Адентия зубов ― это полное или фрагментарное отсутствие зубных единиц во рту. Такое явление считается физиологическим только в младенческом возрасте до 6 месяцев. Всю остальную жизнь до глубокой старости отсутствие зубов у человека расценивается как патология. 
Классификация
По причине появления адентия разделяется на:
- первичную, или врожденное отсутствие зубов ― это связано с нарушением закладки зубов в раннем эмбриональном периоде,
- вторичную, или приобретенную ― возникшую в результате патологических процессов, приведших к потере зубов.
По тяжести дефекта зубных рядов выделяется:
- частичная адентия ― отсутствует некоторое количество зубов,
- полная адентия ― челюсти совершенно беззубые.
По виду прикуса, в котором она обнаружена, различают:
- адентию молочного прикуса,
- адентию постоянных зубов.
Причины адентии
Первичная адентия молочного прикуса (1% всех зубочелюстных аномалий у детей) возникает вследствие нарушения эмбрионального развития при:
- токсикозе матери,
- употреблении беременной женщиной некоторых лекарственных препаратов, побочное действие которых вызывает тератогенный эффект (развиваются уродства) ― к примеру, гипервитаминоз А в первые три месяца беременности и при кормлении грудью может стать причиной аномалий развития ребенка,
- гормональных сбоях во время беременности,
- курении и употреблении пива или других спиртных напитков будущей матерью,
- производственной вредности, если женщина не переведена на безопасную работу.
Постоянный прикус закладывается еще до рождения ребенка, но окончательно формируется в первые годы жизни. Его развитие нарушается при:
- аллергических заболеваниях малыша,
- эндокринных болезнях (опасны гипотиреоз и его крайняя степень ― микседема, а также снижение функции гипофиза),
- рахите, который по-прежнему подстерегает ослабленных детей первого года жизни,
- воспалительных заболеваниях челюстных костей (остеомиелите).
Основной причиной, по которой формируется частичная вторичная адентия, является кариес с его осложнениями, приводящие к удалению зубов.
Второе место среди причин, которые приводят к адентии, занимают стоматологические заболевания пародонта:
- воспалительные ― гингивит и пародонтит,
- дистрофические ― пародонтоз, приводящий к атрофии костных стенок лунки и выпадению здорового зуба.
Травмы челюстей при занятиях спортом, при драках и на производстве также часто становятся причиной потери зубов. Кроме того, гипо- и авитаминоз С (цинга) встречаются при питании консервированными продуктами и также приводят к утрате зубов.
По статистике, среди пациентов старше 60 лет, частичная адентия наблюдается у 50-75%, а полная ― у 25%.
Симптомы адентии
Первичная адентия молочного прикуса обнаруживается только при наступлении сроков прорезывания зубов у грудничка: они должны прорезаться в строгой последовательности в период от полугода до 2,5 лет.
Если вслед за выпадением молочных зубов, на их месте не появляются зубы, их замещающие, тогда говорят о первичной адентии постоянного прикуса. Адентия у детей часто сочетается с недоразвитием всего лицевого скелета и нарушением привычных пропорций лица.
Распространенный вариант частичной врожденной адентии в постоянном прикусе ― отсутствие так называемых «двоек», боковых резцов на верхней челюсти. Адентия двоек передается по наследству, обычно «двойки» отсутствуют в нескольких поколениях одной семьи.
Частичная вторичная адентия способна усложнить жизнь в любом возрасте. Часто к ней приводит легкомысленное отношение к зубам ― многим кажется, что щедрая природа допустила явный переизбыток, наградив 32 зубами, и можно ими смело без лечения разбрасываться. Такого отношения нет ни к одному органу.
При полном или частичном отсутствии зубов развиваются патологические состояния, которые можно объединить в три большие группы.
Нарушение функции жевания
Даже при отсутствии всего 1-2 зубов, особенно больших коренных, очень резко снижается жевательная эффективность ― степень перетирания зубами пищи во рту. Это весьма ощутимое нарушение, ведущее к нарушениям деятельности желудочно-кишечного тракта. Ведь во рту происходит измельчение пищевых масс, равномерное смачивание их слюной и формирование компактных пищевых комков, не травмирующих стенки пищевода и желудка.
Грубые куски жесткой пищи, попадая в дефекты зубных рядов при адентии, остаются неразжеванными и в таком виде попадают в желудок, где нет приспособлений для механического измельчения. Систематическое поступление неоднородной массы в желудок приводит к нарушению пищеварения.
Нарушение речи
Отсутствие передних зубов при адентии сказывается на дикции:
- Речь становится неразборчивой, шепелявой.
- Чистое произношение звуков, которые формируются языком на внутренней поверхности зубов, при их утрате становится невозможной.
- При разговоре сквозь дефекты зубных рядов брызгает слюна.
Косметические проблемы
Очень сильно при адентии страдает внешний вид беззубого человека:
- При редко стоящих передних зубах губы западают, постепенно на их коже формируются глубокие складки, придающие лицу старческий вид.
- При полном отсутствии зубных рядов на обеих челюстях губы и щеки западают внутрь, меняя конфигурацию всего лица.
- Если в норме у человека лоб, нос и промежуток от носа до подбородка представляют собой равные по высоте участки, то при утрате зубов нижняя часть лица становится значительно короче.
- При этом образуется избыток мягких тканей на щеках, которые обвисают книзу.
- Провисает шея, на ней образуются горизонтальные протяженные складки.
- Окружающим во время разговора становится заметным движение языка, что выглядит не эстетично.
- При частичной адентии зубы постепенно смещаются, теряется их контактное соприкосновение, в зубном ряду образуются диастемы (интервалы между центральными резцами по средней линии) и тремы (пространства между другими зубами, стоящими по соседству).
Какой врач занимается лечением адентии
При задержке прорезывания зубов у грудничка родителям необходимо обращаться к педиатру. Он проведет обследование с целью выяснения причины адентии. Обычно требуется консультация детского эндокринолога, ведь аномалия прорезывания зубов часто оказывается первым тревожным сигналом о нарушении в системе внутренней секреции.
Раннее выявление гормональной недостаточности позволит скорректировать работу эндокринных желез, а это ― правильное формирование не только гармоничной зубочелюстной системы, но и всего костного скелета, мышц, развитие нервной системы и интеллекта. Стоматологическое обследование ребенка установит состояние зубных зачатков, даст прогноз дальнейшего развития всей челюстно-лицевой области.
В более старшем детском возрасте, когда обнаружена полная или частичная адентия, обращаются к стоматологу. При этом также потребуется консультация эндокринолога.
Взрослые пациенты для замещения утраченных зубов обращаются к стоматологу-ортопеду, проведя предварительное лечение у пародонтолога и стоматолога-терапевта.
Диагностика адентии
В любом возрасте, но особенно в детском, перед протезированием при адентии проводят:
- определение жевательной эффективности по специальным формулам,
- рентгенологическое обследование с целью изучения состояния корней опорных зубов для будущих протезов и структуры костной ткани,
- изучение прикуса на гипсовых моделях челюстей.
У детей, при выявлении аномалии зубочелюстной системы, дополнительно проводят замеры лицевых костей для корректирующего лечения.
Лечение
Еще несколько десятилетий назад единственным способом устранения полной адентии у взрослых оставалось ношение полной съемной пластинки с искусственными зубами. Эти пластинки имели плохие условия для фиксации, особенно на нижней челюсти, что вызывало отказ от их ношения.
Полная адентия
С развитием имплантологии у беззубых людей появились более обнадеживающие перспективы: после укрепления на альвеолярном отростке нескольких титановых винтов, стало возможно изготовление съемных и несъемных замещающих протезов. Они имеют гарантированно устойчивую фиксацию во рту при разговоре и приеме пищи.
Частичная адентия
Если во рту сохранилось некоторое количество зубов, то ортопеды-стоматологи предлагают следующие способы лечения:
- Традиционных съемных пластинок.
- Съемных бюгельных протезов: их тонкая металлическая дуга соединяет две седловидные части с искусственными зубами в зоне жевательных зубов. Подробнее о бюгельных протезах →
- Сэндвич-протезов: на опорные зубы надеты телескопические коронки, к которым крепятся промежуточные мостики ― в таких конструкциях десна и небо остаются максимально открытыми, что сохраняет привычные вкусовые, тактильные и температурные ощущения.
- Съемных протезов-бабочек при утрате одного-двух зубов, особенно передних ― при этом не требуется обтачивание соседних зубов под коронки.
- Несъемных мостовидных протезов.
Читайте также: Гингивит у детей: чем вызвано это заболевание и как его лечить Окончательное решение при выборе замещающей конструкции проводится с учетом всех индивидуальных обстоятельств пациента.
Лечение адентии у детей
Даже у детей самого раннего возраста (полутора-двух лет) отсутствие зубов требует их замещения. Ведь если челюсти не будут получать стимулирования при жевании, их рост прекратится. А это приведет к недоразвитию лицевого скелета.
Протезирование детей ясельного возраста при адентии ― трудная задача в техническом и психологическом плане. На первый взгляд, самый удобный протез для малышей ― несъемный мостовидный, который причиняет минимум неудобств. Но он категорически противопоказан для растущей челюсти. Если какой-то отрезок кости будет скован несъемной конструкцией, то возникнет деформация челюсти.
Легкий съемный бюгельный протез тоже не может быть использован в детском возрасте. Его металлическая дуга, слегка отстоящая от слизистой оболочки, начнет беспокоить ребенка, его язык постоянно будет стараться сбросить протез. Возможны травмы языка.
Протезы-бабочки при адентии не годятся, потому что есть риск их проглатывания ребенком.
Единственный вариант при протезировании детей от ясельного возраста до прорезывания последнего постоянного коренного зуба в 13 лет ― это съемная пластмассовая пластинка. Она правильно распределяет жевательное давление при приеме пищи ― стимулируется кость альвеолярного отростка, зачатки постоянных зубов получают правильный вектор роста.
Протез-распорка
У детей часто складывается ситуация, когда отсутствуют по причине раннего удаления все молочные жевательные зубы ― по два с каждой стороны обеих челюстей. А замещаться постоянными зубами они должны только в 10-12 лет. Если пустое пространство в зубных рядах не заполнить протезом, то постоянные большие коренные зубы будут прорезаться ближе к центру, на месте отсутствующих молочных. Это создаст проблемы со скученностью зубов, требующие долгого ортодонтического лечения.
Читайте также: Детская зубная паста
В том случае, когда ребенок категорически отказывается носить пластмассовую пластинку при адентии, ему изготавливают «распорку»:
- На «шестерку» ― первый постоянный коренной зуб ― изготавливают металлическую коронку.
- К ней техник на гипсовой модели челюсти припаивает балку, длина которой определяется длиной беззубого участка.
- К балке припаивается лапка, которая мини-ухватиком плотно облегает крайний зуб перед дефектом.
Эта распорка не позволяет постоянным зубам сместиться к центру. Но челюсть быстро растет, и интервал между зубами увеличивается. Поэтому ребенку с распоркой надо находиться под постоянным диспансерным наблюдением стоматолога.
Распорка ― не физиологичный вариант, она не стимулирует прорезывание постоянных зубов, а лишь сохраняет для них место в челюсти. При достижении подростком 15-16 лет, когда заканчивается рост челюстей, при адентии допускается протезирование любым методом.
Профилактика
В различные периоды жизни предупреждение адентии предусматривает совершенно разные мероприятия.
Профилактика адентии во время беременности это:
- отказ от вредных привычек,
- никаких попыток самолечения при ОРЗ и прочих болезнях,
- соблюдение всех врачебных предписаний.
Профилактика адентии в грудничковый период:
- постоянное наблюдение у педиатра,
- грудное вскармливание,
- грамотное введение прикорма,
- регулярное пребывание на свежем воздухе.
Профилактика адентии в остальные периоды жизни:
- постоянный уход за зубами и другими органами рта и носоглотки,
- регулярные походы к стоматологу,
- бережное отношение к зубам,
- здоровый образ жизни.
Адентия ― легко устранимый порок, поэтому в любом возрасте не стоит с ним мириться. Своевременное устранение проблемы помогает сохранению здоровья, активности, душевной гармонии, а также предупреждает нежелательные деформации зубных рядов.
Автор: Лидия Владимирова, стоматолог, специально для Karies.pro
Полезное видео про адентию
Адентия зубов — причины и лечение адентии
Полное или частичное отсутствие зубов в стоматологии называется адентией. Эта патология может быть врожденной (аномалия развития зубочелюстной системы) или приобретенной. Для заболевания характерно нарушение непрерывности зубных рядов. Человек не может жевать, нормально говорить и испытывает дискомфорт от косметического дефекта улыбки. Ухудшается его дикция и артикуляция, хуже работает ЖКТ.
