Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Причины боли в пятке – симптомы, к какому врачу обращаться

Стопа человека устроена очень сложно. За счет уникального механизма амортизации она обеспечивает устойчивость ходьбы, скорость и маневренность с опорой на пятки. Это важнейшая часть стопы, на которую ложится большая нагрузка. Особое строение кости и толстый слой мягких тканей позволяют нам комфортно ходить. Но если появляется боль в пятке, это крайне неприятное ощущение. Боль может быть острой, колющей, ноющей, постоянной или периодической.

Частоту распространения боли в пятке определить сложно. Многие люди, периодически испытывая боль, предпочитают ее терпеть или лечиться самостоятельно, не обращаясь к врачу.

Причины боли в пятке

Причина болей в пятке — воспаление. Его в свою очередь могут вызывать разные факторы.

• Травма. Чаще всего боль в пятке возникает из-за воспаления, вызванного травмированием пяточных структур, — механических повреждений пяточной кости, сухожилий, синовиальных сумок или связок. Из-за этого могут развиться сопровождающиеся болевым синдромом патологии — трещины пяточной кости, ушибы, растяжения голеностопных связок и ахиллового сухожилия, пяточные шпоры и бурситы.
• Вторая по распространенности причина воспаления и болей в пяточной области — нарушение обмена вещества: сахарный диабет и подагра. При сахарном диабете поражаются стенки кровеносных сосудов. Первыми от диабетической ангиопатии страдают вены на ногах. При подагре в суставах и околосуставных структурах скапливаются соли мочевой кислоты. Сосудистые нарушения при диабете и скопления мочевой кислоты при подагре — причины болевого синдрома.
• Иногда пятки могут болеть при воспалениях, вызванных аутоиммунными заболеваниями — например, при реактивном артрите. Редко боли в пятке могут возникать из-за воспалительных поражений пяточных структур патогенными микробами. Как правило, гнойное воспаление пяточной кости наблюдается при туберкулезе и остеомиелите.

Что может болеть в пятке

Пяточная кость. Боль в ней возникает из-за воспаления при реактивном артрите, эпифизите, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии бугра и переломах.

Кожа и подкожная клетчатка. Вовлекаются в патологические процессы при поражении структур под ними. Болят при диабетической ангиопатии, подагре, растяжении связок голеностопа, пяточной шпоре и т. д.

Синовиальные сумки. В пяточной области их две — ретрокальканеальная и поверхностная сумка ахиллова сухожилия. Болят при бурситах.

Связки и фасции. Чаще всего поражаются латеральные связки голеностопного сустава. Болят при ушибах и растяжениях тыльной поверхности стопы. Плантарная — подошвенная фасция — как правило, болит при плантарном фасциите — пяточной шпоре.

Ахиллово сухожилие. При его воспалении болит задняя поверхность пятки.

Нервы и сосуды. Нервы, как правило, воспаляются при любых патологиях пяточных структур. Поражение сосудов вызывает боль при ушибах, диабетической ангиопатии, остеомиелите и туберкулезе пяточной кости.

Межпредплюсневые суставы. Таранно-пяточно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы, как правило, болят при подагре.

К какому врачу идти, когда болит пятка

В первую очередь при пяточной боли необходимо исключить более опасные заболевания, требующие неотложного лечения. Поэтому первый специалист, к которому нужно обратиться при боли в пятке, — врач-хирург.

Заболевания, при которых возможны пяточные боли:

• пяточная шпора, или плантарный фасциит;
• бурсит;
• деформация Хаглунда;
• тарзальный туннельный синдром;
• туберкулез пяточной кости;
• остеомиелит;
• реактивный артрит;
• остеохондропатия;
• эпифизит;
• диабетическая ангиопатия;
• подагра;
• ушибы;
• растяжения;
• воспаления сухожилий;
• трещины.

Распространенные жалобы

Если у вас боли с внутренней стороны пятки, в первую очередь необходимо исключить пяточную шпору — для этого делают рентген. Если шпоры нет, причиной боли сбоку могут быть травмы, деформации стопы или избыточные нагрузки — лишний вес, неудобная обувь, тяжелый физический труд.

Если пятка болит при ходьбе и на нее больно наступать, постарайтесь снизить нагрузки и обратитесь к врачу. При описанных симптомах в первую очередь подозревают пяточную шпору, ахиллит, остеохондропатию бугра пятки, бурсит либо нагрузочный периостит. Кроме них возможны инфекционные болезни, онкология и травмы. Тактику индивидуальной дифференциальной диагностики разрабатывает лечащий врач.

Чаще всего пятка болит поле сна при пяточной шпоре. Для заболевания характерна интенсивная боль в области пяток по утрам, во второй половине дня она стихает.

Диагностика болей в пятке

При обращении к врачу обследование проводится по определенному плану. Врач подробно расспрашивает о жалобах, уточняя их характер, тип и локализацию боли, проводит осмотр больной области. Если есть необходимость, назначает ряд лабораторных тестов и инструментальных обследований. К ним относятся:

• Общий анализ крови. Он необходим для выявления воспалительного процесса, снижения гемоглобина при анемии, изменения уровня тромбоцитов при проблемах свертывания крови.
• Биохимия крови. Анализ покажет имеющиеся сдвиги в обменных процессах, поможет в выявлении диабетических поражений, ревматоидных, подагрических артритов, инфекций, вызванных патогенными стрептококками.
• Анализ на онкомаркеры. Он нужен при подозрении на опухолевые процессы костей.
• Посев гнойного отделяемого на флору. Необходим при наличии гнойных поражений, подборе антимикробных препаратов.
• Рентгенография костей и мягких тканей стопы. Поможет в определении необъяснимых болей в пятке, в том числе после травмы, на фоне дегенеративных процессов.
• УЗИ при выявлении артритов, бурситов, невромы, туннельного синдрома с определением локализации очага воспаления.
• Пункция кости или синовиальной сумки при подозрении на инфекционные или опухолевые поражения.
• КТ или МРТ для точной диагностики поражения любых структур в области стопы и пятки.

Методы лечения болей в пятке

Патологии пяточной области стараются лечить консервативно, но это не всегда возможно. Если консервативная терапия неэффективна — это показание к операции. Хирургическое лечение быстро и навсегда устраняет причину болей в области пятки. Современная хирургия основана на малоинвазивных амбулаторных техниках с минимальной травматизацией и коротким периодом восстановления.

Пяточная шпора

Хирургическое лечение пяточной шпоры показано, если консервативная терапия не дает результата в течение 6 месяцев. Виды операций при пяточной шпоре — удаление остеофита и плантарная фасциотомия.

Вмешательства проводят под местной анестезией. Через небольшой разрез хирург вводит эндоскопический зонд и микрохирургические инструменты. Под контролем микровидеокамеры он иссекает костный нарост, а при необходимости — и воспаленный участок фасции. Чтобы в дальнейшем не сдавливался нерв, рассекают толстую часть приводящей мышцы большого пальца стопы.

Подробнее о диагностике и способах удаления пяточной шпоры — здесь.

Если боль при пяточной шпоре вызвана не остеофитом, а избыточным натяжением подошвенного апоневроза, делают тенотомию — частичное рассечение сухожилия. Операцию выполняют без разрезов — через проколы с помощью электрического тока высокой частоты (радиочастотная тенотомия).

Бурсит

Бурсэктомия — хирургическое удаления синовиальной сумки — показана при неэффективности консервативного лечения бурсита. Операцию делают без разрезов в артроскопической технике.

Через 2-3 прокола диаметром 4-5 мм в сустав вводят микрохирургические инструменты и миниатюрную видеокамеру. Суставную капсулу рассекают и извлекают. На разрезы накладывают стерильную повязку. Длительность процедуры — около 30 минут. Восстановительный период — 2 дня.

Деформация Хаглунда

При неэффективности консервативного лечения деформации Хаглунда показано хирургическое вмешательство. В ходе эндоскопической операции — без разрезов — костный нарост удаляют с поверхности пяточного бугра, после иссекают ретрокальканеальную сумку. Таким образом восстанавливают механические функции ахиллова сухожилия и устраняют причину болей.

Тарзальный тоннельный синдром

Тарзальный тоннельный синдром, вызванный объемными патологическими образованиями в тарзальном канале — как врожденных, так и приобретенных в результате деформации стопы — требует хирургического лечения. В ходе операции патобразования удаляют и восстанавливают нормальную проходимость канала.

Туберкулез пяточной кости

На поздних стадиях туберкулеза, а также при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение. В ходе операции иссекают омертвевшие ткани пяточной кости и дезинфицируют образовавшиеся внутри нее полости.

Остеомиелит пяточной кости

При остеомиелите в ходе операции вскрывают гнойный очаг на пяточной кости, очищают его от гноя и мертвых тканей, после чего тщательно дезинфицируют область локализации воспаления.

На первичном приеме врач-хирург либо исключит неотложную патологию и направит вас к профильному специалисту, либо незамедлительно начнет лечение.

Читайте также

Баллонирование желудка

Баллонирование желудка — технически несложная нехирургическая немедикаментозная методика лечения ожирения. В желудочную полость с помощью эндоскопа — оптоволоконног…

Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Принять

Боль в пятке

Причины | Системные заболевания | Проблемы с позвоночником | Лечение в «Доктор Ост» |

Если в ботинок попал камешек, мы вытряхиваем его и идём дальше. Но что если «камешек» или «гвоздик» засел внутри, и источник боли находится прямо в пятке, делая каждый шаг пыткой.

Не терпите боль в пятке, получите консультацию опытного ортопеда или невролога в МЦ «Доктор Ост». Помните! даже сильную боль в пятке мы готовы снять всего за один визит.

Записаться

Причина боли пяток – заболевание пяточная шпора, или фасциит. Заболевание не проходит само, за помощью всегда нужно идти к врачу. Профессионал должен установить первопричину боли пяток и назначить эффективное лечение.

ПОЧЕМУ БОЛИТ ПЯТКА?

Причина боли может быть разной, но, как правило, это патологии костно-мышечной системы. Федеральная сеть медицинских центров «Доктор Ост» специализируется как раз на диагностике и лечении проблем опорно-двигательного аппарата. По рассказу пациента и после осмотра травматолог-ортопед может предположить различные причины боли пяток, ног и далее поставить диагнозы:

• ПЛАНТАРНЫЙ ФАСЦИИТ

Шпора на подошве и острая боль в пятке – причина наиболее распространённая, диагностируется у половины обратившихся пациентов. Во многом, потому, что боль при этом диагнозе настолько нестерпима и так мешает ходить, что пациент понимает: без врача не обойтись.

Возникает сильная боль в пятке после пробуждения и утром сопровождает каждый шаг. Через какое-то время «гвоздь» по ощущениям становится чуть притупляется.Однако пациент уже не может вести привычный образ жизни и не способен ни о чём думать, кроме, как унять боль в левой или правой пятке.

Главное, что отличает пяточную шпору – присутствие чётко обозначенной болезненности в середине пятки при пальпации. Там находится остеофит – та самая «шпора», нарост в месте, где сухожилие соединяется с костью.

Это воспаление суставов. Если в патологический процесс вовлечены нижняя часть ног, пятки, лечение боли важно начать с диагностики ахиллова сухожилия,чтобы исключить бурсит. Ахиллово сухожилие прикрепляет мышцы задней поверхности икры к пяточному бугру. По статистике, бурситом чаще других страдают спортсмены. Главная причина – регулярное перенапряжение икроножной мышцы в течение долгого времени, а также резкая нагрузка, приём кортикостероидов и анаболиков. Небольшие повреждения – трещины и надрывы в сухожилии – становятся источником воспалительного процесса, болей, отдающих, в первую очередь, в пятки.
  

Пациенты также жалуются на симптомы:

• хромота;
• отёк вокруг повреждённого сухожилия;
• напряжение в икроножных мышцах.
• болезненность вдоль задней поверхности голени.

Бурсит задней сумки ахиллова сухожилия возникает также из-за слишком маленькой обуви или обуви с неудобным задником. В результате пациент может столкнуться не только с мозолью на пятке, но и с воспалением в пятке, внутренней болью.

Итак, ахиллобурсит.как и шпора, проявляется болью в пятке, усиливающейся по утрам. Однако лечение при каждом заболевании различное. Обратитесь к специалистам МЦ «Доктор Ост»: вам точно установят диагноз и подберут верное лечение современными технологиями.

Задать вопрос

СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Ревматоидные артриты, артрозы, болезнь Бехтерева – эти заболевания возникают из-за инфекции или генетической поломки и затрагивают весь организм. В той или иной степени признаки артрита могут проявляться во всех суставах, но в некоторых процесс заметен сильнее. Боли в костях, в пятках часто выдают эти заболевания в первую очередь. Связано это в том числе, с тем, что на ноги приходится большая нагрузка.

