У вас появился странный симптом COVID-19? Вы не одиноки
Поскольку мы приближаемся к нашей третьей пандемической зиме, большинство людей слишком хорошо знакомы с признаками COVID-19. Болезнь имеет много разных форм и может проявляться ознобом, кашлем, затрудненным дыханием или другими неприятными симптомами. Но иногда эта болезнь может выглядеть довольно своеобразно.
В редких случаях SARS-CoV-2 поднимает голову в тех частях тела, которые обычно не затрагиваются респираторными вирусами. С головы до пят врачи видели множество странных случаев. Пятнистый язык, опухшие пальцы, выпадение волос — такие проблемы могут беспокоить пациентов, — говорит Питер Чин-Хонг, врач-инфекционист из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
Но внешний вид не обязательно должен быть. Это потому, что такие симптомы могут в конечном итоге пройти сами по себе, говорит Чин-Хонг, который лечил сотни людей с COVID-19.
Никто точно не знает, как часто возникают COVID язык, COVID палец, COVID глаз или другие редкие состояния — и не всегда ясно, что COVID-19 является фактическим виновником.
Тем не менее, масштабы коронавирусных инфекций означают, что у SARS-CoV-2 было много шансов проявить себя ( SN: 9/8/22 ). Соединенные Штаты сейчас приближаются к 98 миллионов подтвержденных случаев. Такое ошеломляющее количество случаев означает, что «статистически вы будете находить людей со все более и более странными вещами», — говорит Чин-Хонг.
Врачи полагаются на медицинские отчеты о потенциальных методах лечения и подсказках о том, как долго могут длиться симптомы. По словам Чин-Хонг, даже простое знание того, что у кого-то еще были пятна во рту или болезненные пальцы на ногах, может быть полезным. Это позволяет ему говорить своим пациентам: «Вы не единственные, — говорит он. «Это много значит для многих людей».
Доктор внутренних болезней Сайра Чаутай опубликовала одно такое исследование в октябре в Journal of Medical Case Reports после того, как один из ее пациентов обратился к ней с симптомом, которого Чаутай никогда не видел.
Через десять дней после положительного результата теста на COVID-19 язык пациента начал опухать, в конечном итоге покрываясь белыми кольцами.
Некоторые пятна выглядели «обнаженными», говорит Чаутай из Hackensack Meridian Health в Нептуне, штат Нью-Джерси. Казалось, что некоторые неровности на поверхности языка были зачищены наждачной бумагой. Пациент также не был тем, кого врачи обычно считают уязвимым. Ей было 30 лет, стройная и здоровая.
«Я подумал: «Боже мой, COVID может все», — вспоминает мысли Чаутай.
Подпишитесь на новости науки
Получайте лучшие научные журналистские материалы из самых надежных источников с доставкой прямо к вашему порогу.
Подписаться
Язвы в полости рта у разных пациентов могут выглядеть по-разному. Чин-Хонг видел людей с белым налетом на языках, как будто они прожевали кусок тортильи. У пациента Чаутая язык с COVID был чувствительным и раздраженным, сопровождались жгучими вспышками. Чаутай не знал, как к этому относиться.
Она просмотрела научную литературу и прописала набор ополаскивателей для рта, которые помогли. Но через шесть месяцев язык пациента полностью не зажил. Итак, Чаутай проявил творческий подход. Она объединилась с врачом спортивной медицины, который навел лазерный луч низкой мощности на язык пациента. Ранее он использовал эту фотобиомодуляционную терапию для лечения мышечных травм.
Лазерная световая терапия расширяет кровеносные сосуды, усиливая приток крови к обработанным участкам, что может способствовать заживлению, говорит Чаутай. Казалось, это сработало для ее пациента. Повреждения языка начали заживать, а обострения стихли. Женщина по-прежнему время от времени чувствует некоторую чувствительность языка при стрессе, но никогда не бывает такой сильной, как ее первоначальная вспышка.
Последствия COVID-пальца
Примерно в 1300 км к западу ортопед из Краун-Пойнт, штат Индиана, также расширил кровеносные сосуды пациента для лечения любопытного коронавирусного заболевания: COVID-пальца.
После заражения SARS-CoV-2 пальцы рук и ног пациентов могут опухать, иногда болезненно, и становиться розовыми или красновато-фиолетовыми.