И полная, и частичная адентия опасна тем, что вследствие потери зубов возможна деформация лицевого скелета, заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Виды патологии
В стоматологии адентия рассматривается как первичный или вторичный дефект зубных рядов.
- Полная врожденная адентия встречается крайне редко, примерно в 1% случаев.
- Частичная вторичная адентия диагностируется в 45–75% случаев.
- Также полная адентия встречается у 25% людей старше 60 лет.
В зависимости от причин и времени возникновения патологии, стоматологи, как уже было сказано выше, разделяют врожденную и вторичную потерю зубов, а также адентию временных и постоянных рядов. Истинной адентией называется отсутствие зубного зачатка, а при слиянии соседних коронок и задержке в сроках их прорезывания стоматологи говорят о ложной адентии.
С учетом количества отсутствующих зубов выделяется частичная и полная адентия. Первая предполагает недостаток до 10 единиц зубного ряда, как правило, верхних боковых резцов, вторых премоляров и третьих моляров. При отсутствии более 10 зубов врачи диагностируют множественную адентию.
Причины
Основной и единственной причиной адентии является отсутствие или гибель зачатков зубов. Первичная патология может быть вызвана наследственностью или спровоцирована различными вредоносными факторами, действующими в период формирования зубной пластинки плода.
Полная врожденная адентия — чрезвычайно редкое явление. Формируется ввиду эктодермальной дисплазии. В этом случае наряду с отсутствием зубов у больных наблюдается недоразвитие волос, кожи, ногтей, а также сальных и потовых желез, хрусталиков глаз, нервов.
Среди других распространенных причин патологии выделяют следующие:
- нарушение обмена минеральных веществ в период внутриутробного развития плода на фоне заболеваний мамы при беременности;
- болезни в раннем детстве;
- наследственность;
- нарушение работы эндокринной системы;
- сбои в развитии эктодермы — наружного зародышевого листка эмбриона;
- лечение сопутствующих болезней, в том числе злокачественных новообразований;
- химиотерапия, лечение ионизирующим излучением;
- остеомиелиты и другие гнойные воспаления челюстей.
Причинами вторичной потери зубов в процессе жизнедеятельности могут быть невылеченный кариес, пульпит, периодонтит, травмы зубов, флегмоны, абсцессы, неграмотное оказание стоматологической или ортопедической помощи, а также другие патологии зубов и десен.
Осложнения
Адентия приводит к разнообразным физическим и эстетическим осложнениям:
- в зоне отсутствия зуба ненагружаемая кость постепенно атрофируется;
- лицо может становиться ассиметричным, нарушается смыкание губ, углубляются подбородочные и носогубные складки. Зачастую меняется положение уголков рта, они начинают западать;
- происходит недоразвитие челюстей. Оно выражается тем сильнее, чем больше зубов отсутствует, появляются различные зубочелюстные деформации;
- при множественной адентии нижней челюсти наблюдается ее сильный выступ, глубокий прикус;
- при аномалиях верхней челюсти нижний зубной ряд начинает перекрывать верхний;
Недоразвитие челюстей наблюдается не во всех случаях, и далеко не у всех детей и взрослых оно выражается одинаково. Однако во всех случаях адентия приводит к негативным изменениям внешности.
При полной или множественной адентии неправильно формируется прикус, нарушается функция ротового пищеварения. Пища плохо измельчается, и больной вынужден отказываться от многих вкусных блюд. Не стоит забывать и о том, что при этой патологии у человека снижается самооценка, он начинает переживать из-за того, что внешне выглядит непривлекательно, замыкается в себе и реже идет на контакт с людьми.
Адентия верхней челюсти
Верхняя челюсть чаще нижней подвергается разного рода аномалиям. Как правило, у пациентов наблюдается симметричная гиподентия двух зубов. А так как передние зубы участвуют в звукообразовании и формируют чистоту произношений, этот вид деформации является самым заметным. Речь пациента становится шепелявой, невнятной, «уползает» улыбка, происходит разбрызгивание слюны.
Адентия нижней челюсти
Нижняя челюсть отличается небольшим протезным ложем, поэтому при адентии язык начинает занимать место нижних зубов. В результате значительно меняется дикция больного, ухудшается его самочувствие.
Диагностика и лечение
Для диагностики заболевания стоматологу необходимо детальное обследование полости рта пациента. Врач выясняет у больного ряд моментов:
- причины и время потери зубов;
- информацию о перенесенных заболеваниях;
- данные о ранее использованных больным зубных протезов.
В ходе осмотра стоматолог отмечает асимметрию лица, выраженность подбородочных и носогубных складок, степень уменьшения высоты нижнего отдела лица, наличие заед, характер смыкания губ, топографию переходной складки, степень открывания рта, характер соотношения челюстей. Специалист также определяет наличие хруста в суставах, боли при движении нижней челюсти и диагностирует степень атрофии альвеолярных отростков.
Осмотр обязательно включает пальпацию полости рта и рентгенографию ВНЧС. На основании полученных данных врач определяет дальнейшую тактику лечения (протезирования), выбирает для пациента подходящий вид протеза, слепочный материал.
Лечение адентии у детей
Родителям важно понимать, что лечение детей, у которых наблюдается патологическая потеря зубов, необходимо проводить в обязательном порядке. Например, в случае отсутствия молочных зубов в переднем и боковом сегментах у ребенка, в подростковом возрасте ряд может сформироваться неправильно.
Для детской адентии характерны:
- задержка в смене постоянных зубов;
- асимметричное прорезывание зубов;
- одностороннее сохранение молочных зубов;
- невыпадение молочного зуба и сращение его с углублением в челюстной кости.
При обнаружении хотя бы одного из этих признаков ребенка обязательно следует показать ортодонту.
Выбор ортопедической конструкции зависит от вида патологии и состояния полости рта маленького пациента. Детям чаще всего устанавливают несъемные мостовидные протезы — консольные или раздвижные. Для фиксации конструкции монтируют коронки. Дети хорошо реагируют на протезирование и нормально адаптируются к новым конструкциям.
Маленьким пациентам также можно установить мостовидные протезы, однако такие конструкции больше подходят в период позднего сменного и постоянного прикуса. Наиболее удачными конструкциями считаются раздвижные мостовидные протезы. Единственным недостатком подобной системы является образование щели при раздвижении конструкции и попадание в нее пищи.
Мостовидные протезы иногда устанавливают в профилактических целях, чтобы сохранить место в зубном ряду.
В период раннего сменного и временного прикуса применяются съемные пластиночные протезы, которые не задерживают рост челюстных костей.
Лечение адентии у взрослых
Взрослым пациентам предлагают различные виды съемных и несъемных протезов. Возможно протезирование на имплантатах, установка мостовидных протезов на четырех имплантатах и другие варианты протезирования на выбор пациента. В зависимости от состояния его зубочелюстной системы, финансовых возможностей и пожеланий, стоматологи, как правило, предлагают на выбор несколько вариантов лечения.
При выборе метода лечения важно понимать особенности каждой конструкции. Врач, исходя из состояния полости рта пациента, предлагает ему на выбор несколько вариантов протезирования.
Съемные протезы
Частичные или полные протезы следует менять каждые 1,5–2 года. Поэтому даже при полной потере зубов стоматологи предлагают альтернативный вид протезирования с опорой на имплантаты.
Бюгельные протезы
Протезы на металлическом каркасе, на который устанавливается акриловая основа, а на нее — искусственные зубы. Такое решение позволяет значительно облегчить конструкцию протеза, сделать его тоньше и удобнее.
Мостовидные протезы
При частичной адентии возможна установка мостовидных протезов. Несъемная конструкция фиксируется на соседних нестачиваемых зубах.
Протезирование с опорой на имплантаты
Протезирование с опорой на имплантаты считается наиболее надежным и эстетичным способом восстановления зубного ряда. К основным преимуществам подобного вида костной имплантации можно отнести:
- долгий срок службы конструкции;
- эстетичный внешний вид;
- отсутствие необходимости в обточке соседних зубов.
Установленный на имплантаты зубной протез полностью заменяет отсутствующие зубы и выполняет функциональную и эстетическую задачу.
Профилактика адентии
Лучшей профилактикой является грамотный своевременный уход за полостью рта. Регулярная чистка зубов и десен, профилактические осмотры у стоматолога два раза в год, отказ от вредных привычек, переход на сбалансированное питание — все это позволит как можно дольше сохранить зубы здоровыми и крепкими.
Если вы или ваш ребенок столкнулись с этим заболеванием, не откладывайте визит к стоматологу. Опытные терапевты, ортопеды и имплантологи клиник «СТОМА» помогут решить проблему частичного или полного отсутствия зубов: подберут удобный и эстетичный протез, который значительно улучшит качество жизни, сделает вас увереннее в себе и красивее.
Звоните и записывайтесь на прием по телефону: +7 (812) 416-94-37. Наши клиники расположены в разных районах Санкт-Петербурга и работают с понедельника по субботу, с 9 до 21 часа.
Серегина Дарья Сергеевна (Страница автора | Все статьи) — врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.Видимый эстетический дефект, когда частично или полностью отсутствуют зубы, получил название адентия. При этом полное их отсутствие — это весьма редкое явление. Разберем далее симптомы адентии, причины и возможные формы.
Классификация адентии
В зависимости от времени и причин заболевания, различают:
- Первичную форму заболевания. По другому ее называют врожденной.
- Вторичную форму заболевания. Она так же имеет другое название: приобретенная.
Первичная форму можно наблюдать достаточно редко. Ее появление связано еще с внутриутробным процессом. Болезнь появляется из-за нарушения нормального эмбрионного развития. При такой форме зубы могут отсутствовать как частично, так и совсем. Если у пациента частичная первичная форма, то некоторая часть зачатков сохраняется и поэтому на этом месте начинают развиваться зубы.
Больше всего у людей с адентией можно наблюдать вторичную форму. В этом случае теряется не только сам зуб, но и его зачатки. Поэтому в дальнейшем зуб не способен сформироваться.
В зависимости от того, какие зубы утрачены, различают:
- Адентию временных зубов.
- Адентию постоянных зубов.
Если вдруг отсутствует зубной зачаток, то говорят, что адентия истинная врожденная. Если наблюдается задержка прорезывания зубов по срокам, то утверждают, что адентия ложная.
В зависимости количества утраченных зубов, адентию делят на:
- Частичная (отсутствует всего лишь несколько зубов).
- Полная (отсутствуют абсолютно все зубы).
Существует существенная опасность даже частичной адентии. Соседние зубы начинают со временем смещаться. При этом во время пережевывания пищи на них оказывается непосильная для них нагрузка. Все это приводит к тому, что
Адентия — полная, частичная, у детей
Что такое адентия? Виды адентии
Адентия относится к заболеваниям полости рта и подразумевает частичное или полное отсутствие зубов.
Адентия в зависимости от причин может быть первичная или вторичная.
Первичная адентия имеет врожденный характер. Причина ее – это отсутствие зачатков зубов, что является чаще всего проявлением ангидротической эктодермальной дисплазии. Также симптомами этого заболевания являются изменения кожи (отсутствие волос, раннее старение кожи) и слизистых оболочек (бледность, сухость).
В ряде случаев причину первичной адентии установить не представляется возможным. Предполагается, что рассасывание зачатка зуба может происходить под действием ряда токсических воздействий или быть следствием воспалительного процесса. Возможно, играют роль наследственные причины и ряд эндокринных патологий.
Вторичная адентия встречается чаще. Появляется данная адентия вследствие частичной или полной утраты зубов или зачатков зубов. Причин может быть множество: чаще всего это травмы или следствие запущенного кариеса.
По количеству отсутствующих зубов адентия может быть полной или частичной. Полная адентия – это полное отсутствие зубов. Чаще она первична.
Клиника адентии
В зависимости от того, является данная адентия полной или частичной, проявляется и клиника.
Полная адентия приводит к серьезной деформации лицевого скелета. Как следствие появляются нарушения речи: невнятное произношение звуков. Человек не может полноценно жевать и откусывать пищу. В свою очередь возникает нарушение питания, что приводит к ряду заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также полная адентия приводит к нарушению функции височно-нижнечелюстного сустава. На фоне полной адентии нарушается психический статус человека. Адентия у детей приводит к нарушению их социальной адаптации и способствует развитию психических расстройств.
Первичная полная адентия у детей является весьма редким и тяжелым заболеванием, при котором отсутствуют зачатки зубов. Причиной данного вида адентии являются нарушения внутриутробного развития.
Клиника при отсутствии своевременного лечения крайне тяжелая и связана с выраженными изменениями в лицевом скелете.
