Подчелюстные лимфоузлы фото: Подчелюстной лимфаденит

Разное

Содержание

Увеличение подчелюстных лимфоузлов: причины, фото, лечение

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Увеличение подчелюстных лимфоузлов — это сигнал организма о том, что происходит развитие определённого патологического процесса. Если лечение не будет начато своевременно, в воспалённых лимфатических узлах начинается гнойный процесс, что может спровоцировать абсцесс. Самовольное устранение патологии не рекомендуется, так как существует высокий риск развития серьёзных осложнений. Лечение назначает только врач, после постановки точного диагноза.

Клиницисты выделяют следующие причины увеличения подчелюстных лимфоузлов:

типичные инфекционные недуги — воспаление среднего уха, ангина, тонзиллит, корь, оспа;
нетипичные инфекционные процессы — туберкулёз, токсоплазмоз или болезнь кошачьих царапин;
стоматологические патологии;
онкологические заболевания – в таком случае увеличение лимфоузлов появляется уже на последних стадиях развития недуга;

аутоиммунные патологические процессы.

Кроме этого, следует отметить, что развитие этого симптома вполне вероятно при гриппе или ОРВИ в том случае, если иммунная система человека слишком ослаблена.

Клиницисты отмечают, что незначительное увеличение лимфоузла может указывать на то, что инфекция, которая попала в организм, обезврежена. В таком случае через 2–3 недели размеры лимфоузла должны стабилизироваться. Однако полагаться только на это не стоит. При наличии такого симптома следует, в первую очередь, обратиться к терапевту.

Расположение подчелюстных лимфоузлов

Общая клиническая картина будет дополняться специфическими признаками, которые свойственны определённому патологическому процессу, который и спровоцировал развитие этого симптома. В общем, увеличение лимфоузлов под челюстью может сопровождаться такими симптомами:

нарушается подвижность нижней челюсти;
в воспалённом месте кожный покров приобретает красный цвет;

местное повышение температуры;
больному больно глотать и разговаривать;
гиперемия дужек зева, что обнаруживается при физикальном осмотре;
нарушение сна.

Если увеличение подчелюстных лимфоузлов спровоцировано инфекционным процессом, то клиническая картина может дополняться такими симптомами:

болезненность при пальпации;
новообразование хорошо прощупывается;
у больного наблюдается повышение температуры тела.

При воспалительном процессе симптоматика может включать в себя следующие признаки:

наблюдаются общие признаки интоксикации – слабость, тошнота, головная боль;
высокая температура тела;
движение нижнечелюстного сустава практически невозможно;
при пальпации больной ощущает сильную боль;

в месте воспаления кожа приобретает ярко-красный цвет.

Симптомы увеличения подчелюстных лимфоузлов

На начало гнойного процесса в подчелюстных лимфатических узлах может указывать следующее:

лимфатические узлы существенно увеличиваются в размерах;
участки кожи вокруг места поражения становятся гиперемированы;
возможен отёк шеи;
болезненность даже при незначительных движениях в нижнечелюстном суставе;
высокая температура тела;
озноб;
спутанное сознание, возможны обмороки.

Такое состояние больного опасно не только для здоровья, но и для жизни.

При наличии таких симптомов следует, в первую очередь, обращаться за консультацией к терапевту. После первичного осмотра врач может направить пациента к узкопрофильным медицинским специалистам – ЛОРу, стоматологу, онкологу, ревматологу, иммунологу, дерматовенерологу.

Перед тем как проводить подробную диагностику, врач проводит физикальный осмотр с выяснением общего анамнеза. Для точной постановки диагноза назначаются такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

общий и биохимический анализ крови;
тест на ЗППП;
ПЦР-тест;
иммунологические исследования;
пункционная биопсия;
анализ на ВИЧ;
рентгенография органов грудной клетки;
УЗИ внутренних органов.

Биопсия подчелюстного лимфоузла

В зависимости от клинической картины и анамнеза, программа диагностики может корректироваться.

Схема терапии будет зависеть от поставленного диагноза. Специфической терапии против увеличенных лимфатических узлов нет, так как это не отдельное заболевание. В первую очередь следует устранять сам недуг. В том случае, если увеличение лимфатических узлов существенно усложняет жизнь человеку, основная терапия будет включать в себя следующие препараты для снятия симптоматики:

противовоспалительные;
антигистаминные;
обезболивающие.

