Основные функции языка и возможные патологии
Язык почти полностью состоит из мышечных волокон, покрытых слизистой оболочкой. Двигаясь во рту, этот орган помогает нам говорить, есть и пить. Благодаря его вкусовым рецепторам мы ощущаем вкус пищи.
Как же устроен наш язык, в чем заключаются его основные функции, и какие патологические расстройства могут возникнуть в этом мышечном органе? На эти актуальные вопросы мы ответим в нашей статье.
Анатомия
Свободная часть языка находится в ротовой полости (тело и кончик). Корень языка – его глоточная часть связана с подъязычной костью и нижней челюстью. Корень отделяется от основного тела бороздой.
Верхняя часть языка называется спинкой. Она покрыта толстой слизистой оболочкой, усеянной крошечными выступами – сосочками.
Нижняя часть покрыта тонкой слизистой оболочкой, в складках которой расположены протоки слюнных желез. Нижняя поверхность соединяется с дном ротовой полости –уздечкой (складкой слизистой оболочки).
На спинке этого мышечного органа, находятся около 9000 рецепторов, которые помогают нам различать основные пищевые ароматы.
В строение вкусового рецептора входят основные клетки, отвечающие за распознание всех вкусовых ощущений, а также вспомогательные клетки. Над вкусовыми рецепторами располагаются специальные отверстия – вкусовые поры. Через них микрочастицы пищи проникают в рецепторы для дальнейшего взаимодействия с основными вкусовыми клетками.
Каждая такая клетка покрыта тонким волосяным выступом – микроворсинкой. Когда молекула пищи соприкасается с вкусовым волоском, основная рецепторная клетка, связанная с сеткой нервов, передает импульс в мозг. Эта информация о горьком, соленом, сладком или кислом вкусе сочетается в нашем мозге с обонятельным импульсом из носа.
Считается, что наше обоняние примерно в 10000 раз острее нашего вкуса, поэтому при заблокированных носовых пазухах человек не может ощутить большинство пищевых ароматов.
Функции
Основными задачами языка являются:
- участие в пережевывании пищи и слюноотделении;
- помощь в воспроизведении речи, звуков;
- восприятие различных вкусов;
- обеспечение процесса всасывания грудного молока младенцами.
Кроме того, изменение внешнего вида этого мышечного органа может сигнализировать о скрытых заболеваниях человеческого организма.
Болезненные состояния
К патологическим расстройствам языка относятся:
- потеря вкуса;
- болезненность языка;
- «черный волосатый язык»;
- глоссит.
Рассмотрим некоторые из этих нарушений.
Потеря вкуса
Вкус – это физиологическое чувство, которое активируется во время приема пищи и напитков. К причинам отсутствия вкусовых ощущений относятся:
- повреждение лицевого нерва (например, паралич Белла) может снизить жевательную функцию и, следовательно, изменить вкус;
- аутоиммунное расстройство, известное как синдром Шегрена, вызывающее снижение выработки слюны. Это связано с тем, что вкусовые рецепторы могут определять вкус при условии правильного смешения пищи со слюной;
- глоссодония – состояние, характеризующееся жжением на поверхности языка, что в некоторых случаях приводит к потере вкуса;
- прием некоторых лекарственных препаратов, например тетрациклина (антибиотик), карбоната лития (антипсихотик).
Болезненность языка
Такое расстройство обычно связывается с травмами языка:
- прикус этого мышечного органа, а также его ожог очень горячей или кислой пищей;
- несоответствие расположения верхнего и нижнего ряда зубов;
- скрежет зубами (бруксизм).
Кроме того, болезненность этого органа может быть одним из симптомов некоторых видов заболеваний таких, как диабет, кожные патологии, анемия и дефицит витаминов.
«Черный волосатый язык»
Это расстройство проявляется окрашиванием разросшихся ороговевших сосочков на спинке языка в темно-желтый, коричневый, зеленый или черный цвет. Нитевидные ороговевшие сосочки задерживают пищу и бактерии, создавая характерную темную «шерсть» на поверхности языка.
