Лечение периодонтита в Санкт-Петербурге| Клиника 32
Диагностика
Периодонтит косвенно подтверждают болезненная перкуссия (постукивание) по больному зубу и побледнение десны при нажатии зондом с последующей яркой гиперемией. С помощью электродонтодиагностики выявляется изменение электровозбудимости пульпы. Показатель более 100 мкА указывает на гибель зубного нерва.
Однако окончательный диагноз стоматолог ставит на основании результатов прицельного рентгена зуба. Так, при гранулематозном периодонтите на верхушке зубного корня видна плотная (белая) тень с четкими границами. При гранулирующем (гнойном) воспалении область поражения имеет неправильную, «изъеденную» форму. Фиброзный периодонтит проявляется расширением периодонтальной щели (расположена между корнем зуба и стенкой альвеолы, в норме ее ширина равна 0,1-0,2 мм) у верхушки зуба или по всему контуру корня.
Методы лечения периодонтита
Чтобы по возможности сохранить корень зуба, лечение периодонтита любой формы практически всегда начинают с консервативных методов.
Процесс устранения воспаления периодонта может занимать несколько месяцев. Легче всего вылечить острый и хронический фиброзный периодонтит. Только при неэффективности безоперационных методик прибегают к хирургическому вмешательству. Все манипуляции совершенно безболезненны.
Лечение без операции
Консервативное лечение проводят под местной анестезией при образованиях до 10 мм, проходимых каналах и отсутствии осложнений.
Обеспечение оттока воспалительного экссудата
Врач вскрывает пульповую камеру или удаляет старую пломбу. Затем извлекает нерв, расширяет и обрабатывает канал антисептиками или с помощью лазерного/уьтразвукового оборудования. Хороший эффект показывает диатермокоагуляция — прижигание пульповой камеры и стерилизация корневого канала.
Противовоспалительная терапия
В канал вводят противовоспалительный препарат и устанавливают временную пломбу. Одновременно пациенту выписывают курс пероральных антибактериальных средств широкого спектра действия, противогистаминные препараты и НПВС.
Контроль лечения
Через 5-10 дней пациенту делают повторный рентген. Если на снимке отсутствуют признаки воспаления, врач удаляет временную пломбу, проводит антисептическую обработку и закладывает в каналы препарат, восстанавливающий костную ткань. Отлично зарекомендовала себя процедура депо-фореза (физиотерапия с гидроксидом кальция), УВЧ и лазерная терапия. Через 2-3 мес. зуб герметично закрывают постоянной пломбой. При выявлении остаточного воспаления внутриканальное лечение антибиотиками повторяют.
Консервативная терапия позволяет вылечить периодонтит без радикального вмешательства. Однако даже при качественном лечении не всегда удается добиться желаемого результата. Чтобы у пациента не возникало излишних иллюзий, до начала лечения стоматолог рассказывает о перспективе безоперационной тактики и риске рецидивов (зависят, в том числе, от общего состояния и иммунитета).
Хирургические методы лечения периодонтита
Если воспаление протекает много лет и распространилось на большую часть околозубных тканей (уплотнение более 10 мм в диаметре), нет смысла тратить время на консервативное лечение.
К операции прибегают при трещинах корневой части зуба и подвижности коронки. По желанию пациента хирургическое вмешательство осуществляют в медикаментозном сне. В зависимости от степени разрушения зуба и масштаба воспалительного процесса стоматолог проводит следующие манипуляции:
- Цистостомия — разрез десны, дренаж кисты и ее промывание антибиотиками.
- Цистэктомия — иссечение кисты с последующим ушиванием десны.
- Апикальная резекция — иссечение патологического уплотнения вместе с верхушкой корня (не более 1/3).
- Ампутация корня — удаление кисты и одного корня зуба.
- Гемисекция — удалению подлежит собственно уплотнение, пораженный корень и часть коронки зуба.