Вторичной полной адентией называется потеря всех зубов при изначальном их наличии. Чаще вторичная полная адентия возникает вследствие стоматологических заболеваний: кариес, парадонтит, а также после хирургического удаления зубов (при онкологии, например) или как последствие травм.
Вторичная частичная адентия имеет те же причины, что и первичная. При осложнении данной адентии стертостью твердых тканей зубов появляется гиперестезия. В начале процесса появляется оскомина при воздействии химических раздражителей. При выраженном процессе – боль при смыкании зубов, воздействии термических, химических раздражителей, механических воздействиях.
Диагностика
Диагностика не представляет трудностей. Достаточно клиники. Для подтверждения некоторых видов адентии необходимо проведение рентгенологического обследования.
Лечение адентии
Первичная полная адентия у детей лечится протезированием, которое необходимо проводить, начиная с 3-4 года жизни. Этим детям необходимо динамическое наблюдение специалиста, т.к. есть значительный риск нарушения роста челюсти у ребенка, в результате давления протеза.
При вторичной полной адентии у взрослых протезирование осуществляется с применением съемных пластинчатых протезов.
При использовании метода несъемного протезирования при полной адентии необходимо провести предварительную имплантацию зубов.
Осложнения протезирования:
— нарушение нормальной фиксации протеза по причине атрофии челюстей;
— аллергические реакции на зубопротезные материалы;
— развитие воспалительного процесса;
— развитие пролежней и т.д.
Лечение вторичной частичной адентии, осложненной гиперестезией, включает депульпацию зубов.
При лечении вторичных адентий обязательно устранение причинного фактора, т.е. заболевания или патологического процесса, приведшего к адентии.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Знаете ли вы, что:Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
Что такое адентия – какая бывает и как лечится
Каждый элемент в человеческом теле нужен и важен для нормальной жизни. Когда мы теряем какой-то орган, то последствия могут быть различными, включая и фатальные. Что же происходит, если у человека обнаружена адентия – отсутствие одного зуба или нескольких? Наша статья подробно расскажет о видах этой патологии, вариантах лечения и мерах профилактики.
Общая информация о проблеме
Многие пациенты хоть раз в своей жизни сталкивались с фразой стоматолога: «Лечить бесполезно, нужно удалять». У кого-то эти слова могут вызвать страх – ведь нарушится красота улыбки. А некоторым все равно: «не видно и пусть», – в случае удаления на жевательной стороне ряда. Внешние проявления адентии несут в себе психологический дискомфорт, а внутренние могут привести к заболеваниям полости рта и всего организма. Особенно страдают люди с полной адентией – отсутствием всех зубов.
Интересный факт! По последним данным1, у 75 человек из 100 наблюдается отсутствие хотя бы одного зуба. Причем отсутствие восьмерок (зубов мудрости) не считается признаком адентии, т.к. это рудимент.
Классификация патологии
Стоматологи выделяют первичную и вторичную, частичную и полную адентию. Давайте разбираться, что это означает.
Первый вид характеризуется отсутствием молочных или коренных зубов в силу недоразвития либо полного отсутствия зубных зачатков. То есть зуб вообще не вырастает из-за врожденного дефекта.
Вторичная адентия также может быть в молочном или постоянном ряду, но уже после утери сформировавшегося и прорезавшегося элемента – из-за болезни, травмы или после удаления. То есть если зуб вырос нормально, но по какой-то причине был удален.
Также выделяют классификацию адентии по количеству отсутствующих зубов:
- частичная (первичная и вторичная) МКБ2 К00.00: в молочном и постоянном ряду может отсутствовать от 1 до 5 элементов или их зачатков,
- множественная (первичная и вторичная): в общей сложности на верхней и/или нижней челюстях отсутствует от 5 до 15 зубов,
- полная (первичная и вторичная) МКБ К00.01: на обеих челюстях наблюдается полное отсутствие зубов или зачатков.
Может быть выявлено частичное или полное отсутствие зубов в определенном месте ряда:
- адентия верхней челюсти,
- нижней челюсти,
- адентия резцов и клыков,
- нехватка зубов на нижней челюсти.
Причины развития патологии
Хотя механизм появления первичной адентии молочного ряда не до конца исследован, стоматологи прослеживают стойкую взаимосвязь возникновения этого недуга с нижеперечисленными факторами.
| Почему возникает первичная адентия | Причины дефекта вторичного типа |
|
|
Симптомы и осложнения адентии
С древнегреческого значение слова «адентия» переводится как «без зуба». Основным симптомом патологии будет непосредственное отсутствие одного, нескольких или всех зубов. Все остальное, о чем пойдет речь – это, фактически, симптомы, которые сопровождают основное заболевание, ставшее причиной развития адентии. А также неприятные последствия.
Для начала ознакомимся с последствиями частичной (первичной и вторичной) формы, т.к. она встречается в разы чаще:
- изменение прикуса: перегружается та часть зубов, которая сохранилась, возникает болезненность височно-челюстного сустава, может даже появиться асимметрия лица, потому что мышечный корсет меняется – вы автоматом будете жевать на той стороне, где остались зубы,
- нарушается дикция, особенно если нет передних зубов – именно их мы используем для произношения многих звуков (обратите внимание на положение языка при проговаривании шипящих звуков),
- увеличение жевательной нагрузки на соседние зубы, становится трудно жевать на той стороне, где отсутствует зуб,
- возникновение трем: имеющиеся зубы могут раздвигаться по ряду. Возникает повышенная стираемость эмали и повышение ее чувствительности (гиперестезия),
- травмы и воспаления десен,
- западание щек и губ в сторону полости рта, раннее появление мимических морщин,
- атрофия альвеолярного гребня и альвеолярного отростка: деструксия костных ткани возникает из-за уменьшения нагрузки в области дефекта,
- психологическая угнетенность.
Важно! Диагноз первичная частичная адентия чаще всего ставится малышам старше 1,5 лет. Многие родители часто переживают, что прорезывание долго не наступает. Но такой диагноз может быть ложным, поскольку нередки случаи появления центральных резцов после 12-14 месяцев – нужно просто немного подождать.
Признаки полной адентии (первичной и вторичной) гораздо сильнее выражены, хоть этот тип патологии и встречается исключительно редко:
- деформация челюстно-лицевых костей: полное отсутствие зубов приводит к атрофии костной ткани, общему уменьшению в размерах нижней лицевой области,
- проблемы с ЖКТ: плохое пережевывание пищи ведет к ухудшению ее усвояемости. Люди с подобным дефектом вынуждены питаться перемолотыми или пюреобразными продуктами,
- неправильная работа височно-челюстного сустава,
- психологический дискомфорт: неполный зубной ряд (особенно фронтальный) выглядит не эстетично, человек перестает улыбаться,
- изменение работы потовых желез, скудный волосяной покров, преждевременное старение, затрудненное дыхание: если патология вызвана наследственным заболеванием эктодермальная дисплазия.
Как решить вопрос отсутствия зубов
К сожалению, зубы у людей вырастают всего дважды за всю жизнь. Утеря постоянного ряда может восполниться только с помощью искусственных элементов. На помощь в лечении придет успешно развивающееся стоматологическое направление – протезирование при адентии, а также дентальная имплантация. Суть обоих методик одна, но исполнение – немного разное.
Для диагностики первичной формы стоматолог обязательно должен направить пациента на рентген или ортопантомограмму (ОПТГ). Этот вид обследования поможет качественно оценить тяжесть каждого конкретного случая – присутствуют ли в глубоких тканях зубные зачатки или ретинированный зуб (не прорезавшийся в сроки).
Далее пациенту предлагают варианты лечения – ортопедического или имплантологического. Например, при адентии двоек, да и вообще всех передних зубов лучше всего подойдет имплантация, поскольку именно она позволяет добиться лучшей эстетичности.
Для восстановления функционала и эстетики стоматолог может порекомендовать варианты съемного или постоянного протезирования, а также дентальной имплантации. Если при обычном протезировании проводится восстановление только верхней части любого количества отсутствующих зубов, то при имплантации замещению подлежит как верхушка, так и корневая система. Аналогом корня выступает как раз-таки имплант или имплантат. Сверху на него устанавливается протез. При полной адентии, конечно же, под каждый зуб не ставится отдельный имплантат – используются более щадящие технологии. Читайте об этом нашу подробную статью >>>
| Мостовидный протез | Съемный протез | Имплантация | |
| Краткое описание | Крепится на опорных зубах сверху, они обтачиваются | Состоит из коронок и пластмассовой десны, держится на опорных зубах и деснах | Протез эстетичный, надежно крепится на импланте. Это одна, несколько коронок или полный протез |
| Применение | Восстановление до 4-х зубов, которые отсутствуют подряд | Множественное или полное отсутствие зубов | Отсутствие любого количества зубов |
| Плюсы | Доступная цена | Очень доступная цена, особенно при восстановлении всех зубов | Высочайшая эстетика, отличная фиксация, небольшой размер протеза |
| Минусы | Проседает кость под протезом, ограничения по состоянию опорных зубов – они быстро разрушаются от нагрузки | Вызывают дискомфорт, плохо фиксируются, вызывают атрофию кости под протезом, могут натирать десны | Есть ограничения по состоянию здоровья, достаточно высокая цена, крайне важно найти профессионального врача |
| Цена | От 20 тысяч за сегмент зубов | От 20 тысяч за одну челюсть | От 30 тысяч за 1 зуб, от 180 тысяч за полный ряд |
«Не было у мамы всех зубов, очень долго носила съемные протезы. Намучалась с ними будь здоров, я решила решить ее проблему и нашла имплантацию зубов. Благо, сегодня она проводится очень быстро и щадящими способами. Мы провели технологию all—on-4, когда всего четыре имплантанта и протез ставится сразу. Пока только на верхней челюсти, но готовимся к нижней тоже. Очень довольны, можно питаться наконец-то нормально!»
MamaMia, отзыв с сайта irecommend.ru
Особенности лечения патологии у детей
Правильность формирования растущего организма позволяет избежать проблем со здоровьем во взрослом возрасте. Вот почему так важно вовремя выявить и начать лечение адентии у детей.
Если рентген показывает, что в ткани десны или кости находится ретинированный зуб или зубной зачаток, то такому ему нужно «помочь». Ортопед устанавливает силиконовый трейнер, для формирования правильного прикуса. Хранители места нужны, чтобы соседние с дефектным участком зубы не сдвинулись друг к другу. В ряде случаев оправдана установка специальной вытягивающие пластинки – для стимулирования развития при первичной адентии.
Важно! У детей при отсутствии зубов также нужно проводить протезирование зубов. Оно в основном только съемное, поскольку челюсти растут, формируются и постоянные конструкции попросту сместятся. Важно защитить остальные зубы от смещения. Ближе к 18-ти годам можно будет поставить уже несъемный аппарат или вовсе провести имплантацию.
Профилактика адентии
Чтобы сохранить свою улыбку здоровой и полноценной необходимо заботиться о здоровье. Ежедневное соблюдение гигиены полости рта: использование качественной пасты, замена щетки каждые 2 месяца и после ОРВИ, применение ополаскивателя и зубной нити – это залог красивой улыбки и профилактика множества болезней. Стоит придерживаться правильного сбалансированного питания и отказаться от вредных привычек.
Для своевременного выявления и лечения кариес и болезней десен нужно дважды в год посещать своего стоматолога. А если все же без экстракции не обойтись, нужно как можно скорее заняться протезированием.
Имплантация all-on-4 за 3 дня при адентии зубов
1 Согласно исследованиям ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.
2 МКБ – Международная классификация болезней (последняя редакция – №10). К00, где К означает слово «код», цифры – непосредственно код заболевания.
причины, симптомы, диагностика и лечение
Иногда пациенты задают вопрос: «адентия – что это такое?». Термин происходит от слова «dent» – зубы, и приставки «а» – без. Буквально – «без зубов». А значит адентия – это частичное или полное отсутствие зубов.
Даже незначительные пустоты в зубном ряду приводят к нарушению жевательной функции, деградации челюстной кости. А это в свою очередь чревато заболеваниями ЖКТ, обменными нарушениями, эстетическими дефектами.
Это значит, что для устранения адентии очень важно грамотное протезирование. А для предупреждения патологии – своевременная терапия кариеса и болезней пародонта.
Виды адентий
По количеству потерянных единиц адентия может быть частичной и полной:
- Частичная. Это значит, что в челюсти отсутствует часть зубов. Даже если осталось всего два зуба, мы говорим о частичной адентии.
- Полная. Зубов нет совсем. Обычно встречается у пожилых людей, а у молодых и зрелых может развиться из-за тяжелых заболеваний пародонта или травм.