Возникновение этой редкой патологии связывают с:
- курением сигарет;
- приемом антибиотиков;
- прохождением курса химиотерапии при лечении рака головы или шеи.
Также разрастание, ороговение и окрашивание нитевидных сосочков может быть связано с плохой гигиеной ротовой полости.
Глоссодиния и глоссит
Основным симптомом глоссодинии является ощущение жжения на поверхности языка. Разные виды глоссита в основном характеризуется покраснением и отечностью этого органа. К причинам, вызывающим эти расстройства, относят инфекции, стрессы и механические повреждения.
Случай индуцированного моксифлоксацином черного волосатого языка
- Список журналов
- Am J Case Rep
- т.23; 2022
- PMC9052674
Am J Case Rep. 2022; 23: е936235-1–e936235-3.
Опубликовано в сети 25 апреля 2022 г. doi: 10.12659/AJCR.936235
Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности
Пациент: женщина, 69 лет.
Окончательный диагноз: черный волосатый язык.
Симптомы: коричневая окраска языка.
Медикамент:-
Клиническая процедура: —
Специальность: Инфекционные болезни • Общая и внутренняя медицина
Цель:
Редкое сочетание болезни или патологии
Исходная информация:
Черный волосатый язык (ВНТ) — относительно редкое приобретенное доброкачественное заболевание с распространенностью от 0,6% до 11,3%. Он представляет собой поверхностный черный волосатый ковер, похожий на язычный нарост. Точная этиология ДГТ остается неясной, и потенциально могут способствовать как внешние, так и внутренние факторы. Несколько типов антибиотиков также связаны с БГТ, но на английском языке сообщений о БГТ, вызванной моксифлоксацином, не существует. Здесь мы сообщаем о первом случае BHT, вызванной моксифлоксацином.
История болезни:
У 69-летней женщины появился коричневый и волосатый язык. Она принимала преднизолон по поводу смешанного заболевания соединительной ткани, и у нее развился теносиновит сгибателей правого пальца, который осложнился остеомиелитом, вызванным Mycobacterium chelonae .
На основании результатов чувствительности ее лечили тобрамицином, имипенемом и кларитромицином в течение 6 недель, а затем перевели на моксифлоксацин и кларитромицин. В течение 10 дней у нее появилось коричневое обесцвечивание на спинке языка с коврообразными удлиненными нитевидными язычными сосочками. Был поставлен диагноз БГТ. После прекращения приема моксифлоксацина улучшение наступило в течение 2 дней, и в течение 12 месяцев у нее на пальце правой руки не было признаков рецидива.
Выводы:
Клиницисты должны проявлять бдительность в отношении агентов и образа жизни, которые могут ускорить ВГТ, особенно моксифлоксацина. Важно проконсультировать пациентов перед таким лечением, чтобы избежать беспокойства пациента или изменения лечения.
Ключевые слова: Антибиотики M-4365, моксифлоксацин
Черный волосатый язык (BHT) является относительно редким доброкачественным заболеванием с зарегистрированной распространенностью от 0,6% до 11,3%, в зависимости от возраста, пола, этнической принадлежности и исследуемой популяции.
1]. Известно, что как внутренние, так и внешние факторы индуцируют ВГТ, и, хотя несколько типов антибиотиков также связаны с ВГТ, на английском языке не было опубликовано сообщений о ВГТ, вызванной моксифлоксацином. Насколько нам известно, это первое сообщение о БГТ, индуцированной моксифлоксацином.
69-летняя женщина со смешанным заболеванием соединительной ткани (СЗСТ), гипертонией, гиперлипидемией, сахарным диабетом и остеопорозом в анамнезе обратилась в нашу клинику с коричневым изменением цвета языка. Она принимала пероральный преднизолон 5 мг один раз в день для MCTD. Примерно за 3 месяца до обращения ей была проведена санация и реконструктивная операция по поводу подтвержденного магнитно-резонансной томографией теносиновита правого указательного и среднего пальцев, который осложнился остеомиелитом из-за Mycobacterium chelonae. На основании результатов определения чувствительности для индукционной терапии был начат режим внутривенного введения тобрамицина и имипенема и перорального кларитромицина.
