-то причине временно невозможен, существует несколько способов уменьшить болевые симптомы при абсцессе десны в домашних условиях:

• Регулярные полоскания полости рта антисептическими растворами (фурацилина, хлоргексина, перманганата калия и т.п.) либо отварами лекарственных трав (например, отварами шалфея, ромашки, зверобоя и т.д.)
• Прикладывание холода к отекшей стороне лица
• Прием обезболивающих средств (анальгин, темпалгин, пентальгин, парацетамол)

Ни в коем случае не следует греть воспаленную область («чтобы быстрее прорвало нарыв»), накладывать согревающие повязки и компрессы, так как тепло лишь усиливает воспалительный процесс и подобные действия могут привести к серьезным осложнениям.

Применять без консультации с врачом разного рода антибиотики или сильные противовоспалительные препараты также не рекомендуется, так как это может привести к серьезным осложнениям для организма больного.

Профилактика пародонтального абсцесса

Профилактика пародонтального абсцесса прежде всего заключается в тщательной гигиене полости рта и пристальном внимании к состоянию десен.

Кроме того с целью недопущения развития абсцесса десны необходимо как можно оперативнее проводить санацию полости рта и в частности излечивать такие заболевания десен, как гингивит, пародонтит, пародонтоз.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Читайте также

Нужна стоматология? Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

Посмотрите стоматологии Москвы

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

Симптомы, причины и лечение [Изображения]

Пародонтальный абсцесс - это скопление гноя в поддерживающих зуб тканях (пародонте) в результате бактериальной инфекции. Обычно он возникает как осложнение запущенной болезни десен (пародонтита), вызванной плохой гигиеной полости рта. Пародонтальный абсцесс вызывает боль, которая усиливается при прикусывании пораженного зуба. Также боль может распространяться на ухо, челюсть и шею. Другие признаки и симптомы включают покраснение десен, отек, выделения гноя и неприятный запах изо рта.При появлении симптомов пародонтального абсцесса как можно скорее обратитесь к стоматологу. Нелеченный абсцесс зуба может вызвать серьезные, даже опасные для жизни, осложнения. В этой статье мы обсудим:

• Каковы признаки и симптомы?
• Что вызывает пародонтальный абсцесс?
• Можно ли пройти через пародонтальный абсцесс без лечения?
• Что произойдет, если абсцесс не лечить?
• Как лечить пародонтальный абсцесс?

Что такое периодонт?

Пародонт - это специализированные ткани, которые удерживают зуб на своем месте и поддерживают его во время его функционирования.Чтобы понять, как возникает пародонтальный абсцесс, вы должны знать структуру пародонта, которая включает:

• Десна (десна): это ткань слизистой оболочки, которая покрывает нижнюю и верхнюю челюсти и окружает зубы. Обычно цвет здоровой десны варьируется от светло-кораллово-розового до темно-розового с пигментацией меланина. В случае воспаления десна становится красной и опухшей с повышенной склонностью к кровотечению.
• Пародонтальная связка (PDL): это группа волокон соединительной ткани, которые прикрепляют зубы к окружающей альвеолярной кости.Он прикрепляется к альвеолярной кости с одной стороны и к корню зуба (цементу) с другой стороны.
• Цемент: это костная ткань, покрывающая поверхность корней зубов. Цемент обеспечивает прикрепление зуба к альвеолярной кости путем фиксации пародонтальной связки (PDL).
• Альвеолярная кость: это часть верхней и нижней челюстей, которая удерживает зубы и поддерживает их во время работы.

Чтобы понять, как возникает пародонтальный абсцесс, необходимо знать строение пародонта.Источник изображения: Викимедиа

Типы абсцесса зуба

Пародонтальный абсцесс - это разновидность абсцесса зуба. Другие типы - периапикальный, десневой и перикоронарный абсцесс. Каждый тип абсцесса зуба возникает в разных местах по разной причине.

Пародонтальный абсцесс

Пародонтальный абсцесс обычно возникает как осложнение прогрессирующего заболевания десен (пародонтита). Плохая гигиена полости рта может привести к воспалению тканей десен, окружающих зубы (гингивит).Во время чистки зубов десны краснеют и легко кровоточат. Воспаление может со временем усилиться (пародонтит), вызывая разрушение периодонтальной связки, потерю костной ткани, поддерживающей зубы, и образование пародонтальных карманов (глубокое пространство вокруг зубов). Если эти карманы инфицированы, это приведет к образованию пародонтального абсцесса. Иногда периодонтальный абсцесс возникает из-за распространения инфекции из пульпы внутри зуба (периапикальный абсцесс) через периодонтальную связку.Это известно как комбинированное поражение эндо-перио.

Периапикальный абсцесс

Периапикальный абсцесс обычно возникает в результате нелеченного кариеса, трещины или травмы. Бактерии могут распространяться на пульпу в зубе через кариес или трещину, что приводит к отмиранию тканей пульпы и образованию периапикального абсцесса. Иногда периапикальный абсцесс может возникнуть из-за распространения инфекции из пародонтального кармана на пульпу зуба через добавочные каналы. Это называется комбинированным перио-эндо-поражением.

Абсцесс десны

Абсцесс десны возникает в результате попадания пищи или инородного тела в пространство между зубом и десной возле коронковой части десны. Абсцесс десны не влияет на пародонтальную связку, поддерживающую зуб.

Перикорональный абсцесс

Перикорональный абсцесс возникает в десне, которая покрывает частично прорезавшийся или ретинированный зуб. Плохая гигиена полости рта может привести к скоплению бактерий вокруг ткани десны, покрывающей частично прорезавшийся или ретинированный зуб, что приведет к воспалению (перикорониту).Если это воспаление не лечить, оно может вызвать боль и образование абсцесса (перикорональный абсцесс).

Пародонтальный абсцесс - это разновидность абсцесса зуба. Другие типы - периапикальный, десневой и перикоронарный абсцесс.

