Первый моляр нижней челюсти – Занятие №15. Моляры нижн. челюсти

Содержание

Занятие №15. Моляры нижн. челюсти

Занятие 15

Частная анатомия постоянного прикуса.

Моляры нижней челюсти.

Учебная цель: Обучить студентов особенностям анатомического строения моляров нижней челюсти. Научиться находить отличительные признаки первого и второго моляра, принадлежности зубов к правой и левой сторонам.

Продолжительность занятия: 2 часа

Место проведения занятия: клиническая база

План практического занятия:

Этапы занятия

Оборудования

Наглядные пособия

Время

1. Проверка присутствия студентов

2 мин.

2. Инструктаж преподавателя

3 мин.

3. Тестовый контроль исходных знаний

Тестовые задания

10 мин.

4. Устный контроль исходных знаний

Контрольные вопросы

20 мин.

5. Разбор темы практического занятия

Практические руководства, методические пособия

10 мин.

6. Работа с мануальными навыками

Материал для лепки искусственных зубов и инструменты

Слайды, картинки, презентации

30 мин.

7. Контроль усвоения материала

Вопросы для контроля результатов усвоения материала

10 мин.

8. Задание на следующее занятие

5 мин.

Вопросы, изученные ранее и необходимые для проведения занятия:

1. Различия в анатомическом строении первого и второго премоляров нижней челюсти

2. Отличительные особенности первых премоляров верхней и нижней челюсти

3. Отличительные особенности вторых премоляров верхней и нижней челюсти

Первый моляр нижней челюсти

Самый большой из группы больших коренных зубов.

С вестибулярной поверхности имеет три бугра: передний щечный, задний щечный, дистальный, разделенных двумя бороздами: вестибулярная, дистовестибулярная.

С оральной поверхности выделяют два бугра: передний язычный, задний язычный, которые разделяет лингвальная борозда.

С боковых поверхностей выделяют: медиальная поверхность: 2 бугра (передний щечный и передний язычный), щечная и язычная части медиального краевого гребня. Дистальная поверхность: 3 бугра (задний щечный, дистальный, задний язычный), дополнительный дистальный бугорок, дистальное углубление дистального бугорка.

С жевательной поверхности выделяют пять бугров: передний щечный ( протоконид), задний щечныйгипоконид), дистальный ( гипоконулид или мезоконид), передний язычный ( метаконид ), задний язычный ( энтоконид). Между буграми выделяют , пять борозд: лингвальная, дистовестибулярная, вестибулярная, медиальная, дистальная, два углубления дистолингвального бугорка: дистальное, медиальное.

Борозды пересекаются в трех ямках: передняя триангулярная, центральная, задняя триангулярная, пять борозд: лингвальная, дистовестибулярная, вестибулярная, медиальная, дистальная, два углубления дистолингвального бугорка: дистальное, медиальное.

Полость кубовидной формы с пятью рогами, ориентированными в направлении жевательных бугров.

Два корня: передний, задний. Они уплотнены, ширина их больше в щечно-язычном направлении. Задний корень крупный, прямой. Передний- сплющен в передне-заднем направлении. На поверхности корней имеются продольные бороздки.

Высота коронки 6 — 8 мм

Медио-дистальный диаметр шейки зуба 10 — 13 мм

Щечно-лингвальный диаметр шейки зуба 9- 12 мм

Длина корня 13 — 16 мм

Второй моляр нижней челюсти

Несколько меньше первого моляра нижней челюсти, но имеет такую же форму в большинстве случаев.

С вестибулярной поверхности выделяют два бугра: передний щечный, задний щечный, разделенных вестибулярной бороздой.

С оральной поверхности выделяют также два бугра: передний язычный, задний язычный, разделенных язычной бороздой, дистальный бугорок.

С боковых поверхностей выделяют: медиальная поверхность: передний щечный и передний язычный бугры, медиальная борозда, дистальная поверхность: задний щечный и задний язычный бугры, дистальный бугорок, дистовестибулярная борозда.

На жевательной поверхности выделяют четыре бугра: передний и задний щечные, передний и задний язычные, разделенных пятью бороздами: медиальной, дистальной, дистовестибулярной, вестибулярной, лингвальной, дистальный бугорок, три ямки: центральная, передняя триангулярная, задняя триангулярная

Редко наблюдается слияние корней, хорошо выражены признаки корня.

Полость кубической формы.

Два корня: передний, задний, направленные кзади. Задний корень крупный, прямой. Передний — сплющен в передне-заднем направлении, на боковых поверхностях — продольные бороздки.

Высота коронки 6 — 8,5 мм

Медио-дистальный диаметр шейки зуба 9 — 12 мм

Щечно-лингвальный диаметр шейки зуба 8 — 11 мм

Длина корня 13 — 15,5 мм

Третий моляр нижней челюсти

Меньше по размеру первого и второго моляров. Форма и количество корней могут варьироваться.

Процесс моделировки зуба:

Нанесение ориентиров будущих частей коронки зуба на смоделированную заготовку с признаками коронки

Нанесение и формирование заднего язычного бугра

Нанесение и формирование переднего язычного бугра

Нанесение и формирование дистального бугра

Нанесение и формирование мезиального и дистального щечных бугров

Формировние коронки зуба с боковых поверхностей Прорисовка и выделение фиссур

Вопросы для контроля усвоения материала:

1.Назовите отличительные особенности первого и второго моляра нижней челюсти;

2.Какие поверхности выделяют у моляров;

3.Какую форму имеют моляры с боковых поверхностей;

4.Какую форму имеет полость зуба;

5.Какие фиссуры выделяют на первом и втором моляре нижней челюсти;

6.Какое количество моляров возможно на нижней челюсти.