Патология по условиям возникновения делится на первичную и вторичную:
- Первичная (врожденная). Это значит, что адентия была у человека изначально. Попросту говоря, зуб или часть зубов не выросла. Причиной этого может быть нарушение формирования зубных тканей в период внутриутробного развития – то есть отсутствуют зачатки постоянных зубов. Также возможно возникновение проблемы на фазе прорезывания, что ведет к ретенции некоторых зубов. Обычно это третьи моляры нижней челюсти, клыки верхней челюсти и передние зубы верхней челюсти. Оба фактора могут иметь наследственный характер. Полная первичная адентия встречается крайне редко.
- Вторичная (приобретенная). Это означает, что зуб полностью сформировался и прорезался, а затем был утрачен после некоторого периода нормального функционирования.
Справка! Ретенция (от латинского retention) — задержка зуба в челюсти или альвеолярном отростке.
Причины адентии
Первичная
Точные причины неизвестны. Предполагается, что это связано с генетическим фактором, эндокринными нарушениями. В этом случае причины и симптомы адентии будут связаны – у пациента возможны патологии в формировании выросших зубов, и даже ногтей и волос.
Адентия у детей может быть, как первичной, так и вторичной. В процессе смены молочный зубов на постоянные, временная адентия нормальна.
Вторичная
Частичная адентия
Вторичная частичная потеря зубов по данным ВОЗ – одна из наиболее распространенных патологий зубочелюстной системы. Ее диагностируют в 40–75% случаев по всему миру. Распространенность болезни и количество отсутствующих единиц соотносятся с возрастом. По частоте удаления лидируют первые постоянные моляры.
Чаще всего, к потере зубов ведут болезни пародонта (пародонтоз и пародонтит) и осложненный кариес.
Необходимость удаления зубной единицы нередко связана с запущенным кариесом, когда он переходит в пульпит, а затем в периодонтит и периостит.
Справка! Пульпит – воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы).
Периодонтит — воспаление периодонта, соединительной ткани, которая расположена в промежутке между цементом корня и пластинкой альвеолы.
Периостит – воспаление надкостницы.
В результате длительного воспаления нарушается целостность связочного аппарата, который удерживает зуб, а также разрушение костной ткани и формирование кист. Гнойные процессы в надкостнице ведут к ее деградации. Это происходит, если человек долго не обращается к врачу и терпит зубную боль.
Удаление пролеченных единиц часто вызвано сколами или расколами коронки и корня зуба при большой массе пломбировочного материала.
При хирургических вмешательствах по поводу заболеваний челюстных костей и гайморовых пазух иногда приходится жертвовать здоровыми зубами.
Также к адентии приводят травмы челюсти, омертвение твердых тканей клинической коронки вызванные химическим воздействием.
Наиболее частой причиной потери большого количества единиц являются пародонтит и пародонтоз. Это болезни пародонта разной этиологии, но обе приводят к расшатыванию и выпадению зубов.
Полная адентия
Беззубость обеих челюстей, как правило, – спутник старческого возраста. С течением времени накапливается количество пораженных тяжелым кариесом единиц, костная ткань становится более разреженной, питание пародонта ухудшается.
Полная адентия у людей 40–49 лет диагностируется в 1% случаев, в возрасте 50–59 лет — в 5,5%, а у лиц от 60 лет — в 25% случаев.
В молодом и зрелом возрасте к потере всех зубов обычно приводит не кариес, а запущенные болезни пародонта или тяжелые челюстные травмы.
Осложнения
Потерю одной или двух зубных единиц организм человека обычно «не замечает», приспособившись за счет компенсаторных механизмов. Однако увеличение количества пустот в челюсти ведет к нарушению функции жевания, ухудшению состояния пародонта, развитию воспаления височно-нижнечелюстного сустава, проседанию челюстной кости в пустых участках.
Это провоцирует болезни желудочно-кишечного тракта, нарушение усвоения пищи, изменение строения лица, нечеткость дикции. Что касается эстетики – в зоне улыбки достаточно отсутствия одного зуба, чтобы человек чувствовал психологический дискомфорт.
Чем ближе к полной адентии, тем более описанные проблемы усугубляются. Откусывание и жевание более или менее твердой пищи становится практически невозможным. Человеку приходится пищу есть жидкой и перетертой, что сказывается на ее вкусе и питательной ценности. Возможно развитие гиповитаминоза и недостатка макро- и микроэлементов.
Губы и щеки западают, кончик носа опускается, лицо «сжимается» в нижней части. Лицевые мышцы атрофируются, лицо приобретает старческий вид. Меняется речь – она становится нечленораздельной. Это ведет к понижению социальных контактов пациента, провоцирует хронический стресс.
Диагностика
Выявление патологии кажется простым и очевидным – отсутствие зубов говорит само за себя. Однако не все так просто. Важно определить причину адентии, выявить наличие сопутствующих заболеваний пародонта, желательно установить процент потери эффективности жевания, и провести исследование окклюзии (прикуса). Это необходимо для правильного выбора метода протезирования, а также стратегии лечения, если в нем возникнет необходимость.
При потере большого большого количества зубов или полной адентии перед проведением протезирования выполняется панорамный снимок обеих челюстей, и по показаниям рентгенография отдельных участков.
Для первичной адентии характерно недостаточное развитие альвеолярного отростка и его уплощенная форма в области отсутствующей единицы. А также сочетание адентии с патологиями формы зубов, диастемами, тремами.
Справка! Диастема – наличие выраженного промежутка между резцами «единичками».
Трема – одна или несколько больших щелей между зубами во всем ряду. Патологической считается трема более 1 мм.
При наличие ретинированных единиц опытный врач может их выявить при пальпации, но последующее проведение рентгеновского снимка обязательно.
Если при вторичном типе частичной адентии имеется выраженная стертость коронок, врачу необходимо выяснить, имеется ли уменьшение высоты нижнего отдела лица в центральной части прикуса. Это имеет значение для плана протезирования.
Если адентия вызвана болезнями пародонта, они должны быть диагностированы и дифференцированы, так как протезирование зубов в этом случае должно сочетаться с их лечениям. Отсутствие терапии пародонтоза и пародонтита грозит расшатыванием и выпадением новых единиц.
Методы лечения
На данный момент патология неизлечима, так как новые зубы человечество выращивать пока не научилось. Но существует много методов замены утраченных зубов протезами и полного восстановления эстетической и жевательной функции.
В целом протезы делятся на съемные, несъемные и частично съемные.
К несъемному типу относятся мостовидные конструкции («мосты») и протезирование на имплантатах.
Съемные представляют собой пластины из акрила, нейлона или бюгельную конструкцию из металла и пластика.
Мостовидные протезы
Это цепочка из спаянных между собой искусственных коронок, которые опираются на собственные зубы.
Протезирование по такой технологии выполняют, если необходимо восполнить пустоту не более, чем в четыре единицы подряд (в крайнем случае пять), иначе «мост» потеряет устойчивость. Также опорные единицы должны быть достаточно крепкими, так как жевательная нагрузка будет падать именно на них.
Минусом этой технологии является необходимость обтачивания под коронки опорных зубов, а зачастую их депульпация.
Протезирование на имплантах
Это относительно молодая методика, которая основана на способности кости сращиваться с титаном.
Протез представляет собой конструкцию из титанового импланта (обычно в виде винта), абатмента (переходника), а также искусственной коронки из металлокерамики или диоксида циркония.
Титановый имплантат вживляется в челюсть хирургическим путем, а на его интеграцию с костю уходит около полугода. После приживления, имплант выполняет функцию корня, и таким образом воссоздается анатомическая структура зуба.
После успешно проведенного протезирования такой протез начинает полноценно брать на себя жевательную нагрузку. Это значит, что челюстная кость не деградирует, процесс жевания остается полностью физиологичным, а соседние зубы остаются целыми.
Противопоказания и ограничения этого метода основаны на его инвазивности и возможности приживления импланта.
Съемные конструкции
Это цельные пластины из акрила или нейлона, которые представляют собой базу под цвет десны и искусственные зубы.
Съемный протез может быть частичным или полным.
Частичный используется при частичной адентии и крепится крючками или замочками к собственным зубам пациента. Нагрузка при жевании распределяется на все протезное ложе. Такие «съемники» меняют дикцию, вкусовое восприятие, так как перекрывают небо, поэтому требуют длительного привыкания. Особенно это касается акриловых протезов.
К частичным съемным протезам относятся также бюгельные системы. Бюгель – это дуга с напаянными на нее коронками, базисом и искусственными зубами. Этот протез легкий, почти не требует привыкания, так как не перекрывает небо, но у него есть ряд клинических ограничений.
Протезирование при полной адентии
Это наиболее сложная задача для ортопеда, так как в этом случае происходят атрофические изменения челюсти, а значит и потеря ориентиров по высоте и форме нижнего отдела лица. Поэтому врачу нужно определить величину и форму протезов, чтобы они оптимально восстанавливали овал лица. Также ортопед решает непростую задачу закрепления протезов.
Классический способ протезирования – полные съемные конструкции, которые крепятся вакуумным способом, то есть присасываются к небу. Для надежности возможно использование специализированных паст и клеев. Однако на нижней челюсти съемники все равно держатся гораздо хуже.
С появлением имплантации стало возможным съемное, частично-съемное и несъемное полное протезирование с использованием имплантов.
Несъемное протезирование
Это мостовидная конструкция, роль опорных зубов в котором выполняют имплантированные протезы. Сочетание опорных и «навесных» зубов может быть различным, но чем больше опор, тем надежнее мост и физиологичнее распределяется нагрузка.
Такие протезы выполняются из металлокерамики, диоксида циркония и оксида алюминия. Стоят они достаточно дорого, особенно циркониевые и керамические.
Съемное протезирование на имплантах
При ограниченном бюджете альтернативой может стать условно-съемное и съемное протезирование с опорой на импланты, которое дает надежную фиксацию протеза в челюсти, прекрасную эстетику, минимальный срок привыкания. Его стоимость существенно дешевле несъемных конструкций.
Некоторые из методик:
- All on 4 и All on 6. С английского это переводится как «все на четырех» и «все на шести».В челюсть пациента вживляют четыре или шесть имплантатов, в которые вместо абатментов помещают крепежи для присоединения акрилового протеза. Жевательную нагрузку при этом берут на себя имплантаты, поэтому для ее лучшего распределения и надежности конструкции лучше выполнить протез на шести опорах. Это условно-съемная конструкция. Пациент сам ее снять не может, однако это может сделать стоматолог в кабинете.
- Балочное протезирование. Так же, как и предыдущем случае, в челюсть пациента вживляют два, четыре или шесть имплантов. На их верхушках устанавливается металлическая балка, на которой фиксируют акриловый протез методом защелкивания. Этот протез человек может снимать сам, но это не рекомендуется делать часто, чтобы не сломать замочные конструкции.
Какой из методов будет выбран, зависит от клинического случая и финансовых возможностей пациента.
Профилактика адентии
Выпадения зубов позволят избежать такие меры:
- ежегодное проведение профилактических осмотров, независимо от наличия жалоб;
- поддержание гигиены ротовой полости;
- периодическое выполнение профессиональной чистки;
- своевременное обращение к врачу при болезненности зубов и кровоточивости десен.
Если же вы лишились нескольких зубов, своевременное протезирование поможет сохранить здоровье челюстной системы и ЖКТ.
Частичное и полное отсутствие зубов – виды адентии и ее последствия
Под термином «адентия» понимают патологическое состояние, при котором у человека отсутствуют зубы. При этом бывает частичная и полная адентия, то есть когда нет нескольких или вообще всех зубов соответственно. Проблема может носить как врожденный, так и приобретенный характер, и повлиять на развитие подобной патологии могут различные факторы извне. Что это такое, почему взрослые и дети сталкиваются с подобной неприятностью, что делать, если во рту не хватает зубов или их нет вовсе – об этом и не только читайте далее в этой материале.
Адентия – что собой представляет патология
Рассматриваемая проблема характеризуется потерей отдельных элементов челюсти или же полным отсутствием зубов. К сожалению, такой диагноз в стоматологии не редкость. Из-за адентии постепенно деформируются черты лица, нарушается дикция, появляются проблемы с желудком и пищеварением, поскольку человек утрачивает способность тщательно пережевывать пищу.
Адентия — отсутствие зубовКо всему прочему пациент сталкивается с серьезной эстетической проблемой, особенно если «просветы» находятся в зоне улыбки. В результате развиваются серьезные психологические комплексы, что в целом крайне пагубно влияет на качество жизни. Именно поэтому при разрушении и потере даже одного или нескольких зуба важно как можно скорее заняться восстановлением целостности ряда. Если у ребенка слишком долго не появляются молочные зубки, нужно срочно везти его к детскому стоматологу. Чтобы иметь возможность своевременно отреагировать на проблему, родителям важно знать сроки и схему прорезывания временных единиц.
