Почему ломит: почему и что делать в домашних условиях

Разное

Содержание

Почему ломит кости из-за погоды и давления, как лечат остеопороз — 1 июня 2021

Все кости одинаковые?

Нет, есть два основных типа костной ткани: это губчатая и компактная костная ткань. Разные кости состоят из разных типов ткани.

— Например, длинные кости — бедро, голень, предплечье, плечо — снаружи покрыты компактной тканью, внутри у них губчатая костная ткань, — говорит врач-ревматолог Центра клинической ревматологии «Новой больницы», кандидат медицинских наук Анастасия Сарапулова. — Такие кости, как кости таза или позвоночник, состоят в основном из компактной костной ткани, потому что они несут на себе большую нагрузку и вынуждены выдерживать значительный вес.

А у разных людей кости отличаются?

В среднем костная ткань занимает от трех до пяти процентов веса человека, у мужчин кости тяжелее, чем у женщин. Травматолог клиники «УГМК-Здоровье» Алексей Баженов говорит, что всё зависит от конституции человека.

— У гиперстеников обычно кость плотная, широкая, тяжелая, как говорят в народе. Она имеет более толстый кортикальный слой и более устойчива к воздействию механических факторов, — объясняет травматолог. — Если говорить о людях астенического телосложения, то кость у них, конечно, менее прочная. Но если речь не идет о травмах, то любая кость, которая присутствует у здорового человека в организме, совершенно точно способна переносить вес тела человека, которому эта кость принадлежит.

Как на кости влияет возраст?

Плотность костной ткани меняется с возрастом. Можно выделить три основных периода. Первый, когда плотность костной ткани постепенно увеличивается, — это детство и юность. В этот период клетки, которые отвечают за создание кости, работают интенсивнее, чем клетки, которые разрушают кость. Второй этап — примерно от 25 лет до 50–60 лет: в этот период количество образующейся костной ткани равно количеству разрушенной костной ткани и имеет место равновесие. После 50–60 лет (у мужчин чуть позже, чем у женщин) — этап, когда разрушение костной ткани более сильное, по сравнению с ее образованием. В этот момент может развиваться остеопороз, который проявляется повышенной хрупкостью костей.

Почему ломит кости?

Ощущение ломоты костей — это довольно неспецифический признак, который может обозначать большое число симптомов.

— Причин может быть несколько. Следует всегда думать о каких-то заболеваниях, в том числе костной ткани, — объясняет Сарапулова. — Это могут быть опухоли, это может быть боль на фоне каких-то вирусных инфекций, тот же COVID-19 имеет такой симптом, как боль в костях, суставах и мышцах. И наконец, это может быть боль, связанная с переменой погоды.

Травматолог говорит, что костная ткань очень богата рецепторами, сигнализаторами, которые реагируют на окружающее атмосферное давление и могут давать ощущение ломоты в костях. Чаще на перемены атмосферного давления реагируют кости, на которых был перелом. Также ломота в костях может быть от недостатка кальция — когда его мало, снижается плотность костей. А если плотность костной ткани ниже нормы, то, нагружая свои ноги весом тела, человек может испытывать болевые ощущения. Баженов говорит, что в первую очередь пациенты, как правило, жалуются на боли в позвоночнике, в голени и в коленных суставах.

Что делать, если начали болеть кости?

Для начала отправиться к терапевту, чтобы определить предварительные причины боли, получить направление к специалисту. Вероятно, придется исключать остеопороз. Для этого нужно сделать исследование, которое называется денситометрия.

— Это сродни рентгеновскому исследованию — измеряется оптическая плотность кости при помощи специального аппарата денситометра, — говорит Баженов. — Измеряется в одних и тех же точках всегда, традиционно это шейка бедра и первый поясничный позвонок. В зависимости от плотности этих структур определяется степень остеопороза или остеопении, если они есть. Также нужно сдать анализы на кальций и витамин D.

Лечится ли нарушение плотности костей?

Да, но лечение в каждом случае будет индивидуальным. Кому-то достаточно изменить образ жизни, кому-то потребуется прием витаминов и микроэлементов, в некоторых случаях нужна гормональная терапия (обычно пожилым женщинам). Лечение будет зависеть от основного диагноза.

— Если боль связана с перепадами атмосферного давления, то здесь какой-то терапии нет, только укрепление и профилактика заболеваний суставов: ведение здорового образа жизни, контроль веса, правильное питание и выполнение гимнастики, — говорит ревматолог.

Что делать, чтобы сохранить здоровье костей?