Литература

  1. Фантомный курс терапевтической стоматологии. Атлас. Ю.М. Максимовский, учеб. Пособие. –М. «Медицина», 2005. – 328с.

  2. Пропедевтическая стоматология. М.М. Пожарицкая , Т.Г. Симакова, М., «Медицина», 2004. – 304с.

  3. Ортопедическая стоматология Под ред. В.Н. Трезубова.-7-е изд., перераб. И доп. – Спб.: Фолиант, 2006. – 592 с.

  4. Хирургическая стоматология Робустова

  5. Фантомный курс терапевтической стоматологии. А.И. Николаев, Л.М. Цепов «Медпресс-информ» М.2009., 430с.

  6. Пропедевтическая стоматология. Учебник. Под редакцией профессора Э.А. Базикяна. М. «ГЭОТАР-Медиа», 2010.

  7. «Анатомия зубов человека» И.В. Гайворонский, Т.Б. Петрова;

  8. «Художественное моделирование и реставрация зубов» Л.М. Ломиашвили, Л.Г.Аюпова;

  9. «Пропедевтика стоматологических заболеваний» Л.А. Скорикова, В.А. Волков, Н.П. Баженова, Н.В. Лапина, И.В. Еричев.

studfile.net

Первый моляр нижней челюсти

На нижней челюсти имеется 6 моляров, по 3 с каждой стороны. Именуют их так же, как и на верхней челюсти: первыми, вторыми и третьими. Моляры расположены позади премоляров. Первый моляр больше второго и третьего.
Форма коронки первого моляра приближается к форме куба.
Вестибулярная поверхность выпукла и у края жевательной поверхности наклонена в оральную сторону.
Оральная поверхность также выпукла, она меньше вестибулярной.
Медиальная (а проксимальна я) поверхность больше дистальной и более выпукла. Обе апроксимальные поверхности резко сходятся к шейке.
Жевательная поверхность прямоугольной формы, медиально-дистальный размер ее больше вестибулярно-орального. Жевательная поверхность имеет 5 бугров: 3 вестибулярных и 2 оральных. Самым большим бугром является медиально-вестибулярный, меньшим — дистально-вестибулярный. Бугры отделены друг от друга бороздками. Две главные бороздки идут от медиального края к дистальному и от орального к вестибулярному, перекрещиваясь посередине жевательной поверхности под прямым углом, причем продольная бороздка не доходит до апроксимальных краев жевательной поверхности, поперечная же переходит в виде желобка на вестибулярную и оральную поверхности зуба.

Первый моляр нижней челюсти

Коронка первого моляра нижней челюсти
а) вестибулярная поверхность;
б) апрокснмальная поверхность;
в) жевательная поверхность.

Верхний центральный резец

Верхний боковой резец

Верхний первый премоляр

Верхний второй премоляр

Верхний первый моляр

Верхний второй моляр

Нижний центральный резец

Нижний боковой резец

Нижний первый премоляр

Нижний второй премоляр

Нижний первый моляр

Нижний второй моляр

Зубы

Кликните на интересующий вас зуб для перехода на странице с подробным его описанием.

www.dr.arut.ru

Занятие №16. Моляры верх. челюсти

Занятие 16

Частная анатомия постоянного прикуса.

Моляры верхней челюсти.

Учебная цель: Обучить студентов особенностям анатомического строения моляров верхней челюсти. Научиться находить отличительные признаки первого и второго моляра, принадлежности зубов к правой и левой сторонам.

Продолжительность занятия: 2 часа

Место проведения занятия: клиническая база

План практического занятия:

Этапы занятия

Оборудования

Наглядные пособия

Время

1. Проверка присутствия студентов

2 мин.

2. Инструктаж преподавателя

3 мин.

3. Тестовый контроль исходных знаний

Тестовые задания

10 мин.

4. Устный контроль исходных знаний

Контрольные вопросы

20 мин.

5. Разбор темы практического занятия

Практические руководства, методические пособия

10 мин.

6. Работа с мануальными навыками

Материал для лепки искусственных зубов и инструменты

Слайды, картинки, презентации

30 мин.

7. Контроль усвоения материала

Вопросы для контроля результатов усвоения материала

10 мин.

8. Задание на следующее занятие

5 мин.

Вопросы, изученные ранее и необходимые для проведения занятия:

  1. Различия в анатомического строении первого и второго моляра нижней челюсти

  2. Особенности корней маляров нижней челюсти

  3. Моделировка зубов

Первый моляр верхней челюсти

С вестибулярной поверхности имеет два бугра: перееданий, задний щечный, разделенных вестибулярной бороздой.

С небной поверхности выделяют четыре бугра: передний щечный, задний щечный, передний небный, задний небный, добавочный бугорок (бугорок Карабелли), расположенный в области экватора переднего щечного бугра, задняя небная борозда.

С боковых поверхностей выделяют по два бугра: передний щечный, задний щечный (с дистальной поверхности), передний небный, задний небный (с дистальной поверхности), дополнительный краевой дистальный бугорок ( с дистальной поверхности).

На окклюзионной поверхности имеется четыре бугра: передний щечный (параконус), задний щечный (метаконус), передний небный (протоконус), задний небный (гипоконус), дополнительный дистальный бугорок, добавочный бугорок ( бугорок Карабелли), четыре борозды: вестибулярная, медиальная, центральная, задняя небная, объединенные между собой и образующие букву Н, дистальная ямка.

Полость зуба широкая и повторяет форму коронки. К вершинам всех бугорков отходят выступы полости.

Выделяют три корня: небный, передне-щечный, задне-щечный. Небный корень массивный, круглый, прямой. Щечные корни сплюснуты с боков, отклонены кзади. Передне-щечный развит лучше заднего.

