Лечение периодонтита в ТОП1 стоматологии Москвы
+7 (495) 150-81-00
Запись на консультацию
Содержание:
1. Что такое периодонтит?
2. Какие симптомы у периодонтита?
3. Видео о том, почему не нужно затягивать с лечением периодонтита
4. В каком возрасте может развиться периодонтит?
5. Обострение периодонтита
6. Как проводится лечение периодонтита?
7. Как выглядит периодонтит на фото
8. Что полезного еще почитать про периодонтит?
Периодонтит – это воспаление корневой оболочки зубов и околокорневых тканей, которое может развиться как осложнение кариеса, из-за воспаления нерва (пульпита) или его непрофессионального лечения. Во всех перечисленных случаях инфекция проникает в корневой канал зуба, а затем и в окружающие корень зуба ткани, вызывая их воспаление.
Симптомы периодонтита
Основные симптомы периодонтита – резкая локализованная боль в области конкретного зуба, усиливающаяся от горячего и от прикосновений, синдром увеличившегося зуба и его подвижность, неприятный запах изо рта и отечность десны с возможным образованием свищей. Это симптомы периодонтита в острой стадии, а при хроническом протекании заболевания боль не настолько выраженная – диагностируется лишь небольшая отечность и покраснение десны.
Тем не менее, затягивать с лечением периодонтита ни в коем случае нельзя, так как есть риск потери зуба:
Смотреть видео на YouTubeYoutube
Периодонтит может развиться в любом возрасте:
У детей, например, выявляется воспаление корневой оболочки как постоянных, так и временных зубов.
По происхождению периодонтит классифицируется на инфекционный, травматический и медикаментозный.
Инфекционный периодонтит развивается на фоне распространения инфекции из-за невылеченных зубов или пульпита, которая проникает в периодонт через канал зуба и вызывает воспаление.
Неправильное лечение пульпита может спровоцировать медикаментозный пульпит, развивающийся по причине попадания в канал зуба сильнодействующих средств (к примеру, мышьякосодержащих паст). Медикаментозное воспаление возникает и как следствие аллергических реакций на различные препараты.
Травматический периодонтит может появиться как после однократного механического воздействия (болезненного надкусывания ореха или другой твердой пищи), так и из-за постоянно воздействующих травмирующих факторов – неправильно установленных пломб или коронок, привычки перекусывать нитку зубами или грызть карандаш.
Обострение периодонтита
Смотреть видео на YouTubeYoutube
Заметили у себя симптомы периодонтита?
Не затягивайте! Пройдите качественную диагностику и лечение периодонтита!
Лечение периодонтита
В большинстве случаев лечение периодонтита ограничивается терапевтическими методами, позволяющими сохранить зуб.
Лечение периодонтита включает в себя:
— удаление из корневого канала воспаленной пульпы,
— очищение каналов и их пломбирование,
— а также антисептическое лечение околокорневых тканей для снятия воспаления.
При остром периодонтите полость зуба оставляют открытой для естественного оттока жидкости из воспаленных тканей и после стихания процесса приступают к основным лечебным мероприятиям. В зуб на несколько дней закладывается противовоспалительное и противомикробное лекарство, и если во время повторных посещений стоматолога наблюдается явное улучшение, то на зуб ставится постоянная пломба.
Лечение периодонтита может оказаться и довольно продолжительным, когда придется посещать стоматолога несколько раз для закладывания в зуб лекарств.
После пломбирования каналов возможны болевые ощущения, но если они не усиливаются и постепенно затихают, то повода для беспокойства нет.
В том случае, если периодонтит развивается в околокорневых тканях зуба под коронкой, то выполняется резекция верхушки корня, в процессе которой удаляется верхняя часть корня зуба и устраняется сам очаг воспаления.
Фотографии лечения периодонтита
Полезная информация по периодонтиту:
Когда зуб при периодонтите подлежит удалению?
Обострение периодонтита может привести к образованию кисты
Понравился материал? Поделись с друзьями!
Статьи по теме
Nobel Biocare: имплантация под ключ
Несмотря на довольно высокую цену, импланты Nobel — одни из самых популярных в мировой имплантологической практике. Они обеспечивают почти 100 % приживаемости и вот уже больше 40 лет успешно применяются лучшими врачами Европы и Америки. Nobel Biocare дает пожизненную гарантию на свои имплантаты.