Говоря о профилактике проблем со скелетом, люди, как правило, считают, что для нее достаточно иметь в рационе много кальция. Однако это не единственный микроэлемент, который влияет на здоровье костей.

— Кальций в принципе содержится в продуктах, которые мы потребляем: твороге, мясе, молоке, различных других продуктах, — объясняет Баженов. — В общем это не дефицитный микроэлемент, которого не хватает в нашей пище. Вопрос в том, чтобы он усваивался. Он хорошо усваивается при адекватном уровне витамина D в организме. Если витамина D нет, то можно какой угодно кальций есть: хоть в таблетках, хоть в твороге — вряд ли он в достаточном количестве поступит в костную систему.

Кому нужен витамин D?

Травматолог говорит, что он нужен почти всем, особенно в регионах, где мало солнца (под воздействием солнечных лучей организм витамин D сам синтезирует).

— При отсутствии полноценного солнечного света в течение большей части времени года витамин D очень рекомендован к постоянному приему, — говорит доктор. — Лучше в масляной форме в виде капелек. Точную дозировку нужно подбирать в зависимости от возраста пациента и исходного уровня витамина D в организме. Принимать его нужно постоянно. Он помогает кальцию усваиваться и встраиваться в костную ткань. При дефиците витамина D кальций не усваивается, сколько бы мы его ни приняли.

Что еще почитать о здоровье костей и суставов?

Почему хрустят колени и при чем тут лишний вес;
пять ошибок, которые вы делаете, когда болит спина;
как бороться с болью в шее и не навредить себе.

Екатерина Бормотова

Журналист национальной редакции

КостиТравматологияЗдоровьеОстеопорозРевматология

ЛАЙК1
СМЕХ0
УДИВЛЕНИЕ0
ГНЕВ0
ПЕЧАЛЬ0

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ4

Читать все комментарии

Гость

Войти

Новости СМИ2

Боль в мышцах: причины и симптомы. Диагностика, профилактика и лечение

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Pедактор и медицинский эксперт — Арутюнян Мариам Арутюновна

Количество просмотров: 487 701

Дата последнего обновления: 21. 02.2023 г.

Среднее время прочтения: 9 минут

Содержание:

Причины мышечной боли
Мышечное переутомление
Физическая нагрузка
Травмы
Воспаление мышц
Заболевания позвоночника и суставов
Стресс
ОРВИ и грипп
Другие причины
Особенности миалгии
Диагностика мышечной боли
Методы лечения миалгии

Вся наша жизнь в движении, а движение подразумевает работу примерно 400 скелетных мышц¹, которые, к тому же, составляют 40-45% массы тела³. Поэтому неудивительно, что каждый человек в течение жизни неоднократно испытывает мышечную боль в разных частях тела — шее, спине, пояснице и конечностях¹.

Боль в мышцах, или, по-научному, миалгия⁵, периодически возникает у 54% женщин и 45% мужчин трудоспособного возраста — от 27 до 50 лет, но подобная жалоба — не редкость даже у детей¹. Миалгия может быть незначительной или очень сильной, нестерпимой¹, в зависимости от ее причины.

Причины мышечной боли

Благодаря большому количеству нервных окончаний мышечная ткань чутко реагирует на любое повреждение или раздражение. В ответ она выделяет вещества, стимулирующие боль^4,5. Факторов, провоцирующих раздражение мышц, очень много. О самых распространенных мы расскажем далее.

Мышечное переутомление

В наш технологичный век у многих постепенно формируется новая «вредная привычка». Проводя большую часть дня перед экраном компьютера или держа в руке мобильные гаджеты, мы можем даже не заметить, что сидим в совершенно неудобной и неестественной позе. Особенно «достается» мышцам плечевого пояса, шеи, спины и правой руки, которая постоянно находится на компьютерной мышке у офисных работников¹. Длительное пребывание в одной позе или стереотипность движений могут привести к перенапряжению задействованных в работе мышц, которое мы ощущаем как болезненность¹.

Физическая нагрузка

«Ломота» в теле после физической нагрузки может возникать как у нетренированных людей, так и у профессиональных спортсменов⁸. А причина дискомфорта — накопление недоокисленных продуктов обмена веществ в мышечных клетках, в особенности, болезненные ощущения вызывает чрезмерное количество молочной кислоты (лактата)². Реже причиной становится микротравма, но такое может наблюдаться, только если нарушены правила тренировки⁸.

