Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Изолированное поражение языка красным плоским лишаем

Дифференциальная диагностика поражений слизистой оболочки полости рта, протекающих на фоне соматической отягощенности, представляет сложную проблему, решение которой требует междисциплинарного подхода. Зачастую при диагностике слизисто-кожных поражений «добрую службу» могут сослужить кожные проявления заболевания. Исключение составляет красный плоский лишай при изолированном поражении полости рта.

Так, при «классическом варианте» такого поражения выявляются очаги поражения как на покровной (выстилающей) слизистой оболочке, так и на альвеолярных отростках, языке, красной кайме губ. В нашей практике встретился клинический случай изолированного поражения красным плоским лишаем языка.

В клинику обратилась больная А., 1956 г. р., с жалобами на длительно незаживающие язвы на поверхности языка, сопровождающиеся чувством жжения, боли и кровоточивостью при приеме пищи, невозможность пользования съемными пластиночными протезами. В процессе сбора анамнеза было установлено, что заболевание началось около полугода назад, при этом причину заболевания больная указать затрудняется. Страдает гепатитом С, ожирением.

Внешний осмотр: лицо симметрично, видимые кожные покровы бледные, слегка иктеричны.

Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены до размеров лесного ореха, плотноэластической консистенции, подвижны, безболезненны. В полости рта: полная вторичная адентия.

На момент осмотра не пользуется съемными протезами. Красная кайма губ, покровная слизистая оболочка, альвеолярная десна бледно-розового цвета, без патологических изменений. На дорсальной поверхности языка (по центру) определяются множественные папулы перламутрово-белого цвета, местами сливающиеся в бляшки, создающие выраженный неровный рельеф поверхности. На латеральных участках дорсальной поверхности, в области дорсовентральной границы и на боковой поверхности языка выявляются множественные эрозии с неровными контурами, диаметром от 5 до 13 мм, имеющие тенденцию к слиянию. Эрозии покрыты фибриновой пленкой белесоватого цвета, плотно спаянной с подлежащими тканями. При попытке снятия пленок возникает резкая боль и кровоточивость. Слизистая оболочка по периферии очагов поражения застойно гиперемирована, отечна, сосудистый рисунок вентральной поверхности языка усилен.

Рис. 1. Дорсальная поверхность языка при красном плоском лишае. Сочетание гиперкератотической, эрозивно-язвенной и экссудативно-гиперемической форм (до лечения).

Результаты дополнительных методов исследования: люминесцентная диагностика (с использованием лампы Вуда) выявляет выраженное белесоватое свечение папул и бляшек на дорсальной поверхности языка, гашение люминесценции в области эрозий. Дискриминационная чувствительность центральной части языка составила 12 мм (снижена), в области передней трети языка — 7 мм (снижена). В мазке-соскобе с очагов поражения обнаружены клетки крови (преимущественно эритроциты), единичные лейкоциты, фиброциты и фибробласты в умеренном количестве, бесструктурные массы. Индекс кератинизации составил 64 % в области папул и бляшек и 9 % в области эрозий. В мазке-отпечатке с эрозивных очагов поражения акантолитические клетки Тцанка не обнаружены. Результаты бактериологического исследования свидетельствуют о контаминации очагов поражения эпидермальным стафилококком (единичные колонии), гемолитическим стрептококком (104 КОЕ/тампон), пиогенным стрептококком (104 КОЕ/тампон), зеленящим стрептококком (105 КОЕ/тампон), Candida albicans (104 КОЕ/тампон). При этом способность к адгезии выявлена у 65 % клеток (высокая), способность к образованию трубок прорастания (диморфизм) — у 45 % клеток (высокая).

Больная проконсультирована врачом-инфекционистом, дерматологом.

В общем анализе крови выявлены повышенная СОЭ (по Вестергрену, 42 мм/ч), лимфоцитоз (64 %). В биохимическом анализе крови — увеличение значений аланинаминотрансферазы (167,0 Е/л), аспартатаминотрансферазы (219,5 Е/л), гамма-глутамилтрансферазы (150,3 Е/л).

Обнаружены антитела Anti-HCV (сум. ) методом ИФА.