При осмотре: общее состояние удовлетворительное: артериальное давление 135/76 мм рт.ст., пульс 80 ударов в минуту, частота дыхания 15 вдохов в минуту, температура тела 36,7°С. Слизистая оболочка полости рта сухая, на дне ротовой полости имеется небольшое количество скопившейся слюны. Коричневое изменение цвета было замечено на спинке языка с коврообразными удлиненными нитевидными язычными сосочками (
). Кариеса зубов, неприятного запаха изо рта, выделений, кровотечений, экссудатов не было.
Ее десна была чиста без какой-либо травмы. Она не пользовалась зубными протезами. Ее правый палец зажил, и все другие клинические обследования были ничем не примечательны. Лабораторные результаты показали легкую анемию (гемоглобин 11,5 г/дл), количество лейкоцитов 9800/мм3, скорость оседания эритроцитов 20 мм/ч, уровень С-реактивного белка 1,0 мг/дл. Посев мазка с языка не проводился, так как у нее не было выраженных симптомов. Предварительный диагноз: окрашивание языка из-за пищевых продуктов или BHT из-за антибиотиков. Другие дифференциальные диагнозы, такие как волосатая лейкоплакия полости рта или черный акантоз, были исключены на основании относительно быстрого проявления обесцвечивания языка. Наблюдалась в течение 2 недель с ежедневной гигиеной полости рта и соскабливанием языка; однако изменение цвета и удлинение нитевидных язычных сосочков ее языка не улучшились. Таким образом, в соответствии с ее пожеланиями и более низкой чувствительностью к моксифлоксацину, чем к кларитромицину, для изолированных 
После прекращения приема моксифлоксацина состояние ее языка нормализовалось в течение 2 дней (), а в пальце правой руки не было признаков рецидива в течение 12 месяцев.Открыть в отдельном окне
После начала приема моксифлоксацина у пациента появилось коричневое изменение цвета на спинке языка с коврообразными удлиненными нитевидными язычными сосочками.
Открыть в отдельном окне
После прекращения приема моксифлоксацина черный волосатый язык уменьшился.
BHT (также называемая Lingua villosa nigra) [2] представляет собой приобретенное доброкачественное заболевание, классически представленное поверхностным черным и волосатым коврообразным разрастанием языка. С момента первоначального описания Аматусом Лузитанусом в 1557 году волосков на языке, которые снова вырастали после удаления, в литературе было описано несколько случаев [3]. Патофизиология BHT до конца не выяснена, но считается, что она возникает из-за дефектного шелушения дорсальной поверхности языка, что затем препятствует нормальной санации, что приводит к накоплению ороговевших слоев.
В результате гипертрофия и удлинение нитевидных сосочков внешне выглядят похожими на волосы, и эти удлиненные сосочки затем собирают грибы, бактерии и мусор. Эта коллекция может включать остатки табака, кофе, чая и других пищевых продуктов, а также порфирин-продуцирующие хромогенные организмы в ротовой флоре, которые придают характерный оттенок. Хотя он известен своим характерным черным цветом, эти оттенки могут варьироваться от черновато-коричневого до желто-зеленого и непигментированного [1]. Диагноз ДГТ ставится при визуальном осмотре, но микроскопическое исследование полезно для выявления наличия удлиненных гипертрофированных нитевидных сосочков [4]. Важно дифференцировать BHT от обесцвеченного (или черного) языка, на котором нет длинных, толстых нитевидных сосочков. Этиология BHT остается неясной и, вероятно, является многофакторной. Как внешние, так и внутренние факторы потенциально способствуют BHT. Внешние факторы включают интенсивное употребление табака, алкоголя или внутривенных наркотиков, чрезмерное потребление кофе или черного чая, длительное использование окисляющих/раздражающих средств для полоскания рта или недавнюю лучевую терапию в области головы и шеи.