Симптомы пародонтального абсцесса

Пародонтальный абсцесс вызывает боль, которая усиливается при укусе пораженного зуба. Другие признаки и симптомы пародонтального абсцесса включают:

• Внезапная, пульсирующая, постоянная боль.
• Покраснение десен.
• Десна опухшая и болезненная при прикосновении.
• Боль при кусании или жевании.
• Подвижность зубов.
• Выделение гноя.
• Неприятный привкус из-за гноя.
• Неприятный запах изо рта.
• Боль может отдавать в челюсть, ухо и шею.
• Лихорадка и утомляемость.
• Болезненность и опухание лимфатических узлов под челюстью.
• Затрудненное глотание и дыхание.

Обезболивание

Пародонтальный абсцесс обычно вызывает боль, которая усиливается, когда вы кусаете или жеваете пораженный зуб.Вам могут потребоваться безрецептурные обезболивающие, чтобы контролировать боль, пока вы не обратитесь к стоматологу. Безрецептурные обезболивающие включают ибупрофен, парацетамол и аспирин. Перед применением безрецептурных обезболивающих вам необходимо проконсультироваться со своим стоматологом или фармацевтом, особенно если вы:

• Беременны или кормите грудью.
• Страдаете астмой, желудочным кровотечением, артериальным давлением, заболеванием печени, почек или другими заболеваниями.
• Есть аллергическая реакция на определенный тип обезболивающих.
• Прием других лекарств, которые могут влиять на действие болеутоляющих.

Домашние средства для снятия боли

Пародонтальный абсцесс нельзя лечить в домашних условиях. Однако вы можете попробовать эти домашние средства, чтобы контролировать боль, пока не обратитесь к стоматологу:

• Прополощите рот теплой соленой водой.
• Избегайте прикусывать или жевать пораженный зуб.
• Ешьте на противоположной стороне рта.
• По возможности ешьте мягкую пищу.
• Соблюдайте гигиену полости рта и используйте зубную щетку с мягкой щетиной.
• Используйте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, парацетамол и аспирин.

Эти домашние средства могут помочь вам временно контролировать боль. Однако вы не должны использовать их, чтобы отложить визит к стоматологу.

Причины пародонтального абсцесса

Пародонтальный абсцесс обычно возникает как осложнение прогрессирующего заболевания десен (пародонтита). При несоблюдении правил гигиены полости рта бактерии и остатки пищи накапливаются на деснах, вызывая воспаление десен и кровоточивость десен.Это ранняя стадия заболевания десен, известная как гингивит. Если гингивит не лечить, воспаление может распространиться на поддерживающие зубы ткани (пародонт), вызывая пародонтит, который является поздней формой заболевания десен. Пародонтит может привести к разрушению периодонтальной связки, потере альвеолярной кости и образованию пародонтальных карманов между деснами и зубами. Эти карманы могут инфицироваться, вызывая боль и образование пародонтального абсцесса.

Иногда пародонтальный абсцесс может возникать вторично по сравнению с периапикальным абсцессом.Это состояние известно как комбинированное поражение эндо-перио. Бактерии проникают в пульпу зуба через кариес или трещину, вызывая гибель пульпы и образование периапикального абсцесса на кончике корня. Затем инфекция может распространиться коронально через пародонтальную связку (PDL), вызывая пародонтальный абсцесс.

Пародонтальный абсцесс обычно возникает как осложнение прогрессирующего заболевания десен (пародонтита). Однако это может быть вторичным по отношению к периапикальному абсцессу.

Факторы риска

Пародонтальный абсцесс возникает как осложнение пародонтита (прогрессирующая болезнь десен).Несколько факторов могут повысить риск абсцесса зуба, включая:

• Плохая гигиена полости рта: зубной налет является основной причиной заболевания десен. Таким образом, если вы не чистите зубы щеткой или зубной нитью ежедневно, это может привести к развитию пародонтита и пародонтального абсцесса.
• Курение и употребление табака: Курение связано с серьезными заболеваниями, такими как заболевания легких и рак. Кроме того, курение и употребление табака увеличивают риск пародонтита.
• Скрежетание зубами: Сжимание или скрежетание зубами оказывает чрезмерное воздействие на пародонт (ткани, поддерживающие зубы), что приводит к разрушению этих тканей и образованию пародонтальных карманов.
• Сухость во рту: сухость во рту может увеличить риск заболевания десен и кариеса. Сухость во рту часто возникает как побочный эффект некоторых лекарств или по медицинским показаниям.
• Плохое питание: Плохое питание может поставить под угрозу иммунную систему вашего организма и затруднить борьбу с инфекцией, что увеличивает риск пародонтита и пародонтального абсцесса.
• Лекарства: Некоторые лекарства могут повлиять на здоровье ваших десен, например, антидепрессанты, оральные контрацептивы и некоторые сердечные препараты.
• Заболевания: Некоторые медицинские условия могут ухудшить состояние ваших десен, например, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и ревматоидный артрит.

Диагностика заболеваний пародонта

Как можно скорее обратитесь к стоматологу, если у вас постоянная боль, отек, неприятный вкус или боль при жевании или кусании. Ваш стоматолог осмотрит вашу ротовую полость с помощью стоматологического зеркала и зонда, чтобы определить причину этих признаков и симптомов. Иногда бывает трудно отличить пародонтальный абсцесс от периапикального абсцесса.Итак, ваш стоматолог проведет несколько обследований, например:

• Пальпаторный тест: ваш стоматолог осмотрит вашу ротовую полость (интраоральное обследование) указательным пальцем, чтобы проверить болезненность, отек, колебания и твердость нижележащих тканей. Кроме того, стоматолог осмотрит лимфатические узлы (внеротовое обследование), чтобы проверить, распространилась ли инфекция.
• Перкуторный тест: Ваш стоматолог постучит по зубам концом ручки зеркала.Зуб с пародонтальным абсцессом будет более чувствительным к горизонтальной перкуссии (перпендикулярно длинной оси зуба). Зуб с периапикальным абсцессом будет более чувствительным к вертикальной перкуссии (длинной осью зуба).
• Тесты на чувствительность: они выполняются, чтобы определить, является ли пораженный зуб жизнеспособным или нет. Пародонтальный абсцесс обычно связан с живым зубом, а периапикальный абсцесс - с нежизнеспособным зубом.
• Рентген: периапикальный абсцесс будет выглядеть как темная область (рентгенопрозрачная), окружающая верхушку корня на рентгеновском снимке, в то время как периодонтальный абсцесс будет отображаться как темная область рядом с зубом из-за разрушения PDL и кости потеря.
• Компьютерная томография: Ваш стоматолог может заказать компьютерную томографию (КТ), чтобы проверить, распространилась ли инфекция на другие области, например, на шею.

