Сухость полости рта - Artiklid
Схема расположения слюнных желез
Определение
В последнее время увеличилось количество больных, которые обращаются за медицинской помощью с жалобами на сухость полости рта. Расстройства, выражающиеся в сухости полости рта, обозначаются термином “ксеростомия” (синонимы: снижение слюноотделения, гипосаливация). Сухость во рту возникает при нарушении функции слюнных желез. Cимптом сухости полости рта сопутствует различным патологическим состояниям и может быть как функционального, так и органического генеза.
Функции слюны
Источником слюны служат парные слюнные железы: околоушные, подчелюстные и подъязычные. За сутки у здорового взрослого человека выделяется около 1,5-2 л слюны. Скорость ее секреции составляет в среднем 0,3 мл/мин, однако она подвержена довольно значительным суточным и сезонным колебаниям. Под влиянием раздражения вкусовых рецепторов, жевания и других возбуждающих факторов секретируется так называемая стимулированная слюна.
Функции слюны многообразны, но основными из них являются пищеварительная и защитная.
Пищеварительная функция главным образом выражается в формировании и проглатывании пищевого комка. Также под действием слюны пища в полости рта подвергается первичной обработке. Благодаря наличию в слюне L-амилазы углеводы частично гидролизуются до декстрантов и мальтозы.
Защитные свойства слюны весьма разнообразны. Ротовую жидкость обычно называют “смешанной слюной” из-за содержания в ней компонентов неслюнного происхождения. К ним относятся: сывороточные компоненты, бактерии и продукты их жизнедеятельности, слущенный эпителий и клеточные компоненты, вирусы и грибы, остатки пищи.
Защитная функция слюны осуществляется путем очищения (смывания) с поверхности зубов и слизистой оболочки рта микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, остатков пищи, детрита. Весьма не маловажное значение имеет бактерицидное свойство слюны, осуществляемое благодаря действию ферментов. Муцины слюны покрывают и смазывают поверхность слизистой оболочки, тем самым предотвращая прилипание и колонизацию бактерий; защищают от физического повреждения и позволяют устоять перед тепловыми перепадами, что предохраняет слизистую оболочку и другие ткани полости рта от высыхания, образования трещин и воздействия механических раздражителей.
Секреторные иммуноглобулины слюны нарушают бактериальную адгезию, поддерживают специфический иммунитет против патогенных бактерий полости рта.
Особо хочется отметить минерализующее действие слюны. В основе этого действия слюны лежат механизмы, препятствующие выходу из эмали ее компонентов и способствующие поступлению таких компонентов из слюны в эмаль. Основная роль в поддержании резистентности (устойчивости) тканей зубов к кариесу принадлежит растворенным в ротовой жидкости элементам кальция и фосфатов. Ротовая жидкость в норме перенасыщена этими компонентами, что позволяет говорить о ней как о минерализующем растворе.
Три пары слюнных желез - естественная защитная система полости рта. Когда по какой-либо причине количество выделяемой железами слюны меняется, все описанные защитные механизмы перестают действовать, так как количество слюны резко снижается.
Основные симптомы
Большая часть больных с ксеростомией предъявляют жалобы на сильную сухость в полости рта, у некоторых больных чувство сухости присутствует не постоянно, а возникает периодически или усиливается после еды, при разговоре, чтении лекций. Борются с сухостью пациенты разными способами: 80% больных просто периодически пьют воду, особенно во время еды и при разговоре. Большинство пациентов не могут принимать пищу без периодического смачивания полости рта водой. Некоторые больные для усиления саливации используют пищевые добавки: лимонную кислоту, аскорбиновую кислоту, кислые яблоки - все это в общем и целом не делает жизнь довольно удобной.
К чему приводит сухость полости рта
При хронической сухости слизистой оболочки полости рта человеку трудно говорить, жевать, глотать, нарушено ощущение вкуса, возникает боль от острой и твердой пищи, присутствует чувство жжения, шероховатости слизистой оболочки. В результате уменьшения количества слюны повышается налетообразование на зубах, формируется зубная бляшка. Последняя приводит к деминерализации эмали и развитию кариеса, а также способствует появлению воспалительных заболеваний пародонта. В особо тяжелых случаях отмечаются такие симптомы, как покрытые сухими корочками губы, отмечаются явления воспаления и изъязвления слизистой оболочки полости рта, может присоединяться вторичная инфекция, в том числе грибковая и вирусная, становится невозможным говорить вследствие чрезмерно выраженной сухости полости рта, проглатывать пищу, не запивая ее жидкостью. Губы у таких больных сухие, в трещинах, слизистая оболочка полости рта с явлениями ороговения, язык складчатый, сосочки его атрофичны, отмечаются заеды в углах рта, свободная слюна в полости рта не определяется.
Как определить ксеростомию
Условно ксеростомию можно разделить на объективную и субъективную. При объективной ксеростомии чувство сухости в полости рта у больного подтверждается объективным уменьшением количества секретируемой слюны при сиалометрии (измерение количества слюны), когда уровень секреции менее 0,2 мл/мин. К таким заболеваниям относят болезнь Шегрена и лучевые поражения. При субъективной ксеростомии неприятные ощущения, связанные с чувством сухости, как правило, не обусловлены реальным снижением саливации, что встречается при сахарном диабете и неврологических заболеваниях.
Причины гипосаливации многообразны:
-
Синдром Шегрена
-
Лучевое поражение
-
Авитаминоз А, В, Е
-
Повышение тонуса нервной симпатической системы
-
Гипосидероз (тканевой дефицит железа)
-
Тиреотоксикоз
-
Двусторонний хронический паротит
-
Климактерический период
-
Хирургическое удаление больших слюнных желез
-
Невротические состояния
-
Сахарный диабет
-
Острые инфекционные заболевания (ботулизм)
-
Системные заболевания соединительной ткани
-
Прием лекарственных препаратов
Люди с нарушенным носовым дыханием (полипы, искривление носовой перегородки) вынуждены постоянно дышать ртом.
При набухании слизистой оболочки носа также могут возникать явления чрезмерной сухости слизистой. Люди, которые дышат ртом из-за аллергических заболеваний или аденоидов, ощущают сухость во рту. Сухость полости рта в данном случае обусловлена усиленным испарением жидкости из полости рта (ложная гипосаливация). Сухость полости рта только ночью может быть следствием сна с открытым ртом (во время сна слюны выделяется в 8-10 раз меньше, чем в период бодрствования), что чаще бывает в пожилом возрасте. Следует отметить, что в пожилом и старческом возрасте слюноотделение понижается, поэтому факторы, снижающие его, сильнее действуют в этих возрастных группах. Пересыхание слизистой оболочка рта является частой жалобой пожилых людей.
Умеренно выраженная сухость полости рта, как правило, поддается коррекции медикаментозными препаратами, стимулирующими саливацию, такими как пилокарпина гидрохлорид и галантамин, наряду с патогенетической терапией основного заболевания.
Сильная же степень ксеростомии, особенно объективного характера, обычно не поддается консервативному лечению, или эффект лекарственной терапии незначителен. Между тем именно выраженная степень ксеростомии вызывает наибольшие страдания у пациентов.
Гиповитаминозы
При гиповитаминозах особо хочется отметить гиповитаминоз A. Витамин А нормализует обмен веществ, рост и развитие организма, оказывает благотворное влияние на функцию сальных, слезных, потовых и слюнных желез; повышает устойчивость к заболеваниям слизистых оболочек дыхательных путей и кишечника, повышает устойчивость организма к инфекции.
Возрастная характеристика иммунологических показателей слюны у взрослых людей Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»
реактивно-дистрофической патологии слюнных 3. Иорданишвили А. К. Оптимизация лечения заболева-
желез (сиалозов) у людей пожилого и старческо- ний слизистой оболочки полости рта, возникших в резуль-
го возраста.
Применение пептидного биорегуля- тате комбинированного лечения злокачественных опухолей
тора «везуген», биологически активных веществ орофарингеальной зоны у людей старших возрастных групп /
для инстилляции пораженной железы фитолона бейко // Биомедицинский журнал «Медлайн. ру». - 2013. -
и линимента циклоферона позволили не толь- т. 13. Ст. 89. - с. 1054-1065.
ко улучшить результаты стационарного лечения 4. Иорданишвили А. К. Некоторые аспекты диагности-
больных сиалозами, но и обеспечить отсутствие ки сиалолитиаза в стоматологических лечебно-профилак-
рецидива рассматриваемой патологии в течение тических учреждениях / А.
к. Иорданишвили, М. В. Жмудь,
двух лет динамического наблюдения за ними, тем В. в. Лобейко, Г. А. Рыжак // Биомедицинский журнал «Мед-
самым повысить качество жизни таких больных. лайн. ру». - 2013. - Т. 13. Ст. 60. - С. 726-734.
5. Лобейко В. В. Лечение сиалоаденопатий, заболеваний
ЛИТЕРАТУРА слизистой оболочки полости рта и языка, возникших после
1. Иорданишвили А. К. Частота и причины функцио- комбинированного лечения опухолей ротоглотки / В. В. Ло-нальных нарушений слюноотделения у людей разного воз- бейко, А. К. Иорданишвили, Е. В. Филиппова, Д. А. Либих // раста / А. К. Иорданишвили, В. В. Лобейко, М. В. Жмудь, Лучевой стоматит: лечение и профилактика / Л. П. Полевая. -Н. А. Удальцова, Г. А. Рыжак // Успехи геронтологии.
- 2012. - СПб: Нордмедиздат, 2014. - С. 66-83.
Т. 25. № 3. - С. 531-534. 6. Максюта Д. А. Хронические паротиты и их лече-
2. Некоторые методические аспекты диагностики забо- ние / Д. А. Максюта, В. В. Лобейко. - СПб: Нордмедиздат, леваний слюнных желез / А. К. Иорданишвили, В. В. Лобей- 2012. - 112 с.
