Периостита: Периостит – Симптомы и лечение периостита челюсти – стоматологический портал MyDentist.ru

Содержание

Периостит | Симптомы и лечение периостита

Классификация периоститов

Классификация периоститов бывает нескольких типов.

Различают несколько видов периостита, которые зависят от характера воспалительных процессов и причин их возникновения. Первая группа периоститов – экссудативные, к ним относятся серозные, серозно-фибринозные, фибринозные и гнойные периоститы. Вторая группа периоститов – пролиферативные, к ним относятся фиброзные и оссифицирующие периоститы. Экссудативные периоститы, обычно, имеют острое и быстрое протекание, а пролиферативные всегда имеют хроническую природу.

  1. Простой.
  2. Оссифицирующий.
  3. Гнойный.
  4. Серозный альбумниозный.
  5. Фиброзный.
  6. Туберкулёзный периостит – характеризуется появлением во внутреннем слое периостита гранулированной поражённой ткани. Затем эта ткань видоизменяется в творожистые некротические проявления или поддаётся гнойному расплавлению, вследствие чего разрушается надкостница. Обычно этот вид периостита появляется на рёбрах и костях лица.
  7. Сифилитический – поражение надкостницы, которое возникает вследствие заболевания сифилисом, который может быть врожденным или приобретённым. Сифилитический периостит бывает двух форм – оссифицирующий и гуммозный. Оссифицирующая форма характеризуется возникновением гипериостозов (сифилитических узлов на надкостнице). Гуммозный периостит провоцирует появление на костях гумм – эластичных плоских утолщений.

По длительности протекания различают две формы периоститов:

  1. Острые (подострые).
  2. Хронические.

По причастности к возникшим воспалительным процессам микроорганизмов различают периоститы:

  1. Асептические – появляются в результате закрытых травм костей в тех местах, которые не защищены мягкими тканями.
  2. Гнойные – являются результатом попадания в надкостницу различных инфекций.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Острый периостит

Острый периостит – вид периостита, при котором течение заболевания проявляется в острой форме с гнойными воспалительными процессами. Возникновение острого периостита обусловлено проникновением патогенной микрофлоры в надкостницу.

Первые признаки острого периостита – появление припухлости на надкостнице и отёков мягких тканей. Появление этих симптомов сопровождается болевыми ощущениями в припухлости, которая быстро увеличивается в размерах. Впоследствии припухлость трансформируется в гнойное воспаление, протекание которого характеризуется повышением температуры тела до 38 – 39 градусов.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Хронический периостит

Это длительный и медленно протекающий воспалительный процесс надкостницы кости. Хронический периостит характеризуется появлением утолщения на кости, которое не доставляет болевых ощущений.

При рентгеновском исследовании было выявлено, что хронический периостит проявляется в очагах поражения, которые имеют чёткие ограничения. При этом наблюдаются патологические изменения костной ткани средней тяжести и появление сильной гиперплазии в надкостнице.

Развитие хронических форм периостита обусловлено не леченным острым периоститом, который трансформировался в хроническое заболевание. Бывают случаи, когда хронический периостит не проходит острую стадию, а сразу переходит в вялотекущую, длительную болезнь.

Также возникновению хронического периостита могут способствовать специфические болезни воспалительной инфекционной природы (туберкулёз, сифилис, остеомиелит и так далее), которые приводят к осложнениям, например, к появлению хронической формы периостита.

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Простой периостит

Острый воспалительный процесс асептического характера, при котором возникает усиленный приток крови к поражённой части надкостницы (гиперемия), а также небольшое утолщение надкостницы и накопление в её тканях жидкости, которая ей не свойственна (инфильтрация).

Гнойный периостит

Самая распространённая форма периостита. Возникает в результате ранения надкостницы и появления в ней инфекции, чаще всего из соседних органов. Например, гнойный периостит челюсти возникает из-за кариеса зубов, когда воспаление переносится с костей на надкостницу. Иногда этот вид периостита возникает гематогенным способом, например, при пиемии. Гнойный периостит всегда сопровождает проявление острого гнойного остеомиелита. Иногда, случается, что источник появления инфекции не удаётся обнаружить.

Гнойный периостит начинается с острого состояния. Развивается гиперемия надкостницы, в которой образовывается экссудат – жидкость, насыщенная белками и элементами крови. Появляется высокая температура тела, около 38 – 39 градусов, ознобы. В поражённой области прощупывается утолщение, которое болезненно при надавливании. После этого происходит гнойная инфильтрация надкостницы, вследствие чего она легко отторгается от кости. Внутренний слой периоста становится рыхлым и заполняется гноем, который затем накапливается между периостом и костью, образуя абсцесс.

При гнойном периостите может произойти воспаление мягких тканей и кожи больного, связанных с надкостницей.

Серозный периостит

Серозный (альбуминозный, слизистый) периостит возникает после различных травм. На травмированном участке надкостницы появляется припухлость вместе с болевыми ощущениями в ней. В начале проявлении заболевания температура тела повышается, а затем нормализуется. Если воспалительный процесс наблюдается в суставной области, это может привести к снижению его подвижности. В первой стадии серозного периостита припухлость имеет плотную консистенцию, но затем размягчается и может становиться жидкой.

Различают подострые и хронические формы серозных периоститов. В каждом из этих случаев воспаление надкостницы приводит к образованию экссудата, который локализуется под надкостницей в мешке, похожем на кисту или в самой надкостнице. Он имеет вид серозно-слизистой тягучей жидкости. В ней содержатся альбумины, а также вкрапления хлопьев фибрина, гнойных телец и клеток в состоянии ожирения, эритроцитов. Иногда в жидкости содержатся пигменты и жировые капли. Экссудат находится в оболочке из гранулированной ткани коричнево-красного цвета, а сверху покрыт плотной оболочкой. Количество экссудата может достигать двух литров.

Если экссудат скапливается на наружной поверхности надкостницы, это может вызвать отёк мягких тканей, проявляющей в их припухлости. Экссудат, который располагается под надкостницей, провоцирует её отслоение от кости. Это приводит к тому, что кость оголяется и возникает некроз, когда в кости появляются полости, заполненные гранулированной тканью и микроорганизмами с ослабленной вирулентностью.

Фиброзный периостит

Фиброзный периостит имеет хроническую форму протекания и длительный процесс поражения. Развивается в течение многих лет и характеризуется появлением мозолистого фиброзного утолщения надкостницы, который сильно связан с костью. Если фиброзные отложения значительны, это может привести к разрушению поверхности костей или появлению на ней новобразований.

trusted-source[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Линейный периостит

Это конфигурация периостита, которая выявлена на рентгеновском исследовании. Линейный периостит на рентгеновском снимке выглядит как одиночная линия, расположенная вдоль кости. Наблюдается линейное затемнение в виде полоски (оссификации) по краю кости. Такая форма периостита наблюдается при воспалительном процессе, который развивается медленно и постепенно. Например, линейные периоститы наблюдаются при сифилисе, возникшем в раннем возрасте, в детстве или же при начальной фазе воспаления кости (остеомелита).

При остром периостите тёмная линейное затемнение отделено от неё светлым участком. Это может быть экссудат, остеоидная или опухолевая ткань. Такие проявления на рентгеновском снимке характерны для острых воспалительных периоститов – острого периостита, обострения хронического остеомиелита, первичной стадии появления в периосте костной мозоли или для злокачественной опухоли.

При дальнейших наблюдениях светлая полоса может стать шире, а тёмная – и вовсе пропасть. Такие проявления характерны для гиперостоза, когда образования в периостате сливаются с корковым слоем кости.

Оссифицирующий периостит

Возникает благодаря простому периоститу вследствие постоянного раздражение периоста и является хронической формой этого заболевания. Характеризуется отложением солей кальция в надкостнице и новообразованием костной ткани из внутреннего слоя периоста. Этот вид периостита может протекать самостоятельно или сопровождаться воспалением окружающих тканей.

Ретромолярный периостит

Заболевание, которое вызвано острым перикоронаритом. При прогрессировании данного заболевания происходит воспаление надкостницы в ретромолярной области.

В дальнейшем под надкостницей возникает абсцесс, по краям которого происходит воспаление мягких тканей. Страдает область крылочелюстной складки, передняя нёбная дужка, мягкое нёбо, передний край ветви челюсти, слизистая оболочка складки над наружной косой линией в области шестого – восьмого зубов. Возможно появление болей в горле.

Через несколько дней после появления абсцесса из-под воспалённой оболочки около восьмого зуба начинает появляться гной. Иногда абсцесс не вскрывается в этой области, а распространяется по наружной косой линии до уровня премоляров и образует в этой области свищ. Иногда абсцесс может вскрыться и в челюстно-язычном желобке также в виде образования свища.

Острая фаза ретромолярного периостита сопровождается повышением температуры тела до 38 – 38,5 градусов, тризма челюстей, затруднению приёма пищи вследствие этого, появлению слабости. Острая форма периостита при неоказания лечения переходит в хроническую фазу, которая сопровождается развитием острого кортикального остеомиелита челюсти.

Одонтогенный периостит

Одонтогенный периостит – это воспалительный процесс в челюстных костях, который проявляется в воспалении надкостницы челюстей. Возникает одонтогенный периостит благодаря проникновению инфекции из воспалённых тканей зуба в надкостницу челюсти. Такие очаги поражения возникают вследствие некоторых заболеваний зубов – кариеса, пульпита и периодонтита. Воспалительный процесс проникает из больного зуба сначала в кость, которая его окружает, а затем на периост, которым покрыта костная ткань.

Иногда одонтогенный периостит возникает вследствие повышенного кровоснабжения и снабжения лимфой пульпы, костей челюсти и мягких тканей в период формирования зубов, их прорезывания и смены, а также роста костей челюсти в этот период.

Нагрузочный периостит

Это воспалительный процесс надкостницы костей, на которые приходятся регулярные повышенные нагрузки. Например, нагрузочный периостит появляется на костях стопы и голеней ног, когда больному приходится долгое время быть на ногах – стоять, ходить или бегать. Такой вид периостита возникает у спортсменов, занимающихся лёгкой атлетикой; тяжелоатлетов; людей, которые по своему роду деятельности связаны с постоянным переносом тяжестей.

Нагрузочный периостит может возникнуть из-за полученных травм, например, при вывихах.

Симптомами нагрузочного периостита являются возникновение болевых ощущений при нагрузке на ноги, появление отёков ног и возникновение уплотнений на кости при прощупывании.