Ваш стоматолог проведет несколько обследований и тестов, чтобы отличить периапикальный абсцесс от пародонтального.

Лечение пародонтального абсцесса

Пародонтальный абсцесс не проходит сам по себе, и его следует лечить в стоматологическом кабинете. Нелеченный абсцесс зуба может распространиться на другие части тела, например, на челюсть и шею.Так что посетите стоматолога как можно скорее, чтобы вылечить инфекцию и уменьшить боль. В курс лечения входят:

• Дренирование абсцесса: При большом пародонтальном абсцессе ваш стоматолог может осушить абсцесс, чтобы облегчить боль и контролировать инфекцию. Однако это временное решение, и вам потребуется дальнейшее лечение.
• Удаление зубного камня и выравнивание корня: также известно как безоперационная пародонтальная терапия. Ваш стоматолог может провести чистку зубного камня и строгание корня, чтобы очистить пародонтальные карманы и удалить зубной налет и зубной камень.Это поможет в лечении заболеваний пародонта и ускорит заживление пародонта.
• Удаление зуба: , если опорные ткани зуба (пародонт) серьезно разрушены с подвижностью зубов, или есть история рецидива абсцесса, или прогноз зуба плохой, ваш стоматолог удалит пораженный зуб.
• Лечение корневого канала: Пародонтальный абсцесс обычно связан с жизнеспособным зубом. Однако это может произойти из-за отмирания тканей пульпы и распространения инфекции на кость, окружающую верхушку корня, а затем коронарно через периодонтальную связку.В этом случае стоматолог проведет лечение корневых каналов с последующим удалением зубного камня и строганием корня.

Пародонтальный абсцесс Антибиотики

Если периодонтальный абсцесс тяжелый или уже распространился на другие области, например, на челюсть и шею, ваш стоматолог пропишет антибиотики, чтобы контролировать инфекцию и предотвратить осложнения. Затем вам потребуется дальнейшее лечение, такое как удаление зубного камня и выравнивание корня, лечение корневых каналов или удаление зуба. Прежде чем принимать антибиотики, вам следует сообщить своему стоматологу, если вы:

• Беременны или кормите грудью.
• Есть аллергическая реакция на некоторые лекарства.
• Прием других лекарств.
• Страдаете такими заболеваниями, как заболевание почек, печени или проблемы с желудком в анамнезе.

Когда обращаться к стоматологу?

Посетите стоматолога как можно скорее, если у вас постоянная боль, отек десен, выделения гноя или боль, усиливающаяся при укусе. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если пародонтальный абсцесс связан с:

• Лихорадка (более 38 ° C).
• Сильный отек лица.
• Сильная боль, которую невозможно контролировать безрецептурными обезболивающими.
• Болезненность или опухание лимфатических узлов на шее.
• Затрудненное дыхание или глотание.

Эти признаки и симптомы указывают на то, что инфекция распространилась на другие части тела и требует немедленного лечения.

Осложнения пародонтального абсцесса

Пародонтальный абсцесс не проходит сам по себе. Лечить нужно как можно скорее.Нелеченный пародонтальный абсцесс может распространиться на другие части тела, что приведет к серьезным, даже опасным для жизни осложнениям.

• Верхнечелюстной синусит: Инфекция может распространяться на пространства, расположенные ниже щек, над зубами по бокам носа. Эти пространства известны как гайморовые пазухи.
• Стенокардия Людвига: в редких случаях инфекция может распространяться на дно рта под языком, вызывая отек нижней челюсти, затрудненное глотание, боль в шее, отек шеи и затрудненное дыхание.Ангина Людвига - опасное для жизни состояние.
• Сепсис: в редких случаях инфекция может попасть в кровоток, вызывая опасное для жизни осложнение, известное как сепсис.
• Остеомиелит: инфекция может попасть с кровотоком в кости, вызывая боль, отек и жар. Это состояние известно как остеомиелит. Это редкое, но серьезное заболевание. Остеомиелит обычно поражает кость рядом с местом инфицирования. Однако инфекция может попасть в кровоток и поразить любую кость в организме.

Профилактика пародонтального абсцесса

Пародонтальный абсцесс обычно возникает как осложнение прогрессирующего заболевания десен (пародонтита). Итак, следите за здоровьем десен и зубов, чтобы предотвратить абсцесс зуба. Вам следует:

• Соблюдайте правила гигиены полости рта: регулярно чистите зубы зубной нитью, чтобы удалить остатки пищи и зубной налет, застрявший между зубами и деснами. Кроме того, используйте зубную пасту с фтором и жидкость для полоскания рта, чтобы предотвратить или уменьшить гингивит.
• Бросить курить: Курение - один из самых серьезных факторов риска развития заболеваний десен.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), курение ослабляет вашу иммунную систему, затрудняет борьбу с инфекцией десен, а также затрудняет заживление десен.
• Регулярная профессиональная чистка: Ваш стоматолог может обнаружить ранние признаки и симптомы заболевания десен. Итак, вам следует посещать стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев, чтобы удалить зубной камень (зубной камень) и вылечить гингивит, прежде чем он станет более серьезным.

Заключение

У вас пульсирующая, постоянная боль и отек десен? Усиливается ли боль при жевании или укусе? Во-первых, вы должны как можно скорее посетить стоматолога, чтобы определить первопричину, облегчить боль и устранить инфекцию.Нельзя лечить пародонтальный абсцесс в домашних условиях. Если абсцесс не лечить, он может распространиться на другие области, например, на шею, вызывая серьезные осложнения. Пока вы не обратитесь к стоматологу, используйте безрецептурные обезболивающие, чтобы контролировать боль, и не жевайте пораженный участок.