«Мы наблюдали случаи этих поражений, похожих на обморожение, которые возникают, когда вы подвергаетесь воздействию холодной погоды», — говорит Майкл Ниренберг из Friendly Foot Care. Но его пациенты не были на холоде — они подверглись воздействию коронавируса.
Ниренберг наблюдал у 40 человек с этим симптомом, который, как он обнаружил, проходит через месяц или два. Но один из его пациентов, 59-летний мужчина, просто не мог пнуть COVID-19. В конечном итоге он затянулся почти на 670 дней — это самый продолжительный задокументированный случай, который видел Ниренберг. «Термин, который мы использовали, — «длинный носок COVID», — говорит он. Ниренберг и его коллеги сообщили об этом случае этой весной в Journal of Cutaneous Pathology .
Ниренберг прописал ежедневное применение нитроглицериновой мази для усиления притока крови к пальцам ног.
Возможно, это помогло, говорит Ниренберг, «но я не знаю, помогло ли время». Через 22 месяца состояние, возможно, окончательно разрешилось само по себе.
Количество пациентов с COVID-19, с которыми сталкивается Ниренберг в эти дни, уменьшилось, но он все еще видит людей с этим заболеванием. И хотя Чаутай не лечил еще один случай заболевания языка COVID, мужчина недавно написал ей по электронной почте, что он страдал от аналогичного недуга в течение двух лет.
Чин-Хонг из UCSF считает важным, чтобы люди знали, что COVID-19 может вызывать такое разнообразие симптомов ( SN: 11/11/22 ). «Мы не можем предсказать, кто что получит, — говорит он. Но, по его опыту, странные симптомы, как правило, чаще возникают у людей, которые не были вакцинированы.
Такие симптомы могут быть не такими серьезными, как пораженные COVID сердца или легкие, но они, безусловно, могут выглядеть пугающе, говорит Чин-Хонг. «Если это причина, по которой некоторые люди могут пройти вакцинацию, — говорит он, — я думаю, это было бы здорово».
Признаки и симптомы болезни Шарко-Мари-Тута (ШМТ) — Заболевания
Перейти к основному содержанию
- О нас
Присоединиться к MDA
Присоединяйтесь к MDA, чтобы помочь детям и взрослым жить дольше и становиться сильнее.
- О MDA
- Наше влияние
- История MDA
- Часто задаваемые вопросы
- Лидерство MDA
- Национальные послы
- Карьера
- Пресс-центр
- Финансы
- Журнал квестов
- Свяжитесь с нами
- нервно-мышечные заболевания
Присоединиться к MDA
Присоединяйтесь к MDA, чтобы помочь детям и взрослым жить дольше и становиться сильнее.
- Нервно-мышечные заболевания
- Полный список болезней
- Боковой амиотрофический склероз (БАС)
- Болезнь Шарко-Мари-Тута (ШМТ)
- Врожденная мышечная дистрофия (ВМД)
- Мышечная дистрофия Дюшенна (МДД)
- Мышечная дистрофия Эмери-Дрейфуса
- Эндокринные миопатии
- Метаболические заболевания мышц
- Митохондриальные миопатии (ММ)
- Миотоническая дистрофия (DM)
- Спинально-бульбарная мышечная атрофия (СБМА)
- Спинальная мышечная атрофия (СМА)
- Уход и услуги
Присоединиться к MDA
Присоединяйтесь к MDA, чтобы помочь детям и взрослым жить дольше и становиться сильнее.
- Об услугах MDA
- Медицинские центры MDA
- Познакомьтесь со своей командой
- Общественное образование MDA
- Учебные материалы
- Доступ к мастерским
- Центр психического здоровья
- Национальный ресурсный центр
- MDA Connect Встречи
- Запрос информации
- Ресурсы сообщества
- Программы и информация сторонних организаций
- Летний лагерь MDA
- Стать волонтером лагеря
- Подать заявку в лагерь
- Виртуальный лагерь
- Наука и исследования
Присоединиться к MDA
Присоединяйтесь к MDA, чтобы помочь детям и взрослым жить дольше и становиться сильнее.