ко, А. А. Поленс, М. В. Жмудь // Пародонтология. - 2012. -
№ 2 (63). - С. 71-75. Поступила 11.11.2014
В. В. ЛОБЕЙКО1, А. К. ИОРДАНИШВИЛИ2, М. Е МАЛЫШЕВ3
ВОЗРАСТНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
СЛЮНЫ У ВЗРОСЛЫХ ЛЮДЕЙ
Институт биорегуляции и геронтологии, Россия, 197110, г.
Санкт-Петербург, пр. Динамо, 3; тел. 8 (812) 230-00-49;
2СПбНИИ скорой помощи им. И. И.Джанелидзе, Россия, 192242, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, 3; тел. 8 (812) 774-86-75;
3Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, Россия, 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6; тел. 8 (812) 292-32-66. E-mail: [email protected]
В статье проведена оценка показателей секреторного иммунитета слюны 109 человек разного возраста (от 20 до 90 лет), постоянно проживающих в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, не имеющих заболеваний слюнных желез. Исследовали содержание в слюне иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG и секреторного IgA, а также провоспалительных (интерлейкина-1р, интерлейкина-6, интерлейкина-8, фактора некроза опухоли-a) и противовоспалительных (рецепторного антагониста интерлейкина-1, интерлейкина-4, интерлейкина-10) цитокинов методом иммуноферментного анализа.
В ходе исследования установлено, что уровень sIgA в слюне с возрастом повышается, достигая максимальных значений в группе пожилых людей, однако у людей старческого возраста содержание sIgA в слюне падало. Также у пациентов пожилого и старческого возраста наблюдаются изменения в содержании цитокинов в слюне: повышение уровня провоспалительных IL-1p и TNFa и противовоспалительного IL-10 с одновременным снижением IL-8 (основного хемотаксического фактора для нейтрофилов). Данные изменения могут приводить к дисбалансу в местном иммунном ответе на патоген и развитию как аутоиммунных, так и воспалительных заболеваний полости рта.
Ключевые слова: геронтостоматология, слюна, иммуноглобулины, цитокины.
V. V. LOBEYKO1, A. K. IORDANISHVILI2, M. E. MALYSHEV
MARKERS OF SALIVA SECRETORY IMMUNITY OF PERSONS OF DIFFERENT AGE, LIVES IN ST. PETERSBURG AND LENINGRAD REGION
Military medical academy, Russia, 197110, Saint Petersburg, pr.
Dinamo, 3; tel. 8 (812) 230-00-49; 2Institute of bioregulation andgerontolorgii, Russia, 192242, Saint Petersburg, Budapeshtskaya str., 3; tel. 8 (812) 774-86-75; 3Saint-Peterburg 1.1. Dzhanelidze research Institute of emergency, Russia, 194044, Saint Petersburg, Academik Lebedev str., 6; tel. 8 (812) 292-32-66. E-mail: [email protected]
In the article evaluated the performance of the secretory immune saliva, 109 people of different ages (from 20 to 90 years), residing in St. Petersburg and Leningrad region do not have diseases of the salivary glands. The content in saliva immunoglobulins IgA, IgM, IgG and secretory IgA, and pro-inflammatory (IL -1p, interleukin-6, interleukin-8, tumor necrosis factor-a) and anti-inflammatory (interleukin-1 receptor antagonist, interleukin-4, interleukin-10) cytokines by ELISA. The study established that the level of sIgA in saliva increases with age, reaching maximum values in a group of elderly people, but to people senile age content of sIgA in saliva dropped.
In patients of elderly and senile age there are changes in the content of cytokines in saliva: elevated levels of proinflammatory IL-1p and TNFa and anti-IL-10, with a simultaneous decrease of IL-8 (the main chemotactic factor for neutrophils). These changes may cause an imbalance in the local immune response to the pathogen and development of both autoimmune and inflammatory diseases of the oral cavity.
Key words: gerontostomatologiya, saliva, immunoglobulins, cytokines.
Исследование слюны является ценным неин-вазивным методом оценки общего состояния организма, в особенности органов полости рта. Сбор слюны удобен и прост, он безболезнен, риск заражения медицинского персонала значительно меньше, чем при работе с кровью, содержание некоторых веществ в слюне (например, гормонов, антител, лекарств и т. д.) отражает их концентрацию в крови. Современные технологии исследования белков в биологических средах позволяют определять уровни различных иммунных показателей и их биологической активности в слюне и других секретах, содержащих изучаемые белки в минимальных концентрациях [20, 21, 24].
Состав слюны зависит от целого ряда внешних и внутренних факторов: питания, состояния нейроиммуноэндок-ринной системы, возраста и т. д. Таким образом, при оценке функциональных характеристик секрета слюнных желез необходимо учитывать влияние этих факторов. Количественный и качественный состав слюны зависит от возраста [2]. У пожилых людей подчелюстные железы синтезируют меньше белка и а-амилазы, чем у людей молодого возраста, что определяет соответствующие отличия слюны данных возрастных групп [4, 7, 17].
Известно, что с возрастом учащаются случаи различных инфекционных и аутоиммунных заболеваний, что обусловлено возрастными дефектами иммунной системы [19]. Нарушение баланса между системами, способствующими развитию воспаления, и системами, препятствующими ему, в конечном счете приводит к развитию такого хронического состояния, как воспалительное старение (юАаттоадтд) [2, 5, 13]. Возрастные изменения в иммунной системе начинаются довольно рано и касаются прежде всего популяции Т-лимфоцитов, которая играет ключевую роль в протекции различных заболеваний, в том числе воспалительного
генеза [8, 22].
При этом наименее исследованным аспектом иммунного старения на сегодня остается состояние мукозоассоциированной лимфоидной ткани - периферического отдела иммунной системы, обеспечивающего защиту слизистых оболочек против антигенов, в частности, показатели секреторного иммунитета слюны [12].
Система иммунной защиты ротовой полости удачно сочетает разнообразные неспецифические и специфические факторы, обеспечивающие эффективную защиту от кариесогенных и иных болезнетворных микробов. Особое значение имеет антимикробная активность слюны. Слюна содержит широкий набор веществ, обладающих выраженными бактерицидными свойствами: лизоцим, лактоферрин, лактопероксидаза, отдельные компоненты комплемента и пр. В слюне также постоянно присутствует до 200 000 фагоцитирующих клеток. В соединительно-тканной строме ротовой полости также обнаруживаются клеточные элементы неспецифической резистентности: активно мигрирующие тканевые макрофаги, фибробласты, гранулоциты и тучные клетки [20, 21].
-6, IL-8, TNFа, IFNY, эпидермального и других факторов роста, других цитокинов [17]. Их продуцируют встроенные в эпителий слизистых оболочек лимфоциты и макрофаги под влиянием флогогенных стимулов, поступающих в ротовую полость и верхние дыхательные пути. Вторым источником цитокинов в слюне является сывороточный транссудат, третьим - слюнные железы, которые также синтезируют некоторые цитокины [9], и, наконец, цито-кины вырабатываются эпителием слизистой оболочки, особенно при контакте с микроорганизмами [23]. Примечательно, что содержание цитокинов в слюне не коррелирует с их уровнем в крови, что указывает на местный синтез [1].
Для суждения о характере реакции секреторного иммунитета на внешние воздействия, а также их зависимости от эндогенных факторов, изменении при различных заболеваниях необходимо иметь точные, полученные на большом числе наблюдений сведения о нормах показателей секреторного иммунитета. При этом до сих пор не разработаны возрастные нормы иммунных показателей слюны.
Вариативность нормальных показателей также зависит и от местоположения, климатических условий, напряженности геомагнитного поля и т. д.
Цель исследования - изучение возрастных колебаний иммунологических показателей слюны у здоровых жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области.
Материалы и методы исследования
Материалом исследования служила слюна 109 лиц в возрасте от 20 до 90 лет, проживающих в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, осмотренных в порядке плановой санации на базе Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Врачебно-физкультурный диспансер Красногвардейского района», и не имеющих заболеваний слюнных желез.
Испытуемые были разделены на 4 группы: молодые (от 20 до 44 лет - 32 человека), средний возраст (от 45 до 60 лет - 42 человека), пожилые (от 61 до 74 лет - 20 человек) и люди старческого возраста (свыше 75 лет - 15 человек).
Забор слюны проводили утром с 9.00 до 10.00. Перед сбором слюны пациент полоскал ротовую полость 100 мл теплого бледно-розового раствора марганцевого кислого калия. После этого в течение последующих 10-15 минут больной собирал слюну в сухую пробирку в количестве около 7 мл.
Содержание в слюне иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG и секреторного IgA (sIgA)) и провоспали-тельных (интерлейкина-1р (IL-1p), интерлейки-на-6 (IL-6), интерлейкина-8 (IL-8), фактора некроза опухоли-a [TNFa]) и противовоспалительных (ре-цепторного антагониста интерлейкина-1 (RAIL), интерлейкина-4 (IL-4), интерлейнина-10 [IL-10]) цитокинов определяли методом иммунофермен-тного анализа с использованием наборов фирмы «Вектор Бест» (Россия).
Статистическую обработку провели стандартными методами вариационной статистики. Сравнение средних показателей проводили с помощью t-критерия Стьюдента.
Результаты исследования и их обсуждение
Иммуноглобулины — защитные белки сыворотки крови или секретов, обладающие функцией антител и относящиеся к глобулиновой фракции.
Следует отметить, что соотношение иммуноглобулинов в полости рта иное, чем в сыворотке крови. Секреторные антитела ротовой жидкости являются иммуноглобулинами классов IgA и IgM и имеют местное происхождение. Они вырабатываются плазматическими клетками, расположенными под базальной мембраной в соединительно-тканном слое слизистой оболочки - в собственной пластинке (lamina propria) [18].
Если в сыворотке крови человека в основном представлены IgG, a IgM содержатся в небольшом
Таблица 1
Концентрация иммуноглобулинов в слюне в различных возрастных группах здоровых жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области, п (чел.)
