Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Подмышечный лимфаденит — причины и признаки подмышечного лимфаденита

Подмышечный лимфаденит ― это воспаление (чаще гнойное) лимфатических узлов в подмышечной области. Вызывается, как правило, стафило- и стрептококковой флорой, которая попадает в лимфоузлы.

Виды

Заболевание можно классифицировать в зависимости от возбудителя.

• Специфический ― возникает при поражении инфекционными агентами (вирусами, бактериями, грибками), а также при опухолях (доброкачественного и злокачественного происхождения). К текущему рода патологиям можно отнести СПИД, саркоидоз, бруцеллез, туберкулез, актиномикоз, моноцитарную ангину.
• Неспецифический ― развивается при любых других воспалительных недугах.

Причины

Подмышечный лимфаденит вызывают микроорганизмы, проникающие по сосудам в лимфатические узлы из мест острого или хронического воспаления с током крови, лимфы или путем непосредственного контакта.

Симптомы

Больные ощущают сильную тянущую боль и отечность в районе подмышечной впадины, которая сопровождается повышением температуры тела, местной гиперемией и гипертермией. На поздней стадии патологии возможно появления озноба, флюктуации и лейкоцитоза.

Острой неспецифической форме свойственен такой симптомокомплекс: внезапные болевые проявления в зоне увеличенных лимфоузлов, сопровождающиеся слабостью, недомоганием и головной болью.

Не гнойный процесс характеризуется увеличенными, плотными на ощупь подвижными лимфоузлами, достаточно болезненными при прощупывании. Над ними кожные покровы внешне не изменены. Гнойная форма проявляется сильными болевыми ощущениями пульсирующего характера.

Подмышечный гнойный лимфаденит также имеет вторичные признаки в виде лихорадки до 39 °С, озноба, учащенного сердцебиения, общей слабости и повышенной утомляемости.

При прощупывании воспаленной области поражения гнилостная флегмона создает звук, подобный «хрусту снега».

Пациент при выявлении симптомов обязательно должен обратиться за консультацией к хирургу или хирургу-онкологу. Записаться на прием к этим специалистам можно на нашем сайте.

Диагностика

Для того, чтобы установить правильный диагноз, необходимо учитывать анамнез и все клинические показания. Диагностика обычно проводится с использованием пункционной биопсии лимфоузлов, при надобности может проводиться иссечение лимфоузла с последующим гистологическим анализом.

Диагностирование заболевания предусматривает комплекс исследований:

• лимфосцинтиграфию;
• компьютерную томографию;
• рентгеноконтрастную лимфографию.

Если в этом есть необходимость, привлекаются врачи другой специализации, к примеру инфекционисты, венерологи.

Предварительное распознавание болезни предполагает внешний осмотр с прощупыванием тех зон, где расположены узлы. При обнаружении первичных признаков данного недуга больному назначается ультразвуковое исследование.

Лечение

Терапия неспецифического лимфаденита в острой форме полностью зависит от стадии болезни. Консервативное лечение применяют для начальных стадий: УВЧ-терапия, покой для пораженного участка, санация очага инфекции (вскрытие абсцессов, затеков, флегмон, дренирование гнойника), антибиотикотерапия при учете чувствительности микробной флоры в основном очаге. Оперативное вмешательство необходимо при гнойном лимфадените: производится вскрытие аденофлегмоны, нарывов, удаление гноя, дренирование раны. Дальнейшая терапия проходит по принципам обычного ухода за ранами.

Выбор терапевтической тактики для специфического лимфаденита определяется объемом поражения лимфоузлов и выраженностью туберкулезных изменений. Лечение довольно длительное (от 8 до 15 месяцев). Если наблюдается выраженный гнойный процесс, пациенту могут назначить антибиотики широкого спектра действия.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в предупреждении повреждений и микротравм, а также в рациональной терапии гнойно-воспалительных и инфекционных процессов в ране.

Лимфаденит подчелюстной, паховый, шейный — лечение, симптомы

Лимфаденит – это заболевание, сопровождающееся воспалительным поражением лимфатических узлов, чаще инфекционной этиологии.

Лимфатические узлы являются самыми важными составляющими в лимфатической системе. Они участвуют в защите организма. Лимфатические капилляры направляют в систему лимфоузлов межтканевую жидкость, которая состоит из крупнодисперсных белков, фрагментов мертвых клеток, микроорганизмов и продуктов их жизненной деятельности. Кроме того, лимфатические узлы включают в свой состав специфические клетки, которые относятся к лимфоцитам и макрофагам. Когда в организм проникает инфекция, система защиты дает сбой и лимфоузлы воспаляются, что влечёт за собой развитие лимфаденита. Это говорит о том, что иммунитет ослаблен ввиду различных причин.