Гипотетический механизм индуцированной антибиотиками БГТ заключается в дисбиозе полости рта, вызывающем рост хромогенных бактерий, особенно Porphyromonas gingivalis . Вторичные грибковые инфекции или обесцвечивание от самих антибиотиков также упоминаются как причинные гипотезы [3]. О другом механизме, ингибировании кишечной никотинамидопродуцирующей флоры, сообщалось специально для пенициллиновой терапии [7]. Неясно, применимы ли эти гипотезы ко всем антибиотикам, потому что только ограниченное количество антибиотиков было обнаружено как причина BHT. Поскольку BHT, как правило, является самоограничивающимся заболеванием и редко дает субъективные симптомы, его можно не диагностировать за пределами стоматологических клиник [1]. В нашем случае у пациента не было выраженных симптомов, но он все равно хотел прекратить прием антибиотиков. Прекращение приема потенциально возбудителей и поддержание хорошей гигиены полости рта являются стандартными методами лечения [1] и обычно улучшают симптомы в течение нескольких дней, как показано в нашем случае.
Клиницисты должны быть осведомлены о факторах или образе жизни, которые могут вызывать ВГТ, и важно проконсультироваться о возможности развития ВГТ перед началом лечения, чтобы избежать беспокойства пациента или преждевременного прекращения лечения.
Мы хотели бы поблагодарить доктора Хитоми за поддержку лечения пациентов.
Декларация о подлинности фигурок
Все представленные рисунки созданы авторами, которые подтверждают, что изображения являются оригинальными, не дублируются и ранее не публиковались полностью или частично.
1. Гурвиц Г.Е., Тан А. Синдром черного волосатого языка. Мир J Гастроэнтерол. 2014;20(31):10845–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
2. Шейх З., Хан А.С., Хан С. Lingua villosa nigra. Ланцет. 2011;377(9772):1183. [PubMed] [Google Scholar]
3. Ren J, Zheng Y, Du H, et al. Черный волосатый язык, вызванный антибиотиками: два клинических случая и обзор литературы. J Int Med Res. 2020;48(10):300060520961279. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
4. Lee J, Chung HS, Roh J, et al. Индуцированный линезолидом черный волосатый язык у пациента с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью: клинический случай.
прог. 2021;104(3):368504211042982. [PubMed] [Google Scholar]
5. Zhao S, Fan L, Feng J, Ma P. Обратимый черный язык: малоизвестный побочный эффект имипенема/циластатина и доказательства нового механизма действия. Дж. Клин Фарм Тер. 2020;45(2):370–72. [PubMed] [Google Scholar]
6. Хамад Ю., Уоррен Д.К. Черный волосатый язык. N Engl J Med. 2018;379(10):e16. [PubMed] [Google Scholar]
7. Wolfson SA. Черный волосатый язык, связанный с терапией пенициллином. J Am Med Assoc. 1949; 140 (15): 1206–8. [PubMed] [Google Scholar]
Статьи из The American Journal of Case Reports предоставлены здесь с разрешения International Scientific Information, Inc.
Что ваш язык может рассказать вам о здоровье полости рта
Звоните: (773) 525-1150
(773) 525-1150
Блог
В
Общий
23 сентября 2022 г.
Возможно, вы мало думаете о своем языке, но он, как и ваши зубы и десны, является жизненно важной частью здоровья полости рта. Если у вас возникли проблемы с языком, это может указывать на проблему со здоровьем полости рта, которая требует лечения.
Ниже приведены все, что вам нужно знать о своем языке и о том, как он отражает здоровье полости рта:
Как должен выглядеть ваш язык?
Здоровый язык часто выглядит розовым, но он также может выглядеть светлее или темнее. Крошечные бугорки, называемые сосочками, покрывают его, придавая ему шероховатую поверхность. Ваш язык также должен ощущаться и выглядеть хорошо увлажненным. При чистке зубов вы также должны чистить язык, чтобы удалить любые бактерии. Это идеальное время, чтобы посмотреть на свой язык в зеркало, чтобы узнать, как он обычно выглядит, и быть в курсе любых изменений по мере их возникновения. Если вы заметили какие-либо изменения, обсудите их со своим стоматологом.
Симптомы, на которые следует обратить внимание
Изменение внешнего вида вашего языка может указывать на наличие проблем со здоровьем полости рта или общего состояния здоровья.
Ниже приведены некоторые распространенные изменения, на которые следует обратить внимание, и то, что они могут сказать вам и вашему стоматологу:
- Белые пятна: Если вы видите кремово-белые пятна на языке, возможно, у вас грибковая инфекция. Если они выглядят кружевными, у вас может быть красный плоский лишай, аутоиммунное заболевание, поражающее ткани во рту. Плоские белые твердые участки, которые вы не можете соскоблить, могут быть связаны с раком ротовой полости, поэтому сообщите об этом своему стоматологу, если увидите их.
- Прыщи: Небольшие шишки могут появиться на вашем языке по ряду причин. Транзиторный язычный папиллит, широко известный как «шишки лжи», может образовываться на кончике языка в ответ на раздражение. Если шишки маленькие, красные и болезненные, они могут быть язвами, особенно если они расположены на нижней стороне языка. Бугорки на языке также могут быть результатом вируса. Однако, если у вас есть болезненная шишка на языке, которая не проходит в течение нескольких дней, обратитесь к стоматологу.
- «Волосатый» язык: если на вашем языке есть что-то похожее на темный налет, возможно, на сосочках скопились омертвевшие клетки кожи. Они становятся более длинными нитями, которые захватывают частицы пищи, бактерии, табак и другие вещества. Обычно вы можете решить эту проблему, соблюдая правила гигиены полости рта, включая ежедневную чистку языка и использование скребка для языка.
- Ощущение жжения: Если ваш язык кажется жгучим, это может быть результатом инфекции, кислотного рефлюкса, сухости во рту или просто употребления слишком большого количества кислых продуктов. Это также может указывать на проблемы с нервами. По этой причине лучше проконсультироваться со стоматологом, если вы испытываете жжение, которое не проходит.
- Гладкая, блестящая ткань языка: Грибковая инфекция может вызвать появление гладких и блестящих участков языка, которые также могут вызывать жжение и зуд. Ваш стоматолог может лечить их с помощью противогрибковых препаратов. Если ваш язык имеет гладкий, блестящий вид, это также может указывать на дефицит питательных веществ.
Заключительные мысли
Изменения на языке могут указывать на проблемы со здоровьем полости рта. Если вы заметили изменение, которое не проходит в течение 7-10 дней, сообщите об этом своему стоматологу. Они могут эффективно решить проблему как можно скорее, чтобы восстановить здоровье полости рта. Лечение зависит от причины и может включать медикаментозное полоскание или лекарства для борьбы с грибком. Ваш стоматолог может также предложить изменить ваши привычки гигиены полости рта и/или порекомендовать вам бросить курить. Если обнаружен рак ротовой полости, лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию или медикаментозную терапию.
Быстрый осмотр в зеркале может помочь вам выявить проблемы со здоровьем полости рта раньше, чем позже. Если вы заметили изменения в своем языке, обратите внимание и обсудите это с нами.
Категория:
Метки: язык , здоровье языка , белые пятна на языке , красный плоский лишай , грибковая инфекция на языке , стоматит , жжение на языке , сухость во рту , коричневый язык , черный волосатый язык , географический язык
Назад
Отзывы
Доктор Ник всегда готов к моему визиту и полностью вовлечен в решение текущих и текущих проблем со здоровьем полости рта.