- Реплантация — укрепление в лунке подвижного зуба после устранения воспаления.
- Удаление зуба — при невозможности сохранить хотя бы часть корневой системы.
Периодонтит что это такое и как его лечить
Причинами периодонтита могут быть:
- Инфекционная
- Медикаментозная
- Травматическая
Инфекционный периодонтит возникает при проникновении инфекции в костную ткань челюсти вокруг корня больного зуба.
Инфекция может проникнуть двумя путями:
- Из кариозной полости пораженного зуба
- Из десневых карманов, воспалительных очагов рядом с зубом (при гайморите, кисте соседнего зуба и др.)
Медикаментозный периодонтит формируется при:
- Некачественном прежнем эндодонтическом лечении зуба
- Аллергической реакции на пломбировочные материалы, которыми пломбировали корневой канал или даже кариозную полость
Травматический периодонтит возникает в ответ на травму:
- Одиночную – при первичном накусывании на зуб твердого предмета (кость, открывание бутылки, удар)
- Постоянную – при завышении пломб, ортопедических коронок зубов-антагонистов, разгрызании семечек зубами, перекусывании нити
По течению периодонтит может быть:
- Острый
- Хронический
- Обострение хронического
Острый периодонтит может возникнуть внезапно.
Его симптомами являются:
- Постоянная боль в зубе, которая возникает без помощи раздражителей
- Боль усиливается при накусывании на него, при любом прикосновении, может отдаваться на соседних зубах
- Имеется чувство «выросшего зуба», когда пораженный зуб кажется выше остальных
- От холодной воды боль постепенно уменьшается
- Десна в области зуба припухает и в последующем могут опухать мягкие ткани щеки или губы рядом с пораженным зубом
- Температура тела повышается
Если своевременно не начать лечение, то в течение двух недель процесс может перейти в хроническую фазу, когда инфекция в зубе будет размножаться, а организм будет пытаться от нее «отгородиться», формируя защитную оболочку вокруг микроорганизмов. Так образуется гранулема и киста зуба. При воздействии внешней или внутренней среды хронический периодонтит может давать обострения
, которые будут проявляться:- Появлением «прыщика» (свища) на десне в области пораженного зуба, из которого иногда будет выходить неприятная на вкус и запах жидкость (гной)
- Зуб становится подвижный
- Сильные боли при касании зуба
- Головные боли
- Повышение температуры
- Опухание десны в области больного зуба
Вылечить периодонтит можно в стоматологии на площади Ильича «Сити Дента»
Как лечить периодонтит, вы можете посмотреть в нашем разделе «Лечение каналов зубов»
Что такое заболевание десен и как его лечить?
Что это?
Пародонтит — это группа заболеваний.
Все они связаны с воспалением десен и других структур, поддерживающих зубы. Это заболевание часто начинается как гингивит.
Пародонтит вызывается бактериями, которые прикрепляются к зубам по линии десен и вызывают инфекцию. Ваше тело пытается бороться с инфекцией. Некоторые из веществ, которые вырабатывает ваше тело, могут быть вредными. Они повреждают кость челюсти и связки вокруг зубов.
Если этот процесс продолжается, зубы расшатываются. Между зубами и деснами образуются карманы. Эти карманы являются местами, где растет больше бактерий. Если ваш пародонтит не лечить, ваши зубы могут расшататься и даже выпасть.
Пародонтит обычно безболезненный.
Пожилые люди чаще страдают пародонтитом.
Люди с диабетом и курящие люди гораздо чаще болеют пародонтитом. Курение может увеличить повреждение тканей, поддерживающих зубы.
Симптомы
Симптомы включают:
- Покраснение, отек или кровоточивость десен
- Опущение десен
- шатающиеся зубы
- Неприятный запах изо рта
- Неприятный привкус во рту
Многие люди не знают, что эти симптомы могут быть признаками проблемы.
Посетите веб-сайт Американской академии пародонтологии, чтобы оценить свой риск заболеваний пародонта , ответив на несколько простых вопросов.