На патологический процесс влияют возраст пациентов, инфекционные заболевания, наличие травм физической и психологической природы в анамнезе больного и многие другие. Так же к увеличению лимфатических узлов ведет нарушение их дренажной функции, а именно признаки гипертрофии лимфоузла, вследствие переизбытка выработанных им антител на чужеродные белки, поступивших в лимфатическую систему человека.

Лимфаденит причины

Лимфаденит является вторичным состоянием, предшествует ему первичная болезнь, которая и дает начало воспалительному процессу. Диагностировать лимфаденит очень трудно и это требует досконального анализа собранных анамнестических данных и проведение нужных для постановки точного диагноза процедур.

Так, причиной специфического лимфаденита может быть туберкулез легких, актиномикоз, иерсиниоз, сифилис и вирус иммунодефицита человека. Если человек обнаруживает у себя увеличение лимфатических узлов, то ему необходима консультация специалиста.

Диагностику лимфаденита проводят согласно тому, к какой болезни склоняется врач. К примеру, если воспалены лимфоузлы в области шеи, нижней челюсти или в подмышечной впадине, а так же имеется наличие таких клинических симптомов, как усиленное потоотделение, быстрая утомляемость и спаечные процессы лимфоузлов, то это наводит на мысль, что у больного туберкулез. Чтобы подтвердить диагноз проводят рентгенограмму легких, анализируют состояние дыхательных органов путем введения бронхоскопа, назначают общий анализ крови и мочи.

Но бывают случаи, когда выявить причины лимфаденита достаточно просто. Когда увеличению лимфатических узлов соответствует только какая либо одна зона, тогда причина патологического процесса в области определенного участка лимфооттока. Например, если имеется нагноение руки, то это говорит о том, что воспалились лимфатические узлы подмышечной впадины, так как в этих узлах скапливается лимфа с данного участка тела человека. Но бывает, что лимфоузлы, выполняющие барьерную функцию, не дают возможность микроорганизмам проникнуть в лимфатическую систему и тогда воспалительный процесс незначительный.

Фурункулез, карбункулез, рожистое воспаление, остеомиелит, тромбофлебит, трофические язвы – это неизменные спутники лимфаденита. Увеличение лимфоузлов происходит так же при заболеваниях лор органов (ангина, тонзиллит, фарингит, отит), при детских инфекциях (паротит, дифтерия, скарлатина) и при кожных болезнях (пиодермия, диатезы различной этиологии, экзема). Эти причины лимфаденита неспецифические, потому что заболевание вызывают обычные стрептококки и стафилококки, которые всегда присутствуют в организме пациента, но активизируются только после влияния на него отрицательных воздействий.

Лимфаденит симптомы

Клиника зависит от вида лимфаденита. Он бывает: хронический и острый, неспецифический и специфический.

Неспецифический лимфаденит вызывают стрептококки или стафилококки, их ядовитые вещества и продукты разложения тканей первичного очага. К первичному очагу относят гнойные раны, панариции, фурункулы, карбункулы, некроз костной системы, трофические язвы и другие процессы. Токсические вещества микроорганизмов попадают в  организм через лимфу или кровь, а так же при контакте микроба с лимфатическим узлом как итог его повреждения. В таком случае данная патология – это первичное заболевание.

Если учитывать характер экссудата, то лимфаденит бывает серозным, геморрагическим, фибринозным и гнойным. Прогресс воспалительного процесса ведет к образованию деструктивных форм лимфаденита, таких как абсцесс и некроз, а когда причиной, приводящей к увеличению лимфатических узлов, является гнилостная инфекция, то они подвергаются гнилостному распаду. Начальная стадия лимфаденита  характеризуется минимальным повреждением и слущиванием эпителия. Затем ткань лимфоузлов пропитывается серозной жидкостью и образуется инфильтрат. В заключительную стадию лимфаденита, клетки лимфы разрастаются в результате лейкоцитарной миграции.

При простом лимфадените очаг воспаления не распространяется дальше границ лимфокапсулы. А деструкция окружающих тканей приводит к паралимфадениту, что в свою очередь может вызвать гнойное воспаление, отличающееся от других форм более тяжелым течением заболевания.

Острый лимфаденит имеет следующие клинические признаки: увеличение лимфоузлов, головная боль, слабость, повышенная температуру тела, воспаление сосудов лимфатической системы. Степень выраженности симптоматики лимфаденита зависит от формы болезни и характера воспалительных процессов.

Серозный лимфаденит практически не влияет на общую картину заболевания, отмечается только клиника в месте увеличенного лимфоузла, которая, прежде всего, заключается в болезненности уплотнения при пальпации. Прогрессирование процессов лимфаденита ведет к деструктивным изменениям. Боль усиливается, кожные покровы в районе лимфатических узлов гиперемированы, при прощупывании узлов отмечается резкая болезненность. Четких границ уплотнений нет, они склонны к сливанию и образованию одного большого неподвижного элемента. Температура становится субфебрильной, больного беспокоят учащенное сердцебиение, сильная головная боль.