Высота коронки 6 — 8,5 мм

Медио-дистальный диаметр шейки зуба 9 — 11 мм

Щечно-лингвальный диаметр шейки зуба 11- 13 мм

Длина корня 13 — 16 мм

Второй моляр верхней челюсти

Встречается чаще всего в четырех вариантах:

  1. Похож по строению на первый моляр верхней челюсти, но без дополнительного бугорка

  2. Коронка имеет форму ромба (сближение передне и задне язычных бугров, бороздка практически отсутствует)

  3. Окончательное сближение и объединение язычных бугров

  4. Коронка треугольной формы, три бугра ( один язычный, два щечных)

Выделяют: передний щечный бугор, передний небный бугор, задний щечный бугор, задний небный бугор.

С вестибулярной поверхности имеется вестибулярная борозда.

С оральной поверхности имеется задняя небная борозда.

С боковых поверхностей: дистальной — дополнительный дистальный бугорок, медиальной — дополнительный медиальный бугорок.

С окклюзионной поверхности выделяют четыре основных бугра, два дополнительных бугорка: медиальный, дистальный, две ямки: дистальная триангулярная, центральная, четыре борозды: медиальная, центральная, задняя небная, поперечная передняя.

Полость соответствует внешней форме.

Выделяют три корня. Иногда наблюдается сращение всех корней в один конусовидный, тогда в местах сращения имеются бороздки.

Высота коронки 6 — 8 мм

Ширина 9 — 12 мм

Медио-дистальный диаметр шейки зуба 8 — 11 мм

Щечно-лингвальный диаметр шейки зуба 10,5 — 13 мм

Длина корня 12 — 15 мм

Третий моляр верхней челюсти

Меньше по размеру первого и второго. Форма и количество корней могут варьироваться.

Вопросы для контроля усвоения материала:

1.Назовите отличительные особенности первого и второго моляра верхней челюсти;

2.Какие поверхности выделяют у моляров;

3.Какую форму имеют моляры с боковых поверхностей;

4.Какую форму имеет полость зуба;

5.Какие фиссуры выделяют на первом и втором моляре верхней челюсти;

6.Какое количество моляров возможно на верхней челюсти;

Литература

  1. Фантомный курс терапевтической стоматологии. Атлас. Ю.М. Максимовский, учеб. Пособие. –М. «Медицина», 2005. – 328с.

  2. Пропедевтическая стоматология. М.М. Пожарицкая , Т.Г. Симакова, М., «Медицина», 2004. – 304с.

  3. Ортопедическая стоматология Под ред. В.Н. Трезубова.-7-е изд., перераб. И доп. – Спб.: Фолиант, 2006. – 592 с.

  4. Хирургическая стоматология Робустова

  5. Фантомный курс терапевтической стоматологии. А.И. Николаев, Л.М. Цепов «Медпресс-информ» М.2009., 430с.

  6. Пропедевтическая стоматология. Учебник. Под редакцией профессора Э.А. Базикяна. М. «ГЭОТАР-Медиа», 2010.

  7. «Анатомия зубов человека» И.В. Гайворонский, Т.Б. Петрова;

  8. «Художественное моделирование и реставрация зубов» Л.М. Ломиашвили, Л.Г. Аюпова;

  9. «Пропедевтика стоматологических заболеваний» Л.А. Скорикова, В.А. Волков, Н.П. Баженова, Н.В. Лапина, И.В. Еричев.

studfile.net

Первые премоляры нижней челюсти

Левый

4

, 34.

Правый

4

, 44.

Сроки прорезывания – 9-10 лет.

Лбщая длина зуба – 22,0 мм

Высота коронки – 8,0 мм.

Длина корня 14 мм.

Коронка в отличие от верхних, имеет округлую форму и меньшую величину.

Вестибулярная поверхность коронки выпуклая, длиннее язычной.

Жевательная поверхность имеет два бугра: — щечный и

— язычный.

Щечный крупнее язычного, сильно наклонен внутрь.

Между буграми находится бороздка, которая расположена ближе к язычному бугру.

Бугорки по краям соединены валиком, по бокам которого имеются небольшие углубления (ямки).

Корень один, прямой, овальной формы, слегка сплюснут с боков, канал широкий.

На передней и задней поверхности проходят неглубокие бороздки.

а – вестибулярная поверхность; б – язычная поверхность; в – боковая поверхность; г – жевательная; д – поперечный срез; е – продольный срез.

Вторые премоляры нижней челюсти

Левый

5

, 35.

Правый

5

, 45.

Сроки прорезывания – 11-12 лет.

Общая длина зуба – 21,4 мм

Высота коронки – 8,0 мм.

Длина корня 13,4 мм.

По размерам превышает первый премоляр нижней челюсти.

Коронка по форме напоминает шар.

Жевательная поверхность имеет два одинаково развитых бугра (щечный и язычный).

Бугры разделены эмалевым валиком, по сторонам которого имеются небольшие углубления (ямки). От граней зуба валик разделен подковообразной фиссурой.

От фиссуры может отходить дополнительная борозда, которая делит язычный бугор на два – превращая зуб в трехбугорковый.

Корень – один, конусовидной формы, слегка уплощен, боковые поверхности почти лишены продольных борозд. Корневой канал широкий.

Признаки угла и кривизны выражены нерезко.

а – вестибулярная поверхность; б – язычная поверхность; в – боковая поверхность; г – жевательная; д – поперечный срез; е – продольный срез.

Первые моляры верхней челюсти

Большие коренные зубы – моляры

Моляры, располагаются позади премоляров в 6,7, и 8 позициях. Они обозначаются как первый, второй и третий моляры. Третий моляр имеет еще одно название – зуб мудрости. Иногда он может отсутствовать.

Величина моляров уменьшается от первого к третьему.