Для снятия воспаления локально могут назначать противовоспалительные препараты местного типа действия.

Применение средств народной медицины, в этом случае, возможно только как дополнение к основному курсу терапии и после согласования с врачом. В любом случае, если подчелюстные лимфоузлы увеличены, нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Увеличенные подчелюстные лимфоузлы — это не отдельное заболевание, а симптом определённого патологического процесса. Исходя из этого, нельзя определить специфические методы профилактики.

Чтобы свести к минимуму риск развития недуга, в клинической картине которого есть данный симптом, следует в целом придерживаться правил здорового образа жизни и своевременно обращаться за компетентной медицинской помощью.

Опасные шишки. О чём говорит воспаление лимфоузов. БелПресса

В этой системе есть свои коллекторы– скопления лимфатических узлов в разных частях тела, например под мышками и в паху. И если эти фильтры вдруг засорились и образовали плотные шишки, то визит к врачу лучше не откладывать.

Скопление узелков

«Лимфа содержит до 98 % лимфоцитов,– рассказывает врач областного центра медпрофилактики Юлия Паламарчук. – Это первое звено защиты. Если в организм попал чужеродный объект, лимфоциты пожирают его, будь то бактерия, грибок или вирус. Лимфоузлы же представляют собой такие скопления – фильтры, куда стекается вся лимфа от разных органов и тканей».

Как отмечает Юлия Юрьевна, одиночные лимфоузлы встречаются по всему организму, но есть и более крупные группы, например, грудных, паховых, подмышечных, челюстных и подчелюстных лимфоузлов. Бывают ситуации, когда человек обнаруживает у себя плотную шишку в какой‑то из этих групп. По словам специалиста, в этом случае нужно немедленно обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением. Например, такие шишки нельзя прогревать, так как из‑за этого может развиться гнойное воспаление – флегмона, которое потребует обширного хирургического вмешательства.

С болью и температурой

«Если увеличение лимфоузла сопровождается болезненными ощущениями, температурой, покраснением, это может быть результатом местного воспаления, – говорит врач. – Такое бывает при ослабленном иммунитете, когда защитные барьеры исчерпали свои резервы и инфекция уже попала в сам лимфоузел. Например, человек посидел на сквозняке, получил местное воспаление, которое усугубилось из‑за хронического тонзиллита или кариозных зубов».

Как отмечает Юлия Паламарчук, иногда воспаление лимфоузлов связано с определёнными инфекциями. Такие заболевания, как корь, краснуха, аденовирус, инфекционный мононуклеоз, гепатит B и другие вирусные недуги, могут вызывать болезненное увеличение лимфоузлов. Кроме того, это один из симптомов хламидиоза, токсоплазмоза и боррелиоза, который разносят клещи.

Но есть ситуации, когда увеличенный лимфоузел не вызывает никаких болезненных ощущений. Это может свидетельствовать о ещё более серьёзном заболевании.

Грозный симптом

«Именно по току лимфы, поскольку она омывает все клетки, происходит метастазирование онкологических процессов, – поясняет Юлия Паламарчук. – Допустим, увеличенные лимфоузлы в подмышечной области могут быть симптомом рака молочной железы. Женщина может и не замечать, что у неё есть образование в груди, зато заметит лимфоузел».

По словам специалиста, довольно часто увеличенные безболезненные лимфоузлы указывают на злокачественные новообразования крови – лейкозы и лимфомы. Особенно если помимо плотных шишек человек жалуется на постоянную усталость, слабость, потерю веса и частые простуды.

Если доктор не уверен в том, что воспалённый лимфоузел связан с инфекцией, он назначит дополнительные исследования и консультацию онколога.

Борьба с застоем

«Лимфосистема очень похожа на венозную, – говорит врач. – У неё тоже есть капилляры, лимфатические сосуды, которые не имеют мышечной стенки. А потому весь ток лимфы у нас проходит за счёт движения мышц. Чтобы не было застоя в организме, необходимо в первую очередь движение».

Лимфу нужно разгонять по многим причинам. Во‑первых, для того, чтобы она лучше питала даже самые отдалённые клетки тела, разносила по всему организму необходимые микроэлементы, питательные вещества, белки и уносила всё, что клетка переработала: токсины и продукты обмена. Тогда клетки хорошо кровоснабжаются, насыщаются кислородом и лучше функционируют.