Хронический лимфаденит делится на первично-возникший, как результат проникновения в организм слабозаразной микрофлоры и на острый лимфаденит, который принял затяжную форму. Клиника этих форм лимфаденитов включает в себя следующие признаки: лимфоузлы плотные и безболезненные при пальпации, спаек не имеют. Часто их собственные клетки замещаются на соединительную ткань, это ведет к нарушениям лимфатического кровообращения, лимфостазам и обширным отекам.

Группу специфического лимфаденита составляют лимфадениты, возбудителями которых являются микобактерия туберкулеза, бледная трепонема и другие. Так лимфаденит при туберкулезе повторяет клинику основного заболевания. Поражаются, как правило, лимфатические узлы по периферии, у пациента отмечают их воспалительно-некротические изменения. Прогрессирует туберкулезная интоксикация организма, а именно: больной раздражён, быстро утомляется, аппетит снижен, показатели температуры тела колеблются от нормы до субфебрильных цифр.

Лимфаденит подчелюстной

Лимфаденит подчелюстной – это вторичное заболевание. Первопричиной служит воспаление другого органа, что приводит к инфекционному процессу в лимфатических узлах.  Часто подчелюстной лимфаденит вызывает механическое повреждение узла нижней челюсти с проникновение в его рану патогенных микроорганизмов, а именно стрептококков и стафилококков. Кроме того, очагом инфекции могут быть кариозные зубы и  воспаление десен, через которые микробы попадают в лимфоток. Источником заражения служат также хронические болезни лор органов: тонзиллит, воспаление гайморовых пазух и другие, или возбудители туберкулеза легких и сифилиса.

Лимфаденит подчелюстной легко диагностируется. Лимфоузел воспален, больной отмечает боль и покраснение в области уплотнения, локально наблюдается гипертермия. Если в узле накапливается гной, то присоединяется отек окружающих узел тканей. Больной ослаблен, его кожные покровы бледные, аппетит отсутствует. В анализе крови происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При ультразвуковом исследовании выявляют наличие гнойного содержимого в узле, при пункции которого легко выяснить к какой группе возбудителей относится бактерия, вызвавшая воспаление.

При остром процессе всегда увеличивается одиночный лимфоузел, редко группа узлов. Гной в этом случае накапливается в замкнутом пространстве уплотнения и равномерно подает давление во все стороны. Этот процесс называется флуктуация, которая может привести к разрыву лимфатического узла и к выходу содержимого в окружающие ткани, что чревато прогрессированием воспаления. При этом боль отмечается не только в области пораженного узла, но и в области шеи, что мешает полноценно открывать и закрывать рот.

Неправильное лечение подчелюстного лимфаденита переводит заболевание в хроническую форму. Клинические симптомы схожи с такими же при остром лимфадените, но уплотнения становятся неподвижными, пациент ощущает сильный жар и озноб. Также поражаются прилежащие к узлу ткани.

У детей патологический процесс встречается с той же частотой, что и у взрослого населения. Но до трех лет подчелюстной лимфаденит возникнуть не может, так как лимфатическая система у ребенка еще не развита. Маленький пациент жалуется на болезненность при пальпации шейного или подчелюстного лимфоузла. Родители с легкостью сами могут нащупать уплотнения, они становятся мягкими и подвижными при дальнейшем воспалении.

Паховый лимфаденит

Причиной пахового лимфаденита служат различные инфекции, грибковой, бактериальной и вирусной этиологии, злокачественные процессы  малого таза и брюшной полости, фурункулы, трофические язвы и абсцессы ног. Прием определенных лекарств тоже может вызвать паховый лимфаденит.

Анатомически паховые лимфоузлы участвуют в механизме поступления лимфы в область ягодичных мышц, брюшной стенки, анального канала, половых органов и нижних конечностей. Согласно этому, лимфатические узлы паховой зоны подразделяют на три вида: верхние лимфоузлы (ягодицы и брюшная полость), средние лимфоузлы (задний проход, половые органы и  промежность) и нижние лимфоузлы (нижние конечности). Воспалительный процесс может захватывать как один лимфоузел, так и их группу. Бывает серозный лимфаденит, протекающий без образования некроза определенных участков уплотнений, и гнойный лимфаденит, приводящий к абсцедированию лимфатического узла и прилежащих к нему тканей.