Травматический периостит

Повреждение надкостницы (травматический периостит) – это воспалительное заболевание надкостницы, которое произошло в результате какой-либо травмы. Такой вид периостита наиболее часто встречается у спортсменов и у людей, которые постоянно тренируются.

Возникает вследствие ушиба мягких тканей, покрывающих кость (то есть надкостницы), когда удар приходится на тот участок кости, который слабо защищён окружающими её мышцами.

Травматический периостит может быть следствием других заболеваний, например, туберкулёза, остеомиелита, сифилиса, злокачественных опухолей и так далее. Поскольку эти заболевания приводят к механическому повреждению надкостницы, возникает асептический воспалительный процесс.

Травматический периостит имеет две формы протекания – острую и хроническую.

Клиническая картина при острой форме заболевания очень похожа на проявления при ушибах. На месте травмы образуется кровоподтёк и припухлость, которая болезненна при надавливании. Возможно появление отёка близлежайших тканей, а также длительное сохранение болевых ощущений. При осмотре больного на кости прощупывается плотное утолщение. Такой вид периостита наиболее характерен для травм большеберцовой кости.

Хроническая форма травматического периостита проявляется в утолщении коркового слоя кости. Также возможно образование остеофитов (наростов на краевой ткани кости) и синостозов (сращения близлежайших костей).

Посттравматический периостит

Это вид периостита, который возникает, как последствие травмы после ушиба кости. Также после переломов, растяжений связок и других травм могут появляться симптомы посттравматического периостита.

В этом случае в надкостнице возникает воспалительный процесс асептического характера, который может привести к острым проявлениям периостита или же перерасти в хроническую форму. Проявления посттравматического периостита схожи с описанными ранее симптомами травматического периостита.

Лечение периостита | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение периостита антибиотиками

Периостит гнойный и воспалительный и его осложнения гнойного и септического характера лечат антибактериальными препаратами. Открытие антибиотиков продвинуло медицину на несколько шагов вперед.

Болезни, которые ранее считались неизлечимыми, благодаря этому открытию уже перестали выглядеть так грозно, а многие «безнадежные» больные получили шанс на выздоровление. Но лечение антибиотиками, как выяснилось, имеет свои недостатки. И связаны они, чаще всего, с возникновением резистентности некоторых болезнетворных микроорганизмов к препаратам с антибактериальным действием. К примеру, в последние годы пятидесятых лидировал среди микроорганизмов, которые приводят к воспалительно-гнойной патологии, а также к ее осложнениям стрептококк, то на начало шестидесятых на первое место вышел стафилококк, который стал врагом номер один для излечения от периоститов и других сложных заболеваний, так как доказал, что ему не страшны антимикробные препараты. Стрептококк, как и много лет назад, погибает от пенициллина, но стафилококк выдерживает и этот антибиотик, и многие другие. Он в последние годы стал настолько устойчив к лекарственным препаратам, что образует микробные ассоциации с другими микроорганизмами: стафилококк-стрептококк, стафилакокк-кишечная палочка, стафилококк-синегнойная палочка и протей, а также другие трудно поддающиеся лечению формы.

Недостатками антибиотикотерапии также являются различные реакции аллергического характера, интоксикации, дисбактериоз и др. Поэтому лечение периостита антибиотиками нужно проводить после специальных проб, посевов на чувствительность, учитывая индивидуальные особенности организма, такие как возраст, состояние почек и печени, их выделительной функции, тяжести воспалительного процесса.

В прошлые годы при лечении периостита антибиотиками широко применялись ударные дозы.

В современной медицине такие методики не актуальны, так как существует мнение, что ударные дозы могут привести к обострению процесса. Среди других недостатков ударных доз считают аллергические реакции, возникновение осложнений токсического характера, развитие кандидозов и дисбактериозов.

Для лечения периоститов антибиотиками наиболее подходят препараты, обладающие тропизмом к костной ткани. Линкомицина гидрохлорид – 0,6 грамм два раза в день, если процесс протекает тяжело – три раза в сутки. Клиндамицин или далацин-Ц – 0,15 грамм четыре раза в сутки, при тяжелом течении – дозу увеличивают до 0,3-0,45 грамм. Рифампицин – 0,45-0,9 грамм (дозу разбивают на 2-3 приема). Необходимо учесть, что прием антибиотиков при лечении периоститов проводится не менее семидневного срока. Если необходимо применять антибиотик длительный период, их необходимо менять каждые семь-десять дней, чтобы избежать появления устойчивости микроорганизмов к данному антибиотику и побочных действий на организм пациента. При появлении признаков любых осложнений, антибиотик также целесообразно поменять. Также при длительном антибактериальном лечении периоститов нужно еженедельно делать пациенту развернутый клинический анализ крови, особое значение в котором имеют лейкоциты и белая кровь. Рекомендуется сочетать антибиотикотерапию препаратами противогрибкового действия: нистатин – по 500 тыс ЕД через каждые шесть часов, леворин – 400-500 тыс ЕД четыре раза в день, гризеофульвин 4 раза в день по 0,125 грамм с одной чайной ложкой растительного масла.

При подозрении на инфекцию, вызванную анаэробными микроорганизмами назначают бензинпенициллина натриеву соль по 25-30 млн. ЕД в сутки. Можно заменить ампициллином до 14 грамм в сутки, карбенициллин максимальная доза – до 40 грамм в сутки в/м или в/в капельно, целафоридином – до 6 грамм в сутки, в основном в/м.

Для лечения анаэробных инфекций эффективны цефалоспорины: цефтриаксон – до 4 грамм в сутки, цефепим – до 2 грамм через каждые 8 часов. Очень эффективен относительно анаэробов метронидазол или трихопол – 250-750 мг через восемь часов. Недостатком метронидазола является то, что он может проникать через барьер плаценты, что делает его применение невозможным в отношении беременных женщин. При анаэробной инфекции назначение антибиотиков сочетают с сульфаниламидами нитрофуранового ряда: бисептол (комбинированный препарат – сульфаметоксазол с триметопримом – до 2880 мг в сутки, разделить на 4 приема, сульфапиридазин - в первый день 2 г в сутки в один-два приема, в последующие – 1 г однократно. Хороший результат от применения диоксидина отмечается благодаря его активного воздействия на кишечную, синегнойную палочку, протей, стрептококк, стафилококк, анаэроб. Препарат назначают внутривенно капельно 600-900 мг в сутки 2-3 раза. Эффективно также местное применение диоксидина.

Лечение периостита в домашних условиях

Всем давно известна неписанная истина: лечение любой болезни начинается с посещения кабинета врача, поэтому в домашних условиях проводить лечение периостита лучше после консультации специалиста. Возможны лишь те процедуры, которые уменьшат боль и, по возможности, приостановят развитие заболевание до того, как больной сможет попасть в больницу. В любом случае, визит к доктору не стоит откладывать. Ни в коем случае нельзя производить согревающие процедуры и накладывать компрессы на место поражения.

Лечение периостита вне стационара можно только под наблюдением врача, на прием к которому нужно являться регулярно и выполнять в точности все рекомендации и назначения. Лечение простых периоститов, после врачебной консультации, вполне возможно в домашних условиях. Ведь все их лечение заключается в предоставлении покоя пораженному участку, прикладывании холода и обезболивании, иногда назначают нестероидные противовоспалительные препараты, прием которых возможен и в домашних условиях, при условии соблюдения схемы, назначенной врачом.

Периостит челюсти или, другими словами, флюс лечить в домашних условиях крайне нежелательно - это может привести к плачевным результатам. Все народные методы и полоскания могут лишь замедлить процесс и немного снизить болевые ощущения. Все полоскания производятся лишь с целью дезинфекции полости рта. При гнойном периостите челюсти показано оперативное лечение, при котором будет произведено вскрытие гнойника, и только после этого, если врач посчитает пребывание пациента в стационаре нецелесообразном, возможно дальнейшее лечение периостита проводить в домашних условиях.

Лечение периостита народными средствами

  • Для уменьшения болевых ощущений еще до визита к врачу к пораженному участку прикладывают холод. Согревающие компрессы не применяют – они провоцируют дальнейшее распространение воспалительных явлений.
  • Листья растения скумпия в дозировке 20 г залить двухстами граммами кипяченой воды. Настоять 20 минут, процедить. При флюсе производить полоскание рта три раза в сутки.
  • 4 столовых ложки листьев мелиссы заливают крутым кипятком в объеме четыреста миллилитров. Настаивают 4 часа, лучше в термосе. Настой процеживают, производить полоскания полости рта.
  • 2 чайные ложки натрия гидрокарбоната растворяют в стакане воды 25-28 градусов. Производить полоскания полости рта три раза в сутки.

Лечение гнойного периостита

Лечение гнойного периостита – комплексное, которое заключается в объединении оперативного (вскрытие гнойного очага и создание оттока гнойного содержимого) и консервативного лечения. После вскрытия гнойного очага полость промывают антисептиками: перекись водорода 3% раствора, если это ротовая полость – полоскание производят 2% раствором гидрокарбоната натрия, 0,02% раствором фурациллина, 0,5% раствором хлоргексидина. Такая процедура проводится амбулаторно, стационарный режим применят нечасто.

Лечение периститов, осложнившихся нагноением производят при помощи сульфаниламидов: сульфадиметоксин в первый день – 1-2 грамма в сутки, далее – 0,5-1 грамма в сутки или сульфадимезин, высшая разовая доза которого составляет два грамма, суточная – не должна превышать семь грамм. Нитрофураны: фурадонин 100-150 мг в день применять от пяти до восьми дней. Антибиотики, способные депонироваться в костной ткани: линкомицина гидрохлорид – 0,6 грамм два раза в день. Антигистаминные: димедрол 1%- 1,0 мл, супрастин – от 75 до 100 мг в 3-4 приема ежедневно. Препараты кальция – кальция глюконат 1-3 г в сутки. Анальгетики: анальгин 50% раствор – 2,0 мл 3 раза в сутки. Когда источник гноя вскрыт, показаны физиопроцедуры: соллюкс, СВЧ, лазерная терапия, инфракрасные лучи, магнитотерапия, УВЧ.

Местно также назначают мазевые повязки: Мази «Левосин», «Левомеколь», при флюсе хорошо себя зарекомендовала мазь «Метрогил дента».

Неплохой эффект оказывают примочки с димексидом и содой.