Какие виды адентии бывают – классификация
В рамках постановки точного диагноза эксперты в области стоматологии и ортодонтии руководствуются базовой классификацией адентии. Таким образом, различные проявления патологии можно разделить на 4 основных вида:
- первичная полная – может проявиться как на молочных, так и на постоянных зубах у детей, характеризуется отсутствием их зачатков. Со временем нарушается асимметрия лица, альвеолярные отростки развиваются неправильно. Для диагностики аномалии необходимо пройти рентген-обследование. Обычно у пациентов отмечаются уменьшенные размеры нижней челюсти. Если речь идет о патологии постоянного прикуса, то имеется ввиду, что после выпадения молочных единиц постоянные не прорезываются,
- первичная частичная – предполагается отсутствие части молочных или постоянных элементов ряда, и подобная ситуация встречается немного чаще. Аномалия может касаться симметрично расположенных единиц, например, нет резцов-антагонистов, или же зубы могут отсутствовать в произвольном порядке,
- вторичная частичная – диагностируется при потере временных или взрослых зубов вследствие различных внутренних или внешних факторов. В результате оставшиеся элементы вынуждены принимать на себя всю жевательную нагрузку, из-за чего начинают быстро стираться и разрушаться. Все это провоцирует развитие стоматологических заболеваний, а также атрофию костной ткани в области утраченных единиц,
- вторичная полная – потеря всех зубов, в том числе на обеих челюстях вследствие развития патологии или естественного старения организма. Постепенно деформируются черты лица, челюсть, верхняя губа становится заметно ближе к кончику носа, западают губы и щеки. Человек теряем способность нормально есть и разговаривать. В этом случае требуется срочное полное восстановление челюстной системы.
Согласно официальным данным, полная первичная форма – редкость в стоматологической практике, да и частичная адентия среди детей встречается лишь меньше, чем у одного процента. Распространенность случаев частичной утраты зубов с возрастом по различным причинам достигает критической отметки в 75%. Полная беззубость – проблема, с которой сталкивается порядка 25% людей старше 60 лет.
Особенности симптоматики при отсутствии зубов
Сопутствующая симптоматика аномалии зависит от ее конкретной формы. Далее подробно рассмотрим, какие симптомы характерны для врожденной и приобретенной формы патологии.
1. Первичная форма
Врожденная адентия всегда предполагает определенные отклонения в развитии скелета. На рентген-снимке можно обнаружить отсутствие зачатков – визуально это проявляется в виде слишком плоского неба, а также аномально маленького размера нижней части лица. Отмечается недоразвитость челюсти, в отдельных случаях ее костная ткань не срастается с черепной костью. Зачастую у детей не растут брови и ресницы, а кожные покровы сильно пересушены. Также отмечаются проблемы носо-ротового дыхания, нарушения дикции, невозможность произносить отдельные звуки.
При врожденной адентии отсутствуют зачатки постоянных зубов, а молочные могут присутствовать частичноЕсли речь идет о частичной форме патологии, то между зубами наблюдаются большие промежутки. Постепенно присутствующие элементы начинают смещаться в сторону «пустот», из-за чего нарушается их рост.
2. Вторичная адентия
К признакам приобретенной полной формы специалисты относят заметное смещение челюсти ближе к носу, формирование множественных морщинок на лице, особенно у рта, также наблюдается западание щек и губ, а на самой челюсти кое-где формируются костные выступы. Все это неизбежно приводит к нарушению речевой функции, невозможность нормально есть и пережевывать пищу, из-за чего возникают проблемы с ЖКТ. Постепенно развивается атрофия костной ткани.
При вторичной адентии происходит смещение челюсти ближе к носуЕсли во рту еще есть свои зубы, они начинают стремительно разрушаться под чрезмерной жевательной нагрузкой, которая распределяется неправильно. Лучшим решением проблемы является имплантация – только путем вживления титановых аналогов корней можно полностью восстановить эстетику улыбки и функциональность зубочелюстного аппарата, а также остановить резорбцию костной ткани. Ни мостовидный протез, ни съемная ортопедическая конструкция не защитят челюстную кость от атрофии.
Возможные причины проблемы
Что касается первичной формы аномалии, то она встречается крайне редко, и причины ее развития до конца не изучены. Известно, что закладка зачатков будущих зубов происходит примерно на 7-10 неделе беременности, в то время как зачатки постоянных единиц формируются на 17 неделе. Вполне вероятно, что сильные стрессы или воздействие мощных токсических веществ в этот период способно привести к столкновению с рассматриваемой проблемой.
Сильные стрессы или воздействие мощных токсических веществ, перенесенные еще в утробе матери, могут повлиять на формирование зубовТеперь рассмотрим потенциальные предпосылки вторичной адентии. Среди самых распространенных причин можно выделить следующие состояния и явления:
- запущенная форма кариеса, пульпит,
- поздние стадии периодонтита и пародонтита,
- сильное повреждение элемента и необходимость его удаления,
- серьезные сбои на гормональном фоне,
- тяжелые инфекционные заболевания,
- периостит, абсцесс, флегмона,
- венерические болезни,
- онкология.
Это лишь часть возможных причин, нередко приводящих к частичной или даже полной адентии. Также пациент может стукнуться с подобной неприятностью по вине стоматолога, который допустил роковые ошибки в ходе лечения. К примеру, специалист мог нечаянно задеть верхушку корня и занести туда инфекцию. В такой ситуации требуется срочная медицинская помощь.
Как проводится диагностика
К обследованию пациента могут быть подключены разные специалиста. Приблизительная схема проведения диагностики выглядит следующим образом:
- для начала врач собирает анамнез,
- далее проводится тщательный осмотр полости рта с пальпацией десневых тканей,
- пациента направляют на рентгенографию для получения более подробной информации о клинической картине,
- при необходимости делают панорамный снимок – если речь идет о недостатке большого количества зубов.
Для диагностики обязательно нужно рентген-обследованиеВыше описанные манипуляции позволяю оценить состояние полости рта в целом, выявить возможные опухоли и признаки воспалительных процессов. Тщательная диагностика дает возможность назначить наиболее подходяще лечение для каждого конкретного случая.
Особенности адентии в детском возрасте
Как уже говорилось выше, врожденное отсутствие зачатков – явление довольно редкое. Среди возможных причин подобной аномалии эксперты выделяют неблагоприятные условия формирования плода еще на стадии внутриутробного развития. В результате вся челюстная система развивается неправильно, что приводит к искажению черт лица и дальнейшим проблемам в работе ЖКТ.
Но родителям не стоит паниковать раньше времени, поскольку сроки прорезывания молочных и постоянных зубов могут варьироваться. Возможно, у ребенка отмечается лишь задержка в формировании челюстного аппарата, но все зачатки на своих местах. Выяснить причину позднего прорезывания поможет рентген-обследование.
«У меня так у дочурки было. Когда зубы так и не показались после 6 месяцев, я сильно запаниковала и повезла ребенка к знакомому стоматологу. Благо, врач опытный, он прощупал всю десну и сказал, что нижние резцы вот-вот на подходе, поэтому волноваться не о чем. Насколько я знаю, отсутствие зачатков – это огромная редкость, так что не переживайте раньше времени…»
Marinka, г. Смоленск, из переписки на форуме woman.ru
Схема прорезывания детских зубовЧтобы не беспокоиться попусту, родителям нужно заранее ознакомиться с установленным сроками появления первых и взрослых зубов. Если же у ребенка этот процесс задерживается, лучше показать его специалисту.
Лечение патологии – варианты протезирования
Основополагающим направлением лечения адентии является протезирование. Так, к примеру, если у пациента отсутствует один зуб или сегмент, можно установить коронку или мостовидную конструкцию. При отсутствии значительного количества элементов ряда есть вариант установить съемный протез с креплением на оставшихся элементах. Однако лучшим решением проблемы будет все же имплантация – полноценное восстановление элемента вместе с корнем. Рассмотрим возможные варианты исправления аномалии, исходя из ее формы:
- первичная частичная: для начала врачу необходимо направить рост присутствующих зачатков в правильное направление (если, конечно же, это возможнос). Это необходимо, чтобы коронки появились в нужных местах. Если заняться этим вопросом как можно раньше, есть возможность избежать деформации челюстного аппарата. После появления последних семерок можно начинать полноценное лечение – протезирование. В этом случае фиксируют специальный съемный протез, и как только челюсть прекратит расти – устанавливают постоянную мостовидную конструкцию. В дальнейшем лучше всего вместо отсутствующих элементов установить импланты, и уже на них зафиксировать коронки,
- первичная полная: лечение обычно начинают в возрасте 3-х лет. Для восполнения рядов фиксируют протезные конструкции с платиной. Они требуют замены каждые два года, поскольку организм ребенка постоянно растет и развивается. Когда человек достигнет определенного возраста, может быть проведена полная имплантация,
- вторичная частичная: если часть зубов была утрачена вследствие определенных внешних или внутренних факторов, можно прибегнуть к помощи «моста», съемного или несъемного протеза – по ситуации. Лучшим решением, конечно, является несъемное протезирование на имплантах,
- вторичная полная: самым частым решением проблемы становится полное несъемное протезирование на имплантах. Конечно, есть и полные съемные протезы, но они не смогут обеспечить полноценную функциональность челюстной системы, и костная ткань продолжит атрофироваться со стремительной скоростью. Лучшим вариантом станет комплексное восстановление по одной из одноэтапных методик с немедленной фиксацией протезного устройства.
В детском возрасте для лечения используют специальный съемный протезНепосредственно после протезирования пациент может столкнуться с некоторыми осложнениями, например, протезным стоматитом или аллергией на материалы, из которых выполнена конструкция. При развитии подобных побочных эффектов следует сразу обратиться к врачу.
Какие могут быть последствия
Адентия – серьезная проблема, и если вовремя не обеспокоиться восстановлением рядов, можно столкнуться с весьма неприятными последствиями. Среди возможных осложнений стоит выделить следующие проблемы:
- дефекты речи – человек утрачивает способность отчетливо произносить отдельные звуки, отмечается нарушение дикции,
- трудности с откусыванием и пережевыванием пищи – при частичном отсутствии зубов оставшиеся элементы принимают на себя всю нагрузку, вследствие чего быстро портятся и разрушаются. В итоге через некоторое время человек сможет есть только жидкую пищу,
- проблемы с работой ЖКТ – следствие некачественного пережевывания пищи и проникновения в организм болезнетворных бактерий из кариозных полостей,
- нарушения в функционировании нижнечелюстного сустава, которые могут привести к развитию воспалительных процессов,
- серьезный психологический дискомфорт повлечет за собой формирование устойчивых комплексов, что пагубно отразиться на качестве жизни в целом.
Данная проблема без лечения может вызывать физический и психологический дискомфортЧем дольше вы будете оттягивать лечение, тем сильнее атрофируется костная ткань, что в существенной степени усложнит имплантацию в будущем. К слову, съемное протезирование также не сможет решить это проблему, и резорбция челюстной кости продолжит развиваться под протезом.
Профилактические мероприятия
Потери зубов можно избежать, если организовать грамотный уход за полостью рта и следить за здоровьем своего организма. Эксперты в области стоматологии предлагают следующие рекомендации на этот счет:
- чистить зубы нужно каждый день минимум по два раза,
- после еды следует пользоваться специальной нитью для удаления остатков пищи, а также ополаскивать рот простой водой или антисептическим средством,
- стоматолога необходимо посещать каждые полгода – это позволит вовремя обнаружить проблему и не допустить утраты элементов челюстной системы,
- при обнаружении любых подозрительных процессов и явлений в полости рта нужно как можно быстрее показаться специалисту,
- при потере одного или нескольких единиц следует в ближайшее время их восстановить.
Предотвратить первичную адентию у ребенка тоже можно, и для этого будущей матери необходимо создать максимально благоприятные условия для формирования плода. Ни в коем случае нельзя употреблять опасные продукты и алкоголь. Женщине нужно заботиться о своем организме, ведь она несет ответственность за обоих. Если у малыша долго не появляются молочные или постоянные зубы, обязательно покажите его врачу.
Видео отзыв пациента
- По данным ВОЗ.
Адентиум | Симптомы и лечение адентии
Симптомы адентии
Признаки этого заболевания вполне очевидны. У человека могут отсутствовать все или некоторые зубы, могут быть промежутки между зубами, скрученный прикус, неровные зубы, морщины во рту. Из-за потери одного или нескольких передних зубов в верхней челюсти верхняя губа может упасть, а также из-за отсутствия боковых зубов, губ и щек. Могут быть проблемы с дикцией.