Клиника пахового лимфаденита разнообразна. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, отмечается боль, как в покое, так и при их пальпации. При ходьбе больные ощущают чувство дискомфорта внизу живота и резкую болезненность. К сопутствующим симптомам относят высокую температуру, слабость и озноб. Осложняется паховый лимфаденит локализированным отеком и гиперемией кожи. Это говорит о том, что в уплотнении образуется гной, который является главным фактором разрыва лимфоузла и выхода содержимого в межтканевое пространство.

Для острой формы пахового лимфаденита характерно внезапное начало воспалительного процесса, что проявляется в увеличении лимфатических узлов и сопутствующей этому симптоматики. Быстрое развитие воспаления переходит в образование флегмоны, которая приводит к некротическому распаду. Это чревато развитием сепсиса, поэтому требует немедленного медицинского вмешательства.

Женщины страдают паховым лимфаденитом так же часто, как и мужчины. Только у них лимфаденит возникает по причинам, связанным с анатомическими особенностями женского организма. Это могут быть кисты яичников, инфекции, вызванные  грибами рода Кандида, рак органов малого таза. Патологический процесс при этом может спровоцировать образование лимфогранулем – язвочек небольшого размера, приводящих к развитию спаек и свищей, с гнойным отделяемым.

Мужчины же страдают воспалением лимфатических узлов по причинам, связанным с метастазами во внутренние и внешние половые органы, с венерическими и инфекционными заболеваниями. Так при образовании злокачественной опухоли, есть необходимость в оперативном лечении, потому что запускается механизм метастазирования новообразований в лимфоузлы. Скорость такого явления достаточно велика и может привести к усугублению состояния больного. В результате прогноз пахового лимфаденита неблагоприятный.

Дети подвержены увеличению данной группы уплотнений реже, чем взрослые. Это объясняется тем, что процент случаев заражения венерическими заболеваниями невелик и развитие онкологии паховой области у детей встречается не часто. К причинам, приводящим к детскому паховому лимфадениту, относят: внутриутробные инфекции, ослабление иммунной системы, нарушение тока лимфатической жидкости и микротравмы прилегающих тканей новорожденных. Эти факторы могут быть фатальными для малышей, так как приводят к ранней смертности и развивают сопутствующую патологию.

Клинические признаки пахового лимфаденита всех трех возрастных групп не имеют существенных различий и соответствуют перечисленным выше.

Шейный лимфаденит

Шейный лимфаденит – это воспалительное поражение лимфоузлов в области шеи. К его провоцирующим  факторам относят возбудителей гриппа, ангины, тонзиллита, ринита и отита. Микробы, попадая в организм, пытаются поразить иммунитет человека, но защитная система лимфатических узлов блокирует и локализует их. В ответ на это, шейные лимфоузлы увеличиваются и уплотняются. А при прогрессировании шейного лимфаденита на первый план выходят другие клинические признаки. Больной отмечает головную боль, температуру тела выше 39°С, потерю аппетита и повышенную утомляемость. При своевременно начатом лечении шейного лимфаденита, припухлость полностью исчезает на 4-е сутки. Но если лимфаденит имеет острую или хроническую форму, симптоматическое лечение может несколько отличаться.

При острой разновидности болезни проявляются признаки сильного нагноения лимфоузлов, сопровождающегося высокой температурой и местными изменениями. Сначала уплотнение имеет вид большого фурункула, затем его границы становятся менее четкими и лимфатический узел теряет подвижность. Такая опухоль может  перерасти в аденому или вызвать сепсис. Хроническая форма шейного лимфаденита склонна к рецидивам. Достаточным является перенеси на ногах незначительную простудную инфекцию и воспалительный процесс опять даст о себе знать. Кроме того, хронические уплотнения – это частый симптом туберкулеза легких.

Дети страдают воспаление шейных лимфоузлов при лимфадените достаточно часто, но серьезных последствий это, как правило, не несет. В анамнезе такого ребенка могут быть аллергия различной этиологии, заболевания щитовидной железы, патологические проявления соединительной ткани. Клинически лимфаденит проявляется симптомами интоксикации, бессонницей, отсутствием аппетита и сильным отек в области шеи, который не приносит малышу каких-либо болевых ощущений. При адекватном лечении шейного лимфаденита риск осложнений  для ребенка минимален, в запущенных случаях это может вызвать миокардит, который проявляется вялостью и одышкой.

Подмышечный лимфаденит

Это патологический процесс, возникающий на фоне катарального или гнойного воспаления подмышечных лимфоузлов и не являющийся самостоятельным заболеванием. Серозная форма подмышечного лимфаденита характеризуется чувствительностью и резкой болезненностью в месте локализации уплотнения, местные изменения при этом незначительны, спаечные процессы отсутствуют. Общее состояние больного не страдает.