Болезненность в мышцах из-за переутомления возникает не сразу, а через несколько часов или в течение 1-2 дней после тренировки или непривычной физической активности и проходит в течение недели⁸.

Травмы

Сильная боль может возникать при разрывах мышечных волокон и сухожилий. Обычно такое случается, если нагрузка чрезмерная, а мышцы не подготовлены к ней¹. Но повредить их можно также при резких движениях³. В отличие от «ломоты» при переутомлении мышц, боль вследствие травмы возникает сразу, на пике нагрузки³.

Следует помнить, что даже небольшая, но недолеченная травма может стать причиной еще более выраженного растяжения³. Поэтому при болезненных ощущениях, возникающих во время физической нагрузки, обязательно обратитесь к врачу, чтобы исключить серьезную травму.

Вернуться к началу

Воспаление мышц

Воспалительный процесс в мышечной ткани (миозит) может возникать из-за переохлаждения, инфекции или накопления токсичных веществ^16,17. Иногда воспаление ограничивается одной группой мышц. Когда же болят мышцы по всему телу, это может быть признаком аутоиммунных заболеваний и других серьезных болезней⁷.

Заболевания позвоночника и суставов

Мышцы реагируют на нарушение работы связанных с ними суставов⁴ и позвонков⁵. Поэтому миалгия является одним из симптомов болезней позвоночника^5,11 и суставов конечностей⁴. Например, при остеохондрозе или сколиозе (искривлении позвоночника) болезненность в шее, грудной клетке или пояснице связана с перенапряжением околопозвоночных мышц^5,11. А в запущенных случаях, когда позвонок сдавливает нервный корешок, выходящий из спинного мозга, боль может «отдавать» в руку или ногу¹¹.

Нередко миалгия при остеохондрозе сочетается с чувством онемения или «ползания мурашек». В момент острой боли человек застывает, принимая вынужденное положение¹¹.

Стресс

Длительное эмоциональное напряжение влияет на активность отделов мозга, участвующих в контроле болевых ощущений. Никаких повреждений в мышцах при этом не удается обнаружить, но тем не менее, человек жалуется на дискомфорт или болезненность, которая чаще всего носит хронический характер¹¹.

ОРВИ и грипп

Ломота в мышцах и суставах при простуде и гриппе⁹ – результат воздействия на мышечные рецепторы бактерий, вирусов и веществ, которые образуются в тканях при инфекции¹⁰. Одновременно с болью в мышцах обычно повышается температура тела и возникают симптомы поражения различных отделов дыхательных путей: насморк, кашель и першение в горле⁹.

Другие причины

Практически любое заболевание внутренних органов может привести к миалгии¹¹. Когда какой-либо орган поражается, он создает болевые импульсы, которые частично передаются мышцам, расположенным поблизости¹¹.

Также причиной миалгии могут быть:

эндокринные заболевания, например, дефицит гормонов щитовидной железы^16,7;
сосудистые патологии, нарушающие питание мышц конечностей^15,16;
синдром хронической усталости⁷;
нарушение баланса микроэлементов в организме¹⁶;
прием лекарственных препаратов, снижающих уровень холестерина в крови¹².

Вернуться к началу

Особенности миалгии

Боль, исходящая из мышц, обычно глубокая⁶. Острая миалгия носит защитный характер, потому что вызывает реакции, направленные на устранение повреждающего фактора

11. К таким реакциям относится, например, мышечный спазм⁴. Но, несмотря на защитный характер, почти всегда есть риск, что боль станет хронической¹¹. Выделяют 2 основные причины хронизации:

Повышенная чувствительность. В ответ на раздражение в мышце выделяются вещества, поддерживающие воспаление. Они еще больше раздражают болевые рецепторы в мышцах. В ответ на частые сигналы центральная нервная система снижает болевой порог, поэтому мы можем ощущать болезненность в мышце даже при не сильном ее раздражении¹¹.
Спазм. При сохранении боли и спазма формируется «порочный круг»: боль вызывает спазм, а спазм поддерживает боль^{1,5, 11}.

Диагностика мышечной боли

Определить, почему возникла миалгия, не всегда просто. Только врач может разобраться в причинах и подобрать лечение, которое помогает избавиться от беспокоящих симптомов или облегчить их. Чтобы выяснить причину миалгии, врач проводит комплексное обследование, в том числе и неврологическое, назначает лабораторные анализы, УЗИ, компьютерную томографию и другие методы исследования³.

Лечением миалгии занимаются разные специалисты. В зависимости от ее причины, вам могут помочь травматолог, ревматолог, невролог или эндокринолог.