Лечение хронического периостита

Хронический периостит характеризуется вялотекущим воспалением в периосте. На рентгенограмме видны четко ограниченные изменения деструктивного характера в костной ткани и в периосте, наблюдаются активные изменения гиперпластического характера. Процесс может приобретать хроническое течение, как результат нерационального лечения (сохранение больного зуба, не подлежащего лечению) или при первично-хроническом течении, то есть острая стадия проходит стерто. Сначала в периосте появляется плотное и эластичное утолщение, которое впоследствии становится болезненным. Характерно продолжительное течение без видимых изменений. Рентгенологически выявляют умеренные изменения деструктивного характера в кости, в надкостнице хорошо просматривается гиперпластическая измененная ткань.

Лечение периостита с хроническим течением заключается в борьбе с источником инфекции, например, удаления больного зуба. Далее проводят курс антибактериальной терапии: линкомицина гидрохлоид по 0,6 г два раз в день, цефтриаксон по 2-4 г в сутки. Общеукрепляющая терапия: витамины В6, В1, В12 по 1,0 мл через день, аскорбиновая кислота по 250 мг 2 раза в сутки. Физиопроцедуры с рассасывающим эффектом: парафинолечение, лазерная терапия, ионофорез с KI 5%. При слишком запущенном процессе полного рассасывания периостита не всегда удается.

Лечение травматического периостита

Под травматическим периоститом понимают воспаление периоста вследствие травмы или ушиба. Чаще с этой болезнью сталкиваются спортсмены, которые часто получают удары и травмы.

Патпроцесс может развиться после удара, который пришелся на костные участки, прикрытые незначительным мышечным слоем: нижняя часть костей предплечья, пястные кости, черепные кости. Мало того, периостит, возникший вследствие травмы, может быть лишь симптомом хронического заболевания, такого как остеомиелит, сифилис, туберкулез, опухоли.

Лечение периостита, возникающих вследствие травм, на первых этапах заключается в предоставлении покоя пораженной конечности. Ей придают возвышенное положение.

В первые несколько дней показаны компрессы со льдом, в дальнейшем – физиотерапевтическое лечение: УФО, электрофорез, УВЧ, озокеритовые аппликации. При подозрении на вторичную инфекцию назначают антибиотики (тот же линкомицин). При развитии гнойного периостита – вскрытие гнойника (рассечение надкостницы).

Лечение периостита челюсти

Воспаления челюстного периоста часто появляется как осложнение недолеченного кариеса. Такой вид периостиов опасен тем, что он развивается без предвестников, охватывает как внутренний, так и внешний пласты периоста. Источник гнойного процесса, вначале расположенный в области зубного корня, затем захватывает пульпу, собирается под периостом, вызывая его воспаление. Если патпроцесс располагается между зубом и десной, пораженных кариесом, то воспаляться могут и мягкие ткани. Патологический процесс постепенно нарастает, что, в свою очередь, ведет к распуханию десны, это вызывает сильные болевые ощущения и возникновение флюса. Флюс лечат оперативно, при чем, в срочном порядке, иначе могут возникнуть серьезные, угрожающие жизни состояния, такие абсцесс или сепсис. Периостит челюсти может развиваться вследствие травмы. Заболевание начинается с отека в облати десны, болей ноющего характера, разной интенсивности. Если отекает щека и подглазничная область, это свидетельствует о начале гнойного процесса. Температура тела повышается, увеличиваются локальные лимфоузлы. Диагностировать болезнь можно на осмотре у стоматолога. Уточняет диагноз рентгенисследование челюсти.

Лечение периостита челюсти состоит в хирургическом вмешательстве, которое заключается во вскрытии гнойника и, иногда, – удалении нездорового зуба, промывании полости растворами антисептиков, такими как перекись водорода 3%, фурациллин, полость дренируют. Процедура производится под обезболиванием. Назначают антибиотики: клиндамицин по 0,15 мг четыре раза в сутки, рифампицин по 0,45 мг два раза в день.

Лорноксикам по восемь грамм в сутки, разбить на два приема. Полоскания содовым раствором: две столовые ложки натрия гидрокарбоната на двести грамм кипяченой теплой воды. Необходимо принимать большое количество жидкости.

Лечение одонтогенного периостита

Под одонтогенным периоститом понимают воспаление надкостницы, явившееся результатом запущенного кариеса, когда воспаление тканей зуба перекидывается на внутреннюю часть зуба – пульпу. Сопровождается острой болью, припухлостью в месте локализации воспаления и близлежащих тканей, повышается температура тела.

Лечение одонтогенного периостита заключается в назначении таких препаратов: линкомицин 0,6 г через 12 часов, метронидазол 0,5 мг 3 раза в сутки. Обезболивающие: анальгин 50- 2,0 мл с димедролом 1% - 1,0 мл. Лорноксикам по указанной выше схеме. Обильное питье, диета, заключающаяся в исключении твердой и острой пищи. Полоскания содовым раствором. Физиотерапия: УВЧ, электрофорез. При отсутствии терапевтического эффекта показано оперативное лечение периостита, которое заключается в удалении больного зуба, вскрытие гнойника.

Лечение периостита верхней челюсти

Периостит верхней челюсти может возникнуть из-за больных зубов и запоздалого лечения воспалительных явлений, которые могут привести к инфекционным процессам в верхней челюсти. Также вызвать верхнечелюстной периостит могут инфицированные раны мягких тканей в области лица, а также переломы верхней челюсти, воспалительные инфицированные процессы в ротовой полости, когда возбудители инфекции по крови и лимфе из очагов воспаления попадает в верхнюю челюсть. Но основной причиной периостита верхней челюсти является чаще всего осложненный периодонтит и осложнения, возникшие после удаления зуба, переохлаждений, вирусных инфекций, ангины. Заболевание начинается с отечности в области рядом с пораженным зубом, интенсивных болей в области десны. Далее под периостом формируется абсцесс, отекает щека под глазом. Температура тела составляет 38 °C, болевые ощущения расширяются на глаз и висок.

Лечение периостита верхней челюсти состоит в применении лекарственных средств (антибиотики - лидокаин 0,6 г через 12 часов, нестероидные противовоспалительные – лорноксикам до 8 г в сутки, обезболивающие – анальгин 50%-2,0 мл, димедрол 1% - 1,0 мл), физиотерапию- УВЧ, электрофорез, оперативного вмешательства, заключающегося в разрезе периоста и слизистой ротовой полости до самой кости, удаляют больной зуб, полость абсцесса промывают антисептическими растворами и дренируют. После хирургического вмешательства также назначают полоскание рта раствором натрия гидрокарбоната.

Лечение периостита нижней челюсти

Периостит нижней челюсти встречается на 61% чаще, чем аналогичная патология в верхней челюсти. Наиболее заболеванию подвержены сильная половина человечества до сорока лет.

Вызвать заболевание может воспаление в первом и третьем моляре нижней челюсти. Острый и хронический периостит в стадии обострения может осложниться гнойным патпроцессом в периосте. Вызывать воспаление в периосте могут явиться тяжело прорезываемые зубы, нагноение радикулярной кисты, патологии пародонта, некорректная терапия зубов.

Лечение периостита нижней челюсти консервативное, которое аналогично лечению периоститов верхней челюсти, желательно попытаться сохранить зуб. Полость зуба вскрывают и создают достаточный отток гнойного содержимого через полость зуба. В дальнейшем, если лечение не эффективно, нездоровый зуб удаляют, так как он является источником инфекции. Лечение проводится под рентгенологическим контролем. Все хирургические манипуляции проводятся под местным обезболиванием.

Лечение периостита стопы

Периостит стопы или маршевая стопа характеризуется перестройкой средней трети диафизов второй или третьей, иногда четвертой-пятой плюсневых костей, расположенных на стопе, из-за того, что передний отдел перегружен, в стопе наблюдаются нейрофизические изменения, нарушено крово - и лимфообращение. Эта патология встречается, чаще всего, у солдат в первый год службы, вследствие продолжительного марширования и строевой подготовки.

Лечение периостита стопы, - как правило, амбулаторное. Рекомендуют покой, обездвиживание пораженной стопы гипсовой повязкой на три-четыре недели. В дальнейшем показан массаж, физпроцедуры, лечебная физкультура.

Лечение периостита у детей

Периостит у детей возникает вследствие воспалительных явлений в перидонте. Может быть как эндогенным, так и посттравматическим. У детей, из-за анатомических особенностей их организма, заболевание развивается очень быстро. Заболевание начинается с местных признаков воспаления, субфебрильной температуры. Проявление воспалительного процесса выражается ассиметичным отеком со стороны пораженного участка, отека мягких тканей, увеличения регионарных лимфоузлов. Заболевание, при несвоевременном обращении или некорректном лечении, может осложниться нагноением или перейти в хроническую форму.

Лечение периостита у детей заключается в удалении очага инфекции, например, больного зуба. Назначают антибиотики амоксиклав 25 м/кг массы тела, метронидазол детям двух-пяти лет – до 250 мг в сутки, пять-десять лет – до 375 мг в сутки, старше десяти лет – 500 мг в сутки. Нурофен – пять-десять миллиграмм на килограмм массы тела, анальгин 50% 0,1-0,2 мл на десять килограмм массы тела. Димедрол 1% 0,5 -1,5мл. Витамины:

«Мультитабс» по одной таблетке в сутки во время или после еды. Физиотерапия: Электрофорез, УВЧ. При гнойном периостите показано оперативное лечение, промывание полости антисептиками, дренирование.

Мази при периостите

Мазь Вишневского

Мазь Вишневского помогает остановить гнойный процесс, снять отек и зубную боль. Ксероформ, который является составляющей частью препарата, действует антибактериально, деготь из березы стимулирует кровообращение в поврежденном участке, в то время как благодаря касторовому маслу, лекарственные компоненты проникают глубже. Линимент по-Вишневскому может использоваться в начале болезни и после вскрытия гнойного очага.

Мазь накладывают на кожу или слизистые прямо над участком поражения периоста. Мазь используют для более быстрого угасания воспалительных явлений, скорейшего заживления больных тканей, значительно снижает болевые ощущения.

Накладывают линимент бальзамический на асептическую салфетку , затем прикладывают к месту поражения на 2-3 часа. При применении мази следует помнить, что использовать ее нельзя при малейшем подозрении на наличие гнойника в месте поражения, так как это может ухудшить состояние и привести к осложнениям.

Метрогил дента

Препарат, имеющий гелеобразную консистенцию, убивает болезнетворные бактерии, благодаря тому, что в его состав входят метронидазол и хлоргексидин, легко попадают в центр патпроцесса, обезболивает, снижает отечность, предотвращает нагноения. Наносить гель следует на кожу или слизистые над местом воспаления периоста. Применяют три раза на протяжении дня, пока не стихнут воспалительные явления.

