Десять признаков того, что смерть близка
Никто из нас не может предсказать, когда именно наступит смерть. Однако врачи и медсестры, которые имеют дело с тяжелобольными, знают, что приближение смерти сопровождается определенными симптомами.
Признаки надвигающейся смерти у каждого человека разные, и не все из перечисленных ниже симптомов «обязательны». Но кое-что общее все-таки есть.
1. Потеря аппетита
Потребность организма в энергии становится все меньше. Человек может начать противиться приему пищи и питья или же есть лишь определенные блюда (например, каши). В первую очередь умирающий человек отказывается от мяса, поскольку ослабленному организму трудно его переварить. А потом и самые любимые продукты уже не вызывают никакого аппетита. Под конец жизни больной, случается, даже физически оказывается не в состоянии проглотить то, что находится у него во рту.
Кормить умирающего насильно нельзя, как бы вы ни переживали из-за того, что он не ест. Можно периодически предлагать больному немного воды, льда или мороженого.
2. Чрезмерная усталость и сонливость
На пороге смерти человек начинает нетипично много спать, а разбудить его становится все сложнее. Обмен веществ замедляется, а недостаточное потребление пищи и воды способствуют обезвоживанию организма, который включает защитный механизм и погружается в спячку. В этом больному нельзя отказывать — пусть спит. Не стоит пихать его, чтобы он наконец проснулся. То, что вы будете говорить человеку в таком состоянии, он вполне может услышать и запомнить, каким бы глубоким ни казался сон. В конце концов, даже в коме больные слышат и осознают те слова, которые им адресованы.
3. Физическая слабость
Из-за потери аппетита и вытекающей из этого нехватки энергии у умирающего не получаются даже самые простые вещи — например, он не может перевернуться на бок, поднять голову или втянуть сок через соломинку. Все, что можно сделать — постараться обеспечить ему максимум комфорта.
4. Замутненность сознания и дезориентация
Органы начинают давать сбой, в том числе и головной мозг. Человек может перестать понимать, где он и кто находится рядом с ним, начать говорить бессмыслицу или метаться по постели. При этом нужно сохранять спокойствие. Каждый раз, приближаясь к умирающему, стоит называть себя по имени и говорить с ним предельно мягко.
5. Затрудненное дыхание
Дыхание умирающих становится прерывистям и неровным. Часто у них наблюдается так называемое дыхание Чейна-Стокса: поверхностные и редкие дыхательные движения постепенно становятся глубже и продолжительнее, снова ослабляются и урежаются, затем следует пауза, после которой цикл повторяется. Иногда умирающий хрипит или дышит громче обычного. Помочь в такой ситуации можно, приподняв его голову, положив дополнительную подушку или усадить в полулежачем положении так, чтобы человек не завалился на бок.
6. Самоизоляция
По мере того, как жизненные силы угасают, человек теряет интерес к тому, что происходит вокруг. Он может перестать разговаривать, отвечать на вопросы или же будет попросту отворачиваться от всех. Это естественная часть процесса умирания, а не ваша вина. Покажите умирающему, что вы рядом, просто дотронувшись до него или взяв его руку в свою, если он не против, и поговорите с ним, даже если эта беседа будет вашим монологом.
7. Нарушение мочеиспускания
Поскольку воды в организм поступает мало, а почки работают все хуже, то умирающий «ходит по-маленькому» действительно мало, а концентрированная моча имеет коричневатый или красноватый оттенок. Именно поэтому в хосписах в последние дни жизни неизлечимо больному часто ставят катетер. Из-за почечной недостаточности в крови увеличивается количество токсинов, что способствует тихому впадению умирающего в кому и спокойной смерти.
8. Отек ног
Когда почки отказывают, биологические жидкости вместо того, чтобы выводиться наружу, скапливаются в теле — чаще всего в ногах. Из-за этого перед смертью многие отекают. Сделать тут ничего нельзя, да и смысла это не имеет: отеки являются побочным эффектом приближающейся смерти, а не ее причиной.