Отличительная особенность строения моляров:

  • самая крупная коронка

  • наибольшая жевательная поверхность, несущая 3-5 бугорков

  • наличие нескольких корней — двух у нижних и

трех у верхних моляров.

Правый 6|, 16.

Левый |6, 26.

Сроки прорезывания – 5-6 лет.

Общая длина зуба – 20,5 мм

Высота коронки – 7,5 мм.

Длина корня 13 мм.

Самый крупный из моляров верхней челюсти. Коронка имеет кубовидную форму, с округлыми углами.

Форма жевательной поверхности ромбовидная или квадратная.

На жевательной поверхности имеется 4 бугра:

— два небных (передне-небный и зедненебный) и

— два более развитых щечных (переднее-щечный и заднещечный).

Из щечных бугорков передний больше заднего, щечные бугры имеют коническую форму, небные – более закруглены.

Бугры разделены Н-образной фиссурой.

В области передненебного бугорка борозда отделяет не большой, не доходящий до жевательной поверхности дополнительный бугорок (tuberculum anomale Carabelli).

Бугорки разделены бороздами, одна из борозд начинаясь на медиальной поверхности пересекает жевательную и переходит на вестибулярную, где продолжается до шейки зуба. Этой бороздой отделяется от остальных переднещечный бугорок.

Вторая борозда, начинается на дистальной поверхности, затем переходит на жевательную и заканчивается на небной, отделяя задненебный бугорок.

Треть борозда расположена в середине жевательной поверхности, соединяет две первые и отделяет передненебный и заднещечный бугорки.

Щечная поверхность коронки выпуклая, разделена бороздой.

Небная поверхность меньше щечной, но более выпуклая.

Корня три: — небный и

— два щечных – переднещечный, заднещечный.

Небный корень массивный, круглый, прямой.

Щечные сплюснуты с боков, отклонены назад.

Передний корень развит лучше заднего.

Полость зуба. В своде полости зуба соответственно количеству и форме бугров имеются углубления для рогов пульпы. Имеется 3 корневых канала – небный и 2 щечных.

Устья каналов представлены в виде треугольника, в котором вершиной является вход в небный канал, основанием – входы в щечные каналы.

Небный канал наиболее широкий и хорошо доступен обработке.

Медиальный щечный корень в 60% случаев имеет два канала.

Хорошо выражены все три признака.

а – щечная поверхность; б – небная поверхность; в – контактная поверхность; г – жевательная поверхность; д – поперечный срез; е – продольный срез.

studfile.net

Занятие 15

Занятие 15

Частная анатомия постоянного прикуса.

Моляры нижней челюсти.

Учебная цель: Обучить студентов особенностям анатомического строения моляров нижней челюсти. Научиться находить отличительные признаки первого и второго моляра, принадлежности зубов к правой и левой сторонам.

Продолжительность занятия: 2 часа

Место проведения занятия: клиническая база

План практического занятия:

Этапы занятия

Оборудования

Наглядные пособия

Время

1. Проверка присутствия студентов

2 мин.

2. Инструктаж преподавателя

3 мин.

3. Тестовый контроль исходных знаний

Тестовые задания

10 мин.

4. Устный контроль исходных знаний

Контрольные вопросы

20 мин.

5. Разбор темы практического занятия

Практические руководства, методические пособия

10 мин.

6. Работа с мануальными навыками

Материал для лепки искусственных зубов и инструменты

Слайды, картинки, презентации

30 мин.

7. Контроль усвоения материала

Вопросы для контроля результатов усвоения материала

10 мин.

8. Задание на следующее занятие

5 мин.

Вопросы, изученные ранее и необходимые для проведения занятия:

1. Различия в анатомическом строении первого и второго премоляров нижней челюсти

2. Отличительные особенности первых премоляров верхней и нижней челюсти

3. Отличительные особенности вторых премоляров верхней и нижней челюсти

Первый моляр нижней челюсти

Самый большой из группы больших коренных зубов.

С вестибулярной поверхности имеет три бугра: передний щечный, задний щечный, дистальный, разделенных двумя бороздами: вестибулярная, дистовестибулярная.

С оральной поверхности выделяют два бугра: передний язычный, задний язычный, которые разделяет лингвальная борозда.

С боковых поверхностей выделяют: медиальная поверхность: 2 бугра (передний щечный и передний язычный), щечная и язычная части медиального краевого гребня. Дистальная поверхность: 3 бугра (задний щечный, дистальный, задний язычный), дополнительный дистальный бугорок, дистальное углубление дистального бугорка.

С жевательной поверхности выделяют пять бугров: передний щечный ( протоконид), задний щечныйгипоконид), дистальный ( гипоконулид или мезоконид), передний язычный ( метаконид ), задний язычный ( энтоконид). Между буграми выделяют , пять борозд: лингвальная, дистовестибулярная, вестибулярная, медиальная, дистальная, два углубления дистолингвального бугорка: дистальное, медиальное.

Борозды пересекаются в трех ямках: передняя триангулярная, центральная, задняя триангулярная, пять борозд: лингвальная, дистовестибулярная, вестибулярная, медиальная, дистальная, два углубления дистолингвального бугорка: дистальное, медиальное.

Полость кубовидной формы с пятью рогами, ориентированными в направлении жевательных бугров.

Два корня: передний, задний. Они уплотнены, ширина их больше в щечно-язычном направлении. Задний корень крупный, прямой. Передний- сплющен в передне-заднем направлении. На поверхности корней имеются продольные бороздки.

Высота коронки 6 — 8 мм

Медио-дистальный диаметр шейки зуба 10 — 13 мм

Щечно-лингвальный диаметр шейки зуба 9- 12 мм

Длина корня 13 — 16 мм

Второй моляр нижней челюсти

Несколько меньше первого моляра нижней челюсти, но имеет такую же форму в большинстве случаев.