К любому из этих симптомов следует относиться с осторожностью, потому что даже самые незначительные из них могут впоследствии вызвать серьезные проблемы.Например, воспаление десен возникает из-за банальной потери только одного зуба. Этот же, на первый взгляд, незначительный фактор приводит к другим негативным последствиям.
Частичный адентиум
Разница между частичной и полной адентией заключается в степени распространенности заболевания.
Как уже упоминалось выше, частичная аденция означает отсутствие или потерю нескольких зубов. Наряду с кариесом, пародонтитом и пародонтитом, это одно из самых распространенных заболеваний полости рта.Они страдают около двух третей населения мира. Но, к сожалению, именно из-за того, что, на первый взгляд, проблема незначительна, многие люди часто не обращают особого внимания на отсутствие одного или двух зубов. Но отсутствие резцов, клыков приводит к ощутимым проблемам с речью, прикусом пищи, крайне неприятным для пациента и окружающих из-за разбрызгивания слюны, отсутствием одинаковых жевательных зубов — к нарушению акта жевания ,
Полный адениций
Полное отсутствие зубов является смыслом этого термина. Сильное психологическое давление от этой патологии сопровождается более значительными трудностями. Пациент кардинально меняет речь и форму лица, вокруг рта появляется сеть глубоких морщин. Тонкая кость тоньше из-за отсутствия необходимой нагрузки. Изменения, конечно же, коснутся наиболее значимого способа и диеты, потому что пациенты должны отказаться от твердой пищи и пищеварения. В результате возникают проблемы со здоровьем, потому что организму не хватает витаминов.
Существует также понятие «относительная полная адентия», которое означает, что во рту пациента все еще есть зубы, но они настолько разрушены, что их нужно только удалить.
Первичный адентий
В зависимости от характера происшествия различают первичную или врожденную, вторичную или приобретенную адентию.
Первичная аденция называется врожденным отсутствием фолликула. Это вызвано нарушением развития плода или наследственностью.В случае полной первичной адентии зубы вообще не прорезаются, а частичная подразумевает отсутствие зачатков только определенных постоянных зубов. Полная первичная аденция часто сопровождается серьезными изменениями в скелете лица и нарушением функционирования слизистой оболочки полости рта. Первоначально частичная первичная аденция представляет угрозу для молочных зубов. Интересно, что в этом случае зачатки зубов не видны даже на рентгеновском снимке, и между уже прорезающимися зубами появляются большие промежутки.Эта адентия также включает нарушения, возникающие в процессе прорезывания зубов, что приводит к образованию неострого зуба, спрятанного в челюстной кости или покрытого десной.
Отдельно следует сказать несколько слов о врожденной адентии боковых резцов. Проблема довольно распространенная, вся сложность заключается в ее специфике и сложности лечения. Решение состоит в том, чтобы сохранить место для зуба в зубном ряду, если он существует, или в его создании, если он отсутствует. Для этого прибегают к специальной терапии, и в более позднем возрасте используются мосты или имплантируются.Современные достижения в области ортодонтии даже позволяют заменить отсутствующие боковые резцы имеющимися зубами, но этот метод имеет определенные возрастные ограничения.
Вторичный адентиум
Приобретенная патология, возникающая вследствие полной или частичной потери зубов или их зачатков, называется вторичной адентией. Эта болезнь вредит как молочным, так и постоянным зубам. Наиболее распространенной причиной является кариес и его осложнения (например, периодонтит и пульпит), а также периодонтит.Часто потеря зубов приводит к неправильному или несвоевременному лечению, в результате которого обычно возникают воспалительные процессы. Другая причина — травмы зубов и челюстей. В отличие от первичной, вторичная адентия является довольно распространенным явлением.
Из-за полной вторичной адентии во рту у пациента вообще нет зубов, что наиболее заметно отражается на его внешности — вплоть до изменения формы скелета лица. Функция жевания нарушена, даже кусать и пережевывать пищу становится очень сложно.Дикция ухудшается. Все это, конечно, приводит к серьезным проблемам в социальной жизни, что, в конечном итоге, негативно сказывается на психическом здоровье пациента.
Этот адентий встречается редко, и чаще всего он вызван несчастным случаем (различные травмы) или возрастными изменениями, поскольку, как известно, потеря зубов является наиболее распространенной проблемой для пожилых людей.
Частичная вторичная аденция, конечно, не настолько отравляет жизнь пациентов, как полная. Но это самый распространенный вид адентии, и люди склонны недооценивать его.Ведь из-за потери хотя бы одного зуба может произойти смещение уже сформированного зубного ряда. Зубы начинают рассеиваться, и в процессе жевания нагрузка на них увеличивается. Там же, где зуб отсутствует, недостаточная нагрузка вызывает истощение костной ткани. Негативные последствия этой патологии имеют и зубная эмаль — стираются твердые зубные ткани, и пациент вынужден ограничивать себя в выборе пищи, потому что горячая и холодная пища начинает вызывать у него очень болезненные ощущения.Причиной частичной вторичной адентии, чаще всего, является запущенный кариес и заболевания пародонта.
Адентия зубов у детей
Отдельно стоит поговорить об адентии у детей, в том числе о лечении этого заболевания. Часто такая адентия вызвана нарушением работы эндокринной системы (при этом ребенок, по-видимому, выглядит совершенно здоровым) или инфекционным заболеванием.
Родители должны помнить, что оптимально до трех лет у ребенка должно быть двадцать молочных зубов, а через три-четыре года начинается процесс их замены на постоянные зубы.Поэтому, если отклонения от нормы заметны, молочные или постоянные зубы не прорезаются вовремя, необходимо обратиться к стоматологу. С помощью рентгенографии можно будет точно установить, есть ли зачатки зуба в десне. Если результат положительный, врач назначит курс лечения, направленный на прорезывание зубов, или, в крайнем случае, прибегнет к рассечению десны или специальных брекетов, которые стимулируют прорезывание. Если зачаток зуба в десне не обнаружен, необходимо будет сохранить молочный зуб или установить имплантат для компенсации зазора, образованного в зубном ряду, и предотвращения прикуса.Рассматривать в качестве варианта протезирование можно только после прорезывания ребенком семи постоянных зубов.
Протезирование при выявлении полной первичной адентии у детей может быть применено не раньше, чем ребенку исполнится три-четыре года. Но этот вариант также не является панацеей, поскольку протез оказывает очень высокое давление на челюсть и может привести к нарушению ее роста, поэтому эти дети должны регулярно наблюдаться у специалиста.
[2], [3], [4]
Адентия: причины, симптомы, лечение
Эдемия — это патология, которая характеризуется полным или частичным отсутствием человеческого зуба. Две формы беззубой, которые зависят от причины развития первичной формы и вторичной формы.
Первичная эдентия характеризуется отсутствием зачатков зубов. Это врожденная и редкая патология. Вторичная эденция — это потеря зуба после его образования, и эта форма очень распространена.
Причины эдентулизма
Первичная эдентизация является результатом неправильного образования внутриутробного плода. Нередки случаи, когда первичная эденция возникает по наследственному фактору или является результатом травмы челюсти. Вторичная эденция обычно возникает в результате кариеса или заболеваний пародонта. Но для того, чтобы полностью установить причину этого заболевания, вам необходимо пройти тщательный диагноз и всестороннее обследование.
Симптомы Эдемии
Основным симптомом этого заболевания, как в первичной, так и во вторичной форме, является смещение зубного ряда в области, где находится отсутствующий зуб или зубы.При полной первичной беззубой симптомы проявляются более отчетливо, так как происходит изменение лицевого скелета. Другими словами, если нижний ряд зубов отсутствует, происходит, например, исчезновение нижней части лица.
Диагностика адентии не должна вызывать проблем у специалиста. Достаточно простого осмотра пациента или анализа его истории болезни. В некоторых случаях для лучшего понимания патологии может потребоваться пройти рентгенологическое обследование.
Лечение беззубой
При любой форме аденция лечится только протезированием. Вы должны понимать, что к методу протезирования следует относиться с полной ответственностью, так как нагрузка на другие зубы и челюсть в целом должна правильно распределяться. Без сомнения, процесс протезирования сугубо индивидуален в каждом конкретном случае и для каждого человека, так как форма и размер зубов различны для всех.
Не бойтесь протезов. Сегодня существуют методы восстановления зубов, которые помогают сделать зубные протезы естественными, и человек через некоторое время даже сможет их почувствовать.Без сомнения, эти протезы недешевы, но качественные протезы останутся с вами на десятилетия и сохранят здоровье человека.
Рекомендации врача
Чтобы избежать вторичной адентелии, необходимо своевременно принимать профилактические меры. При всех заболеваниях зубов и полости рта вам необходимо:
- Правильная и регулярная гигиена полости рта и здоровье полости рта.
- Регулярное обследование у стоматолога.
- Раннее лечение стоматологических проблем.
Диагноз
В целом, ребенку не следует ставить диагноз «синдром дефицита внимания / гиперактивности», если основные симптомы СДВГ не начинаются в раннем возрасте — до 12 лет — и не создают серьезных проблем дома и в школе. постоянной основе.
Специального теста для СДВГ не существует, но постановка диагноза, вероятно, будет включать:
- Медицинский осмотр, , чтобы помочь исключить другие возможные причины симптомов
- Сбор информации, , такой как любые текущие медицинские проблемы, личная и семейная история болезни и школьные записи
- Интервью или вопросники для членов семьи, учителей вашего ребенка или других людей, которые хорошо знают вашего ребенка, таких как воспитатели, няни и тренеры
- СДВГ критериев из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам DSM-5 , опубликованного Американской психиатрической ассоциацией
- ADHD рейтинговых шкал , чтобы помочь собрать и оценить информацию о вашем ребенке
Диагностика СДВГ у маленьких детей
Хотя признаки СДВГ могут иногда появляться у дошкольников или даже младших детей, диагностировать расстройство у очень маленьких детей сложно.Это связано с тем, что проблемы развития, такие как языковые задержки, можно принять за ADHD .
Таким образом, дети дошкольного или младшего возраста, подозреваемые на наличие СДВГ , с большей вероятностью нуждаются в обследовании у специалиста, такого как психолог или психиатр, логопед или педиатр с развитием.
Другие состояния, которые напоминают СДВГ
Ряд медицинских состояний или их лечение могут вызывать признаки и симптомы, аналогичные тем, которые возникают у СДВГ .Примеры включают в себя:
- Проблемы с обучением или языком
- расстройства настроения, такие как депрессия или тревога
- Судорожные расстройства
- Проблемы со зрением или слухом
- Расстройство аутистического спектра
- Проблемы со здоровьем или лекарства, которые влияют на мышление или поведение
- Нарушения сна
- Травма головного мозга
Лечение
Стандартные методы лечения СДВГ у детей включают медикаменты, поведенческую терапию, консультации и образовательные услуги.Эти методы лечения могут облегчить многие симптомы СДВГ , но они не излечивают это. Может потребоваться некоторое время, чтобы определить, что лучше всего подходит для вашего ребенка.
Стимулирующие препараты
В настоящее время стимуляторы (психостимуляторы) являются наиболее часто назначаемыми препаратами для СДВГ . Стимуляторы, кажется, повышают и уравновешивают уровни химических веществ мозга, называемых нейротрансмиттерами. Эти лекарства помогают улучшить признаки и симптомы невнимательности и гиперактивности — иногда эффективно за короткий промежуток времени.
Примеры включают в себя:
- амфетаминов. К ним относятся декстроамфетамин (декседрин), декстроамфетамин-амфетамин (Adderall XR, Mydayis) и лиздексамфетамин (Vyvanse).
- Метилфенидаты. К ним относятся метилфенидат (Concerta, риталин, др.) И дексметилфенидат (фокалин).
Стимулирующие препараты выпускаются в формах короткого и длительного действия. Имеется пластырь метилфенидата длительного действия (Daytrana), который можно носить на бедре.
Правильная доза варьируется от ребенка к ребенку, поэтому может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильную дозу. И доза может потребоваться скорректировать, если происходят значительные побочные эффекты или по мере взросления вашего ребенка. Спросите своего доктора о возможных побочных эффектах стимуляторов.
Стимулирующие препараты и определенные риски для здоровья
Некоторые исследования показывают, что использование СДВГ стимулирующих препаратов с определенными проблемами с сердцем может быть проблемой, и риск некоторых психиатрических симптомов может быть увеличен при использовании стимулирующих препаратов.