Левомеколь

Мазь состоит из компонентов, которые имеют широкий спектр действия против бактерий и обладают хорошими способностями регенерировать ткани. Свойства Левомеколя не теряются, если даже произошло нагноение, так она обладает способностью очищать раневую поверхность и имеет гидрофильную основу, которая не образует жирной пленки, а позволяет тканям «дышать». Мазь в этом случае наносится на стерильную салфетку и прикладывают к пораженному участок на два часа, перевязки с левомеколем показано делать трижды в сутки до выздоровления. При вскрытии абсцесса мазь накладывают прямо в раневую полость.

Хотелось бы напомнить, что лекарственных средств без побочных эффектов не бывает, поэтому заниматься самолечением очень вредно и чревато серьезными последствиями. При малейшем подозрении на воспаление надкостницы, нужно обращаться в лечебное учреждение, где врачом будет назначено грамотное лечение периостита.

Что такое периостит и лечение воспаления надкостницы, ее симптомы

 Надкостница имеет вид плотной пленки, которая полностью перекрывает зубной корень. Если в этом месте развивается воспалительный процесс, говорят о периостите. Более популярное и часто используемое название патологии – флюс. Состояние может иметь острый и хронический характер, сопровождается сильной болью, гипертермией, отечностью. Если вы своевременно не примите меры (обращайтесь к врачу как можно быстрее), то можете остаться без зуба. Более подробную информацию о периостите, клинической картине, характере течения патологии вы узнаете из данного материала.

Определение заболевания

Надкостницей называют сосудистую ткань, которая состоит из целого набора клеток и нервных волокон, в совокупности образующих молодую кость.

Именно надкостница выполняет роль главной связующей между мышцами и связками.

В силу такого тесного соседства, большого количества сосудов инфекция может распространяться по надкостничным элементам беспрепятственно и провоцировать воспалительный процесс. Название данной патологии – периостит или воспаление надкостницы зуба.

Периостит может развиваться в любом возрасте, но у пожилых людей, детей его диагностируют нечасто.

Больше всего периостит «любит» зубы нижней челюсти, а более серьезную опасность представляет для зубов верхней – в данном случае могут страдать не только слизистые десны, костная ткань, но и пазухи. Воспалительный процесс запускается обычно после травмирования десны. В течение нескольких часов появляется сильный отек, десна увеличивается, больной жалуется на болезненность, дискомфорт во время приема пищи. Со временем периостит начинает переходить на соседние мягкие ткани, отекают губы, подбородок, челюсть. При пальпации ощущается выраженная болезненность, у некоторых людей контуры лица становятся ассиметричными. Если ничего не делать, то на данном этапе может развиться абсцесс десны. Визуально пораженная патологическим процессом область становится опухшей, покрывается белесым налетом, зуб приобретает подвижность.

В ряде случаев воспаление сопровождается нагноением, серозная жидкость выходит из капсулы.

При отсутствии адекватного лечения возможны рецидивы.

Причины возникновения

Причин развития периостита много. Дело в том, что зубы в ротовой полости постоянно выполняют какую-то работу, а при отсутствии должного ухода покрываются налетом, поражаются патологическими процессами. Воспаление надкостницы может быть результатом:

  1. Травм – повреждения соединительной ткани, нервных волокон не проходят бесследно.
  2. Запущенного кариеса – кариозные полости являются постоянными источниками инфекции в организме. Ситуация усугубляется тем, что в области десны постоянно скапливаются остатки пищи, которые гниют при ненадлежащем удалении во время чистки зубов. Больше подробностей касательно лечения глубокого кариеса читайте в этом материале.
  3. Воспаление десневого кармана – оно происходит по причине скопления налета, при гингивите.
  4. Плохая гигиена – самая главная причина всех зубных патологий. Если вы своевременно не лечите зубы, плохо чистите их, не пользуетесь зубной нитью, проблем не избежать.
  5. Попадание инфекции с притоком крови – в нашем организме все тесно взаимосвязано, поэтому инфекция в надкостницу может попадать с общим кровотоком.

Плохой иммунитет, постоянные стрессы также провоцируют развитие патологического процесса в надкостнице.

Формы

Определить и стадию патологического процесса, и его тип сможет грамотный врач (для этого ему обычно достаточно физикального осмотра, но может также потребоваться панорамный, рентгеновский снимок пораженной области, исследование анамнеза пациента). Периостит зубов классифицируется на две категории – он может быть хроническим либо острым.

Острая форма

Для острой формы периостита характерно стремительное образование отека и множественные свищи (через сформировавшиеся ходы происходит отток гноя). Подробней о способах устранения гнойника не десне читайте тут.

Разновидности периостита в острой форме:

  1. Серозная – для нее характерно образование небольшого количества инфильтраций надкостницы.
  2. Гнойная – появляется абсцесс, формируются свищи.

Если свищевых ходов нет, серозное отделяемое будет скапливаться в надкостнице, что приведет к образованию сильного отека.

Хроническая форма

Хроническая форма заболевания протекает медленно и может быть представлена несколькими формами:

  1. Простой периостит – на поверхности челюсти активно образуется новая костная ткань. Данный процесс считается обратимым.
  2. Оссифицирующий – сопровождается окостенением, гиперостозом. Прогрессирует патология очень быстро.
  3. Фиброзный – ограниченный с утолщением в области одного зуба и диффузный, сопровождающийся воспалением надкостницы сразу над несколькими зубами челюсти.

Лечение во многом зависит именно от формы и характера течения периостита.

Методы диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз, врач осматривает ротовую полость пациента и назначает дополнительные исследования (если есть такая необходимость). Основные методики диагностики:

  1. Визуальный осмотр для получения общих данных о ротовой полости и состоянии надкостницы.
  2. Рентген позволяет определить границы очага воспаления.
  3. Общий анализ крови – его обязательно нужно сдать при гнойном воспалении.
  4. Дифференциальная диагностика проводится для ряда заболеваний со схожей симптоматикой. Например, для острого периодонтита характерен воспалительный процесс в верхушке корня. Абсцессы, флегмоны и лимфадениты сопровождаются образованием уплотнений, кожа над которыми гиперемируется. Для воспаления слюнных желез характерно выделение гнойного секрета из слюнных протоков, но десна и зубы остаются неповрежденными. При остром остеомиелите резко повышается температура тела, пациент чувствует озноб, жалуется на мигрени.

Диагностика должна быть комплексной и максимально точной – ведь существуют другие стоматологические патологии, которые имеют схожие с периоститом симптомы. А неправильно назначенное лечение только запустит ситуацию, и патология перейдет в хроническую стадию.

Первая помощь в домашних условиях

Для лечения периостита народные средства использовать нельзя, поскольку они не эффективны при серьезных воспалительных заболеваниях. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы точно определить и устранить причину абсцесса. 

Но в качестве срочной меры самопомощи применять полоскания и компрессы можно.

В домашних условиях флюс можно снять следующими способами:

  1. Полоскания со слабым раствором соды.
  2. Отвары и настои с мятой, календулой, ромашкой, шалфеем.
  3. Прикладывание к пораженной области льда (помогает быстро снять отек).

Ни в коем случае не грейте зубы и десну, поскольку это только ускорит распространение воспалительного процесса.

Оптимальная температура полосканий – комнатная (около 25 градусов).

Лечение

Выделяется два способа лечения хронических и острых периоститов – медикаментозный, оперативный.

Медикаментозное

При периостите терапия обязательно включает в себя прием медикаментов:

  1. Антибиотики – нужны при гнойной форме заболевания. Прием внутренний, строго по схеме от 3 до 7 дней в зависимости от препарата и индивидуальных показаний. Основные средства – Ципролет, Линкомицин, Амоксициллин. Даже при наступлении облегчения прерывать лечение и заканчивать его раньше времени нельзя.
  2. Мази и гели с антибиотиками – препараты для местного применения. Самые популярные – Метрогил-Дента, Левомеколь. Могут использоваться самостоятельно или в комбинации с таблетками. Наносить нужно 2-4 раза в день после приема пищи и тщательного полоскания рта.

Дополнительно можно использовать Диклофенак, Нимесил – данные средства купируют воспалительный процесс, снимают боль. Длительность лечения должна быть не менее недели, поскольку препараты дают накопительный эффект.

При сильном воспалительном процессе не следует тянуть время – пейте капсулы или таблетки обязательно.

Хирургическое

Лечение флюса с применением антибиотиков поможет вам только на начальной стадии развития заболевания. Если пациент не обратился к врачу своевременно, вероятным является развитие абсцесса, требующего хирургического вмешательства.

Этапы вмешательства:

  1. Комплексное обследование, определение очага воспаления, выбор хода лечения, анестезии. Чаще всего используются инфильтрационные и проводниковые анестетики.
  2. Создание разреза примерно 2 см – иссечение должно идти на глубину костной ткани.
  3. Вычищение вскрытого абсцесса, его обработка раствором для обеззараживания.
  4. Препарирование коронки зуба.
  5. Введение в каналы лекарственных препаратов и пломбирование. В зависимости от степени поражения возможна установка временной пломбы.

Удаление зуба производится только в самых запущенных случаях. После операции для полного быстрого восстановления следует соблюдать предписания врача.

Восстановление после оперативного вмешательства

Периостит, если вовремя и правильно провести его лечение, практически никогда не сопровождается осложнениями. После хирургического вмешательства, чтобы восстановление прошло максимально быстро и успешно, нужно соблюдать предписания врача.

Обязательны регулярные полоскания антисептиками, применение анальгетиков, грамотная личная гигиена.

Поскольку вероятность рецидива всегда есть, нужно внимательно следить за состоянием вылеченных зубов (теоретически они могут воспалиться в любой момент). Период полного восстановления занимает 10 дней. В это время нужно употреблять щадящую, полужидкую пищу комнатной температуры (мясо перетирают в фарш, из фруктов и овощей готовят пюре). После каждого приема пищи нужно полоскать рот антисептиками (подойдут любые готовые аптечные препараты).

После операции пациенту нужен покой и щадящая диета. Средний срок восстановления – 10 дней.

Видео

Данное видео подробно расскажет про лечение периостита.

Заключение

  1. Периостит – воспалительный процесс в надкостнице зуба. Он развивается из-за плохой гигиены, запущенного кариеса, воспаления десны, травм.
  2. Формы течения патологии – хроническая и острая. Лечение подбирается с учетом стадии заболевания.
  3. Народные средства в лечении периостита бессильны, но облегчить состояние с помощью полосканий можно.
  4. На ранних этапах проводится терапия антибиотиками (таблетки, мази), потом будет нужна операция. В запущенных случаях показано удаление зуба. Больше подробностей о проведении вмешательства и том, как остановить кровь после удаления зуба читайте далее.
  5. Залог правильного лечения заболевания – точная комплексная диагностика.