С вестибулярной поверхности выделяют два бугра: передний щечный, задний щечный, разделенных вестибулярной бороздой.

С оральной поверхности выделяют также два бугра: передний язычный, задний язычный, разделенных язычной бороздой, дистальный бугорок.

С боковых поверхностей выделяют: медиальная поверхность: передний щечный и передний язычный бугры, медиальная борозда, дистальная поверхность: задний щечный и задний язычный бугры, дистальный бугорок, дистовестибулярная борозда.

На жевательной поверхности выделяют четыре бугра: передний и задний щечные, передний и задний язычные, разделенных пятью бороздами: медиальной, дистальной, дистовестибулярной, вестибулярной, лингвальной, дистальный бугорок, три ямки: центральная, передняя триангулярная, задняя триангулярная

Редко наблюдается слияние корней, хорошо выражены признаки корня.

Полость кубической формы.

Два корня: передний, задний, направленные кзади. Задний корень крупный, прямой. Передний — сплющен в передне-заднем направлении, на боковых поверхностях — продольные бороздки.

Высота коронки 6 — 8,5 мм

Медио-дистальный диаметр шейки зуба 9 — 12 мм

Щечно-лингвальный диаметр шейки зуба 8 — 11 мм

Длина корня 13 — 15,5 мм

Третий моляр нижней челюсти

Меньше по размеру первого и второго моляров. Форма и количество корней могут варьироваться.

Процесс моделировки зуба:

Нанесение ориентиров будущих частей коронки зуба на смоделированную заготовку с признаками коронки

Нанесение и формирование заднего язычного бугра

Нанесение и формирование переднего язычного бугра

Нанесение и формирование дистального бугра

Нанесение и формирование мезиального и дистального щечных бугров

Формировние коронки зуба с боковых поверхностей

Прорисовка и выделение фиссур

Вопросы для контроля усвоения материала:

1.Назовите отличительные особенности первого и второго моляра нижней челюсти;

2.Какие поверхности выделяют у моляров;

3.Какую форму имеют моляры с боковых поверхностей;

4.Какую форму имеет полость зуба;

5.Какие фиссуры выделяют на первом и втором моляре нижней челюсти;

6.Какое количество моляров возможно на нижней челюсти.

Литература

  1. Фантомный курс терапевтической стоматологии. Атлас. Ю.М. Максимовский, учеб. Пособие. –М. «Медицина», 2005. – 328с.

  2. Пропедевтическая стоматология. М.М.Пожарицкая , Т.Г.Симакова, М., «Медицина», 2004. – 304с.

  3. Ортопедическая стоматология Под ред. В.Н. Трезубова.-7-е изд., перераб. И доп. – Спб.: Фолиант, 2006. – 592 с.

  4. Хирургическая стоматология Робустова

  5. Фантомный курс терапевтической стоматологии. А.И. Николаев, Л.М. Цепов «Медпресс-информ» М.2009., 430с.

  6. Пропедевтическая стоматология. Учебник. Под редакцией профессора Э.А. Базикяна. М. «ГЭОТАР-Медиа», 2010.

  7. «Анатомия зубов человека» И.В.Гайворонский, Т.Б.Петрова;

  8. «Художественное моделирование и реставрация зубов» Л.М.Ломиашвили, Л.Г.Аюпова;

  9. «Пропедевтика стоматологических заболеваний» Л.А.Скорикова, В.А.Волков, Н.П.Баженова, Н.В.Лапина, И.В.Еричев.

studfile.net

Какими зубами являются моляры и премоляры

У здорового человека в ротовой полости вырастает 28 или 32 зуба. Все зависит от того, есть у вас уже зубы мудрости или еще нет. Но на вопросы, какое правильное название имеет каждый зуб и что такое моляры, ответ знает далеко не все люди. Однако каждый должен иметь хотя бы малое представление о строении ротовой полости и расположении зубов.

Моляры у человека

Молярами являются четвертые и пятые по порядку прорезывания зубы молочного ряда или же от шестого до восьмого — постоянного ряда зубов с правой и левой сторон челюсти. Находятся они позади премоляров. Очень редко могут встречаться у человека так называемые дополнительные, четвертые.

Обычно моляры имеют четыре канала и три корня на верхней, и три канала и два корня на нижней челюстях. Верхние первые моляры могут иметь три канала в 7%, четыре канала в 90% и пять каналов только в 3% случаев. В 40% случаев верхние вторые зубы могут иметь по четыре канала. У верхних третьих моляров может иметься два, четыре и пять корней.

От полости зуба корни моляров отходят в виде ответвлений тонкого типа. На линии, которая является соединительной для устья небного канала и устья мезиально-щечного канала, также расположены и устья четвертых верхних первых и вторых моляров.

На нижней челюсти первый моляр по своим размерам больше, нежели второй и третий.

На нижней челюсти человека первый моляр имеет пять бугров на жевательной поверхности — два оральных и три вестибулярных (дистально-, медиально-вестибулярный). Второй же — имеет четыре бугра — два оральных и два вестибулярных ( дистально-, медиально-вестибулярный).

Отличие премоляров от моляров

При выпадении молочных моляров вслед прорезываются не коренные моляры, а премоляры. Многие родители не могут понять причину такого порядка прорезывания. Это объясняется тем, что у всех деток ротовая полость увеличивается в размерах, и коренные моляры прорезываются позади моляров молочных. Премоляры имеют меньше размер, нежели коренные, и расположены они за клыками. Первый премоляр имеет два корня, все остальные — один. В общем количестве премоляров в ротовой полости человека восемь (по четыре премоляра на каждой из челюстей).