Гнойную разновидность подмышечного лимфаденита описывают, как серьезную форму патологии. Воспаляются множественные лимфоузлы и образуют между собой, так называемый конгломерат, что в свою очередь приводит к спайкам. Пациенту становится хуже, он отмечает лихорадку, тахикардию и сильную головную боль. При отсутствии терапии, слившиеся между собой элементы узлов, склонны к абсцедированию и  формированию аденофлегмоны, при неблагоприятном прогнозе это причина сепсиса.

Механизм запуска развития лимфаденита подмышечной области обуславливают всевозможные микроорганизмы, начиная с более распространенных стафилококков, стрептококков, кишечной и синегнойной палочек, заканчивая реже встречаемыми видами пневмококка и диплококка.

Различают три пути инфицирования лимфоузлов: через лимфу, кровь и при контакте раневой поверхности с бактерией. Клиника лимфаденита не зависит от вида заражения человека инфекцией. При всех трех формах подмышечного лимфаденита характерны: сильная тянущая боль подмышечной впадины, покраснение и гипертермия уплотнений, в позднюю стадию — воспаление, озноб, флуктуация и лейкоцитоз.    Болевой синдром при подмышечном лимфадените настолько выражен, что больной принимает вынужденное положение для верхней конечности со стороны поражения. В области воспаления при пальпации может быть крепитация — характерный звук, напоминающий «хруст снега». Это серьезный клинический признак, говорящий о том, что идет дальнейшее распространение гнойного процесса.

Детский подмышечный лимфаденит встречается у лиц старшей возрастной категории (дети от 10 лет). Инфекция попадает в кровь через различные повреждения кожных покровов, образующиеся при трении и раздражении кожи в области подмышек. К таким инфекциям относят: корь, скарлатину, дифтерию и другие. Развивается заболевание очень быстро, поэтому симптомы острой и хронической стадии подмышечного лимфаденита не дифференцированы. Кроме схожей с взрослыми клиники, у детей наблюдаются бессонница, головная боль, отсутствие аппетита. При этом узел, ввиду обширного воспаления прилегающих тканей, практически не прощупывается. Он становится плотным и еще сильнее увеличивается в размере. Чтобы избежать оперативного лечения, необходима срочная консультация специалиста и терапия основного заболевания.

Лимфаденит у детей

Лимфаденит у детей занимает первое место среди болезней инфекционного генеза, согласно педиатрическим данным. Объяснение этому заключается в том, что физиологически детская лимфатическая система еще не развита. Статистика подсчитала, что чаще всего лимфаденитом болеют дети от года до шести лет. Диагностируют заболевание в кабинете педиатра, отоларинголога, стоматолога, хирурга, иммунолога или ревматолога.

Классифицируют детский лимфаденит на специфическую и неспецифическую формы, каждая из которых имеет острую, подострую и хроническую стадию. Согласно той жидкости, которая накапливается внутри уплотнения, лимфаденит бывает инфильтрационным, гнойным или некротическим .

Развиваются лимфоидные образования у детей до девяти лет. В этом периоде повышена восприимчивость детского организма к возбудителям инфекций вследствие сниженной функциональной способности защитной системы. Таким образом, лимфатические узлы участвуют во всех патологических процессах, протекающих в организме ребенка. Причиной лимфаденита в детском возрасте служат заболевания лор органов, инфекции кожных покровов, стоматологическая патология, детские вирусные инфекции, пик которых приходится на осень или зиму.  Специфическая форма лимфаденита развивается на фоне мононуклеоза, бруцеллеза, актиномикоза, туберкулеза или сифилиса.

Катаральная стадия образования уплотнения начинается с болезненного увеличения регионарного лимфоузла, который теряет подвижность и у него развивается местная кожная реакция. Состояние маленького пациента ухудшается по мере присоединения гнойной инфекции. Это характеризует начало второй стадии лимфаденита. Пораженный лимфоузел резко болезненный при пальпации, визуально отмечают припухлость и отек окружающих опухоль тканей. Есть вероятность появление очага флуктуации, что приводит к выходу гнойного содержимого в межтканевое пространство. Третья стадия лимфаденита – это хронизация процесса, когда узел плотный, но болевой симптом отсутствует. При этом общее состояние ребенка остается удовлетворительным до обострения основного заболевания.

Постановка диагноза основана на клинических данных, собранного анамнеза, лабораторных исследований биологических жидкостей и инструментальных методов диагностики.

Лимфаденит лечение

Так как первопричиной лимфаденита является микробная инфекция, то при воспалении, как правило, назначают антимикробные препараты.  Антибиотики при лимфадените – это Азитромицин, Амоксициллин или комбинированный препарат, содержащий Амоксицилин и Клавулоновую кислоту.