Все лимфодренажные упражнения, которые рекомендует доктор, направлены именно на разгон лимфы, и выполняются они очень просто.

«Самое простое – перекат с пятки на носок, – говорит Юлия Юрьевна. – А ещё лучше положить под ступню мячик и катать его. Тогда к работе подключатся икроножные мышцы и разгонят лимфу от кончиков пальцев на ногах и вверх. Можно сразу после пробуждения поднимать вверх руки и ноги и слегка трясти. Отлично работает лимфодренажный массаж. Его отличие от обычного в том, что в процессе не происходит прямого воздействия на мышцу, а только плавный разгон лимфы по ходу лимфатических сосудов».

Однако, как отмечает доктор, к такому аппаратному или ручному массажу есть и свои противопоказания. Среди них, например, беременность, аутоиммунные заболевания, онкология и воспалительные заболевания в острой фазе.

«Даже если вы прошли курс такого массажа, упражнения подключать всё же необходимо, – подводит итог врач. – Эти методы работают только в комплексе. Но самое главное, если вдруг вы обнаружили у себя увеличенный лимфоузел, ни в коем случае не стоит ждать, что он пропадёт самостоятельно. Лучше сразу же обратиться к врачу. Он определит причину и назначит грамотное лечение».

Как проверить лимфатические узлы

Введение

У вас диагностирован рак кожи, который иногда может распространяться в лимфатическую систему. Вот почему в рамках вашего обследования узлы осматривает ваш врач или медсестра-специалист во время последующих приемов. Обследуемые лимфатические узлы зависят от локализации рака кожи, например: если рак кожи был на ноге, то будут ощущаться лимфатические узлы в паховой области (в паху), а если на лице, то узлы на голове и шее бы обследоваться. Цель состоит в том, чтобы обнаружить любое увеличение лимфатических узлов и провести исследования на ранней стадии. Некоторые люди выражают желание проверить собственные лимфатические узлы между визитами в клинику. Вот почему вам была предоставлена эта информация. Ваш врач или медсестра покажут вам, как и какие лимфатические узлы проверить.

Лимфатическая система

Эта система состоит из лимфатических сосудов и тканей. Лимфа — это жидкость, содержащая белки и отходы, которая собирается вокруг клеток тела и в конечном итоге стекает в более крупные сосуды.

Лимфатические сосуды

Один из способов описать это — представить себе реку, которая начинается как небольшой ручей, который затем течет между клетками и мелкими кровеносными сосудами соединительной ткани тела. По пути собирается больше тканей и отходов. Накапливающаяся жидкость (лимфа) сначала стекает в более крупные лимфатические сосуды, затем в протоки на шее, а затем попадает в кровоток.

Лимфатическая ткань

Лимфатические узлы представляют собой небольшие овальные скопления лимфатической ткани, расположенные с промежутками вдоль сосудов. Они сгруппированы как «бусины на нитке» как в глубине тела, так и у поверхности (см. предыдущую схему). Эти лимфатические узлы отфильтровывают вредные организмы и клетки из лимфатической жидкости, прежде чем она вернется в кровоток. Лимфатические узлы можно прощупать только в следующих областях:

голова и шея
рычаги
подмышечная впадина (подмышки)
паховая область (пах)
задняя часть колен

Обычно лимфатические узлы не увеличены и, следовательно, их нельзя прощупать, но если у вас ранее была инфекция (например, тонзиллит), вы могли заметить и почувствовать, как лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными и чувствительными. Лимфатические узлы также могут увеличиваться из-за застревания в них раковых клеток. Достаточно проверять свои лимфатические узлы один раз в месяц, и это можно делать одновременно с проверкой кожи на наличие изменяющихся родинок. Более частая проверка может привести к тому, что любые изменения будет трудно заметить.

Не паникуйте, если вы чувствуете увеличение лимфатического узла, так как это вполне может быть связано с инфекцией, но если это не пройдет в течение недели, обратитесь к врачу или медсестре.

Как проверить лимфатические узлы на голове и шее

Кончиками пальцев легкими круговыми движениями нащупайте показанные лимфатические узлы.
Начните с узлов перед ухом (1), затем следуйте по порядку, заканчивая чуть выше ключицы (10)
Всегда проверяйте свои узлы в этом порядке.
Проверьте обе стороны для сравнения. Если у вас есть увеличенный лимфатический узел, вы можете почувствовать припухлость размером с горошину, иногда они могут быть больше.