- Проблемы с сердцем. Стимулирующее лекарство может вызвать повышение артериального давления или частоты сердечных сокращений, но повышенный риск серьезных побочных эффектов или внезапной смерти все еще не доказан. Тем не менее, врач должен оценить состояние вашего ребенка на наличие сердечно-сосудистых заболеваний или семейных анамнезов, прежде чем назначать стимуляторы, и контролировать ребенка во время его использования.
- Психиатрические проблемы. Стимулирующие препараты могут редко увеличивать риск возбуждения или психотических или маниакальных симптомов при использовании стимулирующих препаратов.Немедленно свяжитесь с врачом, если у вашего ребенка внезапно появилось новое или ухудшающееся поведение, или он видит или слышит то, что нереально во время приема стимулирующих препаратов.
Другие лекарства
Другие лекарства, которые могут быть эффективными при лечении СДВГ включают в себя:
- Атомоксетин (Страттера)
- Антидепрессанты, такие как бупропион (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL, другие)
- Гуанфацин (Интунив)
- Клонидин (Катапрес, Капвай)
Атомоксетин и антидепрессанты работают медленнее, чем стимуляторы, и может пройти несколько недель, прежде чем они дадут полный эффект.Это может быть хорошим вариантом, если ваш ребенок не может принимать стимуляторы из-за проблем со здоровьем или если стимуляторы вызывают серьезные побочные эффекты.
Риск самоубийства
Хотя это остается недоказанным, были высказаны опасения, что может быть слегка повышенный риск суицидального мышления у детей и подростков, принимающих нестимулирующие препараты СДВГ или антидепрессанты. Свяжитесь с врачом вашего ребенка, если вы заметили какие-либо признаки суицидального мышления или другие признаки депрессии.
Безопасный прием лекарств
Очень важно убедиться, что ваш ребенок принимает правильное количество прописанных лекарств. Родители могут быть обеспокоены стимуляторами и риском злоупотребления и зависимости. Стимулирующие препараты считаются безопасными, когда ваш ребенок принимает лекарства в соответствии с предписаниями врача. Ваш ребенок должен регулярно посещать врача, чтобы определить необходимость корректировки лекарства.
С другой стороны, есть опасения, что другие люди могут злоупотреблять или злоупотреблять стимулирующими препаратами, предписанными для детей и подростков с СДВГ .Чтобы сохранить лекарства вашего ребенка в безопасности и убедиться, что ваш ребенок получает правильную дозу в нужное время:
- Дайте лекарства осторожно. Дети и подростки не должны самостоятельно принимать лекарства ADHD без надлежащего контроля.
- Дома храните лекарства запертыми в недоступном для детей контейнере. И храните лекарства в недоступном для детей месте. Передозировка стимулирующих препаратов является серьезной и потенциально смертельной.
- Не отправляйте запасы лекарств в школу вместе с ребенком. Доставьте любое лекарство самостоятельно школьной медсестре или в офис здравоохранения.
поведенческая терапия СДВГ
Дети с СДВГ часто получают выгоду от поведенческой терапии, обучения социальным навыкам, обучения навыкам родителей и консультирования, которые могут быть предоставлены психиатром, психологом, социальным работником или другим специалистом по психическому здоровью. У некоторых детей с СДВГ могут быть и другие состояния, такие как тревожное расстройство или депрессия.В этих случаях консультирование может помочь как СДВГ , так и сопутствующей проблеме.
Примеры терапии включают в себя:
- Поведенческая терапия. Учителя и родители могут выучить изменяющие поведение стратегии, такие как системы поощрений с помощью жетонов и тайм-ауты, для работы в трудных ситуациях.
- Обучение социальным навыкам. Это может помочь детям освоить соответствующие социальные поведения.
- Обучение навыкам воспитания. Это может помочь родителям выработать способы понять и руководить поведением своего ребенка.
- Психотерапия. Это позволяет детям старшего возраста с СДВГ говорить о проблемах, которые их беспокоят, изучать негативные модели поведения и изучать способы борьбы с их симптомами.
- Семейная терапия. Семейная терапия может помочь родителям и братьям и сестрам справиться со стрессом жизни с кем-то, у кого СДВГ .
Наилучшие результаты достигаются при использовании командного подхода, когда учителя, родители, терапевты и врачи работают вместе.Узнайте о СДВГ и доступных услугах. Работайте с учителями вашего ребенка и направляйте их к надежным источникам информации, чтобы поддержать их усилия в классе.
Новое медицинское устройство
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США утвердило новое медицинское устройство для лечения детей с СДВГ , которым от 7 до 12 лет и которые не принимают СДВГ по рецепту . Она доступна только по рецепту и называется внешней системой стимуляции тройничного нерва (eTNS) Monarch.
Устройство размером eTNS размером с сотовый телефон может использоваться дома под присмотром родителей, когда ребенок спит. Устройство генерирует низкоуровневую электрическую стимуляцию, которая перемещается через провод к маленькому пятну на лбу ребенка, посылая сигналы в области мозга, связанные с вниманием, эмоциями и поведением.
Если рассматривается вопрос eTNS , важно обсудить меры предосторожности, ожидания и возможные побочные эффекты. Получите полную информацию и инструкции от своего врача.
Текущее лечение
Если вашего ребенка лечат от СДВГ , он или она должны регулярно посещать врача до тех пор, пока симптомы значительно не улучшатся, а затем, как правило, каждые три-шесть месяцев, если симптомы стабильны.
Позвоните врачу, если у вашего ребенка есть побочные эффекты от приема лекарств, такие как потеря аппетита, проблемы со сном или повышенная раздражительность, или если симптомы вашего ребенка СДВГ не показали значительного улучшения при начальном лечении.
Образ жизни и домашние средства
Поскольку СДВГ является сложным и каждый человек с СДВГ уникален, трудно дать рекомендации, подходящие для каждого ребенка. Но некоторые из следующих предложений могут помочь создать среду, в которой ваш ребенок сможет добиться успеха.
детей на дому
- Покажите своему ребенку много любви. Дети должны слышать, что их любят и ценят. Сосредоточение внимания только на негативных аспектах поведения вашего ребенка может нанести вред вашим отношениям и повлиять на уверенность в себе и чувство собственного достоинства. Если вашему ребенку трудно принять вербальные признаки привязанности, улыбка, похлопывание по плечу или объятия могут показать вашу заботу. Поищите поведение, за которое вы можете регулярно делать комплименты своему ребенку.
- Найдите способы повысить самооценку. Дети с СДВГ часто преуспевают в художественных проектах, уроках музыки или танца или занятиях по боевым искусствам.Выбирайте виды деятельности исходя из своих интересов и способностей. У всех детей есть особые таланты и интересы, которые можно развивать. Небольшие частые успехи помогают построить чувство собственного достоинства.
- Используйте простые слова и демонстрируйте, когда вы даете ребенку указания. Говорите медленно и тихо, будьте очень конкретны и конкретны. Дайте одно направление за один раз. Остановитесь и установите зрительный контакт с вашим ребенком до и во время направления.
- Определите сложные ситуации. Старайтесь избегать ситуаций, которые являются сложными для вашего ребенка, например, сидя на длинных презентациях или совершая покупки в торговых центрах и магазинах, где множество товаров может быть огромным.
- Используйте таймауты или соответствующие последствия для дисциплины. Начните с твердой, любящей дисциплины, которая поощряет хорошее поведение и препятствует негативному поведению. Время ожидания должно быть относительно коротким, но достаточным для того, чтобы ваш ребенок смог восстановить контроль. Идея состоит в том, чтобы прервать и разрядить неконтролируемое поведение.Можно также ожидать, что дети примут результаты своего выбора.
- Работа по организации. Помогите своему ребенку организовать и вести дневник заданий и заданий, а также следить за тем, чтобы у вашего ребенка было тихое место для учебы. Группируйте предметы в детской комнате и храните их в четко обозначенных местах. Постарайтесь помочь вашему ребенку поддерживать порядок в своей среде.
- Постарайтесь соблюдать регулярный график приема пищи, сна и сна. Дети с ADHD с трудом принимают и приспосабливаются к изменениям. Используйте большой календарь, чтобы отмечать специальные мероприятия, которые будут выполняться, и повседневные дела. Избегайте или хотя бы предупреждайте детей о внезапных переходах от одного занятия к другому.
- Поощрение социального взаимодействия. Помогите своему ребенку выучить социальные навыки, моделируя, распознавая и поощряя позитивное взаимодействие со сверстниками.
- Принять привычки здорового образа жизни. Убедитесь, что ваш ребенок отдохнул.Постарайтесь не допустить переутомления вашего ребенка, потому что усталость часто ухудшает симптомы СДВГ. Для здорового развития важно, чтобы ваш ребенок придерживался сбалансированной диеты. В дополнение к пользе для здоровья регулярные физические упражнения могут оказывать положительное влияние на поведение при добавлении к лечению.
Дети в школе
Узнайте все, что вы можете о СДВГ и о возможностях, которые помогут вашему ребенку быть успешным.Вы лучший защитник своего ребенка.
- Спросите о школьных программах. Школы обязаны по закону иметь программу, обеспечивающую, чтобы дети с ограниченными возможностями, которые мешают обучению, получали необходимую им поддержку. Ваш ребенок может иметь право на дополнительные услуги, предлагаемые в соответствии с федеральными законами: раздел 504 Закона о реабилитации 1973 года или Закона об образовании для лиц с ограниченными возможностями (IDEA). Они могут включать оценку, корректировку учебной программы, изменения в настройках классной комнаты, измененные методы обучения, обучение навыкам обучения, использование компьютеров и расширение сотрудничества между родителями и учителями.
- Поговорите с учителями вашего ребенка. Поддерживайте тесную связь с учителями и поддерживайте их усилия, чтобы помочь вашему ребенку в классе. Убедитесь, что учителя внимательно следят за работой вашего ребенка, дают положительные отзывы, проявляют гибкость и терпение. Попросите, чтобы они были очень ясно о своих инструкциях и ожиданиях.
Нетрадиционная медицина
Существует небольшое исследование, которое показывает, что альтернативные лекарства могут уменьшить симптомов СДВГ .Прежде чем рассматривать какие-либо альтернативные вмешательства, поговорите с врачом, чтобы определить, безопасна ли терапия. Некоторые альтернативные методы лечения, которые были опробованы, но еще не полностью доказаны с научной точки зрения, включают:
- Йога или медитация. Регулярные занятия йогой или медитации и техники расслабления могут помочь детям расслабиться и научиться дисциплине, что может помочь им справиться с симптомами СДВГ .
- Специальные диеты. Большинство диет, рекомендуемых для СДВГ , включают в себя устранение продуктов, которые, как считается, повышают гиперактивность, таких как сахар, и общих аллергенов, таких как пшеница, молоко и яйца. Некоторые диеты рекомендуют избегать искусственных пищевых красителей и добавок. До настоящего времени исследования не обнаружили постоянной связи между диетой и улучшением симптомов СДВГ , хотя некоторые неофициальные данные свидетельствуют о том, что изменения в диете могут иметь значение у детей с определенной чувствительностью к еде. Употребление кофеина в качестве стимулятора для детей с СДВГ может иметь опасные последствия и не рекомендуется.
- Витаминные или минеральные добавки. Хотя определенные витамины и минералы из продуктов питания необходимы для хорошего здоровья, нет никаких доказательств того, что дополнительные витамины или минералы могут уменьшить симптомы СДВГ . «Мегадозы» витаминов — дозы, которые значительно превышают рекомендуемую диету (RDA) — могут быть вредными.
- Травяные добавки. Нет никаких свидетельств того, что растительные лекарственные средства помогают при СДВГ , а некоторые могут быть вредными.
- Запатентованные составы. Это продукты, изготовленные из витаминов, микроэлементов и других ингредиентов, которые продаются в качестве возможных лечебных добавок для детей с СДВГ . Эти продукты практически не исследовались и не подлежат надзору со стороны Управления по контролю за продуктами и лекарствами, что делает их, возможно, неэффективными или потенциально вредными.
- Незаменимые жирные кислоты. Эти жиры, которые включают омега-3 масла, необходимы для правильной работы мозга.Исследователи все еще исследуют, могут ли они улучшить симптомы СДВГ .
- Обучение нейробиоуправлению. Также называемый электроэнцефалографической (ЭЭГ) биологической обратной связью, на этих сессиях ребенок сосредотачивается на определенных задачах, используя машину, которая показывает образцы мозговых волн. Необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, работает ли это.
Помощь и поддержка
Уход за ребенком с СДВГ может быть сложной задачей для всей семьи.Родители могут пострадать от поведения своего ребенка, а также от того, как другие люди реагируют на него. Стресс от работы с СДВГ может привести к семейному конфликту. Эти проблемы могут усугубляться финансовым бременем, которое ADHD может поставить на семьи.
