Рак кожи: симптомы, стадии, лечение
Лечением заболевания рак кожи занимается онколог
Рак кожи — это группа злокачественных опухолей эпителия кожи и её придатков, сальных и потовых желез.
Эти опухоли являются наиболее часто встречающимся видом рака во всем мире. В Российской Федерации в 2017 году было зарегистрировано более 89 тысяч случаев рака кожи.
Каковы причины рака кожи?
Наиболее частой причиной рака кожи является воздействие ультрафиолетовых лучей солнечного света.
Около 90% случаев рака кожи, исключая меланому, связаны с воздействием ультрафиолетового излучения от солнца.
Поэтому чаще всего поражаются открытые участки кожного покрова, которые подвергаются большей инсоляции. Распространенность наиболее велика среди работающих на открытом воздухе, спортсменов и приверженцев солнечных ванн и обратно пропорционально связана с содержанием в коже меланина.
Для рака кожи характерно развитие на фоне различных патологических состояний. Рак кожи часто возникает на фоне ожогов, грубых рубцов, в местах хронической травмы. Злокачественные опухоли кожи также могут развиваться спустя годы после лучевой терапии. Пациенты, которые принимают иммуносупрессивную терапию и некоторые виды таргетной терапии, также имеют повышенный риск развития заболевания.
Необходимо отметить, что риск возникновения рака кожи увеличивается с возрастом.
Виды рака кожи
Наиболее часто встречаются базальноклеточный (около 80%) и плоскоклеточный (около 4%) рак кожи. На третьем месте находится меланома кожи (около 4%). Меланома кожи обладает рядом специфичных особенностей протекания заболевания и лечения, поэтому рассматривается отдельно. Также отдельно следует выделить болезнь Боуэна – поверхностный плоскоклеточный рак и кератоакантому, которую относят к высокодифференцированной форме плоскоклеточного рака.
К более редким видам рака кожи можно отнести карциному Меркеля, рак потовых или сальных желез, болезнь Педжета, саркому Капоши, Т-клеточную лимфому кожи (грибовидный микоз).
Как выявить опухоль на ранней стадии?
Для выявления ранних форм рака кожи всем рекомендовано один раз в месяц проводить обследование кожи с головы до ног.
С техникой самостоятельного обследования кожного покрова можно ознакомиться здесь (.docx, 104 Кб).
Для повышения эффективности этой процедуры в клинике Рассвет мы поможем вам провести обследование кожного покрова. Доктор проведет обследование всего тела, чтобы убедиться, что все имеющиеся пятна, веснушки или родинки являются нормальными и не требуют лечения. При необходимости доктор проведет дерматоскопию, проверит кожу специальным интрументом под увеличением, что позволяет выявить опухолевые процессы, невидимые невооруженным глазом. При наличии показаний вам будет составлена программа лечения или определены сроки наблюдения.
После первых нескольких попыток самопроверка должна занять не более 10 минут — небольшие инвестиции в то, что может быть спасительной процедурой!
Важно: Рак кожи легко поддается лечению на ранних стадиях. Чем больше опухоль, тем более объемным является лечение. Хотя раки кожи редко распространяется на жизненно важные органы, они могут вызывать серьезные деформации и иногда приводить к травмам нервов или мышц. Некоторые редкие, агрессивные формы могут быть смертельными, если не принять срочных мер на раннем этапе.
Как провести самообследование и на что обратить внимание?
Ниже мы перечислим симптомы, которые характерны для рака кожи. Чаще всего два или более симптома присутствуют при злокачественной опухоли.
- Незаживающая рана. Открытая рана, которая кровоточит, подсачивается или покрывается коркой, не заживая более 2 недель, несмотря на лечение. Рана, которая заживает, а затем снова кровоточит. Незаживающая рана — очень распространенный признак рака кожи.
- Наличие длительно не проходящего красноватого пятна или локального раздражения, что чаще встречается на лице, груди, плечах, руках или ногах. Иногда пятно покрывается корками. Также пятно может чесаться или болеть, или присутствовать без дискомфорта.
- Появление бугорка или узла. Окраска чаще перламутровая или светлая, часто с розовым, красным оттенком. Бугорок также может быть коричневого, черного цвета, особенно у темноволосого населения, его можно спутать с обычным невусом (родинкой).
- Образование розового цвета со слегка приподнятой подрытой границей и углублением в центре. По мере медленного роста на поверхности могут появляться крошечные кровеносные сосуды.
- Область, похожая на рубец, белая, желтая или восковая, часто имеет плохо определенные границы. Сама кожа выглядит блестящей и упругой. Этот предупреждающий знак может указывать на присутствие инфильтративного роста в окружающей ткани, когда истинные размеры опухоли больше, чем видимые границы.
При обнаружении каких-либо из этих признаков или других тревожных изменений в коже обязательно обратитесь к врачу!
Важно: помните, что иногда ранний рак кожи напоминает нераковые заболевания кожи, такие как псориаз или экзема. Только доктор со специальными знаниями по заболеваниям кожи и необходимым оборудованием может поставить правильный диагноз.
Диагностика рака кожи
Диагностика рака кожи, помимо стандартного осмотра кожных покровов и очага поражения, при необходимости с проведением дерматоскопии, состоит из следующих процедур:
- Цитологическое исследование мазков-отпечатков или соскобов из новообразования.
- При отсутствии убедительных данных клинического и цитологического исследования производят биопсию опухоли (удаление части опухоли или полное удаление для исследования).
- Пальпаторное исследование кожи в области локализации опухоли, пальпация регионарных лимфатических узлов. Ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов.
- При наличии увеличенных регионарных лимфатических узлов выполняется тонкоигольная пункционная (аспирационная) биопсия.
- При больших опухолях применяются лучевые методы диагностики – (КТ либо МРТ пораженной области с в/в контрастированием для оценки распространенности процесса).
- В ряде случаев при подозрении на распространённый опухолевый процесс может понадобиться дополнительное исследование органов грудной и брюшной полости с применение УЗИ, КТ и МРТ-методик.
Лечение рака кожи
Лечение проводится с учетом стадии процесса, локализации опухоли, ее гистологического строения. Используются лучевые, хирургические, лекарственные методы в самостоятельном виде или в форме комбинированного и комплексного лечения.
При хирургическом лечении мелких опухолей кожи рубцы обычно косметически приемлемы. Если опухоли очень большие, то для восстановления используется кожный трансплантат или лоскут, чтобы достичь наилучшего косметического результата и облегчить заживление.
Лучевая терапия и хирургическое лечение являются альтернативными методами при раке кожи I стадии. При этом учитываются противопоказания к операции, высокая степень операционного риска и локализация опухоли.
Рекомендации врача-онколога клиники Рассвет по раку кожи
В отделении онкологии клиники Рассвет проводится весь спектр диагностики опухолевых поражений кожи, включая биопсию и современную патоморфологическую диагностику. В хирургическом отделении малой онкологии возможно проведение оперативного лечения с применением различных видов пластического замещения дефекта.
Также мы работаем в партнерстве с центром лучевой терапии, что позволяет нам проводить современные методики лучевой терапии.
При распространенном процессе возможно проведение современной химиотерапевтической и таргетной терапии. Лечение может осуществляться даже у очень ослабленных пациентов, а наша команда специалистов проводит всю необходимую сопроводительную терапию.
Дополнительные рекомендации врача клиники рассвет по профилактике рака кожи
Покольку многие формы рака кожи связаны с экспозицией ультрафиолета, рекомендуется соблюдение ряда мер для ее уменьшения:
- Пользуйтесь солнцезащитными кремами. Ультрафиолетовое излучение является проверенным канцерогеном человека. Регулярное ежедневное использование солнцезащитного крема SPF 15 и выше снижает риск развития рака кожи примерно на 40%.
- Используйте солнцезащитные препараты с широким диапазоном защиты от ультрафиолетового излучения УФA/УФB, наносить которые следует согласно предписанию (за 30 мин до выхода на солнце, повторно каждые 2 часа после купания или потоотделения).
- Пользуйтесь защитной одеждой: рубашки с длинными рукавами, брюки и широкополые шляпы.
- Избегайте посещение солярия. У тех, кто когда-либо загорал в помещении, на 67% выше риск развития плоскоклеточного рака и на 29% — базально-клеточного рака кожи.
Автор:
Абсалямов Руслан Ильдарович
врач-онколог
Дата публикации: 4 Апреля 2019
Дата обновления: 20 Сентября 2022
Язвы Причины, симптомы и лечение
Стоматит — это небольшая болезненная язва, которая развивается во рту. Эти неглубокие язвы, также известные как афтозные язвы, можно найти на языке или под ним, внутри щеки или губы, у основания десен или на мягком небе. Язвы могут появляться сами по себе или в группах и повторяться.
Хотя стоматит может быть болезненным, обычно он проходит сам по себе в течение одной-двух недель.
Хотя язвы часто путают, они не похожи на герпес, который вызывается вирусом герпеса. В отличие от герпеса язвы на губах не появляются и не заразны.
Что вызывает стоматит?
Хотя точная причина этого типа язвы во рту неизвестна, вероятными причинами появления язв на деснах, языке или мягком небе являются наследственные факторы, стресс или повреждение тканей. Кислые или цитрусовые продукты также могут вызвать стоматит, а также острые зубы, брекеты или плохо подогнанные зубные протезы. Курение сигарет и аллергия также могут увеличить вероятность появления язв. Некоторые случаи язвенной болезни могут указывать на основное состояние здоровья, включая проблемы с питанием и иммунной системой, а также заболевания желудочно-кишечного тракта.
Симптомы стоматита
Симптомы стоматита включают:
- Маленькая неглубокая и симметричная язва белого, серого или желтого цвета, окруженная покраснением
- Болезненная язва во рту, которая может появиться на языке или под языком, у основания десны, внутри щеки или губы или на мягком небе
- Жжение или покалывание перед появлением язвы
В тяжелых случаях стоматит может сопровождаться одним или несколькими из следующих симптомов:
- Увеличение лимфатических узлов
- Сыпь
- Боль в суставах
- Диарея
- Лихорадка
- Вялость
Если вы страдаете от стоматит и любой из вышеперечисленных симптомов, вы должны посетить своего стоматолога или врача.
Лечение стоматитаХотя стоматит поначалу может быть болезненным, он должен уменьшиться в течение первых нескольких дней, а язва во рту полностью заживет без лечения примерно через одну-две недели.
Если ваш язвенный стоматит не проходит, необычно большой или особенно болезненный, или если язвы распространяются, ваш стоматолог может назначить кортикостероидную мазь или противомикробный ополаскиватель для рта. Также могут быть рекомендованы безрецептурные растворы для уменьшения боли и раздражения.
Также рекомендуется полоскать рот раствором теплой воды и избегать употребления кислых, цитрусовых или острых продуктов, которые могут вызвать раздражение язвы.
Как предотвратить стоматит
Хотя это неизлечимо, вы можете предотвратить стоматит и уменьшить его частоту, выполняя следующие действия:
- Избегайте жевательной резинки, которая может вызвать раздражение
- Избегайте цитрусовых, кислых овощей и острой пищи, которые могут вызвать раздражение внутренней рот
- Используйте щетку с мягкой щетиной для чистки зубов
- Чистите зубы после еды и пользуйтесь зубной нитью ежедневно
Афтозные язвы (язвы во рту) — Medicine Shoppe
Афтозные язвы (язвы во рту) — Medicine Shoppe Перейти к основному содержаниюАфтозные язвы (афтозные язвы)
Афтозные язвы, также известные как язвенные язвы, представляют собой небольшие поражения (обычно диаметром от 1 до 2 мм), которые появляются на внутренней поверхности щек и губ, на языке или под ним и, реже — на деснах или небе. Это небольшие кратерообразные язвы белого или желтоватого цвета, окруженные красной каймой. Язвы чаще встречаются у женщин, лиц моложе 40 лет, представителей европеоидной расы и некурящих. Они не заразны.
Существуют различные типы афтозных язв:
Простые язвы
Эти язвы обычно являются результатом случайной травмы, имеют тенденцию появляться только по одной за раз и заживают спонтанно в течение 7–14 дней. Некоторые простые стоматиты могут быть очень большими (более 1 см в диаметре). Они часто сопровождаются лихорадкой и могут оставить шрам. Эти типы язв гораздо более неприятны и требуют больше времени для заживления.
Рецидивирующие язвы
Одновременно по всему рту может развиться пять и даже до 10 таких язв. Хотя они имеют те же характеристики, что и простые язвы, ряд факторов может играть роль в возникновении вспышки. Факторы, способствующие рецидиву, могут быть связаны с наследственностью, стрессом, иммунитетом и гормональными изменениями у женщин.
Герпетиформные язвы
При некоторых заболеваниях образуются афтозные язвы, которые обнаруживаются не только во рту, но и на половых органах, в глазах и на коже. Людям, у которых появляются рецидивирующие язвы более чем на одном участке тела, следует обратиться к врачу.
Причины
Существует множество факторов, способствующих развитию язвенной болезни:
- Аллергия или чувствительность к определенным пищевым продуктам, таким как цитрусовые, ананасы, шоколад, сухофрукты, орехи, острая пища, уксус, кислая пища и т. д. (различается у разных людей)
- Травма или раздражение (агрессивная чистка зубов, зубные приспособления, зубные протезы и т. д.)
- Дефицит фолиевой кислоты, железа и/или витамина B12
- Отказ от курения
- Гормональные изменения (половое созревание, беременность, менопауза, менструальный цикл)
- Усталость, стресс
- Симптомы, связанные с некоторыми заболеваниями (диабет, болезнь Бехчета, воспалительные заболевания кишечника) или вирусными инфекциями (ВИЧ, ветряная оспа, зоонозный опоясывающий лишай)
Симптомы
Язвы могут вызывать дискомфорт и сильную боль, особенно во время еды. Некоторые также испытывают жжение или покалывание за 24 часа до того, как язва станет видимой.
Лечение
Заживление язв может занять от 10 до 20 дней, в то время как большие язвы могут заживать до 2 месяцев. Если язва не заживает через несколько недель, если она появляется более чем на одной части тела или если она повторяется очень часто, важно обратиться к врачу. Вам также следует обратиться к врачу, если у вас есть стоматит, а также лихорадка, покраснение глаз, боль в суставах или диарея (поскольку это может свидетельствовать о другом заболевании).
Чтобы облегчить боль, связанную с язвой, старайтесь избегать употребления твердой пищи (например, тосты, чипсы, орехи), кислой (например, цитрусовые, безалкогольные напитки), раздражающей (например, шоколад, кофе, алкоголь), либо очень соленый, либо очень острый. Растапливание кубика льда на язве может принести некоторое облегчение. Для ускорения заживления вы также можете приготовить домашний раствор для полоскания горла 4 раза в день: 1 чайная ложка соли и 1 чайная ложка пищевой соды на 250 мл воды.