Подозревая системное течение, ортопед обратит внимание на симптомы:

• боли на обеих пятках, а не только боль в левой или правой пятке;
• больно наступать, как при шпоре, но дискомфорт не прекращается в покое;
• воспалительные процессы заметны и в других суставах – коленных, тазобедренных.
• присутствуют признаки инфекции, воспаления и в других органах.

ПРОБЛЕМЫ С ПОЗВОНОЧНИКОМ

Боль в ноге концентрируется в пятке, если имеют место патологические изменения позвоночника на уровне крестцово-копчикового сегмента. Протрузия, грыжа, остеохондроз приводят к болезненности и снижению чувствительности конечности ниже колена. И при таких заболеваниях боль в пятке после сна проявляет себя наиболее активно.

Остеохондропатия у подростков в период активного роста из-за задержки в перестройке этой зоны. Пожалуй, единственная причина боли пятки ноги, которая проходит сама, когда рост стабилизируется. тем не менее, облегчить состояние ребенка можно и нужно. Запишитесь на консультацию к врачу восстановительной медицины или неврологу в МЦ “Доктор Ост”.

КАК ЛЕЧИТЬ БОЛЬ В ПЯТКЕ

ВАЖНО!

Даже если боль пяток, ног появилась после длительной прогулки и, казалось бы, вполне объяснима, скорее всего, это тревожный звоночек первых симптомов какого-то серьёзного заболевания. Если боли стали более или менее регулярными, нужно идти к врачу. Любая болезнь на начальных этапах лечится намного быстрее и эффективнее, чем в запущенных стадиях. 

В МЦ «Доктор Ост» готовы справиться с болью в пятке различного происхождения быстро и эффективно. Чтобы избавиться от пяточной шпоры и боли в пятке, лечение должно быть направлено на уничтожение нароста. В МЦ “Доктор Ост” пяточный нарост устраняют быстро и без хирургического вмешательства, с помощью современного безоперационного метода – ударно-волновой терапии.

При бурситах, артритах, артрозах воспалительные явления и микротравмы в сухожилии эффективно снимает высокоинтенсивный лазер.

Инъекции аллопланта помогут укрепить местный иммунитет, а чтобы оздоровить поврежденные ткани применяется PRP-терапия.

Если же станет ясно, что в лечении боли пяток следует начинать с позвоночника, на помощь придут уникальные роботизированные машины DRX и ExtenTrak. Они эффективно справляются с протрузиями, остеохондрозом и грыжами без операции, снимая нагрузку с пятки.

сколько стоит Лечением боли в пятке занимается, невролог, травматолог-ортопед, специалист восстановительной медицины. Стоимость консультации специалиста указана в разделе «Консультативный приём» нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!

Стало больно наступать на пятку. Что делать?

«Вдруг стало очень больно наступать на пятку. Дайте, пожалуйста, совет, что делать. И почему это происходит?»

Нина Витальевна Якубовская, Барановичи.

Это один из симптомов, характерных для множества болезней, либо следствие полученной травмы. Ведь среди важных функций стопы — амортизация. Пятка обладает повышенной чувствительностью из-за того, что в ней располагается большое количество нервных окончаний. Поэтому при любом, даже незначительном, повреждении человек ощущает боль. Необходимо понять, чем именно она вызвана, прежде чем предпринимать дальнейшие действия.

Но в первую очередь нужно обратить внимание на свою обувь, в особенности это касается любительниц высоких каблуков. Напряжение стоп нередко является последствием плоскостопия. Вредно также постоянно находиться на ногах в течение целого дня. Избыточный вес или резкий его набор способствуют увеличению нагрузки на стопы. А в результате резкого похудения или физических перегрузок в пятке возникает атрофия подкожной жировой «подушки», тоже чреватая болью. Она же возникает при ходьбе, если произошел ушиб пяточной кости и окружающие ткани воспалились.

Однако наиболее частая причина — «пяточная шпора». Длинная подошвенная связка поддерживает форму стопы, обеспечивает амортизирующие свойства. Ноге требуется покой, но обувь с недостаточной супинацией вызывает воспаление подошвенной фасции (фасциит), проходящей вдоль стопы ткани, которая соединяет пятку с пальцами ног. Как результат — сильная боль, особенно по утрам.

В то же время боль в пятке могут вызвать ряд иных заболеваний. Например, воспалительный процесс в ахилловом сухожилии вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношения неудобной обуви, постоянного хождения на высоком каблуке. Или дело может быть в заболевании позвоночника, особенно его поясничного отдела. Иногда скрытые инфекции или ревматизм дают характерную картину в виде реактивного воспаление пяток.

В каждом отдельном случае лечение будет отличаться в зависимости от причины. Если имела место травма, то обращаться надо к травматологу-ортопеду. Может понадобиться консультация хирурга, невролога, онколога, фтизиатра, ревматолога. Если вы не уверены в причине боли, то запишитесь на прием к участковому терапевту. После осмотра он направит вас к нужному доктору. Как правило, для постановки диагноза опытному специалисту достаточно осмотра стопы, ультразвукового и рентгеновского исследований. Для устранения боли в пятке необходимо лечение основного заболевания, дающего такой симптом. Обезболивающие препараты могут избавить вас от неприятных ощущений лишь на время.

Лечение состоит из:

• медикаментозных и физиотерапевтических способов,

• создания покоя ступне,

• массажа,

• лечебной физкультуры.

Массаж улучшает циркуляцию крови, что способствует не только устранению болевых ощущений, но и снятию самого воспаления. Постоянное применение особых стелек с супинатором и подпяточником снижает давление на беспокоящий участок. В домашних условиях прибегают к таким средствам, как нестероидные противовоспалительные (таблетки, уколы, мази). Могут потребоваться инъекции кортикостероидов в болевую зону. Народные средства: травяные отвары, успокаивающие ванночки. Дополнительно используют тугую повязку.

После тяжелых нагрузок на ноги быстро унять боль в пятке поможет ледяной компресс. Для этого в мешочек складывают кубики льда и прикладывают к больному месту. Держат компресс 5 — 10 минут.

Для профилактики возникновения болезненных ощущений в области стопы следует носить комфортную и правильно подобранную обувь. Хорошо, если в туфлях или ботинках есть ортопедическая стелька. Каблук — не выше четырех сантиметров, туфли не должны быть узкими. В домашних условиях можно делать зарядку для ног: сгибать и разгибать стопы в положении сидя по две минуты, катать по полу теннисный мяч ступней. Полезно принимать контрастные ванночки с травами. Следует правильно питаться и бороться с лишним весом, гулять босиком по траве и камешкам на пляже. Дома полезно походить по коврику с нагретой крупной солью.

Ольга ПЕРЕСАДА,  профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

ПРИЧИНЫ БОЛИ В СТОПЕ И СУСТАВЕ СТОПЫ

Воспаление ахиллова сухожилия (тендинит) может возникнуть: 

• при перегрузках ног, если пройти или пробежать непривычно большое расстояние;
• делая это в некачественной или сношенной спортивной обуви;
• если человек начинает интенсивную физическую нагрузку, не разогрев мышцы ног.

Однако у воспаления ахиллова сухожилия могут быть и более неясные причины. Зачастую причина проблемы не в сухожилии, а, например, в образе жизни – в случае, если человек курит, усиленно употребляет алкоголь, при лишнем весе. Воспаление ахиллова сухожилия также может быть результатом неправильной осанки или различий в анатомии стопы, ноги или колена, в результате чего нагрузка на ноги распределяется неравномерно.
 
На воспаление ахиллова сухожилия указывают: 

• боль и скованность, которые более выражены по утрам и на следующий день после физической активности;
• уплотнение в сухожилии;
• отек, который усиливается в течение дня при нагрузке на ногу.

Если симптомы воспаления не проходят в течение двух-трех дней, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.
Воспаление ахиллова сухожилия лечат с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, различных инъекций и физиотерапии. В отдельных случаях тендинит лечат хирургическим путем.
 
Если острый тендинит не лечить, воспаление может стать хроническим. При отсутствии лечения воспаления ахиллова сухожилия оно повторяется, что повышает вероятность разрыва сухожилия. Чем дольше не проходит хроническое воспаление ахиллова сухожилия, тем сложнее его лечить.
 
Разрыв ахиллова сухожилия могут вызвать те же причины, которые вызывают его воспаление. Для момента разрыва сухожилия характерны звук и ощущение, как будто лопнула широкая натянутая резинка. После разрыва ахиллова сухожилия невозможно встать на цыпочки, быстро образуется и усиливается отек, появляется сильная боль. Однако, хотя эти симптомы и являются крайне типичными, они могут указывать и на другие травмы, например, разрыв мышц.
 
Опыт врачей клиники ORTO свидетельствует о том, что наиболее эффективным и надежным решением в случае разрыва ахиллова сухожилия является его зашивание. Чем дольше откладывать этот процесс, тем больше становится расстояние между концами разорвавшегося сухожилия. Чтобы их соединить, возможно, будет необходимо сделать удлинение сухожилия. После своевременно сделанной операции – в течение первых пяти дней после разрыва – шрам ~ 5 см. При отдалении концов сухожилия нужно делать больший разрез и требуется пластика сухожилия.
 
Перелом лодыжки. Лодыжка может сломаться при ее неудачном повороте, при падении или ушибе. На перелом лодыжки указывает сразу возникшая острая боль, отек, кровоизлияние, боль усиливается, когда человек ставит  ногу и пытается идти, стопа может быть под необычным углом, поскольку в результате травмы образовался вывих. Учитывая, что симптомы, вызванные повреждением связок (вывихом), могут не отличаться от признаков, указывающих на перелом кости, необходимо обратиться к ортопеду-травматологу.
 
В зависимости от специфики перелома его можно лечить с помощью фиксации гипсовой повязкой. Если перелом сложный и повреждены мягкие ткани, может потребоваться хирургическое лечение.
 
Вывих лодыжки. Когда человек неудачно ставит ногу, связки стопы неравномерно нагружены. В зависимости от силы, с которой мы выполняем неправильное движение, часть связок рвется. В быту эту травму называют вывихом, а в медицине – повреждением связок стопы. Первый симптом, свидетельствующий о вывихе — это боль, появляющаяся в момент травмы. Боль может сопровождаться отеком и кровоизлиянием. После легких вывихов лодыжки можно ходить, а после более серьезных поставить ногу на землю сложно из-за выраженной боли. Если боль сильная и не уменьшается в течение 48 часов после травмы, следует обратиться к травматологу-ортопеду.
 
Первая помощь после вывиха: ограничить движения, зафиксировав стопу эластичным бинтом. В течение двух суток следует использовать ледяные компрессы, заворачивая кусочки льда и прикладывая их к опухшему месту на 10-15 минут. Эту процедуру необходимо повторять каждые 3-4 часа. После того, как с момента травмы прошло 48 часов, вместо холодных процедур нужно делать согревающие процедуры и компрессы. Это улучшает кровоснабжение и уменьшает воспаление.
 
Стопу желательно не нагружать, в случае необходимости принимать обезболивающие препараты. После серьезных растяжений (разрывов нескольких связок), последствия которых чувствуются в течение нескольких месяцев, после консультации с травматологом-ортопедом нужно начать курс физиотерапии для тренировки мышц стопы и восстановления эластичности связок. В домашних условиях нужно делать круговые движения стоп, а также упражнения на растяжение и расслабление.
 
Боль в пятке – плантарный фасцит вызывают разрывы и воспаление волокнистой ткани соединительной ткани пятки, вызванные перегрузкой соединительной ткани стопы. Воспаление приводит к появлению боли в районе пятки. Эта проблема чаще затрагивает женщин с лишним весом, а также людей, которые большую часть дня проводят стоя. Боль в пятке может появиться и у спортсменов – при нагрузке на ногу во время бега или длительной ходьбе.
 
Обычно плантарный фасцит развивается постепенно. Характерна боль утром, когда стопа после сна снова подвергается нагрузке. Боль также появляется при движении после долгого сидения.
Если плантарный фасцит не лечить, он может перейти в хроническую форму. У человека с постоянной болью обычно развивается неправильная походка, что в результате приводит к проблемам в коленях, бедрах и спине.
 
Для лечения плантарного фасцита травматологи-ортопеды обычно выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты и назначают курс физиотерапии. Цель физиотерапии – обучить пациента особым упражнениям на растяжение связок стопы. Боль в пятке можно уменьшить, сделав инъекцию стероидов. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с соединительной ткани стопы. Приблизительно в 90% случаев при таком лечении воспаления боль проходит в течение двух месяцев. В отдельных хронических случаях рекомендуется сделать операцию.
 