Методы лечения миалгии

Лечение боли в мышцах включает немедикаментозные и медикаментозные методы^5,13. В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальные способы терапии.

Одной из главных задач является обезболивание^5,13. В борьбе с болью врачи руководствуются «лестницей обезболивания», разработанной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В соответствии с ней на первой ступени или этапе лечения слабой и умеренной боли рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)⁶, такие как МОТРИН®¹⁴. Препарат разрешен к применению взрослым и подросткам старше 15 лет¹⁴.

Действующее вещество МОТРИН® – напроксен – обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Препарат может применяться в составе комплексного лечения мышечного болевого синдрома слабой и умеренной выраженности, связанного с травмой, воспалением и заболеваниями опорно-двигательного аппарата¹⁴. Одного приема МОТРИН® достаточно до 12 часов¹⁴. Препарат можно применять до 5 дней¹⁴.

Нужно обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку симптоматическое лечение и прием обезболивающих таблеток не заменяет основную терапию заболевания⁵. Если острые болевые ощущения не проходят, врач может использовать другие способы обезболивания¹³.

К немедикаментозным методам лечения миалгии относятся¹³:

мануальная терапия;
массаж;
иглоукалывание;
чрескожная электростимуляция;
постизометрическая релаксация;
лечебная физкультура.

Эти методы лечения направлены на расслабление зажатых мышц и позволяют снять спазм, вызывающий боль, прервав «порочный круг»

13.

Миалгия может нарушать привычный ритм жизни, мешать работе и отдыху. Чтобы сохранить способность свободно двигаться, будьте физически активны и следите, чтобы ваши мышцы не перенапрягались. Старайтесь правильно организовать свое рабочее пространство, при сидячей работе регулярно делайте перерыв и двигайтесь или выполняйте упражнения, чтобы размять мышцы. Дозированная физическая нагрузка позволяет вашим мышцам оставаться в тонусе, укрепляет их¹⁸ и помогает предупредить боль в мышцах.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Также вам может быть интересно:

Лечение болевого синдрома с помощью лечебной физкультуры

Боль в плечах и шее
Причины боли в спине

Что это такое и как с этим бороться

Люди чувствуют боль, когда сигналы проходят через нервные волокна в мозг для интерпретации. Это часто является результатом повреждения тканей и позволяет организму реагировать и предотвращать вред.

Переживание боли у каждого человека разное, и существуют различные способы почувствовать и описать боль. В некоторых случаях это изменение может затруднить определение и лечение боли.

Боль может быть кратковременной или долговременной, оставаться в одном месте или распространяться по всему телу.

В этой статье мы рассмотрим различные причины и типы боли, способы ее диагностики и способы управления ощущениями.

Люди чувствуют боль, когда определенные нервы, называемые ноцицепторами, обнаруживают повреждение тканей и передают информацию о повреждении по спинному мозгу в головной мозг.

Например, прикосновение к горячей поверхности посылает сигнал через рефлекторную дугу в спинной мозг и вызывает немедленное сокращение мышц. Это сокращение оттянет руку от горячей поверхности, ограничивая дальнейшее повреждение.

Этот рефлекс возникает до того, как сообщение достигает мозга. Как только поступает сообщение о боли, оно вызывает у человека неприятное ощущение — боль.

Интерпретация мозгом этих сигналов и эффективность канала связи между ноцицепторами и мозгом определяют то, как человек испытывает боль.

Мозг также может выделять химические вещества, вызывающие хорошее самочувствие, такие как дофамин, чтобы противодействовать неприятным последствиям боли.

В 2011 году исследователи подсчитали, что боль стоит Соединенным Штатам от 560 до 635 миллиардов долларов в год в виде затрат на лечение, потери заработной платы и пропущенных рабочих дней.

Боль может быть острой или хронической.

Острая боль

Этот тип боли обычно интенсивный и кратковременный. Так тело предупреждает человека о травме или локальном повреждении тканей. Лечение основной травмы обычно устраняет острую боль.

Острая боль вызывает реакцию организма «бей или беги», что часто приводит к учащению сердцебиения и частоты дыхания.

Существуют разные виды острой боли:

Соматическая боль: Человек чувствует эту поверхностную боль на коже или в мягких тканях непосредственно под кожей.
Висцеральная боль: Эта боль возникает во внутренних органах и слизистых оболочках полостей тела.
Отраженная боль: Человек испытывает висцеральную боль в месте, отличном от источника повреждения ткани. Например, люди часто испытывают боль в плече во время сердечного приступа.