.

Симптомы, причины и лечение [Изображения]

Зубной абсцесс - это скопление гноя, вызванное бактериальными инфекциями. Гной представляет собой густой желтый экссудат, который образуется на инфицированном месте, состоящий из мертвых лейкоцитов и бактерий с остатками тканей. Существует несколько факторов, повышающих риск зубного абсцесса, например, плохая гигиена полости рта и употребление сладкой / крахмалистой пищи. Зубной абсцесс вызывает сильную пульсирующую боль, которая усиливается в течение нескольких часов или дней.Оказание давления или тепла на пораженный зуб может вызвать сильную боль. Кроме того, боль может распространяться на другие области, такие как ухо, челюсть и шею. Лицо также может опухнуть. Зубной абсцесс, если его не лечить, может привести к серьезным осложнениям, таким как целлюлит и ангина Людвига. В этой статье мы обсудим:

• Каковы признаки и симптомы?
• Как контролировать боль и какие обезболивающие подходят?
• Может ли абсцесс зуба исчезнуть самостоятельно?
• Как лечить абсцедирующий зуб?
• Можно ли вылечить абсцесс зуба в домашних условиях?
• Стоит ли обращаться в отделение неотложной помощи по поводу абсцесса зуба?
• Что произойдет, если оставить зубной абсцесс без лечения?

Типы зубных абсцессов

Существует несколько типов зубных абсцессов:

• Периапикальный абсцесс: это наиболее распространенный тип зубного абсцесса.Часто развивается в результате кариеса, трещин или травм зубов. Бактерии от кариеса распространяются на пульпу зуба, вызывая инфекцию и воспаление. В результате на кончике корня образуется абсцесс.
• Абсцесс десны: Этот тип возникает в пространстве между десной и зубом в области «шейки» зуба. Он не влияет на зуб или PDL (периодонтальную связку). Обычно это происходит, когда пища или инородное тело застревают вокруг зуба. Примечание: PDL - это группа волокон соединительной ткани, которые прикрепляют зуб к кости.
• Пародонтальный абсцесс: это продвинутая форма абсцесса десны, которая начинается в пародонтальном кармане. Обычно он развивается в результате заболевания десен. Также это может произойти, когда в пародонтальный карман попала еда или инородное тело.
• Перикорональный абсцесс: обычно связан с перикоронитом вокруг ретинированного или частично прорезавшегося нижнего зуба мудрости. Примечание: перикоронит - это воспаление жаберной крышки, ткани десны, покрывающей ретинированный или частично прорезавшийся зуб.

Типы зубных абсцессов: Периапикальный абсцесс, десневой абсцесс, пародонтальный абсцесс и перикорональный абсцесс.

Симптомы зубного абсцесса

Зубной абсцесс обычно болезненный. Боль возникает в пораженном зубе или окружающей десне и обычно начинается внезапно. В последующие часы или дни он становится более серьезным. Кроме того, боль может распространяться на ухо, челюсть или шею, в зависимости от расположения абсцесса. Признаки и симптомы зубного абсцесса включают:

• Постоянная, нарастающая, пульсирующая боль в пораженном зубе или окружающей десне.
• Боль может распространяться на ухо, челюсть или шею.
• Горячие продукты и напитки могут вызывать сильную боль.
• Боль усиливается, когда вы ложитесь.
• Оказание давления, жевание или укусы пораженного зуба может вызвать сильную боль.
• Неприятный запах изо рта.
• Неприятный привкус во рту.
• Отек и покраснение лица.
• Красная опухшая десна.
• Увеличение лимфатических узлов под челюстью или на шее.
• Лихорадка и общее недомогание.
• Изменение цвета пораженного зуба.
• Пораженный зуб расшатывается.
• Затруднение при открытии рта и глотании.

Причины зубного абсцесса

Стоматологический абсцесс - результат бактериальной инфекции. Однако то, как это происходит, зависит от типа абсцесса.

Причины периапикального абсцесса

Каждый зуб состоит из нескольких слоев. Внешний слой - это эмаль, покрывающая дентин (второй слой). Эмаль и дентин являются защитными слоями зуба.Под дентином находится пульпа, содержащая нервы и кровеносные сосуды. Периапикальный абсцесс возникает, когда бактерии проникают в пульпу через кариес, трещину или перелом эмали и дентина. Затем инфекция распространяется вплоть до корня, вызывая отек и воспаление на кончике корня.

Периапикальный абсцесс возникает, когда бактерии проникают в пульпу через кариес, трещину или перелом эмали и дентина.

Причины абсцесса десны

Абсцесс десны обычно возникает, когда пища или инородное тело застревает между зубами и деснами.Он затрагивает ткань десны только возле края десны (коронковая часть десны) и не влияет на зуб или периодонтальную связку (PDL).

Причины пародонтального абсцесса

Пародонтальный абсцесс - это продвинутая форма абсцесса десны, которая начинается в пародонтальном кармане. Здоровые десны заполняют каждое пространство между зубами. Кроме того, глубина пространства между зубом и окружающей десной (десневой бороздой) составляет 1-3 миллиметра. При заболевании десен происходит воспаление десны и увеличивается глубина десневой борозды (более 4 миллиметров), что приводит к образованию пародонтальных карманов.Пародонтальный карман может стать инфицированным пространством, вызывая пародонтальный абсцесс.

Пародонтальный абсцесс - это развитая форма абсцесса десны, которая начинается в пародонтальном кармане.

Причины перикоронального абсцесса

Перикоронит - это воспаление десны, покрывающей частично прорезавшийся или ретинированный зуб. Обычно это связано с ретинированными или частично прорезавшимися нижними третьими молярами (зубами мудрости). Перикоронит обычно возникает в результате скопления бактерий и остатков пищи или травмы (укуса).Это вызывает боль, неприятный привкус во рту и отек десен. В некоторых случаях возникает перикорональный абсцесс - скопление гноя в ткани десны, окружающей частично прорезавшийся или ретинированный зуб.