Периостит - причины, симптомы, лечение

Что такое периоститПериостит

Периостит – воспалительный процесс, который протекает в надкостнице (пленке, покрывающей кость по всей поверхности). Обычно периостит инициирует опухоль десен, сопровождающуюся интенсивной болью. «Народное» название периостита, который поражает надкостницу челюсти – флюс.

Причины возникновения или Почему возникает периостит

Стоит начать с наиболее частых причин возникновения периостита. Периостит может возникнуть из-за других воспалительных заболеваний, например, периодонтита, пародонтита и пульпита, в частности если они не до конца вылечены или протекают с осложнениями. Также периостит может возникнуть вследствие повреждения альвеолярных отростков кости при удалении зуба.

Другой причиной периостита являются различные травматические поражения челюстной кости и раны мягких тканей. Периостит в этом случае развивается при попадании инфекции в пораженную область.

Также причиной периостита может стать попадание инфекции через кровеносную систему или лимфу в случае инфекционного заболевания других органов.

Что происходит? или Как возникает и развивается периостит

Периостит может протекать остро и быть хроническим.Как возникает и развивается периостит

Острый периостит обычно разделяют на две стадии – гнойную и серозную.

Серозная стадия встречается немного реже и является сильным воспалительным процессом в надкостнице, который протекает одновременно с острым или хроническим периодонтитом. Развивается серозный периостит в течение 1-3 дней. Часто это воспаление быстро утихает, однако может осложниться, перетекая в фиброзные разрастания или стать причиной оссифицирующего периостита (то есть образованию новой костной ткани).

Начинается воспалительный процесс в верхних слоях надкостницы. При этом возникает небольшое опухание десен, сопровождающееся незначительным дискомфортом или небольшой болезненностью.

При развитии периостита, воспаление распространяется на более глубокие слои надкостницы. При этом отек усиливается, боль становится более интенсивной.

Гнойный периостит

Гнойный периостит

Дальнейшее течение заболевания провоцирует возникновение гнойного периостита, который представляет собой острое воспалительное поражение надкостницы, сопровождающееся кроме отечности острой болью и повышением температуры.

При этом обычно возникает гнойный абсцесс, от которого отекает не только десна, но и близлежащие ткани – губы, щеки. Если абсцесс появился на верхней челюсти, то «флюс» охватывает щеку и подглазную часть лица. Если же воспаление находится на кости нижней челюсти, то опухает область тканей под нижней челюстью.

Боль при таком периостите может проявляться вплоть до уха, глаза, височной области. Температура обычно повышается до 38-38,5оС.

Возможно при периостите также возникновение свищевого хода, который позволяет гною выходить наружу. Такое течение болезни уменьшает отечность и иногда облегчает болевые ощущения. Но освобождение от гноя не является избавлением от инфекции. Кроме того, в таком случае периостит часто перерастает в хроническую форму, а воспаление может распространяться по близлежащим тканям, усложняя течение болезни.

Хронический периостит

Хроническая форма периостита встречается довольно редко. Из этих редких случаев наиболее часто хроническая форма этого заболевания поражает нижнюю челюсть. Характеризуется данное воспаление плотным отеком пораженного участка, утолщением кости и увеличением лимфатических узлов.

Хронический периостит достаточно «долгоиграющий» — он развивается от 4-8 месяцев до нескольких лет, периодически напоминая о себе обострениями.

Как понять, что у вас периостит? / Симптомы периостита

Различные виды периостита имеют различную клиническую

Отек (флюс) при периостите на нижней челюсти

Отек (флюс) при периостите на нижней челюсти

картину. Общими симптомами для всех видов периостита являются:

— отек различной величины и плотности;

— боль различной степени тяжести;

— возможное покраснение слизистой оболочки рта.

Более частными симптомами, характерными для более поздней стадии периостита или осложненной его формы являются:

— острая боль, отдающая в ухо, висок, глаз;

— повышение температуры до 37-38,5оС;

— образование абсцесса;абсцесс

— образование свищей;

— выделение гноя в месте образования свищей, реже – через придесневые карманы.

Редко при периостите возникают:

— потеря аппетита;

— общее недомогание.

Вышеперечисленные симптомы являются серьезным поводом, чтобы обратиться к врачу. Несвоевременное определение периодонтита и опоздание с началом его лечения может привести к серьезным осложнениям, которые затрагивают не только ротовую полость. Наиболее серьезным последствием может стать заражение крови.

Диагностика периостита

Диагностика периостита обычно процедура несложная. Стоматолог проводит традиционный первичный  опрос пациента. Затем проводится осмотр ротовой полости, во время которого врач обнаруживает основные признаки периостита.

Лечение периостита

Для наилучшего лечения данного заболевания пациенту рекомендуется покой. Врач может назначить больному анальгетики (обезболивающие препараты), чтобы облегчить болевые ощущения. Стоит обратить внимание на то, что обезболивающие препараты самостоятельно принимать не стоит – это может «смазать» клиническую картину заболевания и усложнить дальнейшее лечение. В целом же лечение периостита зависит от его стадии и наличия или отсутствия осложнений.

Рассмотрим некоторые методы лечения, применяющиеся после диагностирования периостита.

На серозной стадии периостита возможны такие методы лечения:

  1. Удаление нерва зуба.
  2. Обработка антисептическими средствами раны.
  3. Местные ирригации (полоскания ротовой полости).

На более поздних стадиях периостита (гнойном периостите) к вышеперечисленным методам лечения добавляются:

  1. Физиопроцедуры.
  2. Медикаментозное лечение, в частности назначение:

— антибиотиков;

— противоаллергенных препаратов.

  1. Хирургическое лечение.

Кроме того, во время лечения периостита назначают также витаминные препараты, кальциесодержащие лекарства и укрепляющие иммунитет медикаменты.

В особо запущенных случаях или при хронической форме заболевания прибегают к удалению зуба.

Как дополнительные методы лечения применяют также фототерапию и КВЧ-терипию.

Профилактика периостита

Наиболее эффективная профилактика периостита – Профилактика периоститаэто своевременное и окончательное лечение болезней зубов.

То есть при любых заболеваниях ротовой полости в целом и зубов в частности необходимо сразу же обращаться к врачу-стоматологу.

К какому врачу стоит обращаться, если у вас периостит

Стоматолог

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Острый периостит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый периостит

Острый периостит – это острое воспаление надкостницы. Возникает в результате контактного или гематогенного переноса инфекции. Чаще развивается вследствие травм или воспалительных заболеваний окружающих тканей. Могут поражаться диафизы длинных трубчатых костей (бедра, реже – плеча и голени) и ребер. Наиболее распространенным является периостит челюсти, в быту эту разновидность заболевания называют флюсом. Проявляется болью, отеком и повышением температуры. Диагностируется на основании жалоб и данных осмотра. Лечение при отсутствии гнойного воспаления консервативное. При нагноении необходима операция.

Общие сведения

Острый периостит (от лат. peri- вокруг, около + osteon кость) – острый воспалительный процесс в области надкостницы. Изолированный острый периостит костей конечностей и туловища встречается достаточно редко; лечением данной формы заболевания занимаются травматологи-ортопеды. Периостит челюсти является широко распространенной патологией, преимущественно наблюдается у молодых и людей среднего возраста; лечение осуществляют стоматологи.

Острый периостит

Острый периостит

Причины

Острый периостит обычно провоцируется стафилококками и стрептококками. В области костей туловища и конечностей, как правило, возникает после травмы или при воспалении окружающих мягких тканей. Острый периостит челюсти чаще является осложнением периодонтита, хотя может возникать и при затруднении прорезывания зубов или неправильном лечении кариеса, пульпита, периодонтита. Надкостница тесно связана с костью, поэтому периостит часто осложняется воспалением костной ткани и развитием остеопериостита.

Патогенез

Проникновение микробов в надкостницу вызывает воспалительную реакцию. Надкостница становится отечной, полнокровной и отслаивается от кости. Между костью и отслоенной надкостницей скапливается воспалительная серозная жидкость. При дальнейшем прогрессировании заболевания образуются заполненные жидкостью воспалительные очаги, склонные к слиянию. Нагноение жидкости и слияние очагов воспаления становится причиной формирования поднадкостничных абсцессов.

Если на этом этапе не производится вскрытие и дренирование, гной либо начинает распространяться вглубь кости, вызывая остеопериостит, либо прорывается наружу, образуя параоссальную флегмону. В последующем в первом случае возможно развитие вторичного остеомиелита. Во втором случае при благоприятном варианте развития событий гнойник самопроизвольно вскрывается, при неблагоприятном - инфекция продолжает распространяться по мягким тканям, поражая мышцы и сухожилия и образуя затеки.

Виды острого периостита

Острый периостит костей туловища и конечностей

Наиболее распространенной формой заболевания является простой асептический периостит. Обычно возникает после ушиба, локализуется в местах, недостаточно «прикрытых» мягкими тканями: наружном отделе плеча, дистальном наружном отделе лучевой кости, проксимальном заднем отделе локтевой кости, переднем отделе большеберцовой кости. Проявляется самопроизвольными болями и болями при ощупывании, умеренным или незначительным отеком мягких тканей и небольшим очаговым возвышением в области кости. Реже простой периостит наблюдается при дистрофических процессах в околосуставных тканях (стилоидите, эпикондилите). Изменения на рентгенограммах отсутствуют. Лечение консервативное: НПВС, согревающие компрессы, УВЧ, электрофорез с хлоридом кальция, новокаином и гидрокортизоном.

Острый гнойный периостит, как правило, развивается при прямой травме надкостницы (например, при глубокой ране с повреждением наружного слоя кости) или при переходе инфекции с окружающих тканей (при гнойных ранах, рожистом воспалении, флегмоне, абсцессах и т. д.). В изолированном виде встречается редко. Чаще является частью более распространенного гнойного процесса – острого гематогенного, травматического или контактного остеомиелита.

Сопровождается резкими болями, значительным отеком мягких тканей, повышением температуры тела и симптомами общей интоксикации. В области поражения прощупывается широкая бугристость, резко болезненная при пальпации. При проведении рентгенографии на начальных стадиях изменения отсутствуют. В последующем определяется утолщение надкостницы, при переходе воспаления на кость выявляются признаки остеомиелита. Лечение – вскрытие параоссальных флегмон или поднадкостничных абсцессов на фоне антибиотикотерапии и общеукрепляющих мероприятий.