Боль в пятке может также быть вызвана компрессией нервов в области спины, лодыжки или стопы, переломом пяточной кости или хроническими заболеваниями, например, остеоартритом. Поэтому важно выяснить настоящую причину боли в пятке.
 
Пяточные шпоры – это утолщение пяточной кости (увеличенная масса) в ее нижней части. Обычно такие выросты безболезненны, но в отдельных случаях они могут вызвать боль, особенно при ходьбе, прыжках или беге. Пяточные шпоры образуются в случае перегрузки связок, мышц и волокон стопы, например, если много бегать или прыгать.
 
Для болезни характерна боль утром, когда человек снова нагружает ногу после сна. Боль также появляется при движении после долгого сидения.
 
Для лечения пяточных шпор травматологи-ортопеды обычно выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты и назначают курс физиотерапии. Цель физиотерапии – обучить пациента особым упражнениям на растяжение связок стопы. Боль в пятке можно уменьшить, сделав инъекцию стероидов. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с соединительной ткани пятки.
 
Если  эффективные результаты лечения не были достигнуты в течение 9-12 месяцев, рекомендуется сделать операцию.
 
Остеоартрит сустава стопы – это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, которое связано с общим старением организма и обычно наблюдается у людей после 50 лет. Остеоартрит может быть вызван ранее полученным переломом сустава стопы или другой травмой. При износе суставных хрящей уменьшается их способность эффективно защищать кости суставов от прямого соприкосновения друг с другом.  В результате возникает боль и воспаление. Признаки, которые могут указывать на остеоартрит: отек, скованность, боль. Постепенно к этим симптомам присоединяется деформация сустава стопы, уменьшается подвижность сустава и возникают трудности при ходьбе. 
 
Интенсивность симптомов может меняться, иногда возникает ощущение полного выздоровления, а временами — очень выраженные нарушения.
 
Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни. Для этого необходимо заботиться о своем весе, под наблюдением физиотерапевта изучить и регулярно делать комплекс упражнений для укрепления связок и мышц лодыжки, беречь сустав стопы от большой нагрузки, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты после консультации врача. Остеоартрит лечат также хирургическим путем – круг возможностей включает в себя артроскопические операции (чтобы удалить части хряща сустава, воспалившиеся ткани и шпоры (остеофиты)), а также эндопротезирование сустава стопы.
 
Жесткий палец (hallux rigidus) – это последствия остеоартрита. Жесткий палец вызывает боль в суставе большого пальца ноги. Боль усиливается при ходьбе. Наблюдается скованность в суставе пальца и ограничения движения. Это заболевание чаще развивается у людей с деформированной анатомией стопы, а  также после травм стопы.
 
Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни.
Чтобы уменьшить нарушения, вызванные жестким пальцем, врачи обычно выписывают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также предлагают сделать инъекцию стероидов в болезненный сустав пальца. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с сустава большого пальца.
 
Жесткий палец лечат и хирургическим путем – круг возможностей включает в себя чистку сустава, эндопротезирование сустава большого пальца или закрытие сустава.
 
Неврому Мортона вызывает неправильная нагрузка стопы, например, длительное ношение туфлей с узким носом. Симптомы невромы Мортона: резкая, внезапная боль в подушечках стоп возле 3 и 4 или 4 и 5 пальцев. Симптомы вызваны утолщением нерва в районе 3 и 4 или 4 и 5 пальцев ноги в нижней части стопы.  При увеличении объема нерва на него начинают давить расположенные рядом ткани. В результате может возникнуть боль и воспаление.
 
Чтобы уменьшить нарушения, вызванные невромой Мортона, врачи обычно выписывают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также предлагают сделать инъекцию стероидов для быстрого снятия боли. Во время лечения рекомендуется носить удобную обувь и использовать специальные ортопедические вкладыши, которые снимают нагрузку с подушечек стопы.
 
Неврому Мортона лечат и хирургическим путем, удаляя утолщенный нерв. В отдельных случаях неврому можно успешно лечить с помощью радиочастоты (сжигая утолщенный нерв с помощью специального инструмента).
 
Halux valgus или деформация первой плюсневой кости – внутренняя кость стопы (первая плюсневая кость) выдвигается наружу. Обычно ее называют ростом косточки и люди часто представляют себе этот процесс как увеличение кости. На самом деле кость не растет. Но вместо того, чтобы находиться вертикально по отношению к большому пальцу ноги, кость начинает двигаться наружу. Чем больше прогрессирует такое выдвижение кости, тем больше меняются соотношения с расположенными рядом костями, в результате чего второй палец стопы может находиться не рядом, а над большим пальцем.
 
Halux valgus провоцирует регулярное ношение туфель на высоком каблуке, а также естественный процесс старения человека. При выборе такой обуви стопа не нагружена равномерно, и пальцам стопы приходится выдерживать усиленную нагрузку. Это заболевание также часто развивается одновременно с плоскостопием. Выдвижение внутренней кости стопы наружу может также быть вызвано эндокринными заболеваниями, остеопорозом или генетической предрасположенностью.
 
Деформация кости происходит медленно, и при этом заболевании нужно выбирать и носить удобную, подходящую обувь.  Воспаление косточки лечат нестероидными противовоспалительными препаратами. Если деформация становится такой выраженной, что трудно носить обувь, а кость регулярно воспаляется и болит, решением станет операция.
 
Плоскостопие может появиться и прогрессировать как у детей, так и у взрослых. Главная задача подъема стопы (продольного свода стопы) – обеспечить равновесие тела и амортизацию при ходьбе. Чем меньше подъем, тем большую нагрузку приходится выдерживать нашему двигательному аппарату – ногам, суставам, позвоночнику. Последствием выраженного плоскостопия может быть боль в ногах, коленях, бедрах, крестце и спине.
 
Признаки плоскостопия: увеличение размера стопы, как в ширину, так и в длину, стаптывание обуви вдоль всего внутреннего края, боль и усталость в стопах после долгой прогулки или физической нагрузки.
 
Если во время консультации травматолог-ортопед не обнаружил серьезной деформации, а у человека нет жалоб на частую, доставляющую неудобства боль, состояние стопы можно улучшить, если выбирать удобную и качественную обувь, изучить под руководством физиотерапевта и регулярно выполнять специальные упражнения, цель которых – укрепить связки и мышцы стопы.
 
Плоскостопие можно лечить хирургическим путем, имплантируя между костями стопы специальный винт, который в дальнейшем обеспечит правильный изгиб свода стопы. Главное показание для операции на костях стопы – боль и нарушения при ходьбе, а не эстетические соображения.
 
Вросшие ногти на ногах являются распространенной проблемой, когда края ногтей врастают в мягкие ткани. Это вызывает боль, покраснение, отек и воспаление. Эта проблема чаще всего затрагивает ноготь на большом пальце ноги. Рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду, если эта проблема повторяется и доставляет неудобства. Врастанию ногтей на пальцах ног способствует обувь с узким носом, привычка обрезать ногти слишком коротко, вырезая их уголки, а также травма ногтя.
 
Воспаление, которое образуется при врастании ногтей на ногах в мягкие ткани, может вызвать воспаление кости большого пальца и привести к серьезной инфекции кости.
 
Для уменьшения вызванного вросшим ногтем дискомфорта врач может освободить часть вросшего ногтя, поместив между ногтем и кожей небольшую шину. Зафиксированный таким образом ноготь может изменить направление роста и перестать врастать в мягкие ткани. Для решения проблемы с врастанием ногтей иногда требуется частичное или полное хирургическое удаление ногтя на пальце ноги.

Боли в пятках 🦶 — как понять в чем причина и как лечится

как лечитьБоль в пятке может возникнуть в результате чрезмерной нагрузки на стопы, которые выполняют смягчающую функцию во время ходьбы или бега. Но у некоторых людей болят пятки в результате травмы или развития серьезного заболевания, требующего незамедлительного врачебного вмешательства. Диагностикой и лечением такой проблемы занимается ортопед-травматолог, которого нужно посетить как можно скорее, если симптоматика не проходит и усугубляется. Лечение зависит от причины возникших болей и предполагает применение медикаментозных средств, выполнение специальных упражнений, ношение ортопедической обуви, которая равномерно распределит нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Содержание:

 

Что такое боль в пятках?

Зачастую боль в пятках возникает у людей, которые большую часть времени проводят на ногах. Повышенная нагрузка на стопы приводит к воспалению мягких тканей, в результате чего и возникает неприятный дискомфорт.

Ребенок тоже может пожаловаться, что у него болит пятка, больно наступать на одну ногу. Если симптом не проходит, а только усугубляется, необходимо как можно скорее показать его детскому ортопеду. В подростковом возрасте, особенно если ребенок ведет активный образ жизни, у некоторых развивается серьезное заболевание, которое называется болезнь Хаглунда-Шница. Эта патология представляет собой некроз костной ткани пяточного бугра. Почему некоторые дети подвержены такой болезни, врачи до сих пор не могут точно ответить. Однако установлен ряд предрасполагающих факторов:

• наследственная предрасположенность;
• лишний вес;
• нарушение обменных процессов;
• гормональный сбой;
• чрезмерные физические нагрузки;
• травмы стопы.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что непроходящая боль в пятке связана с воспалительными или дегенеративно-деформирующими процессами, вызванными как внутренними, так и внешними факторами. Поэтому если человеку с каждым днем становится все хуже наступать на пятку, ему нужна срочная медицинская помощь. Лечить заболевание, не выяснив его причину, чревато серьезными осложнениями.

Почему болят пятки

Ступня выполняет опорную и амортизационную функцию для всего тела, так как во время движения именно на стопы оказывается самая сильная нагрузка. Когда нагрузка внезапно увеличивается, мышцы ступни не успевают так быстро подстроится под новые условия, в результате чего возникают растяжения, воспаления, сильно болит пятка при ходьбе. Чаще других с такой проблемой сталкиваются люди, занимающиеся бегом и другими активными видами спорта. В этих случаях еще одной причиной такого синдрома может выступать отсутствие разминки перед резким приростом объема физической нагрузки.

Но дискомфорт в стопах провоцируется не только спортивными нагрузками. У многих болит пятка на ноге в результате негативного воздействия на опорно-двигательную систему таких факторов, как:

• избыточный вес;
• работа на ногах;
• некомфортная обувь;
• развитие системных заболеваний;
• травмы, ушибы, растяжения;
• малоподвижный образ жизни;
• хронические инфекции;
• онкология.

Поэтому если у взрослого или ребенка болит пятка, причина боли должна быть выяснена в первую очередь. Это поможет врачу подобрать правильную схему терапии и вылечить патологию.

Заболевания, которые вызывают боли в пятках

Распространенные заболевания, при которых сильно болит пятка при нагрузках и ходьбе:

• подошвенный фасциит;
• плантарный фасциит, он же пяточная шпора;
• стрессовый перелом кости пятки;
• воспаление ахиллова сухожилия;
• пяточный бурсит;
• тарзальный туннельный синдром;
• ушиб или синдром пяточной подушки.

Подошвенный плантарный фасциит – заболевание воспалительной природы, при котором патологические процессы локализованы в подошвенной связке или фасции. Под воздействием негативных внутренних и внешних факторов развивается воспаление в фасции, прогрессирование которого сопровождается болевым симптомом и проблемами с ходьбой.

При таком заболевании беспокоит острая боль не только во время нагрузки, но и в состоянии покоя. Дискомфорт усиливается, если больной приподнимает пальцы.

Распространенные причины воспаления подошвенной связки:

• чрезмерная физическая нагрузка;
• избыточный вес;
• мышечный дисбаланс;
• деформационные процессы в позвоночнике;
• плоскостопие;
• аутоиммунные нарушения;
• болезни обменных процессов, например, сахарный диабет;
• сердечнососудистые патологии;
• необратимые изменения в тканях, связанные с возрастом.

Еще одно распространенное заболевание, при котором болит пятка на правой или левой ноге – пяточная шпора или плантарный фасцит. Болезнь может возникнуть в любом возрасте. Причина ее возникновения – хроническая травма плантарной фасции и образование в этом участке костного нароста. Механизм развития пяточной шпоры простой. Под воздействием негативных факторов ткани плантарной фасции перерастягиваются, травмируется и воспаляется. Воспаление может распространяться на соседние участки стопы, вызывая воспаление глубоких слизистых сумок и надкостницы.

В месте, где фасция крепится к пяточной кости, постепенно собираются соли кальция, которые становятся причиной образования твердого нароста. Со временем кальцинированный участок увеличивается в размерах. На рентгеновском снимке он внешне напоминает заостренный шип или шпору. При таком заболевании человеку больно наступать на ногу, больше болит пятка сзади.

Распространенные первопричины пяточной шпоры:

• плоскостопие;
• излишняя нагрузка на нижнюю часть тела;
• осложнение суставных заболеваний;
• хроническое травмирование стопы.