Факторы риска

Существует несколько факторов, которые могут увеличить риск зубного абсцесса, включая:

• Плохая гигиена полости рта: Неадекватная гигиена полости рта увеличивает риск кариеса, заболевания десен и абсцесса зубов.
• Потребление продуктов и напитков с высоким содержанием сахара: Употребление сладких продуктов и напитков увеличивает риск кариеса зубов, который может распространиться на пульпу и вызвать абсцесс зуба.
• Заболевания: такие как сахарный диабет и сухость во рту. Неконтролируемый уровень сахара в крови увеличивает риск заболеваний десен и пародонтальных карманов, которые могут вызвать образование абсцесса.

Диагностика абсцесса зубов

Как можно скорее обратитесь к стоматологу, если вы подозреваете, что у вас есть абсцесс. Дантист осмотрит вашу ротовую полость и определит местонахождение абсцесса. Затем он / она:

• Надавите или постучите по зубам инструментом: если зуб инфицирован, он будет очень чувствителен к давлению или постукиванию (перкуссии).
• Сделайте рентгеновский снимок: Иногда пародонтальный абсцесс бывает трудно отличить от периапикального абсцесса. Итак, ваш стоматолог сделает рентген, чтобы определить точное местоположение абсцесса.
• Порекомендуйте компьютерную томографию: Ваш стоматолог может порекомендовать компьютерную томографию, если он / она подозревает, что инфекция распространилась на другие области.

Диагностика абсцесса: абсцедирующий зуб будет очень чувствителен к давлению или постукиванию (перкуссии), и абсцесс будет выглядеть как темная область вокруг кончика корня на рентгеновском снимке.

Лечение абсцесса зубов

Абсцесс зубов не проходит сам по себе и не лечится в домашних условиях. Если у вас болит зуб, как можно скорее обратитесь к стоматологу. Стоматолог избавит от инфекции и снимет боль. В курс лечения входят:

• Дренирование абсцесса: стоматолог сделает небольшой разрез (надрез) на десне для слива гноя. Затем он / она очистит место солевым раствором (соленой водой). Это временное решение, требуется дальнейшее лечение.
• Лечение корневых каналов: В случае периапикального абсцесса стоматолог откроет доступ к пораженному зубу для удаления воспаленных или мертвых тканей пульпы. Затем он / она очистит корневые каналы инструментами (зубными файлами), чтобы устранить инфекцию. После этого стоматолог заполнит корневые каналы и зуб, чтобы предотвратить рецидив инфекции.
• Удаление зуба: , если зуб сильно поврежден и не может быть сохранен. Стоматолог удалит зуб, чтобы избавиться от инфекции.
• Удаление застрявшего инородного тела: если абсцесс вызван застрявшей пищей или инородным телом, стоматолог удалит инородное тело и промоет область физиологическим раствором (соленой водой).
• Удаление зубного камня и строгание корня: В случае пародонтального абсцесса стоматолог прочистит пародонтальные карманы. Кроме того, он / она выполнит шелушение и строгание корня, чтобы удалить зубной налет и бактерии, а также предотвратить дальнейшее заражение.
• Оперкулэктомия: , если зубной абсцесс связан с перикоронитом, стоматолог может порекомендовать оперкулэктомию, небольшую хирургическую процедуру, включающую удаление ткани десны (покрышки), которая перекрывает ретинированный или частично прорезавшийся зуб.
• Удаление зуба мудрости: также стоматолог может порекомендовать удаление нижнего третьего моляра (зуба мудрости), чтобы предотвратить дальнейшее развитие перикоронита и перикоронального абсцесса.

Зубной абсцесс Антибиотики

Если зубной абсцесс тяжелый или распространился на другие области, такие как ухо, челюсть и шея, стоматолог пропишет антибиотики, чтобы предотвратить распространение инфекции и помочь избавиться от инфекции. Также он назначит антибиотики пациентам с ослабленной иммунной системой.Используйте антибиотики только по назначению стоматолога. Антибиотики не заменяют лечение зубов.

Обезболивание

Зубной абсцесс обычно болезненный. вам могут потребоваться безрецептурные обезболивающие, чтобы контролировать боль, пока вы ждете посещения стоматолога. Обезболивающие включают ибупрофен, парацетамол и аспирин. Однако некоторым пациентам эти обезболивающие не подходят. Таким образом, вы должны спросить своего врача или фармацевта перед использованием, особенно если у вас есть заболевания или аллергическая реакция на любые другие обезболивающие.

Предупреждения и меры предосторожности

Ибупрофен

Сообщите своему врачу или фармацевту перед использованием ибупрофена, если у вас есть:

• Желудочное кровотечение или проблемы с желудком в анамнезе.
• Астма.
• Высокое кровяное давление или болезнь сердца.
• Заболевание печени или почек.
• Аллергическая реакция на обезболивающие.
• Прием других лекарств.

Парацетамол (парацетамол)

Сообщите своему врачу или фармацевту перед использованием парацетамола, если у вас есть:

• Аллергическая реакция на ацетаминофен или другие болеутоляющие средства.
• Проблемы с печенью и почками.
• Прием других лекарств.

Аспирин

Детям младше 18 лет нельзя принимать аспирин. Повышает риск синдрома Рея у детей. Также беременным нельзя принимать аспирин. Сообщите своему врачу или фармацевту перед использованием аспирина, если вы / имеете:

• Беременны или кормите грудью.
• Заболевание печени или почек.
• Проблемы с желудком, такие как язвы, изжога или боль в желудке.
• Аллергическая реакция на аспирин или другие обезболивающие.
• Астма.
• Прием других лекарств.

Обезболивающие предназначены только для снятия боли и не заменяют визит к стоматологу. Если не лечить зубной абсцесс, это может привести к серьезным осложнениям. При появлении аллергической реакции прекратите использование обезболивающих и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Домашние средства для облегчения боли

Дентальный абсцесс не проходит сам по себе, и его нельзя вылечить в домашних условиях. Однако эти домашние средства могут облегчить боль до тех пор, пока вы не посетите стоматолога.