9. «Оледенение» кончиков пальцев рук и ног
За несколько часов или даже минут до смерти кровь отливает от периферийных органов, чтобы поддержать жизненно важные. По этой причине конечности становятся заметно холоднее остального тела, а ногти могут приобрести бледный или голубоватый оттенок. Обспечить умирающему комфорт поможет теплое одеяло, которым нужно укрыть его посвободнее, чтобы не создавать ощущения спеленутости.
10. Венозные пятна
На бледной коже появляется характерный «узор» из пурпурных, красноватых или голубоватых пятен — результат ухудшения кровообращения и неравномерного заполнения вен кровью. Первыми эти пятна проявляются обычно на подошвах и ступнях.
Наталья Синица
Материал опубликован на ресурсе www.medpulse.ru
Причины черного языка
NewsAll News
PNP Corner
Руководство AAP
MediaВокруг практики
Cure Connections
Экспертные интервью
PERIGES
News
Peer.
Подкасты
Вебинары
Puzzler
ПубликацииContemporary Pediatrics Journal
Приложения и избранные публикации
CME/CE
ResourcesHandouts
Job Board
Sponsored
ConferencesConference Listing
Partnerships
SubscribePrint Subscription
eNewsletter
Spotlight
Clinical
All News
PNP Corner
AAP Guidelines
Вокруг практики
Cure Connections
Экспертные интервью
Insights
Medical World News
Peer Exchange
Peers & Perspectives
Podcasts
Webinars
Puzzler
Contemporary Pediatrics Journal
Supplements And Featured Publications
CME/CE
Handouts
Job Board
Sponsored
Conference Listing
Partnerships
Печатная подписка
Электронный бюллетень
Реклама
000″> 1 июля 2007 г.
Консультант педиатров Консультант педиатров Том 6 № 7
Том 6
Выпуск 7
В своем недавнем случае с ребенком с черным языком Джон Харрингтон, доктор медицинских наук, отметил, что определенные типы дрожжей и бактерий производят порфирины, которые могут придавать языку черный вид.
В своем недавнем случае с ребенком с черным языком, 1 Джон Харрингтон, доктор медицинских наук, отметил, что определенные виды дрожжей и бактерий производят порфирины, которые могут придавать языку черный вид. К комментариям доктора Харрингтона я бы добавил, что это состояние также может возникнуть после приема внутрь субсалицилата висмута (пепто-бисмол). Это важно иметь в виду при сборе анамнеза.
— Дэвид М. Кляйн, MD
Boro Park Pediatric, PLLC
Бруклин, Нью -Йорк
Список литературы:
Ссылка:
1.
.
Консультант по педиатрии.
2007;6:157-164.
Статьи в этом выпуске
Рахит при дефиците витамина D
Герпесный дерматит
Суть дела
Typhoid and Malaria: Now in Your Waiting Room
The Hidden Dangers of Fashion
Gratitude
Infant With Facial Anomalies
Erythropoietic Protoporphyria and Atopic Eczema With Coinfection
Epidermal Inclusion Cysts
Causes of Black Tongue
Group A — Гемолитический стрептококковый вульвовагинит
Уплотненное поражение пястно-фалангового сустава у ребенка
Последние данные по детской ревматологии
Ребенок раннего возраста с гематурией и дизурией
Фотоклиника: синдром ломкой Х-хромосомы
Связанные видео
Связанный контент
Лениолисиб одобрен в качестве первого препарата для лечения синдрома PI3K-дельта у пациентов в возрасте 12 лет и старше
39 марта 002 Опасности разбавления детских смесей
30 января 2023 г.
РСВ резко возрос в 2022 г., но в 2023 г., по-видимому, рано отступил
27 марта 2023 г.
Демистификация детской смеси
11 октября 2022 г.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет дабрафениб плюс траметиниб и жидкие препараты для лечения глиомы низкой степени злокачественности BRAF V600E
24 марта 2023 г.
2023
Лениолисиб одобрен в качестве первого препарата для лечения синдрома PI3K-дельта у пациентов в возрасте 12 лет и старше
27 марта 2023 г.