Если после неаккуратного падения на ноги болит пятка сбоку или сзади, возможно, у человека случится стрессовый перелом пяточной кости. Это серьезная травма, сопровождающаяся невыносимой болью, хрустом в ступне, образованием отечности. При стрессовом переломе пострадавший не может стать на стопу, потому что это очень больно.

Повреждение ахиллова сухожилия тоже вызывает неприятный дискомфорт в задней части стопы. Ахиллово сухожилие расположено прямо над пяточной костью и соединяет ее с мышцами задней поверхности голени. Оно довольно крепкое и может выдержать нагрузку на разрыв весом до четырехсот килограмм.

Чаще других это сухожилие повреждают спортсмены, занимающиеся:

• быстрым бегом;
• теннисом;
• баскетболом;
• футболом и пр.

Травму могут получить взрослые или дети, которые только начали заниматься активным спортом и еще не научились правильно распределять нагрузку. в медицине различают 2 состояния поврежденного ахилла:

• Тендинит. Патологический процесс воспалительной природы, который возникает на фоне микротравмирования и микроразрывов тканей сухожилия.
• Тендиноз. Развивается в результате невылеченного тендинита. При таком заболевании происходит истощение волокон ахилла.

При воспалении ахиллово сухожилия пятка болит больше сзади, также наблюдается покраснение и отек голеностопа. Если не игнорировать патологические признаки, заболевание на начальных стадиях удастся вылечить консервативными методами. В запущенных случаях ахилл может частично или полностью оторваться от пяточной кости, поэтому без хирургического лечения здесь не обойтись.

Пяточный бурсит, при котором прогрессирует воспалительное осложнение в синовиальной сумке, тоже сопровождается ноющими болями в задней части стопы. В медицинском словаре есть другое значение слова синовиальная сумка – бурса. Всего в стопе насчитывается три бурсы:

• в месте прикрепления ахиллово сухожилия к пяточной кости;
• между пяточной костью и подошвенной частью стопы;
• между ахиллом и мягкими тканями.

При отсутствии лечения, воспаление любой из трех сумок приводит к нагноению и развитию серьезных осложнений.

На начальной стадии развития пяточный бурсит вызывает ноющие боли в области пятки. Больше всего дискомфорт ощущается утром, после сна. Пяточная область отекает, краснеет, становится горячей на ощупь. Если присоединился гнойный процесс, развиваются другие симптомы:

• повышение температуры;
• слабость, вялость;
• интоксикация.

Причины пяточного бурсита:

• чрезмерные физические нагрузки;
• лишний вес;
• неподходящая обувь;
• травмы стопы;
• хронические инфекционные очаги.

Если у человека болит пятка сбоку, возможно, первопричиной такого дискомфорта является тарзальный туннельный синдром, возникающий вследствие защемления пяточного нерва. При таком нарушении боль не проходит даже в состоянии покоя. А вот боль в мягких тканях пятки может быть следствием синдрома пяточной подушки. Это воспаление подкожной жировой прослойки на пяточной подушке, возникающее по таким причинам:

• перегрузка во время бега;
• неаккуратное приземление при прыжке с высоты;
• нарушение метаболических процессов.

Что делать, если болят пятки

Если у человека болит пятка, что делать в этом случае? В первую очередь необходимо исключить провоцирующие факторы:

• тяжелые физические нагрузки;
• неудобную обувь;
• изнуряющие тренировки.

Желательно не перегружать ноги, больше отдыхать, полностью исключить каблуки, отдав предпочтение удобной или ортопедической обуви. Чтобы облегчить состояние и снять дискомфорт, к больному месту можно приложить холодный компресс. В случае, когда человек не может уснуть из-за болей, для облегчения симптома можно выпить препарат группы нестероидные противовоспалительные. Если на утро состояние не улучшилось, а, наоборот, стало хуже, необходимо срочно идти к врачу. После комплексной диагностики доктор объяснит, почему болит пятка на левой ноге или правой и назначит необходимое лечение.

Когда надо как можно быстрее обращаться к врачу

Медлить с визитом к врачу  не рекомендуется, если у больного прогрессирует такая патологическая симптоматика:

• Покраснение кожи в пяточной области. Гиперемия и местное повышение температуры указывает на развитие воспалительного процесса. Иногда несвоевременное купирование воспаления становится причиной нагноения и распространения патологического процесса на здоровые ткани.
• Отек голеностопа. Отечность тоже является характерным симптомом воспаления, а также может указывать на повреждение мягких тканей.
• Проблемы со сгибанием-разгибанием пальцев. Этот симптом может свидетельствовать о повреждении сухожилия или защемлении пяточного нерва.
• Распространение болевого синдрома на всю стопу, колено. Это тревожный признак, причины которого могут быть разнообразны: разрыв сухожилия, воспаление и нагноение мягких тканей стопы, опухоль.

К врачу необходимо попасть как можно скорее, если человеку тяжело становится на пятку и ходить в целом, при этом болевой синдром не уменьшается после снижения нагрузки и в состоянии покоя.

К какому врачу обращаться

Когда сильно болит пятка и лечение нужно срочно начинать, нужно сначала посетить ортопеда-травматолога. Во время первичного осмотра специалист соберет анамнез, расспросит о беспокоящих симптомах, ощупает больной участок. Однако одного лишь осмотра для определения точного диагноза не достаточно. Чтобы выяснить причины болей и дискомфорта в пяточной области, дается направление на дополнительное диагностическое обследование, состоящее из таких процедур:

• рентгенография;
• УЗИ голеностопа;
• КТ или МРТ проблемной области.

При необходимости, ортопед-травматолог может дать направление на консультацию к другим узкопрофильным специалистам:

• ревматолог;
• невролог;
• инфекционист;
• эндокринолог;
• диетолог;
• хирург;
• онколог.

После того, как окончательный диагноз станет известным, специалист или консилиум врачей подберут индивидуальное лечение, направленное на устранение первопричины патологии и сопутствующей симптоматики.

Советы народной медицины

Если болит пятка, лечение в домашних условиях должно проводиться только после согласованию всех нюансов с врачом. Заниматься самолечением чревато тяжелыми последствиями, потому что дискомфорт в задней части стопы может быть симптомом тяжелой патологии, иногда требующей незамедлительного хирургического вмешательства.

Но если диагноз не сложный и назначено консервативное лечение, в качестве вспомогательной терапии можно использовать народные методы, которые помогут облегчить самочувствие, снять воспаление, ускорить выздоровление.

Если болят пятки, что делать в домашних условиях? В первую очередь необходимо обеспечить ногам покой, стараясь меньше наступать на больное место. Если задняя часть ступни отекла и покраснела, снять эти неприятные симптомы помогут прохладные ванночки с травяным отваром. Рецепт приготовления такого народного средства простой:

1. Соединить в равных пропорциях травы: ромашка, шалфей, подорожник.
2. Вскипятить 2 л воды, после чего добавить туда 4 столовых ложки травяной смеси.
3. Убрать огонь, накрыть кастрюлю крышкой и потомить еще 7 – 10 минут.
4. Готовый отвар процедить, охладить до комнатной температуры.
5. Принимать ванночку при болях в пятках 2 – 3 раза на день.

Если нужно срочно купировать воспаление и боль, можно приложить к больному участку кусочек люда на 10 минут. Затем отдохнуть 15 минут и погреть стопу грелкой. Если боль острая, поможет растирание пяток льдом, чередующееся с тепловыми процедурами. Прогревание можно делать с помощью нагретой на сковородке морской соли, помещенной в тканевый мешочек.

Хорошим терапевтическим эффектом обладает ванночка из йода и соли:

1. В теплую воду добавить 3 – 4 столовых ложки соли и 50 капель йода.
2. Компоненты перемешать меду собой, чтобы кристаллы соли полностью растворились.
3. Опустить ноги в раствор, принимать ванночку до тех пор, пока вода полностью не остынет.

В завершение процедуры ступни вытереть насухо и надеть шерстяные носки.

Йод и соль обладают выраженным антисептическим действием, устраняют воспаление, снимают отек, уменьшают боль и дискомфорт.

При острых воспалениях мягких тканей пяточной области хорошо зарекомендовали себя глиняные аппликации, применять которые желательно каждый день после гигиенических процедур. Способ использования:

1. Упаковку аптечной глины развести кипяченой и охлажденной до комнатной температуры водой.
2. Должна получиться мягкая пластичная масса по консистенции напоминающая густую сметану.
3. На ноги надеть целлофановые пакеты и залить в каждый порцию растворенной глины.
4. Распределить массу по всей ступне, надежно зафиксировать пакет, а сверху надеть теплые носки.
5. Держать средство 15 – 20 минут.
6. Затем ноги промыть чистой теплой, вытереть насухо и смазать питательным кремом.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие опасных заболеваний опорно-двигательной системы и избежать сильных болей в пятке, рекомендуется соблюдать такие простые правила профилактики:

• Контролировать вес, при необходимости сесть на щадящую диету, чтобы нормализировать массу тела.
• При деформации стопы или плоскостопии носить специальную ортопедическую обувь, которая равномерно распределит нагрузку на нижние конечности.
• Избегать травм и повреждений.
• При занятиях спортом пересмотреть уровень физических нагрузок совместно с врачом и тренером, остановится на тех упражнениях, которые не будут вредить стопе и пятке.
• Ежедневно выполнять специальные упражнения для поддержания тонуса всех групп мышц, участвующих в ходьбе.
• Следить за питанием, разнообразить рацион полезной, богатой витаминами, микро- и макроэлементами пищу.
• Исключить вредные привычки, вести здоровый образ жизни.
• Своевременно лечить очаги инфекции и не давать им переходить в хроническую стадию.
• Поддерживать иммунитет, закаляться.

В качестве профилактики не реже 1 раза в год посещать врача-ортопеда. Если в организме развивается заболевание, поражающее опорно-двигательный аппарат, врач сможет диагностировать его на ранних стадиях и успешно вылечить, предупредив серьезные осложнения.

Какую обувь носить

При болях в пятке необходимо носить ортопедическую обувь, которая снизит статические и ударные нагрузки на стопу, защитив больную зону от дополнительного травмирования. Модели с ортопедической функцией должны соответствовать следующим требованиям:

• изготавливаться из натуральных материалов;
• иметь устойчивый невысокий каблук и плотный задник с вертикальной осью;
• жесткость подошвы средняя, легкая, нескользящая;
• пяточная область у стелек должна быть утолщенной, амортизировать стопу при ходьбе;
• наличие супинатора.

Перед покупкой ортопедическую обувь необходимо померить, прислушаться к ощущениям. Если модель комфорта, удобна, можно смело покупать и носить ее, заботясь о своем здоровье и предотвращая развитие неприятных осложнений.

Болят пятки при ходьбе, по утрам после сна: причины и лечение

Наши пятки – это важнейшая часть стопы, периферического отдела нижней конечности. Они создают опору телу и являются своеобразным амортизационным аппаратом. Пяточные ткани ослабляют давление, которое возникает при ходьбе или беге, тем самым защищая позвоночник от травм. Изменение их цельности или формы приводит к тому, что смягчающие способности стопы нарушаются. Это может вызвать серьезные повреждения всего двигательного аппарата.

Пяточная кость крупная, а значит, и более ломкая по сравнению с остальными косточками на стопе. Через пятку проходят кровеносные сосуды, сухожилия и нервные волокна. Вероятность различных повреждений и, как следствие, болезненные ощущения при ходьбе обусловлены ее анатомическими свойствами.

Болят пятки по утрам

Нередко после пробуждения человек вынужден ходить на цыпочках, потому что полностью наступить на ногу он может с трудом. Пятка отдает болью и мешает нормально двигаться. Постепенно болезненные ощущения проходят. Но на протяжении дня они могут периодически возникать, например, при подъеме с кресла или стула после продолжительного сидения.

Причина боли – плантарный фасциит. Происходит воспаление подошвенной фасции – наслоения жесткой соединительной ткани, проходящей вдоль ступни и соединяющей пяточную кость с другими костями. Факторы, которые посодействовали воспалению:

• Развивается плоскостопие – опускается свод стопы, и подошвенная фасция вынуждена чрезмерно натягиваться. В результате на ней появляются микротравмы, вызывающие боли.
• Постоянное напряжение стопы, вызванное неудобной обувью, высокими или слишком низкими каблуками.
• Значительное увеличение физической активности, приведшее к утончению на подошве в области пятки слоя подкожного жира.
• Постоянное пребывание на ногах.
• Быстрый набор веса. На подошвенную фасцию увеличивается нагрузка, если человек резко поправляется.
  Вследствие плантарного фасциита возможно появление пяточной шпоры – костного нароста. Именно она мешает нормально ходить, особенно по утрам.