Диагностика
Стоматолог осмотрит ваш рот. Он или она проверит ваши десны с помощью стоматологического зонда. Если у вас пародонтит, зонд войдет между зубами и деснами глубже, чем обычно.
Ваш стоматолог может проверить наличие подвижных зубов. Это нормально, что зубы могут слегка смещаться даже у людей, у которых нет периодонтита. Но у людей с пародонтитом зубы могут быть намного свободнее, чем обычно. Это происходит из-за повреждения волокон и костей, поддерживающих зубы.
Ваш стоматолог может также заказать рентген. Их можно сравнить с более ранними рентгеновскими снимками, чтобы увидеть, изменились ли ваши зубы и кости.
Ожидаемая продолжительность
Пародонтит нельзя полностью вылечить. Иногда поврежденные волокна и кости вырастают заново. Но в большинстве случаев они этого не сделают.
Лечение болезни может предотвратить дальнейший ущерб. Это также улучшит здоровье полости рта и зубов.
Профилактика
Ежедневная чистка зубов щеткой и зубной нитью (утром и вечером) может помочь предотвратить пародонтит. Так же как и регулярные визиты к стоматологу для профессиональной чистки. Если вы курите, бросив курить, вы уменьшите риск этого заболевания.
Лечение
Необходимое лечение зависит от того, насколько серьезен ваш пародонтит. Стоматологи классифицируют болезнь как легкую, среднюю и тяжелую.
Легкий периодонтит обычно лечится очисткой, называемой скейлингом и полировкой корней. Скейлинг удаляет налет и камень с зубов. Скейлинг очищает зубы выше и ниже линии десен. Стрижка корней сглаживает корни, затрудняя прилипание к ним бактерий и их рост. В сочетании с домашней чисткой зубов щеткой и зубной нитью этой специальной чистки часто бывает достаточно для лечения пародонтита.
Умеренный пародонтит может потребовать большего, чем удаление зубного камня и полировку корней.
Вам также может понадобиться операция. Некоторые операции изменяют форму десен, чтобы они лучше подходили к зубам. Другие пытаются восстановить разрушенную кость.
Тяжелый периодонтит обычно требует хирургического вмешательства. Иногда вам также нужны антибиотики. Лечение может также включать удаление зубов, которые нельзя сохранить.
Людям с пародонтитом следует тщательно чистить зубы не реже одного раза в день и очищать межзубные промежутки специальными маленькими щетками или зубной нитью.
Когда обращаться к специалисту
Позвоните своему стоматологу, если ваши десны кровоточат или опухают, или если вы заметили, что ваши зубы шатаются.
Лучше всего проходить регулярные стоматологические осмотры. Во время этих осмотров ваш стоматолог может убедиться, что ваши десны и зубы здоровы.
Прогноз
Прогноз лучше, если пародонтит диагностируется до того, как он станет серьезным. Как только вы начинаете терять кость, перспективы ухудшаются.
Для курильщиков и людей, употребляющих бездымный табак, важно найти способ бросить курить. Лечение не так хорошо работает у курильщиков.
Когда периодонтит находится под контролем, регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью по-прежнему важна. Также следует продолжать посещать стоматолога для профилактических осмотров.
Дополнительная информация
Американская стоматологическая ассоциация
211 East Chicago Ave.
Чикаго, Иллинойс 60611-2678
Телефон: 312-440-2500
Fa x: 312-440-2800
www.ada.org
Американская академия пародонтологии
737 North Michigan Ave.
Чикаго, Иллинойс 60611-6660
Телефон: 312-787-5518
Факс: 312-787-3670
www.perio.org
04.03.2013
© 2002- 2018 Aetna, Inc. Все права защищены.
Болезнь пародонта (ГУМ) Что это такое? | Bradenton, Florida
Термин «пародонтальный» означает «вокруг зуба».