Азитромицин, или Сумамед — это антибиотик широкого спектра действия. Его назначают при различных инфекционных заболеваниях, вызванных патогенной микрофлорой. Удобство его применения заключается в том, что достаточно принять его один раз в день, желательно в одно и то же время, примерно за час до еды. Курс лечения данным лекарственным средством три дня. Осторожным при его назначении надо быть пациентам, имеющих в анамнезе заболевания таких органов как печень и почки. Могут проявляться побочные эффекты: диспепсические расстройства, абдоминальные боли,  мелкая точечная сыпь на кожных покровах.

Амоксициллин – это антибимкробный препарат пенициллинового ряда. Он также актуален при лечении бактериальных инфекций. Кратность приема три раза в сутки по 500 миллиграмм. Курс лечения от пяти до семи дней. Противопоказан при беременности и при наличие аллергической реакции на препараты данной группы. К побочным явлениям относят: аллергию, развитие анафилактического шока и лихорадку.

Комбинированный препарат «Амоксиклав» содержит такие вещества как Амоксициллин и Клавулоновую кислоту. Это диспергируемая лекарственная форма, то есть необходимо растворение в воде перед употреблением. Назначают по одной таблетке три раза в сутки, продолжительностью не более недели. Пациентам, страдающим гепатитом или имеющих индивидуальную непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда препарат противопоказан. К побочным явлениям относят: диспепсию, местные аллергические реакции, чувство тревоги, головокружение и анемию.

Лечение антибиотиками при лимфадените проводится под обязательным контролем врача, выписавшего препарат. Этот метод терапии обязателен при всех формах заболевания. Специфическими признаками характеризуется лечение различных видов лимфаденита. Так, острая неспецифическая форма лечится консервативными методами: физиопроцедуры, гомеопатические препараты и удаление первичного очага. К физиопроцедурам относят ультровысокочастотную терапию и полуспиртовые компрессы (иногда, если отсутствует гнойное воспаление, к компрессам добавляют ихтиоловую мазь или димексид).  Гомеопатия включает в себя применение препарата Лимфомиозата. Это жидкая лекарственная форма и назначают его по 25 капель три раза в сутки курсом до десяти дней. Хирургическое удаление уплотнения проводится врачом-хирургом. Под местным обезболиванием рана очищается от гноя и омертвевших участков лимфатического узла. Затем ее промывают и ставят дренаж, для дальнейшего оттока из раны гнойного содержимого. Дренаж убирают через семь дней и продолжают чистые перевязки до полного заживления ранки.

Лечение хронического лимфаденита заключается в терапии основного заболевания. Так, при выявлении туберкулеза легких прибегают к назначению Тубазида, Протионамида или Этионамида. Принимают препарат длительно, до полутора лет. Нередко применяют обкалывание уплотнений и компрессионные повязки, пропитанные Стрептомицином.

Лечение лимфаденита у детей существенно от лечения взрослых не отличается. Принимают те же антибиотики и при прогрессировании процесса прибегают к оперативному вмешательству. Большое значение у детей принимает профилактика лимфаденита. Необходимо следить за гигиеной ребенка, избегать ношения тесной одежды, которая может быть причиной поверхностных ран; своевременно обращаться  к специалистам по поводу лечения хронических очагов инфекций, таких как кариес, тонзиллит и многие другие.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Lymphadenitis Entzündung Der Lymphknoten Stock Vektor Art und mehr Bilder von Lymphknoten — Lymphknoten, Kehle, Krankheit

Vektoren

• Bilder
• Fotos
• Grafiken
• Vektoren
• Videos

vector illustration inflammation of the submandibular lymph nodes

Beschreibung

Лимфаденит. Entzündung der Lymphknoten

Essentials Kollektion

9,00 € für dieses Bild

Günstige и гибкий вариант для бюджета

---

---

Umfasst unsere Standardlizenz.

Erweiterte Lizenz hinzufügen.

Bildnachweis:VIKTORIYA KABANOVA

Maximale Größe:Vektorgrafik (EPS) – Auf jede Größe skalierbar

Stock-Illustration-ID:1297950458

Hochgeladen am: 23. Januar 2021

Kategorien:Grafiken | Лимфкнотен

Сухбегриф

• Lymphknoten Grafiken,
• Kehle Grafiken,
• Krankheit Grafiken,
• Hals Grafiken,
• Lupus erythematodes Grafiken,
• Menschliche Haut Grafiken,
• Allergie Grafiken,
• Antiallergikum Grafiken,
• Antikörper Grafiken,
• Autoimmunerkrankung Grafiken,
• Autoimmunität Grafiken,
• Beschädigt,
• Bienenstock Grafiken,
• Blut Grafiken,
• Dermatologie Grafiken,
• Entzündung Grafiken,
• Fieber Grafiken,
• Gereiztheit Grafiken,

• Alle anzeigen

Kategorien

• Gesundheitswesen und Medizin

Häufig gestellte Fragen

---

Was ist eine lizenzfreie Lizenz?