Болят пятки при ходьбе: причины

Если же пяточной шпоры нет, а боль присутствует, то вероятны системные, инфекционные и другие воспалительные заболевания. Они также могут поначалу проявляться пяточной болью.

• Системные заболевания.
  • Ревматоидный артрит – очень тяжелое заболевание суставов, вызывающее различные осложнения. Кроме болезненных ощущений появляется отек, ограничивающий подвижность суставов. Сначала боли проявляются только при ходьбе. Но с развитием недуга они могут появляться и в состоянии покоя, не давая человеку уснуть.
  • Болезнь Бехтерева – заболевание суставов и позвоночника в хронической форме. В начале развития недуга при ходьбе ощущается боль в пятках, и даже стоять на твердом полу невозможно.
  • Подагра – в организме скапливаются соли мочевой кислоты. Они провоцируют острую боль, отеки. Один или несколько суставов приобретают красный цвет, становятся горячими и чувствительными даже к небольшим прикосновениям.
• Инфекционные заболевания.
  • Реактивный артрит – его провоцируют инфекционные заболевания, которые имеют скрытую форму: урогенитальные и кишечные. Недуг сопровождается пяточными болями не только при ходьбе. Они беспокоят человека по ночам, причем ощущения еще более неприятные, чем днем.
  • Туберкулез кости (в том числе и пяточной). Значительные участки кожи омертвляются, образовываются гнойные свищи или полости. Расплавляется костное вещество. Может возникнуть деформация конечности и хромота.
  • Остеомиелит пяточной кости – воспаляются все составляющие части костной ткани, костный мозг разбухает и увеличивается. Пятка сильно отекает и становится красной. Сверлящая и острая боль словно распирает ее изнутри. При малейшем движении она усиливается.
• Травмы.
  • Растяжение сухожилий или их разрыв может возникнуть в результате удара или в процессе занятий спортом. Сопровождается острой болью. В районе сухожилия развивается отек. Согнуть подошву нельзя: очень больно.
  • Ушиб пяточной кости – пятка краснеет, соседние ткани также воспаляются. Боль жгучая и возрастает, если попробовать стать на больную ногу.
  • Перелом пяточной кости – происходит деформация пятки внутрь или наружу. Наблюдается появление кровоподтеков на пятке и на стопе, значительная отечность. На ногу наступить нельзя.
  • Бурсит – воспаление между пяточной костью и ахилловым сухожилием. Болезнь провоцируют травмы и частые механические раздражения. Но нередко бурсит развивается без видимых причин. Задняя поверхность пятки краснеет, отекает и становится болезненной. Кожа нагревается и уплотняется.
  • Тендинит ахиллова сухожилия – еще один воспалительный процесс. Главным фактором, провоцирующим болезнь, является постоянная перегрузка икроножной мышцы. Перенапряжение становится хроническим, и мышца укорачивается. Ахиллово сухожилие натянуто постоянно и не отдыхает. Если добавить к этому интенсивные занятия спортом или просто физическим трудом, то воспаление становится неизбежным. Высока вероятность разрыва сухожилия. Она сопровождается характерным звуком: как будто что-то лопнуло. В этом случае ходить становится невозможно и нужна немедленная медицинская помощь.

Существуют и другие болезни, вызывающие боль в пятке при ходьбе:

• сахарный диабет;
• болезнь Севера;
• злокачественные образования.

Только доктор может, проведя обследование, правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Что делать, чтобы пятки не болели: лечение

Пятка может болеть и полгода, и полтора. Потом боль утихает, но вскоре возвращается вновь. Поэтому воспаление нужно лечить. Основные виды терапии:

• Система упражнений для растяжки мышц стопы – стретчинг. Особенно тщательно следует разрабатывать икроножные мышцы. Если занятия проводить регулярно, то боль в пятке утихнет.
• Прием нестероидных противовоспалительных средств избавляет от болевых ощущений. Использовать препараты нужно с большой осторожностью, поскольку они могут сопровождаться серьезными побочными эффектами.
• Ношение ортезов – специальных ортопедических стелек, которые изготавливаются индивидуально. Они способствуют восстановлению нормальной высоты продольного свода стопы и уменьшают нагрузку на нее. Боль уходит через несколько дней, если стельки постоянно носить.
• Ночные шины – специальные устройства, напоминающие сапожок из пластика. Они надеваются на ночь, а утром уменьшают боль при первом шаге.
• Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия. Дает положительный эффект ударно-волновая терапия: через несколько сеансов уже можно свободно наступать на всю стопу, в том числе и на пятку. Использование физиотерапевтических методов часто позволяет обходиться без медикаментов.
• Очень действенны водные процедуры и массаж стопы. Происходит улучшение кровообращения, повышается эластичность тканей, снимается боль и воспаление.
• Не исключается и хирургическое вмешательство, а также наложение гипса.

Современный человек часто сам виноват в появлении болезненных ощущений в пятке. Он не любит ходить пешком, малоподвижен, носит неудобную обувь и имеет избыточный вес.

Поэтому для профилактики болезненных ощущений в пятке необходимо:

• Носить комфортную и правильно подобранную обувь. Каблук – не выше четырех сантиметров, туфли не должны давить.
• Делать зарядку для ног: сгибать и разгибать стопы в положении сидя по две минуты. Катать босыми ногами массажный мяч или собирать небольшие предметы пальцами ног.
• Бороться с лишними килограммами.
• Принимать контрастные ванночки с травами.
• Гулять босиком по траве и песку на пляже.

Народные методы, помогающие пяткам не болеть

Если нет возможности сразу обратиться к специалисту, можно попробовать удалить боли в пятках народными методами. Вот некоторые из них:

• Расслабляющие ванны. Этот способ эффективен для снятия усталости и боли в ногах. Его рекомендуют и доктора.
  • В глубокую посудину налить пять литров теплой воды, растворить в ней две столовых ложки морской соли. Можно прибавить несколько капель экстракта хвои. Ноги держат в такой ванночке минут пятнадцать. Рядом необходимо поставить чайник с горячей водой и периодически добавлять ее в солевой раствор.
  • Контрастные ванночки также помогут снять боль и неприятные ощущения в пятке. Чтобы провести эту процедуру, нужно налить в два тазика воду – прохладную и в меру горячую. Ноги поочередно окунают в посудины с водой. После принятия ванн стопы вытирают досуха. На ноги надевают носки.
• Растяжения сухожилий лечится горячими молочными компрессами. Их нужно постоянно менять. Как только остыл один компресс, сразу же прикладывают новый.
• Мазь от артрита. Отмерить 100 миллиграммов чистого спирта и перелить в большую чашку. Добавить 50 граммов камфоры и столько же сухой горчицы. Отдельно приготовить яичный белок (приблизительно 100 граммов). Смешать его со спиртовым раствором до состояния жидкой мази. Ее нужно втирать в больное место по вечерам незадолго до сна. После процедуры вытереть ногу сухой тряпочкой и надеть носок.
• Пять долек чеснока измельчить и переложить в мешочек из марли. Положить на больное место и зафиксировать. Такой компресс должен находиться на ноге не менее трех часов.
• Собрать цветы сирени и высушить. Три столовых ложки залить 75 мл спирта и оставить в темном месте на неделю. Полученной сиреневой настойкой растирать больное место.
• Эффективны мази, содержащие мед и мумие. Ингредиенты нужно смешать между собой, растворив на водяной бане пять граммов мумие в 100 граммах меда. Мазью смазывают пятки перед сном.
• Массаж стопы и пятки кубиками льда. Нужно проводить процедуру несколько минут, пока кожные покровы слегка онемеют.
• Для лечения пяточной шпоры с успехом применяется черная редька. Ее натирают вместе с кожурой и прикладывают к пятке. На ногу надевают полиэтиленовый пакет и носок. Компресс остается до утра. Процедуру повторить несколько раз – до тех пор, когда можно будет без проблем становиться на пятку.

Для устранения болей в пятках прежде всего определяют первичное заболевание. Именно оно подвергается терапии. Но при помощи простых процедур, описанных выше, можно временно избавиться от болевых ощущений.

Дата: 18.02.2016.

болят пятки — Терапия — Здоровье Mail.ru

Имеется две основных причины боли в пятках. Первая причина это постоянное перенапряжение структур стопы, которое приводит к боли от перегрузки. Такое состояние носит название «синдромом пяточной боли». Оно может вызываться обувью с непривычно низкими каблуком. Кроме того, оно может происходить в результате истончения, подкожного жира на подошвенной поверхности стопы в области пятки при резком увеличении двигательной активности. Второй причиной пяточной боли является такое заболевание, как подошвенный фасциит. Чаще всего такое состояние является результатом нарушения биомеханики стопы, в частности, избыточной пронацией при плоскостопии. Подошвенная фасция – это плотное соединительнотканное образование , которое в виде широкой полосы располагается по подошвенной поверхности стопы от пяточной кости до головок плюсневых костей в переднем отделе стопы. Излишняя пронация может вызвать сильное растяжение и воспаление фасции, что приводит к боли в пятке и в своде стопы. Боль особенно сильна утром, когда человек встает с постели после продолжительного отдыха. В течение дня она постепенно ослабевает. Подошвенный фасцит, распространенный диагноз боли в пятках, обычно вызывается биомеханическими проблемами, в частности, излишней пронацией (плоскостопием). Подошвенная фасция – это широкая полоса волокнистой ткани, располагающаяся вдоль подошвы ноги от пятки до передней части стопы. Излишняя пронация может вызвать сильное растяжение и воспаление фасции, что приводит к боли в пятке и в своде стопы. Боль особенно сильна утром, когда человек встает с постели после продолжительного отдыха. В течение дня она постепенно ослабевает. Пятка — очень уязвимая часть человеческого тела, поэтому при появлении боли эксперты советуют незамедлительно обращаться к врачу. Тогда вы будете точно знать, в чем причина недомогания, и вам назначат правильное лечение. А после установления диагноза вам придется запастись терпением. Излечение пятки растягивается на недели и месяцы, Приведенные ниже советы помогут Вам избавиться от боли в пятке. Пусть тепло сменит холод. Если вы почувствовали боль в пятке, первые 48 часов лечите ее холодом. Рекомендуется массировать пятку кубиком льда 5—7 минут до онемения. Ледяной массаж можно проводить 3—4 раза в день. По прошествии 48 часов холод надо чередовать с теплом. Приложите к больной пятке лед на 15 минут, сделайте перерыв на 15 минут, потом приложите на 15 минут горячую грелку. Процедуру надо проводить один раз в день. Пейте таблетки. Нестероидные противовоспалительные (НПП), такие как ибупрофен, помогают при лечении любых воспалительных заболеваний. Попросите вашего врача или фармацевта порекомендовать вам наиболее эффективный препарат. Воспользуйтесь подпятником. Специальные подпятники обеспечивают более равномерную нагрузку на пятку и ее защиту. Типов подпятников много, они выполняются в виде пончика, и чашеобразными. Тип нужного вам подпятника зависит от многих факторов. Поэтому перед покупкой необходимо посоветоваться с врачом. Поднимите пятку выше. Если у вас подошвенный фасцит, вам может помочь пяточный вкладыш. Вкладыш вставляется в туфлю и поднимает пятку на 0,3—0,6 см. Тем самым несколько уменьшается нагрузка на зону перехода подошвы в пятку. А следовательно, подошве будет чуть легче. Ортопедические аппараты — ваши союзники. Ортопедические аппараты — специальные вкладыши, которые устанавливаются в обувь и помогают облегчить боль в пятке, а может, и справиться с причиной, ее вызывающей. Некоторые проблемы, связанные с пяткой, имеют биомеханический характер. Если стопа не функционирует как должно, на отдельные ее части, к примеру на пятку, ложится большая нагрузка, отсюда и ощущение боли. Прописанный врачом ортопедический аппарат может исправить такое положение. Разминайте пятку. Недостаточная эластичность пяточного сухожилия может вызывать боль в пятке и своде стопы. Разминка сухожилия может снять боль. В некоторых случаях другого лечения просто не требуется. Рекомендуется следующее упражнение: Встаньте на расстоянии вытянутой руки от стены. Упритесь ладонями в стену на ширине плеч. Отступите на шаг правой ногой, согнув левую в колене. Наклонитесь к стене и коснитесь правой пяткой пола. При этом сильно натянутся мышцы вашей правой икры. Можете чуть приблизиться к стене, подвинув и правую ногу. Прижимайте пятку к полу 10 секунд, потом поменяйте ноги. Повторите упражнение 5—10 раз для каждой ноги. Выполняя это упражнение, не наваливайтесь на пятку. Резкие движения могут стать причиной травмы. Выбирайте обувь под пятку. Люди с больной пяткой должны очень ответственно подходить к выбору обуви. Правильно подобранная обувь обеспечит пятке желанную поддержку, неудачная пара усугубит боль. При выборе обуви руководствуйтесь приведенными ниже рекомендациями. Стопе должно быть удобно. Прежде всего, вы обращаете внимание на внешний вид обуви, но смотреть надо на подметку. Переверните туфлю и проведите линию от середины каблука до носка. В зоне подъема свода стопы эта линия должна делить подметку пополам. Смещение линии от середины снимает часть нагрузки со свода стопы и переносит ее на подошву. Это еще не все. Туфли должны быть устойчивыми, каблук — невысоким (О,8—1,2 см), подметка гибкой. Что нам совсем ни к чему, так это жесткие туфли. Обувь меняйте чаще. Изношенные туфли не обеспечивают пятке должной поддержки и амортизации. Смотрите на обувь как на автомобильную шину. Если протектор снашивается, особенно на одной половине, вы покупаете новую. Точно так же поступайте с той же обувью.