13 Мая 2022 Читать
Удаление верхнего зуба и кисты зуба: когда необходимо, способы
Зубосохраняющая цистэктомия – иссечение кисты, исключено вторичное появление образования в этом месте.
Определим критерии, при которых возможно удаление кисты с сохранением зуба. 7 Мая 2021 Читать
Нужен ли имплант зуба, если нет только одной зубной единицы
Имплант – это замена утерянного натурального корня зуба на искусственный. В процесс восстановления не вовлекаются соседние зубные единицы, а новый зуб функционален и выглядит естественно. Установка импланта зуба – лучший способ вновь обрести целостность зубного ряда.21 Апреля 2021 Читать
Рекомендации после аутотрансплантации зуба
Они достаточно просты, но требуют строгого выполнения. Аутотрансплантация — это пересадка своего собственного зуба донора на место зуба, который нельзя спасти в полости рта.21 Января 2021 Читать
Когда применяется местная анестезия в стоматологии, а когда — седация. Их плюсы и минусы.
Когда применяется местная анестезия в стоматологии, а когда — седация. Давайте подробно рассмотрим все их плюсы и минусы.
20 Октября 2020 Читать
Разбираем страхи. Почему пациенты откладывают имплантацию зубов?
Посвящается возрасту 45+.
Как-то так сложилось в нашем обществе, что до сих пор тянется “хвост” от лечения в советской стоматологии и ассоциаций с ней. Разрушенные зубы, плохо установленные пломбы, невыносимая боль после удаления зубов, все это прочно закрепилось в наших умах. И несмотря на то, что с тех времен прошло уже много лет и современная стоматология шагнула далеко вперед, все это продолжает накладывать свой отпечаток.
16 Апреля 2020 Читать
Что можно, а что — нельзя после удаления зуба мудрости
Может ли подняться температура после удаления зуба мудрости? Какие лекарства нужно пить после удаления зуба мудрости? Нужно ли чистить зубы после удаления зуба мудрости? Можно ли полоскать рот в период после удаления зуба мудрости? Ответы и видео — в этой статье2 Декабря 2019 Читать
Цены на установку имплантов и систем имплантов
Немецкий Имплантологический Центр работает только с премиальными имплантационными системами: Straumann, Nobel, Astra Tech, Ankylos.
От постановки имплантата до фиксации постоянной коронки проходит от 3-х до 6-ти месяцев. Давайте поговорим о ценах «под ключ» на установку как одиночных имплантов, так и систем имплантов.
7 Октября 2019 Читать
Периодонтит зуба при обострении может привести к образованию кисты
Тема обострения периодонтита зуба очень важна, так как она напрямую связана с опасностью образования кисты на верхушке корня. Важно не пропустить начальные симптомы и своевременно обратиться к стоматологу. Об этом рассказывает врач-терапевт Немецкого Имплантологического Центра — Михайлова Елена Владимировна.
27 Августа 2019 Читать
Не ожидал, что лечение может быть столь эффективным и профессиональным
Так начал свой мужской монолог Александр, пациент Немецкого Имплантологического Центра.
Серьезная имплантация и протезирование с комплексным ортодонтическим лечением требуют от пациента длительной самодисциплины. Александр, поверив в себя, доверил свою улыбку нашим докторам. Сейчас — экватор лечения. Все заряжены на успех. Так рождается настоящая мужская улыбка!
23 Августа 2019 Читать
Вопросы-ответы по теме
Проводится ли в клинике эндодонтическое лечение
Здравствуйте! Мне нужно удалить остаток инструмента в верхушке корня зуба 2.2 и вылечить кариес корня жевательного зуба под десной, смогут специалисты вашей клиники выполнить данные работы?Андрей
Читать
Перфорация корня или канала 7 зуба
Здравствуйте, у меня перфорация корня зуба (или канала) на 7 зубе с правой стороны, перфорация появилась из-за того, что доктор «перестаралась» (как мне сказали позже).