Братья и сестры ребенка с СДВГ также могут иметь особые трудности. На них может повлиять требовательный или агрессивный брат или сестра, и им также может быть уделено меньше внимания, потому что ребенку с СДВГ требуется так много времени родителей.
Ресурсы
Доступно много ресурсов, таких как социальные службы или группы поддержки. Группы поддержки часто могут предоставить полезную информацию о том, как справиться с ADHD . Спросите врача вашего ребенка, знает ли он или она какие-либо группы поддержки в вашем районе.
Существуют также отличные книги и руководства для родителей и учителей, а также интернет-сайты, посвященные исключительно СДВГ . Но будьте осторожны с веб-сайтами или другими ресурсами, которые фокусируются на рискованных или недоказанных средствах или на тех, которые противоречат рекомендациям вашей команды здравоохранения.
Стратегии преодоления стресса
Многие родители замечают закономерности в поведении своего ребенка, а также в своих собственных реакциях на это поведение. Возможно, вам и вашему ребенку потребуется изменить поведение. Но замена новых привычек на старые требует большой кропотливой работы.
Будьте реалистичны в своих ожиданиях на улучшение — как своих, так и своего ребенка. И помните стадию развития вашего ребенка. Установите небольшие цели для себя и своего ребенка и не пытайтесь вносить много изменений одновременно.
- Сохраняйте спокойствие и подайте хороший пример. Действуйте так, как вы хотите, чтобы ваш ребенок действовал. Старайтесь сохранять терпение и контроль — даже когда ваш ребенок выходит из-под контроля. Если вы говорите тихо и спокойно, ваш ребенок, скорее всего, тоже успокоится. Изучение методов управления стрессом может помочь вам справиться с собственными разочарованиями.
- Найдите время, чтобы насладиться своим ребенком. Постарайтесь принять и оценить те стороны личности вашего ребенка, которые не так сложны.Один из лучших способов сделать это — просто проводить время вместе. Это должно быть время без отвлечения других детей или взрослых. Старайтесь уделять ребенку больше позитива, чем негатива каждый день.
- Стремитесь к здоровым семейным отношениям. Отношения между всеми членами семьи играют большую роль в управлении или изменении поведения ребенка с СДВГ . Пары с сильной связью часто сталкиваются с проблемами родительского воспитания легче, чем те, чья связь не такая сильная.Партнерам важно выделять время для развития своих отношений.
- Дай себе перерыв. Дайте себе отдохнуть сейчас и потом. Не испытывайте чувства вины за то, что провели несколько часов отдельно от вашего ребенка. Вы будете лучшим родителем, если вы отдохнете и расслабитесь. Не стесняйтесь обращаться к родственникам и друзьям за помощью. Удостоверьтесь, что няни или другие лица, осуществляющие уход, осведомлены о СДВГ и достаточно зрелы для выполнения этой задачи.
Подготовка к вашему приёму
Скорее всего, вы начнете с того, что отведете ребенка к семейному врачу или педиатру.В зависимости от результатов первоначальной оценки, ваш врач может направить вас к специалисту, такому как педиатр с поведенческим развитием, психолог, психиатр или детский невролог.
Что вы можете сделать
Чтобы подготовиться к встрече с ребенком:
- Составьте список любых симптомов и трудностей , которые возникают у вашего ребенка дома или в школе.
- Подготовьте ключевую личную информацию, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
- Составьте список всех лекарств, витаминов, трав или других добавок, которые принимает ваш ребенок, и дозировок.
- Принесите все прошлые оценки и результаты формального тестирования, , если они у вас есть, и школьные табели успеваемости.
- Составьте список вопросов , чтобы спросить доктора вашего ребенка.
Вопросы, которые следует задать врачу вашего ребенка, могут включать:
- Помимо СДВГ , каковы возможные причины симптомов моего ребенка?
- Какие виды тестов нужны моему ребенку?
- Какие процедуры доступны и какие вы рекомендуете?
- Какие альтернативы первичному подходу вы предлагаете?
- У моего ребенка другие проблемы со здоровьем.Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?
- Должен ли мой ребенок обратиться к специалисту?
- Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы прописываете моему ребенку?
- Какие виды побочных эффектов мы можем ожидать от лекарства?
- Могу ли я иметь какие-либо печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
Не стесняйтесь задавать вопросы каждый раз, когда вы чего-то не понимаете.
Чего ожидать от вашего врача
Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач, например:
- Когда вы впервые заметили проблемы с поведением вашего ребенка?
- Возникают ли тревожные поведения постоянно или только в определенных ситуациях?
- Насколько серьезны трудности у вашего ребенка дома и в школе?
- Что, по крайней мере, ухудшает поведение вашего ребенка?
- Что, по-вашему, улучшает поведение вашего ребенка?
- Ваш ребенок потребляет кофеин? Сколько?
- Какие часы сна у вашего ребенка?
- Как в настоящее время и в прошлом успеваемость вашего ребенка?
- Ваш ребенок читает дома? У него или нее есть проблемы с чтением?
- Какие методы дисциплины вы использовали дома? Какие из них эффективны?
- Опишите, кто живет дома и типичный распорядок дня.
- Опишите социальные отношения вашего ребенка дома и в школе.
Ваш врач или специалист по психическому здоровью задаст дополнительные вопросы, основываясь на ваших ответах, симптомах и потребностях. Подготовка и предварительные вопросы помогут вам максимально использовать свое время с врачом.
,Обзор
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это хроническое заболевание, которое поражает миллионы детей и часто продолжается до совершеннолетия. СДВГ включает в себя сочетание постоянных проблем, таких как трудности с поддержанием внимания, гиперактивность и импульсивное поведение.
Дети с СДВГ могут также бороться с низкой самооценкой, проблемными отношениями и плохой успеваемостью в школе.Симптомы иногда уменьшаются с возрастом. Тем не менее, некоторые люди никогда полностью не перерастают симптомы СДВГ . Но они могут изучить стратегии, чтобы быть успешными.
Хотя лечение не вылечит СДВГ , оно может сильно помочь с симптомами. Лечение обычно включает лекарства и поведенческие вмешательства. Ранняя диагностика и лечение могут иметь большое значение в результате.
Симптомы
Основные характеристики СДВГ включают невнимательность и гиперактивно-импульсивное поведение. СДВГ Симптомы начинаются до 12 лет, а у некоторых детей они проявляются уже в 3 года. СДВГ симптомы могут быть легкой, средней или тяжелой, и они могут продолжаться в зрелом возрасте.
СДВГ встречается чаще у мужчин, чем у женщин, и поведение может быть различным у мальчиков и девочек. Например, мальчики могут быть более гиперактивными, а девочки — тихо невнимательными.
Существует три подтипа СДВГ :
- Преимущественно невнимательный. Большинство симптомов подпадают под невнимание.
- Преимущественно гиперактивный / импульсивный. Большинство симптомов гиперактивные и импульсивные.
- в сочетании. Это сочетание невнимательных и гиперактивных / импульсивных симптомов.
Невнимание
Ребенок, который проявляет невнимательность, часто может:
- Не обращают пристального внимания на детали или допускают неосторожные ошибки в школьной работе
- Имейте проблемы с сосредоточенностью на заданиях или игрой
- Кажется, что не слушают, даже когда говорят напрямую
- Испытываете трудности с выполнением инструкций и не в состоянии закончить учебу или домашние дела
- Есть проблемы с организацией задач и мероприятий
- Избегайте или не любите задачи, которые требуют целенаправленных умственных усилий, например домашнюю работу
- Потерять предметы, необходимые для выполнения заданий или занятий, например, игрушки, школьные задания, карандаши
- Быть легко отвлекается
- Забудьте делать некоторые ежедневные действия, такие как забыть сделать домашние дела
Гиперактивность и импульсивность
Ребенок, у которого проявляются признаки гиперактивности и импульсивности, часто может:
- Непоседа или коснитесь его или ее рук или ног, или извивайтесь в сиденье
- Сложно сидеть в классе или в других ситуациях.
- Будь в пути, в постоянном движении
- бегать или лазить в ситуациях, когда это не подходит
- Имейте проблемы, играя или делая деятельность тихо
- слишком много говорить
- Выговорите ответы, перебивая спрашивающего
- Трудно ждать своей очереди
- Прерывать или вмешиваться в разговоры, игры или действия других людей
Типичное поведение по сравнению сСДВГ
Большинство здоровых детей в то или иное время являются невнимательными, гиперактивными или импульсивными. Для дошкольников характерно иметь короткие промежутки внимания и не иметь возможности долго заниматься одним делом. Даже у детей старшего возраста и подростков продолжительность внимания часто зависит от уровня интереса.
То же самое относится и к гиперактивности. Маленькие дети от природы энергичны — они часто полны энергии даже после того, как измотали своих родителей. Кроме того, некоторые дети, естественно, имеют более высокий уровень активности, чем другие.Дети никогда не должны классифицироваться как имеющие СДВГ только потому, что они отличаются от своих друзей или братьев и сестер.
Дети, которые имеют проблемы в школе, но хорошо ладят дома или с друзьями, скорее всего, борются с чем-то, кроме СДВГ . То же самое относится и к детям, которые гиперактивны или невнимательны дома, но школьные занятия и дружба остаются без изменений.
Когда следует обратиться к врачу
Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка наблюдаются признаки СДВГ , обратитесь к педиатру или семейному врачу.Ваш врач может направить вас к специалисту, такому как педиатр с поведенческим развитием, психолог, психиатр или детский невролог, но важно сначала пройти медицинское обследование, чтобы проверить другие возможные причины трудностей вашего ребенка.
Причины
Хотя точная причина СДВГ неясна, исследования продолжаются. Факторы, которые могут быть вовлечены в развитие СДВГ , включают генетику, окружающую среду или проблемы с центральной нервной системой в ключевые моменты развития.
Факторы риска
Факторы риска для СДВГ могут включать в себя:
- Кровные родственники, такие как родитель или брат, с СДВГ или другим расстройством психического здоровья
- Воздействие токсинов окружающей среды, таких как свинец, встречается в основном в красках и трубах в старых зданиях
- Материнское употребление наркотиков, алкоголя или курение во время беременности
- Преждевременные роды
Хотя сахар является распространенным подозрением на гиперактивность, нет надежных доказательств этого.Многие проблемы в детстве могут привести к затруднению удержания внимания, но это не то же самое, что СДВГ .
Осложнения
СДВГ могут осложнить жизнь детям. Дети с СДВГ :
- Часто борьба в классе, которая может привести к академической неудаче и осуждению со стороны других детей и взрослых
- Склонны к большему количеству несчастных случаев и травм, чем дети, у которых нет СДВГ
- Склонность к плохой самооценке
- С большей вероятностью возникнут проблемы с общением и принятием сверстниками и взрослыми
- Повышен риск злоупотребления алкоголем, наркотиками и других правонарушений
Сосуществующие условия
СДВГ не вызывает других психологических проблем или проблем развития.Тем не менее, дети с СДВГ с большей вероятностью, чем другие, также имеют такие состояния, как:
- Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD), обычно определяется как модель негативного, вызывающего и враждебного поведения по отношению к авторитетным фигурам
- Нарушение поведения, , отмеченное антиобщественным поведением, таким как воровство, драки, уничтожение имущества и нанесение вреда людям или животным
- Нарушение расстройства настроения с нарушением настроения, , характеризующееся раздражительностью и проблемами, переносящими разочарование
- Проблемы с обучением, , включая проблемы с чтением, письмом, пониманием и общением
- Нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ, , включая наркотики, алкоголь и курение
- Тревожные расстройства, , которые могут вызывать чрезмерное беспокойство и нервозность, и включают в себя обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
- Расстройства настроения, , включая депрессию и биполярное расстройство, которое включает в себя депрессию, а также маниакальное поведение
- Расстройство аутистического спектра, состояние, связанное с развитием мозга, которое влияет на то, как человек воспринимает и общается с другими
- Расстройство тика или синдром Туретта, расстройств, которые включают повторяющиеся движения или нежелательные звуки (тики), которые трудно контролировать
Профилактика
Чтобы снизить риск развития у вашего ребенка СДВГ :
- Во время беременности избегайте всего, что может повредить развитию плода.Например, не пейте алкоголь, не используйте наркотики и не курите сигареты.
- Защитите своего ребенка от воздействия загрязняющих веществ и токсинов, , включая сигаретный дым и свинцовую краску.
- Ограничение экранного времени. Несмотря на то, что до сих пор это не доказано, детям может быть целесообразно избегать чрезмерного воздействия телевидения и видеоигр в первые пять лет жизни.