При своевременном лечении прогноз при всех видах периостита благоприятный. При простой форме заболевания все симптомы, как правило, исчезают в течение 5-6 дней. При гнойном поражении выздоровление может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. В отдельных случаях (особенно при отсутствии лечения) возможен переход острого периостита в хронический или развитие тяжелых гнойных осложнений.

Острый периостит челюсти

Чаще возникает в области нижней челюсти. Источником инфекции может стать любой зуб, но, как правило, воспаление переходит на надкостницу с больших коренных зубов. Наиболее распространенная причина возникновения острого периостита – периодонтит, реже воспаление переходит на надкостницу при инфицировании ранок от удаленных зубов, неправильном лечении зубов или воспалении ретинированных зубов. Обычно воспалительный процесс начинается в области корня. При сохранении оттока через десну или каналы зуба возможно самопроизвольное заживление, при нарушении оттока – распространение инфекции на подлежащую кость.

При остром гнойном периостите наблюдаются интенсивные, иногда пульсирующие боли, нередко – с иррадиацией в область глаза, виска и уха. При контакте с теплой пищей или жидкостью боль усиливается, при контакте с холодной – уменьшается. Возможно повышение температуры (обычно незначительное). Для диффузного острого периостита характерна сильная зубная боль в сочетании с симптомами общей интоксикации: повышением температуры до субфебрильных цифр, слабостью, недомоганием и потерей аппетита. Наблюдается отек мягких тканей, локализация которого зависит от расположения пострадавшего зуба. При поражении премоляров возникает отечность нижней части щеки, моляров – верхней части щеки, ближе к уху и скуле, верхних резцов – части носа и верхней губы.

Диагноз выставляется на основании клинических признаков. Рентгенография неинформативна, поскольку признаки воспаления периоста становятся видимыми не ранее, чем через 1-2 недели от начала заболевания. Лечение зависит от выраженности и вида острого периостита. При остром серозном воспалении обычно ограничиваются удалением нерва, рану промывают растворами антибиотиков и антисептиков. При гнойном периостите дополнительно используют физиопроцедуры. Пациентам назначают антибактериальные препараты, общеукрепляющие (витамины, кальций) и противоаллергические средства. При прогрессировании процесса больной зуб удаляют, рану промывают и дренируют. Прогноз обычно благоприятный.

формы, лечение и препараты, причины, осложнения

Рубрика: Суставы и связки

Что это такое? Наименование диагноза «периостит» емко и полно отражает, с одной стороны характер процесса, а с другой стороны, ничего не говорит о локализации поражения. И это верно, поскольку это заболевание может возникнуть в любом месте организма, где есть костная ткань.

«Periosteum» в переводе с латинского языка обозначает «надкостница». Именно так обозначается наружный слой кости, который очень важен. Именно через надкостницу проходят сосуды и нервы, которые питают кость. Надкостница связывает кость с окружающими тканями — именно надкостница обеспечивает жизнедеятельность кости, без нее кость не смогла бы функционировать и погибла бы.

Периостит – это заболевание, при котором воспаляется надкостница. Конечно, речь идет об ограниченном поражении какого-либо участка кости или, в крайнем случае, процесс может распространяться на большую часть кости. Не может быть «общего периостита» организма, в отличие, например, от гастрита.

Наиболее часто это состояние встречается в стоматологии. Если открыть интернет, то подавляющее количество статей как раз будет рассказывать о связи периостита с флюсом, кариесом, пульпитом, периодонтитом. Это понятно, поскольку ротовая полость – место жительства многих микроорганизмов, в том числе, и тех, которые могут вызвать воспалительный процесс.

В международной классификации болезней (МКБ 10) этот «особенный статус» периостита для стоматологии специально подчеркивается. Так, кодировать это заболевание можно отдельно для стоматологии:

  • К 10.2 – воспалительные заболевания челюстей;
  • М 90.1 – периостит при других инфекционных болезнях.

Во втором случае, о локализации процесса ничего не говориться, а это значит, что все случаи патологического процесса, кроме челюстей, можно кодировать по второму пункту, особенно если выделен и идентифицирован возбудитель. Конечно, существуют случаи асептического периостита, когда инфекционный процесс не развивается. Но для этого нет отдельного кода в МКБ, поскольку даже такая подробная классификация не в силах предусмотреть все возможные случаи.

Быстрый переход по странице

Причины возникновения периостита

Причины периостита

Чаще всего возникает острый процесс. Выделяют три группы основных причин развития заболевания, которые свойственны воспалению надкостницы в любом месте организма:

  • Травматический периостит. Возникает вследствие травмы, и открытого поражения надкостницы. Например, характерный «бампер-перелом» кости голени при наезде автомобилем. В том случае, если перелом открытый, то возможно загрязнение раны с последующим развитием не только периостита, но даже и остеомиелита, если не будет выполнена грамотная первичная хирургическая обработка раны.
  • Гематогенный —  развивается в том случае, если в организме находится какой-либо септический очаг, из которого через кровь, то есть гематогенно, разносятся возбудители. Чаще всего, источником являются трофические язвы, тромбофлебиты при сосудистых поражениях, сахарном диабете и прогрессирующей «диабетической стопе».
  • Специфический характер поражения развивается при определенных инфекциях, например, при туберкулезе, или системных (глубоких) микозах. Например, может возникнуть туберкулезное поражение надкостницы.

Все эти причины характерны для любой локализации, но для периостита челюсти существует и своя, «особая» причина: просто местное воспаление, которое существует достаточное время в полости рта и локализуется вблизи связки – периодонта, которая и обеспечивает переход воспаления на кость.

Хроническая и острая формы

острый периостит

Как и любое воспалительное заболевание, его можно классифицировать по различным категориям. Так, существует острый периостит, который возникает чаще всего, и хронический. Для хронического воспаления характерно «совместное существование» с остеомиелитом.

Как правило, при хроническом периостите вначале возникает гематогенным путем остеомиелит (то есть воспаление костного мозга), а затем, после возникновения секвестрации, в воспаление вовлекается надкостница.

  • То есть, при хроническом течении возможно поражение надкостницы не снаружи, как при остром процессе, а изнутри.

Поскольку любое воспаление сопровождается отеком в мягких тканях, и экссудацией в других, например, в соединительной ткани, то периостит можно классифицировать по характеру экссудата на:

  • фибринозный;
  • серозный;
  • гнойный.

Бывает процесс и асептический, о котором будет рассказано ниже. Чаще всего он является разновидностью травматического, при котором не происходит нарушения целостности тканей и микробного заражения раны.

Острый гнойный периостит является наиболее часто распространенным гнойным заболеванием, как раз в челюстно-лицевой хирургии. Поскольку он встречается чаще всего, то остановимся на описании этой локализации подробнее.

Периостит челюсти (острый, гнойный)

Второе название воспаления, которое принято в стоматологии – это поднадкостничный абсцесс. Конечно, может возникнуть как периостит нижней челюсти, так и верхней. Чаще всего гной, который скапливается при периодонтите, попадает под надкостницу через костные канальцы и прободающие каналы, (гаверсовы и фолькмановские).

При возникновении ограниченного острого гнойного периостита, возникают сильные, пульсирующие боли в области конкретного зуба. На осмотре можно выявить отек и гиперемию десны, выраженную сглаженность переходной складки. Возникает повышение температуры до 38 и даже до 39 градусов.

Симптоматика нарастает по мере увеличения размеров гнойника. В том случае, если он прорывается в преддверие или полость рта — это можно считать благоприятным исходом, поскольку происходит самостоятельное дренирование. В том случае, если гнойник найдет себе выход в мягкие ткани, окружающие челюсть, то инфекция будет прогрессировать и может быть угрожающей для жизни.

В лечении гнойного периостита (и не только в стоматологии, но и при других локализациях) основной задачей лечения является наладить отток гнойного экссудата и предупредить его распространение в мягкие ткани.

Другие локализации 

Кроме воспаления надкостницы челюсти, иногда развивается периостит сустава, точнее, периартикулярных тканей. Причиной этого чаще всего бывает гнойное воспаление суставного аппарата: бурситы, тендовагиниты.

В том случае, если гнойный процесс прогрессирует, то возникает его прорыв или между влагалищами мышц с развитием флегмоны, или в непосредственной близости от надкостницы. Чаще всего это возникает в таких суставах, в которых хорошо выражены сумки, например, в коленном и локтевом суставах.

Иногда возникает асептический процесс, который не связан с микробным воспалением и интоксикацией. К нему относится периостит большеберцовой кости, а также периостит стопы. Он связан с травмой и появлением ударной нагрузки на кость.

В результате появляется уплотнение надкостницы, которое приводит к болезненности, отеку, и возможному компенсаторному разрастанию остеофитов в зоне повреждения кости.

Самым главным в диагностике такого поражения является различение периостита и остеогенной саркомы, которые на ранних стадиях протекают практически одинаково.

Лечение периостита — препараты и методы

При любом остром гнойном периостите требуется хирургическое лечение. Как правило, после местного обезболивания производится вскрытие поднадкостничного абсцесса, с разрезом надкостницы. Уже эта простая манипуляция снижает давление.

После проводится промывание полости антисептиками, и наложение дренажа, по которому происходит отделение экссудата. Обычно для этого используется резиновая полоска. В некоторых случаях полость периодически промывают слабым раствором перекиси водорода, или фурациллина.

В том случае, если имеется общая воспалительная реакция, то пациенту назначаются внутримышечно антибактериальные препараты. В том случае, если развивается периостит у детей, то очень внимательным нужно быть к дозировке. Ведь имеются ототоксичные антибиотики, которые способствуют поражения слухового нерва.

В случае асептического, посттравматического воспаления нужно придать ноге покой, и снизить до минимума физическую нагрузку. Нужно, чтобы надкостница «пришла в себя», показано местное локальное охлаждение для купирования воспаления, прием НПВС-припаратов («Мовалис», «Ксефокам»).

После снятия острой боли и уменьшения отека можно назначать физиопроцедуры: УВЧ, магнитотерапию, парафино- и озокеритолечение. Показаны аппликации димексида, а также нанесение на место поражение мазей с противовоспалительным эффектом.

Опасность осложнений

Самым грозным осложнением периостита является остеомиелит, а в случае воспаления надкостницы нижней челюсти – прорыв гноя в клетчаточные пространства дна полости рта с образованием флегмоны, и гнойного медиастинита.