При ощупывании узлов на шее (обозначены цифрой 8):

Наклоните голову в сторону, которую вы исследуете, это поможет расслабить мышцу.
Теперь надавите пальцами под мышцу.

При проверке лимфатических узлов над ключицей:

Согните плечи и вытяните локти вперед, чтобы расслабить кожу.
Теперь пощупайте над ключицей (отмечено цифрой 10).

Как проверить лимфатические узлы в подмышках

Схема, как проверить лимфатические узлы в подмышках Снимите всю одежду до талии, чтобы получить легкий доступ к подмышкам.

Сядьте поудобнее.
Проверьте каждую подмышку по очереди.

Чтобы проверить левую сторону, слегка поднимите руку, затем поместите пальцы правой руки высоко в подмышечную впадину, а затем опустите руку.

Прощупайте центральную часть подмышечной впадины.

Теперь плотно прижмите пальцы к грудной клетке следующим образом:

Вдоль передней границы подмышечной впадины.
По заднему краю подмышечной впадины.
Ощупайте внутренний край руки.
Теперь проверьте другую подмышку.

Как проверить лимфатические узлы в паху

Схема лимфатических узлов в пахуПаховые (паховые) узлы можно искать в двух областях:

Прощупайте горизонтальную цепочку узлов в правой паховой области чуть ниже связки (см. схему выше).
Почувствуйте вертикальную цепочку вдоль верхней части бедра (см. схему выше).
Проверьте лимфатические узлы в другом паху.

Заключение

Цель этой информации – помочь вам понять, почему вы проверяли свои лимфоузлы во время последующих визитов. Там объясняется, какие лимфатические узлы нужно проверить и как самостоятельно провести эту процедуру. Цель состоит в том, чтобы гарантировать, что если в маловероятном случае есть распространение вашего рака кожи на лимфатические узлы, он будет обнаружен и немедленно сообщен вашему врачу или медсестре, а не ждать до вашего следующего визита в клинику.

Лимфатические узлы | Ключ радиологии

Ключевые точки

•
Оценка увеличенных лимфатических узлов с помощью ультразвука включает оценку размера, формы, эхогенности, границ и васкуляризации. Как правило, лимфатические узлы нормального размера составляют <1 см, но размер варьируется в зависимости от расположения в организме от 0,5 до 2 см.
•
Аномальные лимфатические узлы заметно гипоэхогенны, особенно ворота, и могут иметь неровные границы, увеличенную толщину коры и повышенную васкуляризацию.
•
У пациентов с увеличенными шейными лимфатическими узлами толстоигольную биопсию можно безопасно выполнить у постели больного под ультразвуковым контролем. Биопсия лимфатических узлов <1 см не рекомендуется, поскольку процедура имеет низкую диагностическую ценность и представляет ненужный риск для пациента.

Справочная информация

Повышение доступности портативных ультразвуковых аппаратов с передовыми технологиями позволило врачам безопасно выполнять больше процедур у постели больного. В частности, использование ультразвука для оценки и направления чрескожной игольной биопсии головы, шеи, подмышечных и паховых лимфатических узлов стало более доступным. В этой главе основное внимание уделяется оценке шейных лимфатических узлов, но основные принципы, описанные в этой главе, могут быть применены к оценке лимфатических узлов в других частях тела.

Нормальная анатомия

Лимфатические узлы представляют собой одиночные структуры, состоящие из лимфоидной ткани и расположенные по ходу лимфатических сосудов. Каждый узел разделен внутри на корковое и мозговое вещество и заключен в капсулу. Лимфатические узлы пронизаны кровеносными сосудами. И артерия, и вена входят и выходят из лимфатического узла в воротах (рис. 33.1).

Рисунок 33.1

Нормальная анатомия поперечного сечения лимфатического узла. Лимфатический узел разделен на наружную кору и внутреннюю мозговую оболочку и окружен фиброзной капсулой. Ворота — это место, где кровеносные сосуды входят и выходят из лимфатического узла. Афферентные лимфатические сосуды доставляют лимфу к узлу через кору, в то время как эфферентные лимфатические сосуды уносят лимфу от узла, выходящего из ворот.