Bei lizenzfreien Lizenzen bezahlen Sie einmalig und können urheberrechtlich geschützte Bilder und Videoclips fortlaufend in privaten und kommerziellen Projekten nutzen, ohne bei jeder Verwendung zusätzlich bezahlen zu müssen. Es ist für beide Seiten ein Gewinn und der Grund dafür, dass alles auf iStock ausschließlich lizenzfrei zur Verfügung steht — auch alle Lymphknoten-Bilder und Filme.

Welche Arten von lizenzfreien Dateien gibt es auf iStock?

Lizenzfreie Lizenzen sind die beste Option für alle, die Bilder commerziell nutzen müssen. Deshalb sind alle Dateien auf iStock – egal ob Foto, Grafik oder Videoclip – nur lizenzfrei erhältlich.

Wie können Sie lizenzfreie Bilder und Videoclips nutzen?

Von Social-Media-Anzeigen über Werbetafeln bis hin zu PowerPoint-Präsentationen und Kinofilmen: Sie können jede Datei auf iStock ändern, personalisieren und ihre Größe anpassen — einschließlich aller Lymphknoten-Bilder und Filme — genau richtig fürte. Mit Ausnahme der «nur zur redaktionellen Verwendung» vorgesehenen Fotos (умейте в redaktionellen Projekten verwendet und nicht geändert werden können), sind Ihrer Kreativität keine Grenzen gesetzt.

---

Erfahren Sie mehr über lizenzfreie Bilder oder sehen Sie sich die häufig gestellten Fragen zu Grafiken und Vektoren an.

Контуры патологии — Дерматопатический лимфаденит

Дерматопатический лимфаденит

Последний автор Обновление: 1 декабря 2017 г.

Последний штат Обновление: 30 Январь 2023 (обновление в ходе прогнозирования)

9003 . .com, Inc.

Поиск в PubMed : Дерматопатический лимфаденит

Просмотры страниц в 2022 году: 13 545

Просмотры на странице в 2023 году. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/lymphnodesdermatopathiclymphadenitis.html. По состоянию на 4 февраля 2023 г.

Определение / общее

• Тип паракортикальной гиперплазии, обычно возникающий в областях дренирования лимфатических узлов с хроническим раздражением кожи

Основные признаки

• Паракортикальное расширение с узловой пролиферацией интердигитирующих дендритных клеток, клеток Лангерганса и гистиоцитов
• Наиболее часто пигмент в гистиоцитарной цитоплазме, включая меланин и редко железо

Терминология

• Дерматопатический лимфаденит (J Invest dermatol 1942;5:197)
• Липомеланотический ретикулез (Ann Derm Syph 1937; 8:257)

Код МКБ

• I88. 9 — Неспецифический лимфаденит неуточненный

Эпидемиология

• Большинство (но не все) случаев связаны с хроническим эксфолиативным или экзематоидным заболеванием кожи
• Дерматопатический лимфаденит может возникать как реакция на грибовидный микоз/синдром Сезари
• Мужчины болеют вдвое чаще, чем женщины

Места

• Наиболее часто поражаются подмышечные и паховые лимфатические узлы

Патофизиология

• Реакция на дренирование меланина и различных кожных антигенов

Этиология

• Хроническое раздражение кожи

Клинические признаки

• Увеличенные, твердые, подвижные, безболезненные лимфатические узлы
• Может присутствовать эозинофилия периферической крови
• Связанные с кожными заболеваниями

Диагностика

• Клиническая картина, биопсия и гистопатология с иммуногистохимией
• Раннее вовлечение грибовидным микозом можно исключить путем тестирования на клональность Т-клеток с помощью ПЦР

Лаборатория

• Эозинофилия периферической крови

Описание радиологии

• Увеличенные лимфатические узлы

Радиологические изображения

Изображения, размещенные на других серверах:

КТ, показывающая увеличенные лимфатические узлы

Прогностические факторы

• Ассоциация с грибовидным микозом ухудшает прогноз

Отчеты о клинических случаях

• 5-летний мальчик с опухолью шеи и бородавками на нижней челюсти (J Pediatr Hematol Oncol 2014;36:e231)
• 10-летняя девочка с клиническими признаками, указывающими на инфекцию глубокого пространства шеи (Am J Otolaryngol 2009;30:419)
• 10-летний мальчик с тяжелой экземой и увеличением лимфатических узлов в анамнезе (Clin Nucl Med 2010;35:872)
• Женщина, 31 год, с вульгарной пузырчаткой и постепенно увеличивающимися образованиями в паху (Dermatologica Sinica 2013; 31:86)
• 44-летняя женщина с 1-летним анамнезом медленно растущего правостороннего околоушного образования (J Cutan Pathol 2007; 34:195)
• 50-летняя женщина без каких-либо кожных заболеваний с дерматопатическим лимфаденитом (J Cytol 2016;33:49)
• 56-летняя женщина с дерматопатическим лимфаденитом, имитирующим рецидив рака молочной железы (Am J Case Rep 2017;18:1330)
• 63-летняя женщина с лихорадкой, гепатоспленомегалией, подмышечной лимфаденопатией и генерализованной эритродермической сыпью (Am J Dermatopathol 2010;32:357)