Хроническая боль

Этот тип боли длится гораздо дольше, чем острая боль, и часто не поддается лечению. Хроническая боль может быть легкой или сильной. Он также может быть непрерывным, как при артрите, или прерывистым, как при мигрени. Прерывистая боль повторяется, но прекращается между приступами.

Реакция «бей или беги» в конце концов прекращается у людей с хронической болью, поскольку симпатическая нервная система, запускающая эти реакции, адаптируется к болевому раздражителю.

Если возникает достаточное количество случаев острой боли, они могут вызвать накопление электрических сигналов в центральной нервной системе (ЦНС), которые чрезмерно стимулируют нервные волокна.

Этот эффект известен как «заводной», который сравнивает накопление электрических сигналов с заводной игрушкой. Наматывание игрушки с большей интенсивностью приводит к тому, что игрушка работает быстрее и дольше. Хроническая боль работает таким же образом, поэтому человек может чувствовать боль спустя долгое время после события, которое впервые ее вызвало.

Описание боли

Существуют и другие, более специализированные способы описания боли.

К ним относятся:

Нейропатическая боль: Эта боль возникает после повреждения периферических нервов, соединяющих головной и спинной мозг с остальным телом. Это может ощущаться как поражение электрическим током или вызывать болезненность, онемение, покалывание или дискомфорт.
Фантомная боль: Фантомная боль возникает после ампутации конечности. Это относится к болезненным ощущениям, которые ощущаются так, как будто они исходят от отсутствующей конечности.
Центральная боль: Этот тип боли часто возникает из-за инфаркта, абсцесса, опухоли, дегенерации или кровоизлияния в головной и спинной мозг. Центральная боль непрекращающаяся, от легкой до очень сильной. Люди с центральной болью сообщают о жжении, боли и давящих ощущениях.

Знание того, как описать боль, может помочь врачу поставить более точный диагноз.

Субъективное описание боли пациентом поможет врачу поставить диагноз. Объективной шкалы для определения типа боли не существует, поэтому врач соберет анамнез боли.

Пациента попросят описать:

характер всех болей, таких как жгучая, жалящая или колющая
место, качество и иррадиация боли, то есть где человек чувствует боль, что она чувствует как и как далеко она распространилась
какие факторы усиливают и облегчают боль
время, когда боль возникает в течение дня
ее влияние на повседневную деятельность и настроение человека
понимание человеком своей боли

Некоторые системы могут идентифицировать и оценивать боль. Тем не менее, наиболее важным фактором в постановке точного диагноза является четкая коммуникация между человеком и его врачом.

Измерение боли

Некоторые из показателей боли, которые используют врачи:

Числовые шкалы оценки: Они измеряют боль по шкале от 0 до 10, где 0 означает полное отсутствие боли, а 10 означает сильную боль. вообразимый. Это полезно для оценки того, как уровни боли меняются в ответ на лечение или ухудшение состояния.
Вербальная дескрипторная шкала: Эта шкала может помочь врачу измерить уровень боли у детей с когнитивными нарушениями, пожилых людей, аутистов и людей с дислексией. Вместо того, чтобы использовать цифры, врач задает различные описательные вопросы, чтобы сузить тип боли.
Шкала лиц: Врач показывает страдающему пациенту ряд выразительных лиц от несчастного до счастливого. Врачи в основном используют эту шкалу с детьми. Метод также показал эффективные ответы у аутичных людей.
Краткая инвентаризация боли: Этот более подробный письменный вопросник может помочь врачам оценить влияние боли человека на его настроение, активность, характер сна и межличностные отношения. Он также отображает временную шкалу боли для выявления любых закономерностей.
McGill Pain Questionnaire (MPQ): MPQ предлагает людям выбрать слова из 20 групп слов, чтобы получить более глубокое представление о том, как ощущается боль. Группа 6, например, «тянет, дергает, дергает», а группа 9«тупой, болезненный, болезненный, болезненный, тяжелый».

Другие индикаторы боли

Когда люди с когнитивными нарушениями не могут точно описать свою боль, все же могут быть четкие индикаторы. К ним относятся:

Беспокойство
плач
Стоны и стоны.0036

Врач либо вылечит основную проблему, если она поддается лечению, либо назначит обезболивающее лечение для снятия боли.

Существует распространенный миф о том, что черные люди чувствуют боль не так, как белые. Из-за этого чернокожие американцы часто получают недостаточное лечение боли по сравнению со своими белыми коллегами.