  • Это очень тяжелое заболевание, которое характеризуется формированием многочисленных гнойно-септических очагов, и высокой летальностью.

Поэтому нужно своевременно лечить все больные зубы, не допуская осложнений, а в случае появления боли в ногах, и возникновении таких симптомов воспаления, как покраснение, припухлость, болезненность и жар в ноге, особенно после травмы – нужно срочно обращаться к врачу – травматологу, и пройти рентгенологическое исследование.

причины воспаления в верхней челюсти, симптомы, дифференциальная диагностика и методы лечения

Особенности лечения периостита в верхней челюсти

Особенности лечения периостита в верхней челюстиПериостит, или говоря простым языком, флюс – это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в надкостнице. Чаще всего периостит является следствием других воспалений в ротовой полости, в области периодонта или зубов.

Болезненное протекание периостита связано с абсцедированием очага поражения. При этом у больного развивается нёбный отёк и повышается температура тела. Человеку требуется своевременная медицинская помощь, иначе гнойные накопления могут прорваться наружу, вызвав такое осложнение, как остеомиелит.

Что собой представляет периостит верхней челюсти

Описание патологии периостита в верхней челюсти

Описание патологии периостита в верхней челюстиПоявление болезни не исключено во всех возрастных категориях, однако, у детей и людей преклонного возраста периостит диагностируется не так часто, а его симптомы носят скудный характер.

Спутать флюс с другими заболеваниями трудно, потому что развивается сильная отёчность, которую сложно не увидеть. Преимущественно периостит зарождается под действием инфекционных агентов, которые поражают жевательные органы нижней и верхней челюсти.

Если воспалена верхушка корня или инфекция затронула зубные каналы, то инфицирование может распространиться на окружающие ткани: костную ткань, слизистую оболочку дёсны. Через определённый промежуток происходит сильное нагноение, и гной постепенно просачивается сквозь кость и слизистую. Появление отёка и сильной боли связано именно с этим.

Периостит верхней челюсти представляет большую опасность, нежели нижней, так как вместе с зубами и прилегающими тканями в воспаление могут быть вовлечены пазухи, а отёк может охватить до половины лица.

Между локализацией отёка и повреждённым зубом есть прямая связь. Отёчность нередко поражает область верхней губы, крыльев носа и щёк и в то же время отекает вестибулярная или нёбная сторона ротовой полости.

Как показывает статистика, периостит нижней челюсти наиболее распространён и встречается приблизительно в 65% случаев. Бывали случаи, когда гнойное воспаление затрагивало до десяти зубов сразу. Прорезание зубов часто затрудняется разными заболеваниями. Например, так называемое воспаление «капюшона» которое необходимо прорезать или же приходится выдёргивать зуб мудрости.

Классификация периоститов верхней и нижней челюсти

Классификация периоститов верхней и нижней челюсти

Классификация периоститов верхней и нижней челюстиКлассифицировать периостит позволяют несколько критериев. В зависимости от уровня вовлечённости инфекции в патогенез заболевания: асептический и гнойный.

По специфике экссудата: пролиферативный и экссудативный. По характеру остроты протекания: острый и хронический.

Разновидности периоститов в зависимости от формы заболевания:

  • гнойный;
  • серозный;
  • оссифицирующий;
  • фиброзный;
  • простой.

Причины периостита

Причины заболевания периостита

Причины заболевания периоститаПричины, которые лежат в основе развития периостита верхней челюсти, разнообразны. Главенствующим фактором выступает инфекция. Стрептококки, стафилококки и другие грамположительные бактерии являются самыми распространёнными возбудителями инфекции.

Проникая в надкостницу разными путями, они провоцируют гнойные процессы. Одними из основных источников бактерий становятся кариозные зубы. Поздние стадии кариеса, как правило, отмечаются появлением полостей внутри зуба.

Наличие пульпита усугубляет положение вещей. Минуя эту полость, болезнетворные микробы беспрепятственно проникают в корень, десну и челюстную кость, что, в свою очередь, даёт толчок к формированию воспалений и периостита.

В случае если в районе надкостницы накапливается экссудат и гной, то речь заходит о гнойном периостите. Послужить причиной развития периостита челюсти может не только кариес, но отдельно взятый человеческий орган, который служит источником инфекции.

Заболевание провоцируют проблемы с верхними дыхательными путями. Инфекция, вызывающая флюс, перемещается по кровеносной системе и достигает околозубных тканей. В таких случаях ставится диагноз — лимфогенный периостит. Это очень опасное состояние.

Огромную роль в развитии этой болезни играет иммунная защита организма. Крепкий иммунитет способен длительное время противостоять размножающимся бактериям, которые провоцируют флюс.

Иногда пациентам стоматологических кабинетов приходится повторно обращаться за помощью после того, как им проводили лечебные процедуры. Периостит может возникнуть из-за несоблюдения стоматологом гигиенических правил, тогда возникает риск попадания инфекции в десну.

В основном периостит образуется на фоне каких-либо заболеваний зубов, но могут быть и самостоятельные причины, способствующие его появлению.

Виды периостита

В зависимости от этиологических особенностей, в медицинской практике выделяют несколько видов периостита:

  1. Описание видов периоститаОписание видов периоститаВоспалительный. Как результат стремительно развивающейся воспалительной реакции в ротовой полости, которая локализована в периодонтальной области. Симптомы нарастают постепенно.
  2. Токсический. Возникает в эпизодах, когда инфицируются мягкие ткани по причине попадания в кровоток инфекции. Такая картина характерна для пациентов, страдающих системными заболеваниями организма.
  3. Травматический. Человек может приобрести инфекцию во время травматизации челюсти, дёсны или зубов.
  4. Специфический. Является спутником таких заболеваний, как туберкулёз или актиномикоз.

В роли пускового механизма процесса могут выступить:

  • Проблематичное прорезывание зуба.
  • Воспаление, затрагивающие полуретинированные и ретинированные зубы.
  • Скопившийся в радикулярных кистах гной.
  • Одонтомные разрастания.
  • Парадонтальные заболевания.
  • Нарушение целостности дёсны при удалении зуба.

Острый гнойный периостит может возникнуть под воздействием следующих общих факторов:

  • чрезмерные физические нагрузки и переутомление;
  • переохлаждение организма;
  • подверженность стрессовым ситуациям.

Клиническая картина периостита челюсти

Главным симптомом, который позволяет заподозрить периостит, становится опухание дёсны. Ярко выраженный болевой синдром будет отмечаться при периостите, появившемся на фоне кариеса или пульпита. Острый периостит развивается мгновенно и сопровождается такими симптомами:

  1. Симптомы периостита в верхней челюстиСимптомы периостита в верхней челюстиНарывание мягких тканей дёсны.
  2. Сильная боль в поражённой надкостнице.
  3. Покраснение в воспалённой зоне дёсны.
  4. Отёк лица, губы или щеки со стороны локализации флюса.
  5. Общая слабость и недомогание.
  6. Обострение головной боли.
  7. Заметное увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.
  8. Снижение аппетита.
  9. Незначительно повышение температуры тела до 37,5–38.

Характер боли при периостите может быть тянущим, режущим или пульсирующим.

Диагностировать периостит необходимо, опираясь на клинические данные и результаты лабораторных исследований. Похожая клиническая картина имеется у других заболеваний, которые нужно различать, в противном случае выбранная стратегия лечения может не принести успеха, а ещё хуже, навредить.

Диагностика заболевания

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями:

  • Метод дифференциальной диагностики периоститаМетод дифференциальной диагностики периоститаОстрый периодонтит. Отличительной чертой является местоположение очага инфекции: припухлость при этом заболевании не выходит за границы поражённого зуба, а при флюсе возможен охват нескольких соседних зубов.
  • Острый сиалоаденит. Характеризуется воспалением слюнных желёз. При сиалодентитах из протоков слюнных желёз выделяется гнойное содержимое, не затрагивая при этом зубные структуры.
  • Острый остеомиелит. При таком заболевании выражена общая интоксикация организма продуктами жизнедеятельности бактерий. Появляется характерные симптомы: высокая температура, лихорадка, головная боль, озноб и слабость. При этом увеличение альвеолярного отростка можно заметить с обеих сторон, а не с одной, как при периостите.
  • Абсцессы, лимфадениты, флегмоны. При этих патологиях при пальпации прощупываются плотные образования в глубине тканей в области шеи и лица. Из других симптомов отмечается гипермированность и стянутость кожных покровов.

Периостит, в свою очередь, пальпируется как размягчение тканей. Флюктуация в слизистой оболочке не вызывает покраснение отдельных участков лица, кожа не натягивается и не лоснится.

Лечение периостита

Описание процедуры лечения периостита в стоматологии

Описание процедуры лечения периостита в стоматологииВ случае возникновения острой формы гнойного периостита, основное лечение будет заключаться в оперативном хирургическом вмешательстве. Его целью является вскрытие и дренирование гнойника. Параллельно используют консервативные методы и назначают медикаментозные препараты для облегчения состояния больного.

На ранних стадиях заболевания, когда серозная форма не перешла в гнойную, разреза можно избежать, если произвести вскрытие полости зуба, прочистить канал и создать условия для оттока экссудативной жидкости. Некоторым пациентам требуется избавление от поражённого зуба, чтобы обеспечит полное выздоровление.

Чтобы врачебные действия не причиняли боль, пациенту предлагается проводниковая или инфильтрационная анестезия. Переход периостита в гнойную форму вынуждает врача осуществить периостомию – рассечение надкостницы в воспалённой области. Для осуществления подобной операции используют местную анестезию.

Инъекция с лекарственным препаратом вводится тонкой иглой в предполагаемую линию разреза, при этом недопустимо, чтобы анестетик попал в гнойную полость. Такая оплошность может значительно увеличить опухоль десны, а обезболивание не сработает.

После успешного вскрытия гнойника, пациенту дают слабый раствор марганца или гидрокарбоната натрия, чтобы он мог тщательно ополоснуть рот. Далее, врач промывает место разреза хлоргексидином или другим бактерицидным раствором.

Зуб, по вине которого развился периостит челюсти, требуется удалить в том случае, если он не представляет функциональной важности для человека, имеет кариозное поражение и нарушает эстетический вид. Удалённый зуб улучшает отток гнойного экссудата, и воспаление в челюсти постепенно уменьшается.

Если показано сохранение зубного элемента, то необходимо тщательно произвести эндодонтическую обработку с последующей пломбировкой, соблюдая при этом все нормы антисептики.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение

Лекарственные препараты, которые выписывают больному с периоститом челюсти:

  • Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение периоститаМедикаментозное и физиотерапевтическое лечение периоститаантигистамины;
  • нитрофураны;
  • сульфаниламиды;
  • антибиотики;
  • препараты кальция;
  • поливитаминные комплексы.