Из зуба появился неприятный запах, мне положили туда лекарство, спустя неделю зуб начал очень сильно болеть, пришлось ехать и раскрывать зуб, хотелось бы узнать есть ли возможность у Вас это вылечить?Доктора в той клинике говорят разные вещи, одна говорит, что удалять 99%, другой доктор говорит, что получится сохранить скорее всего, но все же 50 на 50. Так же отсутствуют две 6-ки снизу.
А еще воспаление корней верхней 6, сейчас там все запломбировано, но боли присутствуют, так же этот зуб мне лечили от кариеса еще в детстве, но вот проблемы начались во взрослом возрасте.
Могу ли я узнать цену на лечение перфорации корня зуба и вообще возможно ли у Вас это будет сделать?
Сегодня поеду в ту клинику на прием, но вот сомневаюсь, что у них получится его сохранить, поэтому очень надеюсь на Ваш ответ, буду рада начать лечение у Вас.
Анна
Читать
Извлечение штифта и устранение воспаления вокруг корня
Здравствуйте! Нуждаюсь в удалении оптоволоконного штифта из зуба 44 (канал под штифтом не запломбирован, иногда болит, есть полоса воспаления по контуру корня) Целесообразно ли извлечение штифта и ориентировачная стоимость работы (максимум)? Имеется снимок ОПГ для отправки.
Нахожусь не Москве. С уважением, Елена ВасильевнаЕлена
Читать
Стоит ли пломбировать зуб, если в канале остался фрагмент инструмента?
Фрагмент инструмента остался в канале зуба. Врач говорит, что он титановый, прийти через неделю и поставить постоянную пломбу. Будут ли негативные последствия в дальнейшем или всё-таки нужно доставать или пронесёт?Наталья
Читать
Почему пересаженные зубы хорошо приживаются?
Здравствуйте, врачи клиники.
Рассматриваю сейчас вопрос о трансплантации своего зуба мудрости. У меня несколько вопросов по пересадке зуба. Почему
при аутотрансплантации зубы хорошо приживаются? Когда
удаляют зуб в пересаженном зубе, а когда – нет? В
каких случаях пересаженный зуб покрывается коронкой? Заранее спасибо за ответ!Алексей
Читать
Примеры лечения по теме
Аутотрансплантация зуба мудрости на место нижней шестерки 4.6
Подробнее
Установка 14 имплантов Nobel с тотальным протезированием
Подробнее
Использование хирургического шаблона при имплантации 5 и 6 зуба
Подробнее
Временное протезирование переднего зуба с одномоментным удалением и имплантацией
Подробнее
Сложная имплантация с заменой имплантов Alfa Bio на Ankylos с полным протезированием
Подробнее
Заметили у себя симптомы периодонтита?
Клиники Немецкого Имплантологического Центра являются одними из лучших клиник по профилактике, лечению, протезированию и имплантации зубов в Москве и в России.
Мы уверенно занимаем ПЕРВОЕ место в рейтинге частных стоматологических клиник с 2016 года.
Высочайший уровень сервиса, самые передовые технологии диагностики, включая лучшую компьютерную томографию Planmeca ProMax 3D Max в лечебной практике гарантируют вам оптимальное индивидуальное решение проблемы лечения периодонтита.
Обращайтесь, будем рады Вам помочь! Нажмите кнопку «Пройдите качественную диагностику и лечение периодонтита!», заполните контактные данные, и наши менеджеры свяжутся с вами, чтобы обсудить удобное для вас время приема.
Не затягивайте! Пройдите качественную диагностику и лечение периодонтита!
К списку
Оставить заявку на диагностику периодонтита
Телефон *
Поля отмеченные * являются обязательными для заполнения
Нажимая «отправить», Вы выражаете согласие с политикой
обработки персональных данных.
Стоматология
России №1
+7 (495) 960-93-03
Лечение периодонтита с образованием свища
Проблема: свищ на десне, гноетечение из него, обширный воспалительный очаг в кости, подвижность зуба, разрушение зуба. Рекомендации зуб удалить.
Решение: условное лечение зуба: грамотное эндодонтическое лечение корневых каналов, ликвидация воспаления и восстановление костной ткани, полное восстановление функции зуба.
В нашу клинику обратилась женщина с жалобами на образование « прыщика» на десне , через который периодически вытекал гной. «Прыщик» иногда закрывался и тогда зуб начинал болеть. Всё продолжалось несколько лет, пока зуб не разрушился наполовину.
По рекомендации родственников, которые ранее лечились в клинике «Эстетика», пациентка обратилась за помощью к доктору Репьевой М.В., особенно не рассчитывая на успех лечения этого зуба.
В поликлинике по месту жительства зуб порекомендовали удалить.
После осмотра данного зуба доктор Репьева М.В. действительно увидела безрадостную картину:
- зуб разрушен наполовину,
- зуб сильно подвижен,
- между корней данного зуба с щечной стороны образовался глубокий пародонтальный карман, практически на всю длину корней, что говорит о сильном разрушении костной ткани и связочного аппарата в этой области ,
- на десне с щечной стороны в области этого зуба – свищ с гнойным отделяемым.
Для того, чтобы диагностировать основной очаг воспаления в кости, применяется следующий метод: берется тонкий гуттаперчивый штифт и вводится в свищ. Затем делается прицельный рентгеновский снимок. Направление хода гуттаперчивого штифта укажет на источник проблемы, что мы и увидели.
Очень важно помнить, что отсутствие своевременного лечения кариеса зубов приводит к гибели нерва, распространению инфекции через корневые каналы в кость, расплавляет ее, вызывая образование кист, гранулем.
Особенно опасной является деструкция зоны бифуркации корней (зона между корнями зубов нижней челюсти), выражающаяся в сильном разрушении костной ткани и связочного аппарата в этой области. Зуб перестает нормально функционировать, становится подвижным. Лечение в таком случае является делом достаточно сложным и условным, то есть без гарантии результата.
Основным моментом терапии стало грамотное эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) с соблюдением международных протоколов, последующее герметичное закрытие зуба ортопедическими конструкциями и надежда на хороший иммунитет пациента.
Соблюден международный протокол медобработки корневых каналов 3% гипохлоритом натрия, 2% хлоргексидином, 17% ЭДТА с усиленной УЗ активацией. Данный протокол гарантирует дезинфекцию всех боковых труднодоступных ответвлений от основного канала, что важно для окончательного заживления очага воспаления.
1 посещение закончено временным пломбированием каналов кальцийсодержащей пастой, усиливающей антибактериальный эффект, и наложением надежной временной пломбы сроком на 10 дней.
Через 10 дней во 2 посещение мы увидели закрытие свища на десне, зуб не болел.
Снимок после распломбирования каналов. В каналы введены инструменты. Таким образом доктор контролирует, насколько пройдены корневые каналы.
После промывания антисептическими растворами каналы были качественно запломбированы до верхушки корня термопластифицированной гуттаперчей и эпоксидной смолой. Горячая гуттаперча затекает во все ответвления корневого канала и блокирует инфекцию, тем самым способствуя заживлению очага воспаления. Снимок сразу после пломбирования каналов:
После проведенного лечения было решено восстановить зуб культевой вкладкой с последующим покрытием металлокерамической коронкой. Но пациентка в силу личных обстоятельств не появлялась длительное время.
Контрольный снимок был сделан через год после проведенного эндодонтического лечения.
Как же радостно нам было увидеть, что обширный очаг воспаления полностью зажил!!! Восстановилась кость и связка зуба! Зуб пациентку абсолютно не беспокоил.
Сейчас зуб покрыт эстетической ортопедической конструкцией, полностью устраивающей нашу пациентку.
Для сравнения фото после временного пломбирования каналов (самое начало лечения) и итоговый снимок через 1 год после лечения:
Лечением периодонтита зуба занимались:
- Репьева М.В. – врач-стоматолог-терапевт, главный врач клиники “Эстетика”;
- Лаврухина Ю.В. – ассистент стоматолога-терапевта.
Прогрессирование заболевания пародонта
Факты о заболевании пародонта (десны)
Если ваш стоматолог сказал вам, что у вас заболевание пародонта (заболевание десен), вы не одиноки! По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 47,2% взрослых американцев старше 30 лет страдают пародонтитом или заболеванием десен. Вы спрашиваете себя, как мне узнать, являюсь ли я одним из почти 50% взрослых, живущих с этим заболеванием? В этой статье мы обсудим прогрессирование заболевания десен, чтобы помочь вам лучше понять, какие шаги вы должны предпринять, чтобы сохранить здоровье себе и близким.
Давайте начнем с основ. Когда вы чистите зубы и пользуетесь зубной нитью, вы замечаете, что у вас идет кровь? Если да, то считаете ли вы это нормальным? Я уверен, что некоторые из вас знают, хотя у меня есть для вас новость; ЭТО НЕ НОРМАЛЬНО!
Кровоточивость десен является одним из первых признаков пародонтоза. Если бы ваши руки кровоточили каждый раз, когда вы их моете, вы бы тоже считали это нормальным? Скорее всего, вы немедленно позвоните своему лечащему врачу, чтобы проверить его. Поэтому вам следует поднять трубку телефона, чтобы позвонить нам сейчас по номеру (970)879-4703.
Итак, вы позвонили нам, чтобы запланировать следующую уборку. Поздравляем! Вы на один шаг ближе к достижению не только здоровья пародонта, но и здоровья в целом! После встречи с вашим гигиенистом они объясняют, что будут фиксировать числа вокруг ваших зубов, чтобы проверить здоровье ваших десен. Ваш гигиенист скажет вам, что им нравятся 1, 2 и 3, поскольку это то, чего вы можете добиться дома с помощью Sonicare и Waterpik.
Кроме того, все, что выше, указывает на заболевание пародонта и возможную потерю костной массы. После составления графика ваш гигиенист объяснит, что он видел и как вместе с вы можете добиться общего здоровья полости рта. Ниже мы объясним стадии заболевания пародонта в связи с глубиной кармана.
Здоровые десны
Пример картирования пародонта с использованием технологии Florida Probe.
Здоровые десны имеют глубину кармана от 1 до 3 миллиметров и не имеют признаков кровоточивости или раздражения. Десны выглядят розовыми, плотно прилегают к зубам и не имеют отека. Для измерения этих карманов мы используем пародонтальный зонд. Зонд позволяет измерять в миллиметрах расстояние от верха линии десны до низа.
Гингивит
Здоровые десны и десны с гингивитом
Гингивит — это самая ранняя стадия заболевания десен. Это очень распространено и иногда может оставаться незамеченным, поскольку обычно не вызывает боли или дискомфорта.
Воспаление десен вызвано накоплением биопленки (также известной как зубной налет), которая, если ее не лечить, затвердевает и превращается в зубной камень. Как только зубной камень начинает накапливаться, единственный способ бороться с ним — обратиться к гигиенисту за профессиональной чисткой. По мере накопления биопленки она начинает накапливаться на зубах, а также на деснах, после чего они обычно начинают менять цвет с розового на более красноватый. Если его не лечить, он производит токсины, которые раздражают десны, что обычно вызывает; отек, опущение десен, боль, кровотечение, покраснение и неприятный запах изо рта. На этой стадии заболевания пародонта глубина кармана начинает увеличиваться, обычно достигая около 4 миллиметров.
Ранний периодонтит
Невылеченный гингивит может быстро перейти в ранний периодонтит, поскольку бактерии из биопленки проникают вниз по структуре зуба и попадают в линию десен. У клиентов с ранним периодонтальным заболеванием наблюдается воспаление десен, вызванное токсинами, вырабатываемыми бактериями в биопленке.
Эти бактерии вызывают хроническую воспалительную реакцию в вашем теле, после чего организм начинает атаковать сам себя, разрушая ткани и кости, поддерживающие зубы. Когда это происходит, ваши десны начинают больше отделяться от зубов, создавая более глубокие карманы. Обычно на этом этапе глубина кармана составляет 4-5 миллиметров. Ваши десны будут кровоточить во время домашнего ухода и профессиональной чистки, а десны начнут опадать, вызывая старческую улыбку.
Клиент жалуется на скопление зубного налета и зубного камня с образованием биопленки, особенно на линии десен. Это привело к рецессии, а также отек. -Фото сделано доктором Джимом МакКрейтом
Умеренный пародонтит Если не лечить десны, ранний пародонтит прогрессирует в умеренный пародонтит, при котором происходит умеренная потеря костной ткани. На этой стадии пародонтита глубина кармана может составлять от 6 до 7 миллиметров. Карманы часто образуют места инфекции, которые вызывают кровотечение, образование гноя и боль или чувствительность вокруг окружающих зубов. По мере того, как десны опускаются, зубы теряют свою естественную опорную систему, в результате чего они становятся расшатанными. Как только система поддержки будет потеряна, зубы выпадут. Во время умеренного пародонтита инфекции полости рта начинают проникать в кровоток, вызывая воспалительную реакцию во всем теле. (Не только рот!)
Пародонтит на поздней стадии
У этого клиента пародонтит на поздней стадии. Десны опухшие, наблюдается «рецессия» десны, что на самом деле является потерей костной ткани вокруг этих зубов. Биопленка (скопление бактерий), а также реакция клиента на инфекцию (реакция хозяина) делают эти зубы сомнительными в долгосрочной перспективе. Фото сделано доктором Джимом МакКрейтом
При прогрессирующем пародонтите десны сильно инфицированы, в результате чего становится очевидным избыток крови и гноя при регулярной чистке зубов щеткой и зубной нитью. Глубина карманов вокруг зубов на этой стадии пародонтита составляет более 7 миллиметров.
Или примерно четверть дюйма! Когда глубина кармана достигает этих высоких значений, зубы часто расшатываются или выпадают полностью. Запущенный периодонтит вызывает сильную боль при жевании, неприятный вкус и сильный неприятный запах изо рта из-за инфекции.
Когда у клиентов обнаруживают прогрессирующий пародонтит, фокус находится не только во рту, но и во всем теле. Исследования показали, что бактерии во рту связаны с серьезными проблемами со здоровьем. Такие проблемы со здоровьем включают в себя; болезни сердца, диабет и даже некоторые формы рака. Также в недавнем исследовании, проведенном Reuters Health, было обнаружено, что «у людей с хроническим воспалением десен в течение 10 и более лет вероятность развития болезни Альцгеймера на 70% выше, чем у людей без периодонтита».
Варианты лечения
В McCreight Progressive Dentistry нам нравится бороться с бактериями передовым способом, рекомендуя использование поддонов Perio Protect Tray вместе с несколькими нехирургическими скейлингами, иногда называемыми «глубокой очисткой» или выравнивание корней и масштабирование.
Также добавлена лазерная терапия с лазерной бактериальной редукцией (LBR) с использованием лазера с диодной длиной волны.
До (плохие десны на верхнем фото) и после (здоровые десны) на нижнем фото реального клиента, лечившегося в прогрессивной стоматологии McCreight с помощью нехирургического пародонтологического подхода. Фотографии сделаны доктором Джимом МакКрейтом 9№ 0005
Perio Protect Trays — это нехирургическое средство для ухода за деснами, подобранное специально для вашего рта. Лотки доставляют лекарство глубоко под линию десен, чтобы помочь в борьбе с инфекциями десен. Их носят по 10-15 минут в день два раза в день, и, хотя вы не можете вылечить болезнь, с ней легче справиться с помощью Perio Protect Trays. После того, как вы начнете использовать Perio Protect Trays, мы начнем масштабирование и корневое строгание. Во время удаления зубного камня и полировки корней зубной гигиенист удалит зубной камень сверху и снизу десны. Они также удалят шероховатости на корне зуба, где любят жить бактерии (биопленка).
После того, как мы проведем несколько «глубоких чисток» или нехирургических пародонтологических терапий, вы заметите меньше кровотечений, меньший отек и общее улучшение состояния полости рта.
Др. Венди и Джеймс МакКрейт вместе с командой прогрессивной стоматологии МакКрейт верят в профилактику, поэтому наша команда уделяет время во время вашей регулярной чистки, чтобы тщательно отмечать числа вокруг зубов. Это помогает нам обнаруживать небольшие проблемы до того, как они перерастут в серьезные проблемы. Вместе мы обсудим, где были обнаружены карманы и чем вы можете помочь нам помочь вам.