Отсутствие пищевой безопасности и опасности разведения детских смесей
January 30th 2023
RSV surged in 2022 but appears to make early retreat in 2023
March 27th 2023
Demystifying Infant Formula
October 11th 2022
FDA approves dabrafenib plus trametinib and liquid formulations to treat BRAF V600E low- степень глиомы
24 марта 2023
Опрос показывает, как родители определяют риски, наказания и вероятность курения вейпов для своих детей
24 марта 2023
0178
27 марта 2023 г.
Недревной продовольственной безопасности и опасности разведения детской формулы
30 января 2023 г.
RSV в 2022 году, но, по -видимому, на раннем этапе в 2023 году
27 -й 2023
7.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет дабрафениб плюс траметиниб и жидкие препараты для лечения глиомы низкой степени злокачественности BRAF V600E
24 марта 2023 г.0178
24 марта 2023 г.
Похожие материалы
Лениолисиб одобрен в качестве первого препарата для лечения синдрома PI3K-дельта у пациентов в возрасте 12 лет и старше
27 марта 2023 г. , редкий первичный иммунодефицит.Отсутствие продовольственной безопасности и опасность разбавления детских смесей
30 января 2023 г.Подкаст
RSV резко вырос в 2022 г., но, похоже, в 2023 г. он рано отступит
27 марта 2023Статья
Новые варианты материнских вакцин могут обеспечить дополнительную защиту в предстоящие сезоны.
Демистификация детской формулы
11 октября 2022 г.Подкаст
FDA одобряет Dabrafenib Plus Trametinib и жидкие составы для лечения BRAF V600E Low-Glioma
Март 2023Статья
педатрия GLIOMA
Март 2023Статья
педатрия GLIOMA
март 2023Статья
педатрия GLIOMA
. поскольку 1 год теперь можно лечить дабрафенибом плюс траметинибом после его одобрения FDA.Опрос показывает, как родители определяют риски, наказания и вероятность вейпинга для своих детей .
Черный волосатый язык у ребенка
Практика
Андреас Кёрбер и Надин Вошеге
CMAJ 10 января 2012 г. 184 (1) 68; DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.111013
- Статья
Рисунки и таблицы- Ответы
- Метрики
Восьминедельный младенец был направлен в нашу клинику из-за четырехнедельной истории почернения языка1 (Рис. ). История рождения младенца была ничем не примечательна, и у него не было истории инфекций или использования антибиотиков. В семейном анамнезе синдрома Пейтца-Егера, нейрофиброматоза фон Реклингхаузена или болезни Аддисона не было. Мы сделали биопсию образца ткани языка, чтобы исключить меланоз. Три недели спустя изменение цвета исчезло без лечения (рис. 2). Результаты биопсии показали смешанную бактериальную и грибковую колонизацию, но не меланоциты.
Рисунок 1:
Потемнение языка у восьминедельного младенца.
Рисунок 2:
Три недели спустя изменение цвета полностью исчезло.
Черный волосатый язык, также известный как lingua villosa nigra, представляет собой безболезненное доброкачественное состояние, характеризующееся аномальным коричневато-черным налетом на дорсальной поверхности языка. Хотя его точный патогенез неясен, считается, что он связан с нарушением десквамации и реактивной гипертрофией нитевидных сосочков.1 Симптомы могут включать тошноту, неприятный запах изо рта и изменение вкуса. Черный волосатый язык обычно появляется у людей старше 40 лет, имеющих в анамнезе плохую гигиену полости рта, курение и прием антибиотиков.
Нам неизвестны рекомендации по лечению черного волосатого языка. По нашему опыту, терапевтические варианты со скромной пользой включают увеличение гидратации и слюноотделения (например, жевательная резинка), отказ от курения, чистку языка мягкой зубной щеткой после применения 40% мочевины или применение местных ретиноидов или салициловой кислоты. Редко хирургическое иссечение используется для лечения состояния. У взрослых черный волосатый язык может сохраняться годами. Ответ на терапию зависит от основных состояний и соблюдения терапии. У младенцев черный волосатый язык чаще всего проходит сам по себе и проходит в течение нескольких недель.2
Сноски
Ссылки
- ↵
- Körber A,
- Dissemond J
. Черный волосатый язык. N Engl J Med 2006; 354:67.