Расовая предвзятость при оценке и лечении боли хорошо задокументирована.

Например, исследование 2016 года показало, что половина белых студентов-медиков и резидентов считает, что у чернокожих более толстая кожа или менее чувствительные нервные окончания, чем у белых.

Исследование также показало, что эти неправильные представления повлияли на оценку боли медицинским персоналом и рекомендации по лечению. Это указывает на то, что медицинские работники с такими убеждениями могут не относиться к боли чернокожих должным образом.

Искоренение расистских стереотипов и предубеждений является важным шагом на пути к устранению системного неравенства в сфере здравоохранения.

Узнайте больше о системном расизме в здравоохранении и несправедливости в отношении здоровья здесь.

Врачи лечат разные виды боли по-разному. Лечение, которое эффективно против одного типа боли, может не облегчить другой.

Лечение острой боли

Лечение острой боли часто связано с приемом лекарств.

Часто этот тип боли возникает из-за основной проблемы со здоровьем, и ее лечение может облегчить боль без необходимости обезболивания. Например, если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, антибиотики могут лечить инфекцию, в результате ослабляя болезненность.

Ацетаминофен

Ацетаминофен является анальгетиком или болеутоляющим средством. Он является активным ингредиентом сотен лекарств, в том числе безрецептурных и отпускаемых по рецепту.

Часто известный под торговой маркой Tylenol, ацетаминофен может облегчить боль и лихорадку. В сочетании с другими ингредиентами он может помочь в лечении симптомов аллергии, кашля, симптомов гриппа и простуды.

Врачи часто назначают препараты, содержащие ацетаминофен и другие ингредиенты, для снятия боли от умеренной до сильной.

Однако при приеме в более высоких дозах ацетаминофен может вызвать серьезное повреждение печени. Люди никогда не должны превышать рекомендуемую дозировку.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП — еще один тип анальгетиков. Они могут уменьшить боль и помочь человеку восстановить повседневную функцию. Они доступны без рецепта или по рецепту в диапазоне сильных сторон. НПВП подходят для незначительных острых болей, таких как головные боли, легкие растяжения связок и боли в спине.

НПВП могут облегчить локализованное воспаление и боль, вызванную отеком. Эти препараты могут иметь побочные эффекты, связанные с пищеварительной системой, включая кровотечения. Таким образом, врач будет контролировать человека, принимающего высокую дозу.

Всегда важно читать упаковку, чтобы проверить максимальную дозировку и выяснить, что содержится в анальгетике, прежде чем принимать его. Люди никогда не должны превышать рекомендуемую дозировку.

Опиоиды

Врачи назначают эти препараты при самых сильных острых болях, таких как боли, возникающие в результате операций, ожогов, рака и переломов костей. Опиоиды вызывают сильное привыкание, вызывают симптомы отмены и со временем теряют эффективность. Требуют рецепт.

В ситуациях, связанных с тяжелой травмой и болью, врач будет тщательно контролировать и вводить дозу опиоидов, постепенно уменьшая количество, чтобы свести к минимуму симптомы отмены.

Люди должны тщательно обсудить все варианты лечения с врачом и сообщить о любых состояниях здоровья и текущих лекарствах. Опиоиды могут существенно влиять на прогрессирование ряда хронических заболеваний, в том числе:

хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
заболевание почек
проблемы с печенью
предшествующее употребление психоактивных веществ
слабоумие

Опиоиды могут вызывать опасные побочные эффекты люди с некоторыми хроническими заболеваниями. Например, они могут вызывать угнетение дыхания, что может усугубить симптомы ХОБЛ.

Лечение хронической боли

Ряд немедикаментозных методов лечения может облегчить боль. Эти альтернативы лекарствам могут быть более подходящими для людей, страдающих хронической болью.

Эти методы лечения включают:

Иглоукалывание: Введение очень тонких игл в определенные точки давления может уменьшить боль.
Блокада нервов: Эти инъекции могут обезболить группу нервов, которые действуют как источник боли для определенной конечности или части тела.
Психотерапия: Хроническая боль часто снижает удовольствие от повседневной деятельности и затрудняет работу. Также исследования показали, что хроническая боль может привести к депрессии, а депрессия усиливает хроническую боль. Психотерапевт может помочь человеку внести изменения, чтобы свести к минимуму интенсивность боли и развить навыки преодоления.
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС): ЧЭНС направлена на стимуляцию опиоидных и болевых ворот мозга, что обеспечивает облегчение.
Хирургия: Для лечения хронической боли возможны различные операции на нервах, головном мозге и позвоночнике. К ним относятся ризотомия, декомпрессия и процедуры глубокой электрической стимуляции головного и спинного мозга.
Биологическая обратная связь: С помощью этой техники разум-тело человек может научиться более эффективно контролировать свои органы и автоматические процессы, такие как частота сердечных сокращений, с помощью мыслей. По данным 2019 года, виртуальная реальность теперь может играть роль в использовании биологической обратной связи при лечении боли.исследовать.
Релаксационные терапии: Они включают в себя широкий спектр методов и упражнений контролируемой релаксации, в основном из области альтернативной и комплементарной медицины. Человек может попробовать гипноз, йогу, медитацию, массаж, методы отвлечения внимания, тай-чи или комбинацию этих практик.
Физические манипуляции: Физиотерапевт или мануальный терапевт иногда могут облегчить боль, манипулируя напряжением спины человека.
Физиотерапия: Физиотерапевтические упражнения могут помочь в подвижности и облегчить хроническую боль.
Тепло и холод: Может помочь использование горячих и холодных компрессов. Люди могут чередовать их или выбирать в зависимости от типа травмы или боли. Некоторые местные лекарства обладают согревающим эффектом, когда человек наносит их на пораженный участок.
Отдых: Если боль возникает из-за травмы или переутомления части тела, отдых может быть лучшим вариантом.

При адекватном обезболивании можно поддерживать повседневную активность, социальную активность и активное качество жизни.

Узнайте, как йога может помочь людям с фибромиалгией.

Q:

Есть ли какие-нибудь исследования о том, какие травмы наиболее болезненны?

Анонимный

A:

Существует множество исследований боли и различные отчеты о том, что является наиболее болезненным. Нервная боль — например, кластерная головная боль, опоясывающий лишай или защемление спинномозгового нерва из-за грыжи межпозвоночного диска — часто возглавляет рейтинги.

Глубокая висцеральная боль, такая как боль, возникающая при перитоните, родах или камнях в почках, занимает первое место по шкале сильнейшей боли. Ожоги особенно болезненны, в зависимости от тяжести.

Однако на тяжесть боли влияют многие факторы, в том числе субъективная толерантность человека.

Дебора Уэзерспун, доктор философии, RN, CRNA Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Боль в груди: 10 причин, по которым может болеть грудь

Боль в груди: 10 причин, по которым может болеть грудь | Медицина Джона Хопкинса

Отзыв:

Большинство женщин время от времени испытывают ту или иную форму боли в груди. Боль в груди обычно легко поддается лечению, но в редких случаях она может быть признаком чего-то более серьезного.

Медицинский директор Центра молочной железы пригородной больницы Памела Райт, доктор медицины, обсуждает наиболее распространенные причины боли в груди (масталгии), их лечение и когда обращаться к врачу:

Из-за гормонов грудь болит.
Гормональные колебания являются основной причиной боли в груди у женщин. Грудь начинает болеть за три-пять дней до начала менструации и перестает болеть после ее начала. Это связано с повышением уровня эстрогена и прогестерона прямо перед менструацией. Эти гормоны вызывают набухание груди и могут привести к ее болезненности.

«Чувство болезненности молочных желез, которое приходит и уходит во время менструации, — это нормально», — говорит Райт. «Не о чем беспокоиться».
Если вы забеременеете, ваша грудь может оставаться воспаленной в течение первого триместра, поскольку увеличивается выработка гормонов. Болезненность молочных желез является одним из самых ранних признаков беременности для многих женщин.
Шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить боль в груди, включают:
- Устранение кофеина
- Соблюдайте диету с низким содержанием жиров
- Уменьшить потребление соли
- Избегайте курения
- Примите безрецептурное обезболивающее
- Спросите своего врача, может ли помочь смена противозачаточных таблеток или препаратов заместительной гормональной терапии
У вас травма груди.
Грудь, как и любую другую часть тела, можно повредить. Это может произойти из-за несчастного случая, во время занятий спортом или после операции на груди. В момент травмы вы можете почувствовать острую стреляющую боль. Болезненность может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель после травмы груди. Обратитесь к врачу, если боль не проходит или вы заметили какие-либо из следующих признаков:
- Сильный отек
- Припухлость в груди
- Покраснение и повышение температуры, что может указывать на инфекцию
- Непроходящий синяк на груди
У вас болит грудь из-за того, что вам не подходит бюстгальтер.

Без надлежащей поддержки связки, соединяющие грудь с грудной стенкой, к концу дня могут стать чрезмерно растянутыми и болезненными. В результате болит грудь. Особенно это может быть заметно во время физических упражнений. Убедитесь, что ваш бюстгальтер подходит по размеру и обеспечивает хорошую поддержку.
Боль в груди действительно исходит от грудной клетки.
То, что кажется болью в груди, на самом деле может исходить от грудной клетки. Это область мышц, тканей и костей, которая окружает и защищает ваше сердце и легкие. Общие причины боли в грудной клетке включают:
- Растянутая мышца
- Воспаление вокруг ребер
- Травма грудной стенки (получение удара в грудь)
- Перелом кости
Грудное вскармливание вызывает болезненность молочных желез.

Грудное вскармливание иногда может быть источником боли в груди. Некоторые из вещей, которые вы можете испытать во время кормления грудью, включают:
- Болезненные соски из-за неправильного захвата груди (то, как ребенок захватывает грудь, чтобы сосать)
- Ощущение покалывания во время прилива (когда молоко начинает поступать к ребенку)
- Болезненность сосков из-за укусов, сухой, потрескавшейся кожи или инфекции
Если вы чувствуете боль во время грудного вскармливания, лучше всего поговорить с врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Они могут помочь вам решить проблему, сохраняя при этом выработку молока.
У вас инфекция молочной железы.
Женщины, кормящие грудью, чаще всего заболевают инфекциями молочной железы (маститом), но иногда они возникают и у других женщин. Если у вас инфекция молочной железы, у вас может быть лихорадка и симптомы в одной груди, в том числе:
- Боль
- Покраснение
- Отек
Если вы думаете, что у вас может быть инфекция молочной железы, важно обратиться к врачу. Лечение обычно включает антибиотики и обезболивающие.
Боль в груди может быть побочным эффектом лекарств.
Некоторые лекарства могут вызывать боль в груди в качестве побочного эффекта. Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете, и о том, может ли это быть для вас. Некоторые препараты с этим известным побочным эффектом включают:
- Оксиметон, используемый для лечения некоторых форм анемии
- Хлорпромазин, используемый для лечения различных психических заболеваний
- Водные пилюли (диуретики), препараты, усиливающие мочеиспускание и используемые для лечения заболеваний почек и сердца, а также высокого кровяного давления
- Гормональная терапия (противозачаточные таблетки, заместительная гормональная терапия или лечение бесплодия)
- Дигиталис, назначают при сердечной недостаточности
- Метилдопа, применяемая для лечения высокого кровяного давления
У вас болезненная киста молочной железы.
Если в вашей груди внезапно появляется болезненное уплотнение, у вас может быть киста, говорит Райт. «Эти комки, заполненные жидкостью, не опасны и часто не нуждаются в лечении, поскольку они могут рассосаться сами по себе. Но важно, чтобы любой комок в груди был осмотрен врачом».
Для диагностики кисты врач может порекомендовать маммографию, УЗИ или аспирацию (вытягивание жидкости из опухоли). Дренаж жидкости из кисты также является формой лечения. Если киста не беспокоит, вам может вообще не понадобиться никакого лечения.
Узнайте больше о кистах молочной железы и других доброкачественных новообразованиях молочной железы.
У вас болезненные осложнения после имплантации груди.
У некоторых женщин возникают осложнения с грудными имплантатами, сделанными из силикона или солевого раствора. Одной из наиболее частых причин боли после операции по увеличению груди является капсулярная контрактура, когда вокруг имплантатов слишком плотно образуется рубцовая ткань. Боль в груди также может быть признаком того, что один из ваших имплантатов разорвался. Поговорите со своим врачом о любой боли, которая у вас возникает, чтобы определить, может ли она быть связана с грудными имплантатами.
Боль в груди иногда может быть признаком рака молочной железы.
Рак груди необычно вызывает боль, говорит Райт, но не невозможен. Воспалительный рак молочной железы часто вызывает боль, но встречается редко, на его долю приходится от 1% до 5% случаев рака молочной железы в Соединенных Штатах. Симптомы этого агрессивного заболевания часто появляются внезапно и быстро прогрессируют. Воспалительный рак молочной железы может привести к тому, что грудь станет:
- Красный или обесцвеченный
- Опухшие или тяжелые
- Болезненный
Кожа на груди также может утолщаться или покрываться ямочками. Если вас беспокоит воспалительный рак молочной железы, немедленно обратитесь к врачу.