Нормальное расположение лимфатических узлов головы и шеи показано на рис. 33.2. В шейных цепочках обычно можно определить не менее шести узлов. Как правило, нормальные лимфатические узлы не превышают 0,7–1 см, но нормальный размер лимфатических узлов сильно варьируется от 0,5 до 2,0 см в зависимости от расположения в организме. Нормальный размер шейных узлов колеблется от 0,3 до 0,8 см. Лимфатические узлы в верхней части шеи, особенно поднижнечелюстные и верхние шейные узлы, имеют тенденцию к увеличению. Система классификации лимфатических узлов была создана для упрощения ультразвуковой оценки шеи на восемь областей (рис. 33.3). Эта классификация отличается и не заменяет классификацию AJCC шейных лимфатических узлов для определения стадии рака.

Рисунок 33.2

Анатомическое расположение лимфатических узлов головы и шеи. Рис. мышца, переднее брюшко двубрюшной мышцы и нижняя челюсть), околоушная (прилегает к околоушной железе), верхняя шейная (выше уровня подъязычной кости), средняя шейная (между уровнем подъязычной кости и перстневидным хрящом), нижняя шейная (ниже перстневидный хрящ), надключичной ямке и заднем треугольнике (кзади от грудино-ключично-сосцевидной мышцы).

Получение изображения

Для исследования лимфатических узлов следует использовать высокочастотный ультразвуковой датчик с линейной матрицей (5–10 МГц). Линейный датчик обеспечивает максимальное разрешение структур мягких тканей, обеспечивая достаточную глубину 6–10 см для визуализации лимфатических узлов, сосудов и плевры.

Для оптимальной визуализации лимфатических узлов шеи расположите пациента на спине с подушкой между лопатками. Голову следует повернуть в противоположную сторону с вытянутой шеей. Начните со сканирования шеи в поперечной плоскости в подбородочной области. Затем сдвиньте датчик к поднижнечелюстной области и сориентируйте датчик параллельно нижнему краю нижней челюсти так, чтобы ультразвуковой луч был направлен вверх к голове. Проведите латерально к углу нижней челюсти. Получите изображения околоушных лимфатических узлов в поперечной и продольной плоскостях. Для сканирования шейных лимфатических узлов начните с угла нижней челюсти с датчиком в поперечном направлении. Последовательно оцените верхние, средние и нижние шейные узлы, перемещая датчик по пути внутренней яремной вены и общей сонной артерии, от угла нижней челюсти до места слияния внутренней яремной и подключичной вен.

Интерпретация изображения

Нормальный размер лимфатических узлов головы и шеи обычно составляет менее 0,8 см. Диагностическая ценность биопсии будет увеличиваться с увеличением размера лимфатических узлов, а специфичность может снижаться, если биопсия выполняется для узлов размером <1 см. Как описано выше, нормальные лимфатические узлы имеют овальную форму и однородную эхоструктуру. Нормальные лимфатические узлы имеют отчетливый вид коркового и мозгового вещества. Наружная кора гипоэхогенна из-за лимфоидных фолликулов, тогда как центральный мозговой слой гиперэхогенен из-за густой сети лимфатических тяжей и синусов (рис. 33.4). В центре лимфатических узлов могут быть отчетливо выраженные эхогенные очаги. С возрастом наблюдается атрофия лимфатических узлов с истончением коры и жировым замещением ворот.

Рисунок 33.4

Нормальный вид шейного лимфатического узла. Обратите внимание на однородный вид, четко очерченные границы, овальную форму, размер менее 8 мм и центральную гиперэхогенность (стрелка) по отношению к коре.

Аномальные лимфатические узлы заметно гипоэхогенны, имеют неоднородную эхоструктуру и меняют форму с овальной на круглую (рис. 33.5 и 33.6). Центральная гиперэхогенность ворот свидетельствует о доброкачественном лимфатическом узле, но тонкие гипоэхогенные ворота вызывают подозрение на патологический лимфатический узел, который инфильтрирован, воспален или злокачественен. Наблюдается асимметричное утолщение коры с субкапсулярной и синусоидальной метастатической инвазией, наряду с неровными или резкими узловыми границами. Толщина коры более половины поперечного диаметра ворот является ненормальной.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом