Периостит верхней челюсти симптомы: лечение, формы, причины и симптомы

Разное

Содержание

Периостит челюсти – что это|Симптомы и лечение периостита зуба

Периостит — это воспаление надкостницы, которое чаще всего развивается в результате других заболеваний. Обычно воспалительный процесс начинается в одном слое надкостницы, а по мере развития болезни распространяется и на остальные. Кость и надкостница тесно связаны друг с другом, поэтому существует вероятность развития осложнения в виде остеопериостита — распространения воспаления в том числе на костную ткань.

Неосложненные формы периостита лечат врачи-стоматологи. Кроме лечения этого заболевания, важно обратить внимание и на терапию основной патологии, которая стала причиной воспаления.

Причины периостита

Причиной периостита челюсти может стать травма, а также воспалительное заболевание в полости рта — пульпит, периодонтит, острый гингивит и пр. Более редкими причинами считаются ревматические заболевания, патологии вен, специфические инфекции, аллергические реакции, хронические соматические заболевания.

Классическим вариантом развития болезни является осложненный пульпитом кариес. Воспаление распространяется на околозубные ткани, появляется периодонтит — воспаление околозубных тканей. При отсутствии лечения поражается и надкостница. В этом случае речь идет об одонтогенном периостите — болезни, появившейся на фоне заболевания зуба.

Виды и симптомы периостита

Периостит может быть острым и хроническим, асептическим и инфекционным. В зависимости от характера протекания болезни выделяют несколько видов болезни, каждый из которых сопровождается типичными проявлениями. Заболевание может поражать любые кости, но чаще появляется в области нижней челюсти.

Простой

Простой периостит зуба — это асептический воспалительный процесс, развивающийся на фоне ушиба или перелома, а также в связи с очагами воспаления вблизи надкостницы, например, в мышцах. Болезнь сопровождается умеренной отечностью мягких тканей. Они возвышаются над здоровыми участками, при касании возникает боль.

Обычно простая форма заболевания хорошо подлежит лечению — побороть воспаление удается уже на пятые-шестые сутки.

Фиброзный

Фиброзный периостит формируется при длительном воспалительном процессе, начинается постепенно, протекает в хронической форме. Время от времени могут возникать обострения. Эта форма болезни предполагает образование новой ткани на поверхности челюсти.

Серозный

Серозная форма болезни сопровождается образованием инфильтрата — в очаге воспаления появляется серозный экссудат. При отсутствии лечения острого периостита этого вида воспаления существует вероятность развития гнойных процессов, характеризующихся более тяжелым течением.

Гнойный

Гнойный периостит может быть следствием попадания инфекции, например, при травмах, сопровождающихся повреждением надкостницы, распространении воспалительного процесса из других очагов (флегмоны). Возбудителем воспаления часто выступают стрептококки и стафилококки.

Болезнь протекает тяжело, с ярко выраженными симптомами, повышением температуры. В результате нередко образуются свищевые ходы, через который гнойное содержимое выводится наружу, в полость рта. В этом случае наступает временное облегчение, но болезнь не уходит полностью.

Также выделяют острейший периостит с преобладанием гнилостных процессов. Надкостница набухает, распадается, а гнойное содержимое попадает непосредственно к кости, распространяется в мягких тканях, что приводит к флегмоне челюсти. Это опасное осложнение может стать причиной тяжелых последствий и даже летального исхода.

Симптомы периостита зависят от формы болезни, общего состояния здоровья, наличия или отсутствия хронических патологий, возраста и пр. К типичным признакам относят следующие:

покраснение слизистых оболочек десны, отечность;
болезненность, усиливающаяся при надавливании, жевании, приеме горячих напитков;
повышение температуры тела;
асимметрия лица, отек щеки;
увеличение подчелюстных, заушных, иногда шейных лимфатических узлов и пр.

Стоит отметить, что гнойная форма болезни протекает быстрее, сопровождается симптомами общей интоксикации, более высокой температурой, иррадиацией боли в висок, ухо. Многие отмечают характерную пульсацию в очаге воспаления.

Методы диагностики

Часто осмотра стоматолога достаточно для обнаружения периостита, однако важно оценить состояние околозубных тканей, костей челюсти, определить границы воспаления. Для этого проводится рентгенография. Периостит на рентгене определить легко — врач увидит степень и распространенность поражения и примет решение о подходящей тактике лечения.

В ряде случаев проводят лабораторные исследования, это особенно актуально при общем плохом самочувствии.

Методы лечения

Гнойное воспаление надкостницы челюсти требует хирургического вмешательства. Операция включает в себя три этапа:

1. Обезболивание. Перед введением анестетика область инъекции также может быть обезболена с помощью аппликационного препарата.

2. Периостомия. Врач выполняет небольшой разрез мягких тканей, обычно по складке между щекой и десной, захватывая надкостницу. Это необходимо для выведения гнойного содержимого очага воспаления, а также промывания образованной полости антисептиками.

3. Установка дренажа. Дренирование предусматривает введение резинового, реже марлевого лоскута внутрь разреза. Это помогает предупредить преждевременное зарастание тканей и отток гнойного экссудата еще в течение нескольких дней.

Специалист назначит растворы для полоскания полости рта, а также расскажет, как часто нужно являться на прием для замены дренажа. Обычно наложение швов не предполагается, впоследствии рана затягивается самостоятельно. Такой метод позволяет сохранить зуб, если специалист принимает такое решение на основании данных осмотра и рентгеновского снимка.

Серозная форма заболевания может подлежать консервативной терапии. Могут использоваться антибактериальная терапия, физиотерапевтические методы, полоскания и пр.

Лечением некоторых форм периостита успешно занимаются стоматологи- хирурги сети клиник «СТОМА». Наличие современной аппаратуры, качественных инструментов и препаратов позволяет нам в некоторых клинических случаях оказать помощь пациентам с острым состоянием и предупреждать возможные осложнения. Записаться на прием вы можете по телефону или через специальную форму на сайте.

Периостит: причины, симптомы, способы лечения

В Японии появился новый тренд – селфи с больными зубами. Здоровые люди изображают зубную боль. Зачем они это делают? Восток – дело тонкое, так японцы хотят выглядеть привлекательнее. Счастливые люди! Когда периостит челюсти (проще говоря, флюс) застает врасплох – тут не до фотоснимков. Кстати, с немецкого fluss переводится как «поток».

И действительно, внезапная и стремительно растущая боль напоминает лавину, которая обрушивается на человека. Лучше знать заранее, как распознать и вылечить периостит, чтобы уберечь себя от лишних страданий.

Признаки и причины воспаления надкостницы

Периостит – это воспаление надкостницы нижней или верхней челюсти. Заболевание легко узнать по острой боли, локализованной в области десны. Со временем болевые ощущения нарастают.

К периоститу приводит:

не вылеченные вовремя стоматологические болезни (кариес, перидонтит или пульпит): инфекция в больном зубе или десне провоцирует возникновение флюса;
при некоторых вирусных болезнях микроорганизмы из крови попадают в лимфу;
сложное прорезывание зубов;
гнойные образования на лице;
механические травмы зубов, перелом челюсти.

Итак, причина воспаления – инфекция, которая попадает в надкостницу разными путями.

Симптомы флюса:

отёк мягких тканей в результате абсцесса: десна краснеет и увеличивается в размерах;
сильная пульсирующая боль в месте воспаления;
боль становится нестерпимой, при надавливании на «очаговый» зуб;
повышение температуры до 37-38⁰С;
при сильном флюсе симметрия лица нарушена;
возможно возникновение лимфаденита (воспаление лимфоузлов).

Поставить точный диагноз и определить тип заболевания может только врач-стоматолог. Поэтому появление этих признаков – основание для срочного обращения в клинику.

Многоликий флюс: разновидности периостита

Воспаление надкостницы может протекать в разных формах, каждая из которых предполагает различные методы лечения зубов

Острый периостит

Развитие болезни происходит быстро: в течение 1-3 дней, сопровождается появлением флюса и сильной болью. Самая распространенная форма периостита. Частая причина: травмы зуба или челюсти. Если не лечить, может привести к фиброзным разрастаниям и новообразованиям в челюстных тканях.

Острая гнойная форма

Острый гнойный периостит сопровождается пульсирующей болью, которая распространяется на ухо, глаз, висок. Десна краснеет, отекает, появляется флюс. Чем больше гноя скапливается в очаге поражения, тем сильнее болевые ощущения. Повышается температура тела до 38,5⁰С. Тепло только усиливает боль, а холод притупляет. Своевременное лечение исключает появление флегмона и острого остеомиелита челюсти.

Хроническое течение болезни

По сравнению с другими формами, хронический периостит встречается гораздо реже. Чаще всего возникает на нижней челюсти. Отечность небольшая, но плотная, контуры лица заметно не изменяется. В месте воспаления костная ткань и лимфоузел увеличивается. Болезнь длится от нескольких месяцев до нескольких лет, периодически обостряясь и утихая. Диагностировать хроническую форму поможет рентгеновский снимок.

Как лечат флюс: профессиональные методы

Чтобы исключить осложнения, периостит нужно своевременно и грамотно лечить. Домашние методы малоэффективны, нужна профессиональная помощь.

Как лечат флюс в стоматологической клинике:

Консервативным способом – врач под местной анестезией чистит зубной канал от гноя, удаляет нерв и пломбирует зуб;

Хирургическим способом поводится разрез надкостницы, пациенту назначают полоскания для полного удаления гноя. Сохранять или удалять зуб, решает стоматолог, в зависимости от характера заболевания.

Берегите зубы, и пусть ваше селфи всегда украшает счастливая улыбка!

Лечение зубов при периостите: характерные симптомы и лечение

Опубликовано: 20.07.2015

Заболевание, которое мы часто называем флюсом от немецкого «fluss», то есть поток, стоматологи определяют как периостит. Стремительное распространение гноя в тканях при периостите действительно можно сравнить с разливом реки в половодье. Это острое воспаление надкостницы зуба становится следствием осложнений вовремя не пролеченного периодонтита или переломов челюсти. Реже инфекция попадает в челюсть по кровеносным сосудам из других очагов воспаления.

Обычно заболевание начинается во внутреннем или наружном слое надкостницы, но воспалительный процесс легко переходит на соседние ткани, вызывая остеопериостит. Периостит может развиваться как серозный, гнойный или хронический.

Воспалительный процесс при этом может быть как ограниченным, так и диффузным, когда воспаление переходит на тело челюсти.

Воспаление надкостницы сопровождается зубной болью, которая может быть сильной, пульсирующей, распространяющейся на ухо, висок, глаз. Периостит нижней челюсти протекает сложнее, нежели периостит верхней челюсти. Локализация зависит от расположения пострадавшего зуба. Температура может повыситься до 38 – 38,5 0 С, пропадает аппетит. Острая форма периостита вызывает отек мягких тканей уже в течение 1-3 дней. Поэтому лечение зубов при периостите должно быть быстрым и адекватным.

Форма лечения зависит от степени тяжести заболевания. В случае острого серозного периостита достаточно провести удаление нерва зуба и промыть рану растворами антисептиков. При остром гнойном периостите лечение дополняется физиопроцедурами, антибиотиками. При хроническом периостите больной зуб чаще всего приходится удалить.

Общее лечение периостита предполагает назначение антибактериальных и противоаллергенных препаратов, а также укрепляющих средств в виде кальция и витаминов. При своевременном лечении выздоровление наступает на 3 – 5 день. Однако без медицинской помощи периостит может спровоцировать образование свища на десне или проникновение гноя в окружающие ткани с развитием абсцесса или флегмоны, что весьма опасно для пациента.

how to get legit instagram followerspr googleнаборы кисточек для макияжалендингаработа на море 2017 украина

Клиника Святого Даниила — Периостит, симптомы и лечение

Что такое периостит? Это острое инфекционно-воспалительное заболевание надкостницы в области альвеолярной дуги или тела верхней или нижней челюсти.

Чаще всего периостит встречается у подростков и взрослых в возрасте от 16 до 40 лет.

Основная причина развития воспаления в надкостнице – бактериальная инфекция, вызванная стрептококками, стафилококками и другими микроорганизмами.

Как правило, острый гнойный периостит осложняет течение периодонтита, челюстных кист, заболеваний пародонта, может развиваться при затрудненном прорезывании зубов. Иногда инфекция может распространяться гематогенным или лимфогенным путем при наличии болезней ЛОР-органов (тонзиллиты, отиты), гнойных ранах и травматических повреждениях в области лицевого черепа.

Симптомы периостита

Развитие острого гнойного воспаления в надкостнице сопровождается нарушением общего самочувствия с появлением головной боли, лихорадки, слабости, разбитости, нарушений сна.

Местно отмечается припухлость, отечность мягких тканей лица (в том числе губ, век), пульсирующая боль, распространяющаяся в область уха, глазного яблока, боли в горле, усиливающиеся при жевании и разговоре.

В детском возрасте отмечается выраженное увеличение углочелюстных и шейных лимфатических улов.

Диагностика и лечение периостита

При появлении вышеописанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться на прием к врачу-стоматологу для выявления причины развития воспалительного процесса и проведения квалифицированного лечения. В процессе обследования, как правило, выявляются признаки одонтогенной инфекции в причинном зубе (кариозные полости, проблемные корневые каналы). Для уточнения диагноза выполняется рентгенография, позволяющая обнаружить наличие гранулем, челюстные кисты, ретинированные зубы.

Лечение острого периостита в начальный период предусматривает проведение манипуляций по вскрытию полости проблемного зуба и созданию оттока воспалительного экссудата. При необходимости больной зуб может удаляться.

Наличие острого гнойного воспаления требует неотложного хирургического вмешательства, во время которого поднадкостничный гнойник вскрывается, рана дренируется. В последующем проводятся перевязки, при необходимости назначается антибиотикотерапия и физиотерапевтические процедуры.

Периостит верхней и нижней челюсти

Периостит — это воспалительный процесс, поражающий надкостницу. Процесс воспаления возникает во внутренней или наружной части надкостницы, но может поражать более глубокие слои костной ткани. Поскольку периост (надкостница) и кость находятся в непосредственной близости друг с другом, воспаление достаточно скоро распространяется на все прилегающие ткани. В стоматологии этот воспалительный процесс часто называют флюсом. Такой периостит выражен появлением опухоли на некоторой части десны. Процесс часто имеет выраженную и постоянную боль.

По клинической картине воспалительный процесс делится на хронический и острый. Хронический периостит возникает по причине вялотекущего заражения, например при плохо залеченных зубах с попаданием инфекции. В этом случае нервный пучок реагирует на раздражение очень слабо, практически незаметно.

Если не обнаружить инфекцию вовремя, она может стать причиной острого периостита, который образовывается в течение короткого промежутка времени и имеет ярко выраженные симптомы. Острая форма также может возникнуть на пораженном воспалительными процессами (периодонтит, пульпит) зубе. В этом случае боль с течением времени усиливается и становится буквально нестерпимой. В таком случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Причины возникновения периостита челюсти

Самой распространенной причиной образования воспаления являются больные или неправильно залеченные зубы. Зубы — самый простой источник заражения челюсти различными инфекциями;
Вовремя не устраненные заболевания зубов, которые сопровождались воспалительными процессами;
Менее вероятной причиной воспаления является жизнедеятельность микробов и бактерий, попадающих в челюсть из порезов и ушибов, например, при трещинах и переломах некоторых частей челюсти или с зараженных травм мышечной ткани лица;
Очень редко причиной недуга является попадание инфекции по лимфоузлам или через кровеносную систему из каких-либо заведомо воспаленных частей лица или других пораженных органов.

Основными причинами появления периостита челюсти все же являются осложнения таких воспалительных процессов, как периодонтит и пульпит, а также неправильное удаление зубов. Воспаление начинается с незначительных припухлостей десен в той части лица, где расположен больной зуб. В месте поражения десна достаточно скоро увеличивается в размерах, процессу сопутствуют непрерывно усиливающиеся болевые ощущения. По прошествии 1-2 суток под надкостницей появляется гнойный мешок. В следствии воспаления возникает отечность щек, напухают губы, появляется опухоль на подчелюстной либо в подглазничной области (в зависимости от расположения пораженного зуба). Боли усиливаются и могут затронуть область глаз, висок и ухо. У пациента отмечается общее недомогание и повышение температуры до 39°С.

Очень часто из образовавшегося гнойника через десну выделяется гнойная масса. Воспаленный участок заметно уменьшается, но полностью не исчезает, позже процесс возобновляется. Осложнения, вызванные периоститом, часто проявляются в заражении инфекцией других частей лица, вследствие чего на них появляются гнойники. Реже, инфекция распространяется глубоко в костную ткань, что является причиной развития остеомиелита.

Если у вас возникают первые симптомы периостита, вам следует незамедлительно обратиться к стоматологу, не нужно пробовать самостоятельно устранить проблему с помощью антибиотиков и обезболивающих средств — эти препараты лишь на время останавливают развитие инфекции и снимают боль, само воспаление может устранить только стоматолог.

Лечение периостита

Лечение воспалительного процесса происходит с применением двух способов устранения очага инфекции: консервативного и оперативного. Способ лечения выбирают в зависимости от степени поражения воспаленного участка и от картины протекания процесса. В основном применяется оперативное вмешательство — стоматолог делает надрез, проводит санацию, дезинфицирует пораженный участок и вводит дренаж для отвода гнойной массы.

Чаще всего, при периостите приходится удалять больной зуб (подробнее про удаление зубов).

Консервативное лечение осуществляется с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они существенно замедляют процесс развития опухоли и достаточно часто могут запустить процесс регресса воспаления и восстановления тканей. В этом случае следует провести рентгенодиагностику и по ее результатам провести эффективное пломбирование зуба и корневых каналов.

При появлении периостита очень важно вовремя обратиться за помощью к опытным стоматологам, поскольку несвоевременное вмешательство врачей или его отсутствие может вызвать различные осложнения вплоть до заражения крови. В нашей клинике, мы предлагаем воспользоваться услугами профессионалов высшей категории, которые окажут вам весь спектр необходимых стоматологических услуг при периостите. Мы проводим все процедуры на самом современном и высокотехнологичном оборудовании, а применение качественных препаратов позволит безболезненно устранить все воспалительные процессы. Вы получите должное лечение по демократичной цене.

Доверьте здоровье ваших зубов профессионалам!

Периостит челюсти (флюс) — что это такое, причины, симптомы, патогенез

Периостит, или флюс, – это воспаление с гнойным образованием под надкостницей челюсти и в альвеолярных отростках. Патология чаще развивается в области нижней челюсти.

Причины возникновения флюса

Основная причина периостита – воспаления в тканях периодонта, которые, в свою очередь, образуются от инфицированной пульпы.

Инфекционные заболевания полости рта и переохлаждение также могут спровоцировать воспаление надкостницы.

Редко причиной флюса становятся ретинированные (непрорезавшиеся) зубы мудрости.

Симптомы периостита челюсти

Отек лица со стороны воспаления.
Боли разной степени интенсивности, отдающие в висок, ухо, глаз.
Болезненные ощущения в жевательных мышцах при открытии рта.
Повышенная температура.

Патогенез заболевания

Абсцесс (скопление гноя) в области челюсти обычно образуется под воздействием пульпита. Организм претерпевает сильную интоксикацию.

В острой стадии заболевания боль динамично нарастает и через 3-5 часов становится пульсирующей, мягкие ткани отекают. Могут воспалиться лимфоузлы.

Периостит верхней челюсти распространяется на крылья носа и область лица под глазом и чреват воспалением синуса кости.

Иногда на фоне сниженного иммунитета возникает хроническая форма периостита. Тогда симптомы патологии слабо выражены, но возможно осложнение – остеомиелит (воспаление костной ткани).

Необходимость обращения к врачу

Распространенные последствия периостита – потеря зубов и деформация лица. При отсутствии своевременного лечения заболевание прогрессирует, распространяясь на соседние ткани, и в самых запущенных случаях может закончиться летальным исходом.

Бывает, что в месте воспаления может образоваться свищ, и через него гной покинет полость. В такой ситуации недостаточно устранить боль анальгетиками: временное облегчение – это лишь иллюзия исцеления. Через какое-то время десна вновь воспалится.

Попытка самостоятельно вскрыть гнойный очаг – высокая вероятность заражения крови.

Не занимайтесь самолечением и не запускайте болезнь – обратитесь к стоматологу!

Направление Стоматология

Раздел 7 воспалительные заболевания челюстно-лицевой области

001. Более информативным симптомом острого одонтогенного остеомиелита среди перечисленных является

а) температура тела субфебрильная

б) пальпируются болезненные увеличенные регионарные лимфоузлы

в) периостальные изменения с вестибулярной стороны

г) периостальные изменения с оральной стороны

д) периостальные изменения с вестибулярной и оральной сторон

002. Наиболее достоверным дифференциально-диагностическим признаком хронического гиперпластического остеомиелита и опухоли челюстных костей служит

а) наличие в анамнезе одонтогенного воспаления в исследуемой области

б) результат пробной противовоспалительной терапии

в) рентгенологическая характеристика

г) данные морфологического исследования ткани

д) не назван

003. Первые рентгенологические признаки деструкции челюстей у детей при остеомиелите выявляются

а) на 4-5 сутки

б) на 6-8 сутки

в) на 10-12 сутки

г) через 3 недели

д) через 4 недели

004. Обязательным видом лечения при хроническом остеомиелите челюстных костей является

а) антибиотикотерапия

б) общеукрепляющая и стимулирующая терапия

в) специфическая терапия

г) хирургическое лечение

д) не назван

005. При гематогенном остеомиелите у детей чаще поражается

а) тело нижней челюсти

б) мышелковый отросток нижней челюсти

в) альвеолярный отросток нижней челюсти

г) альвеолярный отросток верхней челюсти

д) нет закономерности

006. Тактикой при оказании экстренной помощи при остром одонтогенном остеомиелите, осложнившимся флегмоной («причинный» зуб значительно резрушен), будет

а) вскрытие флегмоны, удаление причинного зуба не показано

б) вскрытие флегмоны с одновременным удалением причинного зуба

в) вскрытие флегмоны, удаление причинного зуба после стихания острого воспаления

г) произвести только удаление зуба

д) порядок действия не имеет значения

007. Тяжесть течения воспалительных процессов в детском возрасте определяет

а) большая распространенность кариеса

б) морфологическое и функциональное несовершенство органов и тканей у ребенка

в) трудность диагностики воспалительных процессов у детей

г) локализация процессов у детей

д) не назван

008. Какой исход остеомиелита челюстных костей является особенностью детского возраста?

а) адентия

б) образование дефекта кости

в) задержка роста челюсти

г) патологический перелом челюсти

д) не назван

009. Длительность реабилитационного периода для больных гематогенным остеомиелитом

а) до момента клинического выздоровления

б) стойкая ремиссия в течение года

в) до периода формирования молочного прикуса

г) до окончания роста челюстных костей

д) не назван

010. Тяжесть течения гематогенного остеомиелита определяет

а) септический фон заболевания

б) возраст ребенка

в) преимущественно поражение верхней челюсти

г) деструктивынй характер процесса

д) деструктивные, деструктивно-продуктивная и гиперпластическая формы хронического остеомиелита

011. Исходами хронического деструктивного остеомиелита, перенесенного в детском возрасте, являются

а) выздоровление

б) микрогения

в) дефект челюсти

г) адентия

д) возможно любое из перечисленных

012. В какой части гемограммы имеются более выраженные изменения при хроническом остеомиелите челюстных костей?

а) в красной крови

б) в белой крови

в) в системе свертывания крови

г) меняется скорость оседания эритроцитов

д) изменение крови не возникает

013. Завершенным лечение ребенка по поводу периодонтита постоянного зуба можно считать

а) сразу после пломбирования

б) после рентгенологического контроля за качеством пломбирования корневых каналов

в) через 7 дней после пломбирования зуба

г) через месяц после пломбирования зуба

д) через 3-6 месяцев после пломбирования зуба

014. Определяющим для выбора хирургического метода лечения периодонтита временного зуба является

а) возраст до 7 лет

б) хроническое течение заболевания

в) степень активности кариеса

г) групповая принадлежность зуба

д) не назван

015. Абсолютным показанием к удалению временного зуба является

а) возраст, соответствующий физиологической смене зубов

б) наличие периодонтита

в) наличие свища

г) рентгенологически определяемое вовлечение в процесс зачатка постоянного зуба

д) любой из перечисленных

016. Свищ в своде преддверия рта может быть симптомом

а) хронического периодонтита

б) хронического периодонтита с вовлечением зачатка постоянного зуба (остит)

в) хронического остеомиелита

г) одонтогенной кисты

д) любого из перечисленных

017. В возрасте до 7 лет причиной одонтогенной инфекции чаще является

а) постоянный моляр

б) временные резцы

в) временные клыки

г) первый временный моляр

д) второй временный моляр

018. Средняя продолжительность больничного листа по уходу за ребенком в связи с острым гнойным одонтогенным периоститом

а) 1 сутки

б) до 7 суток

в) до 14 суток

г) более 14 суток

д) не требуется

019. Зубом, вызвавшим одонтогенный острый периостит и обязательно подлежащим удалению, является

а) временный моляр

б) постоянный моляр

в) постоянный резец

г) любой

д) никакой

020. Причинами аденофлегмон в челюстно-лицевой области являются

а) заболевания ЛОР-органов

б) зубы, пораженные кариесом и его осложнениями

в) травма челюстно-лицевой области

г) острый герпетический стоматит

д) любая из перечисленных

021. При воспалении в челюстно-лицевой области целесообразнее применять следующий препарат из группы нитрофуранов

а) фурагин

б) фуразолидон

в) фурозолин

г) фурациллин

д) не применяются

022. Терапевтическая концентрация пенициллина в крови сохраняется

а) 4 часа

б) 6 часов

в) 8 часов

г) 12 часов

д) 24 часа

023. Уменьшению отека тканей способствует

а) витамин В 12

б) витамин В 1

в) рутин

г) пиридоксоль фосфат

д) ретинол-ацетат (витамина)

024. Причиной неспецифических лимфаденитов в челюстно-лицевой области у детей является

а) заболевания ЛОР-органов

б) зубы, пораженные кариесом и его осложнениями

в) травма челюстно-лицевой области

г) острый герпетический стоматит

д) любая из перечисленных

025. Лимфадениты по клиническому течению наиболее полно подразделяются

а) на острые и хронические

б) на острые, подострые и хронические

в) на острые, подострые, хронические, хронические рецидивирующие

г) на острые (серозные, гнойные), хронические (гиперпластические и абсцедирующие)

д) на острые, хронические в стадии обострения

026. Частым лимфаденитам в детском возрасте способствует

а) большая распространенность кариеса у детей

б) частота заболеваний инфекционными болезнями и заболеваниями ЛОР-органов

в) функциональное и морфологическое несовершенство лимфатических узлов у детей

г) трудности диагностики

д) частые повреждения челюстно-лицевой области

027. Наиболее вероятной причиной лимфаденита подчелюстных лимфатических узлов у ребенка 2-3 лет является

а) инфекционная причина

б) одонтогенная причина

в) травматическая причина

г) дерматогенная причина

д) тонзиллогенная причина

028. Наиболее вероятной причиной лимфаденита подчелюстных лимфатических узлов у ребенка в возрасте 5-9 лет является

а) инфекционная причина

б) дерматогенная причина

в) травматическая причина

г) одонтогенная причина

д) тонзиллогенная причина

029. Необходимость удаления зачатка постоянного зуба вероятнее всего может возникнуть в случае, когда

а) зачаток в зоне деструкции при хроническом остеомиелите челюсти

б) нахождение зачатка в линии перелома без смещения отломков

в) зачаток в полости зубосодержащей кисты

г) зачаток рядом со вколоченным вывихом временного зуба

д) зачаток прилежит к зубу с хроническим периодонтитом

030. Для дифференциальной диагностики кист и продуктивного воспалительного процесса челюстных костей наиболее информативны

а) наличие в исследуемой области зуба с осложнением кариеса

б) данные рентгенографии

в) данные электроодонтодиагностики

г) длительность процесса

д) степень активности кариеса

031. Наиболее достоверным симптомом для диагноза хронического неспецифического паротита является

а) наличие припухлости в околоушно-жевательной области

б) сухость во рту

в) наличие в анамнезе эпидемического паротита

г) мутная с примесями слюна

д) не назван

032. Чаще воспаляется

а) подъязычная слюнная железа

б) подчелюстная слюнная железа

в) околоушная слюнная железа

г) малые слюнные железы на губе

д) слюнные железы на языке

033. Наиболее достоверно подтверждает диагноз эпидемического сиалоаденита

а) двусторонний характер поражения

б) данные эпидемического анамнеза

в) показатели гемограммы

г) результат противовоспалительной терапии

д) не назван

034. Наиболее распространенным путем передачи вируса простого герпеса человеку является

а) воздушно-капельный

б) контактный

в) половой

г) трансплацентарный

д) любой из названных

035. Контрастную рентгенографию можно проводить

а) в острой фазе воспаления слюнной железы

б) в хронической стадии воспаления слюнной железы

в) в период ремиссии

г) в любой период

д) у детей не проводится

036. Наиболее достоверно подтверждает наличие слюннокаменной болезни в детском возрасте

а) острый лимфаденит подчелюстной области

б) симптом «слюнной колики»

в) данные рентгенологического обследования

г) мутная слюна

д) у детей не встречается

037. Показанием к назначению слюногонной диеты при сиалоадените служит

а) острый воспалительный процесс с выраженным отеком

б) гнойное отделяемое из протока при затрудненном слюноотделении

в) достаточный слюноотток при «грязной» слюне

г) стадия ремиссии

д) у детей не используется

038. Ребенок 9 лет обратился с жалобами на боли во фронтальных зубах верхней челюсти, отек верхней губы. Температура 37.5°С, появившаяся накануне. Объективно: асимметрия лица за счет отека верхней губы и сглаженности носо-губной складки слева; небольшой отек нижнего века левого глаза. 11,21 имеют отломы коронок (травма год назад). На 11 — пломба из цемента. Перкуссия 21 — резко болезненна. Зуб подвижен. 11 реагирует на перкуссию слабо болезненной реакцией. Переходная складка гиперемирована, отечна. Пальпация болезненна в области 11,21,22 Предполагаемый диагноз

а) острый общий пульпит

б) острые периодонтиты 11,21

в) острый серозный периостит, обострение хронического периодонтита 21

г) острый гнойный периостит

д) острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти

039. Ребенок 9 лет обратился с жалобами на боли во фронтальных зубах верхней челюсти, отек верхней губы. Температура 37.5°С, появившаяся накануне. Объективно: асимметрия лица за счет отека верхней губы и сглаженности носо-губной складки слева; небольшой отек нижнего века левого глаза. 11,21 имеют отломы коронок (травма год назад). На 11 — пломба из цемента. Перкуссия 21 — резко болезненна. Зуб подвижен. 11 реагирует на перкуссию слабо болезненной реакцией. Переходная складка гиперемирована, отечна. Пальпация болезненна в области 11,21,22 Надежнее подтвердит диагноз

а) ЭОД

б) рентгенография

в) клинический анализ крови

г) перкуссия зубов

д) зондирование линии перелома в 21

040. Ребенок 9 лет обратился с жалобами на боли во фронтальных зубах верхней челюсти, отек верхней губы. Температура 37.5°С, появившаяся накануне. Объективно: асимметрия лица за счет отека верхней губы и сглаженности носо-губной складки слева; небольшой отек нижнего века левого глаза. 11,21 имеют отломы коронок (травма год назад). На 11 — пломба из цемента. Перкуссия 21 — резко болезненна. Зуб подвижен. 11 реагирует на перкуссию слабо болезненной реакцией. Переходная складка гиперемирована, отечна. Пальпация болезненна в области 11,21,22 В первое посещение лучше назначить

а) УВЧ-терапию

б) раскрыть 21, сделать разрез на переходной складке

в) противовоспалительную лекарственную терапию

г) раскрыть 21, назначить противовоспалительную терапию

д) раскрыть 21, сделать перкостотомию, назначить противовоспалительную терапию

041. Ребенок 6 лет обратился с жалобами на боли в зубах нижней челюсти слева, болезненность при глотании и широком открывании рта. Температура — 38. 5°С. Болен в течение трех суток. При осмотре: ребенок вял, бледен, капризничает. Асимметрия лица за счет отека щечной и подчелюстной областей. Пальпируются увеличенные, болезненные лимфатические узлы в подчелюстной области слева. Открывание рта несколько болезненно, ограничено. 74,75 — розового цвета, в 74 — пломба из цемента, в 75 — кариозная полость. Перкуссия 74,75, а также интактных 72, 73, 36 — болезненная. Зубы подвижны. Переходная складка соответственно 72-36 — сглажена, гиперемирована, резко болезненна. Определяется флюктуация. Болезненна также при пальпации язычная поверхность альвеолярного отростка. Предполагаемый диагноз

а) гнойный периостит нижней челюсти слева

б) острый одонтогенный лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов

в) острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти слева

г) флегмона подчелюстной области

д) абсцесс челюстно-язычного желобка

042. Ребенок 6 лет обратился с жалобами на боли в зубах нижней челюсти слева, болезненность при глотании и широком открывании рта. Температура — 38.5°С. Болен в течение трех суток. При осмотре: ребенок вял, бледен, капризничает. Асимметрия лица за счет отека щечной и подчелюстной областей. Пальпируются увеличенные, болезненные лимфатические узлы в подчелюстной области слева. Открывание рта несколько болезненно, ограничено. 74,75 — розового цвета, в 74 — пломба из цемента, в 75 — кариозная полость. Перкуссия 74,75, а также интактных 72, 73, 36 — болезненная. Зубы подвижны. Переходная складка соответственно 72-36 — сглажена, гиперемирована, резко болезненна. Определяется флюктуация. Болезненна также при пальпации язычная поверхность альвеолярного отростка. Для подтверждения диагноза необходим дополнительный метод исследования —

а) ЭОД

б) внутриротовая рентгенография

в) клинический анализ крови

г) рентгенография челюстей (обзорная)

д) ни один из вышеперечисленных

043. Ребенок 6 лет обратился с жалобами на боли в зубах нижней челюсти слева, болезненность при глотании и широком открывании рта. Температура — 38.5°С. Болен в течение трех суток. При осмотре: ребенок вял, бледен, капризничает. Асимметрия лица за счет отека щечной и подчелюстной областей. Пальпируются увеличенные, болезненные лимфатические узлы в подчелюстной области слева. Открывание рта несколько болезненно, ограничено. 74,75 — розового цвета, в 74 — пломба из цемента, в 75 — кариозная полость. Перкуссия 74,75, а также интактных 72, 73, 36 — болезненная. Зубы подвижны. Переходная складка соответственно 72-36 — сглажена, гиперемирована, резко болезненна. Определяется флюктуация. Болезненна также при пальпации язычная поверхность альвеолярного отростка. Какой показатель гемограммы наиболее характерен для данного диагноза

а) эритропения

б) снижение количества гемоглобина

в) левый сдвиг в нейтрофильных лейкоцитах с появлением юных форм

г) количество лейкоцитов — 11000

д) СОЭ- 10 мм/час

044. Ребенок 6 лет обратился с жалобами на боли в зубах нижней челюсти слева, болезненность при глотании и широком открывании рта. Температура — 38.5°С. Болен в течение трех суток. При осмотре: ребенок вял, бледен, капризничает. Асимметрия лица за счет отека щечной и подчелюстной областей. Пальпируются увеличенные, болезненные лимфатические узлы в подчелюстной области слева. Открывание рта несколько болезненно, ограничено. 74,75 — розового цвета, в 74 — пломба из цемента, в 75 — кариозная полость. Перкуссия 74,75, а также интактных 72, 73, 36 — болезненная. Зубы подвижны. Переходная складка соответственно 72-36 — сглажена, гиперемирована, резко болезненна. Определяется флюктуация. Болезненна также при пальпации язычная поверхность альвеолярного отростка. Первоочередным лечением при данном заболевании является

а) антибиотикотерапия

б) удаление 75

в) вскрытие поднадкостничного абсцесса

г) удаление 74,75 и вскрытие поднадкостного абсцесса

д) удаление 74,75, вскрытие поднадкостничного абсцесса, назначение противовоспалительной терапии.

045. Ребенок 5 лет явился к участковому стоматологу с выпиской из стационара, где он лечился в течение месяца. Из выписки выявлено, что у ребенка был острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти вследствие обострившегося процесса в 51,61. При поступлении в стационар были удалены зубы, вскрыты абсцессы на переходной складке и в переднем отделе твердого неба. Проведен полный курс противовоспалительной терапии. Выписан под наблюдение в поликлинику. В настоящее время жалоб на боли не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Температура нормальная. Конфигурация лица не изменена. В подчелюстной области с обеих сторон определяются увеличенные, плотные, слабоболезненные лимфатические узлы. Переходная складка свободна. Лунка 51 не эпителизировалась. На небе по средней линии слабоболезненное флуктуирующее выбухание, при надавливании на которое через лунку 51 выделяется гной. Предполагаемый диагноз

а) обострение хронического остеомиелита верхней челюсти

б) хронический остеомиелит верхней челюсти

в) периостит верхней челюсти (с небной стороны)

г) острый серозный лимфаденит подчелюстных областей

д) небный процесс травматического происхождения

046. Ребенок 5 лет явился к участковому стоматологу с выпиской из стационара, где он лечился в течение месяца. Из выписки выявлено, что у ребенка был острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти вследствие обострившегося процесса в 51,61. При поступлении в стационар были удалены зубы, вскрыты абсцессы на переходной складке и в переднем отделе твердого неба. Проведен полный курс противовоспалительной терапии. Выписан под наблюдение в поликлинику. В настоящее время жалоб на боли не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Температура нормальная. Конфигурация лица не изменена. В подчелюстной области с обеих сторон определяются увеличенные, плотные, слабоболезненные лимфатические узлы. Переходная складка свободна. Лунка 51 не эпителизировалась. На небе по средней линии слабоболезненное флуктуирующее выбухание, при надавливании на которое через лунку 51 выделяется гной. Для постановки полного диагноза необходим дополнительный метод исследования —

а) ЭОД

б) рентгенография

в) клинический анализ крови

г) анализ мочи

д) ни один из перечисленных

047. Ребенок 5 лет явился к участковому стоматологу с выпиской из стационара, где он лечился в течение месяца. Из выписки выявлено, что у ребенка был острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти вследствие обострившегося процесса в 51,61. При поступлении в стационар были удалены зубы, вскрыты абсцессы на переходной складке и в переднем отделе твердого неба. Проведен полный курс противовоспалительной терапии. Выписан под наблюдение в поликлинику. В настоящее время жалоб на боли не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Температура нормальная. Конфигурация лица не изменена. В подчелюстной области с обеих сторон определяются увеличенные, плотные, слабоболезненные лимфатические узлы. Переходная складка свободна. Лунка 51 не эпителизировалась. На небе по средней линии слабоболезненное флуктуирующее выбухание, при надавливании на которое через лунку 51 выделяется гной. Какой из перечисленных показателей гемограммы наиболее характерен при этом заболевании?

а) снижение количества гемоглобина

б) ускорение СОЭ

в) выраженный лейкоцитоз

г) левый сдвиг в нейтрофильных лейкоцитах

д) снижение количества тромбоцитов

048. Ребенок 5 лет явился к участковому стоматологу с выпиской из стационара, где он лечился в течение месяца. Из выписки выявлено, что у ребенка был острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти вследствие обострившегося процесса в 51,61. При поступлении в стационар были удалены зубы, вскрыты абсцессы на переходной складке и в переднем отделе твердого неба. Проведен полный курс противовоспалительной терапии. Выписан под наблюдение в поликлинику. В настоящее время жалоб на боли не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Температура нормальная. Конфигурация лица не изменена. В подчелюстной области с обеих сторон определяются увеличенные, плотные, слабоболезненные лимфатические узлы. Переходная складка свободна. Лунка 51 не эпителизировалась. На небе по средней линии слабоболезненное флуктуирующее выбухание, при надавливании на которое через лунку 51 выделяется гной. Наиболее характерными для данного заболевания изменениями в моче являются

а) изменение удельного веса

б) появление белка

в) появление сахара

г) присутствие желчных пигментов

д) ни одно из перечисленных

049. Наиболее частым осложнением при этом заболевании является

а) анкилоз верхнего височно-нижнечелюстного сустава

б) адентия

в) деформация за счет избыточного костеобразования

г) микрогнатия

д) ни одно из перечисленных

050. Ребенок 9 лет болен вторые сутки. Температура — 38°C. Жалуется на болезненность при глотании. Плотный инфильтрат в околоушно-жевательной области справа. Кожа гиперемирвоана, пальпация этой области болезненна. В подчелюстной области определяются увеличенные, плотные, болезнненные лимфатические узлы. 55,54 — запломбированы, их перкуссия безболезненна. Из анамнеза известно, что припухлость в этой области появлялась в течение трех лет несколько раз, однако была менее выраженной, лечился самостоятельно спиртовыми компрессами. Предполагаемый диагноз

а) периостит верхней челюсти справа

б) обострение хронического паротита

в) острый одонтогенный остеомиелит

г) острый лимфаденит

д) острый артрит правого височно-нижнечелюстного сустава

051. Ребенок 9 лет болен вторые сутки. Температура — 38°C. Жалуется на болезненность при глотании. Плотный инфильтрат в околоушно-жевательной области справа. Кожа гиперемирвоана, пальпация этой области болезненна. В подчелюстной области определяются увеличенные, плотные, болезнненные лимфатические узлы. 55,54 — запломбированы, их перкуссия безболезненна. Из анамнеза известно, что припухлость в этой области появлялась в течение трех лет несколько раз, однако была менее выраженной, лечился самостоятельно спиртовыми компрессами. Постановке окончательного диагноза поможет

а) ЭОД

б) обзорная рентгенография верхней челюсти

в) определение характера слюны и слюнооттока

г) внутриротовая рентгенография

д) тщательная пальпация инфильтрата

052. Ребенок 9 лет болен вторые сутки. Температура — 38°C. Жалуется на болезненность при глотании. Плотный инфильтрат в околоушно-жевательной области справа. Кожа гиперемирвоана, пальпация этой области болезненна. В подчелюстной области определяются увеличенные, плотные, болезнненные лимфатические узлы. 55,54 — запломбированы, их перкуссия безболезненна. Из анамнеза известно, что припухлость в этой области появлялась в течение трех лет несколько раз, однако была менее выраженной, лечился самостоятельно спиртовыми компрессами. Обязательно надо использовать с первого дня заболевания

а) слюногонную диету

б) противовоспалительную терапию

в) удаление 55,54

г) вскрытие воспалительного инфильтрата наружным доступом

д) физиотерапевтическое лечение

053. Ребенок 9 лет болен вторые сутки. Температура — 38°C. Жалуется на болезненность при глотании. Плотный инфильтрат в околоушно-жевательной области справа. Кожа гиперемирвоана, пальпация этой области болезненна. В подчелюстной области определяются увеличенные, плотные, болезнненные лимфатические узлы. 55,54 — запломбированы, их перкуссия безболезненна. Из анамнеза известно, что припухлость в этой области появлялась в течение трех лет несколько раз, однако была менее выраженной, лечился самостоятельно спиртовыми компрессами. Наименее вероятный прогноз при данном заболевании

а) выздоровление после лечения, проведенного в настоящее время

б) абсцедирование околоушной слюнной железы

в) хроническое течение заболевания с частыми обострениями

г) гнойный лимфаденит в околоушно-жевательной области

д) хроническое течение заболевания с резкими обострениями

Флюс: каковы симптомы периостита?

Типы и симптомы периостита (флюса)

Учитывая количество бактерий во рту, а также другие загрязнения, такие как частицы пищи среди прочего, наш рот, как и любые другие части нашего тела, подвержен болезням. Одно из таких заболеваний, которое обычно поражает ротовую полость, — периостит, также известный как флюс . Периостит, как правило, относится к ряду состояний, которые приводят к воспалению тканей, окружающих ваши кости.Эта полоса тканей известна как надкостница, отсюда и название периостит. Это состояние обычно является результатом того, что ваши ткани постоянно подвергаются стрессу из-за таких действий, как бег, поднятие тяжестей, прыжки и другие.

Это означает, что данное состояние может возникать во рту, поскольку во рту также есть ткани, которые могут подвергаться стрессу из-за повторяющихся действий, таких как речь, жевание, движение на восток, среди прочего, по мнению экспертов в данной области в Vita Dental Spring, ведущего зубному периоститу, который еще называют флюсом.Скорее всего, вы страдаете этим заболеванием, но вы просто не знаете, что это такое; или если да, то вы мало что об этом знаете. Эта статья поможет вам лучше понять, что это за состояние, выделив типы и симптомы периостита .

Что касается типов периостита , то это состояние можно условно разделить на два типа: острый и хронический периостит . В большинстве случаев острый периостит возникает из-за инфекции зуба или челюстной кости, в то время как хронический обычно является результатом стресса для костей, то есть зубов или челюстной кости, или даже из-за их травмы.Острые заболевания можно далее разделить на несколько подкатегорий, которые подробно обсуждаются на высоко оцененном vita dental Spring.

Одна из этих подкатегорий — острый периостит серьезного типа или просто острый серозный. Эта форма острого периостита обычно развивается очень быстро и проявляется в течение одного-двух дней. Обычно это вызвано проблемой в зубе и локализуется в непосредственной близости от пораженного зуба. В большинстве случаев этот тип острого периостита проходит самостоятельно в течение небольшого промежутка времени и в большинстве случаев не длится более 3 дней.

Другая подкатегория острого периостита — острый гнойный, который обычно приводит к сильной острой боли, которая может распространяться и влиять на слух, зрение и даже приводить к мигрени. Эта форма периостита может возникнуть, даже если ваши зубы здоровы, то есть возникает независимо от состояния ваших зубов и челюстной кости.

С другой стороны, хронический периостит не так распространен, как острый периостит, и в большинстве случаев пациенты с хроническим периоститом могут выглядеть не так плохо, как пациенты с его острым аналогом.Также стоит отметить, что на начальных этапах у людей с хроническими заболеваниями не будет никаких изменений в том, что касается их черт лица. Хронический периостит обычно развивается в течение очень длительного периода времени, обычно от 4 до 8 месяцев и даже более одного года в других случаях, в отличие от хронического, который развивается в течение нескольких дней.

Хронический периостит обычно является результатом стресса костей, как упоминалось ранее и как подробно обсуждалось в превосходном источнике vita dental Spring. Это означает, что, хотя острый периостит обычно можно лечить с помощью лечения корневых каналов для удаления инфицированных нервов и пульпы зуба, лечение хронического периостита обычно заключается в удалении пораженного зуба.

В большинстве случаев хронический периостит обычно вызывает припухлость надкостницы нижней челюсти, которая с наибольшей вероятностью может развиться в хроническую форму, поскольку именно она движется, когда мы жуем, едим, говорим или выполняем любое другое движение, вызывающее движение. нашей челюсти; верхняя челюсть остается неподвижной во время этих действий и движений и поэтому менее подвержена развитию хронического периостита.

Что касается симптомов периостита , то первым признаком, которого вы должны ожидать здесь, является боль или дискомфорт во рту. Один из способов узнать, есть ли у вас флюс, — это проверить, не чувствуете ли вы некоторый дискомфорт во рту, и если да, прощупывая рот языком, вы замечаете, что область, вызывающая боль или дискомфорт, имеет шишку или припухлость на коже. ткань десен.

По словам гуру в Vita Dental Spring, боль или дискомфорт, сопровождающиеся шишкой или припухлостью на десне в пораженной области, — верный способ определить, есть ли у вас это.Другие распространенные симптомы флюса включают неприятный запах изо рта, кровотечение в деснах, тошноту, сильную головную боль, повышенную слабость и утомляемость, озноб, среди прочего, причем большинство последних симптомов тесно связаны с острыми его формами, такими как острый гнойный периостит. Еще один симптом периостита — повышенная чувствительность десен к горячей или холодной пище или напиткам.

Выше приведены некоторые вещи, которые вам следует знать о типах и симптомах флюса , имея в виду, что если у вас есть заболевание, вы всегда должны лечить его, поскольку, если вы этого не сделаете, любая инфекция, которая может быть распространяются на кровь и другие части тела, что приводит к опасному для жизни сепсису.Для получения дополнительной информации по этой теме, а также о лучших услугах, если вы ищете лечение от того же, обязательно посетите уважаемого стоматолога рядом с вами в Vita Dental Spring.

Руководство по физиотерапии остеомиелита челюсти

Руководство ChoosePT

Остеомиелит — это поражение кости. Височно-нижнечелюстной сустав редко поражается остеомиелитом, но когда он есть, он требует немедленного вмешательства. Отсутствие подвижности челюсти и шеи может возникнуть во время и после инфекции, и физиотерапия поможет улучшить подвижность челюсти, чтобы восстановить способность есть, говорить и чистить зубы.

Что такое остеомиелит челюсти?

Остеомиелит — это инфекция костей, чаще всего поражающая кости конечностей, позвоночника и таза. Это заболевание редко поражает височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), но когда оно есть, могут возникнуть серьезные проблемы с костями лица и челюсти.

Обычно инфекция возникает в результате попадания бактерий в организм в результате несоблюдения правил гигиены полости рта или хирургических вмешательств в полости рта, например, при удалении корневых каналов. Это также может произойти после перелома челюсти. Остеомиелит челюсти чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще встречается в нижней челюсти (кости нижней челюсти), чем в верхней челюсти (кости, в которой расположены верхние зубы). Люди с диабетом, алкоголизмом или другими заболеваниями, влияющими на иммунную систему, подвергаются большему риску. Риск также может повышаться после недавней операции перед оральной операцией или травмы челюсти.

Чтобы вылечить инфицированную кость, организм отправляет в эту область лейкоциты; однако постоянное присутствие лейкоцитов возле кости на самом деле приводит к ее разрушению.Инфекция ограничивает приток крови к пораженному участку и вызывает отмирание костей («некроз»).

Признаки и симптомы

Остеомиелит челюсти может вызвать:

Лихорадка
Боль в челюсти
Отек лица
Нежность на ощупь
Жесткость челюсти
Дренаж пазух носа
Потеря зуба
Гной (густая, обычно желто-белая жидкость)
Пальпируемая шишка на кости челюсти
Усталость
Лихорадка
Головная боль или боль в шее

Во время острой стадии остеомиелита у вас будет усиливающаяся постоянная боль в челюсти и давление в носовых пазухах, на которое не влияет движение челюсти. Если у вас хронический остеомиелит, у вас может быть жесткость челюсти и шеи, а также трудности с приемом пищи и разговором.

Как это диагностируется?

Обычно назначают серию анализов крови для проверки на повышенное количество лейкоцитов. Это состояние часто ошибочно диагностируется, потому что его симптомы аналогичны другим проблемам с челюстью, черепом или лицом. Изменения костей и воспаление также могут наблюдаться на медицинских изображениях (рентген, УЗИ, КТ или МРТ) челюсти.

Если будет обнаружено, что причиной боли является остеомиелит, врач пропишет антибиотики, чтобы избавиться от инфекции. Иногда бывает трудно открыть рот, обычно из-за повреждения тканей воспалением. В этих случаях физиотерапия поможет восстановить подвижность и уменьшить боль в области челюсти. Ваш врач или стоматолог проинформирует вашего физиотерапевта, какие именно области были поражены инфекцией. Затем физиотерапевт может помочь вам восстановить нормальное движение и подвижность этих структур, уменьшить боль и обрести способность говорить, есть и поддерживать гигиену полости рта.

Чем может помочь физиотерапевт?

Ваш физиотерапевт поможет восстановить естественное движение вашей челюсти и уменьшить боль; но сначала нужно подействовать антибиотики. После того, как вы закончите прием антибиотиков, у вас может появиться боль и ограничение движений в области ВНЧС и шейного отдела позвоночника. У вас также могут быть головные боли.

Во время вашего первого визита к физиотерапевту терапевт:

Просмотрите свою историю болезни и обсудите любые предыдущие операции, переломы или другие травмы головы, шеи или челюсти
Проведите физический осмотр челюсти и шеи
Оцените свою осанку и движения шеи
Осмотрите ВНЧС, чтобы выяснить, насколько хорошо может открываться ваш рот и есть ли какие-либо отклонения в движении челюсти в результате остеомиелита.

Терапевт может положить руку вам в рот, чтобы исследовать движения вашей челюсти.

После осмотра физиотерапевт подберет подходящие методы лечения для улучшения подвижности челюсти и снятия боли.

Улучшение движения челюсти

Физиотерапевты используют умелые движения рук, называемые мануальной терапией, для увеличения подвижности и облегчения боли в тканях и суставах. Ваш терапевт также может использовать мануальную терапию, чтобы «растянуть» челюсть до:

Восстановить нормальную гибкость суставов и мышц (чтобы вы не чувствовали себя «зажатыми»)
Разрушение рубцовой ткани («спайки»), которое может возникнуть, когда болезнь или травма ограничивают движение на определенный период времени

Ваш физиотерапевт может научить вас специальным упражнениям с низкой нагрузкой.Эти упражнения не оказывают большого давления на ВНЧС, но могут укрепить мышцы челюсти и восстановить более естественные и безболезненные движения. Терапевт также научит вас упражнениям, которые помогут вам увеличить раскрытие челюсти и улучшить работу челюсти

Облегчите боль

В дополнение к мануальной терапии, если у вас сильная боль, ваш физиотерапевт может использовать такие методы лечения, как электрическая стимуляция или ультразвук, чтобы уменьшить боль.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Профилактика инфекций начинается с ведения здорового образа жизни.Лучше всего ваше тело борется с инфекциями, когда вы правильно отдыхаете, питаетесь и соблюдаете гигиену, например мытье рук и чистку зубов.

Если вам требуется хирургическая операция на полости рта, стоматолог или врач могут помочь вам избежать заражения. Однако после любой операции вы должны принимать антибиотики в соответствии с предписаниями, поскольку во рту у каждого человека присутствует значительное количество бактерий. В нормальных условиях эти бактерии не представляют угрозы.

После любой процедуры вам дадут инструкции о том, как ухаживать за заживающей зоной.Например, после удаления зуба мудрости вы можете предотвратить инфекцию, следуя инструкциям о том, как и когда очищать область, и используя марлю для упаковки раны. Возможно, вам придется изменить свой рацион, чтобы защитить пораженный участок, и дать возможность открытым ранам во рту зажить.

Если вы заметили какие-либо признаки и симптомы инфекции или что-то не так с вашим ртом и челюстью, позвонив в офис, вы можете избежать развития каких-либо проблем.

Реальный жизненный опыт

Примерно через 2 недели после оральной процедуры по удалению зубов мудрости Дана начинает замечать усиление жесткости челюсти с болью и давлением перед ухом.Она предполагает, что это связано с тем, что во время процедуры ее рот оставался открытым в течение длительного периода времени. Однако со временем ее боль усиливается. У Даны наблюдается субфебрильная температура и слабость. Обеспокоенная, она звонит своему хирургу-стоматологу.

Хирург-стоматолог консультируется с семейным врачом Даны, который назначает анализы крови. Результаты показывают повышенное количество лейкоцитов. Врачи хотят увидеть состояние кости, и рентген показывает значительный отек костей и суставов в области левой челюсти.Они диагностируют у Даны остеомиелит и назначают ей антибиотики. Через несколько дней Дана больше не болеет и не чувствует себя плохо. Однако жесткость ее челюсти увеличивается, и она разочарована тем, что не может жевать и открывать рот очень далеко. Когда она звонит своему врачу, он отправляет ее к физиотерапевту.

Дана записывается на прием к Дженнифер, физиотерапевту, специализирующемуся на проблемах челюсти и шеи. Физиотерапевт задает вопросы о ее недавнем медицинском и хирургическом анамнезе и просматривает изображения, чтобы отметить пораженные ткани.Дженнифер измеряет, насколько хорошо и насколько двигаются челюсть и шея Даны. Физиотерапевт ощупывает шею Даны, сторону ее лица и во рту, чтобы определить, почему сковывает челюсть. Дженнифер двигает челюстью Даны и надавливает на ее мышцы.

Терапевт просит ее выполнить дома определенные техники растяжки и укрепляющие упражнения. Встречи проводились пару раз в неделю в течение первых 2 недель, и как только ее челюсть стала более гибкой, Дана делала больше упражнений для челюсти дома и наблюдала за ней каждые 10-14 дней.

Теперь Дана может без проблем съесть бутерброд в гастрономе или почистить зубы.

Эта история основана на реальном случае. Ваш случай может быть другим. Ваш физиотерапевт разработает программу лечения для вашего конкретного случая.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и опыта для лечения пациентов с остеомиелитом.Вы можете рассмотреть:

Физиотерапевт, который имеет большой опыт в лечении людей с ортопедическими или проблемами опорно-двигательного. Некоторые физиотерапевты занимаются черепно-лицевым фокусом, что означает, что они сосредотачиваются на двигательных расстройствах, связанных с черепом и структурами лица, и часто специализируются на лечении височно-нижнечелюстного сустава (челюстного сустава).

Вы можете найти физиотерапевтов, имеющих эти и другие полномочия, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

Общие советы, если вы ищете физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

Получите рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг.
При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с остеомиелитом.
Во время вашего первого визита к физиотерапевту будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сказать, что их усугубляет.

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии (APTA) считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению их поставщика медицинских услуг.

APTA установило, что следующие статьи предоставляют одни из лучших научных данных о лечении остеомиелита челюсти физиотерапевтом.В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики лечения ВНЧС как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

Furto ES, Cleland JA, Whitman JM, Olson KA. Мануальные физиотерапевтические вмешательства и упражнения для пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами. Кранио .2006; 24: 283-291. Резюме статьи на PubMed.

Уче С, Могьорос Р., Чанг А. и др. Остеомиелит челюсти: ретроспективный анализ. Интернет-журнал инфекционных болезней. 2009; 7 (2) Свободная статья.

Эртас У, Тозоглу С., Гурсан Н. Хронический остеомиелит: 20 лет после перелома нижней челюсти. Дент Травматол . 2004. 20: 106–108. Резюме статьи на PubMed.

Микелотти А., Де Вихер А., Стинкс М., Фарелла М. Режимы домашних упражнений для лечения неспецифических заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Дж. Устное Восстановление . 2005. 32: 779–785. Резюме статьи на PubMed.

* PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации (NCBI). PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, в том числе ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Отредактировано Jennifer Miller, PT, сертифицированным клиническим специалистом по спортивной физиотерапии. Автор: Эрик С. Фурто, PT, DPT. Рецензировано редколлегией.

(PDF) Хронический остеомиелит с пролиферативным периоститом нижней челюсти

COPP является более точным описанием патогенеза

этого состояния, чем остеомиелит Гарре

´, поскольку легкое раздражение и инфекция поражают челюсть. и приводят к периферическому отложению поднадкостничной кости

Этот процесс, связанный с

формированием периостальной остеобластической активности поднадкостничной

кости, представляет собой периостальную реакцию на воспаление.Гистопатология

COPP действительно уникальна. Пораженная надкостница

образует несколько слоев жизненно важной кости, которые расположены на

параллельно друг другу и к поверхности пораженной кости

. Неповрежденная кора присутствует ниже образования новой кости

COPP обычно встречается у молодых пациентов со средним возрастом

13 лет. Спорадические случаи были зарегистрированы у

пациентов в возрасте от 20 лет и у детей младше 2 лет.

COPP — это негнойный воспалительный процесс. Наиболее частыми провоцирующими факторами в области челюсти являются

предшествующих удалений зуба, прорезывание зубов, кариес зубов с ассоциированным периапикальным воспалением, инфекции пародонта,

переломов и неодонтогенные инфекции. В большинстве случаев возникает

в области моляров / премоляров нижней челюсти. Клинически у

пациентов может наблюдаться сильный отек челюсти и

асимметрии лица, вызванные этим реактивным процессом.

Рентгенологические исследования обычно показывают костные пластинки

наций, параллельные друг другу и кортикальной поверхности

пораженной кости. Внутри новой кости могут быть обнаружены участки небольших секвестров или остео-

литических просветов.

Соответствующий рентгенологический изгиб может выделить

рентгенопрозрачную зону мягких тканей между исходной костной корой

и вновь сформированной реактивной костью. COPP

представляет собой особую рентгенографическую характеристику, особенно

, очевидную при компьютерной томографии (КТ) с трехкоординатной реконструкцией

, с новой надкостничной пролиферацией

, расположенной в последовательных слоях параллельно конденсированной кортикальной кости

Это явление также

коррелирует с типичными рентгенографическими признаками, такими как внешний вид

«луковой кожуры». Другими поражениями, которые должны быть

учитываться при дифференциальной диагностике COPP, являются саркома Юинга

, фиброзная дисплазия, остеогенная саркома, инфантильный гиперостоз

, мозоль, экзостоз, кальцифицирующая гема-

тома и остеотомы.

В этом случае 9-летняя девочка была оценена на основе ее клинических, рентгенографических и гистопатологических характеристик

Очевидно, что в поражениях этого типа гистопатология

играет основную роль в определении окончательного диагноза и последующего курса лечения

История болезни

У 9-летней девочки обнаружена экстраоральная опухоль в области

правого нижнего края нижней челюсти. Экстраоральный осмотр

правой стороны выявил диффузную, умеренно болезненную припухлость

, твердую по консистенции без лимфаденопатии.

.Цвет кожи был нормальный. Внутриротовая фотография

показала рану после отделения (85) в отношении

к области 44e46 (извлеченной терапевтом 20 дней назад

). При пародонтальном зондировании вокруг зуба

глубоких карманов нет. Был исправный противоположный зуб.

Анамнез пациентки показал, что ее осматривали несколько

практикующих врачей и пролечили безрезультатно

предполагаемого зубочелюстного абсцесса различными курсами

антибиотиков.

При первом обращении пациента в амбулаторное отделение

на рентгенограммах (рис. 1A) и компьютерной томографии

было показано увеличение пораженной нижней челюсти. Они

показали пятнистые участки склероза и относительные радиолу-

сенсии вместе с утолщением вышележащих мягких тканей

(рис. 1B и C). Повышенное поглощение индикатора в области

правой нижней челюсти было очевидно при сканировании костей;

не было значительной сцинтиграфической активности, за исключением эпифизарных пластинок

(рис.2А). Общий анализ крови, уровни мочевины, электролитов, кальция и фосфатов в сыворотке крови

были в пределах нормы

. Повышенная скорость оседания эритроцитов

(24 мм / ч) и щелочная фосфатаза (221 Ед / л) составили

в соответствии с клиническим обследованием. Проведен предварительный диагноз —

— новообразование кости с воспалительными

инфекционными и фибро-костными изменениями нижней челюсти.

Гистопатология исследования биопсии кости выявила

хроническое неспецифическое воспалительное поражение без каких-либо

свидетельств гранулематозного воспаления; микробиологическая культура

также была отрицательной. При биопсии были обнаружены костные трабекулы

с остеобластическим обрамлением и линиями разворота

(рис. 2В). На основании клинических представлений пациента, рентгенологических характеристик

и гистопатологии мы диагностировали

носового COPP. Мы ввели нестероидное лекарственное средство против вируса иммунодефицита

, и симптомы и признаки исчезли через 7 дней.

Мы внимательно наблюдали за этим пациентом, и при последующем посещении через 10 месяцев

мы обнаружили, что у пациента нет никаких симптомов

(рис.3А и В). Окклюзионные панорамные рентгенограммы

(рис. 3C) и компьютерная томография показали ремоделирование челюсти

(рис. 4A). Предыдущее повышенное поглощение индикатора в области

правой нижней челюсти вернулось к норме на сканировании кости

(рис. 4B).

Обсуждение

Симптомы, рентгенологические и клинические признаки пациента

соответствовали нескольким различным категориям заболеваний

, включая неопластические, фибро-костные и

воспалительно-инфекционные заболевания.

Отсутствие лихорадки, ограниченный ответ на терапию антибиотиками,

увеличение очага поражения, отсутствие нагноения и радио-

графические признаки потери нижней челюсти

соответствовали злокачественному новообразованию. Возможные специфические новообразования

включали мезенхимальные опухоли, такие как осаркома осте-

, хондросаркома и саркома Юинга. Эта вариация

в рентгенографическом представлении вызвана

различными формами остеосаркомы (литической, склерозирующей или смешанной).

Остеолитические поражения нижней челюсти обычно объемные, с нерегулярной рентгенопрозрачностью

, включая как расширение, так и разрушение

кортикальной пластинки. Для хондросарком

также были описаны проявления «солнечных лучей» и «луковой кожицы»

7,8

Для саркомы Юинга снятие кожуры с лука также является типичным рентгенографическим признаком

Однако гистопо-

-тология в данном случае выявила хроническое неспецифическое очаговое поражение ам-

без злокачественных изменений (рис. 2Б).

Фиброзная дисплазия должна быть рассмотрена, потому что этот тип поражения

часто наблюдается в краниомаксилло-лицевой области

как болезненное увеличение надкостницы, и

его характерные рентгенографические особенности могут соответствовать

тем, которые наблюдаются на этот пациент. Хотя чаще

обнаруживается в верхней челюсти, фиброзная дисплазия может возникать в нижней челюсти

у молодых пациентов в виде очагового увеличения.

2 г.-C. Чанг и др.

+ МОДЕЛЬ

125

126

127

128

129

130

131

132

133

134 136

137

139

140

141

142

143

144

145

146

147

148

149

150

00050002 149

150

000 152 15000

156

157

158

159

160

161

162

163

164

165

166

167

166

167

166

167 172

173

174

175

176

177

178

179

180

181

182

183

184

185

186

187

188

189

190

191

192

193 194000

000

000 198

199

200

201

202

203

204

205

206

207

208

209

2105000

0002

209

2105000

0002

215

216

217

218

219

220

221

222

223

224

225

226

000

225

226

000

0009

226

000

232

233

234

235

236

237

238

239

240

241

242

243

244

245

246

247

248

JDS134_proof ■ 8 октября 2012 ■ 2/6

Пожалуйста, цитируйте эту статью al. , Хронический остеомиелит с пролиферативным периоститом нижней челюсти, Journal of Dental

Sciences (2012), http://dx.doi.org/10.1016/j.jds.2012.09.020

Нижняя челюсть — нижняя часть лица — Глава 9 СИМПТОМЫ НАШЕГО МАТЕРИА МЕДИКА Кэлвин Б. Кнерр, доктор медицины

Нижняя челюсть — нижняя часть лица — Глава 9 — ВОСПОМИНАНИЕ ЕЕ НАПРАВЛЯЮЩИХ СИМПТОМЫ НАШЕГО МАТЕРИА МЕДИКА Кальвин Б. Кнерр, доктор медицины

Основной

Репертуар из
НАПРАВЛЯЮЩИЕ СИМПТОМЫ HERING
из нашей Materia Medica
Кэлвин Б.Кнерр, М. Д.
Представлено по Mdi-T
ГЛАВА 9.
НИЖНЯЯ ЛИЦА.

Подбородок * Губы * Нижний Челюсть * Наружный Рот
Нижняя челюсть.
Нижняя челюсть: —
Абсцесс: —
(см. Кариес, Периостит.) Резинка нижняя, правая сбоку, твердая круглая припухлость, из которой сочится гной и кровь небольшое отверстие сбоку от кариозного зуба: —
Sulph.
Золотистая девочка, в г. после травмы с последующим огромным увеличением: —
Hecla.
Болит: —
(см. Тусклый боль, Боль неопределенная.) Нижний, в: —
Lyss., Sil. Тусклый, увеличивается до сильная боль, как будто что-то сильно давит: —
Йодоф. Тусклый, слева: —
Гуай.
Головная боль распространяется на челюсть: —
Lyss. Ухудшение при чтении или письмо: —
Lyss. Артрит боли
(См. ревматические) : — Caust.
Расточка: —
Уголки, дюймы: —
Нит-з-д. Bones, in: —
Lach.
подбородочное отверстие, в область, как если бы дырка была свернута, боль сразу справа сбоку, затем слева или с обеих сторон, нерегулярно, наступает днем или ночью, длится несколько минут, проходит по ходу подчелюстного нерва, движение челюсти затруднено
(прозопалгия) : — Mez.
Prosopalgia, в: —
Cocc.
Справа, в: —
Бром. Тяжелая, справа, с разрывая лицо, распространяется до виска: —
Mag-c.

Перерыв: —

Боль как будто сломано: —

Сарс. Ощущение, будто идет к: —
Ph-ac.
Ощущение перелома, левая сторона: —
Роб. Сильная боль, будто она лучше бы от давления, теплой пищи и напитков, с тупой, ноющей, спастическая боль в правом нижнем суставе: —
Rhus-t.

Ушиб, похоже на

(см. Раздавлен.) : — Caust.
Горение по краям, часто с небольшими, легко кровоточащими
(милиарными) извержение: — пар.
Кариес
(см. Некроз, Периостит, отек.

) : — Цист., Кон., Merc., Phos., Sil.
Чертеж, с
(после ртуть) : — Asaf. Головная боль, с: —
Mez. Крапивница, предшествующая, на лицо и тело, а затем пузырьки с лихорадкой: —
Sil. Слева, из: —
Сил. Остит, следующий, вызвано травмой челюсти при удалении кариозного зуб: —
Staph. Скарлатина, после: —
авр-м.
Сифилитический: —
Aur., Fl-ac., Kali-i., Merc., Nit-ac., Phyt.
Сифилис ртуть-, в: —
Аур-м-н.

Дребезжание, при брюшном тифе

(см. Дрожь, дрожь.) : — Агар.
Жевать: —
(см. Движение.) Cannot: —
Arum-t., Цинк. Невозможно, в желудок: —
Кали-би.
Невозможно, вторично сифилис: —
Syph. Тоже не могу слабый: —
Bar-c.
Невозможно, в прозопалгия: —
Staph. Щека и язык, укусы: —
IGN.
Сложный: —
Merc., Nux-v., Syph. Иногда сложно невозможно: —
Sulph. Боль в молярах: —
Губка. Болезненно: —
Лач.
Паралитическое состояние жевательные органы: —
гелей.
Холод: —
Ощущение, с ползание мурашек от правого виска: —
Plat. Ползание мурашек справа висок, распространяющийся на это место, хуже вечером и при отдых, лучше от натирания: —
плат.
Болезненно, начинается ниже в костях и проходит вверх: —
Lyss. Сужение боль в левом суставе с тонкими болями в эпигастрии
(см. Напряжение, тризм.) : — Pall. Контракт: —
(см.

Напряжение, Тризм.) Чувство: —
Кауст.
Чувство, в мышцы: —
Carbn-s. Растрескивание: —
(см. Соединение.) Судорога: —
(см. Договор, Тризм.) Еда, после: —
Анг., Mang. Выпущено: —
Губка. дробленый, как будто
(см. Ушиб.) : — Игн.
Болезненный, в прозопалгия: —
Cocc.
Резка, дюйм артикуляция: —
Асар. Стрельба: —
(см.

Подергивание.) Кариес, в под угрозой: —
Phos.
Холодный, от принимая: —
Phos.
От рта к внутренней: —
Ammc.
Правая сторона, дюйм, при угол: —
Нат-п. Sharp, с тусклым ощущение в голове: —
Stict. Копание: —
Рами, в: —
Кали-би.
Пульсация во всем справа, хуже к вечеру и в покое, с последующим онемением, болями приходят и уходят постепенно: —
пл.
Вывих легко: —
(см. Соединение.) Рисунок
(См.

Ревматические.) : — Выпускник, авр., Расчет., Carb-v., Nat-m., Nux-v., Rhus-v. Угол правый нижний, в: —
Camph. Шарнирное сочленение, как будто вывихнут: —
Губка.
Bones, in: —
Lach.
Назад, как будто: —
Звонок. Уши и голова, распространяется на: —
Con.
Сальники, в, сзади слева ramus, на подвижной головке: —
Calen. Гленоидная полость, в: —
Кауст.
Слева, в: —
Lyc., Zing. Левый, входной, чередующийся с растачиванием нескольких зубов и швами, доходящими до скуловой кости
(зубная боль) : — Mez.
Справа, в: —
Carb-ac. Жесткость, с, рядом 1-й и самый длинный угол слева, затем справа: —
Ox-ac. Падение
(см. Лицо Затонувший, Глава 8 : Верхняя грань .) : — Arn., Ars., Carb-v., Hell., Kali-i., LACH. , г. Lyc., OP. , г. Stram., Vario., Цинк.
Апоплексия, в: —
NUX-V. , г. ОП.
Мозг в воспалении из: —
Ад. Круп, в гортанный: —
Phos.
Дифтерия, лежит на назад, в: —
Merc-cy.
Лихорадка, в исчерпывающий: —
Lyc.

Лихорадка, в сыпной тиф: —
Ars., Bapt., Carb-v., Cimic., Hyos., Lach., Lyc., Mur-ac., OP. , г. Верат-В., ЦИНК.
Influenza, в: —
Chel.
Labor, в: —
Lyc. Менингит, в спинно-мозговой: —
LYC.
Сон, во время: —
Lyc., Nux-v.
Сон, во время, с дрожь при возбуждении: —
Vario. Ступор, с: —
Lyc., ОП. , г. Sulph.
Тусклый боль
(см. Боль.) : — Ziz. Слева, в: —
Xan. Экзостозы: —
ANG. , г. CALC-F.
Грибной нарост, с некроз: —
Hep.
Место нахождения, 1-го коренные зубы слева, пурпурные, легко кровоточат, на ножке, хуже влажная погода: —
чт. Грибок левый, пурпурный, легко кровоточащий, на ножке, более раздражительный в сырости погода: —
чт. Фурункул, большой, в область слева: —
Cob.
Ощущение головокружения: —
Арс-ч. Грызущий: —
Обе стороны, в: —
Kali-i. Рамус, в, начало в 9 часов вечера, лучше от тепла и лежа на пораженном боку, наступает постепенно и уходит внезапно: —
Sul-ac. Руки, кладет, в, во время зубной ряд: —
Hyos. Тяжелость: —
Cham. Воспаление: —
(см. Кариес, Периостит.) Подергивание: —
(см. Стрельба.) Рисунок, дюйм слева: —
Sulph.
Forenoon, in: —
All-s. Щелчок: —
Звонок.
Жестокие, болезненные, в нижний: —
Lyss. Сустав: —
(См. Trismus.) Боль в верхней части, хуже от давления и движения: —
Acet-ac.

Перелом, боль будто челюсть бы: —
Rhus-t.
Ушиб, боль на движение, рано утром, справа: —
Арн. Растрескивание: —
Thuj. Растрескивание при жевании, слева: —
Бром.
Растрескивание, когда ест: —
НИТ-АС.
Растрескивание во время еды, при диспепсии: —
Lac-c.
Растрескивание, дюйм слева: —
Оль-ан. Растрескивание при открытии устье: —
Лач.
Растрескивание при открытии рот широкий: —
Сабад. Растрескивание с вывихом стихийные: —
мез.
Растрескивание при движении он: —
Rhus-t. Cramp: —
Асар. Спазматическая тупая боль справа, в покое и в движении, с треском и резким боль, как будто вот-вот сломается челюсть, лучше от давления, теплой пищи и напитки: —
Rhus-t.
Спастическая боль в слева, в щеку, по вечерам во время еды или прогулки на открытом воздухе воздух: —
Губка.
вывих, легкий: —
Петр., РУС-Т. , г. Staph. Спастическая боль в жевательные мышцы, особенно в покое, лучше открываются или закрываются челюсти: —
Угол. Спастическая боль с артритная зубная боль: —
Colch.
вывих, самопроизвольно, с растрескиванием суставов: —
Mez.
Вывих, боль, как если: —
Губка. Вывих, боль, как если с затягиванием челюсти: —
Губка. Вывих, боль, как если предшествует пароксизму повседневной лихорадки: —
Rhus-t. Вывих, боль, как если при судорожном зевании: —
Ign.
Вывих, боль, как если со спазматическим зеванием и швом: —
RHUS-T.
Вывих, ощущение как будто при невралгии слева: —
Роб.
Боль: —
Гамб., Глон. Боль при закрытии
(болит горло) : — Bar-c.
Боль при сыпном тифе: —
крещ.
Боль слева, рядом с ухо: —
Выпускник. Боль от зияющей и чихание: —
Агар.
Боль и трещины, когда жевание: —
Meny. Боль, вряд ли открытый рот: —
Агар. Боль при первом открытии во рту, при нажатии пальцем и высунувании языка:
Арс-ч. Паралитическое ощущение
(артритное зубная боль) : — Колх.
Давление глухое, дюйм слева, вовлекает всю щеку, при надавливании онемение напряжение: —
Глагол. Давление в правом суставная полость, ухудшение от движения: —
Bry.

Ревматизм: —
Rhus-t.
Жесткость: —
Даф. Чувствительный, как будто опухшие при открывании рта: —
Lach.
Стрельба, расширяющаяся до ухо, при жевании: —
Bell. Растяжение, боль в слева, как будто: —
Арум-т. Растяжение, боль в слева, как будто при опускании челюсти далеко вниз, прикусывании или зевании:
Кор-р. Колющая боль в сочленение под левым ухом и перед ним на подвижной челюсти назад и сильно кусая, а при нажатии пальцем на стык: —
Цинк.
Жесткость: —
Плохая., Даф., Глон.

, Санг., Сарс. Жесткость хроническая сифилитическая офтальмия: —
Merc.
Стежки: —
Белл. петель справа, в верхнюю часть спины: —
Cham.
Отек слева: —
Бром. Отек в области, с ожогом кожи: —
Даф.
Отек, ощущение из: —
Даф. Тяжелая боль, на жевать или открывать рот: —
Выпускник., Ам-м., Расчет.
Напряжение: —
колл., Daph., Sars. Напряжение, слева, когда прогулки на свежем воздухе: —
Губка. Напряжение, при открытии рот: —
Merc.
Разрыв
(См. Невралгия) : — Lyc. Хромой: —
(см. Жесткость.) Холодный воздух или вода ознобит его, если: —
Dulc.
Боль, как будто в мыщелок: —
Псор. Неделя, не может есть много за
(бронхит) : — Caust.
Пылающий: —
Нижняя челюсть, дюйм, при раковом диатезе: —
Сил. Prosopalgia, в: —
Cocc.
Sharp, внутри слева: —
Сенец. Заблокировано: —
(см.

Тризм.) Комок твердый под углом справа от гортани и трахеи: —
Kali-i.
Masseter мышцы: —
Действие, специальное: —
Глон.
Онемение боли в области из, хуже раскрывающейся челюсти: —
Cocc. Сокращение: —
Табл.
Контракт, права сбоку, скачкообразно: —
Сарс. Конвульсия, жесткий: —
па.
тесно, как будто больно: —
чам.
Судороги, тонизирующие
(холера) : — Верат. Спастическая боль в области из, хуже раскрывающейся челюсти: —
Cocc.

Рисунок в справа: —
Сарс. Грызущий: —
Глон.
Твердый, травматический столбняк: —
Hydr-ac.
Боль: —
Арунд. Боль, давящая, регион из, хуже раскрывающейся челюсти: —
Cocc. Боль слабая, хуже движение и наклон вперед: —
Йодоф. Боль, будто устала от много жует: —
анг. Жесткий: —
Стр. Жесткий: —
Iodof., Нат-ар., Верат.
Укус справа: —
Сарс. Врывание справа: —
Сарс.

Тяжелая боль: —
Камф. Напряжение в кожные покровы: —
Глагол. Ощущение усталости: —
Калм. Подергивание: —
Кали-м.
Слабость, ощущение, с наклоном держать рот открытым: —
Cham.

Движение: —

Chewing, as если: —

Bry., Ад.
Жевание, как будто в поражения головного мозга у детей: —
BRY.
Жевание, постоянное, как в
(менингит) : — Acon.
Жевание, жевание, депрессивно и приподнято, как будто: —
Амл-нс.
Жевание во сне
(дети) : — Игн.
Жевание во сне
(печеночный привязанности) : — РАСЧ.
Хореоподобный, мышечный: —
Агар.
Хорея постоянная, в: —
Верат. Судорожный: —
Amyg., Atrop-s., Stram. Судорожный, с колики: —
Bufo. Судорожный, в эпилепсия: —
Астра.
Судорожный, жестокий, вызвано вдыханием воздуха или человеком, проходящим мимо
(столбняк) : — Phys. Скрежет и шлифование, непроизвольный, зубной: —
Lyss. Буйный, громкий: —
Plb. Шлифовка, дюйм менингит: —
Sulph.
тряска, судорожный: —
Агар. Тяга вперед
(судороги после испуга) : — Игн.
Верх, толкает вперед, скрежещет о: —
Carbn-s.

Некроз (См. Кариес, Периостит, отек.) : — ФОС. , г. Sil.

Слева, из: —

Phos.

Невралгия

(см. Разрывание.) : — Mez., Phos.
Простуда, после, иногда с одной стороны, иногда с другой, тупая боль, хуже при ночь: —
Sulph. Слева, в: —
Dulc.
Справа, в: —
Pall. Правильно, сурово, верхнечелюстной нерв: —
Ars.
Право, в сторону, при щекотании в желудке: —
Тарент. Зубы разрушенные: —
Chlol. Храмы расширяющиеся к: —
Мед. Узелки, болезненно: —
График.
Боль undefined
(см. Ноющая, тупая боль, невралгия.) : — Caust. , Merc-i-r. Угловой, жестокий, в: —
Цинк. Задняя часть левой, в, возле сочленения: —
Палл. Сумасшедший, настолько суровый, что думаю он собирается: —
Тарент.
Ухо, простирается до и храм
(прозопалгия, правая) : — Конн. Головная боль, с: —
Lyss. Ужасный, жестокий, в кость правая: —
Арг-м. Слева, в: —
Ипом. Левая сторона, пусковая от, идущий вдоль левой брови: —
Arund.
Движение, болезненное к: —
Nat-ar.

Пережевывание твердой пищи, хуже вечером или утром при пробуждении: —
Алоэ. Жевательный, твердый еда не выносилась
(после скарлатина) : — Lach.
Нерв, начавшийся кариозным двустворчатый правый, распространяется по всем ветвям лица с этой стороны, разрыв: —
Stram. Ночью зубы становятся черный, без резинки: —
MERC.
Открытие, на, как будто жевательные мышцы были болезненно сжаты, в зубы: —
Cham. Точно, больно давление: —
Caust.
Чтение, когда, или письмо: —
Lyss. Справа, в: —
Pall.

Справа, в, вечера 1/2 за час до сна, продолжается, пока она не упадет спит: —
Игн.
Справа, боль в зубы и шея: —
Ars-met. Короткий, интенсивный, в одном или другой: —
# Атроп-с. Плечи на всем протяжении, распространяется на надглазничные и подглазничные нервы с обеих сторон, и по всей голове боль начинается вечером и продолжается всю ночь, не давая ей заснуть: —
Sulph. Розетка, дюйм справа: —
Xan. Больше, чем зубы: —
Сил. Зубная боль, с: —
Милл.
Зубы, боли будто, собирались выпадать: —
Тарент.

Зевает, с наклоном на: —
Lyss. Паралич: —
(см. Отбрасывание, Расслаблен.) Апоплексия, в: —
Nux-v.
Невозможно закрыть, как будто парализованы: —
Nux-m. околоушная железа сальники: —
Абсцессы болезненные до прикосновение, выделения с кровью, серозный гной, с жалящими и грызущий: —
Rhus-t.
Абсцесс под угрозой
(брюшной тиф) : — Lach.
Ушибленный, как будто: —
Aur.
Болезнь распространяется на другие железы шеи
(дифтерия) , атаковал 1-й (дифтерия) : — Lac-c. Чертеж: —
Арг-м.
Рисунок, дюйм слева: —
Agn. Увеличено: —
Кали-би., Rhus-t. Расширение слева, даже надвигающееся нагноение
(скарлатина) : — Rhus-t.
Значительно увеличен, справа
(язва на язык) : — Nit-ac. Увеличенная, чувствительная
(скарлатина) : — Ail.
Индуцированный: —
Am-c., Бар-м., Расчет., Carb-an., Clem., Con., Kali-c., SIL.
Индуктивный, дюйм дифтерия: —
Phyt.
Индуцированные, особенно справа: —
Kali-c.
Индуктивный, правый, дюйм стенокардия: —
Игн.
Индуктивный, дюйм скарлатина: —
Merc-i-f., Rhus-t.
Боль при стенокардии: —
Merc.
Боль в ухе: —
Lac-ac. Боль, слабая в слева: —
Бат. Больно сенсорный: —
Aur.
Паротит
(свинка) : — CARB-V. , г. CIST. , Coc-c., Crot-h., Дор., Hippoz., Phyt.
Паротит без лихорадка: —
Kali-m. Гангренозный паротит, после скарлатины: —
Anthraci. Паротит левый сторона: —
Rhus-t.
Паротит, особенно левая сторона, сильно опухшая, чувствительная к прикосновению, вызывает давление боль: —
Лач.
Паротит с метастаз в грудную клетку: —
PULS.
Паротит с метастазы в яички: —
Ars., Carb-v., Jab., ИМПУЛЬС.
Паротит с метастаз в правое яичко: —
Rhus-t. Паротит правый сторона: —
Кали-би., MERC.
Паротит, особенно правая сторона: —
Calc. , Кали-с.
Паротит правый, угроза нагноения: —
Hep.
Паротит с обильным слюноотделение: —
мерк., Nat-m.
Паротит у молодых золотушные субъекты: —
MERC.
Паротит, ощущение как если у нее будет свинка: —
Lyss. Паротит, в scarlatina: —
Phos.
Паротит после скарлатина: —
BAR-C., г. Hep.
Паротит злокачественный скарлатина: —
AM-C.
Паротит злокачественный скарлатина, выделения сукровичные: —
КАЛЬК.
Паротит, подавление, боли в яичках: —
Nat-m.
Паротит, нагноение угрожает: —
MERC.
Паротит гнойный, слева, у скарлатины: —
RHUS-T.
Паротит, гнойный: —
Phos.
Паротит гнойный, после сыпного тифа: —
Nat-m.
Паротит после простуда, опасения нагноения вокруг разреза, воспаление и вздутие произошло при воздействии северных и восточных ветров: —
Rhus-t. Прессованные, как будто: —
Aur.
Давление, защемление, смещение вправо, вверх-вниз: —
Аран.
Покраснение, рожистое, светлый, справа: —
BELL.
Скарлатина, после, слева наиболее часто поражает
(после scarlatina) : — БРОМ.
Скарлатина, поражения после
(отит media) : — Lyc.
Стрельба в справа: —
КОЛОКОЛЬЧИК.
Боль, ноющая в регион: —
Calc-p. Болезненность слева: —
Арум-т.
Болезненность слева прикосновение, в скарлатине: —
Арум-т. Болезнь справа, лучше ходить на свежем воздухе: —
Calc-s. Стеатома закончилась справа: —
Calc.
Ощущение скованности: —
Lac-ac. стежков: —
Dulc.
Стежки слева, с головная боль: —
Кали-би.
Швы в районе справа: —
Lyc.
Нагноение после сыпной тиф: —
Nat-m. Нагноение, уплотнение соседних желез: —
Calc.
Нагноение слева, при сахарном диабете: —
Кон. Нагноение слева, края отверстия гладкие, выделения водянистые, раздражающие, опухшие остается твердым
(после scarlatina) : — БРОМ.
Нагноение слева, с обильным потоотделением, нарушением сна
(диабет) : — Против.
Нагноение, в скарлатина: —
ARS.
Нагноение, особенно если медленно, безболезненно: —
Сил.
Нагноение угрожали: —
Брай.
Вздутие: —
Am-c., Aur., Бар-м., Карб-ан., КАМ. , г. Chlol., Цист., Cocc., Con., Crot-h., Dulc., Kali-bi., Lach., Merc-sul., Фит., Rhus-t., Сарр., SIL.
Отек при катаре мочевой пузырь: —
Cinnb.
Отек, в дифтерия: —
Китай-ар., Merc-cy., Rhus-t.
Опухание, в тиф: —
манг.
Припухлость, в том числе, соседние сальники: —
Merc-i-r. Отек, твердый: —
Am-c., SIL.
Отек, твердый, в дифтерия: —
Merc. , Sul-ac. Отек, твердый, слева, теплый на ощупь, продолжение скарлатины: —
BROM.
опухший, твердый, боль распространяется на нижнюю подмышечную впадину: —
Бар-м.
Отек твердый, правый, в скарлатине: —
Am-c. Вздутие, воспалительный: —
BELL.
Отек болезненный, воспалительный: —
Calc.
Отек слева, с сахарный диабет: —
Кон. Отек слева в злокачественная скарлатина: —
Lach.
Отек слева, с боль в горле и потеря аппетита: —
Lac-c. Опухоль злокачественная в скарлатина: —
Ars.
Отек, в корь: —
арн.
Отек во время менструации: —
Kali-c.
Отек, болезненный: —
Коп. Отек большой, болезненный, слева: —
Sul-ac.
Отек, болезненно: —
Брай.
Отек болезненный, красный, с одной стороны или с обеих
(корь) : — Ферр-п.
Отек справа сторона: —
Бар-м., КОЛОКОЛЬЧИК.
Отек, особенно справа: —
Kali-c.
Отек справа в стенокардия: —
Игн.
Отек, проходит подробнее часто слева направо: —
Lac-c. Припухлость правой стороны
(алый лихорадка) : — Kali-c.
Отек, особенно справа, у скарлатины: —
Бар-м., Stram. Отек с слюноотделение после дифтерии: —
Ирис.
Отек, в скарлатина: —
АРУМ-Т. , г. Merc., Merc-i-r., Phos.
Отек после скарлатина: —
Hep.
Отек, золотушные: —
Сил.
Припухлость золотулезная, слева, у ребенка: —
Hippoz.
Отек с сильным стежки: —
Sulph. Отек с колющие боли, тянущая боль при повороте головы: —
сен.
Отек с неплотным зубы и кровоточивость десен после злоупотребления ртутью: —
NIT-AC.
Отек нежный в скарлатина или дифтерит: —
Bar-c.
Пульсирующая: —
Hyos.
Язвы большие, в регион: —
Calc-p. Периостит
(см. Кариес, Некроз, опухоль.) : — Merc., Ph-ac., Рута.
Флюсы, содержащие: —
Phos.
Hard, красный набухание: —
Симф. Зажим, надавливание, в сторона: —
Глагол.
Давление: —
Оборотная сторона: —
Арум-д.

, Арум-м. Forenoon, in: —
All-s.
Слева, в ramus of, кажется прижатым к верхней челюсти: —
Глагол. Нижний внутренний край, вкл, правый нижний, при обращении и откидывании головы назад: —
Sars. Пресс, отличный распоряжение, рука против: —
Lyss. Прижат вперед
(гидроцефалия) : — Арт.
Pricking, при раковом диатезе: —
Сил. Дрожь, в прерывистом режиме: —
Cocc.
Расслаблен: —
(см. Отбрасывание, Паралич.) Ревматический боли
(см.

Артрит, Ревматический.) : — Caust.
Расширить до храм: —
Сил.
Стрельба: —
Gels.
Уши, в направлении из: —
Белл.
Ощущение справа, в кость как бы стреляет в корень разрушенного зуба: —
Lyss. укороченный, кажется: —
Выпускник. Привязка: —
Прикус, с судороги: —
Lyss.
Спазматический: —
Apis. Спастический, непроизвольный, во время приступов: —
Lyss. Болезненность: —
Lyss.

, Merc-c.
Угол, в, левый сторона: —
Диос. Право, в, в угол: —
Нат-п. Правая сторона, вокруг ухо, не может открываться достаточно широко, чтобы пропустить пальцы: —
Psor.
Правый, в, с небольшая припухлость по утрам: —
Zing. Износ, нельзя, ложный зубы: —
Lac-c. Осколки, как будто, имели были обнаружены: —
Agar. Выжимание, как будто из удар: —
Берб. Жесткость
(см. Joint.) : — Dios., Gels. , Lach., Merc., Merc-c., Merc-i-f., РУС-Т. , г. Sars. Клев, когда: —
Ars-met. Бронхит, в: —
Caust.
Слизистая оболочка рта, очевидно вызвано воспалением и гангренозным отслоением из: —
Sulph. Cynanche Cellis, в: —
Anthraci.
Головная боль, с: —
Lyss. Открывающийся рот, сложность: —
лари.
Открывающийся рот, сложность
(стенокардия faucium) : — Lach.
Открытый, не может: —
Мед. Открытый рот, с неспособность, при тонзиллите: —
Merc-i-f.
Prosopalgia, в: —
Mez.
Склонность к: —
Мед. Зубная боль, ощущение, при ночь
(зубная боль) : — Чим.
Глотание мышц, с трудным, через 10 дней после пореза на правой стороне лба
(травматический столбняк) : — Nux-v.
Зевает, с наклоном на: —
Lyss.
Sensation: —
Lyss. Укус: —
Калм. Удар, как будто от а: —
Берб. Рисунок слева направо 1-й резец в 10 часов вечера, а ночью: —
Zing.
Рисунок, с судорожно: —
Кали-м. Нижний внутренний край справа, на, при обращении и откидывании головы назад: —
Sars. Стрельба, в красном шрам: —
Sul-ac. Стежки: —
Берб., Carb-an., Kalm.
Угол, дюйм, правый нижняя
(гемиплегия) : — Caust.
Рисунок, вверху, от лоб левый: —
All-c. Доходит до уха, может не спал, пришлось перевязать тканью, днем: —
SEP.
Слева, внутрь, внутрь шейка: —
Цинк. Прищипывание, с, в корне носа: —
Цинк. Prosopalgia, в: —
Cocc.
Простые петли в внутреннее ухо: —
Cham.
Тяги: —
Акон. Переходный, верхний, часто повторяющиеся: —
Coloc.
Подергивание снизу виски при смехе: —
MANG.
Напряжение чрезмерное, скачкообразный, с зеванием: —
Mag-p. подчелюстной сальники: —
Абсцессы открытые внешне: —
Hippoz. Абсцесс угрожали: —
Лач.
Пострадало, как будто
(боль на лице) : — Брач. Горящий
(scirrhus) : — Carb-v.
Копание: —
Rhus-t.
Больной: —
Кали-и.
Чертеж: —
Арг-м.
Engorged
(дополнительно гепара и фосфора) : — Merc-cy.
Заливка больно: —
Merc-i-r.
Увеличено: —
Asim., КАЛИ-И. , г. Merc-c., Merc-i-f., Rhus-t.
Увеличенный, дюйм дифтерит: —
Lach.
Увеличенный, дюйм дифтерия: —
RHUS-T.
Увеличенный, сероватый или темный, черно-красный: —
Anthraci. Увеличенный, с гнойным инфильтрация вокруг: —
Кали-и.
Увеличенный, с припухлостью нижней челюсти и шатающиеся зубы: —
Kali-c.
Увеличенный, скрофулезный офтальмология: —
Sil. Увеличено, оторра: —
БАР-М.
Увеличенный, дюйм скарлатина: —
РУС-Т.
Увеличенный, по алому лихорадка: —
Hep.
Увеличенный, дюйм сифилис: —
Кали-би.
Увеличенный, нежный для прикосновение, болезненное при глотании, покрывающая его кожа слегка покраснела: —
Sulph. Увеличенный, дюйм оспа: —
RHUS-T.
Индуцированный: —
Con. , Merc-i-f.
Индуцированный, при оторе: —
БАР-М.
Индуцированный, болезненный при погладил: —
кокк.
Индурация
(scirrhus) : — Carb-v.
Инкубация после скарлатина: —
BAR-C.
индукция, золотушные: —
Rhus-t.
проникли, гипермик: —
Anthraci. Воспаление: —
Bell., MERC. , г. Phyt., Sul-ac. Воспаленный, в дифтерия, скарлатина и натуральная оспа: —
RHUS-T.
Болезненный: —
Крот-т. , Stram. Боль, начиная с ушиб: —
арс.
Боль, тупая: —
Aur.
Болезненный, лимфатический
(с субвоспалительное состояние) , при каждом повороте головы: — Dulc.
Болезненный, во время мастикация: —
Act-sp. Болезненно при движении шея: —
Игн.
Болезненное при оторе: —
БАР-М.
Болезненный, во время глотание: —
ПОДБОРОДОК.
Боль с трудным глотание: —
Stram.
Боль, с или без набухание: —
Sil., Staph.

Боль распространяется на зубы: —
Indg.
Боль, напряженная, на подвижная головка: —
Кален. Боль распространяется на язык: —
Sul-ac. Больно прикосновение: —
Sil., Sulph. Болезненно, на ощупь, как если опухло и вот-вот нагноится: —
Calen. Давящая боль: —
Aur., Rhus-t. Скарлатина, вовлеченная, в: —
Phos.
Чувствительный, дюйм дифтерия: —
Ars., Merc-cy.
Чувствительный, дюйм нома: —
Ars.
Чувствительный, с повышенная секреция слюны: —
Lyc.
Больно на ощупь: —
Psor. Stinging, in справа: —
Kali-i.
петель, игольчатая: —
Sulph. Нагноение: —
Кали-и. Нагноение, тенденция кому: —
Анан.
Вздутие: —
Anan., Арг-м., Арс., Бар-м., Белл., Bov., Carb-an., ПОДБОРОДОК. , г. Chlol., Con., Crot-h., Crot-t., Hippoz., Ictod., Iod., Kali-i., LYC. , г. Med., Merc-d., Nat-c., Nat-m., Nit-ac., Nux-v., Petr., Phyt., Plb., Psor., Sep. , Sil., Sul-ac., Sulph., Цинк. Отек безболезненный в хронический катар: —
SIL.
Отек твердый, слева: —
Kali-c.
Опухание, в дифтерия: —
Ars., Chin-ar., Lac-c., LACH. , г. Merc-cy., Nat-m. Опухание при дифтерии губ: —
Rhus-t. Опухание на поперечном стороны, при дифтерии: —
Lac-c.
Опухание, рисунок боль: —
Ам-м. Опухание, размером с голубиное яйцо при дифтерите: —
Mur-ac.
Припухлость до размера голубиное яйцо, 2 типа куриных, твердое, болезненное при надавливании
(отек околоушной железы) : — Бар-м.
Опухание, с лихорадка: —
Calad. Опухание, с красным и нежные десны: —
Merc-c.
Отек, твердый: —
Kali-c.
Отек твердый, в дифтерия: —
Merc.
Отек твердый, в золотулезное воспаление глаз: —
Ferr-i.
Отек твердый, в слева: —
Syph. Опухший, твердый, болезненно: —
КАЛЬК. , г. График.
Отек твердый, в золотуха: —
Ferr-i.
Отек большой, из правильно, не нежный при прикосновении, болезненный при повороте головы, от получения ноги мокрые: —
Расчет.
Отек, из слева: —
Арум-т. Отек слева, хуже глотание или сгибание головы: —
Cor-r.
Припухлость размером с куриное яйцо слева: —
Brom.
Припухлость, область слева размером с гусиное яйцо, усы над опухолью вышли, размягчились в центр, временами резкие стреляющие боли, при открытии отделяются большие количество жидкого кровянистого гноя, образовавшееся отверстие приподнято края, похожие на насыпь, гной пронизан до тех пор, пока не остановится ключицей, где образовалось огромное вздутие,
(лучше после туи 3м.) г. опухоль оставила свищевое отверстие долго заживает (ретроназальный улучшился катар) : — Med. Опухание, в нома: —
Ars.
Опухание, в офтальмия: —
Cic.
опухоль, болезненные: —
Aur., Aur-m., Merc-i-r., SIL.
Отек болезненный, из справа: —
Sulph.
опухшие и болезненные, особенно правая сторона
(дифтерия) : — Kali-br.
Отек, болезненный, после скарлатина: —
BAR-C.
Отек, болезненный, когда погладил: —
кокк.
Отек при рахите, при атрофии детей: —
Арг-м., Staph.
Отек справа: —
Верат. Отек справа, начинается в
(cynanche Cellis) : — Anthraci.
Опухание справа, в банальная агуэ: —
сен. Отек справа, мешает движение шеи, болезненное прикосновение: —
Губка. Отек, особенно справа, при злокачественной скарлатине: —
Stram. Отек правый хуже: —
Jug-c.
Опухший, как отчетливый комок или сосиска, прочно прикрепленные к верхней челюсти, жгучие в раз, неравномерный, бугристый, твердый: —
Hippoz. Опухание, в скарлатина: —
АРУМ-Т. , г. Merc.
Опухание после скарлатина: —
Hep.
Опухание, с болезненность: —
# Calc-p.

Опухание, болезненность сенсорный: —
Acet-ac. Опухание с покалыванием при проглатывании: —
Nux-v.
Опухание, избиение, прошивка: —
Ам-м.
Отек каменистый, твердый, соседние сальники задействованы: —
БРОМ.
Опухание, около нижнего, кажется вызывает зубную боль: —
камф. Опухание при прорезывании зубов, при судорогах: —
ЧАМ.
Опухание при зубной боли, при рожистом воспалении лица: —
Cham.
опухшие, ощущение зубов длинные и рыхлые: —
Цинк.
Опухший, с рыхлым зубы и кровоточивость десен после злоупотребления ртутью: —
NIT-AC.
опухшие и болезненные, слева: —
Vesp. Опухший, болезненный, в скарлатина и дифтерит: —
Bar-c.
Опухание, с напряжение: —
Губка.
Опухание, с воспаление горла и угроза удушья: —
Cop. Опухание с болезнью горло, жалящее: —
сен. Опухание, пульсация, пульсирующий: —
Ам-м. Опухание, в тонзиллит: —
LAC-C.
Отек, с твердым маленькие бугорки, плотные, как будто собираются изъязвить, болезненные при трогательная и возбуждающая зубная боль: —
Клем. Опухание, в оспа: —
Chin-s. Тендер: —
Merc-c.
Тяжелая боль: —
Кален. Горло, давление в, на глотание: —
Кален. Пульсация: —
Ам-м., Бов. Затонувший: —
(см. Падение.) опухоль
(см. Кариес, Периостит.) : — Акон., Фос., Sil.
Костяк, размером в половину орех: —
Сил. Яйцо размером с голубиный: —
Calc-f.
Снаружи слева, напротив кариозного зуба мудрости, болезненна при прикосновении и при наклоне
(абсцесс у корня зуба) : — Петр. Десны и болезненные ощущения в, на внутренней стороне: —
Sars.
Hard: —
Calc-f.
Внутренний край, из, из слева, по всему
(cynanche Cellis) : — Anthraci.
Болезненность под подбородком
(отравление зловонным дыханием) : — Anthraci.
Болезненный, с образованием наружного свищевого отверстия слева после удаления несколько зубов: —
Phos. Боль с сильной и пульсирующая зубная боль: —
Sil.
Отечность при углы: —
Crot-h.
Ramus, он, размером с куриное яйцо: —
Sulph. Правый нижний, из: —
Calc., Fl-ac.
Правая, выдвижная назад под углом и до около уха
(cynanche Cellis) : — Anthraci.
Чувствителен к сенсорный: —
Лач.
Малый, слева, около нижняя и средняя часть букцинатора: —
Calc-s. Каменный, большой, твердый, бледный вокруг справа, почти безболезненный
(cynanche Cellis) : — Anthraci.
Toothache, in: —
Calc.
Зубы не изнашиваются false: —
Lac-c. Зубья неплотные и увеличенные подчелюстные железы: —
Kali-c.
Разрыв: —
Agar.