Возраст sIgA (г/л) IgA (г/л) IgG (г/л) IgM (г/л)
Молодые (22-44) n=32 0,71±0,12 0,14±0,05 0,04±0,01 0,05±0,02
Средний(45-60) n=42 0,81±0,07 0,15±0,06 0,07±0,01 0,08±0,01
P1-2 <0,05
Пожилые (61-74) n=20 0,92±0,07 0,15±0,08 0,09±0,02 0,07±0,01
Старческий (75-90) n=15 0,72±0,07 0,14±0,05 0,08±0,03 0,07±0,02
P3-4 <0,05
количестве, то в слюне уровень IgA может быть в 100 раз выше, чем концентрация IgG.
Результаты исследования концентрации иммуноглобулинов в слюне в разном возрасте представлены в таблице 1.
Как видно из таблицы 1, уровень sIgA с возрастом повышается, достигая максимальных значений в группе пожилых людей, однако у людей старческого возраста содержание sIgA в слюне падало, достоверно отличаясь от показателей группы пожилых (р<0,05). Известно, что секреторный IgA играет важную роль в местной иммунной защите слизистых оболочек. Основная роль антител класса IgA состоит в предупреждении прикрепления бактерий и микробных токсинов к эпителию, абсорбции вредных ксенобиотиков. IgA являются важным элементом первой линии защиты против патогенов. Высокоаффинные IgA-антитела обладают хорошей вируснейтрализующей активностью [16]. Секрети-руются плазмоцитами подслизистого слоя миндалин и клетками lamina propria. В слюне содержится гораздо больше sIgA, чем других иммуноглобулинов: например, в слюне, выделяемой околоушными железами, соотношение IgA/IgG в 400 раз превышает таковое в сыворотке крови [23].
Наряду с IgA в секретах содержатся иммуноглобулины и других классов. IgG попадает в секреты путем пассивной диффузии. При анализе содержания несекреторных иммуноглобулинов было отмечено, что содержание IgG в группе молодых лиц достоверно ниже по сравнению с показателями лиц среднего возраста, причем такая же тенденция сохраняется и при сравнении с другими возрастными группами. Средние величины IgA и IgM не имели статистически значимых различий у лиц всех сравниваемых подгрупп (р>0,05).
Антитела IgG-класса обладают провоспали-тельными свойствами и могут приобретать иммунопатологическую роль, когда невозможна элиминация антигена [10]. Несекреторные имму-
ноглобулины попадают в полость рта с током крови, но они могут также синтезироваться непосредственно в ней плазмоцитами после специфической стимуляции. Затем они поступают в место иммунного конфликта - в подслизистый или слизистый слой.
Факторами, усиливающими поступление сывороточных иммуноглобулинов в секреты, являются воспалительные процессы слизистой оболочки рта, ее травма, местные аллергические реакции. В подобных ситуациях поступление большого количества сывороточных антител к месту действия антигена является биологически целесообразным механизмом усиления местного иммунитета. Соответственно, можно предполагать, что именно у молодых лиц барьерная функция слизистой оболочки рта оптимальна, поэтому процесс проникновения несекреторных иммуноглобулинов в слюну у данной группы лиц наименее выражен.
Исследование изменений уровня цитокинов как в сыворотке крови, так и в слюне может считаться важным диагностическим показателем, выявляющим развитие воспаления. Дисбаланс в системе цитокинов может привести к развитию неэффективного воспаления и недостаточности регенеративных процессов [14, 15].
Результаты исследования концентрации провоспалительных цитокинов (IL-1ß, IL-6, IL-8, TNFa) приведены в таблице 2.
Несмотря на то что IL-6 в последнее время рассматривается как один из важных биомаркеров развития воспаления при различных заболеваниях, мы не наблюдали достоверных различий между группами исследуемых по уровню IL-6.
Однако было отмечено, что в молодом возрасте концентрация IL-8 достоверно ниже, чем у лиц пожилого и старческого возраста. IL-8, известный как хемотаксический фактор и фактор, активирующий нейтрофилы, обладает также выраженными провоспалительными свойствами, вызывая
Таблица 2
Концентрация провоспалительных цитокинов (пг/мл) в слюне в различных возрастных группах здоровых жителей Санкт-Петербурга
и Ленинградской области, п (чел.)
Возраст IL-1ß IL-6 IL-8 TNFa
Moлoдыe (22-44) n=32 6,9±2,1 8,1±2,9 601±51 6,4±1,2
Средний (45-60) n=42 10,5±3,2 8,4±3,5 537±29 5,3±1,4
Пожилые (61-74) n=20 15,5±3,2* 10,5±3,6 411±44* 18,3±2,9*
Старческий (75-90) n=15 25,9±2,7** 12,5±5,1 342±31** 29,6±3,2**
Примечание: различия достоверны по сравнению с показателями лиц молодого возраста (группа 1) при:* - Р< 0,05, ** - Р< 0,01.
Таблица 3
Концентрация противовоспалительных цитокинов (пг/мл)в слюне в различных возрастных группах здоровых жителей Санкт-Петербурга
и Ленинградской области, п (чел.)
Возраст RAIL IL-4 IL-10
Молодые (22-44), n=32 3,9±1,1 8,9±2,1 8,4±1,6
Средний (45-60), n=42 3,5±0,4 12,5±3,4 12,3±1,2*
Пожилые (61-74), n=20 2,5±1,1 7,5±3,1 15,6±1,9**
Старческий (75-90), n=15 2,6±0,8 8,9±2,8 26,7±2,2***
Примечание: различия достоверны по сравнению с показателями лиц молодого возраста (группа 1) при:* - Р< 0,05, ** - Р< 0,01, *** - Р< 0,001.
экспрессию молекул межклеточной адгезии и усиливая прилипание нейтрофилов к эндотели-альным клеткам и субэндотелиальным матричным белкам, таким образом играя важную роль в местном иммунитете [3]. Вероятно, снижение концентрации IL-8 с возрастом приводит к снижению хемотаксиса нейтрофилов в очаг воспаления в ротовой полости и повышению частоты развития бактериальных осложнений [11].
При этом мы наблюдали повышение концентрации цитокинов IL-1 р и TNFa в группах пожилых и лиц старческого возраста. Эти цитокины являются главными медиаторами развития местной воспалительной реакции и острофазового ответа на уровне организма в ответ на внедрение патогена [3].
Содержание противовоспалительных цитокинов (RAIL, IL-4, IL-10) приведено в таблице 3.
Не было отмечено достоверной разницы между возрастными группами по содержанию в слюне рецепторного антагониста IL-1, а также IL-4, плейотропного регулятора, стимулирующего пролиферацию В-лимфоцитов.
При этом мы наблюдали достоверное повышение с возрастом основного противовоспалительного цитокина - IL-10. IL-10 ингибирует синтез провоспалительных ци-токинов и реактивных форм кислорода макрофагами и моноцитами, также снижая активность клеточного иммунитета [3].
Таким образом, у пациентов пожилого и старческого возраста наблюдаются изменения в содержании цитокинов в слюне: повышение уровня провоспалительных IL-1p и TNFa и противовоспалительного IL-10 с одновременным снижением IL-8 (основного хемотаксического фактора для нейтро-филов). Данные изменения могут приводить к дисбалансу в местном иммунном ответе на патоген и развитию как аутоиммунных, так и воспалительных заболеваний слюнных желез и полости рта.
ЛИТЕРАТУРА
1. Абаджиди М. А., Лукушкина Е. Ф., Маянская И. В. и др. Уровень цитокинов в секрете ротовой полости у детей с брон-
хиальной астмой // Цитокины и воспаление.
- 2002. - Т. 1. № 3. - C. 9-14.
2. Анисимов В. Н. Молекулярные и физиологические механизмы старения. - СПб: Наука, 2008. - 481 с.
3. Кетлинский С. А., Симбирцев А. С. Цитокины. - СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2008. - 552 с.
4. Луцкая И. К. Заболевания слизистой оболочки полости рта. - М.: Мед. лит., 2007. - 288 с.
5. Медведева М. В. Факторы антиинфекционной защиты крови, слезной жидкости и слюны здоровых лиц, проживающих в регионах с различным уровнем напряженности геомагнитного поля // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2013. - № 3. - С. 13-18.
6. Медведева М. В., Калуцкий П. В. Характеристика цито-кинового статуса крови, слезной жидкости и слюны здоровых лиц, проживающих в регионах с различным уровнем напряженности геомагнитного поля // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье».
- 2013. - № 4. - С. 21-25.
7. Тарасенко Л. М., Непорада К. С. Биохимия полости рта. - Полтава: видавництво «Полтава», 2008. - 70 с.
8. Ярилин А. А. Старение иммунной системы и тимус // Клиническая геронтология. - 2003. - Т. 9. № 3. - С. 8 - 17.
9. Black K. P., Merril K. W, Jackson S, Kats J. Cytokine profiles in parotid saliva from HIV-1-infected individuals: changes associated with opportunistic infections in the oral cavity // Oral. microbiol. immunol. - 2000. - Vol. 15. № 2. - P. 74-81.
10. Brandtzaeg P. Immunology of tonsils and adenoids: everything the ENT surgeon needs to know // Int. j. pediatr. otorhinolaryngol. - 2003. - Vol. 67. Suppl. 1. - Р. 69-76.
11. Candore G, Colonna-Romano G, Lio D.
et al. Immunological and Immunogenetic markers of successful and unsuccessful ageing // Advances in cell aging and gerontology. -2003. - № 13. - P. 29-45.
12. Caruso C, Buffa S, Candore G. et al. Mechanisms of immunosenescence // Immunity&Ageing. - 2009. - №. 6. -P. 10-18.
13. Franceschi C, Bonafe M., Valensin S. et al. Inflammaging. An evolutionary perspective on immunosenescence // An. NY acad. sci. - 2000. - № 908. - P. 208-218.
14. Globerson A., Effros R. B. Ageing of lymphocytes and lymphocytes in the age // Revief immunology todau. - 2000. -Vol. 21. № 10. - P. 515-521.