Боль в пятке по утрам: как помочь подошвенному фасцииту

Вызывает ли каждое утро первые несколько шагов, когда вы встаете с постели, морщиться от боли? Причиной может быть подошвенный фасциит.

Подошвенный фасциит — одна из наиболее частых причин боли в пятке, от которой ежегодно страдают более 2 миллионов человек. Это заболевание пятки стопы вызвано воспалением и отеком подошвенной фасции, связки, которая простирается от пятки до пальцев ног в нижней части стопы. Воспаление и отек могут привести к ощущению острой боли в стопе по направлению к пятке или к ощущению болезненности по всей нижней части стопы, особенно в подушечке стопы.

«Подошвенная фасция — это толстая полоса ткани, которая образует часть мягкого свода стопы», — объяснил Адам Лайон, доктор медицины, хирург стопы и голеностопного сустава из францисканской сети врачей-ортопедов, Индианаполис. «Хроническое перенапряжение или повторяющееся напряжение подошвенной фасции вызывает боль у истоков подошвенной пяточной кости».

Почему болит подошвенный фасциит по утрам?

«Подошвенный фасциит чаще всего возникает в первые несколько шагов утром или после длительного сидения и к концу дня после длительного стояния», — сказал Лион. «Утренняя боль возникает из-за внезапного напряжения подошвенной фасции, которая растягивается после укорочения в течение ночи».

Что является основной причиной подошвенного фасциита?

«Основная причина подошвенного фасциита — стеснение икр или ахиллова сухожилия», — сказал доктор Лайон. «Другие факторы риска включают повторяющиеся воздействия и ожирение».

Эта связка в пятке стопы может воспалиться после длительного ношения не поддерживающей обуви обуви на твердых плоских поверхностях.Кроме того, избыточный вес, очень высокий свод стопы или плоскостопие могут вызвать раздражение связок.

Подошвенный фасциит — наиболее частая травма пятки у спортсменов, особенно бегунов, поскольку прыжки и многократные отталкивания могут повредить подошвенную фасцию.

Подошвенный фасциит и пяточная шпора — одно и то же?

Костная шпора — это небольшой аномальный рост кости, который может вызвать боль, если натереть нерв или другую ткань. Пяточная шпора может располагаться на нижней стороне пяточной кости, где она прикрепляется к подошвенной фасции.

«Пяточные шпоры часто видны на рентгеновских снимках у людей с длительным подошвенным фасциитом», — сказал доктор Лайон. «Пяточные шпоры не вызывают боли, они скорее являются признаком длительного напряжения подошвенной фасции».

Варианты лечения пяточной шпоры аналогичны лечению подошвенного фасциита. К ним относятся домашний уход, включая отдых, лед, противовоспалительные препараты, растяжку и правильную обувь или стельки для обуви.

Более серьезные пяточные шпоры могут потребовать уколов (инъекций) кортикостероидов под руководством врача или хирургического вмешательства.

Могу ли я лечить подошвенный фасциит в домашних условиях?

Домашнее лечение подошвенного фасциита включает упражнения на растяжку для растяжения икры и подошвенной фасции, массаж, снижение веса, а также отказ от ходьбы босиком. Обезболивающие, такие как ибупрофен и напроксен, также могут облегчить боль и воспаление.

Обледенение пятки важно, так же как отдых и приподнятие ступни.

«Наиболее эффективное лечение подошвенного фасциита включает растяжение икр и ахиллова сухожилия, растяжение подошвенной фасции и наложение ночной шины или ночного носка», — сказал доктор.- сказал Лион. Боль в пятке обычно лечится консервативно, без хирургического вмешательства.

Какие упражнения подходят при подошвенном фасциите?

Хотя подошвенный фасциит может затруднить повседневную деятельность, важно не менять естественный способ ходьбы, поскольку это может привести к другим проблемам с суставами, стопами или спиной.

Большинство людей с подошвенным фасциитом выздоравливают без особого лечения в течение нескольких месяцев.

«Безударные упражнения, такие как плавание, ходьба или езда на велосипеде, хорошо переносятся больными подошвенным фасциитом», — сказал Лион.

Когда мне нужно обратиться к врачу по поводу боли в пятке?

Если домашние методы лечения боли в пятке и подошвенного фасциита не дали результатов, возможно, стоит посетить врача. Ваш врач может порекомендовать инъекцию стероидов, физиотерапию, ношение индивидуальной ортопедической шины или терапию ASTYM или операцию по отделению подошвенной фасции от пяточной кости.

«Если консервативное лечение не поможет и симптомы станут достаточно серьезными, может потребоваться операция», — сказал доктор Лайон. «Я предпочитаю хирургическое лечение рецессии икроножной мышцы, которое заключается в освобождении и эффективном удлинении одной из икроножных мышц для уменьшения напряжения икры и снятия напряжения подошвенной фасции.”

Что произойдет, если не лечить подошвенный фасциит?

Если не лечить подошвенный фасциит, это может привести к хронической боли в пятке, из-за которой вам будет труднее заниматься повседневными делами. Важно не менять естественный образ ходьбы, пытаясь предотвратить боль, поскольку это может вызвать проблемы со стопами, коленями, бедрами или спиной.

Что такое подошвенный фасциит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

В большинстве случаев подошвенный фасциит можно лечить отдыхом и прикладыванием льда.Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin B) и Aleve (напроксен), могут помочь уменьшить боль и воспаление, связанные с этим заболеванием. (7) Ортопедические приспособления или стельки для обуви, которые обеспечивают поддержку и снимают давление на стопу, также могут облегчить боль в краткосрочной перспективе. (13)

Упражнения на растяжку и укрепление также могут ускорить восстановление и помочь избежать других осложнений, таких как напряжение или слабость других мышц стопы. Физиотерапевт может показать вам эффективные упражнения на растяжку для расслабления подошвенной фасции, а также упражнения для укрепления мышц голени.(7)

Растяжка при подошвенном фасциите

Одно из лучших упражнений на растяжку, которое вы можете сделать для облегчения восстановления и предотвращения рецидива подошвенного фасциита, — это растяжка на икры стоя, прижав пальцы ног к стене. «Это почти как если бы вы растягивали [подошвенную фасцию] с обоих концов», — говорит Стидж.

Для этого упритесь пальцами ног в стену так, чтобы ноги были прямыми, и сделайте шаг назад на одну ногу. Держа обе ноги прямыми, осторожно прижмите тело к стене, чтобы почувствовать растяжение передней ступни и голени.Удерживайте от 30 до 60 секунд. Поменяйте стороны, выполняя по два-три раза на каждую сторону.

Согласно Квирольджико, еще одна эффективная растяжка для икр называется растяжкой бегуна. Для этого начните стоять перед стеной на расстоянии вытянутой руки от нее, ноги на ширине плеч. Положите обе руки на стену и согните одно колено. Отведите вторую ступню назад так, чтобы ваша нога была прямой, пяткой на земле. Держите обе ступни впереди и осторожно прижмите к стене, пока не почувствуете растяжение в икре и пятке.Удерживайте от 30 до 60 секунд и выполняйте по два-три раза на каждую сторону.

Разминайте икры до и после тренировки.

Подошвенный фасциит обычно более болезнен, если вы какое-то время неподвижны (например, когда спите или сидите за столом). Чтобы облегчить боль и расслабить подошвенную фасцию, перед тем, как встать, перекатите ногу по мячу для лакросса, тенниса или небольшого массажного мяча в течение нескольких минут. «Вы вводите данные в эти ткани, чтобы попытаться успокоить их, прежде чем начать движение», — говорит Стидж.

Вы также можете перекатить ногу по бутылке с замороженной водой до льда и одновременно массировать подошвенную фасцию. (1) «Наличие этого компонента обледенения помогает уменьшить воспаление у некоторых пациентов», — говорит Квирольджико. Для облегчения боли также рекомендуется принимать ледяные ванны и прикладывать лед через пакет со льдом. (7)

Другие варианты лечения подошвенного фасциита

Еще один вариант, который поможет вам выздороветь, — это ношение спинной ночной шины. Предназначенная для использования в ночное время, дорсальная ночная шина поддерживает вашу лодыжку в приподнятом положении, растягивая подошвенную фасцию во время сна.«Но некоторым пациентам не нравится носить что-либо на ногах по ночам, поэтому они в конечном итоге снимают это», — говорит Квирольджико. Этим пациентам она рекомендует носить шину на пару часов вечером. «Это работает так же, как растяжка икр», — говорит она.

Питание может играть косвенную роль в запуске и лечении подошвенного фасциита.

В отчете о клиническом случае 2014 г. отмечена пациентка, у которой подошвенный фасциит вошел в ремиссию, когда она придерживалась безглютеновой диеты, но не установил прямой причинно-следственной связи.(14) Потребление с пищей определенных типов продуктов, таких как молочные продукты, сахар и трансжирные кислоты, может способствовать возникновению воспалительных состояний, таких как подошвенный фасциит, но эта связь четко не установлена ​​в медицинской литературе.

Ожирение — известный фактор риска подошвенного фасциита, и исследования показывают, что люди, страдающие ожирением, чаще страдают рецидивом подошвенного фасциита. (15) Неясно, является ли диета фактором, но потеря веса имеет много преимуществ для здоровья и, как минимум, уменьшит давление на пятки.

Варианты хирургического лечения подошвенного фасциита

Если боль не исчезла после нескольких месяцев ограничения физической активности, увеличения растяжения и других изменений поведения, ваш врач может порекомендовать более инвазивные процедуры, такие как хирургическое вмешательство, инъекции стероидов, экстракорпоральная ударно-волновая терапия, или ультразвуковое восстановление тканей. (7)

Альтернативные и дополнительные методы лечения подошвенного фасциита

Помимо традиционных методов лечения, иглоукалывание, метод лечения, обычно используемый в традиционной китайской медицине, также может быть безопасным и эффективным вариантом лечения подошвенного фасциита.(16)

Иглоукалывание часто используется для лечения боли и включает введение тонких игл через кожу в определенных точках тела, чтобы перенаправить поток энергии. Данные свидетельствуют о том, что стимуляция нервов, мышц и соединительной ткани в определенных областях помогает повысить естественные обезболивающие способности вашего тела. (17,18)

Согласно одному обзору восьми исследований, опубликованному в журнале Иглоукалывание в медицине в 2018 году, иглоукалывание оказалось эффективным средством лечения боли в пятке и его функции у людей с подошвенным фасциитом и сопоставимо с традиционными вмешательствами. например, растяжка, ночные шины или дексаметазон (противовоспалительное средство).(16)

В другом обзоре, опубликованном в 2017 году в Сингапурском медицинском журнале , было обнаружено, что иглоукалывание привело к значительному уменьшению боли при подошвенном фасциите в течение четырех-восьми недель терапии, что предполагает, что оно может быть эффективным в краткосрочной перспективе. контроль над болью. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, эффективно ли иглоукалывание для длительного лечения боли. (19)

Иглоукалывание обычно считается безопасным, если лечение проводится квалифицированным практикующим врачом.В большинстве штатов для занятий иглоукалыванием требуется лицензия, сертификация или регистрация. (17)

«Иглоукалывание — это низкий риск, и многие пациенты получают облегчение от него», — говорит Квиролджико. Однако некоторые пациенты не реагируют на иглоукалывание. «В этом случае я говорю пациентам не продолжать, если это им не помогает».

Узнайте больше о лечении подошвенного фасциита: лекарства, варианты хирургии и многое другое

Нормально ли просыпаться с болью в пятке?

Вот сценарий, который разыгрывается в миллионах американских спален каждое утро, обычно где-то между 5 и 7 часами утра.м. Может, тебе это знакомо.