В последнее время врачи всё меньше доверяют сульфаниламидам, так как бактериальная флора не демонстрирует высокую чувствительность к ним. Вместо них, назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия и производные нитазола.

На следующий день после хирургического вмешательства внимательно осматривают ротовую полость пациента и устанавливают степень снижения воспалительных процессов.

Если больной обращался за помощью по поводу острого гнойного периостита челюсти, то ему дают направление на физиотерапевтическое лечение, которое он может посещать на второй день после операции. Рекомендуются следующие процедуры:

  1. УВЧ.
  2. СВЧ.
  3. Лазерная терапия неоново-гелиевыми и инфракрасными лазерами.
  4. Флюктуоризация.
  5. Антисептические и дезодорирующие растворы в качестве тёплых ванночек для полости рта.
  6. Тампоны с облепиховым или камфорным маслом.

Предсказать исход заболевания довольно трудно. Во многом это будет зависеть от того когда были начаты лечебные процедуры и насколько они эффективны.

Если соблюдены все меры по лечению гнойного периостита на самых первых этапах, можно быть уверенным в полном оздоровлении. Буквально через пять суток пациент становится трудоспособным.

При нёбном абсцессе гнойник может самостоятельно прорваться наружу, что вызовет омертвение отделов в челюстной кости. Непрофессиональное и недобросовестное лечение приводит к хронической форме периостита, позволяет ему перейти в остеомиелит.

Профилактические меры заключаются в срочном лечении очагов одонтогенного происхождения: пульпита, кариеса, периодонтита. Нельзя забывать и о ежедневной гигиене ротовой полости.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

периостит - это ... Что такое периостит?

  • Периостит - Saltar a navegación, búsqueda Periostitis Clasificación y recursos externos Aviso médico CIE 9… Wikipedia Español

  • периостит - ф. анат. патол. Inflamación aguda o crónica del periostio. Медицинский словарь. 2011. воспаление периостита, периостит… Diccionario médico

  • Периостит - Per i * os * ti tis, n. [NL.См. {Periosteum} и {itis}.] (Med.) Воспаление надкостницы. [1913 Webster]… Международный коллаборативный словарь английского языка

  • Periostītis - Periostītis, s. Knochenhautentzündung… Meyers Großes Konversations-Lexikon

  • периостит - periostìtis m DEFINICIJA pat. akutna или kronična upala pokosnice, najčešće posljedica nekoga другого oboljenja ETIMOLOGIJA v. periost + itis… Hrvatski jezični portal

  • периостит - sustantivo femenino 1.Область: medicina Inflamación del periostio… Diccionario Salamanca de la Lengua Española

  • периостит - (De periostio e itis). f. Med. Inflamación del periostio… Diccionario de la lengua española

  • периостит - [per΄ē äs tīt′is] n. [ModL] воспаление периоста надкостницы [per΄ē ästit'ik] прил… English World Dictionary

  • Периостит - Воспаление надкостницы, плотной оболочки, состоящей из волокнистой соединительной ткани, которая плотно покрывает (покрывает) всю кость, за исключением костей суставных поверхностей в суставах, которые покрыты синовиальными оболочками.Слово периотит может показаться… Медицинский словарь

  • Периостит - Информационное окно Имя заболевания = PAGENAME Заголовок = DiseasesDB = 29059 ICD10 = ICD9 = ICD9 | 730 ICDO = OMIM = MedlinePlus = eMedicineSubj = eMedicineTopic = MeshID = D010522Periostitis, вызванный медицинским состоянием, вызванным воспалением надкостницы… Википедия

  • периостит - (Del gr. Peri, alrededor de + osteon, hueso + itis, influenación.) ► sustantivo femenino MEDICINA Inflamación del periostio.IRREG. множественный периостит * * * периостит (de «periostio» e «itis») f. Med. Inflamación del periostio… Enciclopedia Universal

  • .

    периостит - это ... Что такое периостит?

  • Периостит - Saltar a navegación, búsqueda Periostitis Clasificación y recursos externos Aviso médico CIE 9… Wikipedia Español

  • периостит - ф. анат. патол. Inflamación aguda o crónica del periostio. Медицинский словарь. 2011. воспаление периостита, периостит… Diccionario médico

  • Периостит - Per i * os * ti tis, n. [NL.См. {Periosteum} и {itis}.] (Med.) Воспаление надкостницы. [1913 Webster]… Международный коллаборативный словарь английского языка

  • Periostītis - Periostītis, s. Knochenhautentzündung… Meyers Großes Konversations-Lexikon

  • периостит - periostìtis m DEFINICIJA pat. akutna или kronična upala pokosnice, najčešće posljedica nekoga другого oboljenja ETIMOLOGIJA v. periost + itis… Hrvatski jezični portal

  • периостит - sustantivo femenino 1.Область: medicina Inflamación del periostio… Diccionario Salamanca de la Lengua Española

  • периостит - (De periostio e itis). f. Med. Inflamación del periostio… Diccionario de la lengua española

  • периостит - [per΄ē äs tīt′is] n. [ModL] воспаление периоста надкостницы [per΄ē ästit'ik] прил… English World Dictionary

  • Периостит - Воспаление надкостницы, плотной оболочки, состоящей из волокнистой соединительной ткани, которая плотно покрывает (покрывает) всю кость, за исключением костей суставных поверхностей в суставах, которые покрыты синовиальными оболочками.Слово периотит может показаться… Медицинский словарь

  • Периостит - Информационное окно Имя заболевания = PAGENAME Заголовок = DiseasesDB = 29059 ICD10 = ICD9 = ICD9 | 730 ICDO = OMIM = MedlinePlus = eMedicineSubj = eMedicineTopic = MeshID = D010522Periostitis, вызванный медицинским состоянием, вызванным воспалением надкостницы… Википедия

  • периостит - (Del gr. Peri, alrededor de + osteon, hueso + itis, influenación.) ► sustantivo femenino MEDICINA Inflamación del periostio.IRREG. множественный периостит * * * периостит (de «periostio» e «itis») f. Med. Inflamación del periostio… Enciclopedia Universal

  • .

    периостит - это ... Что такое периостит?

  • Периостит - Saltar a navegación, búsqueda Periostitis Clasificación y recursos externos Aviso médico CIE 9… Wikipedia Español

  • периостит - ф. анат. патол. Inflamación aguda o crónica del periostio. Медицинский словарь. 2011. воспаление периостита, периостит… Diccionario médico

  • Периостит - Per i * os * ti tis, n. [NL.См. {Periosteum} и {itis}.] (Med.) Воспаление надкостницы. [1913 Webster]… Международный коллаборативный словарь английского языка

  • Periostītis - Periostītis, s. Knochenhautentzündung… Meyers Großes Konversations-Lexikon

  • периостит - periostìtis m DEFINICIJA pat. akutna или kronična upala pokosnice, najčešće posljedica nekoga другого oboljenja ETIMOLOGIJA v. periost + itis… Hrvatski jezični portal

  • периостит - sustantivo femenino 1.Область: medicina Inflamación del periostio… Diccionario Salamanca de la Lengua Española

  • периостит - (De periostio e itis). f. Med. Inflamación del periostio… Diccionario de la lengua española

  • периостит - [per΄ē äs tīt′is] n. [ModL] воспаление периоста надкостницы [per΄ē ästit'ik] прил… English World Dictionary

  • Периостит - Воспаление надкостницы, плотной оболочки, состоящей из волокнистой соединительной ткани, которая плотно покрывает (покрывает) всю кость, за исключением костей суставных поверхностей в суставах, которые покрыты синовиальными оболочками.Слово периотит может показаться… Медицинский словарь

  • Периостит - Информационное окно Имя заболевания = PAGENAME Заголовок = DiseasesDB = 29059 ICD10 = ICD9 = ICD9 | 730 ICDO = OMIM = MedlinePlus = eMedicineSubj = eMedicineTopic = MeshID = D010522Periostitis, вызванный медицинским состоянием, вызванным воспалением надкостницы… Википедия

  • периостит - (Del gr. Peri, alrededor de + osteon, hueso + itis, influenación.) ► sustantivo femenino MEDICINA Inflamación del periostio.IRREG. множественный периостит * * * периостит (de «periostio» e «itis») f. Med. Inflamación del periostio… Enciclopedia Universal

  • .

    определение периостита в Медицинском словаре

    Локализованное очаговое поглощение Tc-99m MDP было обозначено как стрессовый перелом, тогда как линейное поглощение вдоль надкостницы было названо субпериостальной реакцией или периоститом. Линейное поглощение в заднемедиальных дистальных отделах большеберцовой кости указывало на синдром стресса в медиальной большеберцовой кости, или наличие шин для голени, и накопление радиоактивных индикаторов в местах прикрепления основных мышц нижних конечностей было обозначено как энтезопатия, индуцированная активностью. ссадина, бурсит, ушиб, дисфункция суставов, фасциит, периостит, физическая травма, растяжение связок, растяжение, стрессовый перелом, подвывих и тендинит.Признаки периостита и изображение «луковых листьев» вместе со склерозом костей на бугристости лучевой кости. Эностоз, гиперостоз и периостит. Диагностика заболеваний костей и суставов. Поражения других органов: желудочно-кишечные (гепатит, гастрит), почечные (гломерулонефрит), легочные узловые инфильтраты, костные (периостит, остеомиелит, полиартрит), офтальмологические (неврит зрительного нерва, ирит, нервные артерии сетчатки), черепа. Левая большеберцовая кость № 63 показала заживший периостит на медиальной поверхности середины диафиза, а большеберцовые кости № 72 и № 74 имели излеченный периостит на медиальной и боковой поверхности середины диафиза соответственно (рис.Рентгенологическими признаками псориатического артрита являются эрозии, асимметричное поражение суставов пальцев рук и ног, резорбция и карандашная деформация чашечки, сужение суставной щели, костные шпоры, периостит и асимметричное поражение позвоночника. С учетом приведенных выше данных диагноз вторичного сифилиса. поражение кожи, костей (периостит) и легких. Некоторые характерные рентгенологические маркеры, наблюдаемые при ПсА, включают изменения пальцевых суставов "карандаш в чашке", особенно дистального межфалангового сустава (ДИП), периостит, анкилоз суставов, остеолиз и крестцово-подвздошные изменения; однако их более вероятно увидеть на поздних стадиях заболевания..

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о