В молочном прикусе нет премоляров, в отличие от моляров. Ведь у маленького ребенка еще челюсть не доросла до размеров, которые могут вместить такое количество зубов. Несмотря на то, что премоляры считают самыми маленькими коренными зубами, по своим размерам они не очень малы. Премоляры тоже выполняют функции пережевывания и измельчения пищи. По своей форме они похожи на клыки, вот только коронка их значительно шире, нежели у клыков. На коронке у премоляра расположены всего два бугра.

Появление молочных зубов моляров

Наверняка каждый родитель помнит тот период в жизни своего малыша, когда у него начинали прорезываться моляры. Ведь прорезывание их происходит болезненнее остальных. Исключением в этом случае являются только клыки. Прорезываются моляры раньше чем клыки, хотя по своему расположению они находятся за ними.

Первые моляры начинают появляться, когда ребенок уже достиг 12 месячного возраста. Они прорезываются, как и все другие — парно. Первым появляется моляр на нижней челюсти, затем — на верхней. В идеале первые моляры молочного типа должны появиться до того, как малышу исполнится 18-20 месяцев. В этот же период жизни ребенка могут начать лезть и самые болезненные по ощущениям зубы — клыки. Именно поэтому возраст до 24 месяцев считается самым активным возрастом прорезывания болезненных зубов.

Теперь что касается вторых моляров молочного типа, то они появляются в возрасте 2 лет. Иногда они могут прорезаться или раньше, или немного позже. Но когда ребенку будет 30 месяцев, у него уже должны быть и первые и вторые моляры. Не стоит переживать, если у вашего малыша есть какие-либо отклонения от положенных сроков. Это не всегда может быть патология. Это может быть обосновано еще и генетикой и наследственностью.

Замена молочных моляров на коренные постоянные

У детей замена зубов начинается примерно с пятилетнего возраста. Причем начинается эта замена именно с моляров. Замена имеет противоположный появлению порядок. Коренные моляры появляются на свободном месте, которое появилось вследствие роста челюсти. Поэтому они не сменяют никаких зубов. Именно потому, что они не сменяют — они являются последними и постоянными по счету зубами, расположенными за молярами молочными. Иногда еще первые коренные моляры могут называть шестилетними. Ведь именно к этому возрасту они начинают свое существование.

В возрасте 9-12 лет выпадают моляры молочные. На смену им приходят коренные премоляры. Появляются они примерно в 10-12 лет, практически сразу за молочными, которые выпали. К 14 годам в среднем у человека нет ни одного молочника. В практике стоматологии встречались некоторые исключения, когда молочники не выпадали до 18 (а иногда и дольше) лет.

При раннем выпадении (до 5 лет) стоит обратиться к врачу. Это может быть причиной неправильного прикуса, травмы, запущенным кариесом или же преднамеренного расшатывания.

Можно ли расшатывать моляры молочные?

Зуб-моляр, который появился после года, является молочным. Поэтому однажды он начнет шататься и выпадет. Чтобы быстрее выпал, многие родители, узнав о том, что у их чада шатается зуб, предлагают его самостоятельно расшатать. При этом родители не задумываются о том, можно ли это делать и не повлечет ли это каких-либо последствий в будущем. Всех в детстве учат тому, что если зуб шатается, то ему нужно помочь выпасть.

А вот у специалистов по этому поводу совсем иное мнение. Они утверждают, что делать это категорически запрещено. Они говорят о том, что при ускорении естественного процесса выпадения может замедлиться рост челюсти. А за этим следует и то, что появление коренного постоянного будет не в предназначенном для него месте. Очень часто причиной кривых зубов в более взрослом возрасте являются неправильные действия при их смене.

Это распространяется и на моляры молочного вида. Нельзя их расшатывать для ускорения процесса выпадения. Нельзя нарушать порядок естественной подготовки челюстно-лицевого аппарата малыша к замене зубов.

Признаки скорого появления коренных моляров

Признаки скорого появления коренных немного отличаются от признаков молочных моляров.

При появлении молочных:

  1. набухают десны;
  2. обильное слюновыделение;
  3. нарушение сна;
  4. беспокойство;
  5. возможен отказ от пищи;
  6. иногда возможен насморк и диарея.

При появлении коренных моляров наблюдается:

  1. увеличение челюсти;
  2. появление свободного пространства за молярами молочными;
  3. появление промежутков среди зубов — тремов;
  4. расшатывание молочных зубов.

Именно там, где образовалось свободное место и прорежется в скором времени коренной. Тремы же нужны для равномерного расположения коренных зубов в ротовой полости. При их наличии избегается наличие скученности и кривизны. Также их отсутствие может вызвать нарушение прикуса. Если же это случилось, то возможно ребенку придется носить лингвальные брекет-системы либо брекеты.

Помощь ребенку при замене зубов

Очень часто родители думают, что при смене молочных на коренные зубы ребенок испытывает массу болезненных ощущений. Но на самом деле это не так. Если не помогать этому процессу, то молочные корни постепенно рассосутся и молочные выпадут сами по себе. Или же если вам кажется, что зуб висит на самом кончике. то его можно слегка дернуть и достать.

Нужно суметь объяснить ребенку в период выпадения молочников, что надо полоскать рот в целях дезинфекции. Полоскать ротовую полость можно обычной теплой водой, отваром ромашки или же специальным средством, которое продается в аптеке.

Бывают и такие случаи, что после выпадения, лунка, в которой находился зуб, может некоторое время кровоточить. В таких ситуациях приложите ребенку тампон, сделанный из ваты, и попросите вашего малыша прикусить его зубами. Если лунка кровоточила, то принимать пищу и пить нежелательно хотя бы часа два после выпадения.

Если замена зубов происходит с опуханием десен, повышением температуры тела и сильными болевыми ощущениями стоит немедленно обратиться к врачу. Нормальная смена молочников на коренные происходит практически без каких-либо симптомов.