Доктор Венди и доктор Джим МакКрайт вместе со своей опытной командой в прогрессивной стоматологии McCreight предлагают исключительную стоматологическую помощь для всех возрастов в нашем удобном офисе в Стимбот-Спрингс, штат Колорадо. Если вы ищете стоматолога в районе Вестерн Слоуп, позвоните нам и запишитесь на первоначальный прием по гигиене (9 часов).70) 879- 4703.
Другие устные советы можно найти на нашем веб-сайте
.
Не забудьте подписаться на нас и поставить лайк на Facebook, чтобы быть в курсе всех последних обновлений.
Автор: Анна Ниренберг, отдел по работе с клиентами в McCreight Progressive Dentistry
Оценка состояния пародонта с помощью искусственного интеллекта с помощью интраоральной фотографии селфи — полнотекстовый просмотр
от 300 пациентов, посетивших Стоматологическую клинику принца Филиппа (PPDH). Эти внутриротовые фотографии будут сделаны пациентами с помощью смартфона (iphone), подключенного к аппарату (Scanbox) стандартизированным способом, а качество будет контролироваться клиническим персоналом. Клинические индексы десен будут измеряться обученным и откалиброванным клиническим персоналом. В качестве альтернативы опытный клиницист может оценить клиническую фотографию, чтобы определить местонахождение воспаленной/здоровой десны. Этот синтезированный набор данных импортируется в нейронную сеть для изучения характеристик изображения воспаленной и здоровой десны и обучения компьютера.
Во второй части этого исследования примут участие 150 пациентов с гингивитом, и они будут отслеживать состояние их десен до и после лечения десен в PPDH с использованием стандартизированных интраоральных фото и клинических индексов десен. Клинические индексы десен являются золотым стандартом, отражающим изменения состояния десен.
Все собранные фотографии будут проанализированы компьютером (программное обеспечение: MatLab) для определения ключевых характеристик, которые помогут в проверке и мониторинге состояния десен. Затем будут собираться данные для создания программы, количественно определяющей выявленные признаки, которая может включать следующее:
- Цвет краевых тканей десны
- Текстура тканей маргинальной десны
- Объем маргинальных тканей десны по отношению к клиническим индексам десны.
Анализ данных и размера выборки: Компьютер будет обучен с использованием фотографий и клинических показателей/оценок, полученных в части I настоящего исследования.
Затем обученный компьютер будет использовать для мониторинга изменений состояния пародонта пациентов в части II этого исследования, основываясь только на фотографиях. Чувствительность (определение истинного заболевания), специфичность (определение истинного здоровья) и площадь под этими кривыми (со ссылкой на золотой стандарт клинических индексов десен) будут рассчитаны и являются основным результатом этого исследования. Обучение компьютера является непрерывным процессом, и конечная точка наступает, когда чувствительность, специфичность и площадь под этими кривыми (AUC) достигают плато (насыщения). Таким образом, обучение компьютера будет проходить в три этапа со 100, 200 и 300 случаями в части I этого исследования и наблюдать за изменениями чувствительности, специфичности и AUC.
Сообщенный пациентом результат использования селфи со смартфона будет записан по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) как вторичный результат.
Определение размера выборки: каждый зуб представляет одну единицу, и если предположить, что у каждого субъекта 20 зубов, то будет более 300 субъектов X 20 зубов = 6000 единиц для обучения.
Для второй части исследования будет набрано 150 человек и 130X20=2600 единиц для тестирования компьютера.
Все новые пациенты, поступающие в Стоматологическую больницу принца Филиппа, будут проходить клиническое обследование на предмет воспаления десен и заболеваний пародонта.
Базовое пародонтологическое обследование (BPE, включая визуальный осмотр и механическое зондирование десны) будет проведено для всех из них и назначено студентам бакалавриата для ухода за пациентами в зависимости от степени тяжести.
Компьютерная запись может восстановить информацию о пациентах с воспалением десен (оценка BPE 2). Обработка данных Все данные будут проверяться независимым участником (YHL) для проверки качества. Будут раскрыты только те данные, которые относятся к результатам исследования. Все данные будут храниться еще два года после окончания исследования. После этого данные будут полностью уничтожены. Главный исследователь будет иметь доступ к личным данным во время и после исследования.