• Избегайте горячих или холодных продуктов и напитков: горячие и холодные температуры могут вызвать сильную боль.
• Избегайте сладких или кислых продуктов и напитков: Кислые продукты и напитки снижают pH в полости рта. Изменения pH в полости рта могут вызвать усиление боли.
• Не жуйте пораженный участок: не протирайте нить вокруг пораженного участка и не жевайте пораженный участок, потому что эти действия могут усилить боль. Кроме того, используйте зубную щетку с мягкой щетиной, чтобы очистить рот и уменьшить воспаление.
• Сон с поднятой головой: когда вы ложитесь, кровь приливает к вашей голове. Это может усилить давление на пораженный участок во рту, усилить боль и не дать вам уснуть. Итак, спите, слегка приподняв голову.
• Используйте безрецептурные обезболивающие: например, ибупрофен, парацетамол и аспирин.

Когда обращаться к стоматологу?

Вам следует как можно скорее посетить стоматолога, если у вас есть или вы подозреваете, что у вас может быть зубной абсцесс.Немедленно обратитесь к стоматологу, если зубной абсцесс сопровождается лихорадкой и отеком лица. Если вы не можете связаться со своим стоматологом, обратитесь в отделение неотложной помощи (ER). Врачи отделения неотложной помощи не обучены лечению стоматологических проблем. Однако они смогут предоставить вам антибиотики и обезболивающие, пока вы не обратитесь к стоматологу. Кроме того, обращайтесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из этих признаков и симптомов:

• Сильный отек лица.
• Высокая температура (более 38 ° C / 100,4 ° F).
• Отек шеи или вокруг глаз.
• Болезненные лимфатические узлы на шее.
• Затрудненное глотание.
• Затрудненное дыхание.
• Сильная боль, которую невозможно контролировать обезболивающими.

Эти признаки и симптомы указывают на то, что инфекция распространилась на другие части тела.

Осложнения зубного абсцесса

Если зубной абсцесс не лечить, инфекция может распространиться на другие части тела, например, на шею.Кроме того, это может привести к серьезным, даже опасным для жизни осложнениям. Осложнения зубного абсцесса включают:

Киста зуба (периапикальная киста):

Это патологическая полость, содержащая жидкость или газ. Он развивается вокруг кончика корня из-за отмирания тканей пульпы вследствие кариеса или травмы. На рентгеновских снимках это выглядит как темная область вокруг кончика корня. Киста зуба прогрессирует медленно и может оставаться незамеченной в течение месяцев или даже лет (бессимптомно). Однако при заражении он вызывает боль и отек.Лечение включает лечение корневых каналов или хирургическое вмешательство. Хирургическая процедура проводится, если киста зуба имеет большие размеры или сохраняется после лечения корневых каналов.

Верхнечелюстной синусит

Заболевание может возникнуть в результате распространения инфекции на верхнечелюстные пазухи. Это не серьезное состояние. Однако это может быть болезненно. Симптомы включают головную боль, выделения из носа с неприятным запахом и лихорадку.

Целлюлит

Это бактериальная инфекция кожи.Зубная инфекция может распространиться на лицо, вызывая отек (целлюлит). Симптомы целлюлита включают боль и ощущение тепла в пораженной области, отек лица, лихорадку и покраснение пораженной области.

Ангина Людвига

Это разновидность тяжелого целлюлита и опасное для жизни состояние. Стенокардия Людвига возникает, когда инфекция распространяется на дно рта под языком. Он также известен как инфекция поднижнечелюстного пространства или подчелюстной целлюлит.Признаки и симптомы включают сильную боль в области дна рта и шеи, отек нижней части лица вокруг нижней челюсти и верхней части шеи и лихорадку. Кроме того, стенокардия Людвига может вызвать сильный отек, который закупоривает дыхательные пути, вызывая затруднения при дыхании и глотании. Обратитесь в отделение неотложной помощи (ER), если у вас есть симптомы стенокардии Людвига. Если вам трудно дышать, может потребоваться хирургическая процедура для открытия дыхательных путей.

Около 80% случаев ангины Людвига или целлюлита поднижнечелюстного пространства вызваны зубными инфекциями.

Остеомиелит

Это инфекция кости, которая может возникнуть из-за распространения бактерий зубного абсцесса через кровоток в кость. Пациент может испытывать сильную боль в пораженной кости, тошноту и жар. Обычно остеомиелит поражает кость рядом с местом абсцесса. Однако инфекция может распространяться через кровоток и поражать любую кость в организме. Остеомиелит требует длительного лечения антибиотиками (пероральные или внутривенные антибиотики).

Тромбоз кавернозного синуса

Распространение инфекции может привести к образованию тромба в большой вене под головным мозгом.Это очень редкое, опасное для жизни состояние. Лечение включает антибиотики и иногда хирургическое дренирование.

Сепсис

Это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда реакция организма на инфекцию повреждает его собственные ткани и органы. Симптомы сепсиса включают учащенное сердцебиение (тахикардия), учащенное дыхание (гипервентиляция) и жар. При подозрении на сепсис обращайтесь в отделение неотложной помощи. Раннее лечение включает антибиотики и большое количество внутривенных жидкостей.

Профилактика зубного абсцесса

Зубной абсцесс обычно болезненен и может вызвать отек лица, шеи и под челюстью. Вы можете защитить себя от зубного абсцесса:

• Соблюдайте гигиену полости рта: чистите зубы не реже двух раз в день, особенно перед сном. Используйте зубную пасту с фтором, чтобы укрепить зубную эмаль и предотвратить кариес. Также используйте зубную нить для очистки межзубных промежутков.
• Соблюдайте сбалансированную диету: Ограничьте употребление сладких продуктов и напитков.
• Пить много воды: для предотвращения сухости во рту. Также жуйте жевательную резинку без сахара, чтобы стимулировать выработку слюны.
• Регулярно посещайте стоматолога: Посещайте стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев для регулярного осмотра и профессиональной чистки.