Коренные зубы и профилактика их выпадения

Когда у вашего ребенка уже все коренные зубы «в сборе» нужно производить правильный уход за ними. При потере коренного зуба на смену ему уже новый не вырастит. Поэтому на родителей ложится ответственный шаг. Этот шаг — научить ребенка правильно ухаживать за полостью своего рта.

Правильная гигиена включает в себя:

  1. чистка зубов утром и вечером;
  2. использование зубной пасты, в состав которой входит фтор и кальций;
  3. полоскать рот после каждого приема пищи (можно для полоскания использовать обычную воду, нужно просто убрать остатки пищи, чтобы ими не забивались зубы).

Ребенку также лучше знать, что нужно отказаться от напитков с газами и употреблять сладкое в меньшем количестве. Ведь при употреблении таких продуктов может произойти разрушение зубной эмали.

Нужно использовать в рационе питания продукты богатые на витамины и кальций. Кальций крайне необходим для здоровья десен и зубов. А если у вашего ребенка здоровые десна, то и зубы у него будут здоровы.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

stoma.guru

Зуб моляр и премоляр — симптомы прорезывания у детей на нижней и верхней челюсти

Появление зубов у детей — длительный и трудный процесс. Малышей часто сопровождают неприятные симптомы: боль, отечность, температура, однако родители могут им помочь в период появления молочного прикуса и его смены новым (постоянным). Какие зубки прорезаются сначала? Когда вылазит первый верхний коренной моляр? В каком возрасте полностью меняется прикус у детей? Ответы на все вопросы — в статье.

Порядок прорезывания молочных и постоянных зубов у ребенка

Зачатки (фолликулы) 20 зубов у детей образуются еще в материнской утробе — из них будут развиваться временные единицы. Сначала режутся резцы – по четыре штуки на каждом ряду зубочелюстного аппарата. Этот процесс начинается у ребенка в 5-6 месяцев с появления нижних резцов по центру, через 1-2 месяца у ребенка лезут верхние. Боковых резцов всего 4 – они расположены возле центральных. Верхние появятся у карапуза предположительно в 9-11 месяцев, нижние – в 11-13.

Вслед за резцами у малыша вылезают зубы-моляры. Приблизительная схема выглядит так:

Такой порядок считается нормой. Однако моляры могут появиться раньше других единиц – в этом нет ничего страшного. Встречаются случаи, когда младенцы рождаются с зубами.

У ребенка 5-7 лет прикус меняется на новый – постоянные зубы постепенно замещают молочные. Последовательность появления коренных единиц довольно условна. Что касается прорезывания моляров, то они, как правило, вылезают в 5 лет. Отклонения в сроках считаются нормой.

Обычно сперва появляется нижний моляр, а затем постепенно прорезаются зубы в верхней челюсти. Однако такая последовательность при смене прикуса наблюдается редко. Первыми в ряду появляются моляры сверху, затем — моляры нижнего ряда.

Что касается третьих моляров, или так называемых «восьмерок», то сроки их появления у каждого человека могут сильно отличаться. Обычно они растут в 16-26 лет, но в настоящее время наблюдается тенденция к ретенции – зубы могут остаться скрытыми в десне. Современному человеку не требуется пережевывать слишком жесткую пищу, поэтому зубы «мудрости» могут никогда не появиться.


Чем моляры отличаются от премоляров, резцов и клыков?

Главное отличие зубов-моляров от клыков и резцов – это то, какие функции они выполняют. Первый нижний моляр (одна из 3-х единиц на каждой половине челюстной дуги) располагается за премоляром. Третьи моляры – это зубы «мудрости». Они выполняют важную функцию — измельчение продуктов, когда требуется приложить усилия. Крупные коронки отлично справляются с задачей, однако величина зубов убывает от первого к третьему.

Премоляры – это коренные зубы, размещенные за клыками, маленькие единицы с двумя буграми на коронке, разрывающие пищу. Благодаря большой площади поверхности они также участвуют в пережевывании.

Клыки находятся перед первым моляром нижней челюсти – так же единицы располагаются сверху. Их задача – отрывание частей твердых продуктов. Клык является наиболее стабильным зубом, его прочность больше, чем у органов зоны улыбки.

Резцы – это фронтальные зубы с «острым» режущим краем. Их задача состоит в откусывании пищи — это наиболее слабые зубы, которые не способны выдерживать нагрузку при процессе жевания. Как выглядят все описанные жевательные органы, можно увидеть на фото к статье (см. также: как выглядят десны при прорезывании молочных зубов: фото).

Строение моляров и премоляров с фото

Моляры верхнего ряда зубов по внешнему виду отличаются от нижних, а премоляры сочетают признаки и клыков, и моляров, что позволяет им работать с твердой пищей без вреда для эмали (см. фото). Премоляры, растущие в верхней челюсти, имеют коронку диаметром от 19,5 до 24,5 мм. Ниже представлено описание строения зубов.

Верхний первый премоляр:

  • по виду похож на клык;
  • поверхность коронки призмовидная;
  • щечный бугор больше небного;
  • края коронки имеют валики из эмали;
  • есть два корня;
  • у большинства людей 2 канала, реже – 1-3.

Второй премоляр верхней челюсти немного меньше и выглядит так:

  • коронка в форме призмы;
  • два бугра приблизительно одинакового размера;
  • вестибулярная часть менее выпуклая, чем у верхнего первого премоляра;
  • один канал, реже – два или три.

Строение 1-го премоляра нижнего ряда приближено к клыку, чтобы обеспечить отрывание кусочков пищи:

  • выпуклая щечная поверхность, которая значительно длиннее небной;
  • рвущий бугорок заметно выражен;
  • есть один продольный и краевые валики;
  • сплюснутый единичный корень, количество каналов — 1-2.