15. Howcrofft T. K., Campisi Y., Louis G. B. et al. The role 20. Lee Y. H., Wong D. T. Saliva: an emerging biofluid for early of inflammation in age-related disease // Aging. - 2013. - Vol. 5. detection of diseases // Am.
j. dent. - 2009. - Vol. 22. - P. 241-248. № 1. - P. 84-93. 21. Miller C. S, King C. P. Jr, Langub M. C, Kryscio R. J.,
16. Janeway C. A., Travers P. Immunobiology. The immune Thomas M. V. Salivary biomarkers of existing periodontal disease: system in health and disease. - London, San Francisco, a cross-sectional study // J. am. dent. assoc. - 2006. - Vol. 137. -Philadelphia: Current Biology Ltd., 1996. - 580 p. P. 322-329.
17. Kagami H, Hiramatsu Y., Hishida S. et al. Salivary growth 22. Miller R. A. Ageing and immune function // Int. rev. cytol. -factors in health and disease // Adv. dent. res. - 2000. - Vol. 14. 1999. - № 124. - P. 184-215.
№ 5. - P. 99-102. 23. Steele C, Fidel P. L. Cytokine and chemokine production
18. Kaufman E, LamsterI. B. Analysis of saliva for periodontal by human oral and vaginal epithelial cells in response to Candida diagnosis-a review // J.
clin. periodontol. - 2000. - Vol. 27. - albicans // Infec. immun. - 2002. - Vol. 70. № 2. - P. 577-583.
P. 453-465. 24. Taba M. Jr., Kinney J., Kim A. S, Giannobile W. V.
19. Krabbe K. S., Pedersen M., Bruunsgaard H. Inflammatory Diagnostic biomarkers for oral and periodontal diseases // Dent. mediators in the elderly // Exp. gerontol. - 2004. - № 39. - clin. north. am. - 2005. - Vol. 49. - P. 551-571.
P. 687-699.
Поступила 21.11.2014
В. я. ЛУКАШОВ, м. И. КУЗЬМИН, Г. Г. СВЕШНИКОВ, С. К. ШАФРАНОВА, О. В. ЦЫМБАЛОВ
МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИНАМИКИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ПРИ ОПТИМИЗИРОВАННОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЕЛЫХ ФЛЕГМОН ГОЛОВЫ И шЕИ
Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Россия, 350063, г.
Краснодар, ул. Седина, 4; тел. 8-919-045-83-33. E-mail: [email protected]
Проведено исследование динамики процессов воспаления и регенерации в патологических очагах и в операционной ране при оригинальном хирургическом лечении тяжелых флегмон головы и шеи одонтогенной и неодон-тогенной этиологии. Объектом исследования послужили более 500 гистологических препаратов, приготовленных из биопсийного материала, взятого в процессе лечения 50 больных. Анализ показал, что оптимизация хирургического лечения изменяет динамику процесса, который проходит в ране, и это позволяет закрыть операционную рану в ранние сроки и добиться ее заживления по типу первичного натяжения.
Ключевые слова: флегмона, хирургическое лечение, гистологические препараты.
V. J. LUKASHOV, M. I. KUZMIN, G. G. SVESHNIKOV, S. K. SHAFRANOVA, О. V. TSYMBALOV
THE MORPHOLOGICAL CHARACTERISTICS OF THE DYNAMICS OF PURULENT INFLAMMATION PROCESS WHEN AN OPTIMIZING SURGICAL TREATMENT OF HEAVY PHLEGMONS
OF HEAD AND NECK IS BEING USED
The department of surgical dentistry and maxillofacial surgery of department of surgery № 2 FSBEI HPE KubSMU of the Ministry of health development of Russia, Russia, 350063, Krasnodar, Sedina str.
, 4; tel. 8-919-045-83-33. E-mail: [email protected]
The dynamics of the process of inflammation and regeneration in the region of pathological sead and in the operating wound when the original surgical treatment of heavy phlegmons of head and neck of odontological and non-odontological origion have been investigated. More than 500 histological preparations made of biopsical materials, which was taken out from is 50 patients have been examined. The analysis showed that the optimizing surgical treatment modifies the dynamics of the process, which takes place in the wound and it permits to close an operating wound quickly and to gat its healing by the type of initial surface tension.
Key words: phlegmona, surgical treatment, histological preparations.
Заболевания полости рта при злоупотреблении алкоголем
Ротовая полость делится на два отдела: преддверие рта и собственно ротовая полость.
Преддверием рта называют пространство, расположенное между губами и щеками снаружи и зубами и деснами изнутри.
Как известно, у людей обработка пищевых веществ начинается в полости рта. Оставаясь во рту короткое время (15–20 секунд), пища здесь размельчается, увлажняется слюной и превращается в пищевой комок. Благодаря действию слюны во рту начинается и химическая обработка некоторых компонентов пищи.
В случае, если человек злоупотребляет алкоголем, все вышеуказанные процессы, происходящие в ротовой полости, претерпевают изменения различной степени, которые нарушают нормальный процесс пищеварения. Эти нарушения зависят от ежедневной дозы употребляемого алкоголя и длительности его употребления.
Злоупотребление алкогольными напитками — широко распространенная и актуальная проблема для всего человечества. Морфологические, метаболические и функциональные расстройства пищеварительного тракта все чаще диагностируются у людей, длительно злоупотребляющих алкоголем. Установлено, что имеется четкая зависимость между хроническим алкоголизмом и возникновением лейкоплакии, злокачественных новообразований ротовой полости.
При злоупотреблении алкоголем развивается клеточная пролиферация слизистой ротовой полости, ведущая к дисплазии, лейкоплазии и карциноме. Доказано, что злоупотребление алкоголем повышает риск развития новообразований и увеличивает смертность прямо пропорционально дозе употребляемого алкоголя . Системное употребление алкоголя отражается и на состоянии слюнных желез.
Степень воздействия тех или иных видов напитков на организм человека дискутабельна и подлежит дальнейшему изучению. Однако, в результате некоторых исследований, появилось предположение, что люди, злоупотребляющие пивом или вином, имеют более высокий риск развития злокачественных новообразований ротовой полости и глотки, чем любители виски. В противовес этим данным было установлено преимущественно негативное воздействие пива и виски над вином, и виски над пивом и вином. Суммируя противоречивые данные, можно сделать вывод, что общее количество выпиваемого алкоголя и длительность его употребления являются более важными факторами риска опухолей ротовой полости и глотки, чем вид алкогольного напитка.
Хроническое злоупотребление алкоголем является причиной атрофии слизистой оболочки полости рта, которая впоследствии может привести к повышению чувствительности эпителия к химическим канцерогенам. Механизм повышения пролиферации эпителия слизистой ротовой полости до сих пор не ясен, но предположено, что гиперрегенерация может быть следствием цитотоксического действия этанола.
Установлено, что атрофия возникает при прямом контакте этанола со слизистой полости рта и глотки и негативно воздействует на клеточный метаболизм этой слизистой. Кроме того, повышение проницаемости слизистой оболочки полости рта, глотки и гортани для никотина, обладающего прямым канцерогенным действием.
У пациентов, злоупотребляющих алкоголем, были выявлены нарушения нормального состава микробной флоры ротовой полости. Эпидемиологические исследования показали, что злоупотребление алкоголем часто сочетается с нарушением гигиены полости рта, что само по себе может привести к нарушению ее микрофлоры.
Несомненно, количество употребляемого алкоголя, а также длительность его употребления являются более важными критериями в отношении изменений слизистой полости рта, чем вид алкогольного напитка.
Обезвоживание у детей: как предотвратить и распознать
Почему дети находятся в группе риска и больше подвержены обезвоживанию?
Дети, наряду с пожилыми людьми, находятся в группе риска и более подвержены получить обезвоживание, из-за сочетания нескольких факторов:
Во-первых, потому что они представляют собой группу людей, которые из-за своего возраста чаще страдают от инфекций, которые могут вызвать лихорадку и желудочно-кишечные симптомы, такие, как рвота или диарея, которые приводят к потере жидкости в организме. Однако, обезвоживание может наступить не только при гастроэнтерите, но при других инфекциях, таких как респираторные (простуда, синусит, пневмония, бронхит) или инфекции мочевыводящих путей.
Во-вторых, потому, что в детском организме более высокий процент воды.
У новорожденного, к примеру, около 70% его массы тела - это вода. Этот процент постепенно уменьшается с взрослением ребенка, пока в зрелом возрасте он не достигнет 50-60%, в зависимости от возраста и пола.
В-третьих, потому, что при меньшем объеме тела, соотношение между поверхностью тела и весом - выше. Это означает, что у детей потеря влаги через кожу и слизистые оболочки путем испарения пропорционально больше, чем у взрослых.
Следует также добавить, что механизмы компенсации, которые запускает организм, когда начинает терять влагу, еще недостаточно развиты в раннем возрасте жизни. Способность концентрировать мочу и тем самым уменьшать потерю влаги у новорожденного меньше, чем у ребенка школьного возраста или взрослого, что делает маленьких детей более уязвимыми в данных ситуациях.
И, наконец, в случае детей младшего возраста, у них ограничен доступ к жидкостям, поскольку они не могут пить самостоятельно и зависят от взрослых, которые должны давать им пить воду в ситуациях обезвоживания организма вследствие болезни или жаркой погоды.
Таким образом, наибольшему риску обезвоживания подвержены новорожденные и груднички.
Обезвоживание и медикаменты при хронических заболеваниях
Хотя детям нередко приходится принимать лекарства при хронических заболеваниях, необходимо учитывать, что некоторые из них могут способствовать усугублению симптомов обезвоживания. Очевидным примером данного типа лекарств являются диуретики (фуросемид, спиронолактон ...), что приводит к увеличению потери воды через мочу, чтобы компенсировать проблемы с сердцем, почками и т.д.
Следует также учитывать, что если ребенок принимает какие-либо лекарства от хронических болезней, их уровень в крови, а также их терапевтические эффекты (как полезные, так и побочные) могут временно изменяться при возникновении ситуации обезвоживания. Это не означает, что мы должны тревожиться, но мы должны учитывать это, например, в случае детей, получающих противоэпилептические препараты, поскольку в ситуации обезвоживания, лекарства перестанут действовать и эпилепсия может временно декомпенсировать.
Каковы симптомы обезвоживания?
С одной стороны, симптомы связаны с потерей жидкости и электролитов (минеральных солей), а с другой - с механизмами компенсации, которые запускает организм, чтобы восстановить потерю влаги. Некоторые из симптомов обезвоживания:
- Ухудшение общего самочувствия
- Сухость во рту, отсутствие слюны или беловатая пенообразная слюна
- Бледность
- Запавшие глаза
- Аномальное дыхание
- Плач без слез
- Сокращение позывов к мочеиспусканию
- Повышенная жажда
Эти симптомы, наряду с другими клиническими признаками, оцениваются по различным шкалам, используемым для оценки степени обезвоживания ребенка (шкала Горелика, шкала Американской академии педиатрии, клиническая шкала дегидратации ...). Если один или несколько симптомов наблюдается у ребенка, важно как можно быстрее обратиться к врачу.
Как можно предотвратить обезвоживание?
В ситуациях возникновения симптомов болезни, описанных выше (лихорадка, рвота, диарея), очень важно предлагать ребенку обильное питьё для поддержания нормального состояния гидратации.
Помимо воды, жидкость, которую вы предлагаете ребенку, должна содержать глюкозу (сахар) и минеральные соли, потому что при рвоте и диарее теряется не только вода, но также сахар и минералы, такие как натрий, калий и хлор. Эти вещества жизненно необходимы для поддержания работы органов и систем нашего организма. Часто их уровни изменяются в ситуациях обезвоживания (гипер или гипонатриемия, гипогликемия ...), что может усугубить симптомы заболевания. Поэтому рекомендуется восполнять потерю жидкости, применяя пероральные регидратационные сыворотки, которые можно приобрести в аптеках.
В других ситуациях, когда потеря влаги в организме увеличивается из-зя потоотделения, например, летом и при длительной физической активности, рекомендуется использовать воду в качестве основного регидратанта, сопровождаемую продуктами, которые содержат углеводы, минеральные соли и воду, такими, как фрукты. Спортивные изотонические напитки не нужны детям, и их привычное использование может иметь пагубные последствия для здоровья.
причины почему у кошки текут слюни изо рта
Как правило, кошки не славятся обильным выделением слюней, что же тогда является причиной этого явления? Здесь мы рассмотрим самые возможные причины, почему у кошек текут слюни, и способы решения проблемы со слюнями.
В большинстве случаев небольшое количество слюней у кошки не должно настораживать. Если, например, кошка пускает слюни при мурлыканье, то это верный признак того, что она расслаблена и довольна. Специалисты по кошкам говорят, что между выделением слюней и состоянием эйфории есть связь, которая берет начало в общении котенка с матерью, когда она кормит его молоком. Это также объясняет, почему кошка пускает слюни, когда мнёт лапками одеяло или ваши колени, дело в том, что точно так же поступают маленькие котята, когда мнут живот матери, чтобы стимулировать выработку молока.
Заболевания полости рта и зубов
Но бывают случаи, когда повышенное слюноотделение у кошки может быть сигналом, что с ней что-то не так.
Частой причиной являются заболевания полости рта или кариес зубов. Отложения зубного камня могут тереться о внутреннюю поверхность рта кошки, приводя к избыточному образованию слюней. Чтобы проверить это, можно аккуратно оттянуть губу кошки и посмотреть на ее зубы. Если зубы покрыты каменистым налетом или имеют коричневый цвет, или кровоточат десны, то следует посетить ветеринара, поскольку такие проблемы требуют лечения, в том числе удаления зубного камня.
Чужеродные предметы
Проверяя зубы кошки, обращайте внимание, не застряло ли что-то у нее во рту, например, кусок нитки или небольшой предмет, который может быть причиной дискомфорта. Некоторые растения, а также отравление ими, могут вызывать обильное истечение слюны, поэтому проверьте, не съела ли кошка то, чего не следовало.
Тепловой удар
Еще одной причиной, особенно летом в жару, может быть тепловой удар. У кошек это встречается нечасто, в отличие от других животных (потому что кошки очень умные), но все же, если кошка была на солнце в течение нескольких часов без питья, это может стать причиной обильного слюноотделения.
Так как тепловой удар может быть опасен для жизни и здоровья, обязательно убедитесь в том, что кошка имеет свободный доступ к свежей, прохладной воде, или старайтесь держать кошку в жару в прохладном помещении. Также знайте, что признаками теплового удара могут быть беспокойное поведение, учащенный пульс и дыхание, красный язык, рвота и вялость. Если вы заподозрили тепловой удар, то как можно скорее отнесите кошку к ветеринару.
Тошнота и беспокойство
Слюнотечение также может быть признаком беспокойства или тошноты. Тошнота, в свою очередь, может сигнализировать о чем угодно, начиная от временного расстройства пищеварения до чего-то более опасного, например, воспаления или рака кишечника. Если слюнотечение у кошки длится более нескольких минут или не прерывается и наблюдается регулярно, это определенно является сигналом к посещению ветеринарной клиники.
причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях
Они поступают из пищи, которую мы потребляем, такой как красное мясо, моллюски, молочные продукты, орехи, бобы, устрицы, бобовые и некоторые овощи. Дефицит цинка может возникнуть, если человек не получает достаточно цинка с пищей, цинк не всасывается должным образом в кишечнике, или человек принимает лекарства, которые мешают усвоению цинка. К ним относятся тиазидные диуретики, каптоприл (ингибитор АПФ) и пеницилламин. Эти препараты используются для лечения широкого спектра заболеваний, таких как рак, диабет, заболевания печени, целиакия, хроническое заболевание почек, панкреатит, серповидно-клеточная анемия, болезнь Крона и язвенный колит. Другие причины. Есть бесчисленное множество других состояний или причин кислого вкуса во рту, некоторые из них:
- курение или жевание табака со временем может повлиять на вкусовые рецепторы и сделать пищу менее вкусной;
- некоторые люди страдают от снижения выработки слюны, что создает неправильное восприятие вкуса – это состояние называется ксеростомией или синдромом сухости во рту; ксеростомия может быть вызвана обезвоживанием, из-за которого сухость слизистых рта становится причиной кислого вкуса во рту;
- беспокойство и стресс, поскольку они могут вызвать синдром сухости во рту;
- различные инфекции или заболевания вызывают воспаление, которое может усилить ощущение кислого вкуса или создать неправильное восприятие вкуса;
- грибковые инфекции во рту, такие как кандидоз полости рта;
- несоблюдение регулярности чистки зубов или несоблюдение правил гигиены полости рта может вызвать кислый привкус во рту;
- известно, что у женщин беременность и менопауза вызывают кислый привкус во рту из-за гормональных изменений;
- менопауза, которая, как и беременность, может вызывать кислый привкус во рту из-за изменения уровня гормонов;
- травмы или операция на головном мозге могут повлиять на область, которая контролирует восприятие вкуса, и создать неправильное восприятие вкуса;
- неврологические расстройства, такие как деменция, паралич Белла, эпилепсия, рассеянный склероз, а также опухоли головного мозга;
- лучевая терапия, применяемая для лечения рака головы и шеи, может повредить ткани слюны и вызвать кислый привкус во рту;
- отравление свинцом из-за чрезмерно загрязненного свинцом воды или воздуха;
- синдромы, которые до конца не изучены, такие как синдром кедрового ореха или синдром жжения во рту.
Повышенное слюноотделение | Приазовський Робочий, Маріуполь
Повышенное слюноотделение может произойти при виде еды, во время приема пищи – и это естественно. Однако иногда такой симптом может быть связан и с некоторыми определенными состояниями организма или даже с заболеваниями. Процесс выделения слюны является необходимой и важной функцией слюнных желез. В норме каждые 5 минут должно выделяться около 1 мл слюны, но иногда ее вырабатывается гораздо больше.
Причины повышенного слюноотделения
Увеличение выработки слюны чаще всего наблюдается при воздействии некоторых условных раздражителей: запаха, вида еды. Обычное слюноотделение должно происходить и при отсутствии каких-либо факторов – этот процесс необходим для поддержания слизистой ротовой полости во влажном состоянии, а также для нормального пищеварения.
Когда слюна выделяется в больших количествах, чем это необходимо, говорят о повышенном слюноотделении, или так называемой гиперсаливации.
Можно назвать несколько факторов, способствующих развитию такого состояния: использование некоторых лекарственных средств, побочным проявлением которых может быть повышенное выделение слюны; расстройство обменных процессов; неврологические заболевания; острые отравления или токсикоинфекции; оториноларингологические патологии.
Иногда повышение выработки слюны может наблюдаться в подростковом возрасте. Такое состояние не является патологией, это всего лишь следствие изменения гормонального фона в период полового созревания.
Тем не менее доказано, что с течением времени у взрослых пациентов выделение слюны постепенно снижается, так как возрастные изменения могут угнетать работу секреторных желез.
Гиперсаливация часто встречается у лиц со стоматологическими проблемами, однако после лечения зубов выделение слюны, как правило, нормализуется.
Усиление выработки слюны также наблюдается у тех людей, которые много курят: слюноотделение провоцируется, в первую очередь, никотином и смолами, а также табачным дымом, который раздражает слизистую и рецепторы желез.
Повышение слюноотделения может наблюдаться при патологиях системы пищеварения (например, при язве желудка), при паразитарных инвазиях, у женщин во время беременности, при нервных заболеваниях (рак мозга, ишемия, паркинсонизм, шизофрения и др.).
Симптомы повышенного слюноотделения
Пациенты обычно жалуются на повышенную чрезмерную выработку слюнной жидкости в ротовой полости, рефлекторное желание постоянно сплевывать. При обследовании обнаруживается повышение секреторной функции слюнных желез более 5 мл за 10 минут (при норме – 2 мл).
В отдельных случаях повышение слюноотделения связано с расстройством функции глотания вследствие воспаления в ротовой полости, травмы языка, нарушений иннервации бульбарных нервов. При этом количество слюны находится в пределах нормальных показателей, однако у пациентов появляется обманное ощущение избыточного слюноотделения. Такие же симптомы характерны и для больных с навязчивыми состояниями.
Иногда повышенное отделение слюны может сочетаться с изменением вкусовых ощущений, с понижением, повышением или извращением чувствительности вкуса.
Повышенное слюноотделение ночью
В норме во сне должно производиться меньшее количество слюнной жидкости, чем в период бодрствования. Но иногда слюнные железы просыпаются раньше, чем человек: в такие моменты мы можем наблюдать стекание слюнной жидкости у спящего. Если такое встречается не часто, поводов для беспокойства нет. Зачастую выделение слюны ночью связано с отсутствием носового дыхания (при простудах, заложенности носа): после восстановления проходимости носовых путей слюноотделение изо рта прекращается. Также слюноотделение ночью может быть связано с неправильным прикусом, отсутствием зубов: такие проблемы решаются посещением стоматолога. Когда человек спит достаточно крепким сном, он может в какой-то момент потерять контроль над своим организмом, что проявляется в виде повышения слюнотечения.
Лечение повышенного слюноотделения народными средствами
Иногда при отсутствии серьезных причин повышенного слюноотделения можно воздействовать на патологию применением народных средств: экстракт или настойка водяного перца (продается в аптеке).
Развести столовую ложку настойки в стакане воды, полоскать ротовую полость после каждого приема пищи; лагохилус опьяняющий. Взять 20 г листьев растения, залить 200 мл горячей воды, нагреть на водяной бане в течение 15 минут, охладить и процедить. Полоскать рот несколько раз в день после еды; ягоды калины. Плоды толкут в ступке, заливают кипящей водой (2 столовые ложки плодов на 200 мл воды), через четыре часа процедить и использовать для полоскания полости рта, можно добавлять в чай и пить несколько раз в сутки; настойка пастушьей сумки. Разводят 25 капель настойки в 1/3 стакана воды и полощут ротовую полость после каждого приема пищи.
Можно полоскать рот отваром ромашки, настоем коры дуба, любым растительным маслом. Рекомендуется чаще чистить зубы, избегать крахмалистой пищи, употреблять витаминные комплексы.
Хороший эффект дает употребление несладкого чая или воды с добавлением лимонного сока.
Если народные советы не помогают, не теряйте времени и обратитесь к врачу: возможно, причина слюнотечения лежит гораздо глубже, что требует дополнительной диагностики и квалифицированного лечения.
«Почему у меня так сильно слезятся?» - Здоровье полости рта - Стоматолог Шарлоттсвилля
Говорить о слюне - не слишком привлекательно, но, несомненно, важно. Особенно для тех, кто его слишком много производит. Когда у кого-то слишком много слюны, они могут смущаться и чувствовать дискомфорт из-за общих побочных эффектов того, что называется гиперсаливацией. В нашем стоматологическом кабинете в Шарлоттсвилле мы хотим, чтобы эти пациенты знали, что, хотя это вызывает дискомфорт, чрезмерное слюноотделение также может быть признаком основной проблемы.
Важная коса
Хотите верьте, хотите нет, но слюна играет решающую роль в нашей общей функции организма. Он помогает расщеплять пищу во время жевания, облегчая ее глотание и ее переваривание в желудке. Слюна также смывает бактерии во рту и нейтрализует кислоты, которые в противном случае могли бы разъедать зубную эмаль и вызывать кариес. Обычно мы производим около 1,5 литра вертела каждый день.
Однако, когда будет произведено больше, у нас будут слюнки.
Что вызывает поллюции?
Может быть множество возможных объяснений чрезмерной выработки слюны и слюноотделения.Хотя некоторые из них могут показаться несерьезными, лучшее, что вы можете сделать, - это позвонить своему стоматологу в Шарлоттсвилль, чтобы лучше понять вашу первопричину. Некоторые возможные причины гиперсаливации могут включать:
- Диета с высоким содержанием крахмала
- Лекарства
- Кислотный рефлюкс
- Инфекции, такие как заболевание десен
- Неврологические состояния, включая болезнь Паркинсона
- Отравление
Каковы признаки гиперсаливации?
Есть некоторые очевидные признаки гиперсаливации, включая слюнотечение, плевание или постоянное глотание.Но есть и другие симптомы, которые не всегда так заметны, в том числе:
- Неприятный запах изо рта
- Изменения в речи
- Затруднения с едой или питьем
- Растрескавшиеся кромки
- Обезвоживание
Несмотря на то, что многие причины гиперсаливации несерьезны, это все же то, что нельзя игнорировать.
Получение ответов на вопрос, от чего у вас текут слюнки, - это первый шаг к ее успешному лечению.
Мы приглашаем вас позвонить в наш стоматологический кабинет в Шарлоттсвилле, чтобы записаться на прием. Во время вашего визита мы рассмотрим ваши симптомы, поговорим о том, как долго вы их испытываете, а также изучим вашу историю болезни и использование лекарств. Все это поможет нам получить полное представление о том, что может происходить, и определить лучший способ лечения.
Связанные
Что вызывает чрезмерное выделение слюны и слюнотечение?
Чрезмерное слюноотделение или слюноотделение - это состояние, называемое сиалореей, и, что интересно, обычно оно не вызвано избыточным слюноотделением основных слюнных желез.Итак, какие типы проблем могут способствовать дополнительной выработке слюны? Мы подробнее рассмотрим в сегодняшнем блоге.
Причины и симптомы чрезмерного выделения слюны
Слюнотечение довольно часто встречается у маленьких детей, особенно у тех, у кого появляются первые зубы.
Однако после того, как ребенку исполнится три или четыре года, слюноотделение, связанное с прорезыванием зубов, должно было прекратиться. Однако многие подростки и взрослые регулярно сталкиваются с чрезмерной выработкой слюны, так что же вызывает их проблему?
Может быть ряд различных факторов, способствующих чрезмерному слюноотделению.Вот некоторые из этих причин:
- Недостаточное глотание - Проблема перепроизводства может не быть, вместо этого вы не можете регулярно выводить достаточное количество слюны изо рта, что приводит к переизбытку во рту. Раздражение лица и повреждение кожи возле рта могут препятствовать глотанию.
- Инфекции - Определенные инфекции, такие как ангина или абсцессы вокруг миндалин, могут вызывать чрезмерное слюноотделение и слюнотечение.
- Определенные состояния здоровья - Кислотный рефлюкс, давление в носовых пазухах из-за закупорки носовых ходов или увеличенный язык - все это связано с повышенным риском чрезмерного слюнотечения.
- Лекарства - Возможные побочные эффекты таких лекарств, как клозапин, могут привести к перепроизводству слюны.
- Двигательные и неврологические заболевания - Жертвы инсульта, пациенты с болезнью Альцгеймера и Паркинсона, а также пациенты с синдромом Дауна или церебральным параличом могут испытывать затруднения при глотании и, в свою очередь, иметь чрезмерное слюнотечение.
- Плохая гигиена полости рта - Плохая гигиена полости рта, в том числе если частицы пищи остаются на поверхности зубов и вызывают слюноотделение, может привести к чрезмерной выработке слюны.
Лечение избыточного образования слюны
Лечение заболевания сводится к выявлению основной причины и поиску решения. Тем, кто физически не может решить проблему с глотанием, может быть труднее исправить эту проблему, чем тем, кто имеет дело с избыточной выработкой слюны, вызванной лекарствами.
Если вы хотите избавиться от чрезмерного слюнотечения, обратитесь к своему терапевту или семейному стоматологу.
Они смогут более внимательно изучить, диагностировать проблему и составить для вас план лечения. Если вы тем временем хотите попробовать свои собственные методы лечения, действительно сосредоточьтесь на регулярной чистке зубов и соблюдении надлежащей гигиены полости рта, так как это может помочь поддерживать выработку слюны на правильном уровне.
Слюноотделение - обзор | Темы ScienceDirect
Наиболее распространенными инородными телами лошадей являются деревянная палка, достаточно большая, чтобы застрять между верхней аркой зубов, небольшая палка, проникающая в мягкие ткани глоточной полости или мягкого неба, и металлическое инородное тело в язык или глотка.Реакция на пероральные препараты - частая причина раздражения рта.
Осмотрите язык на предмет волдырей, изъязвлений, инородных тел или целлюлита.
Заусенцы или травяные ости (например, лисохвост, песчаная борозда, луговая трава, щекочущая трава [см.
Www1.extension.umn.edu/agriculture/horse/pasture/mouth-blisters/docs/mouth-blisters.pdf для изображений]) может застрять во рту при употреблении сена, зараженного этими растениями, и вызвать слюноотделение.Это может быть проблема конкретной фермы или партии сена.
Пациенты, которые лизнули соединения ртутного пузыря, склонны к серьезным эрозиям полости рта; этот продукт сегодня используется редко. Энрофлоксацин (Байтрил 100) вызывает у некоторых лошадей тяжелый стоматит. Сообщается, что фармацевтическая процедура смешивания лекарства с гелем снижает вероятность раздражения полости рта; тем не менее, у некоторых лошадей стоматит все еще может развиваться. Пероральный метронидазол может вызывать избыточное слюноотделение, но , а не , вызывает эрозии полости рта.Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) иногда может вызвать язвы во рту; однако чрезмерное слюноотделение от этих препаратов случается редко.
Большинство везикулярных поражений во рту являются идиопатическими, но следует учитывать везикулярный стоматит, который чаще появляется в Нью-Мексико и Колорадо каждые несколько лет.
О подозрительных язвах во рту следует сообщать государственному ветеринару. Иммуноопосредованное образование пузырчаток везикулярно в полости рта происходит, но редко.
Actinobacillus lignieresii, Actinomyces spp. И Corynebacterium spp. инфекция может вызвать абсцессы деревянного языка и / или нижней челюсти у лошадей.
Рассмотрите также сиаладенит (воспаление слюнной железы), сиалолит у лошадей и ослов, сломанные зубы или перелом костей рта, подъязычной кости или височно-подъязычной кости. Первичный фарингит или острый эпиглоттит, ретрофарингеальная лимфаденопатия, эмпиема гортанного мешка, отек глотки и непроходимость пищевода - это другие причины птиализма.
Отек языка, вызванный опухолями (рабдомиосаркома, плоскоклеточный рак), инородным телом, травмой или эозинофильным миозитом, может вызывать слюноотделение и некоторую дисфагию.
Паралич лицевого нерва и жевательная миопатия (дефицит селена) являются другими причинами слюноотделения.
При параличе лицевого нерва или заболевании ствола мозга, поражающем V или VII черепные нервы, лошади могут класть пищу в щеку на пораженной стороне. При жевательной миопатии язык может высовываться.
Слюнотечение - обычная проблема для пожилых людей
Для вашего здоровья Опубликовано 18:08 8 марта 2016 г.
Уважаемый доктор Роуч: Я 85-летний мужчина с достаточно хорошим здоровьем, с проблемой избытка слюны и слюнотечения. У моего соседа такая же проблема, и его врач прописал преднизон. Может ли это решить мою проблему? Не решаюсь принимать лекарство, которое помогает только при его использовании. Может ли преднизон нанести вред моему здоровью в целом?
Дж.S.
Уважаемый J.S .: Слюнотечение - распространенная проблема у пожилых людей любого возраста с неврологическими или нервно-мышечными расстройствами. Это может иметь множество причин, но их можно разделить на две основные категории: избыток слюны и неспособность контролировать слюноотделение должным образом.
Слюнотечение может привести к местным осложнениям, особенно к инфекции, но также и к обезвоживанию. Кроме того, психологические эффекты и изменения в социальных взаимодействиях могут быть огромными.
Избыток слюны может быть побочным эффектом лекарств, таких как транквилизаторы, лекарства от эпилепсии и антихолинэстеразы, которые часто используются при лечении ранней деменции, таких как донепезил (Арисепт).Некоторые заболевания также вызывают избыток слюны, особенно болезнь Паркинсона и некоторые инсульты.
Неспособность контролировать слюноотделение может быть вызвана слабостью мышц рта, например, после инсульта или паралича Белла. У людей с хронической заложенностью носа также может развиться слюнотечение. У людей с нарушениями глотания может быть слюнотечение.
Из-за множества потенциальных причин и возможности серьезных проблем, слюноотделение следует тщательно оценивать. Для этого может потребоваться несколько поставщиков с разным опытом, включая врача первичной медико-санитарной помощи, стоматолога, ЛОР-врача, специалиста по речи и глотанию и невролога.
Лечение зависит от основной причины, но может включать в себя лекарства для уменьшения слюноотделения, физическую, речевую и профессиональную терапию, а также хирургическое вмешательство.
Я полагаю, что у вашего соседа есть какая-то проблема со здоровьем, которую лечат преднизоном, но я не могу вспомнить ни одного случая, связанного с слюнотечением. Преднизон из-за его длинного списка серьезных побочных эффектов предназначен для лечения серьезных проблем, для которых нет лучшего лечения.
Уважаемый доктор Роуч: Дважды за последний год мне диагностировали болезнь полового члена Боуэна.Насколько это распространено? Мне 81 год, в юности делали обрезание, а теперь у меня диагностировали рак кожи на половом члене.
L.C.
Уважаемый Л.К .: «Болезнь Боуэна» - это еще одно название плоскоклеточного рака кожи in situ. Термин «in situ» означает, что, хотя это рак, он еще не проник в окружающие ткани. Болезнь Боуэна чаще всего поражает голову и шею, но может возникать практически на любом участке тела.
У некоторых людей с болезнью полового члена Боуэна появляется бархатно-красный налет, известный под замечательным названием эритроплазия Кейра.
В Северной Америке рак полового члена встречается довольно редко, всего около 8 случаев на миллион мужчин. Факторы риска включают наличие в анамнезе остроконечных кондилом, курение, предыдущую травму или разрыв полового члена и инфекцию мочевыводящих путей.
Присылайте вопросы по адресу [email protected]
Прочтите или поделитесь этой историей: http://www.detroitnews.com/story/life/advice/2016/03/08/doc-drooling-common-issue-elderly/81497186/
Как справиться с сухостью во рту в Ньюпорте Пляж
Отправлено: 27 апреля 2020 г.,
Вы можете представить себе двухлитровую бутылку любимой газировки? А теперь представьте ту самую бутылку, наполненную слюной.Примерно столько слюны вырабатывается во рту у среднего взрослого человека в день! Это может показаться грубым, но определенно важным.
Слюна - это нормальная жидкость организма, которая имеет решающее значение для здоровья полости рта и общего самочувствия.
Если вы изо всех сил пытаетесь вырабатывать достаточно слюны, во рту будет очень сухо, и у вас возникнут проблемы с повседневными делами, такими как речь, еда и глотание. Это состояние обычно известно как сухость во рту, но клиническое название - ксеростомия. Хроническая сухость во рту вызывает дискомфорт и вред для здоровья.
У вас есть три слюнных железы в разных частях челюсти, которые производят и выделяют слюну. Слюна в основном состоит из воды, но она также содержит важные молекулы, называемые ферментами, которые помогают поддерживать чистоту рта и бороться с инфекциями.
Сухость во рту - обычное явление, и ее обычно можно исправить с помощью стоматолога или врача в Ньюпорт-Бич. Ниже д-р Се более подробно рассказывает о том, что вызывает сухость во рту и как ее лечить.
Что вызывает сухость во рту?
Когда слюнные железы вырабатывают недостаточно слюны, во рту недостаточно влаги, и он становится слишком сухим.
Сухость во рту может быть случайным побочным эффектом приема рецептурных лекарств или признаком того, что с вашими слюнными железами что-то не так.
Распространенные причины сухости во рту:
- Лекарства, отпускаемые по рецепту
- Повреждение нерва во рту в результате удара или травмы
- Курение
- Химиотерапия и лучевая терапия
- Экстремальное обезвоживание
- Прочие состояния здоровья
Важно поговорить со своим лечащим врачом, чтобы определить, что именно вызывает сухость во рту.Ваше тело представляет собой сложную машину с множеством взаимосвязанных частей, которые работают вместе, чтобы поддерживать ваше здоровье.
Каковы побочные эффекты сухости во рту?
Слюна важна не только для рта. Вода и ферменты в слюне необходимы для хорошего дыхания, пищеварения, иммунитета и здоровья полости рта.
Общие побочные эффекты сухости во рту включают:
- Сухие (царапающие, болезненные) носовые ходы и горло
- Проблемы с глотанием
- Проблемы с разговором
- Повышенный риск инфицирования во рту
- Повышенный риск кариеса
- Неприятный запах изо рта
- Проблемы с дегустацией еды
Как лечить сухость во рту?
Поговорите со своим врачом, чтобы выяснить, что вызывает сухость во рту.
Существуют рецептурные и безрецептурные лекарства и средства для полоскания рта, которые могут облегчить ваши симптомы.
Если у вас сухость во рту, очень важно соблюдать гигиену полости рта, чтобы защитить себя от кариеса и заболеваний десен. Поговорите со своим стоматологом о рецептурном фторе или о более регулярных чистках, чтобы сохранить ваш рот чистым и здоровым.
Вот несколько простых способов избавиться от сухости во рту:
- Пейте больше воды
- Жуйте жевательную резинку без сахара (с ксилитом) для выработки слюны и поддержания чистоты зубов
- Выдыхать через нос, а не через рот
- Используйте увлажнитель воздуха дома
- Не курить
- Не пейте напитки с кофеином
- Не принимайте антигистаминные и противоотечные средства
Если вас беспокоит сухость во рту или есть какие-либо другие вопросы о здоровье полости рта, мы будем рады стать вашим партнером в области здоровья.Запишитесь на прием к своему стоматологу в Ньюпорт-Бич, доктору Хси из Birch Dental сегодня, и мы скоро увидимся!
Содержание этого блога не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.
Всегда обращайтесь за советом к квалифицированным поставщикам медицинских услуг с вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно заболеваний.
Является ли слюни моего сына признаком более серьезной проблемы?
А.Все младенцы пускают слюни, некоторые больше, чем другие. Слюнотечение у маленьких детей - нормальная часть развития. У них опускаются зубы, они все кладут в рот, и у них так и не выработалась привычка держать губы вместе.
Детистановятся старше, они учатся управлять своей слюной, и большинство из них не пускают слюни после четырехлетнего возраста. Исключение составляют дети-инвалиды.
Ребенок с ограниченными возможностями, поражающими нервы или мышцы горла и рта, может истекать слюнями после этого возраста.Нарушение способности глотать возникает у детей с нервно-мышечными проблемами, такими как церебральный паралич.
Бактерии
Слюна содержит воду и следы других веществ, таких как соли и слизь.Функция слизи в слюне - защищать рот и горло во время еды. Он сохраняет ткани десен здоровыми, удаляет бактерии изо рта, уменьшает запах изо рта и запускает процесс пищеварения.
Дети производят гораздо больше слюны, чем взрослые, фактически в восемь раз больше. Если ребенок не глотает слюну, она может вылиться изо рта и наблюдаться слюнотечение.
Хотя у детей вырабатывается гораздо больше слюны, чем у взрослых, причиной чрезмерного слюноотделения обычно является не чрезмерное производство слюны, а неспособность обработать слюну при глотании.
Неспособность обработать слюну обычно происходит из-за того, что ребенок не может правильно глотать, не может глотать эффективно или недостаточно часто глотает.
Чрезмерное слюнотечение может вызвать раздражение кожи вашего ребенка, особенно лица, шеи и груди.
Если ваш ребенок все еще пускает слюни в возрасте от трех до четырех лет, ваш терапевт может порекомендовать лечение.
Младенцы, у которых прорезываются зубы, склонны пускать слюни, но вы сказали, что у вашего ребенка были все зубы, поэтому маловероятно, что это причина в данном случае.Чрезмерное слюноотделение может наблюдаться у младенцев и детей с воспалением десен (гингивит) или заболеваниями зубов.
Ваш стоматолог лучше всех сможет оценить состояние здоровья зубов и десен вашего ребенка. Он также может проверить, правильно ли развиваются язык и другие мышцы рта и челюсти вашего ребенка.
В некоторых случаях слюнотечение можно рассматривать как «мягкий» неврологический признак, то есть оно может указывать на некоторый уровень неврологического повреждения и вызывает беспокойство, если оно продолжается до третьего года или сопровождается другими задержками в развитии, такими как очень неуклюжие походка, задержка мелкой моторики или задержка речи.
Конечно, делается поправка на прорезывание зубов и сосание пальца или большого пальца. Однако обычно есть более простое объяснение: дети, которые пускают слюни, часто держат рот открытым в состоянии покоя.
Это может быть из-за заложенности носа, вызванной простудой или аллергией, или из-за низкого тонуса лица.
Задержка
Когда ротовые мышцы слабы, ребенок может держать рот открытым просто потому, что так легче. Есть некоторые свидетельства того, что дети, которые дышат ртом, имеют более высокий риск задержки речи, которая, по-видимому, связана с плохим мышечным тонусом языка.
Если вы думаете о том, где находится ваш язык, когда вы сидите с закрытым ртом, вы заметите, что он упирается в небо вашего рта. Эта поза отдыха требует большей мышечной силы, чем это необходимо, когда рот открыт, а язык лежит на дне рта.
Этот мышечный тонус действительно важен, когда дело доходит до воспроизведения звуков r, l и th, и это те звуки, с которыми многие дети, дышащие ртом, испытывают трудности.
Нарушение способности удерживать слюну во рту также может быть связано с диспропорцией между языком и нижней челюстью.
Исследуя причину слюноотделения, важно обратить внимание на этапы развития вашего ребенка и, в частности, на его речь и языковое развитие.Слюнотечение, связанное с задержкой речи, может быть результатом неспособности контролировать мышцы рта, включая язык, губы и глотание (оромоторная дисфункция).
Эти же мышцы участвуют в производстве звуков речи. Оромоторная дисфункция как причина задержки речи не обязательно связана с задержкой восприятия речи.
Ребенок, который не может воспроизводить звуки речи, может все еще прекрасно понимать язык.Осмотр логопеда может определить, страдает ли ребенок оромоторной дисфункцией.
Если проблема обнаружена, терапевт может научить вашего ребенка упражнениям и порекомендовать методы, которые можно использовать дома, чтобы исправить ситуацию.
Увеличение языка встречается при нескольких редких синдромах.Чаще язык нормальный, но нижняя челюсть не растет пропорционально языку и лицу.
Логопеды и лингвисты лучше всего подходят для оценки неврологических аспектов глотания. Логопед может помочь вашему ребенку научиться закрывать губы, перемещать слюну в заднюю часть рта и глотать.
Если помочь ребенку научиться правильно глотать, можно решить эту проблему.Использование соломинки для приема жидкости может помочь улучшить слюнотечение. Если помочь ребенку научиться правильно глотать, это решит проблему лучше, чем увеличение частоты глотания, хотя последнее немного помогает. Также может быть полезно улучшение осанки и положения тела.
Большинство детей с большими миндалинами и аденоидами не пускают слюни, но, с другой стороны, у многих детей, которые пускают слюни, действительно есть большие миндалины и аденоиды.
Аллергия также может способствовать заложенности носовых ходов и может быть фактором чрезмерного слюнотечения. Ваш терапевт сможет установить, есть ли у вашего ребенка аллергия, увеличенные миндалины и аденоиды, и направит его к ЛОР-специалисту.
Развитие
Пока ваш сын продолжает развиваться, я не буду беспокоиться о том, чтобы пускать слюни, если только это не продолжится после его третьего дня рождения.Однако, если у вас есть какие-либо опасения, вы должны сообщить о них своей медсестре или терапевту.
А пока используйте нагрудник, сделанный из ткани. Это должен быть чистый хлопок или махровая ткань. Продолжайте менять нагрудник примерно каждый час. Используйте мягкую ткань, чтобы вытирать лицо ребенка так часто, как это необходимо. Нанесите на лицо вазелин, чтобы предотвратить высыпания.
Попробуйте поработать со своим сыном и покажите ему, как держать губы вместе.
Покажи ему, как глотать слюну. Потренируйтесь делать «поцелуи в губы», затем широко улыбнитесь, затем улыбнитесь закрытым. Заставьте его открыть рот и пошевелить только языком.
Попрактикуйтесь в питье через трубочку. Не говорите ему об этом - просто нежные напоминания, чтобы его губы были вместе, а подбородок оставался сухим.
7 фактов, которые ваша слюна говорит о вашем здоровье
eydis einarsdottir / getty images
Каждый день ваше тело производит около 50 унций слюны.(Фууууу.) Но вы, вероятно, не особо задумываетесь о своей слюне, хотя она играет жизненно важную роль для вашего здоровья.
Во-первых, слюна - естественное дезинфицирующее средство для полости рта, - говорит представитель Американской стоматологической ассоциации Кимберли Хармс, доктор стоматологии. «Он помогает поддерживать здоровье десен, предотвращать кариес и смывать частицы пищи, а также содержит вещества, борющиеся с болезнями, для предотвращения кариеса и других инфекций», - говорит она.
Хотя слюна сохраняет ваш рот чистым, состояние слюны также может указывать на другие процессы, происходящие в вашем теле.Обратите внимание на эти знаки:
1. Кажется, у вас заканчивается.
blend images / kyle monk / getty images
Это может быть ваше лекарство. «Более 300 лекарств, таких как противоотечные и антигистаминные препараты, вызывают сухость во рту как побочный эффект», - говорит Хармс. Она добавляет, что пасть пустыни имеет тенденцию появляться с возрастом, а проблемы со здоровьем вынуждают принимать больше лекарств. Если вы берете что-то и замечаете, что у вас пересохло, будьте особенно бдительны в отношении гигиены полости рта, чтобы избежать кариеса.Ежедневно пользуйтесь зубной нитью, дважды в день чистите зубы зубной пастой, содержащей фтор, и регулярно посещайте стоматолога.
БОЛЬШЕ: 7 вещей, которые ваша корма говорит о вашем здоровье
2. Она белая и комковатая.
Возможно, у вас инфекция полости рта. Грибок Candida Albicans может вызвать дрожжевую инфекцию во рту, которая называется «молочница», - говорит Хармс. Хотя молочница редко встречается у здоровых взрослых, люди, страдающие диабетом, могут быть особенно уязвимыми, поскольку сахар в слюне может привести к росту дрожжей.Ваш врач может назначить противогрибковое лекарство, которое вы прополощите ртом, чтобы избавиться от инфекции. (Сухость во рту также может вызвать комковатость.)
3. Он содержит определенные молекулы РНК.
Как окно в ваше внутреннее состояние, тесты слюны могут предоставить массу информации о вашем генетическом строении и гормонах. Исследования, опубликованные в журнале Clinical Chemistry , свидетельствуют о том, что от диабета до рака слюна является многообещающим инструментом диагностики заболеваний, как и сосуд с вашей кровью.Тест на слюну также может определить уровень гормонов, таких как мелатонин, показывают исследования Северо-Западного университета.
Это может дать врачам представление о циркадных ритмах вашего тела и, таким образом, помочь им улучшить сон, питание и рекомендации по снижению веса.
4. Он слишком кислый.
Вы не можете ощутить разницу, но ваш рот любит иметь нейтральный или близкий к нему pH (около 7), - говорит Исраэль Кляйнберг, доктор медицинских наук, доктор философии, профессор и директор отделения кафедры биологии и патологии полости рта. Школа стоматологической медицины Стоуни Брук.Стоматолог может быстро оценить ваш pH с помощью полоски или раствора. Если у вас низкий уровень pH, бактерии могут размножаться в уютных укромных уголках ваших зубов. По словам Кляйнберга, кислая слюна также может разрушать зубы и вызывать кариес. Употребление в пищу продуктов, богатых аргинином, таких как красное мясо или птица, может снизить кислотность вашей слюны. Кляйнберг также рекомендует BasicBites Soft Chews на основе аргинина, в разработке которых он участвовал. (Хотите сбалансировать кислотную диету своего тела? Тогда попробуйте The Good Gut Diet , чтобы получить хороший баланс бактерий.
)
5. Этого слишком много.
Джек Ф / Getty Images
Вы можете быть prego. Исследования показывают, что беременные женщины производят больше слюны. Это может быть связано с изменением гормонов или просто побочным эффектом тошноты. Нет никаких реальных рисков, кроме того, что вы можете плевать в друзей, когда говорите. (В тяжелых случаях некоторым женщинам приходится сплевывать излишки слюны в чашки.) Прикосновение жевательной резинки или леденцов может помочь вам проглотить лишнюю слюну.
БОЛЬШЕ: 7 вещей, которые ваше чувство запаха (или его отсутствие) говорит о вас
6. Горький или кислый.
ozgurdonmaz / getty images
У вас может быть рефлюкс. Это состояние может привести к попаданию желудочной кислоты в горло, вызывая неприятный привкус. Помимо кислого вкуса во рту и горле, наиболее частым признаком рефлюкса является изжога.
Вы также можете заметить неприятный запах изо рта или тошноту.Если ваш врач диагностирует рефлюкс, он может посоветовать изменить образ жизни, например сбросить вес или отказаться от жирной и острой пищи. БОЛЬШЕ: 9 вещей, которые ваши руки говорят о вашем здоровье
7. Он липкий на вкус.
Вы можете дышать ртом. Вдыхать и выдыхать через нос - лучший способ сохранить водный баланс во рту. По словам Хармса, поскольку слюна является естественным дезинфицирующим средством для полости рта, без нее бактерии и кариес процветают. Исследование General Dentistry также показало, что у детей и взрослых дыхание ртом может указывать на проблемы со здоровьем, такие как апноэ во сне.Если вы считаете, что дыхание ртом является проблемой, сообщите об этом стоматологу или доктору во время следующего визита.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.