Заключение

У вас болит зуб? Вы подозреваете, что у вас зубной абсцесс? Как можно скорее посетите стоматолога. Ваш стоматолог снимет боль и устранит инфекцию.Абсцесс не проходит сам по себе и его нельзя вылечить в домашних условиях. Дренировать гнойник в домашних условиях небезопасно. Если вы не можете связаться со своим дантистом, используйте безрецептурные обезболивающие, пока не сможете его / ее увидеть. Кроме того, избегайте горячих или холодных продуктов и напитков и не жевайте пораженный участок. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас сильный отек лица, высокая температура, затрудненное глотание или затрудненное дыхание.

.

Абсцесс зуба - возникает из зубов или десен

Эта статья даст вам «вареную» версию проблемы абсцесса во рту; это причины, симптомы и лечение. Включены советы о том, что можно сделать дома, чтобы облегчить боль.

Что такое абсцесс?

Абсцесс - распространенная стоматологическая проблема. Такие инфекции могут происходить из различных источников, хотя обычно они появляются только на деснах. Например, инфекция, возникшая из-за больного зуба, появится на десне, лежащей над этим зубом.

Как и все абсцессы, причиной обычно является бактериальная инфекция.

Абсцесс десны над передним зубом.

Общие источники зубных абсцессов:

• Разрушение зуба . Здесь полно бактерий. Если эти бактерии попадают в пульпу зуба, они могут распространиться и вызвать инфекцию внутри и у корня зуба. Это называется периапикальным абсцессом и может распространяться на десну, лежащую над корнем (см. Фото). Отмирание пульпы также может быть результатом стоматологического лечения больного зуба.Узнайте больше о распаде здесь.
• При тяжелой болезни десен ( пародонтоз ) абсцессы могут образовываться в промежутках между зубами и деснами. Эти промежутки вокруг зубов и под линией десен трудно очистить, и они полны микробов, вызывающих пародонтит. Здесь мы обсуждаем пародонтальный абсцесс.
• Перикоронит от ретинированного зуба мудрости - это воспаление десны, расположенной над зубом мудрости. Область между зубом мудрости и покрывающим его лоскутом десны - идеальное место для размножения бактерий во рту.
• Посторонние предметы, например, остатки пищи, застрявшие во рту, вызывающие абсцесс десны.

На этом итоговом рисунке показаны основные причины : 1. кариес / повреждение нервов и 2. инфекция десен

В целом абсцесс - это скопление гноя. Это формируется, когда организм пытается бороться с инфекцией. Гной содержит бактерии, а также клетки и жидкости иммунной системы организма. Тело пытается отвести гной, но когда не может, он собирается, образуя абсцесс.Зубная боль возникает, когда происходит нарастание давления со стороны жидкости, это давление запускает нервные окончания, которые заставляют нас чувствовать боль.

Существует множество заболеваний, которые ослабляют иммунную систему и повышают риск таких состояний. Пациенты с сахарным диабетом или ВИЧ-инфекцией являются примерами тех, у кого может быть подавлен иммунитет. Аналогичным образом некоторые люди принимают лекарства, снижающие эффективность иммунной системы, например пациентам, перенесшим трансплантацию, или тем, кто лечится от рака.

Типы

Абсцессы можно классифицировать как:

• Острый. Инфекция «новая» и быстро распространилась. О симптомах читайте ниже.
• Хроническая токсичность . Он присутствует уже некоторое время. Обычно симптомы здесь менее серьезны, часто потому, что иммунная система организма в некоторой степени борется с инфекцией.

Острые абсцессы потенциально очень опасны, если им позволить распространиться.Поэтому их следует лечить немедленно.

Симптомы

Симптомы острой инфекции могут включать:

• Пульсирующую боль, часто очень сильную. Боль не проходит; это не приходит и не уходит.
• Боль может усиливаться ночью, часто при опускании головы.
• Боль при жевании / прикусывании в этой области.
• Болезненная шишка на десне вокруг зуба - обычно красная и очень нежная.
• Зуб может стать подвижным по мере увеличения опухоли.
• Если опухоль сильная, вы можете почувствовать себя плохо с жаром и опухшими железами.

Хронический абсцесс обычно менее неприятен. Инфекция может вытекать через небольшой прыщик (синус) на десне. Поскольку гной вытекает, а не накапливается, симптомы (если таковые имеются) менее серьезны. Изо рта может исходить неприятный запах или привкус.

Обратите внимание, что хронический абсцесс может стать тяжелым и острым в любой момент.

Типичный сценарий : Сначала абсцесс может вызвать зубную боль, которая может быть очень сильной. Зубной нерв также может инфицироваться. Если инфекция проникает в десну через канал, называемый «фистулой», она может образовывать видимую опухоль / шишку / «прыщик» (нарыв). Как только фурункул раскрывается, боль часто уменьшается. Тем не менее, лечение зубов все еще необходимо, даже если боль исчезнет с - первоначальная проблема все равно останется!

Если абсцесс десны не дренирует, инфекция может распространиться на другие области головы и шеи.В этом случае это может (редко) стать опасным для жизни.

Диагностика

Ваш стоматолог обычно сможет определить причину проблемы по телефону:

• Осмотр области на наличие опухолей.

  Дентальный снимок, показывающий большой абсцесс переднего зуба (темный круг)

• Ощущение любой нежности.
• Постучать по зубу и проверить нерв, чтобы проверить, здоров он или нет.
• Делает стоматологические рентгеновские снимки этой области.Иногда рентгеновские лучи не обнаруживают инфекцию, если она небольшая и только возникла (может потребоваться несколько дней, чтобы изменения стали заметны).

Лечение

Краткое примечание о лечении: шаги, необходимые для лечения боли, включают сначала дренирование инфекции и, возможно, прием антибиотиков. Затем потребуется дальнейшее лечение, чтобы устранить источник проблемы и предотвратить рецидив. Это может быть лечение корневого канала, удаление или лечение пародонта.

Дополнительную информацию о лечении абсцесса зуба см. На следующей странице.

Заключительные слова

Если у вас есть симптомы инфекции или абсцесса во рту, как можно скорее обратитесь к стоматологу. Даже если проблема исчезла, всегда важно завершить окончательное лечение, иначе оно повторится - часто в самое неудобное время !!!

