Почему течет слюна изо рта у взрослого: Слюноотделение во время сна | Sağlam Aile

Содержание

Стоматологическая клиника Дентблан — Москва, Мичуринский проспект, д. 5

Слюна как фактор жизни

Мы продолжаем более углубленно знакомить вас с элементами полости рта, которые имеют огромное значение для жизнедеятельности организма.

В предыдущем номере речь шла о слюне и ее заживляющих, обезболивающих свойствах, а также о том, какую важную роль она играет при поцелуях. На этот раз расскажем о пользе слюны для желудочно-кишечного тракта, контакте с жевательной резинкой, последствиях недостатка или избытка слюны и ее значении для артикуляции.

«Вкусно, аж слюнки текут!»

Слюна обеспечивает наличие вкусовых ощущений, смазывает и склеивает пережёванную пищу, способствуя глотанию. Процесс переваривания пищи состоит из нескольких этапов, и первый начинается в ротовой полости. Если на начальном этапе наблюдаются нарушения, то человек может страдать от гастритов, колитов и других заболеваний и даже не подозревать, что причиной их явилась, например, недостаточная выработка слюны.

При этом вкусовые рецепторы находятся в глубине, а не на поверхности нашего языка. Сухие вещества с трудом в них проникают, и потому мы не можем почувствовать их вкус и аромат. Это подтвердит простой эксперимент: если высунуть язык и дать ему немного подсохнуть, а потом закрыть глаза и попросить кого-нибудь положить вам на язык кусочек сахара или соли, вы не отличите солёное от сладкого. Стоит только поместить язык обратно в рот и увлажить его слюной, как вкусовые ощущения вернутся. Интересно, что при попадании в рот слишком горькой или кислой пищи происходит отделение большого количества жидкой слюны, которая отмывает полость рта от этих вредных веществ. При сухой пище слюна выделяется обильнее, консистенция ее более жидкая. Слюна помогает превратить сухую, твердую, малосочную еду в мягкий и влажный пищевой комок. Пережёванные и увлажнённые куски пищи не оседают на зубах, мы не давимся едой, а спокойно глотаем, пища проходит по пищеводу, не травмируя его стенки.

Слюна содержит ферменты, помогающие пищеварению. Если долго жевать продукт, богатый крахмалом (например, хлеб или картофель), полученный пищевой комок будет становиться всё слаще. Это значит, что во рту произошла реакция с участием слюны и в результате получилась сладкая на вкус глюкоза. Так действуют ферменты амилаза и мальтаза. Всего в слюне работает более 10 различных ферментов.

Не много, не мало – в самый раз

Выделение слюны – процесс непрерывный. Напомним, что у взрослого человека за сутки слюны может выделяться около двух литров. При этом во время приема воды слюна почти не отделяется. Если вы заметили, что в вашем рту постоянно скапливается слишком много слюны, независимо от времени суток, уровня стресса или приемов пищи, – возможно, пора обратиться к доктору. Среди причин могут быть инфаркт, отравление, беременность и др.

Интересно, что слюна умеет предупреждать рвоту. Возможно, некоторые даже замечали, что во время рвотных позывов во рту увеличивается количество слюны. В этом случае главное – слюну не глотать: она только спровоцирует движение рвотных масс. Если ее поскорее выплюнуть – иногда это помогает избежать большой неприятности.

Также должен вызвать беспокойство и недостаток слюны, или «синдром сухого рта». Неприятная сухость во рту серьезно осложняет жизнь и грозит проблемами со здоровьем, ведь человеку не будет хватать всех тех полезных свойств слюны, которые мы перечислили выше. Кроме того, у него будет неприятно пахнуть изо рта. Слюна смачивает полость рта, способствуя артикуляции. Если бы слизистая не увлажнялась, то членораздельно, разборчиво разговаривать, а также улыбаться человек бы не смог. Среди причин недостатка слюны могут быть курение, обезвоживание, стресс и пр.

Чтобы облегчить это состояние, можно пить больше воды, использовать леденцы или жевательную резинку без сахара.

Однако если долго жевать резинку, то можно обмануть организм. При жевании вы чисто механически вызываете у себя повышенное слюноотделение, вырабатывается желудочный сок, а пища при этом не поступает. В результате желудочный сок с элементами соляной кислоты воздействует на стенки желудка, появляются изъязвления. Возможные последствия – язва либо какие-то иные нарушения слизистой желудка, изжога. Поэтому резинку не нужно жевать долго. Правильно это делать после приема пищи. Если в течение 10 минут пережевывать жевательную резинку, за счет выделения большого количества слюны и, соответственно, желудочного сока обеспечивается очень хорошее расщепление еды на ферменты.

В полости рта слюна омывает эмаль, пародонтальные карманы, межзубные промежутки, очищает язык. Вместе с тем нужно понимать, что всю свою полезную работу слюна проделывает только в легкодоступных местах. То есть даже если вы редко чистите зубы, благодаря слюне их видимая поверхность всегда будет защищена. Но что касается межзубных промежутков и дальних уголков ваших челюстей – здесь слюна бессильна, потому что её потоки не омывают самые укромные места ротовой полости.

Слизь в горле и носу с неприятным запахом!

Слизь в носу и горле с неприятным запахом  чаще всего вызвана синусовой инфекцией (синусит) или постаназльным синдром (стекание слизи по носоглотке в горло). Так как при этих состояниях создается благоприятная среда для размножения в слизи бактерий, что приводит к присоединению зловонного запаха или противного привкуса.

Хроническая форма синусита проявляется в густых выделениях, которые имеют неприятный запах и вкус. Заложенность или воспаление внутри носа является симптомом ринита, который чаще всего выступает причиной постназального синдрома, когда слизь стекает из носоглотки в горло.

Густая слизь, является идеальной средой для размножения анаэробных бактерий, ответственных за резкий неприятный запах изо рта (известный как галитоз). Стоматологи утверждают, что чистка зубов не устраняет неприятного запаха изо рта, вызванного стеканием слизи из носоглотки.

Неприятно пахнущую слизь, связанную с временным холодом или аллергической реакцией, можно эффективно лечить с помощью разнообразных домашних средств, которые фокусируются на ослаблении, разжижении и высушивании секреции. Известный метод устранения проблемы – обильное теплое питье, например, супы и травяные чаи.

Лечение источников избыточной продукции слизи и устранение пролиферации анаэробных бактерий, которые процветают в этом виде среды, – лучший способ предотвратить и избавиться от слизи или неприятного запаха изо рта, связанного со стеканием ее в носоглотку.

Хотя редко, у некоторых могут возникнуть зеленые или черные корочки внутри носа, которые кровоточат и производят неприятный запах. Это признак такого заболевания, как хронический атрофический ринит (озена).

Синусит является распространенной причиной воспаленного и заблокированного носового прохода, и может вызывать слизь с неприятным запахом. Это состояние, при котором оболочка околоносовых пазух воспаляется. Воспаление и отек обычно вызывается вирусной инфекцией, и часто состояние улучшается в течение двух или трех недель.

Это очень распространенное заболевание. В станах с умеренным климатом оно заболевание затрагивает около 5-15% взрослого населения каждый год.

Синусы (придаточные пазухи носа) – небольшие воздушные карманы, которые расположены в области лба, скул и глаз.

Они защищают организм, захватывая микробы. Бактерии или аллергены могут вызывать выделение слишком большого количества слизи, что может блокировать открытие пазух. Так у большинства людей будет наблюдаться насморк при простуде или аллергиях.

Скопление слизи может способствовать росту микробов в полости пазух, что приводит к бактериальным или вирусным инфекциям. Большинство из них являются вирусными, они могут проходить через неделю или две без лечения. Накопление секреции в носовом проходе и горле может вызвать неприятный запах изо рта и слизь с противным запахом.

Для лечения таких воспалений может использоваться кортикостероидные капли или спрей. Кортикостероиды, которые еще называют просто стероидами, представляют собой группу лекарств, которые могут помочь уменьшить воспаление. Если отек или воспаление сохраняются, врач может назначить другой вариант лечения.

Другие симптомы, такие как заложенный нос, можно лечить, применяя теплый компресс, боль может быть облегчена с помощью болеутоляющих средств. Иногда могут использоваться антибиотики для лечения легкой бактериальной инфекции, сопровождающей воспаление пазух.

Признаки и симптомы:

  • Густые и зеленоватые выделения из носа
  • Заложенность носа, которая вызывает затрудненность дыхания
  • Боль, отек, чувствительность и давление вокруг глаз, щёк, носа и лба
  • Сильная головная боль
  • Давление в ухе
  • Лихорадка и усталость.

Тонзиллит

Также возможной причиной является тонзиллит – воспалением миндалин – овальных подушечек тканей в задней части горла. Симптомы заболевания включают опухшие миндалины, боль в горле, затрудненное глотание и чувствительные лимфатические узлы по бокам шеи.

Тонзиллит часто вызван вирусом, также иногда может вызвать отек бактериальная инфекция. Правильное лечение зависит от основной причины заболевания. Поэтому, чтобы получить надлежащее лечение, необходимо установить диагноз быстро и точно. Врач может назначить хирургическое вмешательство, когда бактериальный тонзиллит возникает слишком часто, не реагирует на другие варианты лечения или наблюдаются другие серьезные осложнения.

Воспаление может затрагивать другие области горла, такие как аденоиды и язычные миндалины. Существуют различные вариации заболевания: острое, рецидивирующее и хроническое течение. Во всех трех вариантах наблюдаются боли в горле и проблемы с глотанием.

Постназальный синдром

Стекание слизи из носоглотки, также известное как постназальный синдром, возникает при избыточной секреции слизистой оболочки носа. Избыточная слизь накапливается в горле или задней части носа. Она отвечает за увлажнение, а также помогает поймать и уничтожить инородные организмы, такие как бактерии и вирусы, прежде чем они могут вызвать инфекцию.

При нормальной секреции слизь незаметна, она смешивается со слюной и безвредно стекает позади горла, а человек глотает ее. Когда организм производит ее больше, и она становится гуще, чем обычно, то становится более заметной. Такое обычно происходит при воспалении, чаще всего во время ринита.

Накопленная слизь также обеспечивает хорошую среду для размножения бактерий, вызывающих неприятный запах. Когда избыточная секреция выходит из ноздрей, она становится причиной насморка, когда она стекает по задней стенке горла – ее называют постназальным синдромом.

Проблема может быть вызвана простудами, гриппом, аллергиями, инфекциями пазух, беременностью или изменением погоды.

В зависимости от диагноза возможное лечение включает:

  • Антибиотик для лечения бактериальной инфекции
  • Хирургия в случаях хронического синусита
  • Лекарства и спрей против аллергий
  • Антацид, когда проблема вызывает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Полипы носа

Назальные полипы являются мягкими безболезненными, неравномерными образованиями на слизистой оболочке носа. Они появляются в результате хронического воспаления вследствие астмы, рецидивирующей инфекции, аллергических реакций и чувствительности к лекарственным средствам или иммунным расстройствам.

Небольшие полипы являются бессимптомными, но крупные образования или их группа могут привести к трудностям с дыханием из-за блокирования носового прохода, а в некоторых случаях также к потере чувства обоняния и частым инфекциям. Хотя они более распространены у взрослых, но могут затронуть человека в любом возрасте.

Врач может назначить лекарство для сокращения или устранения полипов носа, но для их удаления иногда требуется хирургическое вмешательство. Они могут часто возвращаться даже после последовательного лечения. В отличие от полипов, которые образуются в толстой кишке или мочевом пузыре, полипы носа редко являются раковыми. Они также не являются болезненными при прикосновении.

Симптомы:

  • Насморк
  • Раздражающий храп
  • Уменьшение чувства обоняния
  • Тяжелые головные боли и боль в лице
  • Боль в верхних зубах
  • Постназальный синдром.

Воспалительные выделения из носа у взрослых с запахом

У взрослых распространенная причина слизи с неприятным запахом — это ринит, который является воспалением носового прохода. Известно, что это состояние вызывает насморк и выделения из носа.

Ринит может быть временным, когда он вызван аллергической реакцией, или хроническим заболеванием, когда симптомы продолжаются более шести недель. В умеренных случаях заложенности состояние может улучшиться самостоятельно, при хронических или тяжелых – необходимо, чтобы врач диагностировал состояние и назначил лечение.

У взрослого еще одной частой причиной проблемы может быть синусит – воспаление пазух носа. Синусы представляют собой заполненные воздухом полости, расположенные позади лба, глаз, скул и переносицы. Они фильтруют вдыхаемый воздух, используя слизь для улавливания грязи, бактерий и других потенциально опасных частиц.

Пазухи воспаляются или отекают во время инфекций или аллергических реакций. Накопление слизи создает благоприятную среду для роста и размножения бактерий, что приводит к неприятной пахнущей бактериальной инфекции.

Заражение пазух носа проявляется следующими симптомами:

  • Заложенность носового прохода
  • Неприятный запах изо рта
  • Боль в горле
  • Густая желтая или зеленая слизь, появляющаяся в носу или горле
  • Кашель, особенно ночью
  • Притупление вкуса и обоняния.

Легкие случаи проблемы у взрослых могут облегчаться самостоятельно. В тяжелых случаях, вызванных аллергическим ринитом, синуситом или постназальным синдромом, рекомендуется немедленная медицинская помощь. Люди с аллергией или слабой иммунной системой имеют наибольшую вероятность развития инфекции синуса.

Лечение включает в себя не только контроль и управление симптомами, но и избавление от основной причины заболевания. Для аллергического ринита или воспаления пазух важно, чтобы врач диагностировал проблему и назначил необходимые лекарства. Таким образом, можно свести к минимуму риск осложнений.

После проведения медицинского обследования лечение будет зависеть от основной причины заболевания или серьезности симптомов.

Антибиотики

При синусите, вызванном вирусной инфекцией, лечение антибиотиками не требуется. Для бактериальной инфекции может использоваться пероральный антибиотик. Ее можно заподозрить при боли в лице, назальных выделениях, напоминающих гной, и других симптомах, сохраняющихся более недели. Инфекция также может быть заподозрена, когда состояние не реагирует на другие лекарственные препараты.

Острая бактериальная инфекция лечится с помощью антибактериальной терапии. Антибиотики работают путем уничтожения или предотвращения роста бактерий, которые могут вызвать синусовую инфекцию. Когда они используются для лечения необходимо помнить, что:

  • Количество дней употребления антибиотиков зависит от общего состояния здоровья
  • Выбор препарата зависит от реакции организма на него
  • Можно использовать лекарство с другим препаратом, таким как противоотечное средство

Противоотечное средство

Назальный спрей может быстро помочь уменьшить заложенность и отек. На рынке существует множество таких средств.

Но они имеют и свои недостатки, через которые их нельзя применять дольше нескольких дней. Большинство противоотечных спреев содержат консервант бензалконийхлорид, который вызывает токсические реакции в носу, глазах, ушах и легких и может усугубить симптомы аллергического ринита. Таким образом, сразу препарат с этим веществом в составе будет эффективным, но, когда симптомы вернутся в течение дня или двух, они будут хуже, чем до применения.

Назальный стероидный спрей

Назальные стероидные спреи – это широко применяемые средства, которые используются для снятия отека в носу. Лекарство также можно использовать при аллергиях, таких как сенная лихорадка. Стероидные спреи также хороши для облегчения симптомов воспаления, вызванного другими состояниями.

Назальный кортикостероидный спрей уменьшает отек и выделение слизи в носовом проходе. Он также может быть эффективен для облегчения сопутствующих симптомов, например, насморк, чихание, заложенность, зуд или отек носового прохода.

Болеутоляющее противовоспалительные средства

Парацетамол, аспирин, ибупрофен и другие НПВС можно использовать, чтобы помочь в борьбе с лихорадкой и головными болями, которые могут сопровождать отек и воспаление. Различные торговые марки обезболивающих средств можно найти в аптеках.

Хирургия при хроническом синусите

Иногда операция может быть выполнена из-за осложнения синусита, которое может включать образование гноя в пазухе и за ее пределами. Цель операции – произвести дренаж пазух:

Хирургия не всегда полностью устраняет проблему, некоторым людям потребуется вторая операция. При лечении отекшего инфицированного носового прохода операция становится более эффективной при использовании вместе с другим лекарством.

Народные средства

Масло перечной мяты.

Оно подходит для перорального и местного применения и обладает антимикробными свойствами. Наряду с лавандовым, масло мяты перечной может быть одним из самых универсальных эфирных масел в мире.

Употребление теплых жидкостей также может помочь поддерживать температуру тела в норме

и облегчить некоторые симптомы простуды, такие как чихание и насморк.

Соль.

Также можно попробовать полоскание, а еще лучше промывание носоглотки солью. Она обладает сильными антибиотическими, противовоспалительными и антисептическими свойствами, которые помогают бороться с бактериальными инфекциями во рту.

Имбирь.

Хотя корень этого растения не помогает остановить сам процесс выделения, он может помочь избавиться от слизи, которая остается после того, как болезнь вылечена. Это древнее средство, которое использовалось во многих лекарствах от простуды и кашля.

Необработанный мед.

Это антибактериальное, противовоспалительное и противогрибковое домашнее средство. Он также содержит антиоксиданты и флавоноиды, и не только снижает секрецию слизи, но и успокаивает раздраженные дыхательные пути.

Данная статья носит информационный характер, более подробно о профилактике ЛОР-заболеваний (указанных в данной публикации) Вам может рассказать Врач-оториноларинголог Поликлиники Общества.

В свободное для Вас время позвоните по телефону колл-центра 8 (495) 356 3003 и запишитесь к Врачу-оториноларингологу на прием.

Поликлиника ООО «Инновационные технологии» благодарит Вас за то,

что вы нашли время и прочли эту информацию.

Почему во время сна текут слюни изо рта: причины и лечение

В статье изучим вопрос, почему во время сна текут слюни. Часто после пробуждения люди наблюдают на подушке следы от слюны. Такое явление не доставляет особых неудобств. Однако очень интересно, почему во время сна текут слюни изо рта у взрослого человека. Разберем основные причины.

Причины

Провокаторов подобного явления может быть несколько:

  • заболевания пищеварительного тракта;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • ангина;
  • нарушение работы нервной системы;
  • стоматологические дефекты;
  • бульбарный синдром;
  • неправильный прикус;
  • алкогольное опьянение.

Чтобы выяснить причину, вызывающую избыточное течение слюны ночью, нужно обратиться к врачу. Причин довольно много. Специалист порекомендует необходимые обследования и сдачу лабораторных анализов. Затем на основании полученной диагностической информации направит к специалисту узкого профиля. Итак, почему во время сна текут слюни?

Пищеварительные заболевания

Как правило, чрезмерное ночное слюноотделение возникает при гастрите, который сопровождается увеличением уровня кислотности. Также это может наблюдаться при язвенном поражении пищеварительной системы. Интенсивная активация слюнных желез представляет собой своеобразную защиту, которая возникает, когда имеется необходимость в снижении количества желудочного сока. Повышенное слюнотечение смягчает воздействие кислоты, которая выбрасывается в пищевод. За счет этого неприятные ощущения в форме горечи во рту уменьшаются. Почему во время сна текут слюни изо рта у взрослого — интересно многим.

Прием лекарств

Использование ряда лекарственных средств может провоцировать сильное истечение слюны во время сна. Как правило, вызывают подобную проблему противовирусные медикаментозные средства, в составе которых имеется аскорбиновая кислота. Учитывая этот фактор, противовирусные препараты не стоит употреблять перед сном. Однако если у пациента имеются болезни хронического характера, и ему назначены системные медикаменты, необходимо обратиться к врачу для уменьшения дозировок. А если причина не в этом, то почему во время сна текут слюни?

Ангина

Такое заболевание сопровождается интенсивными болевыми ощущениями в глотке и сильным слюнотечением, особенно в ночное время. Кроме того, у пациента повышается температура, миндалины отекают и краснеют, ощущается общая слабость. При ангине чрезмерное выделение секрета может наблюдаться около недели. Так организм пытается защититься от атаки опасных бактерий. Подобный симптом сигнализирует о размножении в ротовой полости возбудителей болезни. И первой реакцией организма на развитие воспалительного процесса становится обильное течение слюны, при помощи которой удаляются микробы. Вот, почему во время сна текут слюни.

Нарушение функций нервной системы

Если человек страдает от избыточного течение слюны изо рта во время сна, то это может сигнализировать о наличии следующих патологических явлений:

  • неправильное кровообращение в головном мозге, спровоцированное инсультом;
  • болезнь Паркинсона;
  • рассеянный склероз.

К сожалению, подобное состояние при вышеописанных патологиях достаточно трудно поддается терапии. В подавляющем большинстве случаев лечение имеет длительный характер и строго контролируется врачом-невропатологом. Но почему во время сна текут слюни изо рта с белым осадком?

Бульбарный синдром

Подобная проблема — это одно из наиболее опасных заболеваний, которое сопровождается поражением структур нервной системы, расположенных в мозге. При такой патологии слюна сильно течет ночью вследствие паралича одной из областей ротовой полости. Помимо этого, наблюдаются нарушения речевых функций, поскольку аппарат, который отвечает за это, поражен. Количество секрета во многом зависит от общего состояния больного. В сложных ситуациях возможно чрезмерное образование слюны, когда она течет изо рта во время сна.

Стоматологические заболевания

Проблема с чрезмерным выделением слюны нередко возникает в результате некоторых стоматологических патологий. Часто это состояние провоцирует язвенный стоматит. Подобному заболеванию чаще подвержены подростки и дети. Проявляется такой дефект следующим образом:

  • слизистый покров покрывается налетом грибковой этиологии;
  • при глотании и пережевывании еды, а также при чистке зубов возникает болезненность во рту;
  • ребенок вынужден все время ходить с открытым ртом, так как при его закрытии ощущается боль;
  • во время ночного сна рот открывается автоматически, поскольку происходит наполнение рта слюной.

Причина, из-за которой возникает сильное выделение секрета при стоматите, — это защитный ответ организма на атаку грибковых микроорганизмов. Важно понимать, что такой реакции для борьбы с язвенным стоматитом недостаточно. При этом недуге требуется комплексная терапия.

Алкогольное опьянение

При избыточном употреблении спиртных напитков центры головного мозга перестраивают свою деятельность. Как следствие, происходит угнетение отдела, который отвечает за выделение слюны. Поэтому, если человек пребывает в сильном алкогольном опьянении, у него наблюдается интенсивное истечение слюны во время сна. Подобное состояние сохранится до тех пор, пока он не протрезвеет.

Воспалительные процессы во рту

Давайте узнаем, почему во время сна текут слюни изо рта с белым осадком на губах? Еще одна проблема, под воздействием которой возникает излишнее выделение изо рта слюны во сне, — это воспаление в области ротовой полости. Игнорирование простых правил гигиены способствует проявлению патологий десен и зубной эмали. В свою очередь развиваются воспалительные процессы:

  • гнойные образования на пародонте;
  • пародонтит;
  • гингивит.

При подобном состоянии, кроме выраженного выделения слюны, у человека появляется неприятный запах изо рта, болезненные ощущения в зоне десен, слюна с белесым осадком на губах. Следует отметить, что и в такой ситуации слюна вырабатывается в форме защитной реакции. Но этого недостаточно для устранения возникшего заболевания. Поэтому человеку в такой ситуации рекомендуется посетить врача.

Неправильный прикус

Это еще один фактор возникновения сильного течения слюны ночью, когда человек спит. При подобной патологии рот остается открытым в результате дефектного смыкания челюсти. Как следствие, воздух попадает в ротовую полость и пересушивает слизистый покров, что способствует избыточному слюнотечению.

Это обусловлено тем, что чрезмерно сухую слизистую полость рта организм пытается увлажнить. И это также является защитной реакцией, поскольку на пересушенный слизистый покров легко прикрепляются патогенные бактерии и развиваются в нем. Причем следует заметить, что, если виновником такого количества секрета является дефективно сформированный прикус, то обильное ночное слюнотечение возникает только периодически. И если всю ночь рот открыт, то утром подушка будет мокрой. Побороть такую проблему удастся только посредством исправления прикуса.

Прочие факторы ночного слюнотечения

Провоцировать чрезмерное выделение слюны во сне у взрослого могут и другие патологии. К ним относятся:

  • сосудистые дефекты;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • лучевая терапия;
  • развитие полиомиелита;
  • инфицирование паразитами;
  • депрессивное состояние, психические расстройства;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • употребление перед сном тяжелой пищи.

Помимо этого, чрезмерное истечение слюны во время сна может быть вызвано и крепким сном, при котором мышцы лица максимально расслабляются.

У беременных женщин

Во время беременности гормональный фон женщины полностью перестраивается. Ввиду чего часто наблюдается течение слюны во сне. Такое состояние в этот период опасным не считается и, как правило, исчезает после родов. Однако если подобное состояние вызывает дискомфорт, то рекомендуется посетить врача.

У детей и подростков

Почему во время сна текут слюни изо рта у ребенка — вопрос, интересующий многих родителей. У грудничков чрезмерное слюнотечение также не является проявлением патологии. В этом возрасте слюнные железы еще недостаточно сформированы, поэтому такое состояние не стоит считать аномальным. Тем не менее, если чрезмерное течение секрета возникает в подростковом возрасте – это может быть сигналом развития следующих патологических состояний:

  • проблемы психологического характера;
  • заболевания вирусной природы;
  • новообразования в мозге;
  • поражение ЦНС;
  • отравление;
  • глистная инвазия;
  • заболевания пищеварительной системы.

Почему во время сна текут слюни изо рта у подростка, также следует знать. Кроме перечисленного, сильное ночное выделение слюны может являться симптомом травмы головы. Поэтому, если у подростка во время сна наблюдается чрезмерное слюнотечение, родители должны показать его врачу.

Лечение

Существует несколько способов устранения подобного патологического состояния:

  • традиционные терапевтические мероприятия;
  • хирургический способ;
  • гомеопатия;
  • народные средства.

Если фактор нарушения процессов функционирования слюнных желез не выявлен, прием медикаментозных средств, замедляющих выделение слюны категорически запрещено. Нередко необходима консультация сразу нескольких специалистов. Каждый из способов лечения эффективен. Однако применяется исключительно при определенных состояниях, которые первоначально нужно диагностировать.

Хирургический способ решения проблемы используется тогда, когда у человека наблюдается глубокое нарушение деятельности слюнных желез. При таком состоянии врач может рекомендовать введение ботулина, на некоторое время блокирующего выработку секрета.

Как правило, после установления причины, провоцирующей чрезмерное выделение слюны во сне, доктор назначает лекарства из категории холинолитиков. Подобные медицинские средства обладают побочным эффектом в виде сухости полости рта.

Однако они успешно справляются с избыточным выделением слюны на период проводимого индивидуального лечения. При этом следует помнить, что самостоятельно принимать такие фармакологические препараты категорически запрещено, так как они являются сильнодействующими средствами и могут провоцировать тяжелые побочные реакции.

Мы узнали, почему во время сна текут слюни изо рта. Причины обязательно должен установить врач.

Текут слюни во время сна у взрослого – какие причины и что делать 2022

Когда во сне пускают слюни дети, у большинства это вызывает только умилительные улыбки. Причины понятны – у младенцев повышенное слюноотделение провоцируют режущиеся зубки, а детки постарше, набегавшись за день, настолько крепко спят, что мышцы, поддерживающие челюсти полностью расслабляются, и тонкая струйка жидкости свободно стекает изо рта.

У взрослых картинка не выглядит так умилительно, да и просыпаться на мокрой от собственной слюны подушке не слишком приятно. К тому же совершенно непонятно, по какой причине текут слюни во время сна у взрослого человека и можно ли как-то бороться с таким неэстетичным явлением.

Содержание статьи

  • Функции слюны
  • Причины слюноотделения
  • Как бороться

Функции слюны

Чтобы разобраться в этих вопросах, надо понимать, что такое слюна и откуда она берется. Слюна – это жидкий прозрачный секрет, который продуцируется слюнными железами, находящимися в ротовой полости. Она выполняет в организме несколько важных функций:

  • принимает участие в процессе пищеварения, так как содержит ферменты, расщепляющие пищу;
  • защищает слизистые оболочки от пересыхания и частично от болезнетворных микроорганизмов;
  • предохраняет зубную эмаль от разрушения, регулируя кислотный баланс во рту;
  • обеспечивает быструю регенерацию поврежденных слизистых оболочек;
  • способствует выведению из организма токсичных веществ, которые попадают в слюну и выводятся наружу при ее сплевывании.

Вырабатывается слюна рефлекторно в необходимом для организма количестве. Причем процесс этот идет постоянно, в том числе и во время сна.

У спящего человека текут слюни изо рта обычно в том случае, когда по какой-то причине у него повысилось слюноотделение. А расслабленный организм не успевает вовремя реагировать и сглатывать большое количество жидкости.

Причины слюноотделения

Все причины, почему текут слюни во время ночного сна у взрослого человека, связаны лишь с тремя основными факторами: слюны слишком много, затруднен процесс глотания или сильно расслаблены удерживающие челюсть мышцы. А иногда могут одновременно сочетаться два или все три фактора.

Вот лишь некоторые ситуации, при которых обычно текут слюни во сне:

  1. Острые или хронические респираторные заболевания. Обычно сопровождаются частичной или полной заложенностью носа, заставляющей человека дышать ртом. Из постоянно открытого рта в положении на боку всегда стекает слюна.
  2. Заболевания зубов или десен. Обильное слюноотделение нужно, чтобы быстрее восстановились повреждения эмали или слизистых.
  3. Алкоголь и снотворные. Вызывают глубокое расслабление всех групп мышц, в том числе и лицевых. Челюсти размыкаются, и текут слюни изо рта.
  4. Аллергические реакции. Также сопровождаются обильным выделением слюны и соплей. Одновременно отек слизистых гортани затрудняет ее сглатывание.
  5. Отравление токсинами. Наличие в воздухе раздражающих или токсичных веществ включает защитные функции организма и провоцирует обильное слюноотделение. При отравлении попавшими вовнутрь организма токсинами даже во сне текут слюни, выводящие их наружу.
  6. Гельминты. Находясь в пищеварительной системе, раздражают ее, а так как в основном они проявляют активность ночью, то часто становятся причиной, почему во сне начинает сильно течь слюна.
  7. Повышенная кислотность, рефлюкс, заброс желчи в пищевод и другие проблемы с пищеварительной системой становятся причиной нарушения кислотно-щелочного баланса во рту, который организм пытается исправить повышенным слюноотделением.
  8. Проблемы с ЦНС. Мозг и центральная нервная система регулирует все основные процессы в организме, в том числе и рефлекторное слюноотделение. Если они повреждены, большое количество слюны может выделяться постоянно.

Но самой прозаической и распространенной причиной, отчего во сне течет слюна, становится банальное переутомление и слишком крепкий сон. В редких случаях обильное слюноотделение является реакцией организма на яркое сновидение, связанное с пиршеством или другими «аппетитными» сюжетами.

Как бороться

Поскольку истекать всю ночь слюнями не хочется никому, многие люди задают вопрос, можно ли как-то бороться с этим явлением. Хотя заболеванием эта проблема не является, но устранить ее, не выяснив причину, невозможно. Таблеток и других препаратов, регулирующих количество слюноотделения, не существует. Поэтому придется приложить некоторые усилия.

Для начала надо исключить возможность воздействия внешних раздражающих факторов: убедиться в том, что в спальне чистый и умеренно влажный воздух, отсутствуют аллергены и токсины, поддерживается оптимальная для сна температура: 16-22оС. Ни в коем случае не курите в спальне и не оставляйте на ночь заполненную пепельницу. Табачный дым впитывается в обивку и стены, и вы постоянно будете подвергаться воздействию токсичных веществ.

Если вы обычно спите на спине, попробуйте изменить позу. Сознательно контролировать положение тела, когда вы спите, не получится. Поэтому надо подложить под бок свернутый из одеяла валик, который не позволит перевернуться полностью на спину. Некоторые пришивают к спинке пижамы карманчик и кладут в него маленький мячик, который помешает спать на спине.

Сходите к стоматологу и убедитесь, что десна и зубы здоровы. Если обнаружатся кариес, парадонтоз, стоматит или другие проблемы в ротовой полости, пройдите курс лечения или удалите зубы, спасти которые невозможно. В противном случае инфекция будет распространяться дальше, а текущие по ночам слюни станут самой маленькой из имеющегося букета проблем.

При наличии хронических респираторных заболеваний обязательно пролечите их и старайтесь не допускать обострений. При острой форме обычно мало что удается сделать, но в некоторой степени уменьшают слюноотделение сосудосуживающие назальные капли, которые можно закапать в нос перед сном.

Если перечисленные меры не дали результатов – сходите на прием к невропатологу. Особенно, если вас часто мучают ночные кошмары или сны с такими странными сюжетами, объяснить которые не может ни один сонник. Вероятно, у вас присутствуют неврологические проблемы, вызванные стрессом, хроническим переутомлением или другими не патологическими причинами.

Ограничьте вечерний прием алкоголя и откажитесь от снотворных препаратов. Если вам сложно расслабиться и быстро заснуть, заменить их могут отвары трав или натуральные чаи. В крайнем случае, купите готовые аптечные препараты на растительной основе с мягким седативным эффектом.

Проверьте и остальные лекарства, которые вы принимаете регулярно. Некоторые из них как побочный эффект дают обильное выделение слюны.

Не стесняйтесь обратиться к врачу, если проблема вас действительно беспокоит, а решить ее самостоятельно не удается. Постоянно мокрая подушка будет все время раздражать и может стать причиной развития бессонницы или невроза. Когда речь идет о здоровье, мелочей нет. И решать все возникающие проблемы надо как можно быстрее, даже такие незначительные на первый взгляд.

Автор: Анна Александрова

почему во сне текут слюни изо рта у взрослых и детей, причины, как остановить выделение слюны

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Текут слюни изо рта — это неспроста, даже, если и во время сна. Такой симптом весьма опасен и может указывать на серьезные заболевания организма.

Для понимания физики процесса нужно знать, что такое слюна. Это тягучая жидкость, выделяющаяся из слюнных желез в полость рта человека или животного. Она выполняет такие задачи, как первоначальное переваривание пищи, а именно крахмала, ее обволакивание, для облегчения дальнейшего прохождения, также обеспечивает всасывание воды. В слюне есть специальные вещества, которые обеззараживают полость рта, препятствуют размножению бактерий и обезболивают.

Содержание

  • Слюноотделение у грудных детей
  • Причины сильного слюноотделения у детей постарше
  • Почему во сне текут слюни у взрослых людей?
  • Помоги себе сам
  • Врачебная помощь
  • Осложнения

Слюноотделение у грудных детей

У детей грудного возраста даже в норме слюноотделение часто бывает обильным, так как их слюнные железы продолжают формироваться, также начинают появляться первые зубы. Многие родители беспокоятся по этому поводу, но если ребенку еще нет 2 лет, то бежать к врачу совершенно не обязательно. Слюни во время сна у маленьких деток почти всегда норма.

В случае прорезывания зубов, которое часто сопровождается выделением слюны в ночное и дневное время, рекомендуется:

  • предлагать малышу прохладные прорезыватели;
  • использовать специальные мази, уменьшающие зуд;
  • присматривать за ребенком, чтобы он не брал в рот грязные предметы;
  • надевать слюнявчик, чтобы ребенок не был во влажной одежде.

Причины сильного слюноотделения у детей постарше

Если же во сне текут слюни у детей постарше и слюноотделение обильное, то причины могут быть гораздо серьезней:

  • опухоли головного мозга;
  • поражение черепных нервов;
  • ДЦП;
  • энцефалит;
  • гастрит;
  • энтерит;
  • отравление;
  • наличие паразитов, например глистов;
  • психологические заболевания;
  • повреждение центральной нервной системы;
  • стоматит;
  • вирусные заболевания или прием некоторых медикаментов.

В этом случае нужно незамедлительно обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как можно усугубить ситуацию.

Почему во сне текут слюни у взрослых людей?

У взрослого человека слюни текут ночью по разным причинам, в основном сильное слюноотделение вызвано какими-либо болезнями. Но бывает так, что из-за специфического строения челюсти, если человек лежит на боку, слюни вытекают наружу, в таком случае лучше спать на спине.

Заболевания и факторы, которые являются причинами обильного слюнотечения во сне у взрослых:

  1. Насморк или другие воспалительные процессы в слизистой носа. Насморк может быть вызван инфекцией, аллергией, травмой, применением медикаментов или иными причинами. При наличии таких заболеваний затрудняется дыхание, поэтому у человека приоткрывается рот в ночное время, слюна вырабатывается в больших количествах и вытекает из ротовой полости. Так как слизистая оболочка выполняет множество задач, то оставлять насморк без лечения нельзя.
  2. При искривлении носовой перегородки также происходит затруднение дыхания, что приводит к повышенному выделению слюны.
  3. Инфекции в ротовой полости, например, кариес, пародонтоз, воспаление десен и другие. Эти заболевания также провоцирует обильное выделение слюны. В таком случае необходимо обратиться к врачу и начать лечение.
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, энтерит. В желудке кислотность не стабильна и повышается из-за болезни, организм запускает процесс слюноотделения, чтобы защититься. Если игнорировать данные симптомы, вскоре могут развиться осложнения.
  5. Наличие паразитов в организме, а именно глистов. Они, также как и заболевания желудочно-кишечного тракта, повышают кислотность в желудке, что приводит к обильному слюноотделению. В такой ситуации необходимо сдать анализы и пройти курс лечения от глистов.
  6. Нарушения в работе центральной нервной системы. Причиной являются болезнь Паркинсона, нарушение мозгового кровообращения, невралгия тройничного нерва, полиомиелит или сирингобульбия. Данные заболевания требуют обращения к специалисту. При бульбарном и псевдобульбарном синдромах почти всегда присутствует сильное слюноотделение.
  7. Проблемы с гормонами, заболевания органов эндокринной системы: щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса. Чрезмерное слюноотделение иногда возникает при наличии сахарного диабета.
  8. Вредные привычки: курение, употребление наркотиков. В данном случае поможет только отказ от привычки.
  9. Нарушение режима сна, бессонница, чрезмерная сонливость.
  10. Прием лекарственных средств, например: солей лития, мускарина, пилокарпина, физостигмина и др. Обычная аскорбинка тоже может спровоцировать обильное слюноотделение. В таком случае нужно уменьшить дозу или совсем перестать принимать лекарство.
  11. Если в ротовой полости есть какие-либо чужеродные тела: брекеты или пластинки. При их наличии слюнные железы начинаются работать более интенсивно.
  12. Наличие онкологических заболеваний или сосудистых патологий провоцирует выделение слюни в большом количестве.
  13. Отравление и беременность.

Помоги себе сам

В случае отсутствия отклонений, выделение чрезмерного количества слюны изо рта в ночное время можно исключить с помощью нескольких способов:

  • отказ от вредных привычек: курения и употребления наркотиков;
  • полоскание отварами из различных трав: ромашки, шалфея и других;
  • во сне находиться в положение на спине;
  • туалет носа перед тем, как лечь спать;
  • диета, исключающая острую или слишком соленую еду;
  • перемещение подушки или ее поднятие, либо замена на другой, более жесткий предмет;
  • необходимо пить меньше жидкости, перед тем как лечь спать;
  • принятие горячего душа перед сном;
  • нужно избавиться от лишнего веса;
  • важно нормализовать работу всего организма.

Врачебная помощь

Чтобы наверняка определить, почему во сне текут слюни и в чем может крыться причина, нужно проконсультироваться у врача, пройти осмотр, сдать анализы. Для полной картины необходимо обойти несколько врачей: стоматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, невропатолога и терапевта. После постановки диагноза специалист составит план лечения.

Иногда назначаются специальные препараты, которые контролируют слюноотделение и уменьшают его. Однако, применение таких лекарств дает только временное облегчение, поэтому после окончания употребления препарата слюна продолжает выделяться в таких же больших количествах.

Основа терапии — лечение заболевания, которое провоцирует обильное слюноотделение.

Если никакие методы не помогают, то осуществляется операция по удалению слюнных желез. Но эффект также носит временный характер, к тому же возможны послеоперационные осложнения.

Осложнения

Обильное ночное слюнотечение может повлечь за собой осложнения. Повреждаются кожные покровы лица. Более того, возможно появление инфекционной гнойничковой сыпи.

При выделении большого количества слюны человек будет страдать от недостатка воды в организме, что приведет к обезвоживанию. Человека не покидает постоянный дискомфорт, присутствуют сложности с режимом сна.

Оценка статьи

Почему текут слюни во сне у взрослого человека?

Содержание

  • 1 Нужно ли бороться с повышенным слюноотделением?
  • 2 Как лечить обильное выделение слюны
    • 2.1 Гомеопатия
    • 2.2 Народная медицина
  • 3 Какие разновидности проблемы выделяют эксперты
  • 4 Особенности и симптомы
  • 5 Гиперсаливация во время беременности
    • 5.1 Заболевания
    • 5.2 Вредные привычки
  • 6 Как избавиться от проблемы
  • 7 Основные факторы
  • 8 Причины гиперсаливации ночью
    • 8.1 Ротовое дыхание
    • 8.2 Особенности строения челюстей
    • 8.3 Нарушения сна
      • 8.3.1 Причины повышенного слюноотделения у детей
    • 8. 4 У ребенка старшего возраста
  • 9 Предпосылки заболевания
  • 10 Как помочь грудничку
  • 11 Как бороться

Нужно ли бороться с повышенным слюноотделением?

Есть категория людей, которых под дулом пистолета не загонишь к доктору. Обратиться к медикам они могут лишь когда уж совсем становится худо.

Виталий был именно из таких людей. Он не считал нужным бежать к врачам из-за того, что ночью у него текли слюни.

Да, было неприятно просыпаться на мокрой подушке, но мужчина терпел.

Но однажды ночью Виталий поперхнулся слюной. Проснулся, кашляя и хрипя. В ужасе понял, что не может нормально дышать.

С горем пополам мужчина все же откашлялся и на следующий же день записался к невропатологу.

Если вы страдаете от интенсивного слюноотделения во сне, не будьте как Виталий: не затягивайте поход к доктору.

Есть три веских причины, чтобы бороться с большим количеством слюней:

  1. Забота о здоровье.

    На примере Виталия вы убедились, что интенсивное слюноотделение во сне представляет угрозу жизни. Но еще оно свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Не игнорируйте столь «говорящий» симптом, пройдите диагностику.

  2. Устранение дискомфорта.

    Что может быть противнее влажного постельного белья? Разве можно выспаться на мокрой подушке? Нет! Поэтому человек, у которого текут слюни, часто просыпается. А значит нормально отдохнуть ночью не сможет.

    Вот эти две картинки наглядно демонстрируют, как упрощается жизнь человека, избавившегося от гиперсаливации.

ДО

ПОСЛЕ

Этот мужчина отказывается идти к доктору, поэтому спит на мокрой подушке и плохо высыпается.
Этот же решил свою «слюнявую» проблему, поэтому спит безмятежно.

Налаживание личной жизни.

Вы до сих пор одиноки? А не задумывались, что причина может крыться в том, что у вас текут слюни. Ну, какому партнеру будет приятно просыпаться рядом с обслюнявленой подушкой?

Причины гиперсаливации + готовые рецепты, как устранить проблему:

При этом важно помнить, самостоятельно принимать холинолитики категорически запрещено. Поскольку они являются сильнодействующими медикаментами и могут спровоцировать тяжелые побочные эффекты

Гомеопатия

Гомеопатические средства позволяют избавить человека от сильного слюнотечения. Для этих целей доктор назначает комплекс препаратов, которые не только лечат последствия, но и устраняют причину появления проблемы.

При этом важно помнить, несмотря на всю безвредность гомеопатических лекарств применять их нужно только по назначению врача

Народная медицина

Победить чрезмерное выделение слюны можно прибегнув к шкатулке народных методов. Для избавления от имеющейся проблемы можно воспользоваться следующими рецептами:

  1. Настой на крапиве. Возьмите 0.5 литра кипятка и добавьте в него столовую ложку перекрученной на мясорубке свежей крапивы. Дайте настояться 2 часа, затем процедите и полученной смесь полощите рот перед сном.
  2. Настойка водяного перца еще одно средство, помогающее уменьшить выработку слюны. Для этого возьмите стакан теплой воды, добавьте в нее 5 капель настойки и прополощите ротовую полость перед сном. Купить настойку можно в любой аптеке, отпускается средство без рецепта.
  3. Отлично справляется с чрезмерным выделением слюны и свежая петрушка. В лечебных целях ее используют в свежем виде. Для этого возьмите небольшой пучок и за полчаса до сна хорошенько разжуйте. Петрушку можно смело употреблять и в дневное время, если вы ощущаете увеличение выделения секрета.
  4. Если есть возможность людям, страдающим чрезмерным выделением секрета перед сном показано употреблять одну хурму. При этом старайтесь выбрать немного недозревший плод.

Какие разновидности проблемы выделяют эксперты

Эксперты в области стоматологии выделяют 2 основные формы симптома. Так, гиперсаливация бывает следующих видов:

  1. истинна – отмечается слишком интенсивное продуцирование жидкости, а само явление становится следствием внешних или внутренних факторов,
  2. ложная – проблема заключается не в повышенной выработке слюны, а в трудностях, связанных с ее проглатыванием. Виной всему могут быть заболевания головного мозга, нарушения в работе жевательной мускулатуры или серьезные травмы в области челюстно-лицевого аппарата.

Усиленная секреция слюнных желез бывает утренней, дневной и ночной. Так, к примеру, в первом случае речь идет о вполне естественном явлении, а вот симптом, возникающий преимущественно ночью, чаще всего указывает на проблемы в работе желудка и кишечника, наличие глистов. Перед и во время приема пищи интенсивная выработка жидкости во рту свидетельствует лишь о повышенном чувстве голода и хорошем аппетите. Когда явление приобретает приступообразный характер, это может указывать на эмоциональные перегрузки.

Особенности и симптомы

Повышенное течение слюны имеет название гиперсаливация. Многих раздражает это явление и приносит дискомфорт. В ночное время подушка или постельное бельё становится мокрым от постоянного течения слюны. От такого явления человек несколько раз просыпается ночью, поэтому гиперсаливация — одна из причин нарушения сна.

В обычном состоянии выработка слюны у взрослых в ночное время приостанавливается. Но если наблюдается её обильное выделение, это говорит об отклонениях. Иногда они носят физиологический характер, но могут и быть сигналом патологии.

Важно: Гиперсаливация не только причиняет серьёзный дискомфорт, но и может стать угрозой для здоровья во сне. При положении на спине существует риск поперхнуться или захлебнуться слюной

Гиперсаливация во время беременности

Основные причины избыточного ночного слюновыделения:

  1. Отек слизистой носоглотки при простуде, когда носовое дыхание затруднено. Также часто это возникает при деформации носовой перегородки, аллергиии, ЛОР-заболеваниях.
  2. Текут слюни во сне у взрослого человека при неправильном прикусе. Челюсти недостаточно смыкаются, и возникает слюнотечение. Этот же фактор вызывают ночное слюновыделение у людей преклонного возраста. Нижняя челюсть расслабляется в горизонтальном положении, из-за чего рот приоткрывается и слюна протекает на подушку.
  3. В некоторых случаях ночная гиперсаливация возникает периодически, после тяжелого рабочего дня. Человек засыпает настолько крепко, что не контролирует мышцы челюсти. Такое часто случается у людей в бессознательном состоянии, например после чрезмерного употребления спиртного.

Заболевания

Возникновению сиалореи способствуют заболевания ЖКТ: гастрит и язвенная болезнь, холецистит, панкреатит, эрозия. В этом случае она является мерой защиты организма (кислый желудочный сок разбавляется слюной).

Чрезмерное слюнотечение у взрослого человека может быть связано с нарушениями ЦНС. После инсульта, нарушения мозгового кровообращения, болезни Паркинсона нарушается работа участков, ответственных за слюноотделение. Также гиперсаливация возможна при бульбарном и псевдобульбарном синдроме. Ее степень бывает очень высокой и зависит от тяжести патологии ЦНС.

Повышенное слюноотделение часто возникает в результате большого стресса или эндокринного заболевания (гипертиреоза, диабета, поражения гипоталамуса и гипофиза). Во время сна слюни могут течь при воспалительных процессах в полости рта (стоматите, гингивите). Гиперсаливация в этом случае помогает удалению инфекции.

Вредные привычки

Алкоголь вызывает химический ожог слизистой оболочки полости рта, а при сильном опьянении – преходящие нарушения функций ЦНС, что ведет к выделению слюны во время сна.

При воспалении и отеке слизистой носа, вызванном респираторными вирусными инфекциями возникает обильное слюнотечение во сне. Когда человек выздоравливает от инфекционной болезни, гиперсаливация проходит самопроизвольно. Очень часто во сне течет слюна при паротите (свинке). Околоушные слюнные железы воспаляются и опухают, из-за чего лицо больного приобретает характерный вид.

Вследствие особенностей строения носоглотки, при ЛОР-заболеваниях воспаляется вся поверхность слизистой оболочки, возникает обильное слюнотечение. Организм пытается освободиться от патогенных микроорганизмов, проникших в протоки слюнной железы, вырабатывая большое количество носовой слизи и слюны.

В период беременности организм женщины начинает работать в новом режиме, происходит гормональная перестройка. Особенно интенсивно она протекает в первом триместре вынашивания. Женщина ощущает тошноту, изжогу, извращение вкуса, ее преследует постоянное желание спать. Нередко наблюдается сильное слюноотделение, что при вынашивании ребенка вполне нормально. В большинстве случаев слюноотделение во сне проходит после завершения плацентации и формирования органов плода (к 16 неделе беременности).

Да, эта проблема может внезапно проявиться во время беременности. Пресловутое изменение гормонального фона, перестройка эндокринной системы влияют на активность всех секреторных функций. У беременных обычно учащается мочеиспускание и дефекация, поэтому вполне может усилиться и слюноотделение.

Что весьма утешает, в данном случае — это явление временное. Если никаких других причин повышенного выделения слюны у беременной не имеется, значит, это пройдёт после родов.

Как избавиться от проблемы

Если вы обнаружили, что у вас бегут слюни во время сна, то причиной этого вполне могут быть:

  • нарушения сна;
  • искривления носовой перегородки;
  • астма или аллергия;
  • заложенность носа.

В таких случаях обильное выделение чрезмерно жидкой слюны происходит исключительно в ночное время суток. При этом днем человек не страдает от подобного недуга. Принято говорить о ночной гиперсаливации.

Бывает итак, что у совершенно здорового человека ночью тоже вытекает много жидкости изо рта. Одноразовое слюнотечение во время сна может случиться, если человек сильно устал за прошедший день, быстро отключился и полностью расслабился. Челюсти приоткрылись, и слюна стала вытекать наружу. В подобных ситуациях совершенно нечего опасаться. Это вполне понятное и крайне редкое явление, которое не несет никакой угрозы.

Если на ночь пойти покурить или просто покушать, а затем быстро уснуть, то ночью тоже можно увидеть мокрые простыни. Но это никак не связано с патологиями, серьезными заболеваниями или последствиями для организма.

Для решения проблемы нужно выяснить, почему она возникла. Если симптом появляется периодически или редко, он может быть вариантом нормы. При постоянном и частом проявлении обратитесь к врачу и пройдите обследование. От полученных результатов зависит лечение, и оно может включать такие направления:

  1. Воспалительные заболевания и инфекции, вызванные активностью бактерий, требуют проведения антибактериальной терапии. Препараты подбираются индивидуально с учётом чувствительности возбудителей к активным веществам.
  2. Неправильный прикус исправляется стоматологом-ортодонтом.
  3. Болезни ЖКТ требуют обращения к гастроэнтерологу. Врачи назначают средства, снижающие секрецию желудочного сока и нормализующие перистальтику органов пищеварения.
  4. Если сильное слюнотечение связано с внешними факторами, создайте благоприятную атмосферу в спальне.
  5. Слюни идут из-за аллергии? Начните приём антигистаминных препаратов и ограничьте контакты с аллергенами.
  6. При гельминтозе назначаются противопаразитарные средства.
  7. Пересмотрите образ жизни: избегайте переутомлений, откажитесь от вредных привычек.
  8. При насморке помогут сосудосуживающие местные средства (не применяйте их дольше пяти дней).
  9. Эндокринные заболевания требуют своевременного лечения под контролем эндокринолога. Специалист может назначить гормонозаместительную терапию и иные методы лечения.
  10. Опухоли слюнных желез устраняются хирургическим путём.

Как перестать пускать слюни в подушку? Состояния, при которых пациент нуждается в фармакотерапии, направленной на снижение продукции слюны, или местных процедурах, может определить только врач. В основном лечение включает:

  1. Прием холинолитиков (Платифиллин, Скополамин) для подавления секреции слюны.
  2. При ночном слюнотечении, вызванном неврологической патологией, применяется массаж лица.
  3. Инъекционная криотерапия.
  4. Для повышения тонуса мышц применяется лечебная физкультура.
  5. Частичное удаление слюнных желез. Вмешательство на околоушных железах опасно тем, что в непосредственной близости проходят лицевые нервы.
  6. Рубцевание протоков желез при помощи лучевой терапии показано в особых случаях, только если очень сильно течет слюна во время сна.
  7. Инъекции ботулотоксина. При этом эффект сохраняется до 6-8 месяцев.
  8. Исключение вредных привычек (курения, жевания резинки и употребления спиртного), чтобы не раздражать слизистую полости рта.
  9. Питание, исключающее острые, пряные, чрезмерно соленые и горячие блюда.

В большинстве случаев это помогает, и люди опять начинаются хорошо себя чувствовать. Если же облегчения ситуации не произошло, то в скором времени обращайтесь к врачу. Только специалист поймет проблему и сможет найти настоящую первопричину такого поведения организма. Возможно, она кроется в желудке или в центральной нервной системе. Также часто помогают такие вспомогательные процедуры и средства, например:

  1. Полоскание ротовой полости шалфеем перед сном и утром.
  2. Отказ от пикантных и острых продуктов, а также овощей, содержащих крахмал в больших дозах.
  3. Часто помогает прием атропина в небольших количествах, однако обязательно проконсультируйтесь у специалиста.

Основные факторы

Причин, по которым человек не может вовремя проглотить скопившуюся слюну, или по которым она выделяется в чрезмерно больших объемах, может быть много. Для начала следует понять, почему так вообще происходит.

Врачи выделают три фактора, которые наиболее часто связаны с тем, что утром человек находит у себя на подушке след от слюней. В первую очередь это, конечно, повышенное слюноотделение. О том, какие причины могут стоять за этим, будет рассказано ниже.

Важно понимать, что в этом случае организм вырабатывает слишком много секрета и его попросту некуда девать. Вторая частая причина — невозможность заглатывания слюны

Человек не контролирует себя во сне, так что процесс глотания происходит рефлекторно. Тем не менее, в силу некоторых причин тело не может сделать этого, пока человек находится в бессознательном состоянии. Отсюда — слюни на подушке и плохое настроение с утра.

Причины гиперсаливации ночью

Во время сна вырабатывается меньше слюны, чем во время бодрствования. Но иногда наблюдается повышенное слюноотделение, появляющееся у человека именно во сне.

Мало того, что это очень неприятное явление, вызывающее неудобства, но длительная гиперсаливация по ночам может в конечном итоге привести к тому, что человек однажды захлебнется своей слюной.

Однако если характерные следы на подушке появляются нечасто, беспокоиться не нужно — это свидетельствует только о том, что организм проснулся раньше человека.

Ротовое дыхание

Привычка дышать ртом может привести к гиперсаливации в ночной период. Если ротовое дыхание является именно привычкой, то другого пути, кроме как избавить от нее, нет.

Фото: Тип лица при ротовом дыхании

Но иногда человек дышит ртом ночью из-за ЛОР-болезней, аллергического насморка или проблем с носовыми перегородками. Такая ситуация требует обращения к врачу и соответствующего лечения.

Особенности строения челюстей

Неправильный прикус у человека, то есть отсутствие правильного смыкания челюстей может приводить к гиперсаливации в ночной период, потому что рот будет непроизвольно открываться.

По этой же причине повышенное слюноотделение по ночам наблюдается у многих пожилых людей — в лежачем положении нижняя челюсть у них расслабляется, рот приоткрывается, и слюна начинает течь.

Фото: Неправильный прикус

Нарушения сна

Выраженность нарушений, связанных со слюноотделением в норме зависит от функционального состояния мозга в режиме сна и бодрствования. Если эти режимы нарушаются, гиперсаливация увеличивается.

Помимо этого, если человек спит очень крепко, то теряет контроль над своим телом во сне, что может привести к повышенному слюнотечению изо рта.

Причины повышенного слюноотделения у детей

Гиперсаливация у детей в период от 3 до 6 месяцев из жизни является нормальным состоянием, не требующим никакого вмешательства. Самые маленькие дети пускают слюну на уровне безусловных рефлексов.

В некоторых случаях повышенное слюноотделение может возникнуть и у ребенка в возрасте 9–12 месяцев, если прорезывание зубов началось в этот период. Сам факт режущихся зубов уже является нормальной причиной для слюнотечения.

Все остальное и другой возраст уже патология. Повышенное слюноотделение у детей может служить симптомом и таких тяжелых состояний, как сотрясение мозга и травмы головы.

Грудные дети чаще всего страдают гиперсаливацией из-за попадания в ротовую полость инфекций и раздражающих веществ.

Привести к повышенному слюноотделению у самых маленьких детей могут быть проблемы с ЖКТ и вирусные болезни — стоматиты разного происхождения, вирусный сиалоденит, отравление свинцом.

У грудничков встречается и ложная гиперсаливация, при которой количество выделяемой организмом слюны остается нормальным, но она не сглатывается. Это может происходить из-за нарушения акта глотания, которое связано с параличом или воспалительными процессами в глотке.

У ребенка старшего возраста

Если возникает обильное слюноотделение у детей старшего возраста, то причины могут быть теми же, что у грудничков и взрослых детей, но к ним еще добавляются и психологические проблемы.

По мере развития высшей нервной деятельности у детей иногда возникают сильные эмоциональные переживания, происходят стрессы и т. д., что может спровоцировать усиление слюнотечения.

У детей старшего возраста гиперсаливация может привести к дизартрии, то есть нарушения произносительной части речи, потому что из-за большого количества слюны в ротовой полости ребенку сложно правильно произносить слова.

Дизартрия — частая причина задержки развития.

Появление данного симптома у детей обязательно должно стать причиной посещения педиатра или детского стоматолога.

Предпосылки заболевания

К основным причинам повышенного слюноотделения у взрослых относят:

  • Процессы воспалительного характера в полости рта и зева: гингивиты, ангины, пародонтиты, стоматиты, ОРВИ. В таком случае повышенное слюноотделение является защитной реакцией организма, позволяющей освобождать полость рта от патогенных микробов, возбудителей инфекций, продуктов распада тканей.
  • Расстройства ЖКТ: язвы, гастриты, новообразования, панкреатиты, холециститы. Микроорганизмы, попадающие в полость рта из желудочно-кишечного тракта, оказывают раздражающее воздействие на железы и десны. Это провоцирует развитие птиализма.
  • Расстройства невралгического характера: травмы мозга, ДЦП, воспаление тройничного нерва, болезнь Паркинсона. Эти патологии сопровождаются нарушениями глотания и дыхательной функции, усиленной секрецией слюнных желез с тошнотой и рвотными позывами.
  • Паралич мышц челюстно-лицевой области. При повреждении лицевого нерва человек не способен контролировать мимические мышцы, что приводит к слюнотечению.
  • Паротит – воспалительный процесс в слюнных железах. Заболевание является причиной не только обильного слюноотделения, но и отека лица и шеи (свинка).
  • Раздражения механического характера. Сюда относятся стоматологические процедуры, манипуляции, повреждающие десны: удаление камня, зуба, имплантация. Птиализм в этом случае носит временный характер.
  • Медикаментозный птиализм. Является побочным эффектом при приеме лекарственных препаратов, которые оказывают раздражающее воздействие на слюнные железы, чем и вызывают их активизацию. В этом случае чрезмерное слюноотделение носит временный характер и исчезает после прекращения приема лекарства.
  • Начало климакса также может сопровождаться усилением работы желез, сопровождающимся частыми приливами крови и чрезмерным потоотделением. Со временем процесс выработки слюны приходит в норму.
  • Повышенное выделение слюны может вызвать беременность. Возникающие токсикозы, провоцируют обильное слюнотечение, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

Как помочь грудничку

Чтобы снизить раздражение кожи и воспаление кожи, сделать жизнь ребенка более комфортной, при повышенном слюнотечении можно применять ряд профилактических мер, которые включают следующее:

Вытирайте слюнки гипоаллергенными стерильными мягкими салфетками с натуральным составом и без отдушек. После каждого использования выкидывайте салфетку;
Слегка промакивайте, а не трите кожу на подбородке. Трение только усугубит раздражение;
Соблюдайте правила гигиены для грудничка. Несколько раз протирайте кожу подбородка и груди мягкой губкой или полотенцем, смоченными теплой кипяченой водой;
Чтобы смягчить и увлажнить кожу, используйте специальный детский крем, молочко или лосьон. Внимательно проверяйте состав и срок годности средства

Важно, чтобы крем был с натуральным безопасным составом и соответствовал возрасту ребенка. Выбирайте средства с содержанием витаминов А и Е

Они эффективно смягчают кожу, восстанавливают и защищают кожные покровы;
Чтобы защитить одежду, вешайте специальный тканевый слюнявчик или воротничок с непромокаемой подкладкой. Они прекрасно впитывают влагу. Не затягивайте слюнявчик вокруг шеи слишком крепко!;

  • Чтобы защитить постельное белье в кроватке, подкладывайте под голову малыша пеленку, свернутую в несколько раз. Такая пеленка быстро впитает лишнюю слюну;
  • Выкладывайте ребенка на животик. Эта процедура положительно влияет на развитие ребенка, предотвращает деформацию черепа и образование пупочной грыжи, налаживает пищеварение и уменьшает слюнообразование. Кроме того, она поможет стечь слюнкам, которые обычно накапливаются во рту в положении лежа. Выкладывать новорожденного на живот можно уже в первую неделю жизни;
  • Регулярно меняйте слюнявчик, пеленку или одежду, как только они сильно намокнут, на чистые и сухие изделия. Стирайте постельное и нательное белье, одежду грудничка отдельно от взрослой и только безопасными гипоаллергенными средствами. Так как такие изделия находятся близко к коже младенца и легко могут спровоцировать аллергию, усугубить раздражение кожи на подбородке, щечках или груди;
  • Следите за зубками малыша, давайте специальные прорезыватели, чтобы снизить боль и воспаления. Также можно слегка массировать десна пальцем при помощи мягких круговых движений. Помните, что палец должен быть чистым!;
  • Периодически используйте , так как они помогают сглатывать малышу слюну. Но не давайте пустышку слишком часто, иначе ребенка будет сложно отучить от нее.

Как мы уже упоминали ранее, обильное количество слюней может проявляться, если ребенок сосет, грызет или кусает кулак или палец, это может свидетельствовать о том, что малыш хочет кушать или пить. Кроме того, такой процесс тоже может быть вызван из-за прорезывания зубов. Не пытайтесь отучить ребенка от сосания, так как это врожденный рефлекс, который со временем пройдет самостоятельно.

Строгие запреты или крики из-за того, что малыш сосет палец или кулачок, могут негативно повлиять на психическое развитие и нервное состояние крохи. Ни в коем случае не мажьте руки горчицей, чесноком, солью и другими подобными средствами! Они могут вызвать аллергию и отравление у ребенка, обжечь ротовую полость и пищевод. Проявляйте и уделяйте больше внимания малышу. Отвлекайте кроху от вредной привычки играми, занятиями, упражнениями и гимнастикой. Постарайтесь выяснить и устранить причину такого поведения.

Производство, профилактика заболеваний и гиперсаливация

Слюна — это жидкость, которая течет по всему рту и играет важную роль в укреплении и поддержании здоровья мягких и твердых тканей полости рта. Среди защитных механизмов организма слюна смазывает, переваривает и защищает.

Производство слюны

Слюна вырабатывается и выделяется большими и малыми слюнными железами, выстилающими внутреннюю губу и мягкое небо. Жевание — самый эффективный способ стимулировать слюноотделение. Это заставляет мышцы сжимать слюнные железы, выделяя слюну. «Аппетитный» вкус и консистенция продуктов также влияют на выработку слюны.

Слюна, здоровье полости рта и защита от болезней

Слюна покрывает и смазывает ткани полости рта, облегчая речь, жевание и глотание. Слюна помогает удалять отходы ротовой полости и бактерии, вызывающие кариес, защищает зубы от кариеса, нейтрализуя вредные кислоты, и способствует повторной минерализации зубной эмали. Слюна также поддерживает здоровье тканей полости рта, предотвращая инфекцию, контролируя бактерии и грибки во рту.

Основные функции и преимущества слюны включают:

Удаление отходов: Физический поток слюны помогает удалить болезнетворные вирусы, бактерии и дрожжевые грибки с зубов и мягких поверхностей полости рта. Слюна также может вызывать слипание микробов, чтобы их можно было проглотить до того, как они прикрепятся к поверхности зубов и мягким тканям полости рта.

Барьер и буферный агент: Слюна обеспечивает эффективный барьер против высыхания и помогает ограничить проникновение физических раздражителей, токсинов и канцерогенов в продукты, напитки и табак. Слюна содержит буферные системы, которые помогают нейтрализовать кислые продукты и напитки, чтобы защитить зубы и мягкие ткани полости рта от воздействия кислоты. При проглатывании слюнные буферы защищают пищевод, помогая нейтрализовать кислотный рефлюкс, связанный с такими состояниями, как изжога.

Защита от кариеса: Слюна является основной защитой полости рта от кариеса. Кариес возникает из-за бактерий, которые вырабатывают кислоты, разрушающие минералы зубов. Буферные системы слюны помогают противодействовать образованию кислоты. Поток слюны помогает смывать сахара и частицы пищи, которые при расщеплении также производят повреждающие зубы кислоты.

Например, когда вы едите продукты с высоким содержанием крахмала, такие как хлеб, содержащиеся в них углеводы блокируют естественный поток слюны и с трудом растворяются. Чтобы обеспечить свободное течение через рот, слюна содержит амилазу — фермент, расщепляющий крахмал на сахара, очищающие полость рта и облегчающие слюноотделение.

Минеральные соли в слюне — ионы кальция и фосфата — замедляют деминерализацию тканей зуба и способствуют постоянной реминерализации зубной эмали, тем самым обращая вспять процесс кариеса.

Создание здоровой биопленки зубного налета: Иммунные белки слюны регулируют рост, поддержание и перемещение здоровой биопленки зубного налета. Микробы и иммунная система работают вместе, чтобы уничтожить и предотвратить появление во рту посещающих микроорганизмов. После чистки зуба поверхность его эмали покрывается белковой пленкой слюны, называемой пелликулой. Пелликула поддерживает прикрепление свободно плавающих бактерий. Чем больше бактерий прикрепляются друг к другу, тем больше они «притягивают» другие бактерии, создавая большие скопления, которые легче проглотить и устранить. Таким образом, зрелая биопленка зубного налета зависит от потока слюны для удаления отходов и питательных веществ. Нерастворимый налет ограничивает приток кислоты к зубам и разрушение зубных минералов. Если слюноотделение снижено, микроорганизмы внутри биопленки претерпевают изменения, которые часто вызывают воспаление поддерживающих тканей и могут привести к гингивиту.

Заживление ран: Слюна содержит молекулы, такие как эпидермальный фактор роста (EGF) и фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), которые помогают восстанавливать и регенерировать ткани полости рта.

Последствия пониженного слюноотделения: сухость во рту

Сухость во рту (ксеростомия) представляет собой хроническое снижение слюноотделения. Сухость во рту может раздражать и воспалять мягкие ткани рта, делая их более восприимчивыми к инфекциям и росту вредных организмов. Без достаточного потока слюны рот в меньшей степени способен очищаться и защищаться от кариеса, заболеваний десен и эрозии зубов. Сухость во рту также может привести к изменению вкуса; неприятный запах изо рта; язвы во рту или язвы; трудности при жевании, глотании и речи; инфекции тканей полости рта и стирание и изнашивание зубов.

Причины слабого слюноотделения

Хотя сухость во рту может быть признаком серьезного состояния здоровья, она также может быть вызвана стрессом, лучевой терапией и химиотерапией, лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта (например, антидепрессантами, диуретиками, анальгетиками, антигистаминные, антигипертензивные, успокоительные, средства для подавления аппетита, чрезмерное употребление алкоголя и т. д.). К людям, страдающим ксеростомией, относятся пациенты с аутоиммунными заболеваниями, ВИЧ/СПИДом, диабетом, болезнью Альцгеймера, а также люди, получившие лучевую терапию по поводу рака головы и шеи, перенесшие инсульт или те, кто не пьет достаточное количество воды. Кроме того, травмы головы или шеи могут повредить нервы, которые сообщают слюнным железам о необходимости выработки слюны.

Некоторые системные состояния, такие как синдром Шегрена — аутоиммунное заболевание, при котором лейкоциты человека атакуют железы, вырабатывающие влагу, — также могут уменьшать слюноотделение. Синдром Шегрена чаще всего поражает женщин в возрасте 40 лет, его трудно диагностировать. Симптомы, которые сильно различаются и могут имитировать симптомы менопаузы; побочные эффекты лекарств, аллергии или заболевания, такие как ревматоидный артрит; фибромиалгия; и синдром хронической усталости — может включать сухость во рту и глазах, утомляемость и боль в суставах. Ревматологи несут основную ответственность за лечение синдрома Шегрена, но стоматологи и офтальмологи также предлагают лечение.

Средства для лечения сухости во рту

В дополнение к жевательной резинке без сахара с ксилитом коммерческие безрецептурные продукты, такие как искусственная слюна и смазывающие ткани, также облегчают симптомы сухости во рту за счет увеличения слюноотделения. Чтобы облегчить симптомы сухости во рту, стоматолог также может порекомендовать следующее:

  • Щетка и зубная нить два раза в день
  • Избегайте употребления алкоголя, кофеина и курения
  • Избегайте кислых соков, таких как грейпфрутовый или апельсиновый
  • Избегайте сухих продуктов, таких как тосты или крекеры
  • Избегайте чрезмерно соленой пищи
  • Пейте много воды
  • График регулярных визитов к стоматологу
  • Сосать ледяную стружку или леденцы без сахара
  • Используйте увлажнитель воздуха ночью

Слишком много слюны: гиперсаливация

Гиперсаливация, также известная как слюноотделение или слюнотечение, относится к чрезмерному выделению слюны или наличию слишком большого количества слюны во рту, вызванному снижением слюноотделения. Гиперсаливация может возникать в связи с беременностью, чрезмерным потреблением крахмала, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, панкреатитом, заболеваниями печени, серотониновым синдромом и язвами в полости рта.

Использование некоторых лекарств, таких как клозапин, пилокарпин и хлорат калия, а также токсинов, таких как ртуть, медь и мышьяк, также может быть связано с гиперсаливацией.

Гиперсаливация в результате снижения клиренса слюны может быть связана с неспособностью правильно закрыть рот (слюнотечение) или проглотить слюну. Состояния, которые могут повлиять на клиренс слюны, включают тонзиллит и эпидемический паротит, проблемы с челюстью, такие как переломы или вывихи, лучевую терапию и неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона, бешенство и паралич лицевого нерва.

Лечение гиперсаливации сосредоточено на устранении или устранении основных причин. Чистка зубов и полоскание рта спиртосодержащими средствами также вызывают эффект подсушивания.

Слюна как диагностический инструмент

Стоматологи, врачи и ученые рассматривают диагностику слюны как важную и многообещающую область с множеством потенциальных применений. Взятие проб слюны вместо крови или мочи обеспечивает эффективный способ обнаружения ряда биомаркеров, таких как белки, электролиты, гормоны, антитела и ДНК/РНК, которые могут идентифицировать или предсказать заболевание.

Преимущества использования слюны в качестве диагностического инструмента включают легкий доступ, неинвазивное взятие образца, лучшее восприятие пациентом (большинство пациентов предпочитают сдавать образцы слюны образцам крови или мочи), быстрые результаты и экономическую эффективность. По сравнению с кровью сбор слюны обеспечивает меньший риск передачи инфекционных заболеваний. Сбор слюны прост, безболезнен и может выполняться повторно без дискомфорта для пациента. Не требуя специального обучения или оборудования на месте, диагностика слюны поддается тестированию на дому и в стоматологических клиниках, поэтому ее можно использовать для охвата пациентов с ограниченным доступом к профилактической помощи по личным, материально-техническим или экономическим причинам.

Возможности диагностики слюны включают:

  • Выявление вирусных заболеваний, таких как ВИЧ и вирусный гепатит
  • Измерение уровня белка в слюне для помощи в диагностике, лечении и последующем наблюдении за раком молочной железы (например, женщинам, выздоравливающим от рака молочной железы, могут быть назначены периодические анализы слюны, чтобы убедиться, что их рак остается в стадии ремиссии).
  • Переносной анализ слюны на вызывающие зависимость наркотики, такие как кокаин, этанол и опиаты, а также терапевтический мониторинг таких наркотиков, как метадон и некоторые противосудорожные препараты
  • Мониторинг реакции на лечение тревоги и депрессии
  • Диагностическое тестирование в кабинете врача с использованием технологии «лаборатория-на-чипе» для выявления биомаркеров ротовой жидкости, связанных с хорошим здоровьем и оральными и/или системными заболеваниями, такими как синдром Шегрена
  • Автономный набор для анализа слюны для использования в местах оказания медицинской помощи, который будет нацелен на маркеры заболеваний пародонта, кариеса, инфекционных заболеваний, рака поджелудочной железы, диабета, заболеваний слюнных желез, почечных заболеваний, стероидов и воспалительных маркеров сердечно-сосудистых и легочных заболеваний
  • Определение уровней гормонов, в том числе эстрогена (эстрадиола), прогестерона, тестостерона и кортизола (это особенно важно в случае эстрадиола, индикатора преждевременных родов и детей с низкой массой тела при рождении. )

Что ждет слюну?

В будущем, при скоординированном сотрудничестве между стоматологами, врачами и другими специалистами в области здравоохранения, тесты слюны могут быть объединены с традиционными подходами и методами проверки, что приведет к быстрой и надежной диагностике многочисленных стоматологических/медицинских состояний и заболеваний, а также способность отслеживать и оценивать реакцию человека на лечение и его эффективность.

Лекарства и их воздействие на слюну


На сегодняшний день наиболее распространенной причиной продолжительной сухости во рту, особенно у пожилых людей, является использование ксерогенных препаратов [30].

В настоящее время прогнозируется наличие более тысячи лекарственных препаратов, вызывающих субъективную и/или объективную сухость во рту либо путем вмешательства в выработку слюны, либо в пути, отвечающие за секрецию слюны [31], [57], [58], [59]. ], [60].

Д-р Розанна Маллиган, доктор медицинских наук, магистр гериатрической стоматологии, онлайн-программа последипломного образования в области стоматологии, USC Dentistry

Чаще всего ингибирование связано с воздействием препарата на центральные и периферические рецепторы, что приводит к антихолинергической активности в отношении мускариновых рецепторов М3; конечным результатом является снижение слюноотделения [25], [35], [61].

Связанное чтение: Гериатрическая стоматология: понимание роли слюны

Обзор пероральных побочных эффектов 131 наиболее часто назначаемого лекарства в США в 1992 г. показал, что сухость во рту или ксеростомия являются наиболее распространенными пероральными побочными эффектами (80,5%). ) с последующим изменением вкуса (47,5%) и стоматитом (33,9%).5%) [55].

В исследовании, проведенном Thomson et al., 42,3% лекарств, принимаемых пожилыми людьми в специализированных учреждениях, проявляли ксерогенный эффект [62].

Препараты, наиболее часто вызывающие субъективную и объективную сухость во рту, — это препараты антихолинергического и симпатомиметического действия, такие как трициклические антидепрессанты, нейролептики, атрофиновые препараты для лечения гиперактивного мочевого пузыря, деконгестанты, бронходилататоры, антигипертензивные препараты, включая бета-блокаторы и диуретики , антигистаминные, седативные снотворные, опиаты и миорелаксанты [25], [31], [59]. ], [60], [62].

Известно, что химиотерапевтические агенты, такие как цитотоксические препараты и цитокины, ретиноиды, добавки для щитовидной железы и анти-ВИЧ-препараты, вызывают сухость во рту как общий побочный эффект [55], [60].

Отдельные препараты, вызывающие сухость во рту

Полный и доступный для поиска список препаратов, вызывающих сухость во рту, с указанием частоты сухости во рту, о которой сообщают пациенты, принимающие эти препараты, представлен на следующем веб-сайте: www.drymouth.info [59].

Эти таблицы представляют собой неполный список лекарств, которые могут вызывать сухость во рту [44], [45], [58], [59], [64], [65].

Препараты, вызывающие сухость во рту за счет антихолинергического действия

Антидепрессанты: SSRI, SNRI
Венлафаксин, дулоксетин, миртазапин, бупропион
Антигипертензивное Метопролол, Тимолол, Клонидин, Празозин, Теразозин
Подавители аппетита и стимуляторы ЦНС Фентермин, амфетамин/декстроамфетамин
Деконгестанты и средства от простуды Псевдоэфедрин
Бронходилататоры Альбутерол, формотерол
Релаксанты скелетных мышц Циклобензаприн, Тизанидин
Средства против мигрени Золмитриптан, Ризатриптан

Лекарства, вызывающие сухость во рту за счет симпатического действия

Опиоиды
Фентанил, трамадол, оксикодон
Небензодиазепиновые снотворные Золпидем, Эзопиклон, Золпиклон
Бензодиазепин Алпразолам, Лоразепам, Диазепам, Триазолам, Темазепам
Злоупотребление наркотиками Метамфетамин

Лекарства, вызывающие сухость во рту за счет синергетического действия

h3 Антагонисты, ингибиторы протонной помпы Омепразол
Антибиотики Амоксициллин, тетрациклин, метронидазол
Противоопухолевые/цитотоксические препараты Интерферон альфа, фторурацил, IL2
Препараты против ВИЧ Диданозин, ингибиторы протеазы, такие как индинавир
Добавки Ретиноиды

Другие лекарства, вызывающие сухость во рту

Общий • Пожилой возраст
• Женский пол
• Обезвоживание
• Инвалидность (когнитивная и физическая)
• Институционализация
• Привычки (дыхание через рот, курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками)
• Нарушение жевательной функции 9014 9014
Ятрогенный • Лекарства*
• Терапевтическое облучение*
• Химиотерапия/иммунотерапия
• Хроническая реакция «трансплантат против хозяина»
• Перевязка слюнных протоков
• Жидкая диета для кормления
Болезни и расстройства слюнных желез • Агенезия слюнных желез (с эктодермальной дисплазией или без нее)
• Сиалоаденит
• Сиалолитиаз
Хронические воспалительные
Аутоиммунные заболевания
• Синдром Шегрена*
• Другие ревматологические заболевания; Ревматоидартрит, СКВ, склеродермия, смешанное заболевание соединительной ткани
• Саркоидоз Амилоидоз
• Болезнь Крона, язвенный колит
Эндокринные заболевания • Сахарный диабет
• Гипер- и гипотиреоз
• Синдром Кушинга
• Болезнь Аддисона
Неврологические заболевания и расстройства • Инсульт
• Болезнь Паркинсона
• Паралич Белла
• Болезнь Альцгеймера
Психогенные заболевания и состояния • Стресс
• Тревога и нервозность
• Депрессия
• Расстройства пищевого поведения (нервная анорексия, булимия)
Инфекции • ВИЧ/СПИД
• ВГС
• Туберкулез
• Т-лимфотропный вирус человека (HTLV-1)
Другие заболевания • Кистоцибброз
• Гипертония
• Фибромиалгия
• Синдром хронической усталости
• Печеночный ротовой синдром
• Первичный билиарный цирроз
• Печеночный кандидат.
*Основные причины сухости во рту

Влияние лекарств на слюну у пожилых людей

Распространенность сухости во рту увеличивается с увеличением количества лекарств, используемых для лечения одного или нескольких состояний (полипрагмазия) [25], [29], [30], [44], [62], [63].

Распространенность предполагаемых симптомов сухости во рту среди лиц в возрасте 20–80 лет составила 17% у пациентов, не принимавших лекарств, 33,5% у пациентов, принимавших 3 препарата и 67% при использовании более или равного 7 препаратам [30]. ], [44].

В исследовании, посвященном только пожилым взрослым пациентам (возраст > 65 лет) с ограниченной подвижностью, ограниченными ресурсами или сложным состоянием здоровья, распространенность возрастает до 37% при приеме 1 лекарства, 62% при приеме 2 препаратов и достигает 78% при приеме Было использовано 3 препарата [29].

Связанное чтение: Стоматологическая помощь гериатрическим пациентам: ксеростомия у пожилых людей сухость во рту. Очевидно, что наличие лекарств является более вероятным предиктором риска сухости во рту, чем возраст или пол [25].

Когда возникают симптомы сухости во рту, связанные с приемом лекарств, временная шкала симптомов и начало приема лекарств, вероятно, тесно связаны [60].

Связанное чтение: Гериатрическая стоматологическая помощь: пожилые люди и заболевания полости рта

Последипломное образование в области гериатрической стоматологии

Вы ищете улучшенные способы диагностики, лечения и ухода за полостью рта пожилых пациентов? Изучите онлайн-магистерскую и сертификационную программу Школы стоматологии Германа Остроу USC в области гериатрической стоматологии.

Получить дополнительную информацию

Об авторах

Авторами статьи «Сухость во рту: критическая тема для пожилых пациентов» являются Фуу Хан, Пьедад Суарес-Дюрал и Розанн Маллиган, директор программ магистратуры и сертификации гериатрической стоматологии. в Школе стоматологии им. Германа Остроу Университета Южной Калифорнии и первоначально была опубликована Elsevier в Journal of Prostodontic Research.

Ссылки

 [25] C. Scully 
Действие препарата на слюнные железы: сухость во рту
Oral Dis, 9 (2003), стр. 165-176

[29] B. Liu, M.R. Dion, M.M. Юрский, Г. Гибсон, Дж.А. Jones
Ксеростомия и гипофункция слюны у уязвимых пожилых людей: распространенность и этиология
Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 114 (2012), pp. и Центр ресурсов черепно-лицевых данных. Oral Health U.S., Bethesda, Maryland (2002, сентябрь), стр. 115-117
http://drc.hhs.gov/report/pdfs/section14-xerostomia.pdf [по состоянию на 03.10.14]0003

[31] К.Х. Smith, B. Boland, Y. Daureeawoo, E. Donaldson, K. Small, J. Tuomainen
Влияние старения на стимулированное слюноотделение у взрослых
J Am Geriatr Soc, 61 (2013), стр. 805-808

[35] Среебный Л.М., Шварц С.С.
Справочник по лекарствам и сухости во рту – 2-е издание
Геродонтология, 14 (1997), стр. 33-47

[44] Т. Недерфорс, Р. Исакссон, Х. , Mornstad, C. Dahlof
Распространенность предполагаемых симптомов сухости во рту у взрослого населения Швеции – в зависимости от возраста, пола и фармакотерапии
Commun Dent Oral Epidemiol, 25 (1997), стр. 211-216

[46] G.B. Проктор, Г.Х. Carpenter
Регуляция функции слюнных желез вегетативными нервами
Auton Neurosci, 133 (2007), стр. 3-18

[55] R.G. Smith, A.P. Burtner
Пероральные побочные эффекты наиболее часто назначаемых лекарств
Spec Care Dentist, 14 (1994), стр. 96-102

[57] A.E. Spolarich
Стратегии управления рисками для снижения пероральных побочных эффектов лекарств
J Evid Based Dent Pract, 14 (Suppl.) (2014), стр. 87-94

[58] S.R. Портер, К. Скалли, А.М. Hegarty
Обновление этиологии и лечения ксеростомии
Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 97 (2004), стр. 28-46

[59] Wm. Wrigley Jr. Co.
Поиск препаратов, которые могут вызывать сухость во рту
(ноябрь 2001 г.) Доступно по адресу: http://www.drymouth.info/practitioner/SearchForDrugs.asp [дата обращения: 03.10.14]

[60 ] Дж. Гуггенхаймер, П.А. Мур
Ксеростомия: этиология, распознавание и лечение
J Am Dent Assoc, 134 (2003), стр. 61–69

[61] G.H. Gilbert, M.W. Heft, R.P. Duncan
Сухость во рту, по сообщениям пожилых жителей Флориды
Community Dent Oral Epidemiol, 21 (1993), стр. 390-397

[62] W.M. Томсон, Р.Х. Браун, С.М. Williams
Лекарства и ощущение сухости во рту у пожилых людей, находящихся в специализированных учреждениях
N Z Med J, 106 (1993), стр. 219-221

[63] Т.О. Нари, Й.Х. Meurman, A. Ainamo
Ксеростомия и гипосаливация: причины, последствия и лечение у пожилых людей
Drugs Aging, 15 (1999), pp. 103-116

[64] P. Tschoppe, M. Wolgin, N. Pischon , ЯВЛЯЮСЬ. Kielbassa
Этиологические факторы гипосаливации и последствия для здоровья полости рта
Quintessence Int, 41 (2010), стр. 321-333

[65] Y. Peri, N. Agmon-Levin, E. Theodor, Y. Shoenfeld
Синдром Шегрена, старый и новый
Best Pract Res Clin Rheumatol, 26 (2012), с. 105-117

, вызванные лекарственными средствами сухого рта

Вирджиния Барток, RPH

Pharmacy Times , ноябрь. & Cold, Volume 77, Issue 11

Ксеростомия — это не просто неприятность, она требует тщательного лечения, чтобы предотвратить ухудшение здоровья.

Ксеростомия — это не просто неприятность, она требует тщательного лечения, чтобы предотвратить ухудшение здоровья.

Сухость во рту (ксеростомия) может изменить речевой паттерн, привести к натиранию зубных протезов и способствовать развитию кариеса. Это также меняет предпочтения в еде: кому хочется есть арахисовое масло или соленья при сухости во рту? Это может изменить пищевой статус больного, вызывая дефицит витаминов и калорийность: как только слюноотделение уменьшается наполовину, жевание и глотание становятся проблематичными. 1 Сухость во рту тоже может изменить внешний вид; помада на зубах является признаком того, что у владельца может быть ксеростомия.

До 30% американцев страдают ксеростомией, 2-8 пожилые люди страдают больше. 9 Сухость во рту может быть вызвана многими причинами: фильмами ужасов, зубной ватой перед процедурой, наследственностью, храпом или дыханием через рот во время простуды, но наиболее частой причиной являются лекарства. 10-12 Большинство лекарств, вызывающих сухость во рту, воздействуют на симпатическую нервную систему, загущая и ограничивая поток слюны. 13

Слюна

Три пинты слюны: столько ежедневно вырабатывает средний здоровый человек. Это 99% воды и 1% белков, ферментов и электролитов. 13-16 Роль слюны более сложна, чем просто увлажнение пищи во время ее пережевывания. Он содержит фермент амилазу, который расщепляет некоторые виды крахмала на мальтозу и декстрин, инициирует расщепление жиров и запускает пищеварение. 17 Содержащиеся в слюне кальций и фосфат восстанавливают выщелоченные вещества в зубной эмали. Он также содержит ролевые белки (например, антибактериальные гистатины, защитные статерины, смазывающие муцины). 18 Непосредственно перед рвотой мозг сигнализирует слюнным железам об увеличении секреции слюны. Это снижает кислотность полости рта, защищая слизистую оболочку и зубы от кислой рвоты. 17 У него есть и множество других ролей.

Когда сухость во рту становится хронической, здоровье зубов ухудшается, и у пациентов может развиться инфекция. Инфекция молочницы (candida albicans) распространена, особенно у пациентов, которые носят зубные протезы, курят, принимают кортикостероиды или страдают диабетом. 10,19,20 Потеря слюнных белков и электролитов, подавляющих кариесогенные микроорганизмы и буферных кислот ротовой полости, ускоряет разрушение зубов. 10 В таблице 1 10,20-28 перечислены немедикаментозные причины сухости во рту.

Лекарства и сухость во рту

Несколько сотен лекарств могут вызвать или усугубить ксеростомию, 10-12 , включая антигипертензивные средства, антидепрессанты, анальгетики, транквилизаторы, диуретики и антигистаминные средства. 29 Эти препараты влияют на количество и, возможно, качество слюны, но обычно проблема носит временный или обратимый характер. Производитель жевательной резинки Wm. Веб-сайт компании Wrigley Jr. — www.drymouth.info — содержит доступный для поиска список препаратов, вызывающих сухость во рту. Их объяснение сложности выявления препаратов, вызывающих сухость во рту (см. http://drymouth.info/practitioner/complexities.asp), подчеркивает неадекватность наших существующих систем мониторинга нежелательных явлений, побочных эффектов и побочных эффектов.

Лечение

При медикаментозной ксеростомии может помочь использование минимальной эффективной дозы или переход на альтернативное лекарство. Если сухость во рту связана с устранимыми причинами, а устранение основных причин не улучшает состояние, критически важными являются несколько дополнительных шагов. Пациентам следует обратиться к стоматологу и нанести фторсодержащие герметики для герметизации ямок, трещин и шероховатых краев реставрации. Стоматолог может порекомендовать обычную дозу фтора и антибактериальный зубной лак, содержащий 1% хлоргексидина и 1% тимола, для предотвращения кариеса. Жевательная резинка с ксилитом усиливает слюноотделение и помогает контролировать мутантный стрептококк, но учтите, что пожилые люди, которые носят зубные протезы, могут быть не в состоянии жевать резинку. Пациентам следует рекомендовать проводить ежедневный осмотр полости рта, проверяя наличие красных, белых или темных пятен, язв или кариеса. 30

Потягивание воды или сосание кусочков льда в течение дня может увлажнить слизистую оболочку и, возможно, облегчить симптомы. Если это неэффективно, возможным следующим шагом является искусственное увлажнение слизистой оболочки. Заменители слюны доступны в нескольких лекарственных формах (таблица 2). Их лучше всего использовать перед сном и периодически в течение дня; их облегчение носит временный характер, а эффективность варьируется. 31-33

Вместо того, чтобы использовать коммерческий продукт, некоторые пациенты обнаруживают, что смешивание равных частей воды и глицерина и регулярное распыление смеси во рту дает периодическое облегчение. В дополнение к использованию экзогенных увлажнителей пациенты обнаружат, что выбор влажных продуктов с низким содержанием сахара, низкой кислотности облегчит прием пищи. Им следует избегать спиртосодержащих ополаскивателей и ополаскивателей, которые могут высушивать слизистую оболочку полости рта, вместо этого выбирая ополаскиватель для рта, предназначенный для людей с сухостью во рту. Ночью включение комнатного увлажнителя воздуха увеличивает влажность воздуха и может принести некоторое облегчение.

Медикаментозное лечение

Иногда пациентам требуются лекарства, отпускаемые по рецепту. Цевимелин — пероральный холинергический препарат, одобренный для симптоматического лечения сухости во рту у пациентов с синдромом Шегрена. Общие побочные эффекты включают чрезмерное потоотделение, тошноту, ринит и диарею. Пациенты должны увеличить потребление жидкости, иначе у них может развиться или усугубиться существующее обезвоживание. Если происходит размытие изображения, это вызывает серьезную озабоченность. Использование цевимелина при ксеростомии, вызванной облучением, не соответствует показаниям, но иногда может быть полезным. 28

Пероральный пилокарпин, также холинергический агонист, одобрен для гипофункции слюнных желез, вызванной лучевой терапией по поводу рака головы и шеи или у пациентов с синдромом Шегрена при отсутствии офтальмологических и кардиореспираторных противопоказаний. Он также стимулирует внешнесекреторную функцию. Побочные эффекты включают потливость, тошноту, ринит, диарею, приливы и полиурию. Могут возникать дозозависимая гипотензия, гипертония, брадикардия и тахикардия, а также помутнение зрения. Пациенты должны иметь возможность увеличить потребление жидкости. 32

Заключение

Сухость во рту, особенно хроническая, резко меняет жизнь пациентов. Они обнаружат, что воспаленные слизистые оболочки и десны, потрескавшиеся губы и расщепленные уголки рта, шероховатый, болезненный язык делают невозможным прием пищи. Когда зубы на ощупь как бритвы, острая пища вызывает тревогу, а сон ускользает от них, потому что они просыпаются, чтобы выпить воды, им нужна помощь. Фармацевты могут порекомендовать соответствующие и успокаивающие вмешательства. ПТ

Г-жа Барток — фармацевт и писатель-фрилансер из восточного Коннектикута.

Ссылки

  • Dawes C. Физиологические факторы, влияющие на скорость слюноотделения, оральный клиренс сахара и ощущение сухости во рту у человека. Дж Дент Рез . 1987;66:648-653.
  • Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен К.М., Буко Д.Э. Оральная и челюстно-лицевая патология. 2-е изд. Филадельфия: WB Сондерс; 2002: 398-404.
  • Fox PC, van der Ven PF, Sony BC, Weiffenbach JM, Baum BJ. Ксеростомия: оценка симптома с возрастающей значимостью. ЯДА . 1985; 110:519-525.
  • Среебный Л.М., Вальдини А. Ксеростомия: запущенный симптом. Arch Intern Med. 1987; 147:1333-1337.
  • Hochberg MC, Tielsch J, Munoz B, Bandeen-Roche K, West SK, Schein OD. Распространенность симптомов сухости во рту и их связь с выработкой слюны у пожилых людей, проживающих в сообществе: проект SEE — Оценка зрения в Солсбери. J Ревматол . 1998; 25:486-491.
  • Гилберт Г.Х., Хефт М.В., Дункан Р.П. Сухость во рту, о которой сообщают пожилые жители Флориды. Community Dent Oral Epidemiol . 1993; 21:390-397.
  • Биллингс Р.Дж., Проскин Х.М., Мосс М.Э. Ксеростомия и связанные с ней факторы у взрослого населения, проживающего в общине. Community Dent Oral Epidemiol . 1996; 24:312-316.
  • Nederfors T, Isaksson R, Mornstad H, Dahlof C. Распространенность ощущаемых симптомов сухости во рту у взрослого населения Швеции: отношение к возрасту, полу и фармакотерапии. Community Dent Oral Epidemiol . 1997; 25:211-216.
  • Орельяна М.Ф., Лагравере М.О., Бойчук Д.Г., Майор П.В., Флорес-Мир С. Распространенность ксеростомии в популяционных выборках: систематический обзор. J Стоматология общественного здравоохранения. 2006;66:152-158.
  • Гуггенхаймер Дж., Мур, Пенсильвания. Ксеростомия: этиология, распознавание и лечение. J Am Dent Assoc. 2003;134:61-69.
  • Нари Т.О., Меурман Дж.Х., Айнамо А. Ксеростомия и гипосаливация: причины, последствия и лечение у пожилых людей. Лекарства от старения . 1999; 15:103-116.
  • Корабль JA, Pillemer SR, Baum BJ. Ксеростомия и гериатрический пациент. J Am Geriatr Soc . 2002;50:535-543.
  • Дубнар Р. , Сессле Б.Дж., Стори А.Т. Нейронная основа оральной и лицевой функции. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Пленум Пресс; 1978: 391-393.
  • Купер Дж.С., Фу К., Маркс Дж., Сильверман С. Поздние эффекты облучения в области головы и шеи . Int J Radiat Oncol Biol Phys . 1995; 31:1141-1164.
  • Ghezzi EM, Lange LA, Ship JA. Определение вариации скорости стимулированного слюноотделения. Дж Дент Рез . 2000;79:1874-1978.
  • Шип Дж., Фокс ПК, Баум Б.Дж. Сколько слюны достаточно? определена «нормальная» функция. ЯДА . 1991;122:63-69.
  • Международная стоматологическая федерация. Рабочая группа 10 Комиссии по гигиене полости рта, исследованиям и эпидемиологии (CORE). Слюна: ее роль в здоровье и болезни. Int Dent J. 1992;42(4)(дополнение 2):287-304.
  • Уоллес Диджей, изд. Новый справочник по синдрому Шегрена . 3-е изд. Оксфорд Пресс; London: 2004.
  • Guggenheimer J, Moore PA, Rossie K, et al. Инсулинозависимый сахарный диабет и патологии мягких тканей полости рта, часть II: распространенность и характеристика кандидоза и кандидозных поражений. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2000;89:570-576.
  • Мур П.А., Гуггенхаймер Дж., Этцель К.Р., Вейант Р.Дж., Орчард Т. Сахарный диабет 1 типа, ксеростомия и скорость слюноотделения. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2001;92:281-291.
  • Кордоссис Т., Пайкос С., Арони К. и др. Распространенность синдрома Шегрена в когорте ВИЧ-1-положительных пациентов: описательная патология и иммунология. Br J Ревматол. 1998;37:691-695.
  • Купер Дж.С., Фу К., Маркс Дж., Сильверман С. Поздние последствия облучения в области головы и шеи. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 1995; 31:1141-1164.
  • Фокс ПК. Изменения слюны и слюнных желез при ВИЧ-инфекции. ЯДА. 1991;122:46-48.
  • Bergdahl M, Bergdahl J. Низкий нестимулированный слюноотделение и субъективная сухость во рту: связь с приемом лекарств, тревогой, депрессией и стрессом. Дж Дент Рез . 2000;79:1652-1658.
  • Анттила С. С., Кнууттила М.Л., Сакки Т.К. Депрессивные симптомы как основной фактор ощущения сухости во рту. Психосом Мед . 1998;60:215-218.
  • Вальдес И. Х., Аткинсон Дж. К., Шип Дж. А., Fox PC. Функция больших слюнных желез у пациентов с радиационно-индуцированной ксеростомией: скорость потока и сиалохимия. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 1993; 25:41-47.
  • Хенсон Б.С., Айсбрух А., Д’Ондт Э., Шип Дж.А. Двухлетнее лонгитюдное исследование скорости слюноотделения околоушной железы у пациентов с раком головы и шеи, получающих одностороннюю лучевую терапию шеи с сохранением околоушной железы. Оральный онкол . 1999;35:234-241.
  • Chambers MS, Posner M, Jones CU, et al. Цевимелин для лечения постлучевой ксеростомии у больных раком головы и шеи. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007;68:1102-1109.
  • Среебный Л.М. Полезный источник информации о связи между наркотиками и сухостью во рту. Дж Дент Образование. 2004;68:6-7.
  • Ghezzi EM, Ship JA. Системные заболевания и их лечение у пожилых людей: влияние на здоровье полости рта. J Дент общественного здравоохранения . 2000;60:289-296.
  • Родус Н.Л., Береутер Дж. Клиническая оценка имеющегося в продаже увлажняющего средства для полости рта в облегчении признаков и симптомов ксеростомии у пациентов с постлучевым раком головы и шеи и у пациентов с синдромом Шегрена . J Отоларингол . 2000;29:28-34.
  • Алвес М.Б., Мотта А.С., Мессина В.К., Мильяри Д.А. Заменитель слюны у пациентов с ксеростомией и первичным синдромом Шегрена: простое слепое исследование. Квинтэссенция Int . 2004;35:392-396.
  • ван дер Рейден В.А., ван дер Кваак Х., Виссинк А., Веерман Э.К., Амеронген А.В. Лечение ксеростомии заменителями слюны на полимерной основе у пациентов с синдромом Шегрена. Ревматоидный артрит . 1996;39:57-63.

Похожие материалы:

Статьи по теме >>>


Признаки сухости во рту в зависимости от скорости слюноотделения, pH, буферной способности и сухости во рту | BMC Здоровье полости рта

  • Исследовательская статья
  • Открытый доступ
  • Опубликовано:
  • Наджат М.А. Фарси 1  

BMC Здоровье полости рта том 7 , номер статьи: 15 (2007) Процитировать эту статью

  • 13 тыс. обращений

  • 18 цитирований

  • Сведения о показателях

Abstract

История вопроса

Это исследование было направлено на изучение признаков сухости во рту в зависимости от различных показателей слюноотделения и сопоставление субъективных жалоб на сухость во рту со скоростью слюноотделения.

Методы

312 здоровых людей, не получавших медикаментозное лечение, принадлежащих к трем возрастным группам (6–11, 12–17 и 18–40 лет), были клинически обследованы на наличие признаков сухости во рту. Слюну в покое и стимулированную слюну собирали для определения скорости потока, pH и буферной способности. Для получения информации о субъективном ощущении сухости во рту использовали анкету.

Результаты

Сухость губ и слизистых оболочек присутствовали в 37,5% и 3,2% образцов соответственно. Доля испытуемых, жалующихся на сухость во рту (19%) показали стимулированную скорость слюноотделения значительно ниже, чем у не предъявляющих жалоб. Сухость губ была в значительной степени связана с низкой скоростью потока в состоянии покоя, но рН и буферная способность не показали какой-либо существенной связи с сухостью губ. Сухость слизистой оболочки не была связана ни с одним из вышеперечисленных параметров.

Заключение

Обнаружение того, что стимулированная скорость слюноотделения была снижена у субъектов, жалующихся на сухость во рту, имеет большое клиническое значение, поскольку ожидается, что снижение будет отражаться на нарушении различных функций слюны.

Отчеты экспертной оценки

Фон

У здоровых людей ткани полости рта постоянно омываются слюной. Постоянный поток слюны удаляет остатки пищи и бактерии при глотании. При стимуляции жеванием или лимонной кислотой умеренной концентрации общая скорость слюноотделения увеличивается от значения в состоянии покоя примерно 0,3–0,65 мл/мин до примерно 1,5–6,0 мл/мин [1, 2] с большими индивидуальными вариациями.

Слюна играет важную роль в здоровье полости рта, обеспечивая иммунологическую защиту и роль резервуара ионов, способствующих реминерализации кальцифицированных тканей [3]. Секрет слюнных желез важен для защиты слизистой оболочки от ощущения сухости, и, согласно Naito et al. , эта сухость во рту способствует снижению качества жизни, связанного со здоровьем [4]. Установлено, что ощущение сухости во рту (ксеростомия) связано со скоростью секреции малых небных желез [5, 6]. Ощущение сухости проявлялось при скорости этой секреции менее 3 мкл/см 9 .0517 3 /мин [7]. Это говорит о том, что ощущение сухости во рту возникает при недостаточном увлажнении слизистой оболочки, особенно неба. Другие считали, что субъективное ощущение сухости во рту может быть результатом гипофункции слюнных желез [8, 9]. Следовательно, с клинической точки зрения будут значительные трудности в принятии решения о том, есть ли у данного пациента гипофункция слюнных желез, состояние, которое требует дополнительной оценки слюнных желез. Связь скорости потока слюны с другими клиническими признаками, такими как сухость губ, сухость слизистой оболочки полости рта и трудности с речью и глотанием, может помочь в таком процессе принятия решения [10, 11].

Помимо гипофункции слюны, сухость во рту может быть вызвана различными причинами: обезвоживанием, дыханием через рот, лекарствами и лучевой терапией [12].

Хотя во многих исследованиях обсуждались функциональные нарушения слюнных желез в связи с ксеростомией у пожилых людей [13–15], оказалось, что очень мало исследований включало детей и подростков [16, 17]. Распространенность сухости во рту среди разных возрастных групп, несмотря на ее влияние на здоровье полости рта, во многих группах населения, включая жителей Саудовской Аравии, не выяснена.

Во многих исследованиях были оценены значения стимулированного слюноотделения, и они оказались нормальными у субъектов, жалующихся на ксеростомию [18]. Однако, поскольку слюна в состоянии покоя на самом деле является потоком, который постоянно происходит во рту пациента, этот поток будет более важным и может лучше коррелировать с симптомами пациента, особенно в случаях, когда можно стимулировать железу для производства достаточного количества слюны. Настоящее исследование было запланировано для изучения того, что лучше коррелирует с симптомами и признаками сухости полости рта в состоянии покоя или при стимуляции потока.

Это исследование было направлено на определение: (i) распространенности признаков сухости полости рта среди 3 групп детей, подростков и взрослых; (ii) связаны ли признаки сухости во рту с параметрами слюны, а именно скоростью потока, рН и буферной емкостью; (iii) коррелирует ли скорость слюноотделения с субъективными жалобами на сухость во рту.

Методы

Исследуемая популяция

С помощью таблицы случайных чисел 312 амбулаторных пациентов, посещавших скрининговые клиники стоматологической школы Университета короля Абдулазиза, были отобраны в соответствии с их порядковыми номерами. Возраст участников от 6 до 40 лет. Затем выборка была стратифицирована по возрасту на 3 группы. Распределение участников по возрасту и полу показано в таблице 1. Испытуемых просили ответить на вопросник, касающийся приема лекарств и общих медицинских данных. В исследование были включены только здоровые люди, не принимавшие лекарства. Симптомы сухости во рту регистрировали с модификацией по Bardow et al [19]. ]. Используя следующие вопросы:

Таблица 1 Распределение сухости губ и слизистой оболочки

Полноразмерная таблица

Q1. У вас пересохло во рту?

Q2. Вы пьете жидкость глотком, чтобы легче было проглотить сухую пищу?

Q3. Чувствуете ли вы сухость во рту во время еды?

Q4. Вам кажется, что слюны во рту слишком мало?

Субъект, ответивший утвердительно хотя бы на один из вопросов, касающихся сухости во рту, считался положительным в отношении субъективных жалоб на сухость во рту

Этический комитет стоматологической школы одобрил исследование, и все пациенты или их опекуны подписали форму информированного согласия.

Сбор данных

Субъекты были запланированы для скрининговой клиники в школе стоматологии и прошли клиническое обследование, сиалометрию и анализ слюны. Данные были собраны двумя опытными стоматологами. Перед началом исследования эксперты провели серию сессий по стандартизированной технике сбора данных и достигли хорошего уровня надежности внутри и между экспертами. Уровни надежности варьировались от 0,81 до 0,9.2 с использованием статистики Каппы Коэна.

Сухость губ и слизистой оболочки полости рта

Признаки сухости полости рта регистрировались клинически при клиническом наблюдении сухости губ и слизистой оболочки полости рта. Сухость слизистой оболочки полости рта была зарегистрирована, когда исследователь заметил отсутствие покрытия слюной на большей части спинки языка, слизистой оболочки щек и губ, а также отсутствие скопления слюны на дне рта [20]. Сухость губ регистрировалась, когда либо верхняя, либо нижняя губа не имела характерного блеска и/или при наличии потрескавшейся губы.

Анализ слюны

После осмотра ротовой полости был проанализирован весь рот, как описано в предыдущих исследованиях [21, 22]. Были записаны следующие переменные.

Скорость потока

Как покоящаяся, так и стимулированная слюна была собрана у исследуемой популяции с 9:00 до 12:00 не ранее, чем через 2 часа после еды. Перед сбором каждого образца испытуемого просили сесть и расслабиться. Сначала в течение 5 минут собирали нестимулированную слюну. Затем в течение еще 5 минут собирали стимулированную парафином слюну. Слюну собирали в градуированную пробирку с воронкой.

Значение pH

pH собранной слюны в состоянии покоя и стимулированной слюны измеряли сразу после сбора с помощью pH/ISE-метра EC 40 Benchtop Benchtop (продукт компании Hach). Для измерения рН слюны на рН-чувствительный электрод капали 0,1 мл слюны. Цифровому показанию давали стабилизироваться в течение нескольких секунд, прежде чем было снято показание pH. Автокалибровка — это функция измерителя EC40, которая автоматически распознает пять буферов pH: 1,68, 4,01, 7,00, 10,01 и 12,46 в диапазоне ± 0,5 единиц pH.

Буферная способность

Буферная способность слюны оценивалась сразу после сбора с использованием имеющегося в продаже полоскового теста Dentobuff (CRT Buffer, vivadent). Эффект буфера определяли путем визуального сравнения изменений цвета на полоске зубного баффа с использованием цветовой шкалы производителя. Буферная емкость была классифицирована как 1 = низкая, 2 = средняя или 3 = высокая.

Статистический анализ

Статистический анализ выполнен с использованием программы SPSS. Различия между группами проверяли с помощью t-критерия и хи-квадрата Пирсона. Когда математическое ожидание было меньше 5, дополнялся точный критерий Фишера. Уровень значимости был установлен на уровне p < 0,05.

Результаты

При клиническом обследовании распространенность сухости губ в общей выборке составила 37,5% (таблица 1). Сухость губ наблюдалась у 33,3, 44,4 и 35,3% детей, подростков и взрослых соответственно. Разница между тремя возрастными группами не была статистически значимой. Половая разница была статистически значимой в группе взрослых, где сухость губ наблюдалась у 51,2% мужчин по сравнению с 23,2% женщин.

Сухость слизистых была менее выражена среди исследуемых групп, чем сухость губ, преобладала у 3,2% выборки без возрастных и половых различий.

Данные о сухости губ и слизистой оболочки по отношению к параметрам слюны в состоянии покоя представлены в таблице 2. Средняя скорость потока слюны в состоянии покоя составила 0,65 мл/мин у пациентов с сухостью губ. Это среднее значение было выше (0,73 мл/мин) у субъектов с нормальной губой. Разница в скорости потока слюны в состоянии покоя между субъектами с сухой губой и без нее была единственной статистически значимой разницей. Другие параметры не показали какой-либо значимой связи с признаками сухости губ или слизистой оболочки.

Таблица 2 Признаки сухости во рту в зависимости от параметров слюны в состоянии покоя

Полноразмерная таблица

В таблице 3 представлена ​​взаимосвязь между параметрами стимулированной слюны и признаками сухости губ и слизистой оболочки. Ни один из параметров не показал существенной связи с сухостью губ или слизистой оболочки.

Таблица 3 Признаки сухости во рту в зависимости от параметров стимулированной слюны

Полноразмерная таблица

В таблице 4 показаны средние значения и стандартные отклонения скорости потока слюны у субъектов, которые ответили положительно и отрицательно на вопросы, касающиеся их жалоб. Шестьдесят предметов (190,2%) ответили утвердительно хотя бы на один вопрос. Скорость стимулированного слюноотделения была в значительной степени связана с субъективными жалобами на сухость. Эта связь не была очевидна при рассмотрении скорости потока в состоянии покоя. Ответ на вопрос о питье жидкости для облегчения проглатывания сухой пищи был наиболее серьезной жалобой в отношении снижения скорости стимулированного слюноотделения.

Таблица 4. Субъективные жалобы на сухость во рту в зависимости от скорости слюноотделения в покое и при стимуляции.

Полноразмерная таблица

Обсуждение

Ксеростомия определялась как субъективное ощущение сухости во рту, тогда как гипосаливация была известна как объективное обнаружение снижения скорости слюноотделения [23]. В настоящем исследовании у 37,5% образцов была сухая губа и у 3,2% из них была сухая слизистая оболочка.

Сухая губа была наиболее распространенным признаком сухости во рту в этом исследовании, вероятно, потому, что это место первоначального контакта с вдыхаемым воздухом. Сообщалось, что передняя часть неба и передняя спинка языка являются местами, где симптомы ксеростомии более выражены [7], поскольку слюна очень подвержена испарению из этих областей во время дыхания ртом. В Саудовской Аравии, особенно в Джидде, причиной чрезмерной сухости губ может быть очень жаркая погода. Поскольку вуаль является важным компонентом одежды для женщин в Саудовской Аравии, ожидается, что у женщин будет меньше сухости губ, чем у мужчин.

Сообщалось, что физиологический диапазон рН увеличивается по мере увеличения скорости потока и наоборот, таким образом поддержание рН слюны в диапазоне от минимум 6,6 для слюны покоя до 7,4 для стимулированной слюны считается приемлемым [24]. В настоящем исследовании изучались признаки сухости полости рта в зависимости от скорости слюноотделения, рН и буферной способности, и было обнаружено, что у субъектов с сухостью губ скорость слюноотделения в покое снижалась чаще, чем у испытуемых с нормальной губой. Однако изменения рН и буферной способности не были значительными. Wolff и Klienberg [6] обнаружили, что скорость слюноотделения и pH напрямую связаны с влажностью слизистой оболочки. В этом исследовании данные о сухости слизистой оболочки, которые были зарегистрированы только у десяти субъектов, не могли быть окончательными.

В настоящем исследовании использовалась анкета для самостоятельного заполнения, которая включала вопросы, предсказывающие снижение выделения слюны. Вопрос номер один относился к выработке слюны в состоянии покоя, поскольку он был сосредоточен на общем ощущении пациентом сухости во рту. Остальные вопросы в основном были ориентированы на стимуляцию слюноотделения для облегчения жевания и глотания. На сухость во рту жаловались 19% опрошенных. Этот результат сопоставим с тем, о котором сообщалось ранее в другой группе из центрального региона Саудовской Аравии [25]. Исследования жалоб на ксеростомию у пожилых показали распространенность, которая варьировалась от 28 до 63% [26–29].]. В большинстве этих исследований использовались субъекты, проживающие в больницах и жилых домах. В одном исследовании было обследовано 529 пожилых пациентов, и сообщалось, что 29% всей группы жаловались на сухость во рту [12].

В настоящем исследовании количество жалоб на сухость во рту ниже, чем в предыдущих исследованиях, в которых не указывалась доля субъектов, у которых было основное заболевание. Хотя разногласия могут отражать расовые, социальные и культурные различия между выборками, они также могут быть связаны с разницей в критериях включения выборок, поскольку лица с системными заболеваниями были исключены из настоящего исследования.

Atkinson и его соавторы [29] предположили, что жалобы на сухость во рту могут не отражать снижение функции слюны, а вместо этого отражать обезвоживание или другое системное состояние. Поэтому авторы считают, что изучение жалоб на сухость во рту не будет отражать истинный риск заболеваний полости рта в популяции. Аналогичные результаты были получены среди иранских женщин в период менопаузы с ощущением сухости во рту и без него [30].

Настоящее исследование показало, что у испытуемых, у которых были жалобы, стимулированная скорость слюноотделения была значительно ниже, чем у тех, кто не жаловался. Скорость слюноотделения в покое была снижена у испытуемых с жалобами, но выраженность снижения была незначительной по сравнению со скоростью слюноотделения при стимуляции. Эти результаты согласуются с данными Loesche et al [26], которые обнаружили, что стимулированная скорость потока ниже у тех, кто жалуется на сухость во рту. Напротив, положительный ответ на ощущение сухости во рту согласно Beck et al [31] и Bardow et al [19].] представляется ценным для выявления пациентов с низкой скоростью слюноотделения в состоянии покоя. Некоторые авторы обнаружили, что сухость во рту не всегда была связана со снижением общего слюноотделения, и поэтому недостаточное увлажнение слизистой оболочки и изменения состава слюны рассматривались как факторы, влияющие на восприятие сухости во рту [5, 6]. Эти результаты подтверждаются Dawes и Odlum [32], которые обнаружили, что средний остаточный объем слюны снижается только на 29% у пациентов с выраженной гипосаливацией, хотя они сообщали об ощущении очень сухого рта.

Заключение

  • Сухость губ была самым частым признаком сухости во рту.

  • Пациенты с сухостью губ имели низкую скорость слюноотделения.

  • Субъективные жалобы на сухость во рту преобладали у пятой части выборки.

  • Измерение стимулированного, а не покоящегося слюноотделения можно рассматривать как один из диагностических методов оценки сухости во рту.

Ссылки

  1. Heintze U, Birkhed D, Bjorn H: Скорость секреции и буферный эффект покоящейся и стимулированной цельной слюны в зависимости от возраста и пола. Свед Дент Дж. 1983, 7: 227-238.

    ПабМед Google ученый

  2. Tencate B: Роль слюны в минеральном равновесии. Слюна и здоровье полости рта. Под редакцией: Эдгар В.М., О’Муллейн Д.М. 1996, Лондон, публикации BDA, 129-2

    . Google ученый

  3. Наито М., Юаса Х., Номура Ю., Накаяма Т., Хамадзима Н., Ханада Н.: Состояние здоровья полости рта и качество жизни, связанное со здоровьем: систематический обзор. Ад Дент Рез. 2006, 19: 118-121.

    Артикул Google ученый

  4. ДиСабато-Мордарски Т., Клейнберг И.: Измерение и сравнение остаточной слюны на различных поверхностях слизистой оболочки полости рта и зубных рядов у людей. Arch Oral Biol. 1996, 41: 655-665. 10.1016/S0003-9969(9)6)00055-6.

    Артикул пабмед Google ученый

  5. Wolff M, Kleinberg I: Влажность слизистой оболочки полости рта у гипо- и нормосаливаторов. Архивы устной биологии. 1998, 43: 455-462. 10.1016/S0003-9969(98)00022-3.

    Артикул пабмед Google ученый

  6. Wolff M, Kleinberg I: Влияние ксеростомии, вызванной гликопирролатом аммония (Robinul ® ), на влажность слизистой оболочки полости рта и поток жидкости десневой борозды у людей. Arch Oral Biol. 1999, 44: 97-102. 10.1016/S0003-9969(98)00113-7.

    Артикул пабмед Google ученый

  7. Fox PC, Van der Ven PF, Sonies BC, Weifflenbach JM, Baum BJ: оценка симптомов ксеростомии с возрастающей значимостью. J Am Dent Assoc. 1985, 110 (4): 519-525.

    Артикул пабмед Google ученый

  8. Бергдал М., Бергдал Дж. Низкий нестимулированный слюноотделение и субъективная сухость во рту: связь с приемом лекарств, беспокойством, депрессией и стрессом. Джей Дент Рез. 2000, 79: 1652-1658.

    Артикул пабмед Google ученый

  9. Сребный Л.М. Распознавание и лечение состояний, вызванных слюноотделением. Инт Дент Дж. 1989, 39: 197-204.

    ПабМед Google ученый

  10. Narhi TO: Распространенность субъективных ощущений сухости во рту у пожилых людей. Джей Дент Рез. 1994, 73: 20-25.

    Артикул пабмед Google ученый

  11. Среебный Л.М., Вальдини А., Ю.А.: Ксеротомия. Часть II. Связь с неоральными симптомами, наркотиками и болезнью. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1989, 68: 419-427. 10.1016/0030-4220(89)-0.

    Артикул пабмед Google ученый

  12. Torres SR, Peixoto CB, Caldas DM, Silva EB, Akiti T, Nucci M: Взаимосвязь между скоростью потока слюны и количеством Candida у субъектов с ксеростомией. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiolo Endod. 2002, 93: 149-154. 10.1067/моэ.2002.119738.

    Артикул Google ученый

  13. Наглер Р.М., Гершкович О.: Взаимосвязь между возрастом, наркотиками, оральными сенсорными жалобами и профилем слюны. Бр Дент Дж. 2005, 199: 423-427. 10.1038/sj.bdj.4812740.

    Артикул Google ученый

  14. Frost PM, Shirlaw PJ, Challacombe SJ, Fernandes-Naglik L, Walter JD, Ide M: Влияние ношения внутриротового смазывающего устройства на здоровье полости рта у пациентов с сухостью во рту. Заболевания полости рта. 2006, 12: 57-62. 10.1111/j.1601-0825.2005.01161.х.

    Артикул пабмед Google ученый

  15. O’Grady NP: Частота жалоб на сухость во рту среди пациентов стоматологической больницы Корка. Стома. 1990, 2: 55-56.

    ПабМед Google ученый

  16. Мюррей Т.В., Поултон Р., Марк Б.Дж., Аль-Кубайси С.: Ксеростомия и лекарства среди 32-летних. Акта Одонтол Сканд. 2006, 64: 249-254. 10.1080/00016350600633243.

    Артикул Google ученый

  17. Среебный Л.М., Валдини А.: Ксеростомия: Запущенные симптомы. Arch Intern Med. 1987, 147: 1333-1337. 10.1001/архинте.147.7.1333.

    Артикул пабмед Google ученый

  18. Bardow A, Nyvad B, Nauntofte B: Взаимосвязь между приемом лекарств, жалобами на сухость во рту, скоростью и составом слюны и скоростью деминерализации зубов in situ. Архивы устной биологии. 2001, 46: 413-423. 10.1016/С0003-9969(01)00003-6.

    Артикул пабмед Google ученый

  19. Longman LP, McCracken CFM, Higham SM, Field EA: Клиническая оценка сухости во рту является важным предиктором гипофункции слюнных желез. Заболевания полости рта. 2000, 6: 366-370.

    Артикул пабмед Google ученый

  20. Карьялайнен К.М., Кнууттила М.Л., Кяэр М.Л.: Взаимосвязь между кариесом и уровнем метаболического баланса у детей и подростков с инсулинозависимым сахарным диабетом. Кариес Рез. 1997, 31 (1): 13-18.

    Артикул пабмед Google ученый

  21. Аламуди Н., Фарси Н., Фарис Дж., Масуд И., Мердад К., Мейша Д.: Характеристики слюны у детей и ее связь с микроорганизмами полости рта и сухостью слизистой оболочки губ. J Clin Pediatr Dent. 2004, 28 (3): 239-248.

    Артикул пабмед Google ученый

  22. Dawes C: Сколько слюны достаточно для предотвращения ксеростомии?. Кариес Рез. 2004, 38: 236-240. 10.1159/000077760.

    Артикул пабмед Google ученый

  23. Bardow A, Madsen J, Nauntofte B: Концентрация бикарбоната в слюне человека не превышает уровень в плазме. Клин Оральные инвестиции. 2000, 4: 245-253. 10.1007/s007840000077.

    Артикул Google ученый

  24. Алмас К., Аль Хавиш А., Аль Хамис В.: Практика гигиены полости рта, привычка к курению и самоощущение неприятного запаха изо рта среди студентов-стоматологов. J Контемп Дент Практ. 2003, 4: 77-90.

    ПабМед Google ученый

  25. Loesche WJ, Bromberg J, Terpenning MS: Ксеростомия, ксерогенные препараты и отказ от еды в отдельных гериатрических группах. J Am Geriatr Soc. 1995, 43: 401-407.

    Артикул пабмед Google ученый

  26. Locker D: Ксеростомия у пожилых людей: продольное исследование. Геродонтология. 1995, 12: 18-25. 10.1111/j.1741-2358.1995.tb00125.x.

    Артикул пабмед Google ученый

  27. Pajukoski H, Meurman JH, Halonen P, Sulkava R: Распространенность субъективной сухости и жжения во рту у госпитализированных пожилых пациентов и амбулаторных пациентов в связи со слюной, лекарствами и системными заболеваниями. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Endod. 2001, 92: 641-649. 10.1067/моэ.2001.118478.

    Артикул Google ученый

  28. Аткинсон Дж., Гризиус М., Мэсси В. Гипофункция слюнных желез и ксеростомия: диагностика и лечение. Дент Клин Ам. 2005, 49: 309-326. 10.1016/j.cden.2004.10.002.

    Артикул Google ученый

  29. Бек А.Т., Уорд Ч., Мендельсон М., Мок Дж., Эрбо Дж.: Реестр для измерения депрессии. Арх генерал психиатрия. 1961, 4: 561-571.

    Артикул пабмед Google ученый

  30. Dawes C, Odlum O: Статус слюны у пациентов, лечившихся от рака головы и шеи. J Can Dent Assoc. 2004, 70: 397-400.

    ПабМед Google ученый

История до публикации

  • С историей до публикации этой статьи можно ознакомиться здесь: http://www.biomedcentral.com/1472-6831/7/15/prepub

Загрузить ссылки

Благодарности

Это исследование было проведено при финансовой поддержке Исследовательского центра Университета короля Абдулазиза с грантом №. 051-149.

Автор хотел бы поблагодарить доктора Сахар Бохари и доктора Хилал Сунбол за их участие в сборе данных.

Информация о авторе

Авторы и принадлежности

  1. Департамент профилактических стоматологических наук, факультет стоматологии, Университет короля Абдулазиза, PO Box 80209, Jeddah, 21089, Саудовская Аравия

    003 9003

222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222н. Наджат М.А. Фарси

Посмотреть публикации автора

Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Автор, ответственный за переписку

Связь с Наджат М.А. Фарси.

Дополнительная информация

Конкурирующие интересы

Автор(ы) заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Права и разрешения

Эта статья опубликована по лицензии BioMed Central Ltd. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons. org/licenses/by/2.0), который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Перепечатки и разрешения

Об этой статье

Ксеростомия – уменьшение слюноотделения

Сухость во рту – также известная как ксеростомия – распространенное явление. Это вызвано снижением слюноотделения. Читайте дальше, чтобы узнать больше и получить несколько практических советов.

Автор: Д-р Габриэле Давид, Ivoclar Vivadent AG, Шаан/Лихтенштейн

 

Пожилые люди с повышенным риском

Особенно пожилые люди страдают от ксеростомии. Наиболее распространенной причиной является прием некоторых лекарственных препаратов. Сухость во рту является побочным эффектом лекарства в этих случаях. Многие распространенные лекарства, такие как анальгетики, антигистаминные, антигипертензивные, антидепрессанты и диуретики, могут привести к уменьшению слюноотделения. Этот эффект ухудшается, если принимать одновременно несколько лекарств, вызывающих сухость во рту.

Слюна выполняет множество функций.

В этот момент становится ясно, насколько важна слюна и, следовательно, достаточный поток слюны. Слюна выполняет многочисленные функции в:

  • говорении,
  • дегустация,
  • жевание и глотание,
  • очищение полости рта,
  • защита мягких и твердых тканей полости рта от физических и микробных повреждений,
  • переваривание,
  • транспортирует важные соединения, такие как белки, буферы, ионы,
  • поддержание нейтрального pH и предотвращение деминерализации,
  • для удержания съемных протезов и обеспечения их удобного ношения.

Уменьшение слюноотделения сопряжено со многими рисками

Люди, страдающие от сухости во рту, часто чувствуют ухудшение самочувствия. Тем не менее, это не единственное последствие: это может также повлиять на здоровье полости рта и, следовательно, на общее состояние здоровья:

  • По мере снижения очищающего действия бактериальная биопленка начинает оседать. Белки, которые могут предотвратить прилипание и рост микроорганизмов, отсутствуют в достаточном количестве, если секреция слюны снижена.
  • Отсутствуют буферы, нейтрализующие кислоты и защищающие зубы от их воздействия. Доставка реминерализирующих ионов кальция и фосфата прекращается. Значительно возрастает риск развития кариеса и эрозий. Открытые поверхности корней особенно подвержены риску.
  • Воспалительные процессы, такие как гингивит и мукозит, могут прогрессировать быстрее.
  • Травматические поражения полости рта встречаются чаще и не заживают так же хорошо, как при нормальном слюноотделении.
  • Съемные протезы больше не подходят должным образом.
  • Неприятный запах изо рта может повлиять на самочувствие.
  • Проблемы с жеванием и глотанием, а также нарушение вкусовых ощущений часто приводят к изменению пищевых привычек. Если прием пищи не сопровождается достаточным количеством жидкости, ситуация часто усугубляется. Больные меньше едят и/или предпочитают вареную или жидкую пищу. Это приводит к ослаблению жевательной мускулатуры и дефициту питательных веществ, что может отрицательно сказаться на общем состоянии здоровья.

Как защитить себя?

Пациенты со сниженным слюноотделением могут защитить себя от негативного воздействия. По сути, есть два варианта:

1. Применение фторидов в стоматологической практике

Лечение пациентов с сухостью во рту включает применение фторидов как часть рекомендуемой основной программы защиты от кариеса и/или эрозий. Для этой цели доступны различные формы доставки. Было доказано, что фторсодержащие защитные лаки обеспечивают эффективное средство профессионального ухода. Текучий состав, такой как Fluor Protector S, смачивает сложные поверхностные структуры и проникает в скрытые зоны риска. Таким образом обеспечивается эффективная защита цемента корня и пористого дентина обнаженных шеек зубов. Источник фтора, состоящий из фторида аммония с концентрацией фторида 7700 частей на миллион, полностью растворяется, поэтому лак сразу готов к использованию. После нанесения лака фториды немедленно высвобождаются, и структура зуба эффективно снабжается фторидами.

2. Гель для ухода за полостью рта для использования в домашних условиях

Пациенты с ксеростомией нуждаются в специальных продуктах для ухода за полостью рта и зубами, разработанных для их конкретного состояния полости рта. Одним из таких продуктов является гель для специального ухода Fluor Protector Gel. В дополнение к кальцию и фосфату гель содержит 1450 частей на миллион фтора и поэтому подходит для ежедневного ухода за зубами и даже может использоваться вместо зубной пасты. Гель также содержит ксилит, препятствующий метаболизму кариесогенных бактерий, и провитамин Д-пантенол, успокаивающий сухость десен и раздраженную слизистую оболочку полости рта. Гель имеет естественное значение pH, что особенно важно при наличии открытых шеек зубов. Кроме того, гель не содержит абразивных частиц и, как следствие, особенно бережно воздействует на менее устойчивый цемент корня и восприимчивый дентин. Мягкий вкус оставляет у пациентов приятное ощущение во рту. Это важный критерий, особенно в сочетании с чувствительной слизистой оболочкой, и он способствует соблюдению требований пользователем.

 

См. здесь, как наносится Fluor Protector S

 

Краткое описание применения и преимуществ геля Fluor Protector для пациентов. Загрузите информационную брошюру для пациентов.

Путеводитель по причинам, симптомам, рискам и методам лечения

Обычно вы не особо задумываетесь о слюне во рту — пока ее там нет. И тогда все может быстро стать неудобным. Наше тело вырабатывает слюну, чтобы помочь предотвратить кариес, смывая частицы пищи и нейтрализуя пищевые кислоты. Он также помогает нам пробовать, пережевывать и переваривать пищу. Итак, когда ваше тело не производит достаточно слюны, чтобы делать эти вещи, это неудобно.

Но когда сухость во рту превращается в большую проблему? У всех были времена, когда они становились напуганными или напряженными, и их рот чувствовал себя сухим и песчаным. Но как только ваши нервы успокоились или вы выпили воды, ваш рот, как правило, пришел в норму. Это не то, о чем мы говорим здесь.

Когда вы страдаете от состояния «сухость во рту», ​​которое врачи и стоматологи называют ксеростомией (zeer-o-STOE-me-uh), ваш рот остается таким все время, независимо от того, как вы себя чувствуете. Это не потому, что вы напуганы или напряжены или что-то в этом роде. Ваше тело перестало производить слюну, необходимую вашему рту, чтобы работать так, как он должен.

Теоретически с сухостью во рту может столкнуться каждый, но обычно это проблема пожилых людей. Почему? Потому что сухость во рту является побочным эффектом многих лекарств, а пожилые люди обычно имеют больше рецептов. Фактически, сегодня на рынке есть более 500 лекарств, в которых сухость во рту указана как известный побочный эффект. Сухость во рту также может быть серьезным побочным эффектом лечения рака, а возраст является огромным фактором риска развития рака.

Хотя людям, у которых ее нет, может показаться, что сухость во рту не имеет большого значения, она может повлиять на многие аспекты вашей жизни. Помимо дискомфорта, это может повлиять на вашу речь, пищеварение и даже на общее состояние здоровья. Как? Ну, посмотри на свои зубы. Если слюна помогает предотвратить кариес, смывая нежелательные частицы пищи, что происходит, когда она этого не делает? Вы можете столкнуться с серьезным ухудшением здоровья полости рта, что приведет к увеличению кариеса и других стоматологических заболеваний. Если вы не пережевываете и не перевариваете пищу должным образом, у вас могут быть проблемы с желудком. Если вы не говорите нормально, это может повлиять на вашу уверенность. У этого списка нет конца.

Как правило, существуют две основные причины сухости во рту: прием лекарств и медикаментозное лечение. Типы лекарств, которые могут вызвать сухость во рту, разнообразны, но они включают сердечно-сосудистые препараты, антигистаминные препараты, антидепрессанты, противорвотные средства, противосудорожные средства, нейролептики, противоотечные и седативные средства. Использование безрецептурных лекарств в течение длительного периода времени также связано с сухостью во рту. Пожилые люди чаще страдают от сухости во рту, потому что они чаще принимают один или несколько из этих типов лекарств. И чем больше лекарств, которые вызывают сухость во рту в качестве возможного побочного эффекта, вы принимаете, тем больше вероятность того, что у вас возникнет это заболевание.

Пожилые люди также чаще проходят лечение от рака, что является еще одной основной причиной сухости во рту. Было показано, что химиотерапия и облучение, особенно облучение областей головы или шеи, вызывают у пациентов сухость во рту. На самом деле, после того, как пациент подвергся облучению области головы и/или шеи, очень вероятно, что у него практически не будет выделяться слюна, что может быть невероятно неудобно. После того, как вы закончите лечение, вы обнаружите, что ваше производство слюны вернется к норме, но тем временем вы захотите поговорить со своим врачом о лучших способах лечения ваших симптомов.

Помимо лечения рака и использования некоторых лекарств, есть также несколько заболеваний, связанных с сухостью во рту. Аутоиммунные заболевания являются одной из наиболее частых причин сухости во рту. Фактически, пациенты, страдающие от нарушений в своей иммунной системе, часто также страдают синдромом Шегрена, который представляет собой состояние, которое приводит к сухости глаз и сухости во рту. Другие состояния, которые приводят к сухости во рту, включают диабет I типа, рассеянный склероз, воспалительный синдром кишечника, кистозный фиброз и ревматоидный артрит.

Хотя алкоголь и табак не вызывают заболевания, известного как сухость во рту, следует отметить, что регулярное употребление этих продуктов может привести к сухости во рту или ухудшить существующее состояние. Длительное употребление метамфетаминов также может привести к сухости во рту. Курение снижает выработку слюны, а алкоголь может обезвоживать вас и усугублять существующие проблемы. Поэтому, если вы подозреваете, что у вас уже может быть сухость во рту, важно немедленно исключить эти вещества. Мы рассмотрим это подробнее в следующем разделе.

Лишь в редких случаях сухость во рту возникает из-за проблем со слюнными железами, частями тела, которые в первую очередь вырабатывают слюну. Однако это возможно. В этом случае врач может назначить лекарства, которые помогут стимулировать выработку слюны в организме. Дефицит витамина А или рибофлавина также может вызывать сухость во рту. Хотя оба эти состояния встречаются редко, они реальны и серьезны, и их должен лечить медицинский работник. Читайте дальше, чтобы узнать, испытываете ли вы симптомы сухости во рту.

Симптомы сухости во рту

У каждого бывают периоды, когда во рту появляется сухость или ощущение песка. И для большинства людей глоток воды или смена обстановки — это все, что им нужно, чтобы решить проблему. Однако у страдающего сухостью во рту симптомы не исчезают. На самом деле, они будут продолжаться и, вероятно, ухудшаться с течением времени. Это не так просто, как почувствовать, что вам нужно выпить воды. У людей с сухостью во рту часто возникают проблемы с жеванием и речью. Иногда у них появляется неприятный запах изо рта. У них могут быть проблемы с зубными протезами или даже язвы во рту. То, что начинается как незначительный дискомфорт, может быстро стать болезненным, особенно если человек, страдающий сухостью во рту, не посещает врача или стоматолога.

Если вы не уверены, испытываете ли вы сухость во рту, есть несколько явных признаков того, что это становится проблемой. Хотя вы можете не испытывать все эти симптомы, как правило, у взрослых с сухостью во рту наблюдается сочетание симптомов, в том числе:

  • Сухость или боль в горле
  • Охриплость
  • Неприятный запах изо рта
  • Сухость или ощущение липкости во рту
  • Густая и тягучая слюна
  • Проблемы с жеванием, глотанием или речью
  • Измененное чувство вкуса
  • Проблемы с ношением зубных протезов
  • Рифленый или сухой язык
  • Кариес
  • Начало болезни десен и периодонта
  • Увеличенный налет
  • Язвы во рту

Хотите верьте, хотите нет, но одним из явных признаков сухости во рту является частое прилипание губной помады к зубам. Теперь отнеситесь к этому с долей скептицизма — у многих женщин просто нет особой цели при нанесении своего любимого оттенка. Однако, если вы заметили, что у вас начинают возникать проблемы с попаданием помады на зубы — после многих лет, когда вы никогда не сталкивались с этим — и у вас также были некоторые из этих других симптомов, это может быть признаком более серьезной проблемы.

Хотя все люди разные, если вы заметили у себя один или несколько из этих симптомов в течение длительного времени, вам следует проконсультироваться со своим врачом или стоматологом, чтобы определить, страдаете ли вы от сухости во рту. Они не только могут помочь вам понять, как справиться с симптомами, но также могут помочь вам определить их причину. Часто пациенты обнаруживают, что, узнав причину сухости во рту, они могут решить основную проблему и вылечить заболевание. Но, поскольку это часто является результатом других текущих медицинских процедур, важно, чтобы ваш врач или стоматолог справились с сухостью во рту, чтобы она не вызывала других проблем в вашем теле.

Предотвращение сухости во рту

Сухость во рту поддается лечению, но во многих случаях она не исчезнет за одну ночь. Если ваша сухость во рту является результатом лучевой терапии или основного заболевания, возможно, вам придется с этим смириться, по крайней мере, какое-то время. Тем не менее, хорошая новость заключается в том, что есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы свести к минимуму симптомы сухости во рту и чувствовать себя более комфортно. Пока вы работаете со своим врачом или стоматологом, чтобы найти лучшее долгосрочное решение для лечения сухости во рту, попробуйте следующие предложения для краткосрочного облегчения:

  • Жуйте жевательную резинку без сахара или сосите леденцы без сахара, чтобы стимулировать слюнные железы.
  • Избегайте ополаскивателей для рта, содержащих спирт. Выбирайте специальные жидкости для полоскания рта, такие как жидкость для полоскания рта ACT Total Care Dry Mouthwash или Biotene Dry Mouth Oral Rinse.
  • Ограничьте потребление кофеина и алкоголя. В идеале, полностью исключите и то, и другое, но если вы все еще настаиваете на иногда алкогольных напитках, убедитесь, что вы чередуете каждый напиток с водой, чтобы поддерживать гидратацию вашего тела.
  • Прекратите употреблять табачные изделия. Они высушивают внутреннюю часть вашего рта. Если вы курите, борясь с сухостью во рту, это только усугубляет ваши симптомы.
  • Избегайте безрецептурных деконгестантов и антигистаминных препаратов. Они вызывают сухость во рту и могут ухудшить ваши симптомы.
  • Дышите через нос.
  • Используйте увлажнитель воздуха в своей комнате на ночь, чтобы добавить влаги в воздух.
  • Избегайте острой или соленой пищи — они могут усилить дискомфорт при сухости во рту. На самом деле, если у вас есть язвы во рту, употребление такой пищи может быть очень болезненным.

Хотя все эти вещи могут помочь облегчить симптомы сухости во рту, важно устранить основную причину сухости во рту, чтобы вы могли избавиться от нее раз и навсегда. Проконсультируйтесь со своим врачом или стоматологом, чтобы определить наилучший план действий по устранению сухости во рту. Они могут просмотреть ваш список текущих лекарств, а также ваше текущее состояние здоровья, чтобы определить, что может вызывать ваши симптомы. Часто, когда пациент испытывает сухость во рту в результате приема определенного лекарства, врач может помочь ему, изменив дозировку или даже найдя альтернативное лекарство, которое не вызывает сухости во рту в качестве побочного эффекта.

Если сухость во рту является результатом лечения или состояния здоровья, это может быть то, с чем вы время от времени боретесь. Если это результат облучения для лечения рака, вам, скорее всего, придется мириться с этим, пока вы не закончите лечение. Если это результат аутоиммунного заболевания или другого заболевания, со временем это может вернуться. Если вы не будете осторожны, сильная сухость во рту без лечения может привести к ряду проблем со здоровьем полости рта, поэтому очень важно защитить рот, приняв дополнительные меры предосторожности, в том числе:

  • Избегайте сладких и/или кислых продуктов и напитков, так как они повышают риск развития кариеса.
  • Используйте зубную пасту с фтором и ополаскиватель с фтором как часть ежедневного ухода за полостью рта.
  • Ежедневно тщательно чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью.
  • Запланируйте регулярные визиты к стоматологу. Да, даже пожилым людям все равно нужно раз в полгода проходить обследование! На самом деле, еще более важно посещать стоматолога два раза в год, когда вы становитесь старше.

Let Yuma Dental Help

Когда вы становитесь старше, регулярные посещения стоматолога имеют решающее значение для поддержания общего состояния здоровья. Речь идет не только о чистых, белых зубах. Речь идет о защите вашего тела от серьезных заболеваний, которые имеют доказанную связь со здоровьем полости рта. Да, одним из таких состояний является сухость во рту. Хотя сухость во рту может не показаться проблемой для здоровья, она может быстро стать таковой, если ее не лечить. В наши дни для этого нет причин. Вот почему важно поддерживать связь со стоматологом, которого вы знаете и которому доверяете. И, если вы находитесь между стоматологами, пришло время найти нового.

В Yuma Dental мы являемся семейной стоматологической практикой, специализирующейся на стоматологической помощи пациентам всех возрастов. Мы предлагаем чистку, стоматологические осмотры и профилактику, а также пародонтологическую и ортодонтическую помощь. Мы даже предлагаем услуги по реставрации и отбеливанию зубов для тех, кому нужно улучшить свою улыбку. Желаем вам счастливой и здоровой улыбки, которая прослужит вам долгие годы.

Чем мы отличаемся от других практик? Ну, мы даем двухлетнюю гарантию на все наши стоматологические работы. Мы открыты каждую пятницу. Мы принимаем большинство планов страхования. Наши опытные и заслуживающие доверия сотрудники говорят на английском и испанском языках. Как одна из ведущих семейных стоматологических клиник в Юме, штат Аризона, мы гордимся тем, что ваша семья чувствует себя как наша семья. В конце концов, поход к стоматологу может быть нервным испытанием. Мы хотим облегчить ваши страхи, предложив вам успокаивающую, добрую обстановку, в которой люди беспокоятся о вас как о личности, а не только как о другом пациенте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.