Лечение

• Лечение основного раздражения кожи или грибовидного микоза (при наличии)

Клинические изображения

Изображения, размещенные на других серверах:

Шейная лимфаденопатия

Эластичные плотные узелки

Макроскопическое описание

• Увеличенные лимфатические узлы с твердой желтовато-коричневой поверхностью на разрезе
• Могут быть участки с коричневой пигментацией

Микроскопическое (гистологическое) описание

• Сохраненная архитектура и выраженное паракортикальное расширение с нерегулярными узелковыми бледными областями, расположенными рядом с подкапсульными синусами и капсулой
• На ранних стадиях также обнаруживаются гиперплазированные фолликулы; на более поздних стадиях фолликулы сдавливаются или атрофируются
• При высоком увеличении показаны бледные области, состоящие из интердигитирующих дендритных клеток и клеток Лангерганса, смешанных с малыми лимфоцитами, плазматическими клетками, эозинофилами и гистиоцитами.
  • Гистиоциты могут быть пенистыми или могут содержать коричневый пигмент в цитоплазме
  • Пигментом обычно является меланин, но может быть и гемосидерин
• В мозговом веществе может быть плазмоцитоз и расширенные синусы с гистиоцитами, плазматическими клетками и эозинофилами

Микроскопические (гистологические) изображения

Дело №396

Изображения H&E

CD1a+

CD3

CD20

S100+

Изображения AFIP

Дерматопатическая лимфаденопатия

У пациента с грибовидным микозом

Предоставлено Mark R. Wick, MD

Различные изображения

Описание цитологии

• Полиморфная популяция малых и больших лимфоцитов с примесью насыщенных пигментом макрофагов, иммунобластов, дендритных клеток, моноцитоидных клеток, эозинофилов и плазматических клеток

Цитологические изображения

Изображения, размещенные на других серверах:

DLN, показывающий гистиоциты и эозинофилы

Положительные пятна

• S100: интердигитирующие дендритные клетки и клетки Лангерганса
• CD1a и лангерин: клетки Лангерганса
• CD4, CD15, CD68, лизоцим, CD163: гистиоциты
• Т-клеточные антигены (CD3, CD2, CD5 и CD7): Т-клетки в паракортексе
• CD4 и CD8: преимущественно CD4-положительные Т-клетки
• Ki67: низкая скорость распространения

Описание электронной микроскопии

• Интердигитальные дендритные клетки преобладают над клетками Лангерганса и отличаются от последних: более обильным гиперплазированным гладким эндоплазматическим ретикулумом, липидными каплями и фиброгранулярными тельцами; более заметные тубуловезикулярные комплексы и гранулы меланина; отсутствие гранул Бирбека, характерных для клеток Лангерганса

Молекулярное/цитогенетическое описание

• Поликлональная популяция Т-клеток
• Популяция клональных Т-клеток способствует раннему поражению грибовидным микозом

Дифференциальный диагноз

• Классическая лимфома Ходжкина: отсутствует пролиферация клеток Лангерганса и межпальцевых дендритных клеток, характерно наличие клеток Ходжкина/Рид-Штернберга
• Грибовидный микоз/синдром Сезари: аберрантный иммунофенотип Т-клеток и наличие клона Т-клеток
• Токсоплазменный лимфаденит: эпителиоидные гистиоциты, нет интердигитирующих дендритных клеток, нет пролиферации клеток Лангерганса
• Вирусный лимфаденит : паракортикальное расширение является общим признаком; можно отличить по отсутствию бледноокрашенной узелковой пролиферации межпальцевых дендритных клеток и клеток Лангерганса и вирусным серологическим анализам

Дополнительные ссылки

• Eur J Dermatol 2014;24:670, Hum Pathol 2013;44:1003, Diagn Cytopathol 2012;40:925
• Более ранние ссылки: Arch Pathol Lab Med 1988; 112:1145, Semin Diagn Pathol 1988; 5:376, Virchows Arch B Cell Pathol Incl Mol Pathol 1984; 45:289, Can Med Assoc J 1955; 73:836, Br Med J 1955; 1:820, Acta Pathol Microbiol Scand 1951; 28:352,

Вопрос в стиле обзора №1

Дерматопатический лимфаденит бывает трудно отличить от раннего поражения лимфатических узлов грибовидным микозом/синдромом Сезари.