, Aur., Белл., Berb., Calc-ar., Colch., Kalm., Lach., Nux-v.
Кариес, с под угрозой: —
Phos.
Холодный, от принимая: —
Phos.
Судороги, вот и там, особенно в подбородке: —
Цинк. Рисунок, с храм: —
бр.
Ухо, внутрь, внутрь справа: —
Lyss. Уши передние, к: —
Bov. Уши, в, в слева: —
Viol-o. Ухо, до и около него до затылка не мог без боли пошевелить головой: —
Спиг.
Вечер, в сторону: —
Merc.
Вечер, в, хуже в положении лежа с улучшением подвижности челюсти: —
Phos.
Внутренняя поверхность, на, из угол слева, в левой миндалине и позади нее, хуже при глотании: —
Bell.
Односторонний: —
Чам.
Детали, как бы, были бы вырвано: —
Сульф.
Рамус правый, в: —
Agn.
Раздирающий, как будто от удар: —
Берб. Разрыв под альвеолами справа: —
Agn. Справа, в: —
Agar., Anthraci., Stront-c. Справа, чуть ниже, в: —
Цинк. Справа, из, в ухо, затем зубья: —
Фрез.
Корень больной слева: —
Кауст.
Трение, лучше по: —
пл. Строчка слева, как если в надкостнице: —
Dros.
Храм, по адресу: —
Lyss. Вырвано, как будто это будет, своего стыка, справа: —
Спиг. Нежность, болезненность, на дюйм ниже корня уха: —
Ziz.
Напряжение
(см. Договор, Суженный, тризм.) : — Выпускник., Aur., Caust., Stram. Кариес, с под угрозой: —
Phos.
Уши, в направлении из: —
Белл.
Hyoides, простирается так далеко как: —
Bar-c. Мышцы, в: —
Sars.
Прикосновение, болезненное: —
Nat-m., Губка. Пульсирующая: —
Lach.
Прерывистая боль в правая половина: —
Cupr-ar. Левый верхний, в, хуже ночью: —
Merc.
Дрожь
(См. Треп, Дрожь.) : — Агар., # Аур-м., Cadm-s. Головная боль, в: —
тыс. Говори, когда пытаешься, хуже после пробуждения: —
Vario. Зевая, с: —
Olnd. Тризм
(тризм) (см. Договор, Судорога, сустав, Скованность, напряжение; также кусание зубов, сжатие, Глава 10 : Зубы и десны .) : — Absin., Acon., тыс., Agar., Выпускник , Амиг., Анг., Ант-т., Anthraci., Arg-n., Арт., Астра., Бат., Белл., Bry., Camph., Cast-eq., Caust., Chin-s., Chlf., Chlol., Chr-ac., Cob., Con., Cupr., Gels., Hyos., Ign., Ip., Lach., Laur., Mag-p., Merc., Nux-m., NUX-V. , г. на., ОП. , г. Phos., Phys., Plat., пл., Подо., сек., Sil., Stram., Sulph., Ter., Верат.
Апоплексия, в: —
Crot-h.
Арахнит, в: —
Chlf.
Мозг при сотрясении мозга из: —
CIC.
Дыхание, только слабое открыл, со стоном: —
Спонг. Дыхательный, с Stertorous: —
Plb. Карбункул, в, на сундук: —
Lyc.
Холера, в: —
Cupr., Hydr-ac.
Холера, в, 4-я день: —
Ph-ac.
Холод, с, коричневатый вид высыпания при частичном воздействии
(скарлатина) : — Camph.
Сознание, полностью: —
Hyos.
Сознание, полностью, в столбняк: —
Nux-v.
Судороги, с: —
Cupr-a., па., Верат-в.
Судороги после: —
Stram.
Судороги, в истеричный: —
Cic.
Судороги жесткие спазм: —
Amyg., Hydr-ac.
Cynanche Cellis, в: —
Anthraci.
Cynanche Cellis, после: —
Aur-m-n.
Эпилепсия, в: —
CIC.
Эпилепсия, например: —
Merc.
Глаз с сужением, жгучая, колющая, справа: —
Nux-m.
Обморок, с: —
Верат.
Страх перед: —
Сен. Лихорадка, в тиф: —
авр.
Железистые опухоли, с жгучими болями: —
Merc.
Голова с приливом к: —
Stram.
Голова с внезапным рывком крови на
(истерия) : — Mosch.
Hydrocephalus acutus, в: —
Купр-а.
Истерия, в: —
Седр., Cupr., Hydr-ac.
Губы, с закрыто: —
Stram. Мания в острой форме: —
Canth.
Менструации во время: —
Hyos.
Утро, в, на пробуждение, иногда в другое время дня: —
Ther. Свинка, в: —
MERC.
Neonatorum: —
Ambr., Camph., Chlol., HEP.
Neonatorum, где тоже было дано много ртути: —
англ.
Пневмония, в, с ступор: —
Phos.
Сжимаемся, как тризм
(зубной ряд, столбняк) : — Cic.
Prosopalgia, в: —
Игн., Плат. Ангина, не могло быть депрессия достаточно, чтобы исследовать
(ангина) : — Bar-c.
Слюноотделение, в ртутный: —
Hydr.
Scarlatina, в: —
Hep.
Спазматический закрытие: —
Анан., Звонок., Диос., Gels., Sil., Stram.
Спазматический, при эпилепсии, после испуга: —
Игн.
Спазматический, заложенный язык, рваная
(послеродовая судороги) : — Lach.
Солнечный удар, в: —
Глон.
Яичко после травмы к, к падению: —
Puls. Столбняк, в: —
Camph., Caust., Chlol., Lach., NUX-V.
Столбняк, после сжечь: —
Амл-нс.
Тетаническое закрытие на попытки слить жидкости: —
Bell.
Столбняк, мышцы становятся жесткий, хуже справа: —
Hyper.
Столбняк, в травматический: —
Hyper., Nux-v.
Под угрозой: —
Aur-m.
Горло, с сужение, тяги и разрывы в горле: —
Lach.
Токсмия, продолжение, или в нарушенных конституциях: —
Crot-h.
Без сознания, при этом
(эпилепсия) : — Астра.
Бессознательное состояние, с: —
Cupr. Бессознательное состояние, далее следуют: —
на. Раны подошв от, пальцы или ладони: —
Hyper.
Опухоль, мягкая комиссура, левая сторона рта, за последним коренным зубом, изъязвленная опухоль: —
Benz-ac. Подергивание в мышцах
(см. Подергивание, трепет, Дрожь.) : — Кали-м. Кариес, с под угрозой: —
Phos.
Судорожный: —
Звонок.
Слева, по адресу: —
Ars-met. Молниеподобный, слезотечение с сердцебиением и трепетанием сердца, после менструации: —
Spig. Болезненно сверху вниз, по прямой: —
Арс-ч. Болезненная дрожь, вроде, мышц: —
Ars-h.
Спазматический, вынужденно: —
ВЫПУСКНИК.
Язвы: —
Aur-m-n.
Глубокий, грызун, в окружении более мелких: —
Phos. Бег, а, болит под ramus, обильное кровотечение при удалении струпа
(больной подчелюстная железа) : — Кали-и.
Беспокойство в мышцах, после обеда: —
Агар. Виляние боком имеет нет контроля, при менингите: —
лари.

>>>>>

Авторские права Мди-Т 2005

Основной

Хронический негнойный остеомиелит с пролиферативным периоститом или остеомиелит Гарре

Описание

Слово «остеомиелит» происходит от древнегреческих слов osteon (кость) и muelinos (костный мозг) и означает инфекцию костного мозга.Его можно классифицировать как острое, подострое или хроническое, в зависимости от клинической картины1. Снижение распространенности может быть связано с увеличением доступности антибиотиков и все более высокими стандартами здоровья полости рта и зубов.

Остеомиелит Гарре — отличительный тип хронического остеомиелита, связанный с сильным утолщением надкостницы костей и периферическим реактивным образованием костной ткани в результате легкого раздражения или инфекций. Состояние наблюдается исключительно у детей или молодых людей.Нижняя челюсть поражена сильнее, чем верхняя челюсть.2

Мы сообщаем о 5-летнем ребенке, который обратился в наше амбулаторное отделение с болезненным правым нижнечелюстным зубом и медленно прогрессирующим внеротовым отеком, затрагивающим нижний край нижней челюсти. При интраоральном осмотре был обнаружен сильно кариозный второй коренной зуб правой молочной челюсти, болезненный при перкуссии, в то время как соответствующий нижний край нижней челюсти при пальпации имел диффузную, не болезненную, твердую костную опухоль. Также была очевидна локальная ипсилатеральная поднижнечелюстная лимфаденопатия.На основании этих данных был поставлен предварительный диагноз хронического альвеолярного абсцесса. Однако ортопантомограф, проведенный для диагностики причины и степени твердой опухоли кости, выявил типичную периостальную реакцию нижней коры нижней челюсти по отношению к инфицированному второму моляру молочной челюсти (рис. 1). Других рентгеноконтрастных или рентгеноконтрастных очагов в окружающей кости не обнаружено. История медленно прогрессирующего отека у очень маленького ребенка, наряду с клиническими данными о твердой костной диффузной опухоли с кариозным зубом и типичной рентгенологической картиной, привели к окончательному диагнозу остеомиелита с пролиферативным периоститом или, другими словами, остеомиелита Гарра ‘.Лечение заключалось в удалении молочного коренного зуба, вызывающем нарушение, и введении антибиотика. Ожидается регресс периостальной реакции в течение определенного периода времени без хирургического вмешательства.

Рисунок 1 Ортопантомограф

Очков обучения

Остеомиелит Гарре — это негнойный тип остеомиелита с реактивным утолщением надкостницы из-за слабого раздражения или зубной инфекции.
Нет необходимости в каком-либо хирургическом вмешательстве для разрешения периостита, а нужно только удалить причинный раздражитель, в данном случае удаление поражающего кариозного зуба.
Остеобластическая остеосаркома и саркома Юинга должны быть включены в дифференциальный диагноз, поскольку иногда эти злокачественные новообразования костей могут также проявлять ламинированную периостальную реакцию у молодых людей.

Заболевания, связанные с челюстями | Отделение оральной и челюстно-лицевой хирургии и стоматологии в Johns Hopkins

Стоматологи общего профиля и специализированные практикующие стоматологи и врачи лечат состояния, поражающие челюсть, а также голову и шею.Наша команда обычно работает в междисциплинарной манере, так что разные специалисты по уходу за полостью рта могут обсуждать и совместно работать над оптимальным подходом к лечению.

Заболевания, связанные с челюстью, которые мы лечим:

Травма челюсти может быть вызвана любым количеством травм и несчастных случаев. Реконструкцией челюсти занимаются несколько разных врачей, включая стоматологов, отоларингологов (специалистов по ушам, носу и горлу), хирургов-стоматологов и лицевых пластических хирургов.Наши стоматологи понимают важность общего внешнего вида рта для косметического вида человека, а также его самооценки, и работают с хирургами над восстановлением функций, а также косметического внешнего вида. Узнайте больше о лечении челюстей.
Деформации челюсти корректируются с использованием различных ортодонтических и хирургических методов. Понимая важность челюсти для общего косметического внешнего вида человека и его уверенности в себе, наши стоматологи работают с другими специалистами, включая лицевых пластических хирургов и отоларингологов (врачей по лечению ушей, носа и горла), чтобы восстановить полную функциональность челюсти, а также приятный косметический результат.Узнайте больше о лечении челюстей.
Инфекции челюстной кости / зубные абсцессы возникают, когда полость зуба не лечится. Бактерии могут образовываться и вызывать инфекцию. Если не лечить немедленно, инфекция может попасть в челюстную кость и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Симптомы инфекции костей челюсти или зубного абсцесса включают:
- Боль во рту или челюсти
- Покраснение или припухлость
- Отток гноя из этой области

При абсцессе следует немедленно обратиться к стоматологу.Ваш стоматолог попытается избавиться от инфекции и, возможно, назначит антибиотики. В тяжелых случаях может потребоваться удаление зуба или операция, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции на кости. Узнайте больше о лечении челюстей, в том числе о челюстно-лицевой хирургии.

Остеонекроз / остеорадиодонекроз челюсти возникает, когда кости теряют кровоснабжение или когда они повреждены радиацией во время лечения рака. Узнайте больше о стоматологической онкологии.

Структура и объем работ

Тема 1. История стоматологии. Кариес, пульпит, пародонтит.

Форма проведения — практическое занятие, интерактивная форма-деловые игры: работа в малых группах.

Вопросы:

1. Этиология кариеса.

2. Классификация кариеса.

3. Основные и дополнительные методы обследования стоматологического больного с кариесом зубов.

4.Клиника кариеса.

5. Общее и местное лечение кариеса. Профилактика кариеса.

6. Этиология пульпита.

7. Классификация пульпитов.

8. Клиника острого пульпита, обострившегося хронического пульпита.

9. Клиника хронического пульпита.

10. Методы обезболивания пульпы.

11. Методы лечения пульпита.

Контрольных вопросов для самостоятельной работы.

1. Этиология пародонтита.

2. Классификация пародонтитов.

3. Методы диагностики пародонтита.

4. Клиника острого апикального периодонтита, обострения хронического пародонтита.

5. Клиника хронического пародонтита.

6. Основные этапы лечения пародонтита.

7. Пути оттока экссудата.

Тема 2. Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта.

Форма проведения — практическое занятие, интерактивная форма-деловые игры: работа в малых группах.

Вопросы:

1. Основные признаки пародонтита.

2. Основные методы исследования больного пародонтозом.

3. Дополнительные методы исследования.

4. Клинико-рентгенологические признаки хронического течения пародонтита.

5. Общие принципы лечения больных пародонтитом.

6. Местное и общее лечение пародонтита.

7. Показания к применению стимулирующей терапии.

8. Физиотерапия пародонтита.

9. Определение гингивита.

10. Классификация гингивитов.

11. Этиология гингивита.

12. Клиника, лечение, профилактика различных форм гингивита.

13. Физические факторы, применяемые при лечении гингивита.

14. Основные клинические симптомы пародонтоза.

15. Клиника, лечение пародонтоза.

16. Физические методы лечения пародонтоза.

17. Сущность медосмотра.

18. Задачи медицинского освидетельствования.

19. Этиология пародонтита.

20. Классификация пародонтитов.

21. Методы диагностики пародонтита.

22. Клиника острого апикального периодонтита, обострения хронического пародонтита.

23. Клиника хронического пародонтита.

24. Основные этапы лечения пародонтита.

25.Пути оттока экссудата.

Контрольных вопросов для самостоятельной работы.

1. Этиология герпетической инфекции.

2. Основные клинические симптомы острого и хронического герпетического стоматита.

3. Методы лечения больного герпетическим стоматитом.

4. Профилактика герпетической инфекции

Тема 3. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области.

Форма проведения — практическое занятие, интерактивная форма-деловые игры: работа в малых группах.

Вопросы:

1. Этиология и патогенез острого периостита.

2. Симптоматология острого периостита.

3. Лечение острого периостита.

4. Лечебные процедуры.

5. Профилактика острого периостита.

1. Этиология и патогенез остеомиелита.

2. Классификация остеомиелита.

3. Клиническая характеристика абсцесса и флегмоны челюстно-лицевой области.

4. Принципы лечения абсцесса и флегмоны челюстно-лицевой области.

5. Консервативные и хирургические методы лечения абсцесса и флегмоны челюстно-лицевой области.

6. Реабилитация больных.

7. Клиника острого, подострого и хронического одонтогенного остеомиелита.

8. Лечение одонтогенного остеомиелита.

9. Физиотерапия одонтогенного остеомиелита.

10. Анатомия лимфатической системы лица.

11. Классификация лимфаденитов.

12. Этиология лимфаденита.

13. Клиника лимфаденита.

14. Лечение лимфаденита.

Контрольных вопросов для самостоятельной работы.

1. Ретенция зубов, клинические проявления.

2. Этиология затрудненного прорезывания нижнего зуба мудрости.

3. Перикоронарит. Клиника, диагностика, лечение.

4. Показания и противопоказания к удалению зуба.

5. Виды обезболивания.

6. Проводниковая анестезия верхней и нижней челюстей.

7. Осложнения местной анестезии.

8. Инструменты для удаления зубов.

9. Этиология одонтогенного синусита.

10. Диагностика одонтогенного синусита.

11. Лечение и профилактика одонтогенных синуситов.

Тема 4. Травмы челюстно-лицевой области .

Форма проведения — практическое занятие, интерактивная форма-деловые игры: работа в малых группах.

Вопросы:

1. Виды переломов нижней и верхней челюстей.

2. Особенности обследования пострадавших с повреждениями мягких тканей и костей лицевого нерва.

3. Механизм смещения отломков.

4. Клиника переломов нижней челюсти.

5. Клиника переломов верхней челюсти.

6. Временная транспортная иммобилизация.

7. Осложнения перелома нижней и верхней челюстей.

8. Способы постоянной фиксации отломков челюсти.

9. Покрышки с зубчатым тросом.

10. Основные принципы хирургического лечения ран лица.

11. Клиника и лечение переломов носа.

12. Клиника и лечение перелома скуловой кости и скуловой дуги.

Контрольных вопросов для самостоятельной работы.

1. Уход за больными с поражением мягких тканей и костей лица.

2.Клиника и лечение вывиха нижней челюсти

3. Осложнения переломов.

Тема. 5. Врожденные пороки развития губ и неба. Виды прикуса.

Форма проведения — практическое занятие, интерактивная форма-деловые игры: работа в малых группах.

Вопросы:

1. заячья губа. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

2. Расщелина неба. Классификация, клиника, диагностика, лечение.

Контрольных вопросов для самостоятельной работы.

Виды прикуса.

Тема 6. Доброкачественные и злокачественные опухоли челюстно-лицевой области.

Форма проведения — практическое занятие, интерактивная форма-деловые игры: работа в малых группах.

Вопросы:

1. Классификация доброкачественных опухолей челюстно-лицевой области.

2. Клиника и лечение одонтогенных доброкачественных опухолей.