Диагноз: красный плоский лишай, изолированное поражение полости рта (язык). Гиперкератотическая, эрозивно-язвенная и экссудативно-гиперемическая формы. Вторичное инфицирование очагов поражения. Хронический вирусный гепатит С с активацией на фоне метаболического синдрома. Хронический гастродуоденит.

Лечение сопутствующей патологии проводилось в стационаре (инфекционная больница).

Общая патогенетическая терапия включала на 1-м этапе назначение левофлоксацина 500 мг в день, 5 дней; фаспика 200 мг 2 раза в день, 5 дней; раствора тиосульфата натрия 30%-ного внутривенно струйно, № 10; раствора цитофлавина 10,0 внутривенно капельно, № 10. Местное лечение заключалось в обработке очагов поражения 1%-ным раствором бетадина, аппликации мазью ауробина. По окончании 1-го этапа лечения (через 15 дней) наблюдалось очищение очагов от фибриновых пленок, некоторое сглаживание рельефа центральной части языка, уменьшение выраженности гиперемии и отека по периферии очагов поражения. Однако площадь очагов поражения на данном этапе не уменьшилась.

2-й этап лечения включал в себя назначение иммарда 200 мг 2 раза в день, 14 дней; аевита по 2 капсулы 2 раза в день, 1 месяц; вобэнзима по 2 таблетки 4 раза в день, 1 месяц; местно — обработка очагов поражения бепантеном в виде спрея, 6 раз в день. По окончании лечения (34 дня) отмечено сглаживание рельефа центральной части языка за счет исчезновения папул и бляшек, сохранение единичных (мелких) очагов гиперемии, значительное уменьшение площади эрозивных очагов (сохраняется тонкая фибриновая пленка). Больная отмечает уменьшение выраженности ранее беспокоящих ощущений; стала пользоваться протезом.

Рис. 2 Дорсальная поверхность языка при красном плоском лишае (по окончании лечения).

Сложность представленной нами клинической ситуации объясняется многоступенчатым диагностическим поиском, сочетанием различных форм красного плоского лишая на одной топографо-анатомической зоне, замедленной эпителизацией на фоне комплексной фармакотерапии.

Лечение красного плоского лишая

Красный плоский лишай является хроническим заболеванием. Оно характеризуется появлением на коже мелких розовато-красных узелков с вдавлением в центре. Узелки локализуются преимущественно на коже лучезапястных и голеностопных суставов, внутренней поверхности предплечий, могут распространяться по всему телу, затрагивать слизистые оболочки рта. Заболевание не заразно, но доставляет дискомфорт внешними проявлениями, а также интенсивным зудом кожи.

Врачи-специалисты

Пивак Анастасия Викторовна

Врач-дерматовенеролог

Пореян Элона Викторовна

Врач-дерматовенеролог

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

• Прием (осмотр, консультация) врача — дерматовенеролога повторный 1210a
• Прием (осмотр, консультация) врача — дерматовенеролога первичный 1375a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Красный плоский лишай может протекать длительно — от нескольких месяцев до нескольких лет.

Это заболевание может существовать в нескольких формах: кольцевидная, пузырчатая (пемфигоидная), бородавчатая, атрофическая, склерозирующая и остроконечная в зависимости от характера проявлений.

Точная причина заболевания не установлена. По разным данным его может вызывать нервное перенапряжение, инфекция или вирус, токсическое отравление и т.д.

Диагностика красного плоского лишая не представляет больших затруднений для опытного врача – дерматолога. После осмотра характерных проявлений и их локализации он определит наличие заболевания и составит индивидуальный курс терапии. В некоторых случаях для уточнения диагноза проводят биопсию кожи.

В сети клиник «Медицентр» применяется комплексный подход к лечению красного плоского лишая. Он включает прием препаратов внутрь в сочетании с инъекциями и процедурами. В каждом конкретном случае врач выбирает подход к пациенту индивидуально. Это позволяет наиболее эффективно и быстро проводить лечение красного плоского лишая.

Для получения медицинской помощи при себе необходимо иметь

Пациентам 18 лет и старше:

• Паспорт.

Пациентам младше 18 лет:

• Свидетельство о рождении/Паспорт пациента;
• Паспорт законного представителя.