После долгого, надеюсь, спокойного сна, вы садитесь, сбрасываете покрывало, поворачиваете ноги так, чтобы они болтались всего в нескольких дюймах от пола, а затем…

Wince . Вы знаете, что нас ждет.

Как только вы ставите эту ногу на землю и нагружаете ее небольшим весом, неизбежно возникает острая боль в пятке. И вам может потребоваться несколько минут, пока вы пытаетесь одеться или приготовить завтрак, прежде чем вы, наконец, снова начнете чувствовать себя нормально.

Что в мире происходит? Это не может быть нормально, правда?

Что это такое?

Хотя нам необходимо провести полную оценку, прежде чем мы сможем подтвердить какой-либо диагноз, то, что мы только что описали, является классическим симптомом состояния, известного как подошвенный фасциит .

По всей подошве стопы — от основания пальцев стопы до пяточной кости — имеется толстая фиброзная полоса ткани, известная как подошвенная фасция .Его основная функция — поддерживать арку, и когда дела идут хорошо, он делает это без проблем.

Но если подошвенная фасция чрезмерно растянута, воспалена или разорвана, это может стать довольно болезненным. Эта боль обычно концентрируется прямо под пяткой, где она соединяется с пяточной костью.

Почему такая сильная боль по утрам?

Естественно, возникает очевидный вопрос: почему боль в пятке должна быть сильнее ранним утром, а не постоянно или, может быть, во время активности.По сути, это связано с тем, как подошвенная фасция реагирует на циклы нагрузки и отдыха.

Ночью подошвенная фасция отдыхает и сокращается, как и икроножные мышцы. Это также может произойти, когда вы весь день сидите за столом и наблюдаете за движением — в любой ситуации, когда вы не переносите тяжести на ноги в течение длительного периода времени.

Когда вы снова встаете, травмированной, сжатой фасции внезапно приходится снова справляться со всей силой веса вашего тела, а она просто не готова к этому! Ваша травма немедленно усугубляется, и обычно требуется несколько минут, чтобы фасция расслабилась до точки, где боль переходит в тупую.

Это действительно нормально?

Здесь важно проводить различие между обычным и обычным .

Подошвенный фасциит и связанная с ним утренняя боль в пятке, безусловно, очень распространены . Фактически, ортопеды в Соединенных Штатах ежегодно лечат более 1 миллиона пациентов с этим заболеванием — и это не включает потенциально миллионы тех, кто не обращается за лечением.

Но это не делает его нормальным — даже близко! Утренняя боль в пятке — это не просто то, что неизбежно случается, когда вы становитесь старше, работаете на определенной работе или ведете определенный образ жизни.Боль в пятке — ненормальная , и если она у вас есть, вам нужна помощь. В противном случае очень вероятно, что со временем ваша боль станет только более частой и сильной.

Что я могу с этим сделать?

Вот хорошие новости.

Даже если вы страдаете от подошвенного фасциита в течение нескольких месяцев или лет, с большой вероятностью с помощью консервативных методов лечения от Capital Podiatry Associates вы сможете навсегда избавиться от утренней боли в пятке.

Верно — операции почти никогда не требуется. Возможно, 1 из 20 случаев достигнет этой точки. Остальные 19 раз мы можем помочь нашим пациентам избавиться от подошвенного фасциита, не делая ни единого разреза.

Но для этого нам сначала нужно взглянуть на ваши ноги и хорошо поговорить с вами о ваших симптомах и вашем образе жизни. Подошвенный фасциит может быть вызван несколькими возможными первопричинами, включая неправильную биомеханику, плохую обувь, а также ваши тренировки или упражнения.Определив, какой из этих факторов является причиной вашего подошвенного фасциита , мы можем составить индивидуальный план лечения, который наиболее эффективно удовлетворит ваши потребности.

При этом, в большинстве случаев подошвенный фасциит хорошо поддается лечению очень простыми традиционными средствами, включая смену обуви, физиотерапию и ношение ночных шин. Эта шина сохраняет вашу подошвенную фасцию удлиненной во время сна, чтобы вам не приходилось мучительно растягиваться снова, когда вы встаете.

И если этих простых процедур недостаточно для более тяжелого случая боли в пятке, наш офис также предлагает гораздо более продвинутые варианты, в том числе нестандартных ортопедических аппаратов и ультрасовременную лазерную терапию MLS для лечения боли.

Верни себе утро

Вам больше не нужно бояться первого шага из постели.

Чтобы получить подробную оценку и варианты лечения, которые действительно подействуют, свяжитесь с Capital Podiatry Associates в Александрии, штат Вирджиния, сегодня же. Вы можете записаться на прием через Интернет или позвонить нам по телефону (703) 560-3773.

5 причин, по которым вы можете испытывать боль в ногах по утрам

Колющая, сильная боль в ноге первым делом утром — это не способ проснуться.Поговорим о том, что выходной день не с той ноги! Этот первый шаг из постели не должен повредить, но для очень многих людей он причиняет боль.

Есть несколько причин этого типа боли в ногах по утрам или даже боли в пятке по утрам, некоторые из них встречаются чаще, чем другие.

Изучите эти распространенные причины боли в ногах по утрам:

1.) Подошвенный фасциит

Это болезненное состояние, безусловно, является наиболее вероятным источником боли в ногах, если оно возникает сразу после того, как вы встали с постели.Подошвенный фасциит возникает, когда связка подошвенной фасции, соединяющая пальцы ног и пятки, болезненно воспаляется или раздражается. Если вы страдаете этим заболеванием, вы заметите острую боль в области пятки, когда проснетесь и сделаете первый шаг дня. Конечно, подошвенный фасциит может вызывать боль и в другое время дня, но многие больные чаще всего отмечают ее по утрам.

Симптомы подошвенного фасциита могут быть более заметными сразу после пробуждения, поскольку кровоснабжение пятки снижается, когда вы спите.Чтобы вылечить это состояние, вы можете принимать противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить отек. Вы также можете массировать эту область теннисным мячом, катая его по своду стопы или подошве стопы, или растягивая область.

Если вы считаете, что страдаете этим заболеванием, обратите внимание на ту обувь, которая правильно поддерживает вашу арку.

2.) Артрит

Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, которое может вызывать боль в суставах и даже деформацию. При РА тело фактически борется с самим собой, нападая на жидкость внутри суставов и самих суставов.Затем это приводит к воспалению и болезненности суставов.

Если вы заметили, что ваши ступни болезненно жесткие, а подошвы настолько болезненные, что вы не можете ходить по ним, когда просыпаетесь, причиной может быть этот тип артрита. РА чаще всего поражает плюснево-фаланговые (MTP) суставы, что может вызвать возможное смещение пальцев ног. Он также может вызывать боль на подушечке стопы и поражать таранно-ладьевидные и голеностопные суставы.

Существуют и другие виды артрита, которые также могут вызывать боль в ногах, которая может быть особенно заметной по утрам.Например, особенно распространен остеоартрит, который часто называют артритом «изнашивания» из-за его дегенеративных и возрастных свойств.

Хотя вылечить артрит, особенно РА, практически невозможно, существуют методы лечения, которые могут ограничить симптомы и несколько замедлить их прогрессирование. Для уменьшения тяжести артрита часто используются противовоспалительные препараты, опоры для свода стопы, подтяжки и многое другое.

3.) Плоскостопие

Это состояние, известное как плоскостопие и выпадение сводов стопы, возникает, когда у вас низкие дуги или их нет.Это отсутствие свода приводит к тому, что при стоянии ступня касается земли, а не только пяткой и передней подушечкой стопы.

Хотя плоскостопие само по себе может не вызывать боли, оно может привести к болезненному отеку свода стопы и пятки. Эта боль вызвана отсутствием опоры для связок и мышц стопы, что вызывает напряжение. Если утром вы столкнулись с болью в ступнях и беспокоитесь о плоскостопии, попросите ортопеда официально поставить вам диагноз.Оттуда они могут порекомендовать терапию, растяжку и подходящую обувь, чтобы уменьшить вашу боль.

4.) Костяные шпоры

Костная шпора возникает, когда кость растет ненормально, в результате чего она натирает другие ткани в этой области или нервы, что может вызвать боль. Костная шпора стопы часто находится в области пятки и может вызвать сильную боль, особенно с утра.

Если у вас подошвенный фасциит, у вас больше шансов получить костную или пяточную шпору, поскольку часто они являются побочным продуктом заболевания.Проконсультируйтесь с врачом по поводу костной шпоры, поскольку для правильной диагностики часто требуется МРТ.

5.) Неправильная установка обуви

Последняя причина, по которой вы можете почувствовать боль в ногах с утра, — это неподходящая обувь. Ваша обувь всегда должна идеально подходить по размеру и обеспечивать адекватную поддержку свода стопы, особенно если у вас уже есть стопа, которая требует специальной обуви. Фактически, согласно результатам исследования, опубликованного в Journal of Foot and Ankle Research, многие боли в стопах и заболевания стопы напрямую связаны с ношением неправильной обуви.

В ходе исследования было обнаружено, что от 63 до 72% участников, у которых были проблемы со здоровьем стопы, носили неподходящую обувь. Поэтому, если у вас болят ноги, первое, что вам следует проверить, — это посадка вашей обуви. Вот наши главные советы прямо от наших ортопедов, как правильно подобрать обувь при покупке обуви.

Ваш следующий шаг

В Foot & Ankle Group мы стремимся помочь вам ходить, бегать и жить без боли.Фактически, ваше облегчение может быть всего в нескольких шагах от вас.

Наши преданные своему делу сотрудники часто могут пригласить вас на прием в тот же день, если у вас сильная боль. Мы также предлагаем широкий спектр вариантов лечения, в том числе лечебные средства, которые разработаны, чтобы предотвратить необходимость в более инвазивных процедурах, чтобы вы как можно быстрее снова встали на ноги. Свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу сегодня!

Боль в пятке по утрам?

Если первые шаги после выхода из постели причиняют боль, у вас может быть подошвенный фасциит

Если вы испытываете самые сильные симптомы боли в пятке по утрам, определение названия вашего состояния может стать первым шагом в процессе выздоровления.Утренняя боль в пятке считается отличительным признаком недуга, называемого подошвенным фасциитом. Фактически, Johns Hopkins Medicine описывает этот наиболее распространенный симптом в следующих терминах:

«Боль обычно наиболее сильная, когда она возникает утром в постели или после периодов бездействия в течение дня. Таким образом, это вызывает то, что известно как «боль первого шага».

Оценка боли в пятке

Если у вас развился подошвенный фасциит, некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

• Боль в одной или обеих пятках, когда вы впервые встаете с постели утром
• Боль, которая уменьшается после несколько минут ходьбы
• Боль, усиливающаяся при вставании после длительного сидения
• Боль легкая, умеренная или сильная
• Продолжающиеся приступы боли, которые могли беспокоить вас в течение недель, месяцев или лет
• Боль, которая, кажется, сосредоточена в нижней части пятки
• Боль, жжение или колющие ощущения в пятке
• Отек или покраснение в области пятки

Все вышеперечисленные описания симптомов характерны для подошвенного фасциита.Боль в пятке может быть незначительной неприятностью или стать изнуряющей, заставляя вас бояться первых утренних шагов или вставания из-за стола на работе. Независимо от степени дискомфорта, утренняя боль в пятке может быть признаком серьезного, но поддающегося лечению состояния. Поскольку подошвенный фасциит является прогрессирующим заболеванием, игнорирование симптомов может фактически подвергнуть вас риску ухудшения дискомфорта и дальнейшего повреждения связок с течением времени. К счастью, большинство случаев подошвенного фасциита можно вылечить быстро и недорого, без лекарств или хирургического вмешательства.

Оценка возможных вариантов лечения боли в пятке

Расширение возможностей путем изучения основ подошвенного фасциита, легких упражнений, вариантов лечения и ортопедических опор может означать разницу между болезнью и здоровьем. Мы помогли тысячам людей, страдающих подошвенным фасциитом, избавиться от боли, и призываем вас уделить несколько минут тому, чтобы изучить эту важную тему.

Подошвенный фасциит: Подошвенный фасциит — это состояние, при котором связка подошвенной фасции, поддерживающая подошву стопы, разрывается и воспаляется.Эта статья научит вас всему, что вам нужно знать о физических причинах и последствиях этого болезненного недуга. Начните здесь, чтобы быть в курсе этой темы.

Пяточная шпора: Часть дискомфорта, который вы испытываете при ходьбе, может быть результатом пяточной шпоры — костных выступов, которые могут расти на пяточной кости из-за подошвенного фасциита. Большинство случаев пяточной шпоры можно вылечить без хирургического вмешательства. Узнайте о неинвазивных методах лечения пяточной шпоры

Варианты лечения подошвенного фасциита: В этой статье вы найдете исключительно информативную таблицу всех распространенных вариантов лечения подошвенного фасциита.Каждый вариант включает описание плюсов, минусов и затрат. Определите здесь свой лучший план восстановления.

Упражнения при подошвенном фасциите: Перед тем, как встать с постели, простой массаж стоп может значительно уменьшить утреннюю боль в пятке. Ежедневно выполняйте несколько легких упражнений для укрепления и тонизирования мышц голени и пятки. Посмотрите полезные видеоролики на этой странице и примите проактивный подход к оздоровлению ног с помощью упражнений.

Ортопедические приспособления для подошвенного фасциита: Ортопедические приспособления, предназначенные для здорового выравнивания стопы, способствуя естественному заживлению вашего тела.Если у вас подошвенный фасциит, чрезвычайно важно выбрать ортопедические вкладыши для обуви, специально предназначенные для этого состояния. Познакомьтесь с нашей линией вкладышей для подошвенного фасцита с гарантированным удовлетворением.

Небольшие инвестиции теперь могут спасти вас от долгих лет боли

Мы ежедневно получаем отзывы от людей, которые месяцами или годами болели по утрам из-за запущенного подошвенного фасциита. Их замечательное выздоровление, наконец, стало возможным благодаря тому факту, что они были готовы сделать всего 3 небольших вложения.

1. Одноразовое вложение в течение часа на то, чтобы узнать о причинах утренней боли в пятке. Все ресурсы, необходимые им для этого, находятся прямо здесь, на этом веб-сайте, бесплатно. Вам нужно только просмотреть наши статьи, чтобы получить необходимую информацию о подошвенном фасциите.
2. Ежедневное вложение нескольких минут в день на выполнение упражнений, которые под силу каждому. Статья, ссылка на которую приведена выше, показала этим давним страдающим от боли в пятке пациентам, как выполнять базовую растяжку, которая способствовала заживлению стоп.
3. Небольшие денежные вложения в клинически протестированную ортопедическую вставку для обуви, предназначенную для добавления новой амортизации изношенной жировой ткани пятки и для выравнивания связки подошвенной фасции в ее правильное положение. Некоторые стельки стоят многие сотни долларов. Здесь, на Heel-That-Pain.com, наши одобренные спортсменами каблуки стоят примерно столько же, сколько легкий обед на двоих.

Более девяти из десяти покупателей пяток сообщают об избавлении от утренней боли в пятке при использовании наших ортопедических вкладышей в сочетании с отдыхом, обледенением и физическими упражнениями. Встаньте на правую сторону кровати, безболезненно, с пятками!

Статьи, рекомендованные для вас

Лечение боли в пятке

Жгучая боль в пятке

Ожирение и боль в пятке

Боль в пятке (подошвенный фасциит) — факты о здоровье стопы

Для просмотра содержимого на этой странице требуется Javascript. Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

Боль в пятке чаще всего вызывается подошвенным фасциитом, состоянием, которое иногда также называют синдромом пяточной шпоры, когда она присутствует.Боль в пятке также может быть вызвана другими причинами, такими как стрессовый перелом, тендинит, артрит, раздражение нервов или, в редких случаях, киста.

Поскольку существует несколько возможных причин, важно правильно диагностировать боль в пятке. Хирург стопы и голеностопного сустава может различить все возможные варианты и определить основной источник боли в пятке.

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит — это воспаление перевязи ткани (подошвенной фасции), которая простирается от пятки до пальцев ног.В этом состоянии фасция сначала раздражается, а затем воспаляется, что приводит к боли в пятке.

Причины

Самая частая причина подошвенного фасциита связана с неправильным строением стопы. Например, люди, у которых есть проблемы с сводом стопы, либо чрезмерно плоскостопие, либо ступни с высоким сводом стопы, более склонны к развитию подошвенного фасциита.

Ношение обуви без поддержки на твердых плоских поверхностях вызывает ненормальную нагрузку на подошвенную фасцию и также может привести к подошвенному фасцииту.Это особенно очевидно, когда работа требует долгих часов на ногах. Ожирение и чрезмерное употребление также могут способствовать развитию подошвенного фасциита.

Симптомы

Симптомы подошвенного фасциита:

• Боль внизу пятки
• Боль в своде стопы
• Боль, которая обычно усиливается при возникновении
• Боль, усиливающаяся в течение нескольких месяцев
• Припухлость на пятке
  

Люди с подошвенным фасциитом часто описывают боль, как усиление, когда они встают утром или после долгого сидения.Через несколько минут ходьбы боль уменьшается, потому что при ходьбе растягивается фасция. У некоторых людей боль стихает, но возвращается после длительного пребывания на ногах.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, хирург стопы и голеностопного сустава получит вашу историю болезни и осмотрит вашу стопу. На протяжении всего этого процесса хирург исключает все возможные причины боли в пятке, кроме подошвенного фасциита.

Кроме того, диагностические визуальные исследования, такие как рентген или другие методы визуализации, могут использоваться для различения различных типов боли в пятке.Иногда у пациентов с подошвенным фасциитом обнаруживаются пяточные шпоры, но они редко являются источником боли. Когда они присутствуют, состояние может быть диагностировано как синдром подошвенного фасциита / пяточной шпоры.

Нехирургическое лечение

Лечение подошвенного фасциита начинается со стратегии первой линии, которую вы можете начать дома:

• Упражнения на растяжку. Упражнения на растяжку икроножных мышц облегчают боль и способствуют восстановлению.
• Не ходите босиком. Когда вы ходите без обуви, вы чрезмерно напрягаете и напрягаете подошвенную фасцию.
• Лед. Прикладывание пакета со льдом к пятке на 20 минут несколько раз в день помогает уменьшить воспаление. Поместите тонкое полотенце между льдом и пяткой; не прикладывайте лед непосредственно к коже.
• Ограничение деятельности. Сократите длительные физические нагрузки, чтобы дать пятке отдохнуть.
• Модификации обуви. Ношение поддерживающей обуви с хорошей поддержкой свода стопы и слегка приподнятой пяткой снижает нагрузку на подошвенную фасцию.
• Лекарства. Пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут быть рекомендованы для уменьшения боли и воспаления.
  

Если через несколько недель боль не исчезнет, ​​обратитесь к хирургу стопы и голеностопного сустава, который может добавить один или несколько из следующих подходов к лечению:

• Набивка, тесьма и обвязка. Прокладки в обуви смягчают удар при ходьбе. Тесьма и ремни помогают поддерживать стопу и снижают нагрузку на фасцию.
• Ортопедические приспособления. Индивидуальные ортопедические приспособления, которые подходят к вашей обуви, помогают исправить основные структурные аномалии, вызывающие подошвенный фасциит.
• Инъекционная терапия. В некоторых случаях инъекции кортикостероидов помогают уменьшить воспаление и облегчить боль.
• Съемная прогулочная повязка. Съемную повязку для ходьбы можно использовать, чтобы удерживать ногу в неподвижном состоянии в течение нескольких недель, чтобы дать ей отдохнуть и заживить.
• Ночная шина. Ношение ночной шины позволяет поддерживать растяжение подошвенной фасции во время сна. Это может помочь некоторым пациентам уменьшить утреннюю боль.
• Физиотерапия. Для облегчения состояния могут использоваться упражнения и другие физиотерапевтические мероприятия.
  

Когда нужна операция?

Хотя большинство пациентов с подошвенным фасциитом поддаются консервативному лечению, небольшому проценту пациентов может потребоваться операция.Если после нескольких месяцев консервативного лечения боль в пятке не исчезнет, ​​будет рассмотрен вопрос об операции. Ваш хирург стопы и голеностопного сустава обсудит с вами варианты хирургического вмешательства и определит, какой из подходов будет наиболее эффективным для вас.

Долгосрочный уход

Независимо от того, какое лечение вы проходите по поводу подошвенного фасциита, основные причины, приведшие к этому состоянию, могут остаться. Следовательно, вам нужно будет продолжить профилактические меры. Ношение поддерживающей обуви, растяжка и использование нестандартных ортопедических устройств — это основа длительного лечения подошвенного фасциита.

Утренняя боль в пятке у бегунов: разобраться и вылечить

Частая жалоба бегунов — боль в пятке. Многие медицинские диагнозы можно сгруппировать по симптому боли в пятке. Эти диагнозы включают тендинит ахиллова сухожилия, тендинит ахиллова сухожилия, подошвенный фасциит и тендинит сгибателей. Как физиотерапевт, специализирующийся на лечении травм во время бега, я часто задаю своим пациентам вопрос: «Насколько сильна боль в пятке, когда вы стоите и делаете первые шаги утром?»

Почему симптомы такие сильные по утрам? Почему бегун часто может «уйти» и продолжить тренировку только для того, чтобы на следующий день испытать те же (или худшие) симптомы? Лечение этого распространенного и сложного состояния требует, чтобы бегуны понимали физиологию процесса заживления.

Сухожилия и фасции, окружающие пяточную кость (пяточную кость), в основном состоят из фиброзных веревкообразных клеток, называемых коллагеном. Эти ткани ежедневно разрушаются и восстанавливаются. Этот обмен тканей особенно активен у бегунов из-за повышенной нагрузки, которую они оказывают на свое тело. Ахиллово сухожилие, подошвенная фасция и мускулатура сгибателей пальцев стопы должны выдерживать огромные нагрузки из-за их роли в замедлении воздействия, которое в 6-10 раз превышает вес нашего тела во время бега.На клеточном уровне замедляющие силы разрывают волокна коллагена. Одна из самых удивительных особенностей этого процесса заключается в том, что ткани могут восстанавливаться сами по себе. И если мы не перенапрягаем наши ткани (слишком далеко, слишком быстро или и то, и другое), наши сухожилия и ткани могут стать сильнее. Вот как мы добиваемся пиара.

Однако, если бегуны не позволяют своим тканям восстановиться должным образом, возникают травмы. Бегуны могут получить острые или хронические травмы. Следующее объяснение и советы предназначены для бегунов с хронической болью в пятке.В случае хронически поврежденной ткани организм чрезмерно и неорганизованно вырабатывает коллаген. Хорошая аналогия заключается в том, что вместо нормального выравнивания коллагеновых волокон, которое выглядит как сырая лапша спагетти, выстроенная в ряд в коробке, травмированные и поврежденные волокна выглядят как приготовленные спагетти на дне кастрюли. Этот процесс называется сшивкой коллагена.

По большей части наше исцеление происходит ночью, когда мы спим. До созревания волокна коллагена довольно нежные и податливые.Во время сна заостренное положение стопы (из-за веса нашей стопы и покрывала) приводит к сокращению коллагеновых волокон стопы и лодыжки. При вставании и вставании с постели утром укороченные волокна коллагена не успевают полностью набрать силу. Острая боль, возникающая при нагрузке на тело, связана с разрывом укороченных волокон коллагена. Итак, процесс начинается снова — каждое утро.

Я не могу не подчеркнуть важность правильного положения сухожилий во время приступов длительной иммобилизации, например, во время сна.Если коллагеновые волокна могут укорачиваться и подвергаться перекрестному сшиванию, ткани бегунов не будут адекватно поддерживать вес их тела без повторного разрыва. Легкое растяжение заживающих тканей влияет на длину и выравнивание нового коллагена до того, как он достигнет фазы созревания и произойдет обширное поперечное сшивание. Нежная, продолжительная растяжка в течение ночи с последующей легкой ручной растяжкой жизненно важна для подготовки тканей к нагрузке. После растяжки важно защитить ткани правильной обувью.Туфли или босоножки должны быть рядом с кроватью, чтобы их было удобно надевать первым делом.

Сядьте, выпрямив колени, обернув полотенцем левую ступню. Осторожно потяните полотенце, пока не почувствуете растяжение в икрах. Держите 30 секунд. Повторяйте 1 раз за подход. Сделайте это перед тем, как встать с постели.

Я добился отличных результатов с моими бегающими пациентами, если они следовали трем советам.

1. Носите шину, которая растягивает пяточную и подошвенную структуры стопы (ночная шина, носок Strassberg)
2. Очень осторожно растяните ткани перед тем, как встать с постели
3. Для первых шагов наденьте поддерживающую обувь или сандалии.Если у вас проблемы с ахиллом, подойдет обувь на более высоком каблуке. Подошвенный фасциит лучше поддается лечению более мягкой сандалией с арочной опорой.

[Примечание: в некоторых тяжелых случаях тендинита ахиллова сухожилия / тендиноза может быть непереносимость ночной шины или растяжения]

Надеюсь, эта информация позволит вам понять и лечить вашу боль. Если вы продолжаете испытывать трудности при возвращении к бегу, запишитесь на прием к физиотерапевту, который специализируется на лечении бегунов в вашем районе.

Продолжай бежать!

Эту статью можно увидеть в NW Runner, июль 2010 г.

.