Профилактика абсцессов достигается за счет соблюдения общих рекомендаций по уходу за зубами и регулярного посещения стоматолога для проверки.

.

Периодонтальный абсцесс | authorSTREAM

ПЕРИОДОНТАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС:

ПЕРИОДОНТАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС Автор: доктор Умеш Джоши (BDS)

Слайд 2:

ОПРЕДЕЛЕНИЕ - это локализованное скопление гноя в стенке периодонтальной стенки десны. это может быть острая или хроническая

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ:

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОСТРАЯ ФОРМА- * овальное возвышение десны вдоль латеральной стороны * десна отечная и красная, с гладкой и блестящей поверхностью * область может быть куполообразной относительно твердой или заостренной и мягкой

Slide 4:

СИМПТОМЫ - пульсирующая, излучающая боль; болезненность при пальпации; нежность к перкуссии; подвижность зубов; лимфаденит; лихорадка, лейкоцитоз, недомогание

ХРОНИЧЕСКАЯ ФОРМА:

ХРОНИЧЕСКАЯ ФОРМА Обычно проявляется СИНУСОМ, который открывается на слизистую оболочку десны где-то по длине корня. История ПРЕРЫВНОЙ ЭКСУДАЦИИ.СИНУС может быть покрыт небольшой розовой бусообразной массой грануляционной ткани.

ХРОНИЧЕСКАЯ ФОРМА:

ХРОНИЧЕСКАЯ ФОРМА КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ - бессимптомное течение; тупая, разъедающая боль; небольшое возвышение зуба; желание укусить.

ПЕРИОДОНТАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС:

ПЕРИОДОНТАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС отверстие

ПЕРИОДОНТАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС:

ПЕРИОДОНТАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС ЭТИОЛОГИЯ- * ВНИЗ РАСШИРЕНИЕ ИНФЕКЦИИ ОТ КАРМАННОЙ ЗАЩИТЫ 9000 * CUL-DEVIS 9000 CUL-DEVA 9000 ROSNO-DEVO-DI-POCKET 9000 : ДИАГНОСТИКА Соотношение анамнеза и клинических и рентгенологических данных.ОБНАРУЖИТЕ КАНАЛ от краевой области к более глубоким тканям пародонта (гуттаперча) ОТВЕРСТИЕ СИНУСА вдоль десны (корня) Тесты жизнеспособности пульпы

ЛЕЧЕНИЕ:

ЛЕЧЕНИЕ ДРЕНАЖ через карман с помощью CURETTE. ДРЕНАЖ через наружный разрез АНТИБИОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

АНТИБИОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ:

АНТИБИОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ Обычно используются феноксиметилпенициллин 250-500 мг 4 раза в день 5/7 Амоксициллин 250-500 мг три раза в сутки 200-7 дней Метронид При аллергии на пенициллин Эритромицин 250-500 мг 4 раза в день 5-7 дней Доксициклин 100 мг 2 раза в день 7-14 дней Клиндамицин 150-300 мг 4 раза в день 5-7 дней

АБСЦЕСС ДЕСНЯ:

ОПРЕДЕЛЕНИЕ АБСЦЕССА ДЫНЯ - локализованное болезненное расширение, обычно внезапного начала.Ограничено краевой десной или межзубным сосочком.

АБСЦЕСС ДЕСНЯ:

АБСЦЕСС ДЕСНЯ КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ - РАННИЕ СТАДИИ: красная припухлость с гладкой блестящей поверхностью. От 24 до 48 ЧАСОВ: поражение становится флуктуирующим и заостренным ОТВЕРСТИЕМ, из которого выделяется гнойный экссудат.

АБСЦЕСС ДЕСНИ:

АБСЦЕСС ДЕСНИ

АБСЦЕСС ДЕСНИ:

ЭТИОЛОГИЯ АБСЦЕССА ДЕСНИ: БАКТЕРИИ, проникающие глубоко в ткани через щетинку зубной щетки, ЯБЛОЧНОЕ ЯДРО, ФРАГМЕНТ ОБОЛОЧКИ ЛОБСТЕРА

Период

Периапикальный абсцесс:

Пародонт против. Периапикальный абсцесс Периодонтальный абсцесс - Жизнеспособный зуб - Без кариеса - Карман - Боковое просветление - Подвижность - Различная чувствительность к перкуссии - Синусовый тракт открывается через ороговевшую десну Периапикальный абсцесс - Не витальный зуб - Кариес - Кармана нет - Апикальная рентгенопрозрачность - Подвижность отсутствует или минимальная - Перкуссия чувствительность - пазухи открывается через слизистую оболочку альвеол

Перикорональный абсцесс:

Перикорональный абсцесс Локализованная гнойная инфекция в тканях, окружающих коронку частично прорезавшегося зуба.Чаще всего у молодых людей прилегает к третьим молярам нижней челюсти; обычно возникает из-за попадания мусора под лоскут мягких тканей

Перикорональный абсцесс:

Перикорональный абсцесс Клинические особенности Крышка (лоскут мягких тканей) Локализованная красная опухшая ткань. Боль при прикосновении. может присутствовать лихорадка и недомогание

Варианты лечения:

Варианты лечения Дебрид / орошение под перикорональным лоскутом Реконтурирование ткани (удаление тканевого лоскута) Удаление пораженного и / или противоположного зуба Антимикробные препараты (местные и / или системные по мере необходимости) Культура и чувствительность Наблюдение

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА:

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПЕРИОДОНТАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС- (БЕЗ СИНУСА) ПЕРИОДОНТАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС ФИБРОМА ГРАНУЛОМА ПЕРИОДОНТАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС

.Поражения пародонта и лечение пародонтального абсцесса. Димитроулис 1997. Краткий обзор малой хирургии полости рта. Reed education & Professional Publication Ltd. Глава 8 (Одонтогенные инфекции) Льюис МАО, Макфарлейн TW. Краткосрочный курс амоксициллина в высоких дозах при лечении острого зубочелюстного абсцесса

Slide 23:

THANX

.