Пациенты младше 15 лет принимаются только в сопровождении законного представителя.

Пациенты от 15 до 18 лет принимаются без сопровождения законного представителя только после заключения договора на оказание медицинских услуг.

В случае, если законный представитель не является родителем ребенка, обязательно предоставить нотариально заверенную доверенность.

Отзывы

Огнева Светлана Михайловна

18.01.2022 23:13
medi-center.ru

Хотела бы поблагодарить Ершову Татьяну Викторовну. Доктор вылечила мой острый ринофаринголарингит без антибиотиков, за что ей очень благодарна. Татьяна Викторовна очень деликатна и приятна в общении. Доказательный доктор, которых мало. Всем рекомендую!

Иванова Ольга Сергеевна

18.12.2020 23:15
medi-center.ru

Огромная благодарность Шаговой Любови Сергеевне! Три недели не могла решить свою проблему со здоровьем, но тут, по совету знакомой, записалась к Любовь Сергеевне, и это любовь с первого взгляда! И все лечение очень помогло, и сама врач очень помогла.

Очень приветливая и вежливая доктор!

Леонид Вертушкин

18.12.2020 18:34
Сообщество VK

Стало плохо во время забора крови. Девушка-лаборант очень быстро и правильно отреагировала, привела в чувство, подбодрила. Приятно, когда к тебе относятся внимательно)

Александр Гараган

20.08.2020 09:59
medi-center.ru

В июле 2020 сломал руку, за помощью обратился в травматологию в «Медицентр» на Охтинской аллеи д18. Полтора месяца наблюдался в данной травматологии. Хочу выразить огромную благодарность врачам травматологам работающим в травме, за квалифицированное и своевременное лечение. Остался очень доволен! Центр современный, очень квалифицированный и приветливый персонал, современное оборудование, очень хорошее организация лечения, прикреплён по ОМС.

Спасибо!

Ольга Целикова

12.01.2020 15:22
Сообщество VK

Хотелось бы поблагодарить клинику МедиЦентр на Маршала Жукова 28.Все очень вежливые. Была 12.01.2020г В особенности благодарю врача гениколога Ашота Оганисян Провел беседу, осмотор на кресле, и УЗИ. К моей проблеме отнёсся ответственно. Хороший врач. Спасибо, буду обращаться. Целикова Ольга

Вероника Александрова

10.10.2019 19:40
Сообщество VK

Добрый вечер, хочу выразить благодарность клинике на Охтинской аллее, прикрепились с мужем по ОМС, всегда чисто, приятный персонал, приветливый, внимательный, всегда подскажет и ответит на любой вопрос, врачи специалисты в своем деле, принимают в назначенное время, без очередей.

Все отзывы

Красный плоский лишай полости рта: симптомы, причины и лечение

Красный плоский лишай полости рта может вызывать появление белых пятен во рту, часто на внутренней стороне щек. Это может быть вызвано инфекцией, приемом некоторых лекарств или другими состояниями здоровья.

Красный плоский лишай — это зудящая кожная сыпь, вызванная иммунным ответом. Это может произойти в любом месте на вашей коже.

При красном плоском лишае ротовой полости поражаются только слизистые оболочки полости рта. Оральный красный плоский лишай имеет симптомы, отличные от других случаев красного плоского лишая. Вместо сыпи у людей могут наблюдаться опухшие ткани, белые пятна и открытые язвы.

Красный плоский лишай полости рта не заразен и не может передаваться другому человеку.

Поражения от красного плоского лишая полости рта появляются внутри вашего рта. Они могут присутствовать на следующих участках:

• внутренняя поверхность щек (наиболее распространенное место для этих поражений)
• десны
• язык
• внутренние ткани губ
• небо

Поражения могут быть белого, кружевные, приподнятые участки ткани, напоминающие паутину, или нежные, опухшие участки ярко-красного цвета. Они также могут проявляться или превращаться в открытые язвы (изъязвления).

Когда поражения белые и кружевные, они обычно не вызывают сильной боли или дискомфорта. Если они красные и опухшие или открытые язвы, вы можете чувствовать боль или дискомфорт. Симптомы могут включать:

• жгучую или жалящую боль в пораженной области
• боль или дискомфорт при разговоре, еде или питье (если у вас есть открытые язвы, вы можете испытывать эту боль даже без еды или питья.)
• повышенная чувствительность к кислой, острой, грубой текстуре или горячей пище
• воспаление десен, включая кровотечение при чистке зубов

Ученые не уверены, что вызывает любой вид красного плоского лишая, не говоря уже о красном плоском лишае полости рта. Все, что известно, это то, что это связано с иммунным ответом. Некоторые теории указывают на красный плоский лишай полости рта как на самостоятельное аутоиммунное заболевание, в то время как другие считают, что это может быть симптомом другого аутоиммунного заболевания.

Следующие факторы могут привести к развитию заболевания. Они также могут быть триггерами у людей, у которых уже есть заболевание:

• аутоиммунное заболевание
• травма рта
• инфекция полости рта
• прием определенных лекарств
• аллергическая реакция на что-то, что контактировало со ртом, например, на пищу или зубные инструменты

Если вы считаете, что у вас развился красный плоский лишай полости рта, вам следует обратиться к врачу. На приеме врач спросит о вашей истории болезни. Сообщите им, как долго вы испытываете симптомы, и предоставьте полный список лекарств, которые вы принимаете.

Они осмотрят ваш рот на наличие повреждений и пораженных участков. Они могут проверить другие области на вашей коже, чтобы найти другие области, пораженные красным плоским лишаем.

Если они не уверены в диагнозе, они, скорее всего, назначат биопсию одного или нескольких поражений для сбора образцов ткани. Лаборатория проанализирует образцы с помощью микроскопа, чтобы помочь с диагнозом красного плоского лишая полости рта.

Ваш врач может также взять посев мазка из пораженного участка, который поможет выявить вторичные инфекции.

Красный плоский лишай полости рта может вызывать сильную боль при приеме пищи или питья. Отказ от еды или питья может привести к потере веса или дефициту питательных веществ.

Красный плоский лишай полости рта может увеличить риск вторичных дрожжевых или грибковых инфекций. Открытые язвы также имеют более высокий риск бактериальных инфекций.

Эрозивно-язвенные поражения от красного плоского лишая полости рта могут привести к образованию рубцов на пораженных участках.

Людям с красным плоским лишаем полости рта следует регулярно проходить осмотры у стоматолога, так как у них повышен риск развития рака ротовой полости в пораженных участках.

Поскольку это хроническое заболевание, красный плоский лишай полости рта нельзя вылечить, но с ним можно справиться. Лечение будет сосредоточено на устранении симптомов и минимизации поражений, насколько это возможно.

Варианты лечения включают:

• местные кортикостероиды, которые могут быть в форме геля, мази или жидкости для полоскания рта, наносимые непосредственно на пораженный участок принимать только на короткое время
• иммунные препараты

Определенные изменения образа жизни также могут помочь справиться с красным плоским лишаем полости рта. К ним относятся:

• использование мягкой зубной пасты
• правильное питание и получение большого количества питательных веществ из таких продуктов, как фрукты, овощи, орехи и постный белок
• много упражнений
• снижение стресса

Красный плоский лишай полости рта является хроническим состояние. С симптомами можно справиться, но само заболевание вылечить нельзя. По этой причине регулярные посещения стоматолога или поставщика медицинских услуг могут помочь вам справиться с симптомами и скорректировать план лечения по мере необходимости. Они также будут следить за любыми потенциальными признаками рака ротовой полости.

Красный плоский лишай полости рта: симптомы, причины и лечение

Красный плоский лишай полости рта может вызывать появление белых пятен во рту, часто на внутренней стороне щек. Это может быть вызвано инфекцией, приемом некоторых лекарств или другими состояниями здоровья.

Красный плоский лишай — это зудящая кожная сыпь, вызванная иммунным ответом. Это может произойти в любом месте на вашей коже.

При красном плоском лишае ротовой полости поражаются только слизистые оболочки полости рта. Оральный красный плоский лишай имеет симптомы, отличные от других случаев красного плоского лишая. Вместо сыпи у людей могут наблюдаться опухшие ткани, белые пятна и открытые язвы.

Красный плоский лишай полости рта не заразен и не может передаваться другому человеку.

Поражения от красного плоского лишая полости рта появляются внутри вашего рта. Они могут присутствовать на следующих участках:

• внутренняя поверхность щек (наиболее распространенное место для этих поражений)
• десны
• язык
• внутренние ткани губ
• небо

Поражения могут быть белого, кружевные, приподнятые участки ткани, напоминающие паутину, или нежные, опухшие участки ярко-красного цвета. Они также могут проявляться или превращаться в открытые язвы (изъязвления).

Когда поражения белые и кружевные, они обычно не вызывают сильной боли или дискомфорта. Если они красные и опухшие или открытые язвы, вы можете чувствовать боль или дискомфорт. Симптомы могут включать:

• жгучую или жалящую боль в пораженной области
• боль или дискомфорт при разговоре, еде или питье (если у вас есть открытые язвы, вы можете испытывать эту боль даже без еды или питья.)
• повышенная чувствительность к кислой, острой, грубой текстуре или горячей пище
• воспаление десен, включая кровотечение при чистке зубов

Ученые не уверены, что вызывает любой вид красного плоского лишая, не говоря уже о красном плоском лишае полости рта. Все, что известно, это то, что это связано с иммунным ответом. Некоторые теории указывают на красный плоский лишай полости рта как на самостоятельное аутоиммунное заболевание, в то время как другие считают, что это может быть симптомом другого аутоиммунного заболевания.

Следующие факторы могут привести к развитию заболевания. Они также могут быть триггерами у людей, у которых уже есть заболевание:

• аутоиммунное заболевание
• травма рта
• инфекция полости рта
• прием определенных лекарств
• аллергическая реакция на что-то, что контактировало со ртом, например, на пищу или зубные инструменты

Если вы считаете, что у вас развился красный плоский лишай полости рта, вам следует обратиться к врачу. На приеме врач спросит о вашей истории болезни. Сообщите им, как долго вы испытываете симптомы, и предоставьте полный список лекарств, которые вы принимаете.

Они осмотрят ваш рот на наличие повреждений и пораженных участков. Они могут проверить другие области на вашей коже, чтобы найти другие области, пораженные красным плоским лишаем.

Если они не уверены в диагнозе, они, скорее всего, назначат биопсию одного или нескольких поражений для сбора образцов ткани. Лаборатория проанализирует образцы с помощью микроскопа, чтобы помочь с диагнозом красного плоского лишая полости рта.

Ваш врач может также взять посев мазка из пораженного участка, который поможет выявить вторичные инфекции.

Красный плоский лишай полости рта может вызывать сильную боль при приеме пищи или питья. Отказ от еды или питья может привести к потере веса или дефициту питательных веществ.

Красный плоский лишай полости рта может увеличить риск вторичных дрожжевых или грибковых инфекций. Открытые язвы также имеют более высокий риск бактериальных инфекций.

Эрозивно-язвенные поражения от красного плоского лишая полости рта могут привести к образованию рубцов на пораженных участках.

Людям с красным плоским лишаем полости рта следует регулярно проходить осмотры у стоматолога, так как у них повышен риск развития рака ротовой полости в пораженных участках.

Поскольку это хроническое заболевание, красный плоский лишай полости рта нельзя вылечить, но с ним можно справиться. Лечение будет сосредоточено на устранении симптомов и минимизации поражений, насколько это возможно.

Варианты лечения включают:

• местные кортикостероиды, которые могут быть в форме геля, мази или жидкости для полоскания рта, наносимые непосредственно на пораженный участок принимать только на короткое время
• иммунные препараты

Определенные изменения образа жизни также могут помочь справиться с красным плоским лишаем полости рта. К ним относятся:

• использование мягкой зубной пасты
• правильное питание и получение большого количества питательных веществ из таких продуктов, как фрукты, овощи, орехи и постный белок
• много упражнений
• снижение стресса

Красный плоский лишай полости рта является хроническим состояние. С симптомами можно справиться, но само заболевание вылечить нельзя. По этой причине регулярные посещения стоматолога или поставщика медицинских услуг могут помочь вам справиться с симптомами и скорректировать план лечения по мере необходимости. Они также будут следить за любыми потенциальными признаками рака ротовой полости.