- Об исследованиях MDA
- Краткий обзор грантов
- Создание новой терапии
- Чего мы достигли
- Концентратор данных MOVR
- Средство поиска клинических испытаний
- Наша исследовательская программа
- Возможности финансирования
- Свяжитесь с нашей исследовательской группой
- Ежегодная конференция MDA
- Венчурная благотворительность MDA
- Программа быстрого запуска MDA
- Средство поиска клинических испытаний
- Ежегодная конференция MDA
- Медицинское образование
- Подписка на рассылку для поставщиков медицинских услуг и исследователей
- Способы дать
МДА Трилистники
Найдите участвующий магазин.
- Пожертвовать сейчас
- Сделать ежемесячный подарок
- Пожертвовать в честь или память
- Подходящие подарки
- Пожертвовать акции
- Фонды, рекомендованные донорами
- Пожертвовать криптовалюту
- Оставить наследие
- Дари, пока покупаешь
- Втягиваться
МДА Трилистники
Найдите участвующий магазин.
- Стать волонтером
- Ресурсы волонтеров
- Стать адвокатом
- Принять участие в событии
- Виртуальные события
- Начать сбор средств
- Стать партнером MDA
- Познакомьтесь с нашими партнерами
- Пожарные для MDA
- Присоединяйтесь к МДА
- Квест
Присоединиться к MDA
Присоединяйтесь к MDA, чтобы помочь детям и взрослым жить дольше и становиться сильнее.
- Журнал
- Информационный бюллетень
- Подкаст
- Блог
карта Найти заботу Поиск Поиск Пожертвовать
Признаки и симптомы
Частично из-за того, что существуют разные типы болезни Шарко-Мари-Тута (ШМТ), точные симптомы сильно различаются от человека к человеку. В этом разделе представлена общая картина признаков и симптомов ШМТ.
Контрактуры и деформации костей
Наиболее частыми начальными проявлениями ШМТ являются дистальная слабость и атрофия, которые проявляются отвисанием стопы и полой стопой (высоким сводом стопы).
У многих пациентов с ШМТ со временем развиваются контрактуры (скованность суставов), что приводит к деформации стоп и кистей.
Контрактуры возникают из-за того, что некоторые мышцы вокруг сустава ослабевают, а другие остаются сильными, сокращая и растягивая сустав. Со временем кости вокруг сустава смещаются в ненормальное положение.
Например, по мере того, как мышцы, поднимающие стопу в области голеностопного сустава, ослабевают, мышцы, опускающие и сгибающие стопу вниз, сокращаются и напрягаются, вызывая наиболее распространенный тип деформации стопы — укорочение стопы с полой стопой. По мере ухудшения контрактуры пальцы ног могут блокироваться в согнутом положении.
У небольшой части людей с ШМТ развивается «плоскостопие» (pes planus), предположительно из-за другой картины мышечной слабости.
Во время ходьбы эти деформации могут вызывать необычное трение пальцев, пятки и свода стопы, что приводит к болезненным ссадинам, волдырям и мозолям. Если их не лечить, контрактуры и вторичные ссадины со временем ухудшаются, что затрудняет ходьбу.
По мере прогрессирования ШМТ контрактуры кисти могут блокировать пальцы в согнутом положении, а в редких случаях тяжелая проксимальная слабость может привести к сколиозу (искривление позвоночника из стороны в сторону) или кифозу (спереди назад).
искривление позвоночника).
Небольшая часть людей с тяжелым ШМТ также испытывает смещение тазобедренного сустава в раннем возрасте.
Мышечная слабость
Как правило, люди с ШМТ испытывают медленно прогрессирующую слабость и истощение в дистальных мышцах, наиболее удаленных от центра тела.
Больше всего поражаются мышцы, управляющие стопами, нижней частью ног, предплечьями и кистями.
Обычно слабость начинается в стопах и голеностопных суставах и проявляется отвисанием стопы — затруднением подъема стопы в области голеностопного сустава, так что при ходьбе пальцы ног смотрят вниз.
Отвисание стопы вызывает частые спотыкания, а при нарастающей слабости и попытках компенсации у пострадавшего развивается ненормальная походка.
Хотя обычно они слишком незначительны, чтобы вызывать инвалидность или дискомфорт, у некоторых людей с ШМТ возникает тремор.
Потеря чувствительности
Поскольку ШМТ вызывает повреждение чувствительных нервных волокон (аксонов), люди с ШМТ могут ощущать покалывание и жжение в руках и ногах, что обычно вызывает лишь легкий дискомфорт, но иногда вызывает боль.