Заболевание пародонта (также известное как пародонтит и заболевание десен) является распространенным воспалительным заболеванием, которое поражает поддерживающие и окружающие мягкие ткани зуба; также сама челюстная кость, когда она находится на самых поздних стадиях.
Заболеванию пародонта чаще всего предшествует гингивит, представляющий собой бактериальную инфекцию ткани десны. Бактериальная инфекция поражает десны, когда токсины, содержащиеся в зубном налете, начинают раздражать и воспалять ткани десен. Как только эта бактериальная инфекция колонизируется в десневых карманах между зубами, ее становится намного труднее удалить и вылечить. Заболевание пародонта является прогрессирующим заболеванием, которое в конечном итоге приводит к разрушению соединительной ткани и кости челюсти. Если не лечить, это может привести к смещению зубов, расшатыванию зубов и, в конечном итоге, к потере зубов.
Заболевания пародонта являются ведущей причиной потери зубов среди взрослых в развитых странах и всегда должны лечиться незамедлительно.
Типы заболеваний пародонта
При отсутствии лечения гингивит (легкое воспаление десен) может распространиться ниже линии десен. Когда десны раздражаются токсинами, содержащимися в зубном налете, хроническая воспалительная реакция заставляет организм разрушаться и разрушать собственные кости и мягкие ткани. Симптомы могут быть незначительными или отсутствовать вовсе, поскольку заболевание пародонта приводит к тому, что зубы отделяются от инфицированной ткани десны. Углубление карманов между деснами и зубами, как правило, указывает на то, что мягкие ткани и кость разрушаются пародонтозом.
Вот некоторые из наиболее распространенных заболеваний пародонта:
Хронический пародонтит – Воспаление поддерживающих тканей вызывает образование глубоких карманов и рецессию десны. Может показаться, что зубы удлиняются, но на самом деле десны отступают. Это наиболее распространенная форма заболевания пародонта, характеризующаяся прогрессирующей потерей прикрепления, чередующейся с периодами быстрого прогрессирования.
Агрессивный пародонтит – Эта форма заболевания десен возникает у клинически здорового человека. Он характеризуется быстрой потерей прикрепления десны, хроническим разрушением кости и семейной агрегацией.
Некротизирующий пародонтит – Эта форма заболевания пародонта чаще всего возникает у лиц, страдающих системными заболеваниями, такими как ВИЧ, иммуносупрессия и недоедание. Некроз (отмирание тканей) возникает в периодонтальной связке, альвеолярной кости и тканях десны.
Пародонтит, вызванный системным заболеванием – Эта форма заболевания десен часто начинается в раннем возрасте. Медицинские состояния, такие как респираторные заболевания, диабет и болезни сердца, являются общими кофакторами.
Лечение заболеваний пародонта
Пародонтолог может выбрать множество хирургических и нехирургических методов лечения в зависимости от точного состояния зубов, десен и челюстной кости.
Перед проведением или рекомендацией какого-либо лечения будет проведено полное пародонтальное обследование полости рта.
Вот некоторые из наиболее распространенных методов лечения заболеваний пародонта:
Удаление зубного камня и полировка корней – Для сохранения здоровья ткани десны необходимо удалить бактерии и зубной камень (зубной камень), которые первоначально вызвали инфекцию. Десневые карманы будут очищены и обработаны антибиотиками по мере необходимости, чтобы облегчить инфекцию. Жидкость для полоскания рта, отпускаемая по рецепту, может быть включена в ежедневную чистку.
Регенерация тканей – Когда костная и десневая ткани разрушены, можно активно стимулировать отрастание с помощью процедур трансплантации. В пораженные участки может быть вставлена мембрана, чтобы способствовать процессу регенерации.
Операция по устранению карманов – Операция по устранению карманов (также известная как лоскутная хирургия) представляет собой хирургическое лечение, которое может быть выполнено для уменьшения размера кармана между зубами и деснами.