По форме второй премоляр нижнего ряда похож на моляр:

  • коронка направлена (наклонена) внутрь рта;
  • оба бугорка приблизительно одного размера, между ними есть валик;
  • фиссура в виде подковы отделяет валик от граней бугорков;
  • язычный бугор часто бывает двойным;
  • корень в виде конуса, уплощенный, канал зачастую один.

Верхние моляры – это 4 и 5 по порядку зубы молочного ряда и 6-8 постоянного. Аналогично располагаются моляры на нижней челюсти. В зубочелюстном аппарате обычно сверху зубы имеют 3 корня и 4 канала, снизу – 2 корня и 3 канала.

Первый верхний моляр, как и зуб в нижнем ряду, самый большой по размерам (рекомендуем прочитать: симптомы прорезывания первых зубов у младенцев). Однако он имеет 5 бугров, в отличие от второго верхнего моляра, в котором на поверхности их 4. Коронка этих задних зубов похожа на прямоугольник, в костной единице 3 корня. На вторых молярах верхней челюсти могут быть причудливые узоры, связанные с появлением дополнительных образований. «Восьмерки» прорезываются не у всех и считаются самыми «капризными» зубами, доставляющими дискомфорт в процессе появления.

Первый моляр нижней челюсти имеет коронку в форме куба. Жевательная поверхность выглядит как прямоугольник, есть один выраженный бугорок. Бугры отделены бороздами, перекрещивающимися под прямым углом посередине коронки.

Второй моляр нижней челюсти немного меньше «шестерки». На поверхности находится 4 бугра – два округлых вестибулярных и два дистальных заостренной формы. Задний зуб удерживается двумя корнями. В медиальном корне располагается два канала, в дистальном – один.

Симптомы прорезывания моляров и премоляров

По сравнению с появлением резцов, молярные единицы режутся относительно легко и безболезненно. Малыш может быть немного вялым, беспокойным и капризным. Сначала появятся «шестерки» в верхнем ряду, вторые премоляры верхней челюсти прорезаются самыми последними – в 24-36 месяцев. Этот процесс сопровождается следующими симптомами:

  • насморк;
  • повышение температуры до 38°C;
  • непрекращающееся слюноотделение;
  • зуд и болезненные ощущения в области десен;
  • иногда возможно нарушение стула.

В период прорезывания защитные силы организма ослабевают. При выраженных симптомах, которые сопровождают процесс более 2-3 дней, стоит показать малыша педиатру. Это позволит исключить инфекционную болезнь. В большинстве случаев выявляют только ринит.

Как облегчить боль и другие неприятные ощущения?

При появлении первых и вторых премоляров верхней челюсти, а также жевательных моляров, ребенку можно облегчить состояние, используя специальные силиконовые прорезыватели. Перед применением изделия, наполненные водой, кладут в холодильник на 20 минут – холод снимает боль и уменьшает зуд.

Также взрослые могут массировать десны пальцем, предварительно вымыв руки. Дети в возрасте старше 2-3 лет могут жевать твердые продукты (яблоки, сухари). Для уменьшения дискомфорта удобно пользоваться специальными гелями и мазями:

  1. Камистад Беби. Содержит лидокаин, применяется для обезболивания при прорезывании и убивает болезнетворные микробы.
  2. Холисал. Снимает воспаление, действует как анальгетик.
  3. Дантинорм Бэби (рекомендуем прочитать: капли «Дантинорм Бэби»: инструкция по применению). Может использоваться у малышей с трехмесячного возраста. Является гомеопатическим препаратом, включающим только натуральные компоненты.
  4. Калгель. Обладает антибактериальным эффектом и уменьшает болевые ощущения.

В каком возрасте молочные моляры меняются на коренные?

Первые постоянные зубы у ребенка (в 6-8 лет) – это резцы и «шестерки» сверху и снизу. «Шестерки» – это дополнительные зубы, они не замещают молочные, поскольку их во временном прикусе нет. Они просто прорезываются рядом с младенческими единицами.

Сначала у ребенка в возрасте 11-13 лет появляются вторые нижние моляры. От премоляров малыш избавляется к 12-летнему возрасту, вторые моляры верхнего ряда появляются к 12-14 годам.

Иногда случается так, что коренной зуб прорезывается, а старый (молочный) остается на месте. В этой ситуации лучше обратиться к стоматологу, поскольку временная единица будет мешать появлению постоянной, в результате чего она может деформироваться, вырасти криво. Молочный орган удаляют в кабинете врача.

Зубы мудрости («восьмерки») должны появляться к 17-25 годам, однако если они не вылезли в данные сроки, это считается нормой. В большинстве случаев они начинают пробиваться у человека старшего возраста.

Профилактика выпадения постоянных зубов у детей

За зубами нужно ухаживать с младенческого возраста. Профилактические меры сводятся к элементарным правилам гигиены, которые требуется выполнять для установления правильного прикуса и сохранения здоровья слизистых оболочек ротовой полости. Тогда риск поражения кариесом и потери зубов будет сведен к минимуму.

Ребенку и его родителям нужно придерживаться следующих правил:

  • ежедневная гигиена с использованием зубной щетки, нити, интердентальных щеток, правильно подобранной зубной пасты;
  • полоскание рта после каждого приема пищи;
  • правильная чистка зубов – снизу вверх от десен к коронкам;
  • употребление большого количества воды для предотвращения сухости во рту;
  • контроль за поступлением в организм полезных микроэлементов и витаминов;
  • использование в пищу жестких продуктов для тренировки зубочелюстного аппарата;
  • правильное распределение нагрузки на обе стороны зубного ряда;
  • своевременное лечение заболеваний и регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

Поделитесь с друьями!

pro-zuby.com

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *