Лечение зубов у детей под седацией
Несмотря на наличие множества альтернативных методов, большое число стоматологов прибегает к седации и общему наркозу. Однако попытка «облегчить» лечение зубов пациенту таким методом несет в себе массу негативных последствий и побочных эффектов. Особенно, если речь идет о ребенке.
Специалисты клиники MamaDentist являются противниками использования подобных методик. Как показывает практика, в большинстве случаев можно и нужно обходиться без лечения зубов у детей под седацией и общего наркоза. Арсенал современных препаратов местной анестезии и индивидуальный подход к каждому ребенку позволяет сделать это с легкостью.
Что такое седация
Под седацией понимают подобное сну состояние, физическое и эмоциональное расслабление, при котором пациент остается в сознании. Достигается оно при помощи ряда медикаментов, используемых обычно при проведении общей анестезии.
Различают несколько видов седации:
1.
Пероральная – применение лекарственных препаратов непосредственно перед процедурой;
2. Внутривенная – медикаменты вводятся путем инъекции и обеспечивают полную неподвижность человека;
3. Ингаляционная – смесь кислорода и закиси азота, вводится при помощи маски, через которую вдыхается смесь. Этот метод в стоматологии применяется чаще всего.
Противопоказания к седации
Абсолютным противопоказанием является эпилепсия. Закись азота способствует повышению внутричерепного давления, что может спровоцировать приступ. Большинство стоматологов, опасаясь такого исхода событий во время процедуры лечения настоятельно рекомендуют общий наркоз, что сопряжено с еще более тяжелыми рисками. Клиника MamaDentist№1 не боится сложностей. Наши специалисты успешно взаимодействуют с особенными детками и проводят даже сложное лечение запущенных случаев при помощи местной анестезии.
Возраст до трех лет так же является противопоказанием к применению метода седации. Многие рекомендуют применение глубокой анестезии, ссылаясь на невозможность вербального взаимодействия с ребенком в таком возрасте.
Применение ингаляционного наркоза невозможно при насморке, рините и иных респираторных заболеваниях.
Возможные последствия лечения зубов у детей под седацией
В случае непереносимости препаратов, входящих в состав общего наркоза, может возникнуть такое опасное состояние, как анафилактический шок. У некоторых детей наблюдается резкое повышение температуры тела, гиперемия. Седация способна вызвать сбой в дыхании и сердечно – сосудистой системе.
Современные исследования показывают высокую вероятность нарушений когнитивной сферы при лечение зубов у детей под седацией, вызванных повреждением нейронов головного мозга. Риски невелики и происходят лишь в ряде случаев. Но кому захочется оказаться в этом ряду?
Благополучный исход проведения процедуры общей анестезии и седации во многом зависит от опыта и умений анестезиолога.
Результатом хорошей работы считается правильно подобранное время действия анестезии и оптимальный выход из нее. В тех случаях, когда без применения наркоза не обойтись, мы предлагаем провести процедуру под руководством опытных анестезиологов на базе Киевского «Центра Сердца».Безусловно, проведение лечения при помощи седации или общего наркоза значительно облегчает задачу специалисту, обеспечивает спокойствие родителям. Но стоят ли всего этого возможные риски?
Лечение зубов под седацией у детей цена в Москве
Если ребенок боится лечить зубы, но процедура прошла без истерик, то наверняка лечение осуществлялось под седацией. Такую услугу предоставляют стоматологические клиники, имеющие соответствующую лицензию и оборудование. Она проводится под наблюдением врача анестезиолога, который контролирует уровень воздействия препарата и жизненные показатели организма ребенка.Суть процедуры
В детской стоматологической практике активно применяется ЗАКС — закись азота кислородная седация.
Это ингаляционный метод снятия психологического барьера, который препятствует спокойному лечению молочных зубов. После вдыхания веселящего газа ребенок расслабляется, при этом рефлексы сохраняются.
Он становится слегка заторможенным, но может отвечать на вопросы врача и выполнять его просьбы.
Процедура не относится к наркозу, так как не угнетает сознание, а лишь успокаивает и погружает в приятную дремоту. Она также не является анестетиком, поэтому не блокирует болевые рецепторы. Укол делают уже после воздействия седативного средства и малыш его даже не замечает.
ЗАКС абсолютно безвредна для организма. Действует практически сразу после поступления в организм и также быстро прекращает действие, как только подача газа прерывается.
Также проводится внутривенная седация препаратами Дексдор или Пропофол. После введения седативных средств в вену пациент погружается в состояние дремоты или медикаментозный сон, в зависимости от уровня воздействия.
Во время глубокой седации он не видит и не слышит как работает врач, соответственно после пробуждения ничего не помнит.
Когда рекомендуется?
Методика применяется в следующих ситуациях:
- сильный трах перед стоматологическим лечением;
- высокий уровень тревожности, эмоциональной возбудимости, неусидчивость;
- пониженный болевой порог;
- повышенный рвотный рефлекс;
- светобоязнь;
- процедуры с высокой травматичностью;
- лечение нескольких зубов одновременно;
- сердечно-сосудистые заболевания.
Целесообразность введения седативных средств определяет врач на этапе обследования ребенка. Седативные препараты не оказывают на организм значительной фармакологической нагрузки, как наркоз, поэтому требования к их применению минимальны.
Когда противопоказано лечение зубов у детей под седацией?
Данная форма анестезии не применяется в детском возрасте до трех лет.
Она способствует незначительному колебанию внутричерепного давления, совершенно безопасному для здорового человека, но по этой причине противопоказана для пациентов, страдающих эпилепсией.
Не рекомендуется при наличии острых, хронических заболеваний дыхательной системы, аллергии на компоненты препаратов. При синдроме Дауна, аутизме, параличе зубы лечат под наркозом (Севоран).
Как проходит лечение зубов детям под седацией?
Если применяется ЗАКС, то предварительной подготовки не требуется. Однако на этапе диагностики необходимо сдать анализы и пройти консультацию у стоматолога. Перед процедурой врач объясняет ребенку зачем нужна маска и как будет происходить лечение.
Этапы:
- ребенок садится в стоматологическое кресло, которое обычно оно расположено перед монитором с мультиками;
- на нос пациента надевают маску, через которую начинает подаваться газ с приятным запахом;
- уже через полминуты малыш расслабляется, а врач начинает работать: делает укол анестетика, выполняет нужные процедуры;
- после окончания врачебных манипуляций, подачу газа останавливают и миску снимают;
- вскоре ребенок приходит в привычное состояние и сразу может отправляться домой.
При применении инъекционного метода нужна предварительная подготовка. Пациенты сдают анализы крови, проходит ЭКГ, берут разрешение у терапевта. Эта методика обычно используется с подросткового возраста, так как воздействие на организм более серьезное.
За несколько часов до начала лечения нужно отказаться от еды и питья. Препарат вводят внутривенно и на протяжении всей процедуры состояние пациента контролирует анестезиолог-реаниматолог. Пациент засыпает, а его сон приближается к физиологическому. После пробуждения может наблюдаться легкая слабость.
Стоимость
Цена на седацию зависит от метода, стоимость препарата и времени его применения. Также нужно учесть стоимость анализов, ЭКГ. Цена в прайсе указана из расчета 30 минут использования средства. Окончательную стоимость лечения с применением ЗАКС или седативных препаратов в Москве можно узнать у врача после обследования.
Седация в сознании при хирургических процедурах: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
URL этой страницы: //medlineplus.
gov/ency/article/007409.htm
Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.
Седация в сознании — это комбинация лекарств, помогающих расслабиться (седативное средство) и блокирующих боль (анестезирующее средство) во время медицинской или стоматологической процедуры. Вероятно, вы будете бодрствовать, но не сможете говорить.
Седация в сознании позволяет быстро восстановиться и вернуться к повседневным делам вскоре после процедуры.
Медсестра, врач или дантист введут вам успокоительное в больнице или поликлинике. В большинстве случаев это будет не анестезиолог. Действие лекарства быстро прекращается, поэтому его используют для коротких несложных процедур.
Вы можете получить лекарство внутривенно (в/в, в вену) или уколом в мышцу. Вы очень быстро почувствуете сонливость и расслабление. Если ваш врач даст вам лекарство для приема внутрь, вы почувствуете эффект примерно через 30-60 минут.
Ваше дыхание замедлится, а кровяное давление может немного упасть. Ваш лечащий врач будет следить за вами во время процедуры, чтобы убедиться, что с вами все в порядке. Этот поставщик будет оставаться с вами все время во время процедуры.
Вам не нужна помощь с дыханием. Но вы можете получать дополнительный кислород через маску или жидкости внутривенно через катетер (трубку) в вену.
Вы можете заснуть, но легко проснетесь, чтобы реагировать на людей в комнате. Возможно, вы сможете реагировать на словесные сигналы. После сознательной седации вы можете чувствовать сонливость и мало что помнить о своей процедуре.
Седация в сознании безопасна и эффективна для людей, которым требуется небольшая операция или процедура для диагностики состояния.
Некоторые из тестов и процедур, для которых может быть использована седация в сознании:
- Биопсия молочной железы
- Протезирование или реконструктивная хирургия зубов
- Незначительное восстановление переломов костей
- Малая хирургия стопы
- Малая хирургия кожи
- 6 хирургия
- Процедуры для диагностики и лечения некоторых заболеваний желудка (эндоскопия верхних отделов), толстой кишки (колоноскопия), легких (бронхоскопия) и мочевого пузыря (цистоскопия)
Седация в сознании обычно безопасна.
Однако, если вам дадут слишком много лекарства, могут возникнуть проблемы с дыханием. Медицинский работник будет наблюдать за вами в течение всей процедуры.
У медицинских работников всегда есть специальное оборудование, которое поможет вам с дыханием, если это необходимо. Только определенные квалифицированные медицинские работники могут обеспечить сознательную седацию.
Сообщите врачу:
- Если вы беременны или можете быть беременны
- Какие лекарства вы принимаете, даже лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта
За несколько дней до процедуры:
- Сообщите своему поставщику медицинских услуг об имеющихся у вас аллергиях или состояниях здоровья, о том, какие лекарства вы принимаете, и какую анестезию или седацию вы применяли ранее.
- Вам могут назначить анализы крови или мочи и медицинский осмотр.
- Договоритесь с ответственным взрослым, чтобы он отвез вас в больницу или клинику и обратно для проведения процедуры.
- Если вы курите, постарайтесь бросить. Курение увеличивает риск таких проблем, как медленное заживление. Попросите своего поставщика услуг помочь бросить курить.
В день процедуры:
- Следуйте инструкциям о том, когда прекратить есть и пить.
- Не употребляйте алкоголь накануне вечером и в день процедуры.
- Принимайте лекарства, которые прописал вам врач, запивая небольшим глотком воды.
- Прибыть в больницу или клинику вовремя.
После успокоения в сознании вы почувствуете сонливость, головную боль или тошноту. Во время выздоровления ваш палец будет прикреплен к специальному устройству (пульсоксиметру) для проверки уровня кислорода в крови. Примерно каждые 15 минут ваше кровяное давление будет измеряться с помощью наручной манжеты.
Вы сможете пойти домой через 1-2 часа после процедуры.
Когда вы дома:
- Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг о том, когда и что есть и пить.
- На следующий день вы сможете вернуться к своим повседневным делам.
- Избегайте вождения, работы с механизмами, употребления алкоголя и принятия юридических решений в течение как минимум 24 часов.
- Прежде чем принимать какие-либо лекарства или растительные добавки, проконсультируйтесь с врачом.
- Если вы перенесли операцию, следуйте инструкциям своего врача по восстановлению и уходу за раной.
Седация в сознании, как правило, безопасна и является вариантом для процедур или диагностических тестов.
Анестезия — седация в сознании
- Анестезия — что спросить у врача — взрослый
- Анестезия — что спросить у врача — ребенок
Эрнандес А., Шервуд Э.Р. Принципы анестезиологии, обезболивание и сознательная седация. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Учебник хирургии . 21-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2022: глава 14.
Вуйк Дж., Ситсен Э., Рикерс М.
Внутривенные анестетики. В: Групер М.А., изд. Анестезия Миллера . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 23.
Обновлено: Дебра Г. Вехтер, доктор медицинских наук, FACS, практика общей хирургии, специализирующаяся на раке молочной железы, Медицинский центр Вирджинии Мейсон, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Различия между седацией и анестезией
Операция на ротовой полости может быть пугающей или ошеломляющей, особенно если вы молоды или никогда раньше не подвергались хирургическим вмешательствам. Часто просто более комфортно находиться под действием седативных средств или спать, когда вам предстоит хирургическая процедура полости рта, такая как удаление зуба мудрости. Кроме того, многие сложные операции, выполняемые челюстно-лицевыми хирургами, требуют от пациента глубокой седации или общей анестезии.
Но в чем разница между седацией и анестезией? Многие люди не понимают разницы, и многие также не понимают, что существует много разных уровней седации. Когда вы слышите, как люди говорят о том, чтобы «заснуть» во время удаления зуба, это не обязательно означает одно и то же для всех, поскольку не каждый стоматолог может обеспечить одинаковый уровень «сна» для процедуры.
Чем отличаются седация и общая анестезия?Во-первых, анестезия может относиться либо к местной анестезии, либо к общей анестезии. Местная анестезия — это, по сути, обезболивающее лекарство, которое мы вводим непосредственно в область, где предстоит операция. Это замораживает область, чтобы вы не чувствовали боли. Любая хирургическая операция на ротовой полости требует местной анестезии.
Общая анестезия означает «усыпление» во время операции. Во время процедуры вы будете полностью без сознания.
Когда мы говорим о седации и общей анестезии, полезно думать об уровнях сознания в спектре.
На одном конце спектра у вас есть сценарий, в котором пациент полностью в сознании, без седативных средств и в полном сознании. В то время как на другом конце пациент находится под общей анестезией, находится в полном бессознательном состоянии и не реагирует ни на какие стимуляции. Седация находится где-то посередине.
Седация обычно называется контролируемой анестезией. Это рекомендуется вашим стоматологом, когда он считает, что ваша процедура требует дополнительного агента, чтобы сделать вас более комфортным, в дополнение к местной анестезии. Это поможет вам чувствовать себя более комфортно и расслабленно во время операции на ротовой полости.
Седация чаще всего проводится в кабинете челюстно-лицевого хирурга. Мы выполняем их каждый день. Существуют различные виды седации. В отличие от большинства стоматологов общего профиля, специалисты по челюстно-лицевой хирургии могут обеспечить все виды седации. Более глубокие формы седации полезны, если вы беспокоитесь или вам неудобно держать рот открытым в течение длительного периода, или у вас чувствительный рвотный рефлекс, или вам требуется инвазивная хирургическая процедура, такая как удаление зуба мудрости.
Требуемый уровень седации будет зависеть от многих факторов, в том числе от типа процедуры, реакции вашего организма на анестезию, вашего возраста, состояния здоровья и ваших привычек в отношении здоровья.
Существует три основных уровня седации: минимальный, умеренный и глубокий. Минимальная седация поможет вам расслабиться, но, скорее всего, вы проснетесь. Вы сможете легко реагировать на словесную и физическую стимуляцию. Минимальная седация часто достигается с помощью пероральных препаратов или веселящего газа. Большинство стоматологов общего профиля могут обеспечить минимальную седацию. Этого может быть недостаточно, если вам требуются инвазивные стоматологические процедуры, такие как удаление зубов мудрости.
Умеренная седация – это когда вы чувствуете еще большую сонливость и даже можете заснуть во время процедуры. Вы можете или не можете помнить большую часть процедуры. Вас может быть труднее возбудить. Обычно это достигается с помощью внутривенных препаратов (один или два препарата).
Вашему стоматологу требуется специальная подготовка для выполнения этого типа седации.
Глубокая седация похожа на сумеречную седацию, когда вы чувствуете себя очень мечтательно и засыпаете. Вы не полностью бессознательны, но вас будет труднее разбудить. Вы не реагируете на вербальную и физическую стимуляцию так же легко, как на умеренное седативное средство. Вы будете спать во время процедуры, и у вас будет мало воспоминаний о процедуре. Это обычно рекомендуется для более сложных хирургических процедур полости рта, таких как удаление зубов мудрости или других сложных экстракций, или если у вас есть значительная стоматологическая фобия или вы очень беспокоитесь.
Глубокая седация требует еще более специализированной подготовки в ординатуре, и учреждение должно пройти строгую аккредитацию, чтобы иметь право проводить глубокую седацию. Наиболее глубокая седация проводится только оральными и челюстно-лицевыми хирургами в стоматологическом сообществе.
Общая анестезия В некоторых случаях ваш челюстно-лицевой хирург может порекомендовать проведение общей анестезии.
Это будет выполнять анестезиолог. Вовлеченные агенты могут быть через вдыхание газа или внутривенные лекарства или их комбинацию. Под общей анестезией пациенты не осознают стимуляцию и окружающую среду и не могут реагировать. У больных наблюдается полная потеря сознания. Как и в случае седации, пациенты находятся под пристальным наблюдением на протяжении всей операции, чтобы обеспечить правильное и безопасное введение анестетика.
Учреждения должны пройти специальную проверку на соответствие строгим правилам аккредитации общей анестезии. Наше учреждение является одним из немногих стоматологических учреждений в Нижнем материке, которое аккредитовано для всех форм седации, а также для общей анестезии.
Заключение Седация и анестезия различных типов очень полезны во всех видах челюстно-лицевой хирургии. Их цель состоит в том, чтобы пациенты могли комфортно получать инвазивное лечение, а челюстно-лицевой хирург мог выполнять необходимое лечение без препятствий и трудностей.